Kā savākt urīnu kultūrai no grūtniecēm. Indikācijas analīzes nolūkiem

4.25

Paredzamais lasīšanas laiks: 8 minūtes

Visā deviņos grūtniecības mēnešos sievietēm tiek nozīmēts vesels virkne testu un izmeklējumu, kas palīdz identificēt esošās slimības un novērst augļa patoloģiju un anomāliju attīstību. Viens no svarīgākajiem ir urīna bakterioloģiskā analīze grūtniecības laikā, ar kuras palīdzību iespējams identificēt uroģenitālās sistēmas patogēnos mikroorganismus un noteikt to jutību.

Kas ir bakterioloģiskā kultūra

Bioloģiskā šķidruma mikrobioloģiskā izmeklēšana tiek veikta speciāli aprīkotās laboratorijās. Materiāls pētniecībai tiek novietots uz noteiktas uzturvielu barotnes, kur notiek aktīva viena patogēna augšana. Sēšana tiek veikta noteiktos temperatūras apstākļos un mitruma līmeņos, kas ir visoptimālākie patogēnās mikrofloras augšanai.

Šīs analīzes priekšrocības ir:

• Augsta efektivitāte bez nepatiesiem rezultātiem.
• Pilnīgi jebkuru cilvēka bioloģisko materiālu var pārbaudīt.
• Baktēriju jutības noteikšana pret zālēm, lai noteiktu visefektīvāko ārstēšanu.

Parastā urīna analīzē ir atļauts neliels daudzums mikroorganismu, piemēram, difteroīdi, streptokoki un stafilokoki. Ja šo mikrobu skaits tiek pārsniegts, tas norāda uz infekcijas procesa klātbūtni, kam nepieciešama ārstēšana.

Papildus patogēno baktēriju identificēšanai kultūra ietver tādu procedūru kā antibiogramma, kuras rezultāti palīdzēs noteikt medikamentu grupu efektīvai lietošanai infekcijas ārstēšanā.

Kāpēc grūtniecības laikā tiek veikta baktēriju kultūra?

Lai noskaidrotu, vai sievietei nav urīnceļu infekcijas slimības, tiek nozīmēta šķidrā bioloģiskā materiāla bakterioloģiskā izmeklēšana. Daudzas topošās māmiņas interesējas par to, kas ir urīna kultūra grūtniecības laikā un kad to vajadzētu lietot? Sēšana tiek noteikta divas reizes visā grūtniecības laikā: pēc reģistrācijas (8-12 nedēļas) un pirms dzimšanas (34-37 nedēļas).

Sēšana tiek veikta absolūti visām sievietēm, pat tām, kurām nav sūdzību par veselību. Galu galā ir pilnīgi iespējams, ka uz samazinātas imunitātes fona infekcija jau pastāv un atrodas inkubācijas perioda stadijā. Pateicoties šai metodei, ir iespējams noteikt patogēnās floras klātbūtni, noteikt tās koncentrāciju un izvēlēties visefektīvāko un drošāko ārstēšanas metodi.

Tāpat bakterioloģiskā izmeklēšana ir obligāta grūtniecēm, kuras ierodas pie uzraugošā ginekologa ar šādām sūdzībām:

• Neliela, bet stabila ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.
• Blāvas un sāpīgas sāpes jostas rajonā un vēdera lejasdaļā.
• Nieze un dedzināšana urinējot.
• Bieža vēlme urinēt, bieži vien nepatiesa vai ar minimālu izdalījumu.

Šādi simptomi var parādīties agrīnās grūtniecības stadijās, ja sievietei pirms ieņemšanas bija kādas urīnceļu sistēmas slimības. Grūtniecēm ar šādām problēmām bakterioloģiskā analīze būs jāveic daudz biežāk.

Ja urīna kultūra grūtniecības laikā ir slikta, uzraugošais ginekologs un urologs izraksta drošu zāļu terapiju, lai atvieglotu nepatīkamus simptomus un dzēstu infekcijas perēkli.

Dažreiz gadās, ka pat ar labu vispārīgu analīzi kultūra atklāj latentas vai hroniskas infekcijas formas, kuras var izārstēt agrīnā stadijā.

Noteikumi, kā sagatavoties analīzei

Veicot jebkuru analīzi, ir svarīgi sasniegt rezultāta tīrību un precizitāti, lai izvairītos no nevajadzīgām bailēm un raizēm. Tāpēc katrai sievietei, kurai ir izrakstīta bakterioloģiskā kultūra, tai rūpīgi jāsagatavojas, ievērojot šādus noteikumus:

Iepazīstoties ar šiem noteikumiem, sievietes parasti neuzdod jautājumus par to, kā grūtniecības laikā pareizi iesniegt urīna kultūras testu, lai izslēgtu patoloģijas klātbūtni. Dienu pirms analīzes savākšanas nav ieteicams lietot ziedes hemoroīdu un anālo plaisu ārstēšanai, jo zāļu sastāvdaļas var iekļūt bioloģiskajā šķidrumā un radīt kļūdas.

Kā savākt urīnu baktēriju kultūrai

Kā veikt urīna kultūras testu grūtniecības laikā? Lai panāktu visprecīzāko diagnozi, tūlīt pēc miega tiek savākts rīta urīna paraugs. Pirms savākšanas rūpīgi jānomazgā ārējie dzimumorgāni un tūpļa. Mazgāšanai neizmanto antibakteriālas ziepes, bet tādas, kas satur minimāli krāsvielas un smaržvielas. Šiem nolūkiem vislabāk piemērotas parastās bērnu ziepes. Pēc higiēnas procedūrām jums ir nepieciešams labi nosusināt sevi ar tīru dvieli un izmantot parasto farmaceitisko tamponu.

