Kurā grūtniecības stadijā bērns piedzimst dzīvotspējīgs? Priekšlaicīgs mazulis - izdzīvošanas iespējas

Saskaņā ar pieņemto koncepciju Pasaules organizācija Sabiedrības veselība (1974), dzīvs jaundzimušais bērns tiek uzskatīts par “ ieņemšanas produkts, pilnībā izņemta vai izņemta no mātes (neatkarīgi no grūtniecības gaita, placentas atdalīšanās, nabassaites nosiešana), kas sver vairāk par 500 gramiem, kas pēc atdalīšanas elpo vai kam ir citas dzīvības pazīmes - sirdsdarbība, nabas asinsvadu pulsācija vai spontāna muskuļu kustība.”
Kopš 1993. gada janvāra Krievija ir pievienojusies šai dzīvi dzimušo definīcijai (iepriekš kritērijs dzīvi dzimušajiem bija spontānas elpošanas esamība), kas nozīmē nepieciešamību pēc reanimācijas visiem bērniem (augļiem), kuriem dzimšanas brīdī ir kāds no. četras zīmes dzīve: spontāna elpošana, sirdsdarbība, nabassaites pulsācija un brīvprātīga muskuļu kustība.
Normāla grūtniecība cilvēkiem tas ilgst aptuveni 40 nedēļas (9 mēness mēneši): bērns tiek uzskatīts par pilngadīgu, ja viņš ir dzimis gestācijas vecumā no 37 līdz 42 nedēļām. intrauterīnā attīstība, un priekšlaicīgi – pēc piedzimšanas ir mazāk nekā 37 pilnas intrauterīnās attīstības nedēļas. Piezīme, ka priekšlaicīgi dzimušajam nav zemāka ierobežojuma, bet tikai svara ierobežojums (500 grami), kas aptuveni atbilst 20-22 intrauterīnās attīstības nedēļām (tas ir aptuveni 5-5,5 grūtniecības mēneši).
Saskaņā ar PVO ieteikumiem (1977. gadā) termins “ļoti zems dzimšanas svars” (VLBW) nozīmē ķermeņa masu, kas mazāka par 1500 g, un termins “ārkārtīgi zems dzimšanas svars” (ELBW) – ķermeņa svaru, kas mazāks par 1000 g. Saskaņā ar Krievijas Pediatru savienības veiktā medicīniskā un psihosociālā pētījuma datiem lielākā daļa mazdzimušo (71,3%) ir ļoti priekšlaicīgi dzimuši bērni, kas dzimuši gestācijas vecumā 24-30 nedēļas, 28,7% bērnu priekšlaicīga un pilna laika ar neatbilstību starp ķermeņa svaru un gestācijas vecumu.
Kāda ir frekvence priekšlaicīgas dzemdības pasaulē? Priekšlaicīgu dzemdību biežums attīstītajās valstīs noteikts 5%-12% no kopējā dzemdību skaita (ASV - 8,9%, Austrālijā - 5,9%, Zviedrijā - 5,9%, Francijā - 5,6%), no kas 80% radās 32-37 nedēļās, 11% 28-31 nedēļā, 9% mazāk nekā 28 nedēļas. Krievijā to skaits bija 3,8%-4% laika posmā no 1991. līdz 1996.gadam.
Pēc M. Haka 1995. gada datiem, saslimstība ar bērniem ar zemu dzimšanas svaru dažādās valstīs svārstījās no 4,1% līdz 40%. IN Eiropas valstis zemākie rādītāji atzīmēti (Zviedrijā, Somijā, Norvēģijā) (6,8%), augstākie Āzijas (vairāk nekā 20%), Tuvo Austrumu (10%-20%) un Amerikas (6%-13%) valstīs. ).
Mūsu valstī ar mazu dzimšanas svaru dzimušo bērnu skaits pieauga no 5,7% 1989.gadā līdz 6,1% 1996.gadā, un to vidū no 0,45% līdz 0,48% bija jaundzimušie ar dzimšanas svaru 1000 g-1499 g un no 0,2% līdz 1996.gadā. 0,3% - mazāk par 1000 g.
