Deksametazons grūtniecības laikā jaunākie pētījumi. Plānošanas stadijā

Grūtniecība ne vienmēr norit gludi. Bieži vien pastāv priekšlaicīgas dzemdības vai spontāna aborta risks vēlāk. Ārsts, salīdzinājis visus faktus, izsvēris visus plusus un mīnusus, var izrakstīt diezgan spēcīgas zāles, kuru mērķis ir sagatavot augli priekšlaicīgai dzemdībām un palielināt tā izdzīvošanas iespējas. Viena no šādām zālēm ir deksametazons. Kāpēc tiek parakstītas tik spēcīgas hormonālās zāles, un kādas sekas no tā var sagaidīt?

Saskarsmē ar

Iepriekš jau tika teikts, ka galvenā indikācija deksametazona injekciju lietošanai ir priekšlaicīgas dzemdības draudi. Ja tiek atklāta šāda problēma, šīs zāles palīdzēs bērna plaušām atvērties ātrāk. Pēc mazuļa piedzimšanas viņam ir visas iespējas elpot pašam, jo ​​elpošanas sistēma būs attīstīta un gatava. Pretējā gadījumā pastāv risks, ka mazulis nespēs elpot pats, viņam var rasties elpošanas apstāšanās un viņa nāve. Deksametazona injekcijas izraisa vispārēju stresu mātes ķermenī. Mazulis to jūt, un jau dzemdē gatavojas tam, ka viņam var nākties piedzimt agrāk.

Zāles ir paredzētas arī palielinātai testosterona ražošanai. Starp citu, ja ir zināms, ka sieviete gaida zēnu, zāles var izrakstīt līdz grūtniecības beigām, lai to saglabātu: nēsājot zēnu, var ražot papildu testosteronu. Dažreiz ir situācijas, kad mātes ķermenis mēģina atgrūst augli. Deksametazons nedaudz nomāc mātes imūnsistēmu, lai viņa pārstātu mēģināt atgrūst augli. Tādējādi daudzos gadījumos ir iespējams arī izvairīties no spontāna aborta, iznēsāt bērnu līdz termiņam un dzemdēt.

Zāles ir ļoti spēcīgas, un instrukcijās teikts, ka to nevar lietot grūtniecības laikā. Tomēr tas bieži tiek nozīmēts, ja pastāv nopietni draudi. Pirmkārt, zāles pašai sievietei ir grūti panest, jo blakus efekti liela summa. Bet tas atstāj ietekmi arī uz bērnu, jo placenta to neaizsprosto. Tāpēc neviens ārsts šādas zāles neparakstīs "tāpat kā". Mums ir vajadzīgi nopietni iemesli.

Norādījumi ampulu lietošanai intramuskulāri

Vidējā dienas deva svārstās no 0,5 līdz 0,9 mg. Pirmajā dienā tiek ievadīta maksimālā deva (4-20 mg), un nākamajās dienās to pakāpeniski samazina. Precīzu devu nosaka ārsts. Injekcijas veic intramuskulāri gan medicīnas iestādē, gan mājās, ja sieviete to noteikti spēj.

Sīki izstrādāti norādījumi par deksametazona intramuskulāru injekciju lietošanu nenozīmē pašpārvalde zāles bez konsultēšanās ar ārstu un pārliecinošu iemeslu dēļ.

Blakusparādības un kontrindikācijas

Zāles ir daudz kontrindikāciju:

AR pilns saraksts Kontrindikācijas ir atrodamas instrukcijās. Izrakstot šīs injekcijas, ārstam tās jāņem vērā. Deksametazonam ir arī daudz blakusparādību. Tāpēc tas tiek uzskatīts par ļoti smagu:

• traucējumi endokrīnās sistēmas darbībā;
• vielmaiņas traucējumi;
• problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu;
• problēmas ar kuņģa-zarnu trakta darbību;
• centrālās nervu sistēmas disfunkcija.

PAR blakus efekti Jums noteikti jāpastāsta savam ārstam, īpaši, ja tie ir smagi.

Cik maksā deksametazons ampulās?

Zāles ir salīdzinoši lētas. Deksametazona iepakojuma cena ar 25 ampulām pa 4 mg katrā ir vidēji 130–200 rubļu atkarībā no pilsētas un aptieku ķēdes, kurā tas tiek iegādāts.