Materiāls tiek savākts sterilā traukā, ko var iegādāties jebkurā aptiekā. Kā savākt urīnu baktēriju kultūrai grūtniecības laikā, soli pa solim:

• Sagatavojiet trauku.
• Pirmo urīna daļu izlaidiet tualetē, pēc tam, neatspiežot tvertni pret orgāniem, savāciet apmēram 15 mm, bet pārējo izlaidiet konteineram garām.
• Cieši aizveriet vāku.

Pēc materiāla savākšanas tas jānogādā laboratorijā ne vēlāk kā divas stundas pēc savākšanas.Īpašos gadījumos biomateriālu var uzglabāt ledusskapī +2°C temperatūrā, bet ne ilgāk par sešām stundām. Tomēr var rasties diagnostikas kļūdas.

Iegūto rezultātu atšifrēšana

Jāatšifrē un jānovērtē iegūto testu rezultāti tikai grūtniecības ginekologa uzraudzībā. Veicot diagnostiku, laboratorija nosaka kolonizējošo baktēriju skaitu uz vienu mililitru šķidruma. Īsumā šis indikators ir rakstīts kā KVV/ml. Saskaņā ar medicīniskajiem pētījumiem urīna kultūras norma grūtniecības laikā ir ne vairāk kā 1000 KVV/ml. Šādas indikācijas liecina, ka grūtniece ir pilnīgi vesela, un nav konstatēta patogēna flora.

Ja analīze parāda šādus skaitļus: 1000-100 000 KVV/ml, analīze ir jāveic atkārtoti, jo informācija nav precīza. Dažādi iemesli var novest pie neprecīzas diagnozes: sagatavošanas metožu neievērošana un higiēnas noteikumu pārkāpšana, vācot analīzi.

Ja sievietei ir kāda urīnceļu infekcija, tad analīze parāda šādus datus: 100 000 KVV/ml. Šādi rādītāji liecina par iekaisuma procesu, kuram tiek nozīmēta zāļu terapija. Parasti ārstēšana ilgst 21 dienu, un pēc šī perioda sēšana ir jāatkārto.

Kādas infekcijas un iekaisumus parāda baktēriju kultūra?

Bakterioloģiskā izpēte ir ļoti precīzs informācijas avots, kas ļauj noteikt tādu slimību klātbūtni kā cistīts, uretrīts un pielonefrīts. Pateicoties uzticamiem testiem, ir iespējams konstatēt bīstamu slimības gaitu, novērst to un pasargāt bērnu no inficēšanās.

Cistīts

Bieži sastopama infekcija, kas ietekmē urīnpūšļa gļotādu un traucē tā darbību. Bieži cistīta cēlonis ir hipotermija, bakteriāla vaginoze, samazināta imunitāte un bioloģiskas izmaiņas hormonālajā līmenī. Infekcijas slimību aktīvajā stadijā pavada nepatīkamas sajūtas: nieze un sāpes urinējot, biežas vēlmes, sasprindzinājuma sajūta vēdera lejasdaļā.

Ja sieviete pareizi saprot, kā grūtniecības laikā veikt urīna kultūras testu, un ir izpildījusi visus nosacījumus, bet rezultāts liecina par cistīta klātbūtni, ārstēšana jāsāk nekavējoties. Cistīta briesmas grūtniecības laikā ir tādas, ka akūta slimības gaita var kļūt hroniska un izraisīt nieru infekciju un pielonefrītu. Bērnam ir bīstams arī urīnceļu iekaisums, kas, izejot cauri dzemdību kanālam, var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības, ūdens noplūdi un infekciju.

Uretrīts

Urīnvada iekaisuma process var būt infekciozs vai neinfekciozs. Biežākie slimības attīstības cēloņi ir šādi faktori: slikta higiēna, uroloģiskās infekcijas, šķidruma trūkums organismā, alerģijas, dzemdes spiediens uz urīnizvadkanālu, stress, slikta cirkulācija iegurņa orgānos. Agrīnā slimības stadijā iekaisums izpaužas bakterioloģiskās analīzes laikā. Ja slimība ir kļuvusi akūta, grūtniece sūdzas par nepatīkamiem izdalījumiem, ārējo dzimumorgānu pietūkumu, sāpēm urinējot, biežu vēlmi doties uz tualeti.

Ja grūtniecības laikā tika veikts urīna kultūras tests, stenogramma uzrādīja infekciozu uretrītu, jāsāk ārstēšana ar maigām, bet efektīvām zālēm. Infekcija var sarežģīt grūtniecības gaitu, izraisīt augļa attīstības un infekcijas patoloģiju, placentas nepietiekamību, sarežģītām dzemdībām. Ja netiekat vaļā no infekcijas, mazulis, izejot caur dzemdību kanālu, var iegūt tādas slimības kā pneimonija un konjunktivīts.

Pielonefrīts

Iekaisuma procesa cēlonis nierēs ir patogēnu mikroorganismu klātbūtne: Escherichia coli, Proteus, enterokoki, Candida, stafilokoki, Pseudomonas aeruginosa. Iekaisuma process rodas urīna aizplūšanas grūtību dēļ urīnceļu sistēmas slimību gadījumā. Sākotnējo stadiju var noteikt, izmantojot īpašus laboratorijas testus, kas tiek nozīmēti grūtniecēm dažādos trimestros.