Jaundzimušo medicīnas sasniegumi, kas pēdējā desmitgadē strauji attīstās mūsu valstī (un ārzemēs kopš 70. gadiem), ir izraisījuši ievērojamu dzīvildzes pieaugumu. priekšlaicīgi dzimuši bērni ar ļoti zemu un ārkārtīgi zemu dzimšanas svaru.
Saskaņā ar H.C.A.Emsley (1998), priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem 23-25 ​​grūtniecības nedēļās izdzīvošanas rādītājs palielinājās no 27% 1984.gadā līdz 42% 1990.gadā. Pētījumi, kas veikti Anglijas Karaliskajā Viktorijas laikmeta centrā, parādīja dzīvildzes pieaugumu bērniem ar dzimšanas svaru līdz 1000 g no 25,4% 1980. gadā līdz 37,9% 85. gadā un līdz 56,2% 91. gadā.
1995. gada La Pine pētījumā starp bērniem, kas dzimuši ar svaru mazāk nekā 800 g, izdzīvošanas rādītājs 1977.-80. gadā bija 20%, 83-85 - 36% un 86-90 - 49%.
Pašlaik izdzīvo bērni, kas dzimuši pirms 26 grūtniecības nedēļām un kuru ķermeņa svars ir mazāks par 500 g Literatūrā ir sniegti dati par zīdaiņu, kuru svars ir 390 g (Amato M., 1992), 380 g (Ginsberg H.G., 1992), unikālo barošanu. ), bērns , dzimis ar svaru 354 g un ar normālu psihomotorisko attīstību līdz 4 gadiem (Opitz J., 1993) un pat jaundzimušais, kas sver 280 g, attīstās atbilstoši vecumam par 2 gadiem (Muraskas J.K., 1992). Japānā starp bērniem, kuru dzimšanas svars ir 400–499 g, izdzīvo 12% (Nishida H.A., 1992).
Krievijas Federācijas Medicīnas zinātņu akadēmijas Dzemdniecības un ginekoloģijas institūta dati liecina, ka ļoti priekšlaicīgi dzimušu jaundzimušo, kuru dzimšanas svars ir mazāks par 1000 g, dzīvotspēja 1964.-1968.gadā bija 21,6% (Solomonova Z.A., 1971). 12 gadu laikā tas palielinājās no 45% 1981.–1983. gadā līdz 65% 90.–92. pēdējie gadi Izdzīvoja attiecīgi 54%, 73%, 56%, 60%, 81% zīdaiņu, kuru dzimšanas svars bija mazāks par 600 g, no 601 līdz 700 g, no 701 līdz 800 g, no 801 līdz 900 g un no 901 līdz 1000 g (Baranovs A.A., 2001).
Tehnoloģiju attīstība ļoti priekšlaicīgi dzimušu zīdaiņu aprūpei ir samazinājusi mirstību un izdzīvošanu bērniem ar zemu un ārkārtīgi zemu dzimšanas svaru. Pēc Sanktpēterburgas specializētās priekšlaicīgi dzimušo bērnu slimnīcas intensīvās terapijas nodaļas - Bērnu slimnīcas Nr.17, mirstība bērnu grupā ar dzimšanas svaru līdz 1000 g samazinājās no 55% 1995.gadā līdz 22,5% 2002.gadā. , starp bērniem ar ķermeņa svaru dzimšanas brīdī no 1000 g līdz 1500 g - no 40,7% līdz 9,2%. Tajā pašā laikā jaunu metožu ieviešana intensīvā aprūpe un jaundzimušo reanimācija, tai skaitā modernu elpošanas iekārtu izmantošana, invazīvās diagnostikas un medicīniskās procedūras, "agresīvs" zāļu terapija, līdz ar izdzīvošanas līmeņa pieaugumu, izraisīja vairāku slimību rašanos, kas nebija novērotas pirmsreanimācijas laikmetā, līdz 20. gadsimta vidum. Tas attiecas uz šādu specifisku priekšlaicīgi dzimušu bērnu patoloģijas, piemēram, bronhopulmonārā displāzija, priekšlaikus dzimušo retinopātija, nekrotizējošs enterokolīts, kas būtiski pasliktina bērna stāvokli tuvākajā un ilgtermiņā.