Grūtnieču atsauksmes

Ko pārskati saka par deksametazona injekcijām:

Natālija, 25 gadi

Šīs injekcijas man izrakstīja grūtniecības laikā 28. nedēļā ICI dēļ, lai paātrinātu mazuļa plaušu nobriešanu un nedaudz nomāktu imunitāti.Pēdējo es īsti nesapratu, bet ārsts teica, ka tas ir nepieciešams. Man bija ļoti bail, jo tikšanās brīdī atrados perinatālajā centrā.Un sievietes, kas atradās manā un kaimiņu palātās, man stāstīja tik daudz šausmu par šo narkotiku. Es par to ilgi šaubījos, jo viņu stāsti mani patiešām biedēja. Konsultējos ar citu savu labu draudzeni, kura arī bija ginekoloģe un bija informēta par manas grūtniecības lietām. Viņš arī teica, ka jāinjicē, jo tas nav fakts, ka būs blaknes, un, ja bērniņš piedzims priekšlaicīgi un ar mazattīstītu elpošanas sistēmu, problēmu būs daudz vairāk. Pirmā injekcija tika veikta slimnīcā, un viņa man teica, lai pārējo iedodu mājās. Bet man bija bail, tāpēc nolīgu medmāsu, kura atnāca un iedeva man šīs injekcijas. Kopumā man nebija nekādu blakusparādību no instrukciju saraksta. Viņa visu izturēja labi. 2 nedēļas pēc tam, kad viņi sāka injicēt deksametazonu, es devos uz kārtējo ultraskaņu, un ārsts teica, ka augļa plaušu attīstības progress ir ļoti jūtams. Mūsu meitiņa piedzima 37 nedēļā, ar mazu svaru, bet ātri dabūjām un ar mums tagad viss ir kārtībā.

Renāta, 33 gadi

Bija gestoze un preeklampsija. Viņi viņu ārstēja 3 nedēļas un tikai beigās sāka veikt šīs injekcijas, lai atvērtu bērna plaušas. Diemžēl mana meita pēc dzemdībām nodzīvoja tikai 4 stundas. Lai gan daudzi slimnīcā teica, ka viņiem vairākas dienas tajā pašā situācijā injicēja deksametazonu, un viņi veiksmīgi dzemdēja bērnus, kuri izdzīvoja. Kas zina, ja man būtu sākuši to injicēt agrāk, varbūt es tagad būtu divas reizes mamma...

Lena, 39 gadi

27. nedēļā draudēja aborts un priekšlaicīgas dzemdības. Viņi mani ievietoja glabāšanā un izrakstīja ārstēšanu, tostarp 4 deksametazona injekcijas. Protams, es iegāju tiešsaistē un pajautāju par visiem medikamentiem, kas man tika izrakstīti. Un lielākā daļa jautājumu bija saistīti ar Deksametazonu, jo ir tik daudz blakusparādību un briesmīgas sekas tika aprakstīts pārskatos. Es jautāju ārstam, kāpēc man tas ir vajadzīgs bīstamas injekcijas darīt. Viņa teica, ka mans risks ir augsts, un, lai palielinātu mazuļa izredzes izdzīvot, man ir jāinjicē man šīs zāles, lai ātri atvērtu viņa plaušas. Man bija jāpiekrīt. Bērns piedzima priekšlaicīgi. Perinatālajā centrā pavadījām gandrīz mēnesi. Tagad manam dēlam ir 8 mēneši, pilnīgi vesels, ir pieņēmies svarā un pat nedaudz pārlaidies. Bet tā ir viņa paša vaina, viņam ir laba apetīte))

Kā noteikt priekšlaicīgas dzemdības, lai savlaicīgi meklētu palīdzību:

Hormonālās zāles Decasamethasone lieto vairākām dažādas slimības, jo tā farmakoloģiskās īpašības ir balstītas uz cilvēka stāvokļa uzlabošanos kopumā. Šīs zāles jālieto ļoti piesardzīgi un tikai saskaņā ar speciālista norādījumiem.

Deksametazona lietošanas indikācijas grūtniecēm

Deksametazona lietošanas iezīmes, plānojot grūtniecību

Visbiežāk problēma izrādās hiperandrogēnisms, tas ir, vīriešu dzimuma hormonu satura palielināšanās. Hiperandrogēnijai ir šādas simptomātiskas izpausmes:

1. neregulārs menstruālais cikls;
2. ovulācijas trūkums;
3. palielināta ķermeņa matu augšana.

Prakse liecina, ka zāļu efektivitāte ir ļoti augsta. Ginekologi savā praksē atceras daudzus gadījumus, kad grūtniecība iestājās gandrīz uzreiz pēc deksametazona lietošanas. Parasti, lai atjaunotu ovulāciju, pietiek ar minimālu zāļu devu, tāpēc tā negatīvā ietekme uz ķermeni būs minimāla.

Deksametazona lietošanas iezīmes grūtniecības laikā

Atbildot uz jautājumu, kāpēc deksametazons tiek parakstīts grūtniecības laikā, jāatzīmē, ka agrīnā stadijā bieži vien tikai šīs zāles spēj izvairīties no spontāna aborta hormonālās nelīdzsvarotības dēļ. Zāles normalizē testosterona līmeni sievietes ķermenis un pazūd spontāna aborta risks.