Ja infekcija kļūst akūta, grūtniece jūt sāpes muguras lejasdaļā, ķermeņa sāpes un galvassāpes. Šīs pazīmes pavada paaugstināta ķermeņa temperatūra, tahikardija un vemšana. Pielonefrīta briesmas ir tādas, ka tas var izraisīt bērna intrauterīnu nāvi, skābekļa badu, placentas nepietiekamību, priekšlaicīgas dzemdības un infekciju dzimšanas brīdī.

Jebkura no šīm urīnceļu sistēmas slimībām ir nepieciešama un to var ārstēt, un vislabāk to darīt, kamēr slimība inkubē un nerada daudz nepatikšanas. Tāpēc, ja uzraugošais ginekologs nosūta grūtnieci uz bakterioloģisko pētījumu, viņai jāuzdod jautājums: kā veikt urīna kultūru grūtniecības laikā, lai pareizi veiktu pētījumu un iegūtu ticamus rezultātus.

Laboratorisko izmeklējumu veidi atšķiras atkarībā no pārbaudes metodes un iegūtās informācijas. Urīna kultūra ir viens no informatīvākajiem testiem, kam raksturīga augsta jutība un specifiskums. Laboratorijā iedarbojoties ar barotni, var noteikt infekcijas veidu un jutību pret antibiotikām.

Kam tiek uzdots pārbaudījums?

Diagnostikas procesā pirmais solis parasti ir vispārēja pārbaude. Veicot šo testu,. Laboratorijas speciālists konstatē baktēriju un sēnīšu klātbūtni, kas norādīts slēdzienā. Vizuālās pārbaudes laikā nav iespējams noteikt precīzu katra mikroorganisma struktūru un veidu. Datu trūkums par konkrētu patogēna veidu var kļūt par šķērsli ārstēšanai. Šajā gadījumā pacientam jāiesniedz urīns baktēriju kultūrai.

Šāda veida pētījumu var parakstīt terapeits, neirologs, ginekologs, urologs, endokrinologs vai cits ārsts. Analīze ir paredzēta konkrētiem indikatoriem, lai noteiktu infekcijas veidu, kā arī dažos gadījumos kā profilakses pasākums. Testi tiek veikti:

• Grūtniecēm identificēt slēptās infekcijas, kas apdraud augļa augšanu un normālu attīstību.
• Pacientiem ar cukura diabētu, ja nepieciešams noteikt strukturālus un neiroloģiskus traucējumus, kas traucē normālu urīna aizplūšanu.
• Noteiktām uroģenitālās sistēmas infekcijām baktēriju kultūra palīdz noteikt mikrobu veidu un ārstēšanas metodes (cistīts, uretrīts).
• Pacienti ar imūndeficīta vīrusu, lai identificētu dažādas slimības.
• Ja rodas neskaidri klīniskie simptomi, diagnoze tiek precizēta (pielonefrīts, paranefrīts).
• Slimības recidīva vai hroniskas infekcijas saasināšanās noteikšana.
• Ja pacientam ir sāpes vēdera lejasdaļā un jostas rajonā, kas pastiprinās urinēšanas laikā. Var mainīties urīna krāsa, smarža un duļķainība.
• Lai kontrolētu terapiju, ārstēšanas efektivitāte tiek uzraudzīta, izmantojot analīzi.

Bakterioloģisko kultūru var veikt kādā no mūsdienu medicīnas laboratorijām pēc pacienta izvēles. Šī ir apmaksāta analīze, tās izmaksas atšķiras atkarībā no reģiona un ir aptuveni 1000 rubļu. Tomēr tas ir nepieciešams pētījumu veids, ko nevar atstāt novārtā. Citi urīna testi nesniedz tik detalizētu informāciju par slimības izraisītāju kā baktēriju kultūra.

Metodes efektivitāte

Laboratorijas analīžu veikšanai tiek izmantoti atbilstoši algoritmi un standarta darbības, lai noteiktu noteiktu mikroorganismu veidu. Sākotnējā pētījuma laikā tiek izvēlēta piemērota vide noteiktai patogēnu klasei. Pēc tam kultūru audzē uzturvielu šķīdumā un veic turpmākus pētījumus:

• primārā nogulumu mikroskopija;
• baktēriju kultūra, lai izolētu infekcijas izraisītāju;
• tīrās kultūras uzkrāšana;
• iegūto mikroorganismu īpašību izpēte;
• precīza identifikācija;
• antibiotiku ievainojamības novērtējums.

Ja sākotnējos pētījumos netika noteikta slimības izraisītāja klase, bioloģisko paraugu iespējams inokulēt dažādās barotnēs. Atkarībā no mikroorganismu veida vienā no tvertnēm tiks novērota aktīva augšana.

Metode ir ļoti jutīga un ļauj noteikt patogēnu mikroorganismu, pat ja tā saturs bioloģiskajā paraugā ir zems. Arī baktēriju kultūrai ir augsta specifika, un to izmanto precīzai baktēriju identificēšanai.