Šo jautājumu visbiežāk uzdod sievietes, kuru mazulim ir jānāk pasaulē. Galu galā katra topošā māmiņa vēlas precīzi zināt šī lolotā laika datumu. Bet, diemžēl, neviens jums nepateiks konkrētu un precīzu jūsu dzimšanas datumu. Jā, ārsts, protams, nosaka un pieraksta paredzamo datumu svarīgs notikums. Tomēr šim jautājumam ir daudz nianšu. Mēģināsim tos izdomāt.

Vispirms iedziļināsimies notikumos, kas notiek ar topošo māmiņu un viņas bērnu tālāk pēdējie datumi grūtniecību un mēģiniet noteikt gaidāmo termiņu.

Parasti bērna piedzimšana ilgst vai nu 280 dienas no plkst pēdējās menstruācijas sievietes. No šī datuma jūs varat atņemt trīs mēnešus un pievienot vēl septiņas dienas. Tas būs jūsu mazuļa paredzamais dzimšanas datums.

Vairāk precīza definīcijaŠajā periodā jums jāatceras pirmās augļa kustības datums. Raksturīgi, ka pirmreizējās topošās māmiņas šīs kustības izjūt 20. grūtniecības nedēļā, otrreizējās – ap 18. grūtniecības nedēļu.

Dzimšanas datumu var noteikt arī ārsts, pamatojoties uz rezultātiem ultraskaņas diagnostika auglis Tiek uzskatīts, ka grūtniecība pilnībā iestājas pēc 37 nedēļām, tas ir, pēc 259 dienām un pirms 42 nedēļu perioda (294 dienas).

Tradicionāli dzemdības pirms 37 nedēļām tiek uzskatītas par agrīnām medicīnā, bet pēc 42 nedēļām - par vēlu. Laimīgas beigas fizioloģiska grūtniecība bērns mātes klēpī kļūst stiprāks un piedzimst vesels, ar pilnībā izveidotiem audiem un orgānu sistēmām. Ja runājam par pēctermiņa grūtniecību, tad jārēķinās ar risku savainoties meitenei vai zēnam dzemdību laikā. Ir iespējams arī piedzimt nedzīvs mazulis, ja tas ir pēctermiņa desmit dienas vai divas nedēļas. Tāpēc ārsti pieņem lēmumus par grūtnieci, kurai ir atvēlētais laiks kontrakcijas nesākas. Tradicionāli pēctermiņa grūtniecību ir vieglāk novērst, nekā apturēt priekšlaicīgu dzemdību procesu.

Tātad, kurā nedēļā sievietes dzemdē priekšlaicīgi? Dzemdniecības praksē tiek piešķirti noteikti laika intervāli iespējamais sākums priekšlaicīgas dzemdības. Šis ir 22 nedēļu grūtniecības periods, no 22 līdz 27 nedēļām, no 28 līdz 33 nedēļām, no 34 līdz 37 nedēļām.

Iepriekš ārsti cīnījās par mazuļu dzīvībām, kuri dzimuši priekšlaicīgi no 28. grūtniecības nedēļas un sver vienu kilogramu. Tagad šie skaitļi ir daudz zemāki.

Var kļūt arī par dzimumorgānu infekcijām lieli augļi vai daudzaugļu grūtniecība, polihidramniji, dažādi dzemdes defekti, atslāņošanās vai. Retāk priekšlaicīgu dzemdību cēloņi ir problēmas ar nierēm, hipofīzi, slimībām vairogdziedzeris Un sirds un asinsvadu sistēmu. Tad topošās māmiņas ķermenis pasargājas, noraidot augli kā veselības apdraudējumu.

Ja mazulis piedzimst no 22. līdz 27. nedēļai, tad prognozēt viņa dzīvotspēju ir pārāk problemātiski, jo lielākā daļa viņa orgānu vēl nav izveidojušies un nav sagatavoti attīstībai ārpus mātes dzemdes.

Praksē no 27. grūtniecības nedēļas līdz 36. nedēļai lielākā daļa topošo māmiņu panāk grūtniecības pagarināšanos. Un pat tad, ja bērna plaušas nav pilnībā attīstītas, to nobriešanu var paātrināt zāles. Tāpēc šādos periodos bērni izdzīvo biežāk. Parasti pozitīva prognoze tiek dota zīdaiņiem, kuri dzimuši ar svaru 1,5 kg, jo iekšējie orgāni labāk veidojas.