Dažos gadījumos hormonālā nelīdzsvarotība izraisa organisma imūnsistēmas darbības traucējumus. Tā rezultātā sievietes ķermenis sāk uztvert grūtniecību kā kaut ko svešu. Imūnprocess ir aktivizēti un pastāv nopietni aborta draudi. IN šajā gadījumā Deksametazons nāk palīgā arī grūtniecības laikā.

Vēl viens iemesls, kāpēc grūtniecei tiek izrakstītas hormonālās zāles, ir drauds dzīvībai. Tas var būt Kvinkes tūska vai autoimūno slimību saasināšanās.

Deksametazons grūtniecības laikā, lai atvērtu mazuļa plaušas

Deksametazona lietošana

1. tablešu veidā;
2. injekciju šķīduma veidā.

Tabletes lieto saskaņā ar ārsta, kurš izrakstījis recepti, ieteikumiem.

Deksametazona deva

1. slimības pazīmes;
2. ārstēšanas procesa ilgums;
3. pacienta ķermeņa reakcija uz terapiju.

Grūtniecības laikā zāles visbiežāk lieto no rīta vai pirms gulētiešanas, pusi tabletes. Sākotnēji tiek nozīmētas lielākas devas, kuras pakāpeniski samazina līdz balstdevām.

Viens narkotiku pārdozēšanas gadījums neizraisa nevienu nopietnas sekas, taču ir iespējams pastiprināt tās deksametazona blakusparādības, kas ir atkarīgas no iekšķīgi lietojamo medikamentu daudzuma. Jebkurā gadījumā labāk nav būt pārāk dedzīgam ar devām. Deksametazona gadījumā vairāk nenozīmē labāk. Pacients, neatkarīgi no tā, cik labi viņš panes zāles, sāk justies sliktāk un sāk parādīties blakusparādības. Turklāt “blakusparādības” sāk parādīties neticamā ātrumā. Šajā sakarā zāles parasti tiek izrakstītas īsos kursos, kuru kopējais ilgums nepārsniedz divas nedēļas. Ja mēs runājam par deksametazonu grūtniecības laikā, tā lietošana ir salīdzinoši droša tikai dažas dienas.

Galvenās deksametazona blakusparādības

Tāpat kā citas glikokortikosteroīdu grupas zāles, deksametazons var samazināt vairogdziedzera hormonu līmeni plazmā.

Vēl viena nepatīkama deksametazona lietošanas blakusparādība grūtniecības laikā ir ievērojama imunitātes un brūču dzīšanas ātruma samazināšanās. Tomēr norādītās “blakusparādības” visbiežāk rodas, ja zāles lieto intravenozi.

Bet, ja grūtniecei ir nosliece uz tādu slimību kā diabēts vai viņa cieš no šīs slimības, deksametazona izrakstīšana viņai principā ir nepieņemama. Tas ir saistīts ar faktu, ka zāles ievērojami palielina insulīna rezistenci.

Zāles jālieto ļoti piesardzīgi pacientiem ar čūlu. divpadsmitpirkstu zarnas un vēders. Kad inficējas infekcijas slimības Deksametazona lietošana arī jāpārtrauc.

Deksametazona analogi

Deksametazona strukturālie analogi pēc aktīvās vielas:

• Dekadrons;
• Dexaven;
• Deksazons;
• Dexamed;
• Deksafars;
• Deksons;
• Maxidex;
• Oftan Deksametazons;
• Fortekortīns.

Attiecībā uz deksametazona ietekmi uz augli, īslaicīgi lietojot, nedzimušam bērnam nevajadzētu attīstīties nekādiem defektiem. Bet, ja ārstēšana turpinās pietiekami ilgu laiku, var novērot dažas novirzes augļa attīstībā. Īpaši bīstami ir lietot zāles pašā grūtniecības beigās. Ja situācija ir tāda, ka bez zālēm nevar iztikt nekādā gadījumā, ir ļoti svarīgi, lai no brīža, kad tās sākat lietot, līdz grūtniecības beigām viss notiktu pieredzējuša un pieredzējuša ārsta uzraudzībā. kvalificēts speciālists. Tikai šajā gadījumā grūtniecei, kas lieto deksametazonu, nebūs jāuztraucas, ka viņas ārstēšana var radīt zināmas grūtības.

Deksametazons ir sintētiska narkotika, kas iedarbojas uz ķermeni tāpat kā virsnieru hormoni, ko sauc par kortizonu. Šo hormonu organisms izdala stresa laikā. Grūtniecības laikā šis hormons simulē augļa nobriešanu, un mākslīgās zāles to pašu dara tikai vairākas reizes ātrāk.

Kāpēc grūtniecības laikā tiek parakstītas deksametazona injekcijas?

