Ko nozīmē urīna caurspīdīgums? Urīna krāsas analīze: novirzes

Urīns (urīns) skaidri parāda visu, kas notiek cilvēka ķermenī fizioloģiskie procesi. Viņa fiziskie rādītāji- krāsa un caurspīdīgums - tiek pārbaudīti kā daļa no vispārējās analīzes (OAM) un ir svarīgi diagnostiskā vērtība orgānu slimību noteikšanai uroģenitālā sistēma un ne tikai.

Galvenā informācija

Piešķir urīnam krāsu dabīgie pigmenti: urobilīns, uroroserīns, urohroms, hematoporfirīns, uroeritrīns un citi. To var krāsot arī vielmaiņas produkti, kas izdalās no organisma caur nierēm. Ietekmē urīna krāsu un dažādas medicīnas preces: vitamīni, sintētiskie hormoni, kontrastvielas, ko izmanto diagnostikas pētījumos.

Piezīme: jo vairāk toksīnu, pigmentu, atkritumvielu izdalās ar urīnu, sintētiskie komponenti un sabrukšanas produkti, jo piesātinātāka būs tā krāsa. Ir vēl viena tieša saistība: nekā vairāk cilvēku patērē šķidrumu, jo vājāka būs urīna koncentrācija un līdz ar to arī tā krāsas intensitāte.

Pat tādi pazīstami pārtikas produkti kā bietes, rabarberi vai burkāni var mainīt urīna dabisko salmu krāsu. Tāpēc ir svarīgi iemācīties atšķirt tās nokrāsas un izveidot cēloņu un seku attiecības mājās. Lai to izdarītu, no rīta ir jāsavāc urīns tīrā, gaišā un caurspīdīgā traukā. Pēc tam saturs rūpīgi jāpārbauda labā apgaismojumā (dienas gaismā pie loga) un vēlams uz balta fona. Mainīt krāsu diapazons un tā piesātinājums, bioloģiskā šķidruma duļķainība un/vai sedimentācija ir galvenā urīnceļu sistēmas traucējumu pazīme, un tam ir nepieciešama specializēta izpēte.

Svarīgs! Lielākā daļa grūtnieču uzskata, ka viņu "pozīcija" var padarīt viņu urīnu tumšāku un duļķainu, taču tas ir mīts. Bagātīgi dzeltens vai oranža krāsa Urīnam tiek doti dažādi grūtniecības laikā ieteiktie vitamīni un uztura bagātinātāji. Ja tiek atklāti citi toņi, īpaši brūns un spilgti sarkans, jums nekavējoties jāsazinās ar savu ārstu, lai saņemtu nosūtījumu uz OAM.

Urīna caurspīdīgums ir saistīts ar ievērojamo ūdens saturu tajā (līdz 96-98%). Visas pārējās sastāvdaļas parasti tajā ir pilnībā izšķīdušas un neietekmē caurspīdīgumu. Duļķainība, patoloģisku piemaisījumu vai nogulumu klātbūtne urīnā ir nopietns iemesls Priekš diagnostiskā pārbaude lai izslēgtu nieru un urīnpūšļa infekciju.

Indikācijas

Urīna dzidrības noteikšana notiek vispārējā urīna testa ietvaros, kas tiek noteikts šādos gadījumos:

• Dispansija, profilaktiskā apskate;
• Grūtnieču skrīnings (grūtniecības sagatavošana un vadīšana, komplikāciju prognoze);
• Analīze vispārējais stāvoklis un urīnceļu orgānu darbība;
• Iekaisīgu, infekcijas, baktēriju un citu slimību diagnostika akūtā formā;
• Vielmaiņas problēmu un identificēto traucējumu cēloņu noteikšana;
• Slimības formas (akūtas vai hroniskas) noteikšana, iespējamo risku un iznākumu prognozēšana, esošā ārstēšanas kursa efektivitātes uzraudzība;
• Atveseļošanās uzraudzība pēc streptokoku izraisītām slimībām (skarlatīna, tonsilīts) 7-14 dienas pēc izrakstīšanas.