Starp citu, dvīņi jeb dvīņi piedzimst 37-38 grūtniecības nedēļās. Arī otrreizējās mātes dzemdē agrāk. Mūsdienās saskaņā ar medicīnisko statistiku katrs trešais topošā mamma dzemdē 37 grūtniecības nedēļā. Dzemdības reti notiek 40-42 nedēļās.

Tātad, kad piedzims jūsu dēls vai meita, var noteikt tikai aptuveni. Galu galā šis process ir tīri individuāls, tāpat kā grūtniecības periods, tā pazīmes un patoloģijas. Pats galvenais, lai piedzimtu stiprs, vesels puika vai meitene.

Īpaši priekš Jeļena TOLOČIKA

papildus visam teiktajam. Tagad esmu dzemdību namā 25 nedēļas, un blakus ir jaundzimušo nodaļa. Tā kā man ir priekšlaicīgu dzemdību risks (saīsinās dzemdes kakls), protams, ar mani jau runāja neonatologs un aizveda uz jaundzimušo nodaļu, lai parādītu, kā notiek mazuļu kopšana un kādos apstākļos bērni tiek turēti. Neonatologs man ļoti detalizēti pastāstīja par visiem riskiem, kas saistīti ar priekšlaicīgām dzemdībām pirms 28 nedēļām. Bērna vitalitāte ir atkarīga no daudziem faktoriem, tostarp, piemēram, no viņa svara. Mazulim, kas sver 700 g, ir lielāka iespēja nekā 500 g smagam, neskatoties uz to, ka viņi piedzims vienā un tajā pašā termiņā. Izdzīvošanas rādītājs 24-26 nedēļās ir aptuveni 50%, jo... Šis periods tiek uzskatīts par robežu vai arī to sauc par pelēko, kad mazulis ir vairāk dzīvotspējīgs nekā dzīvotspējīgs. Bet brīnumi notiek, un tie ir atkarīgi pat no tādiem faktoriem kā mazuļa vēlme dzīvot, viņa griba. Jā, jā, tādam mazulim jau var būt spēcīga dzīvotgriba. Bet lielākā daļa galvenā problēma priekšlaicīgi dzimuši bērni līdz vismaz 28 nedēļu vecumam ir ne tikai izdzīvošana, bet arī šīs izdzīvošanas atspoguļojums turpmākajā attīstībā. Un šeit slēpjas vissvarīgākais slazds. Līdz 28 nedēļām Mazuļa smadzenes ir pilnībā caurstrāvotas ar kapilāriem, kas baro smadzenes un nodrošina to attīstību. Bērnam augot dzemdē, šie kapilāri samazinās un, piedzimstot pilngadīgam bērniņam, ar tiem nekas nenotiek. Tu stipri priekšlaicīgi dzimuši bērni Piedzimstot notiek sekojošais: pārejot no ūdens telpas ar vienu spiedienu uz gaisa telpu ar citu, kapilāri pārsprāgst un smadzenēs rodas asinsizplūdumi. 72 stundu laikā ārsti novēro, kuri smadzeņu apgabali tiek ietekmēti. Šādiem bērniem ir ĻOTI liela iespēja saslimt ar garīga rakstura traucējumiem, ja tiek ietekmētas svarīgas jomas. Gadās, un bieži vien, asiņošana rodas uzreiz un smagi pirmajās stundās pēc piedzimšanas. Šādos gadījumos reanimācija tiek pārtraukta. Protams, vecākiem ir tiesības izlemt, vai turpināt vai neturpināt bērna reanimāciju, uzņemoties atbildību par viņa turpmāko attīstību. Esmu vairāk nekā pārliecināts, ka, ja ārstiem neizdodas glābt ļoti priekšlaicīgi dzimušu bērniņu, tas nav tāpēc, ka aparatūra ir neuzticama vai viņi paši ir “bezroku”, bet gan tāpēc, ka bērna smadzenēs rodas neatgriezeniski, ar dzīvību nesavienojami asinsizplūdumi. Tāpēc, jo ilgāk mēs nēsāsim savus mazuļus, jo lielākas ir viņu iespējas ne tikai uz mūžu, bet arī uz šīs dzīves kvalitāti pēc tam viņu fiziskās un garīgās veselības ziņā. Katra nedēļa ir brīvdiena, katra diena ir bonuss. Zinot par šādiem riskiem, jūs saprotat, kāpēc jums ir jārūpējas par sevi un savu vēl tik mazo bērniņu.