Deksametazonu grūtniecības laikā ārsti izraksta sievietēm, kuras cieš no jebkādām autoimūnām slimībām, kā arī tām, kurām ir traucējumi hormonālais līmenis. Šīs zāles pēc sastāva ir ļoti līdzīgas virsnieru garozas hormona sastāvam, un tām ir gandrīz tāda pati ietekme uz ķermeni. Šīs zāles visbiežāk izraksta ārsti, lai saglabātu grūtniecību, tas palīdz cīnīties ar hiperandrogēnismu. Šī slimība var izraisīt augļa atgrūšanu vai grūtniecības pārtraukšanu, tas var rasties, palielinoties vīriešu hormons organismā.

Mērķis:

• Šīs zāles injekciju veidā grūtniecēm tiek parakstītas tikai ārkārtējos gadījumos, kad iespējamie riski, kas saistīti ar to lietošanu nedzimušam bērnam, nepārsniedz plānoto rezultātu, jo šīs zāles viegli iekļūst placentā un var ietekmēt nedzimušo bērnu.
• Autoimūnām slimībām šīs zāles ir arī parakstītas, jo sievietes ķermenis uztver augli kā svešķermeni un tā noraidīšanu. Un zāles bloķē antivielu veidošanos un veicina normālu augļa attīstību.

Injekcijas parasti izraksta ārsts visam grūtniecības laikam, savukārt devu un injekciju skaitu izvēlas stingri individuāli, ņemot vērā visus nepieciešamos testus un hormonālo līmeni. Nav vienīgais labs ārsts neparakstīs šīs zāles katram gadījumam, jo ​​pat vienreizēja injekcija var negatīvi ietekmēt nedzimušo bērnu.

Atsauksmes: Deksametazons grūtniecības laikā

Lielākā daļa grūtnieču, kurām ārsti izraksta kādas zāles, vienmēr ir noraizējušās par to, kā tās var ietekmēt nedzimušā bērna veselību. Tāpēc daudzi ne tikai jautā ārstiem, bet arī var konsultēties ar vairākiem, bet arī lasīt atsauksmes dažādos forumos par citām topošajām māmiņām, kurām ārsti izrakstīja šīs vai citas zāles. Piemēram, daudzi cilvēki vēlas dzirdēt atsauksmes par narkotiku deksametazonu, ko dažām sievietēm izraksta noteiktiem rādītājiem.

Atsauksmes:

1. Topošajām māmiņām, kurām ir bijušas hormonālās problēmas (parasti augsta likme vīriešu hormoni androgēni), kā arī dažādas autoimūnas slimības, kas var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības, lietoja šīs zāles stingri saskaņā ar ārsta norādījumiem. Tajā pašā laikā negatīvas sekas netika novērotas ne pašai sievietei, ne auglim un pēc tam bērnam.
2. Arī pēc atsauksmēm no grūtniecēm, ja viss nepieciešamos testus ir normāli un nav draudīgu situāciju, tad labāk atteikties no dārgu medikamentu lietošanas vai injicēšanas. Lai būtu drošībā, varat konsultēties ar citu uzticamu ārstu.
3. Tajā pašā laikā jums vajadzētu būt uzmanīgākam pārskatiem par dažām zālēm, kuras ārsti izraksta daudzām grūtniecēm. Tā kā lielākajai daļai grūtnieču, kas raksta atsauksmes, nav medicīniskās izglītības un tās var sniegt daudz bezjēdzīgu padomu, tostarp bīstamus.

Jāsaprot, ka noteiktas zāles ārsti izraksta nevis tāpat vien, bet gan pēc noteiktiem rādītājiem. Un tas, kas der dažām grūtniecēm, var nebūt piemērots citām.

Norādījumi par deksametazona injekciju lietošanu grūtniecības laikā

Saskaņā ar aprakstu šīs zāles, tas satur aktīvā viela deksametazona nātrija fosfāts, kā arī dažādas palīgvielas. Precīzāks šo zāļu sastāvs ir norādīts instrukcijās, kas pievienotas katram iepakojumam. Lietošanas instrukcijā norādīts, ka šo zāļu lietošana ir iespējama grūtniecības laikā, taču ar nosacījumu, ka šo zāļu iedarbība pārsniedz risku nedzimušam auglim. Šajā gadījumā šo zāļu lietošana jāveic ne tikai saskaņā ar instrukcijām, bet arī, pirmkārt, pēc ārsta ieteikuma, kurš izraksta nepieciešamo devu atbilstoši sievietes stāvoklim un pamatojoties uz iegūtajiem testu rezultātiem. . Deksazonu var ievadīt intravenozi vai intramuskulāri organismā, un šo zāļu devu nosaka ne tikai saskaņā ar instrukcijām, bet arī stingri ārsts, atkarībā no grūtnieces stāvokļa un pamatojoties uz veiktajiem testiem.

Šīs zāles instrukcijās teikts, ka tās jālieto, īpaši grūtniecības laikā, tikai tā, kā noteicis uzraugošais ārsts.