Lai noteiktu urīna caurspīdīgumu un nokrāsu, vispārīga analīze, kas ietver rīta urīna parauga savākšanu.

Nosūtījumu izsniedz nefrologs, infektologs, internists, pediatrs, urologs, ginekologs un citi speciālisti, kas interpretē OAM rezultātus.

Urīna skaidrība ir normāla

Krāsa

Salmu (zelta, dzeltena) nokrāsa, ko nodrošina krāsojošā pigmenta urohroma (hemoglobīna metabolisma produkta) klātbūtne urīnā.

Fizioloģiskās normas

Urīnā izdalītā urohroma daudzums ir atkarīgs no vairākiem faktoriem. Šis:

• dzīvesvietas reģions (klimatiskā zona);
• fiziskās aktivitātes, lielas slodzes;
• vielmaiņas ātrums;
• ūdens režīms;
• uztura sastāvs.

Jo lielāks ir urinēšanas skaits, jo zemāka ir urohromu koncentrācija tajā, un tāpēc tas ir gaišāks.

Karstā laikā (un, ja dzīvojat siltā klimatā) notiek intensīva mitruma iztvaikošana no ķermeņa virsmas un attīstās dehidratācija.

Urīna skaidrība

Tas padara urīnu dziļi dzeltenu krāsu. Turklāt slimības un drudža laikā urīns kļūst tumšāks, kas ir saistīts arī ar aktīvu šķidruma zudumu. Dažādas diētas, badošanās, veģetārisms u.c. var izraisīt arī urīna tumšumu.

Interesanti, ka jaundzimušajiem 3-14 dzīves dienās urīnam bieži tiek novērota sarkanīga nokrāsa, ko izraisa palielināts urīnskābes saturs tajā. Vēlāk bērna urīns kļūst mazāk koncentrēts un kļūst gaiši dzeltens.

Urīns kļūst tumšāks, kad tas ir paaugstināts apkārtējās vides temperatūra virs 8°С un zem taisnām līnijām saules stari. Tādos pašos apstākļos tiek novērota arī urīna duļķainība, jo tajā veidojas sāļu, mikroskopisku vielu un baktēriju suspensija.

Caurspīdīgums

Parasti urīnam jābūt dzidram.

Neliela duļķainība ir pieļaujama gļotu, fosfātu, epitēlija šūnu, urātu, kalcija oksalāta piemaisījumu dēļ (baltā duļķainība).

Caurspīdīgums ir atkarīgs arī no urīna skābju-bāzes līdzsvara, ūdens diētas, dzimumorgānu higiēnas kvalitātes utt.

Urīna krāsas analīze: novirzes

Pētot novirzes, tiek ņemti vērā vairāki faktori:

• ēnas maiņa (gaiša vai tumša);
• krāsu shēma (dzeltena, sarkana, brūna, zila utt.);
• krāsas intensitāte (vāja vai koncentrēta).

Krāsu un caurspīdīgumu ietekmējošie faktori

Piezīme: nitrofurānu, hlorokvīna un metronidazola lietošanas laikā urīns var kļūt tumšāks.

Urīna skaidrības analīze: novirzes

Tiek analizēti šādi nogulumu indikatori:

• Urāti - biomateriāls tiek uzkarsēts, pēc tam tiek veikta vizuāla krāsas kontrole. Urīna dzidrināšana un duļķainuma samazināšanās liecina par urātu klātbūtni;
• Karbonāti - sajauc ar urīnu etiķskābe. Karbonātu klātbūtnē urīns puto un kļūst gaišāks;
• Fosfāti - par to klātbūtni norāda urīna duļķainība karsēšanas laikā;
• Skābeņskābes sāļi, urīnskābe- Urīnam pievieno etiķskābi, pēc kuras šķidrums parasti dzidrinās. Reakcijas trūkums liecina par sāļu un urīnskābes klātbūtni;
• Epitēlija šūnas - noteiktas mikroskopiskā metode. Šūnu klātbūtne liecina par latentu nieru iekaisumu;
• Sarkanās asins šūnas, baltās asins šūnas un ģipsi tiek noteikti arī, izmantojot mikroskopu. To klātbūtne duļķainā urīnā ir zīme urolitiāze, onkoloģija, uroģenitālās sistēmas iekaisuma vai infekcijas procesi;
• Strutojoši piemaisījumi - tos var noteikt ar izslēgšanu: urīns ar strutas nekļūst gaišāks, sildot un pievienojot dažādus reaģentus.

Kādos apstākļos un/vai slimību gadījumā tiek novērota urīna duļķainība?

Urīns ir fizioloģisks šķidrums, kura galvenā funkcija ir izvadīt no organisma dažādas nevajadzīgas vielas – toksīnus, novecojušas šūnas, mikrofloras atkritumproduktus un tamlīdzīgi. Papildus šai funkcijai ar urīna palīdzību organisms lielā mērā regulē ūdens-skābes līdzsvaru.

Lielākā daļa urīna vesels cilvēks sastāv no ūdens, bet pārējās tā sastāvdaļas ir salīdzinoši nelielā daudzumā un ir pilnībā izšķīdušas, tāpēc parasti urīns ir pilnīgi caurspīdīgs. Ja kāda iemesla dēļ tiek zaudēta urīna skaidrība, tas var liecināt par organismā notiekošo strāvu ietekmi. patoloģiskie procesi. Duļķainu urīnu var izraisīt arī iedarbība uz ārējie faktori, diezgan nekaitīgs. Mēģināsim izdomāt, kas ir kas.

Normāla urīna caurspīdīgums

Tas tiek uzskatīts par normālu, ja urīna paraugs, kas pareizi savākts analīzei, paliek caurspīdīgs vismaz stundu no tā saņemšanas brīža. Duļķains urīns pēc šī laika ir diezgan dabiski un normāli. Tas ir saistīts ar tajā notiekošajiem fizikālajiem un ķīmiskajiem procesiem. Bet, ja urīna caurspīdīgums ir nepilnīgs pat parauga savākšanas laikā, jāveic diagnostika, kuras mērķis ir identificēt šī stāvokļa cēloņus.

Kādus urīna rādītājus parasti pārbauda, ​​kad tas zaudē caurspīdīgumu?

Analizējot urīnu, vienmēr un it īpaši, ja tiek novērota duļķainība, pievērsiet uzmanību klātbūtnei un atbilstībai normai:

• Urātu nogulsnes. Lai noteiktu šo faktoru, urīns tiek uzkarsēts, vizuāli pārbaudot tā krāsu. Urātu klātbūtni apstiprina sakarsētā šķidruma notīrīšana;
• Karbonātu savienojumi. Lai tos identificētu, pievienojiet urīnam etiķskābi un uzraugiet reakciju. Ja ir liels šo savienojumu daudzums, urīns sāk putot, un reakcijas beigās tas kļūst gaišāks;
• Fosfātu savienojumi. Sildot šādu urīnu, tas kļūst vēl duļķaināks, un, pievienojot etiķskābi koncentrācijā 30% no šķidruma tilpuma, notiek dzidrināšana;
• Urīnskābe un oksalāta sāļi. Tos nosaka tas, ka pēc etiķskābes pievienošanas nenotiek attīrīšanās reakcija. Šo savienojumu marķieri ir nātrija hidroksīds un sālsskābe, kuru pievienošana var izraisīt urīna dzidrināšanu. Reakcija uz nātrija hidroksīdu norāda uz urīnskābes klātbūtni, un skābeņskābes sāļus var noteikt pēc urīna reakcijas uz sālsskābi;
• Epitēlija šūnas. Lai tos identificētu urīnā un noteiktu to kvantitatīvo saturu, tiek izmantota mikrolīmeņa analīze - izmantojot laboratorijas mikroskopu. Šis pētījums ļauj atklāt ārēji slēptos iekaisuma procesus, kas notiek nierēs. To pašu metodi izmanto, lai noteiktu daudzumu urīnā eritrocīti, leikocīti Un dažādi veidi cilindri Plkst paaugstināts līmenis eritrocīti, var pieņemt urīnpūšļa un nieru urolitiāzi, to iekaisumus un pat ļaundabīgus audzējus. Palielināts leikocītu šūnu skaits, īpaši kombinācijā ar proteīnu savienojumiem, parasti pavada bakteriūrijas stāvokļus - infekciju ar patogēniem mikroorganismiem un iekaisuma procesiem, kas lokalizēti nierēs vai urīnceļu kanālos;
• Strutojoši recekļi un ieslēgumi. Urīns, kas zaudējis caurspīdīgumu strutas klātbūtnes dēļ, nereaģē ne uz siltumu, ne ķīmiskajiem reaģentiem. Skābju, sāļu un sārmu pievienošana neizraisa tā dzidrināšanu - urīns paliek nemainīgi duļķains. Cēloņi, kas var izraisīt duļķainu urīnu

Visbiežāk duļķaina urīna cēloņi ir tieši saistīti ar ķermeņa ūdens un sāls līdzsvara pārkāpumu. Tas var izraisīt: dabiski cēloņi, piemēram, nepietiekams ikdienas mitruma daudzuma patēriņš (parasti vismaz 2 litri) un iegūtas slimības. Pirmajā gadījumā strauji palielinās sāļu koncentrācija urīnā un palielinās tā blīvums, neizšķīdušiem sāļiem nogulsnējot nogulsnēs, kas rada urīna duļķainību. Ja šis stāvoklis rodas hroniski, pastāv liela urātu un urolitiāzes iespējamība, un pēc tam tiek traucēta šķidruma aizplūšana un stagnācija, kas izraisa iekaisuma procesus. Tāpēc ir vērts uzraudzīt patērētā mitruma daudzumu.

Tālāk ir sniegts īss slimību saraksts, kas var būtiski mainīt urīna īpašības un izraisīt duļķainību:

• Pielonefrīts un cistīts. Ar šīm slimībām urīns kļūst duļķains, krasi mainās tā smarža, un tajā bieži var novērot gļotas, pārslas un baktēriju kolonijas. Ja analīze liecina par strauju mikrofloras skaita pieaugumu, tas liecina par aktīvi attīstītu iekaisuma procesu;
• Urolitiāze var arī mainīt urīna caurspīdīguma pakāpi, un, kad urāti (akmeņi) pārvietojas pa apakšējiem urīnizvadkanāla kanāliem, tie var savainot to sienas un izraisīt urīna iekrāsošanos dažādas intensitātes sarkanos toņos. Šai patoloģijai raksturīgais urīna izskats ir duļķaini koši;
• Hroniski iekaisuma procesi, kas lokalizēti nierēs un urīnpūslī, izraisa raksturīgas brūnas krāsas urīnu ar smagu duļķainību;
• Uroģenitālās sistēmas bojājumi veneriskām slimībām gan vīriešiem, gan sievietēm tas izraisa arī duļķainu urīnu. Tas attiecas gan uz akūtām slimības stadijām, gan uz latentiem, hroniskiem posmiem;
• Ir vērts atzīmēt, ka sievietēm simptomi ir daudz izteiktāki nekā vīriešiem un parādās ilgāk agrīnās stadijas problēmas rašanās. Tas galvenokārt ir saistīts ar dažām sievietes fizioloģijas strukturālajām iezīmēm un tās augstāko jutību pret infekcijas bojājumiem. Sievietes urīnizvadkanāls ir platāks nekā vīriešu urīnizvadkanāls un daudz īsāks, kas noved pie augsta riska patogēnas mikrofloras iekļūšana tajā un sekojošs urīnpūšļa iekaisums - cistīts un urīna skaidrības zudums - kļūst duļķains.