Bērna izdzīvošanas varbūtība ir tieši atkarīga no šiem diviem faktoriem:

1. Grūtniecības periods.
2. Dzimšanas svars.

Gestācijas vecums, ko sauc arī par augļa gestācijas vecumu, ir rādītājs, kas norāda skaitli pilnas nedēļas sievietes grūtniecība.

Atsauce! Gestācijas vecums tiek skaitīts no pēdējās pagājušās pirmās dienas menstruālais cikls, tāpēc, ka vairumā gadījumu sieviete nevar nosaukt precīzs datums koncepcija.

Jo augstāks ir priekšlaicīgi dzimuša augļa gestācijas vecums, jo lielāka iespēja, ka bērns izdzīvos. Saskaņā ar statistiku, bērnam, kurš piedzimis ar svaru vairāk nekā 1,5 kg, ir lielāka iespēja izdzīvot. Zīdaiņi, kas sver līdz 1,5 kg, veido tikai 1% no dzīviem dzimušajiem.

Augļa attīstības pakāpes

Priekšlaicīgi dzimušais bērns piedzimst pirms 37. grūtniecības nedēļas. Šādiem bērniem ir mazāki svara un izmēra rādītāji nekā parasti, kā arī nepietiekama ķermeņa attīstība kopumā. Ir četras augļa priekšlaicīgas dzemdības pakāpes:

Tiek uzskatīts, ka zīdainim ir iespēja izdzīvot, ja viņa ķermeņa svars pārsniedz 500 gramus.

Sīkāk apskatīsim, cik ilgi mazulis var izdzīvot:

Svarīgs! Aktivitāte priekšlaicīgs mazulis tieši atkarīgs no nedēļu skaita, jo ilgāk bērns tiek nēsāts, jo aktīvāks viņš būs.

Nav skaidri noteiktas robežas starp grādiem, tas viss ir atkarīgs no individuālā attīstība bērns, tāpēc vienam bērnam var būt visas priekšlaicīgas dzemdības pazīmes, bet citam tās var nebūt vispār.

Cik ilgi mazuli var izglābt?

Priekšlaicīgi dzimušais bērns atstāj dzemdi pirms grafika , tāpēc apstākļi, kādos viņš atrodas, viņam nav piemēroti:

1. atšķirīga temperatūra;
2. spiediens;
3. telpa;
4. gaiss utt.

Pirms atbildēt uz jautājumu, cik nedēļas mazuļi izdzīvo, jums jāzina, ko ilgāks periods grūtniecība, jo labāk mazulis pielāgojas izmaiņām.
Katrs grūtniecības gadījums ir unikāls, un vienmēr ir cerība izglābt priekšlaicīgi dzimušo bērnu.

Statistika par priekšlaicīgām dzemdībām liecina:

Kādi pasākumi jāveic?

Priekšlaicīgas dzemdības var rasties sakarā ar dažādu iemeslu dēļ, daudzas no tām nav kontrolējamas, taču joprojām pastāv vairāki noteikumi vecākiem, kuri vēlas parūpēties par gaidāmā mazuļa veselību.

1. Pārbaudiet ar ārstu. Ideālā gadījumā tas būtu jādara pirms ieņemšanas, gan sievietēm, gan vīriešiem. Pat ja šķiet, ka viss ir kārtībā, ir vērts būt drošam. Galu galā dažādas infekcijas var kaitēt mazulim dzemdē.
2. Savlaicīgi reģistrēties konsultācijai un konsultējieties ar savu ārstu par visiem jūsu veselības stāvokļiem.
3. Izmaksas izvairīties no tieša kontakta ar slimiem cilvēkiem grūtniecības laikā, lai neapdraudētu augli.
4. Izvairieties no stresa situācijām visas grūtniecības laikā. Ja sievietei ir ļoti saspringts darbs, par sedatīvu lietošanu ir vērts konsultēties ar ārstu.
5. Izvairieties no stipriem fiziskā aktivitāte un nekādā gadījumā neceliet smagus priekšmetus. Ja sieviete vēlas sevi paturēt sporta formas tērps, jāveic tikai tie vingrinājumi, kas ir ieteicami grūtniecēm, un tikai uzraudzībā, piemēram, pierakstīties uz fitnesa nodarbību topošajām māmiņām. Būtu labāk, ja treneris izdarītu individuāla programma, ņemot vērā grūtniecības ilgumu un ārsta norādījumus.
6. Izmaksas tikpat skatīties savu diētu lai mazulim pietiktu barības vielas.