Sagatavošanās procedūrai

Svarīgs posms diagnostikas procesā ir pareiza bioloģiskā materiāla savākšana. No tā ir atkarīga iegūto rezultātu ticamība. Īpaša uzmanība jāpievērš tam, lai paraugā neiekļūtu svešas daļiņas un baktērijas. Lai pareizi savāktu urīnu pētījumiem, jums jāņem vērā šādi ieteikumi:

• Sagatavojiet īpašu konteineru biomateriālam. Urīnu vēlams savākt speciālā sterilā traukā, ko var iegādāties aptiekā. Pirms materiāla savākšanas nepieciešams atvērt konteineru, pretējā gadījumā tiks zaudēta vides sterilitāte.
• Analīzei izmanto vidējo rīta urīna paraugu. Tādā gadījumā atveriet trauku ar tīrām rokām, ir nepieņemami pieskarties trauka iekšpusei ar pirkstiem.
• Pirms urīna savākšanas jāveic rīta higiēnas procedūras, neizmantojot antibakteriālos līdzekļus.
• Bioloģiskā materiāla iesniegšanas izpētei priekšvakarā nav pieņemts mainīt uzturu. Tā kā uzturs neietekmē bakterioloģiskos parametrus. Tomēr par visām lietotajām zālēm iepriekš jāziņo ārstam.
• Rīts jāplāno tā, lai savāktais urīna paraugs tiktu nogādāts laboratorijā 1-2 stundu laikā. Pretējā gadījumā tiks apdraudēta analīzes ticamība.

Kā savākt urīnu

Bioloģiskā materiāla iegūšanas process, kas tiek veikts mājās, ir ārkārtīgi vienkāršs. To var izdarīt jebkurš vīrietis, sieviete vai bērns pieaugušo uzraudzībā. Dažos gadījumos, īpaši, ja tiek izmantota Dipstreak vai Diaslide tehnoloģija, urīna savākšana tiek veikta tieši laboratorijā vai klīnikā.

Uz vīrieti

Bioloģiskā materiāla sagatavošanas noteikumi ietver atbilstoša ārsta nosūtījuma un viņa ieteikumu saņemšanu. Jums vajadzētu celties agri no rīta, lai savāktu pirmo urīna porciju.

Pirms došanās uz tualeti rūpīgi jānomazgā dzimumorgāni ar ziepjūdeni. Pēc tam, kad sākas urinēšana, plūsma tiek aizturēta un paraugs tiek savākts īpašā sterilā traukā. Analīzei pietiek ar 20–50 ml materiāla. Urinēšana tualetē beidzas. Tādā veidā tiek savākta vidējā porcija. Īpaša tvertne vai mēģene ir aizvākota un transportēta uz atbilstošo laboratoriju.

Uz sievieti

Jums iepriekš jāsagatavojas urīna savākšanai kultūrai. Sievietēm nav ieteicams veikt testu menstruāciju laikā un 2 dienas pēc to beigām. Šajā laikā, pateicoties svaigu asiņu izdalīšanai, kultivēšanas un mikroskopiskās izmeklēšanas process ir apgrūtināts. Jūs arī nedrīkstat lietot medikamentus vai kontracepcijas līdzekļus maksts svecīšu veidā.

Pirms materiāla savākšanas rūpīgi jānomazgā dzimumorgāni ar ziepjūdeni. Nav atļauts izmantot īpašus līdzekļus ar antibakteriālu efektu. Sievietēm ieteicams lietot higiēnisko tamponu pat tad, ja viņām nav menstruāciju, lai izvairītos no gļotām un citiem izdalījumiem no maksts, kas var saturēt baktērijas. Tiek savākta vidējā urīna daļa. Tvertne ar iegūto materiālu jāpārklāj ar vāku, nepieskaroties trauka malai vai iekšējai virsmai.

Grūtniecības laikā nevajadzētu atlikt urīna kultūras pārbaudi. Šāda veida pārbaude ir obligāta pat tad, ja sievietei nav klīnisku infekcijas simptomu. Nosūtījumu pārbaudei izsniedz akušieris-ginekologs.

Bērnam

Pisuārs

Var parakstīt arī jaundzimušajiem un zīdaiņiem. Šim nolūkam pēc rīta pamošanās bērnu nomazgā un dod padzerties ūdeni. Pēc tam bioloģiskā materiāla savākšanai izmanto speciālu sterilu plastmasas maisiņu. Nav pieļaujams analīzei ņemt urīnu, kas savākts no kameras poda vai cita nesterila trauka.

Uz vecākiem bērniem attiecas tie paši noteikumi kā uz pieaugušajiem. Bērnam tiek izskaidrots procedūras princips un tiek veiktas atbilstošas ​​manipulācijas pieaugušo uzraudzībā. Kā likums, tas nav grūti. Dažos gadījumos šķidrums analīzei tiek iegūts bērnu klīnikā.

Rezultātu atšifrēšana

Baktēriju kultūru nevar saukt par ātru vai eksprestestu. Šāda veida pētījumi prasa laiku. Laboratorija nodrošina gatavo rezultātu vismaz 4 dienu laikā, sagatavošanās periods var būt līdz nedēļai. Šajā laikā tiek pētīta baktēriju vide.

Aktīvu mikroorganismu augšanu izraisa īpaša uzturvielu barotne, kurā ievieto paraugu. Sākot ar otro dienu pēc kultivēšanas, kolonija ir pieejama izpētei. Laboratorijas tehniķis apraksta šādus parametrus:

• veidojumu lielums;
• kolonijas augšanas ģeometriskā forma;
• gludas vai nelīdzenas malas;
• virsmas veids (gluda, bedraina, raupja);
• koloniju caurspīdīguma pakāpe;
• krāsa vai krāsošanas veids;
• koloniju lielums un augšana augstumā;
• sistēmas viendabīgums (viendabīgs vai nehomogēns).