Šajā gadījumā ārstam ir jāaprēķina visi riski un jānosaka optimālākā šo zāļu deva. Ja lietojat šīs zāles saskaņā ar instrukcijām, tas ir ļoti augsta riska kaitēt pirmām kārtām nedzimušam bērnam, un sekas var būt bēdīgas, taču pastāv arī risks kaitēt savai veselībai. Injekciju biežums un devas grūtniecības laikā tiek aprēķinātas katrā konkrētajā gadījumā, un tas viss ir atkarīgs no medicīniskām indikācijām, kā arī no topošās māmiņas stāvokļa un nedzimušā bērna stāvokļa.

Deksametazona ietekme uz augli

Daudzas grūtnieces, kad ārsts viņām izraksta šīs zāles, cenšas uzzināt vairāk par šīm zālēm un noskaidrot, kādu ietekmi tās var atstāt uz augli, vai tās ir bīstamas un kādas var būt sekas. Bet nevajag tik ļoti baidīties pieredzējis ārsts var aprēķināt nepieciešamo devu un šo zāļu lietošanas biežumu. Bet, neskatoties uz to, zāles ir parakstītas vitāli nepieciešamās indikācijas kad tas notiek reālas briesmas spontāns aborts vai pārmērīga vīrišķo hormonu ražošanas dēļ.

Daudzas sievietes, kurām ārsts izrakstīja šīs zāles, nesūdzējās par neērtībām. Gluži pretēji, rūpīga nepieciešamās devas un zāļu daudzuma izvēle palīdz radīt labvēlīgus apstākļus ne tikai bērna piedzimšanai un ieņemšanai. Bet ir arī daži negatīvais punkts, pati sieviete reģistratūrā hormonālās zāles var zvanīt liekais svars, un iespējamas arī garastāvokļa svārstības sakarā ar hormonālā līmeņa izmaiņām organismā.

Var rasties apetītes izmaiņas, slikta dūša, šķidruma aizture organismā, paaugstināts asinsspiediens un citas nelielas problēmas, kas saistītas ar šo zāļu lietošanu. Ja sieviete atsakās lietot šīs zāles, pastāv risks saskarties ar traucējumiem nedzimušā bērna attīstībā. Pastāv arī risks, ja sievietes organismā tiek pārsniegts noteikts vīrišķo hormonu līmenis. Pieteikums šīs zāles veicina normālu bērna, arī plaušu, attīstību, novērš spontāno abortu un ļauj piedzimt normālam bērnam.

Kāpēc deksametazons tiek parakstīts grūtniecības laikā?

Ārsti var izrakstīt šīs zāles grūtniecēm noteiktos apstākļos.

Piemēram, piemēram,:

1. Aborts draudi jebkādu autoimūnu slimību dēļ.
2. Par šādām slimībām imūnsistēma sievietes uztver augli kā kaut ko svešu, kas ir pilns ar spontānu abortu vai augļa attīstības apstāšanos.
3. Hormonālā līmeņa izmaiņas, kurās sievietes ķermenis var nedarboties un aktīvi sākt ražot vīrišķo hormonu androgēnu. Kas atkal ir pilns ar dažādu anomāliju rašanos nedzimušam bērnam.

Tas, iespējams, ir galvenais iemesls, kāpēc ārsti izraksta šīs zāles grūtniecības laikā. Bet ārsts to izraksta ne velti, bet gan pamatojoties uz dažādiem testiem, kā arī pamatojoties uz vispārējais stāvoklis sieviete un nedzimušais bērns. Šo zāļu atcelšana pēc receptes ir iespējama arī ar nosacījumu, ka hormonālais līmenis normalizējas. Un arī nodrošināts normāla attīstība grūtniecība bez autoimūniem procesiem, kas var izraisīt spontānu abortu vai augļa attīstības apstāšanos.

Deksametazona lietošana grūtniecības laikā (video)

Hormonu terapija ir pieeja slimību ārstēšanai, kas tiek izmantota kā pēdējais līdzeklis, jo tas rada lielu risku pacientam. Tomēr viena no visizplatītākajām receptēm topošajām māmiņām ir deksametazons. Kāpēc grūtniecības laikā tiek parakstītas deksametazona injekcijas, neskatoties uz kontrindikācijām un blakusparādībām?

Medicīna Deksametazons pieder pie vitāli svarīgu zāļu grupas. Tā ir daļa no reanimācijas pasākumiem, kā arī daudzu nopietnu, dzīvībai bīstamu slimību ārstēšanā. Zāļu izrakstīšana grūtniecības laikā vienmēr norāda, ka sievietes grūtniecība piedzīvo īpašas grūtības.

Kāda veida narkotikas

Deksametazons ir sintētiskais analogs kortizons ir hormons, ko parasti ražo virsnieru garoza. Šis hormons ir iesaistīts vielmaiņā, regulē humorālās reakcijas un imūnreakciju. Sintētiskais aizstājējs ir aptuveni 35 reizes spēcīgāks par kortizonu.