Pirmkārt, jums jākonsultējas ar ārstu, jo katra situācija ir unikāla un prasa individuālu pieeju.

Ja bērns piedzimis priekšlaicīgi - līdz 37 grūtniecības nedēļām– viņš tiek uzskatīts par priekšlaicīgu.

Jaundzimušajiem ir vairākas priekšlaicīgas dzemdības pakāpes. Vieglie, kā likums, neapdraud mazuļa veselību, un tiem ir nepieciešama nopietna medicīniskā aprūpe.

Viegla priekšlaicīga dzemdība

Ja mazulis piedzimst no 32. līdz 36. grūtniecības nedēļām, moderns veselības aprūpeļauj viņam izvairīties no veselības problēmām.

Mātes piens priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem

Pilna zīdīšana ne vienmēr ir pieejama. Tādējādi priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, kā likums, nav sūkšanas reflekss– Tos baro caur caurulīti. Ne vienmēr nodod mazuli uz mākslīgā barošana. Sūknēšana ir izeja.

IN dažos gadījumos bērniem ar viegla pakāpe priekšlaicīgi nav laika, lai pilnībā nobriest plaušas. Viņiem vajag papildu palīdzība elpojot: mākslīgā ventilācija plaušas vai papildu skābekļa padeve pirmajās dzīves dienās.

Daudziem viegli priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ir problēmas ar barošanu. Mazuļi, kas dzimuši pirms 34-35 nedēļas, paši nespēj zīst – tie ir jābaro ar zondi.

Tāpēc šajā laikā dzimušie mazuļi vēl vairākas nedēļas ir spiesti uzturēties slimnīcas vai dzemdību nama bērnu nodaļā, līdz var sākt barot sevi.

Turklāt visiem priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem var rasties grūtības uzturēt ķermeņa temperatūru vairākas nedēļas. Šajā gadījumā tie tiek atstāti kuveze– speciāla kaste jaundzimušajiem – uzturēšanai optimāla temperatūra un uzraudzīt sirds darbību un elpošanu.

Nākotnē pēc izrakstīšanas vecākiem vajadzētu Rūpīgi novērojiet bērna ķermeņa temperatūru. Priekšlaicīgi dzimuši bērni var viegli pārkarst vai saaukstēties.

Vidējā priekšlaicīgas dzemdības pakāpe

Bērns piedzimst 28-31 grūtniecības nedēļā. Bērniem, kas dzimuši šajā laikā, plaušas vēl nav pilnībā nobriedušas elpošanai. Viņiem parasti nepieciešama palīdzība mehāniskās ventilācijas veidā vai pastāvīga ar skābekli bagātināta gaisa plūsma, lai uzturētu pozitīvu spiedienu elpceļos.

Lielākā daļa bērnu ar vidējais grāds Priekšlaicīgi šāda palīdzība ir nepieciešama diezgan īsu laiku.

Ja bērnam tiek veikta mākslīgā ventilācija, viņš tiek barots caur intravenozo katetru. Bērni, kuri elpo paši var ēst mātes piens caur caurulīti, līdz viņi iemācīsies sūkāt paši.

Smaga priekšlaicīga dzemdība

Mazulis piedzimst pirms 28. grūtniecības nedēļas. Iepriekš šādi bērni izdzīvoja ārkārtīgi reti, bet mūsdienu medicīnaļauj rūpēties par šādiem mazuļiem.

Gandrīz visiem bērniem, kas dzimuši šajā stadijā, vēl nav izveidojušās plaušas – lielākajai daļai no tiem nepieciešama mākslīgā ventilācija vai ar skābekli bagātināta gaisa plūsma.