Necaurspīdīgs urīns grūtniecības laikā

Grūtniece bieži piedzīvo īslaicīgus ķermeņa parastās fizioloģijas traucējumus. Visbiežāk tas notiek uz agrīnās stadijas grūtniecība un ir saistīta ar toksikozi un dehidratāciju bieža vemšana. Tajā pašā laikā ievērojami palielinās slodze uz nierēm, kas bieži noved pie zināmiem darbības traucējumiem, un tas var izpausties ar urīna skaidrības zudumu. Vairumā gadījumu šādi procesi normalizējas paši no sevis, bet, ja toksikoze ir īpaši smaga, jāiziet kurss terapeitiskā terapija slimnīcā - tas ievērojami atvieglos jūsu ķermeņa un gaidāmā bērna dzīvi.

Diemžēl faktoru klāsts, kas var izraisīt urīna skaidrības zudumu, neaprobežojas tikai ar dabiskiem sievietes fizioloģija. Ir iespējami arī citi - infekciozi iekaisumi, nieru patoloģijas un pat ģenētiskā predispozīcija dažām slimībām. Ņemot to vērā, nevajadzētu ignorēt mazākās izmaiņas parastajā urīna krāsā un caurspīdīgumā, īpaši šādā neaizsargātā stāvoklī. Īpaši uzmanīgām jābūt sievietēm, kuras cieš no hroniskām slimību formām – grūtniecība bieži noved pie to saasināšanās.

Urīna skaidrības traucējumi bērniem

Tāpat kā pieaugušajiem, arī bērniem urīnam jābūt pilnīgi caurspīdīgam, taču tā krāsa var mainīties atkarībā no vecuma. Zīdaiņiem tas ir gandrīz bezkrāsains, un, pieaugot vecākiem, tas sāk kļūt tumšāks un iegūst parasto gaiši dzelteno krāsu. Ja atrasts redzamas novirzes No normāla stāvokļa jums nekavējoties jāveic pārbaude un jānosaka medicīniskās terapijas kurss. Piemēram, ja urīna analīzē tiek konstatētas ātri nogulsnējošas nogulsnes, ir vērts pievērst uzmanību šķidruma uzņemšanas režīmam, jo, visticamāk, to izraisa ūdens un sāls līdzsvara pārkāpums. Šajā gadījumā jums ir jāpārliecinās, ka bērns dzer pietiekami daudz šķidruma. Īpaša uzmanība jāpievērš vecākiem ar iedzimtām nieru un urīnizvadkanālu patoloģijām, lai savlaicīgi atklātu un novērstu problēmu.

Urīna krāsa

Urīna krāsa vispārējā analīzē ir nosacīts rādītājs, kas ir atkarīgs no savākšanas laika, noteiktu pārtikas produktu un medikamentu patēriņa. Parasti veselīga cilvēka urīnam jābūt caurspīdīgam un salmu dzeltenā krāsā. Urīna krāsas intensitāte ir atkarīga no izdalītā urīna daudzuma un tā īpatnējā smaguma.

Urīna krāsa mainās, ņemot vērā noteiktu zāles: sarkans rifampicīna, piramidona lietošanas dēļ; tumši brūns vai melns naftola uzņemšanas dēļ.

Ja jūsu urīns ir stipras tējas vai tumšā alus krāsā, jums var būt aknu vai žultspūšļa slimība; urīns iegūst sarkanīgu nokrāsu glomerulonefrīta dēļ (urīns ir gaļas nokrāsā); Pastāvīgi bezkrāsains vai viegli dzeltenīgs urīns ir progresējošas nieru urolitiāzes simptoms vai poliūrijas (biežas urinēšanas) rezultāts cukura diabēta gadījumā.