Vēl pēc dienas laboratorijā veidojas tīra ielu kultūra, ar kuru tiek veiktas bioķīmiskās pārbaudes. Šim nolūkam teststrēmeles izmanto, lai noteiktu spēju sadalīt taukus, cukurus un olbaltumvielas. Ja nepieciešama intraspecifiskā diagnostika, laboratorija veic papildu testu baktēriju imunoloģiskajām reakcijām. Tas ļauj noteikt, kura baktērija no noteiktas ģints vai ģimenes ir inficējusi cilvēka ķermeni.

Rezultātu atšifrēšanu var veikt tikai kvalificēts ārsts ar zināšanām bakterioloģijā. Dati parāda, kurš konkrētais infekcijas izraisītājs izraisīja slimību. Tāpat, izmantojot apkopoto informāciju, tiek nozīmēta ārstēšana.

Ir arī kvantitatīvs rādītājs, lai izteiktu pētījuma rezultātu. Šim nolūkam uz 1 ml urīna izmanto kolonijas veidojošās vienības jeb CFU. Atkarībā no infekcijas veida ir šādi indikatori:

• 100 KVV ir raksturīga cistīta attīstībai;
• ar pielonefrīta attīstību tiek noteikti vairāk nekā 10 000 KVV;
• virs 100 000 KVV atbilst katetra infekcijas izpausmei.

Atsevišķa veidlapas sadaļa norāda uz kolonijas jutību pret antibiotikām. Tiek atspoguļota baktēriju augšanas pakāpe. Ja mikroorganismi ir rezistenti pret zālēm, notiks koloniju augšana (R). Visefektīvākais produkts iznīcinās visus mikroorganismus, un norādītajā sektorā (S) nebūs izaugsmes.

Mūsdienu diagnostikas metodes un laboratorijas pētījumu metodes, stingri ievērojot bioloģiskā materiāla savākšanas instrukcijas, ļauj iegūt ticamus analīzes rezultātus. Pamatojoties uz iegūto datu rezultātiem, tiek precizēta diagnoze un nozīmēti nepieciešamie medikamenti, kuru darbība ir vērsta uz konkrēta veida infekcijas apkarošanu. Tas palielina ārstēšanas efektivitāti.

Ir iespējams uzveikt smagas nieru slimības!

Ja šādi simptomi jums ir pazīstami no pirmavotiem:

• pastāvīgas sāpes muguras lejasdaļā;
• urinēšanas grūtības;
• asinsspiediena traucējumi.

Vai vienīgais veids ir operācija? Pagaidiet un nerīkojieties ar radikālām metodēm. Slimību IR IESPĒJAMS izārstēt! Sekojiet saitei un uzziniet, kā Speciāliste iesaka ārstēt...

Pastāvīgā cīņa par veselīga bērna piedzimšanu ir novedusi pie īpaši bīstama perinatālā perioda identificēšanas. Tas ietver nosacījumus augļa izdzīvošanai no divdesmit trešās grūtniecības nedēļas līdz mazuļa septiņu dienu vecumam pēc piedzimšanas.
Dzemdību speciālistiem un ginekologiem šis periods ir sadalīts vēl kritiskākos laika periodos, kas saistīti ar embrija attīstību, dzemdībām un bērna patstāvīgās dzīves pirmajām dienām.

Ļoti rūpīgi tiek pētīti jaundzimušo mirstības cēloņi. Pētījumi ir pierādījuši, ka līdz 45% gadījumu rodas intrauterīnās infekcijas dēļ. Auglis saņem mikroorganismus no mātes caur placentas barjeru. Lielākā daļa grūtnieču ar identificētu augļa patoloģiju cieš no latentas uroģenitālās (uroģenitālās) slimības formas.

Infekcija ilgstoši un asimptomātiski atrodas mātes organismā, aktivizējas grūtniecības laikā un ir nopietns augļa nāves riska faktors. Tāpēc tvertne. Urīna kultūra grūtniecības laikā tiek uzskatīta par svarīgu veidu, kā identificēt patogēnos patogēnus.

Kāpēc jums ir jānodod sava tvertne? urīna kultūra?

Sievietes dzimumorgānos, urīnizvadkanālā un urīnpūslī vienlaikus “dzīvo” daudzi patogēni. Cieši izvietoti orgāni ir cieši savienoti ar asins un limfātiskajiem asinsvadiem. Tāpēc infekcija ātri izplatās.

Ģeneralizēts iekaisums var pāriet uz nierēm. Tad rodas pielonefrīts, kas sarežģī grūtniecības gaitu.

Urīna ziedošana tvertnei. sējot, sieviete atļauj:

• identificēt infekcijas izraisītājus;
• identificēt mikroorganismus un pētīt to īpašības;
• veikt iespējamo ārstēšanu, ņemot vērā grūtniecības ilgumu, kuram tiek noteikta identificētās floras jutība pret antibiotikām;
• novērstu augļa inficēšanos un ar dzīvību nesavienojamu neatgriezenisku orgānu izmaiņu rašanos.

Kādi fizioloģiskie mehānismi veicina nieru iekaisuma attīstību grūtniecības laikā?

Bīstamība topošajai māmiņai, ja rezultāti ir slikti. sēšana ietver infekcijas izplatīšanos nierēs ar sekojošu filtrēšanas funkcijas bojājumu. Grūtniecības process pats par sevi rada paaugstinātu risku, jo:

• urīnizvadkanāla muskuļu tonusa samazināšanās, to pagarināšanās izmainīta hormonālā līdzsvara ietekmē, kas izraisa pastiprinātu urīna stagnāciju, tādējādi radot apstākļus patogēno mikroorganismu attīstībai;
• urīnceļu saspiešana ar palielinātu dzemdi termiņa otrajā pusē (šis iemesls ir visbīstamākais grūtniecēm ar šauru iegurni), kas veicina sastrēgumu veidošanos;
• olnīcu vēnu paplašināšanās, traucējot urīna aizplūšanu.