Slimību ārstēšanai izmantotās devas ir ļoti mazas. Turklāt ārsts, izrakstot deksametazona terapiju, cenšas katram atrast minimālo efektīvo terapeitisko devu. individuāls gadījums slimības. Šī pieeja ir nepieciešama, lai samazinātu risku negatīva ietekme uz pacienta ķermeni un samazināt blakusparādību skaitu līdz nullei.

Tā kā hormons ir iesaistīts milzīgs skaits fizioloģiskie procesi, tā ietekme uz organismu ir ļoti daudzpusīga. Zāles satur:

• antitoksiska iedarbība;
• imūnsupresīvs;
• anti-šoks;
• pretiekaisuma līdzeklis;
• antialerģisks;
• desensibilizējošs.

To traucējumu saraksts, kuriem lieto deksametazonu, sākas ar anafilaktisku šoku un beidzas ar sistēmisku sarkano vilkēdi. Zāļu lietošana ārpus indikācijām (kā tas notiek, ja tās tiek parakstītas grūtniecēm) balstās uz daudzu gadu medicīnisko pieredzi un hormona individuālās iedarbības izmantošanu, lai stabilizētu sievietes stāvokli grūtniecības laikā. Tas ir piemērots traucējumiem gestācijas periodā, ko papildina kortizona trūkums. Grūtniecēm ir svarīgi zināt par dažām zāļu deksametazona īpašībām.

• Iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu. Pēc asins saistīšanās ar īpašu proteīnu transkortīnu, zāļu molekulas tiek izplatītas visā ķermenī, ieskaitot smadzeņu un smadzeņu nervu audus. muguras smadzenes. Līdz ar to netiešā ietekme uz psiholoģiskais stāvoklis sievietes.
• Iekļūst placentā. Deksametazonu nevar inaktivēt īpaši placentas enzīmi, tāpēc tas viegli iekļūst augļa ķermenī. Kā ilgāka uzņemšana jo ilgāka ir tā iedarbība uz augli un lielāks blakusparādību risks.
• Nomāc imūnsistēmu. Sievietei, kurai grūtniecības laikā tiek veikta deksametazona terapija, visos iespējamos veidos jāizvairās no vietām, kur infekcija izplatās. Zāles ir imūnsupresīva iedarbība. Grūtniece, kas cieš no ķermeņa atbalsta spēku samazināšanās fizioloģisko izmaiņu dēļ, kļūst praktiski neaizsargāta pret vīrusiem un baktērijām.

Deksametazona injekcijas grūtniecības laikā ir kontrindicētas. Pamatojoties uz ilgstošu hormonālās terapijas praksi, tos var izrakstīt, ja ieguvumi mātes ķermenim ievērojami pārsniedz visus iespējamos riskus auglim.

Kopīgas lietojumprogrammas

Kontrindikācijas zāļu lietošanai ir grūtniecība un zīdīšanas periods. Ja grūtniecei tiek nozīmēts deksametazons, tam ir ļoti labi iemesli.

• Grūtnieces dzīvības apdraudējums."Deksametazons" tiek izmantots kā daļa no reanimācijas pasākumiem anafilaktiskais šoks, smadzeņu tūska. Zāles ir parakstītas arī nopietnu alerģiju ārstēšanai ar risku attīstīties dzīvībai bīstamā stāvoklī. Piemēram, lai novērstu bronhu spazmas vai sarežģītu bronhiālo astmu.
• Draudi spontāns pārtraukums grūtniecība."Dezametazons" ieslēgts agrīnās stadijas grūtniecību lieto, lai novērstu abortu vai to apturētu sākuma posmi ja sievietei ir hiperandrogēnisms - paaugstināta vīriešu dzimuma hormonu koncentrācija asinīs.
• Priekšlaicīgas dzemdības draudi. Piemēram, ja sieviete ir pēdējie datumi Iznēsājot bērnu, viņa guvusi traumas un notikusi placentas atgrūšanās. Šajā gadījumā deksametazons tiek parakstīts grūtniecības laikā, lai atvērtu augļa plaušas.
• Augļa attīstības defekti. Iedzimta intrauterīna virsnieru garozas hiperplāzija ir tieša indikācija deksametazona lietošanai grūtniecības 3. trimestrī. Slimība ir ģenētiska un reta, tomēr tai nepieciešama obligāta medicīniska iejaukšanās. Parakstīts hormons, lai novērstu virilizāciju dzimusi meitene(vīriešu īpašību iegūšana).
• Hroniskas slimības grūtniecēm.Šajā kategorijā ietilpst arī autoimūnas izcelsmes slimības. To saasināšanās grūtniecības laikā var izraisīt autoimūnu uzbrukumu augļa audiem dzemdē. Turklāt deksametazona terapiju izmanto, lai uzlabotu grūtnieces dzīves kvalitāti. Lietošanas indikācijas: smaga dermatoze, saistaudu slimības, reimatoīdais artrīts, osteohondroze, smagi endokrīnās sistēmas traucējumi.
• Onkoloģija grūtniecēm. Deksametazons darbojas kā netipisku šūnu dalīšanās inhibitors. Pretiekaisuma iedarbība ir piemērota metastātiskiem audzējiem.