Plaušas var atbalstīt elpošanas funkcijas no 22-24 grūtniecības nedēļām, bet alveolas, kas nepieciešamas normālai skābekļa uzsūkšanai, attīstās tikai 28-30 grūtniecības nedēļās.

Turklāt stipri priekšlaicīgi dzimuši bērni nevar pabarot sevi un uzturēt ķermeņa temperatūru. Šādu bērnu vecākiem ir jāsaprot, ka bērns paliks bērnu nodaļā ilgu laiku.

Kādi ir draudi priekšlaicīgi dzimušiem bērniem?

Zīdaiņiem, kas dzimuši pirms 37. grūtniecības nedēļas, var rasties problēmas, kas saistītas ne tikai ar sūkšanas refleksa trūkumu.

Kā īsāks termiņš, uz kura bērns dzimis, jo lielāks ir viņa attīstības risks dažādas slimības, kas raksturīga priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem.

Neattīstītas plaušas

Vislielākās briesmas rada plaušu darbības traucējumi. Piemēram, jaundzimušo elpas trūkuma sindroms, kurā mazuļa nenobriedušās plaušas nevar pilnībā izplesties. Lai ieelpotu, bērnam ir jāpieliek ievērojamas pūles.

Šādiem bērniem nepieciešama mākslīgā elpināšana.

Elpošanas pārtraukšana

Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem smadzeņu elpošanas centrs vēl nav pilnībā izveidots. Ja cilvēks neelpo pietiekami ātri, komandas no smadzeņu stumbra kompensē ar dziļāku elpošanu.

Jaundzimušie, gluži pretēji, elpo sekli un nevienmērīgi. lēna elpošana. Ja tie notiek pārāk bieži, saka ārsti elpošanas apstāšanās vai apnojas attīstība.

Bērnam ar šo traucējumu pirmajās dzīves nedēļās nepieciešama pastāvīga uzraudzība. Bērnam augot, samazinās miega apnojas risks.

Sirds īpatnības

Intrauterīnās attīstības laikā bērna asinis praktiski neiziet cauri plaušām sirds strukturālo īpašību dēļ. Augļa sirds sūknē asinis no labā kambara nevis plaušu artērijā, bet gan aortā caur atveri, ko sauc par ductus arteriosus.

Drīz pēc piedzimšanas pilngadīgiem zīdaiņiem tas aizveras, bet priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem tas var palikt atvērts. Tas palielina plaušu un sirds stresu. Šim stāvoklim nepieciešama medicīniska vai pat ķirurģiska ārstēšana.

Infekcijas, vielmaiņas problēmas un aklums

Infekcijas ietekmē priekšlaicīgi dzimušus bērnus biežāk nekā mazuļus, kas dzimuši termiņā. Viens no šīs ievainojamības iemesliem ir imūnsistēmas nenobriedums, kurā antivielas bērna asinīs tiek ražotas nepietiekamā daudzumā.

Bīstami arī priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un vīrusu infekcijas, kas citiem mazuļiem izraisa tikai vieglus saaukstēšanās simptomus.

Turklāt priekšlaicīgi dzimušiem bērniem var būt problēmas ar barības vielu uzsūkšanos, kā arī hemoglobīna trūkums, kas saistīts ar zemu sarkano asins veidošanās ātrumu. asins šūnas- sarkanās asins šūnas.

Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem var rasties arī tīklenes bojājumi - priekšlaicīgas dzemdības retinopātija, bez agrīna ārstēšana kas noved pie akluma.

Tāpēc priekšlaicīgi dzimuši bērni jāpaliek neonatologu uzraudzībā no dzimšanas līdz brīdim, kad viņu ķermenis ir gatavs patstāvīgai dzīvei.

Svarīgākā

Bērns, kurš dzimis pat līdz 28. grūtniecības nedēļai, var ne tikai izdzīvot, bet arī laika gaitā panākt attīstībā pilngadīgus bērnus.

Visiem priekšlaicīgi dzimušiem bērniem nepieciešama rūpīga aprūpe un medicīniska uzraudzība, lai izvairītos no slimībām, ko izraisa viņu ķermeņa nenobriedums.