Pielonefrīta savlaicīgas atklāšanas un ārstēšanas pieredze grūtniecības laikā liecina par mūsdienu medicīnas profilaktisko spēju paplašināšanos, lai saglabātu mātes un bērna veselību.

Kas nosaka intrauterīnās infekcijas smagumu?

Intrauterīnās infekcijas iznākums ir atkarīgs no:

• patogēna veids;
• patogēnā mikroorganisma selektīva jutība pret placentas un augļa audiem;
• normāli veidotas mikrofloras trūkums auglim, lai apkarotu patogēnu;
• mātes imunitāte;
• placentas barjeras integritāte;
• grūtniecības periods, kurā notikusi infekcija;
• sievietes iepriekšējās hroniskās slimības, kas nosaka vispārējo veselības stāvokli.

Kādi patogēni veicina intrauterīno infekciju?

Jāpatur prātā, ka līdz 6% grūtnieču ir asimptomātiska bakteriūrija. Viņus nekas neuztrauc, bet vispārējā urīna analīzē negaidīti atklājas daudzi mikroorganismi, kas aptver visu redzes lauku mikroskopā.

Visbiežāk slēpto slimības gaitu mēdz izraisīt:

• coli,
• enterokoks,
• Staphylococcus aureus,
• Candida ģints sēnes.

• toksoplazma,
• Trichomonas,
• tripanosomas.

Visbiežāk infekcija auglim nonāk caur placentu.

Vīrusu infekcija rodas no patogēniem:

• masaliņas,
• herpes,
• hepatīts,
• vējbakas,
• citomegalovīrusi un citi veidi.

Augļa bojājumus izraisa:

• patogēna tieša darbība;
• saindēšanās ar toksiskiem sadalīšanās produktiem;
• traucēta placentas funkcija.

Kad ārsts nosūta sievieti uz pārbaudi?

Parasti visām grūtniecēm reizi mēnesī tiek veikts vispārējs urīna tests. Klīniskās laboratorijas testi:

• īpaša gravitāte,
• leikocītu skaits,
• sāls nogulumu sastāvs.

Atklāšana:

• sarkanās asins šūnas,
• liels skaits leikocītu,
• vāvere,
• Sahāra,
• baktērijas.

Leikociturija un baktērijas var liecināt par nepareizu sagatavošanos urīna savākšanai, tāpēc analīzi atkārto.

Ievērojams balto asins šūnu skaits urīnā norāda uz urīnceļu iekaisumu

Pastāvīgas bakteriūrijas gadījumā ārsts noteikti nosūtīs uz tvertni. urīna kultūra. Mērķis ir noskaidrot patogēna raksturu, tā izplatību un veikt optimālu ārstēšanu, lai atjaunotu normālu dzimumorgānu floru pirms dzemdībām.

Uz šī terapijas fona ārstam būs nepieciešami kontroles pētījumi.

Grūtnieces tiek regulāri kultivētas reģistrācijas laikā un pirms dzemdībām (30. nedēļā).

Pirms nosūtīšanas dzemdību speciālistam ir pienākums iepazīstināt sievieti ar prasībām, kā pareizi sagatavot un savākt urīnu tvertnē. analīze.

Par nepieciešamajiem noteikumiem, kas jāievēro pirms urīna savākšanas tvertnei. sējot, materiāla transportēšanas un uzglabāšanas laikā var lasīt.

Citu iemeslu dēļ tvertne. eksāmeniem

Urīna bakterioloģiskā izmeklēšana ir obligāta, nosakot sieviešu neauglības cēloni un pirms in vitro apaugļošanas. Tas ņem vērā:

• sievietes vecums (virs 35 gadiem);
• iedzimtas slimības ģimenē;
• radniecības laulības;
• pirmā bērna piedzimšana ar iedzimtām patoloģijām;
• iepriekšējo spontānu abortu klātbūtne;
• darba pieredze ar arodbīstamību.

Lai nerastos šaubas par to, kāpēc ir jāievēro stingri sterilitātes nosacījumi, ņemiet vērā, ka testa rezultāta kvalitāte ir tvertnē. laboratorijas darbību pilnībā nosaka un būtiski traucē dažādu piesārņotāju klātbūtne materiālā.

Kā izturēties pret analīzes rezultātiem?

Rezultātus atšifrē bakteriologs, ņemot vērā visus savāktos datus par audzētajām patogēno mikroorganismu kolonijām. Viņiem ir nozīme:

• izplatīšanas masveidība;
• izskats;
• bioķīmiskās īpašības;
• mijiedarbība ar antibiotikām.

Visbiežāk sastopamie patogēni ir iekļauti standarta laboratorijas ziņojuma veidlapā

Ārsts uzliek "plus" vai "mīnus" ikonu pret identificētajiem veidiem.

Turklāt tiek novērtēta identificētās kultūras rezistence pret antibiotikām. Antibiogrammas veidlapā ir ievietotas šādas ikonas:

• S - nozīmē labu jutību;
• I - mēreni izteiktas pretestības pazīmes;
• R - pilnīga rezistence pret antibiotiku.

Sievietes ārstēšanā antibiotikas ar S vai I zīmi var lietot vairāku zāļu kombinācijā, bet zāles ar R zīmi ir pilnībā kontrindicētas kā neefektīvas.