Dažreiz ārsti izraksta deksametazonu, lai novērstu autoimūno slimību saasināšanos. Zemu zāļu devu negatīvās ietekmes uz augli risks šādā situācijā ir daudz mazāks nekā iespējamās negatīvās sekas, ko izraisa pēkšņa slimības saasināšanās. "Dezametazons", plānojot grūtniecību, tiek nozīmēts, ja sievietei ir palielināta ražošana testosterons.

Deksametazona injekcijas grūtniecības laikā

Zāles injekcijas veidā grūtniecēm lieto tikai avārijas gadījumā(reanimācijas pasākumi, sagatavošanās priekšlaicīgas dzemdības) īsu un intensīvu kursu veidā. Ārsts izvēlas devu, pamatojoties uz testa datiem un zāļu lietošanas mērķi - no 0,5 mg līdz 9 mg dienā. Injekcijas veic intramuskulāri vai intravenozi, atkarībā no steidzamības, tikai slimnīcas apstākļos.

Ievadot injekcijas veidā maksimālā koncentrācija zāles asins plazmā tiek sasniegtas ļoti ātri, izraisot daudzas izmaiņas sievietes ķermenī. Auglis šīs izmaiņas uztver kā stresa signālu un mobilizē visas iekšējās rezerves. Tas palīdz palielināt priekšlaicīgi dzimušu bērnu izturību. Uz "Deksametazona" ievadīšanas fona notiek strauja virsmaktīvās vielas - vielas, kas sagatavo elpošanas sistēmas bērna patstāvīgai darbībai.

Norādījumi par deksametazona lietošanu grūtniecības laikā nesniedz ieteikumus par devām. Tos izvēlas tikai ārsts, koncentrējoties uz pacienta stāvokli un veikto pārbaužu rezultātiem.

Kad jums ir vajadzīgas tabletes?

Zāļu tablešu formu var izrakstīt 1. trimestrī, lai novērstu spontānu abortu. 2. trimestrī zāles tiek parakstītas terapijai hroniskas slimības grūtniece, kā arī, ja grūtniece ar hiperandrogēniju nēsā zēnu. Piesātinošām devām nepieciešams lietot līdz sešām tabletēm dienā. Šajā gadījumā pārdozēšanas risks nepastāv, jo lielas devas tiek parakstītas ļoti īsu laiku. Pēc spontāna aborta riska samazināšanas ārsti nosaka pakāpenisku devas samazināšanu līdz minimālajam efektīvajam (dažreiz pietiek ar pusi tabletes dienā).

Grūtniecības laikā vispiemērotākā tiek uzskatīta minimālu devu lietošana, jo samazinās blakusparādību risks.

Nekādā gadījumā nevajadzētu pēkšņi pārtraukt tablešu lietošanu. Iespējamais “atcelšanas sindroms” var izraisīt asiņošanu un izraisīt grūtniecības pārtraukšanu. Deksametazona atcelšanas shēma grūtniecības laikā ietver pakāpenisku devas samazināšanu līdz ceturtdaļai tabletes, pēc kuras lietošana tiek pārtraukta.

Acu pilienu mērķi

Parasti grūtniecēm hormonālos acu pilienus izraksta reti. Ārsti cenšas tikt galā zāles, šajā periodā nav kontrindicēts. Tomēr rodas situācijas, kurās nevar izvairīties no ārkārtas metodēm:

• smaga oftalmoloģiska alerģija;
• irīts;
• iridociklīts;
• alerģisks konjunktivīts, ko sarežģī bakteriāla infekcija;
• redzes orgānu iekaisums traumas dēļ.

Ja nepieciešams, grūtniecēm zāles tiek parakstītas viena vai divu pilienu apjomā līdz trīs reizēm dienā. Jebkurai lokalizācijai patoloģisks process Deksametazona pilienus iepilina abās acīs.

Hormonu terapijas sekas

Deksametazons ir viena no zālēm ar ļoti plaša spektra lietošanas indikācijas. Daudzveidīgā iedarbība uz ķermeni ir iemesls augstajam viena un tā paša blakusparādību saraksta riskam. Zāļu ietekme uz māti un augli ir atšķirīga.

Kā tas ietekmē māti?

Deksametazona lietošanas briesmas mātei ir izpausme blakus efekti narkotikas, starp kurām ir diezgan dzīvībai bīstamas zāles:

• vielmaiņas traucējumi- paaugstināta kālija, nātrija, kalcija jonu koncentrācija asinīs, tūskas parādīšanās, tai skaitā iekšēja tūska;
• endokrīnās sistēmas traucējumi– samazināta dabiskā hormonu ražošana, paaugstināta jutība pret glikozi;
• traucējumi nervu sistēma - izpaužas kā depresija, halucinācijas, bezmiegs, migrēna;
• gremošanas traucējumi- apetītes trūkums, slikta dūša, vemšana, caureja, pankreatīts;
• sirds un asinsvadu komplikācijas– asins recekļu veidošanās, bradikardija, sirds mazspēja;
• cits nevēlamas sekas – pilnīga imūnsistēmas nomākšana, osteoporoze, reparatīvo procesu palēnināšanās, zāļu atcelšanas sindroms, gļotādu čūlas.

Parasti grūtniecību, ko pavada ilgstoša deksametazona lietošana, raksturo smagi polihidramniji un mātes emocionālā labilitāte. Saskaņā ar atsauksmēm zāles ir labi panesamas, un visizplatītākā blakusparādība ir dermatīts.

Beznosacījuma kontrindikācijas deksametazona izrakstīšanai grūtniecei tiek uzskatītas par trešās pakāpes aptaukošanos un cukura diabētu. Šādos gadījumos zāļu lietošana ir izslēgta. Tāpēc ka paaugstināts risks Tas nav parakstīts goiteram vai nopietnām blakusparādībām. Ja trombocītu skaits ir paaugstināts, ārsts var izrakstīt deksametazonu, regulāri un bieži kontrolējot asins recēšanu.

Kā tas ietekmē bērnu?

Zāles viegli iekļūst placentas barjerā, kas nozīmē, ka no paša ievadīšanas sākuma līdz pilnīgai izbeigšanai tās ietekmē ne tikai mātes ķermeni un amnija struktūras, bet arī augli. Deksametazona lietošanas sekas grūtniecības laikā bērnam ir grūti prognozējamas, jo dažas no tām var parādīties pieaugušā vecumā.

Saskaņā ar “programmēšanas” jēdzienu deksametazons radikāli maina stāvokli amnija šķidrums radot bērnam stresu. Ārkārtas sagatavošana priekšlaicīgām dzemdībām rada milzīgu slogu mazattīstītajām orgānu sistēmām. Agrīna iekšējo rezervju izsīkšana izraisa organisma funkcionālo traucējumu procesus, kas izpaužas jau pieaugušam cilvēkam. Ārzemēs deksametazona lietošana grūtniecības uzturēšanai ir saistīta ar attīstību hipertensija, sirds mazspēja un cukura diabēts vēlāk bērnam. Turklāt šie traucējumi parādās, kad tie kļūst vecāki.

Starp mūsu ārstu ziņotajām sekām tiek apspriesta virsnieru garozas atrofija, ko izraisa deksametazona lietošana grūtniecības beigās. Patoloģijai nepieciešama aizstājterapija jaundzimušajam. Tās sliktākais iznākums var būt adrenalīna krīze pēc dzemdībām, kas bieži beidzas ar bērna nāvi.

Arī ārsti neizslēdz palēninājumu. intrauterīnā attīstība mazulis. Rezultātā piedzimst bērni ar mazu svaru un zemu izturības līmeni. Intrauterīnās augšanas aizkavēšanās ir arī pilns ar novirzēm un intrauterīnās patoloģijas, kas nav pakļauts ārstēšanai.

Mēs salīdzinām riskus un ieguvumus

Pēc ārstu domām, paredzamās deksametazona negatīvās sekas bērnam ir daudz mazākas nekā briesmas mātei, ja viņai ir nopietnas slimības, kurām nepieciešama hormonālā terapija. Arī deksametazona lietošanai bieži ir nozīme galvenā loma nomācot augļa atgrūšanas procesus, sniedz iespēju saglabāt ilgi gaidīto un dažos gadījumos arī vienīgo iespējamo grūtniecību.

Deksametazona aizstāšana ar analogiem ir iespējama tikai pēc ārsta ieteikuma. Dažreiz tā vietā tiek izmantots metilprednizolons, cits sintētisks glikokortikosteroīds, kam ir viegla ietekme uz grūtnieces ķermeni. Tomēr terapijas būtība paliek nemainīga, kas nozīmē visu esošos riskus tiek saglabāti. Metilprednizolons pēc stipruma ir zemāks par deksametazonu, tāpēc tam ir jāizmanto lielas devas. Ārsti arī uzskata, ka mazāk aktīvā hormona devas palielināšana ir nevēlama alternatīva zemu devu deksametazona terapijai.

Hormonālā terapija grūtniecības laikā ir nevēlama parādība, taču dažos gadījumos tas ir vienkārši nepieciešams, lai glābtu topošās mātes un bērna dzīvību. Ja nepieciešama ārstēšana ar deksametazonu, grūtniecei stingri jāievēro visi medicīniskie norādījumi. Šajā gadījumā nevēlamu seku rašanās risks būs minimāls. Atsauksmes par deksametazonu grūtniecības laikā liecina par labu zāļu panesamību pat ar ilgstoša ārstēšana mazās devās.

Drukāt