Kvantitatīvi tvertne. kultūru raksturo baktēriju šūnu skaits vienā ml urīna (viena koloniju veidojoša vienība jeb CFU). Grūtniecei analīzē ir svarīgi noteikt 102 KVV uz ml.

Kas tiek uzskatīts par asimptomātisku bakteriūriju?

Asimptomātiska bakteriūrija vai latenta urīnceļu infekcija jāapstiprina ne tikai ar pacienta sūdzību un pazīmju neesamību, bet arī ar laboratoriskām pārbaudēm. Diagnozei ir nepieciešams:

• viena veida baktēriju izolēšana divās secīgās analīzēs ar pareizu urīna savākšanu;
• KVV skaitam jābūt 105 vai vairāk;
• Savācot urīnu ar katetru, tiek ņemta vērā pat viena patogēna celma izolēšana 102 KVV apjomā.

Mikrobioloģiskās uzraudzības nozīme intrauterīnās infekcijas profilaksē

Saskaņā ar spēkā esošajiem tiesību aktiem Krievijas Federācijā grūtniecēm ir jāveic divreiz kultūras pārbaude. Nokļūstot slimnīcā, papildus tiek veikta bakterioskopija un urīna kultūra.

Ja sievietei ir patoloģija, tad bakterioloģiskā uzraudzība tiek veikta ik pēc 3 nedēļām pirms dzimšanas.

Diagnozei tiek ņemts ne tikai urīns, bet arī izdalījumi no maksts un dzemdes kakla kanāla

Ja sākotnējās izmeklēšanas laikā tiek konstatēta kandidoze, tad tiek identificēts sēnītes veids un noteikts to daudzums.

Mikoplazmas infekcija tiek atklāta reti, bet tai ir nepieciešams apstiprinājums ar polimerāzes ķēdes reakciju. Pētījumi tiek veikti:

• uroģenitālās sistēmas orgānu iekaisuma slimības;
• aizdomas par augļa infekciju.

Šobrīd turpinās skrīninga programmu izstrāde – primārā izmeklēšana infekcijas noteikšanai riska grupās. Jau ir starptautiski ieteikumi tanku izmantošanai. metode visu grūtnieču pārbaudei uz hlamīdiju, gonokoku infekciju.

Visefektīvākā profilakses metode ir infekcijas identificēšana un ārstēšana sievietēm reproduktīvā vecumā pirms grūtniecības. Reģionālie perinatālie centri garantē bezmaksas krūšu testēšanu visām grūtniecēm. analīzes. Ja grūtniecei tiek konstatētas novirzes, kas norāda uz urīnceļu sistēmas patoloģiju, ārsti nosaka rūpīgu ārstēšanu ar antibiotikām un citiem pretmikrobu līdzekļiem. Visbiežāk pacients tiek hospitalizēts.

Atteikšanās no ārstēšanas ne tikai apdraud topošo māmiņu, bet arī provocē neatgriezeniskus augļa bojājumus, tostarp nāvi. Tāpēc nevajadzētu mēģināt sevi ārstēt ar augu izcelsmes līdzekļiem vai dzērveņu sulu. Tas tikai pasliktinās situāciju.

Bakterioloģiskajai analīzei ir liela nozīme pacienta ķermeņa diagnosticēšanā. Šo laboratorijas testu medicīnas speciālisti izmanto, lai identificētu urīnceļu sistēmas infekcijas celmu, kas izraisa iekaisumu. Urīna kultūras tvertne ļauj arī noteikt patogēno mikroorganismu jutības pakāpi pret zāļu iedarbību.

Ja pacients sūdzas par urīnceļu sistēmas darbības traucējumiem, ārstam būs jānoskaidro patiesais iekaisuma cēlonis, patogēno vielu koncentrācija infekciozas etioloģijas klātbūtnē, lai veiktu galīgo diagnozi. Lai izlemtu par pamata antibiotikas izvēli, jums būs jāveic patogēnu jutības analīze pret tās darbību.

Ir svarīgi zināt, kā tvertnē nodot urīna kultūru, jo uzticama rezultāta iegūšanas atslēga ir pareiza sagatavošanās manipulācijai. Medicīniskā indikācija šī testa izrakstīšanai ir šādu faktoru klātbūtne:

• Pirmajā grūtniecības trimestrī un tieši pirms dzemdībām bakterioloģiskais tests ir obligāts profilaktiskais pētījums. Sieviete var neizjust diskomfortu, bet diagnozes laikā konstatētā patogēnā mikroflora rada potenciālus draudus mātei un bērnam dzemdību kanālu infekcijas dēļ.
• Medicīnas praksē ir situācijas, kad ārstēšana neuzrāda pozitīvu dinamiku, kas var liecināt, ka baktērijas ir pielāgojušās medikamentu iedarbībai. Baktēriju urīna kultivēšanas rezultāti dod iespēju ārstējošajam ārstam pārskatīt ārstēšanas taktiku un izvēlēties efektīvāko baktericīdo līdzekli.
• Pielonefrīta, cistīta, uretrīta hronisko gaitu izraisa ilgstoša gramu (+) un grama (-) klātbūtne pacienta ķermenī: stafilokoks, candida, gonokoks, enterokoks. Sievietes uroģenitālās sistēmas specifiskās anatomiskās struktūras dēļ ir visvairāk uzņēmīgas pret infekcijas un iekaisuma slimībām. Šī iemesla dēļ urīna ziedošana kultūras tvertnei ir nepieciešama diagnozes pirmajā posmā un pēc terapijas, lai apstiprinātu baktēriju un mikrobu pilnīgu iznīcināšanu. Tas ir vienīgais veids, kā novērst atkārtotas slimības uzliesmojuma iespējamību.
• Situācijās, kad pacientam ir cukura diabēts, periodiski nepieciešams iesniegt biomateriālu bakterioloģiskai izmeklēšanai. Urīns satur cukuru, kas ir labvēlīga vide patogēnas mikrofloras vairošanai.

Noteikumi, kā sagatavoties biomateriāla savākšanai analīzei

Saņemot nosūtījumu uz urīna kultūru, svarīgi noskaidrot, kā to iesniegt. Analīzei jums būs jāsavāc vidējais rīta urīns, kas tiek nodots laboratorijai tikai sterilos traukos. Mājas apstākļos ir diezgan grūti sagatavot trauku, tāpēc aptiekās varat iegādāties vienreizējās lietošanas plastmasas burkas izpētei.

Baktēriju kultūra jānodod, ievērojot šādus noteikumus:

• Dienu pirms analīzes ārsti iesaka pielāgot diētu, izslēdzot kūpinātu pārtiku, sāļus un ceptus ēdienus un alkoholiskos dzērienus.
• Situācijās, kad pacientam ar blakusslimībām pastāvīgi jālieto medikamenti, speciālists par to jābrīdina iepriekš.
• Urīns kultūrai tiek savākts no rīta, pēc rūpīgas dzimumorgānu mazgāšanas ar līdzekļiem ar neitrālu Ph līmeni. Jūs varat izmantot savu sagatavoto Furacilin šķīdumu. Lai to izdarītu, jums jāsadrupina viena tablete un ielej 500 ml vārīta ūdens. Pēc pilnīgas atdzesēšanas iegūto šķīdumu izmanto dzimumorgānu skalošanai.
• Bieži rodas jautājums, kā pareizi savākt vidējo urīna daudzumu. Lai to izdarītu, pirmā daļa ir jāizskalo tualetē, jo tā izskalo urīnizvadkanālu, kurā uzkrājas patogēni mikroorganismi. Nākamo daļu savāc sterilā traukā. Ja šis nosacījums ir izpildīts, baktērijas neiekļūs biomateriālā, un baktēriju sēšanas rezultāts būs pareizs.
• Savāktais urīns divu stundu laikā jānosūta uz diagnostikas laboratoriju, lai iegūtu ticamus datus.
• Menstruālā cikla laikā sievietēm netiek veikta bakterioloģiskā analīze, jo asiņu piemaisījumi izjauc maksts mikrofloras kopējo ainu.
• Pirms laboratorisko izmeklējumu veikšanas ieteicams atturēties no dzimumakta.

Iegūto laboratorisko izmeklējumu rezultātu interpretācija

Pacienta savākto biomateriālu laboratoriski izmeklē 7 dienas. Lai to izdarītu, tas tiek novietots tādos apstākļos, kādos sākas baktēriju mikroorganismu aktīvā augšana. Labvēlīgai videi laboratorijas asistenti izmanto augu šķīdumu no agara-agara (jūraszāles), piena sāls vai tioglikola šķidrumu. Baktēriju koloniju klātbūtne tiek norādīta īpašās vienībās - KVV/ml.

Ja nepastāv patogēno mikroorganismu augšana koncentrācijā līdz 1000 KVV uz 1 ml urīna, kultivēšanas rezultāts tiek uzskatīts par negatīvu, kas nozīmē, ka pacienta urīnceļu sistēmā iekaisuma procesi nenotiek.

Attiecīgi, ja indikators tiek pārsniegts (simtiem reižu vairāk nekā 1000 KVV / ml), mēs runājam par pozitīvu testa rezultātu. Šādās situācijās laboratorijas asistenti veic biomateriāla papildu analīzi, lai noteiktu individuālo jutību pret antibakteriālām zālēm.

Ja tiek iegūti urīna kultūras atšifrēšanas starprezultāti, to var nozīmēt atkārtoti. Medicīnas praksē bieži ir situācijas, kad KVV vērtības svārstās līdz 1000. Tas var būt saistīts ar infekcijas-iekaisuma slimības sākuma fāzi. Lai noteiktu galīgo diagnozi, ārsti dod pacientam nosūtījumu, lai atkārtoti veiktu urīna kultūru.

Bakterioloģiskās analīzes gala rezultātā ir uzskaitīti visi identificētie mikroorganismi un zāles, pret kurām tiem ir paaugstināta jutība. Tikai pamatojoties uz šiem datiem, ārstējošais ārsts sastāda zāļu lietošanas plānu.

Secinājums

Lielākā daļa patogēnu nokļūst urīnā, nierēs izvadot šķidrumu caur urīnizvadkanālu. Parasti neliela baktēriju koncentrācija mikroflorā ir pieļaujama un nerada potenciālus draudus cilvēka veselībai. Baktēriju kultūra ir viens no informatīvākajiem pētījumiem, kas ļauj identificēt konkrētu patogēna veidu.

Standarta KVV rādītāju pārsniegšana ir skaidrs pierādījums infekciozā-iekaisuma procesa klātbūtnei urīnceļu sistēmā.

Pastāv situācijas, kad bakterioloģiskajā analīzē parādās kļūdas. Lai iegūtu pareizu rezultātu, pacientiem vispirms jāiemācās savākt urīnu kultūrai. Izvēloties efektīvas antibakteriālas zāles, ārstējošais ārsts paļaujas uz pacienta biomateriālu analīzes novērtējumu. Tikai ar šādu atbildīgu pieeju terapijai var panākt pilnīgu atveseļošanos un novērst slimības recidīva iespējamību.