Urīna skaidrība

Parasti tikko izdalītais urīns ir dzidrs. Urīna caurspīdīguma noteikšanai ir šādas gradācijas: pilnīgs, nepilnīgs, duļķains.

Duļķainību var izraisīt sarkano asins šūnu, leikocītu, epitēlija, baktēriju, tauku pilienu un sāls nogulsnēšanās. Gadījumos, kad urīns ir duļķains, jānoskaidro, vai tas ir uzreiz duļķains, vai arī šis duļķainums rodas kādu laiku pēc stāvēšanas.

Urīna duļķainība, kas tiek novērota tūlīt pēc urinēšanas, ir atkarīga no patoloģisku elementu klātbūtnes tajā: ​​leikocīti (strutas), baktērijas vai fosfāti. Pirmajā gadījumā, tāpat kā dažkārt ar bakteriūriju, duļķainība neizzūd ne pēc karsēšanas, ne pēc rūpīgas urīna filtrēšanas. Fosfātu klātbūtnes radītā duļķainība pazūd, pievienojot etiķskābi. Urīns var būt duļķainā-piena krāsā ar hilūriju, ko dažos gadījumos novēro gados vecākiem cilvēkiem.

Duļķainība, kas veidojas, urīnam stāvot, visbiežāk ir atkarīga no urātiem un izdalās, uzkarsējot. Ar ievērojamu urātu saturu pēdējie dažreiz izgulsnējas, krāsoti dzeltenbrūnā vai rozā krāsa.

Urīna smarža

Svaigam urīnam nav nepatīkama smaka. Urīna smakas diagnostiskā vērtība ir ļoti nenozīmīga.
Fermentācijas dēļ ar cistītu tiek novērota amonjaka smaka svaigā urīnā.
Ar gangrēnu procesiem urīnceļos, īpaši urīnpūslī, kļūst urīns pūšanas smaka.
Urīna fekāliju smaka var liecināt par veziko-taisnās zarnas fistulas iespējamību.
Negatavu ābolu vai augļu smarža tiek novērota diabēta gadījumā, jo urīnā ir acetons.
Ass nepatīkama smaka Iegūts ar urīnu, ēdot mārrutkus vai ķiplokus.

Urīna īpatnējais svars (blīvums)

Īpatnējais svars - šī vispārējā urīna testa rādītāja augšējā robeža veseliem cilvēkiem ir 1,028 (bērniem līdz 4 gadu vecumam - 1,025), apakšējā robeža ir 1,003-1,004. Īpatnējais svars virs normas tiek novērots oligūrijas (samazināta urīna izdalīšanās), grūtniecības toksikozes, noteiktu medikamentu lietošanas, liela šķidruma zuduma vai nepietiekama šķidruma uzņemšanas, glomerulonefrīta, nefrotiskā sindroma, nekontrolēta cukura diabēta, aknu slimību un citu slimību gadījumā. Šis rādītājs var būt zemāks par normālu, ja lietojat diurētiskos līdzekļus, hronisku nieru mazspēju, akūtu nieru kanāliņu bojājumu vai pārāk daudz dzerot.

Ja blīvums ir lielāks par 1,030, var pieņemt, ka ir glikoze (cukura diabēts) un proteīns (glomerulonefrīts), ja blīvums ir mazāks par 1,010, var pieņemt, ka ir nieru mazspēja un nieru kanāliņu bojājumi. Tā kā urīna blīvums ir atkarīgs no izdzertā ūdens daudzuma, šim rādītājam nav būtiskas vērtības viena parauga diagnostikā.

Visuzticamākais ir Zimnitsky tests, kas atklāj urīna īpatnējā smaguma izmaiņas dienas laikā (8 porcijas).

Olbaltumvielas urīnā (proteinūrija)

Olbaltumvielām urīnā parasti nevajadzētu būt. Olbaltumvielu koncentrācija nedrīkst pārsniegt 0,033 g/l. Līmeņa pārsniegšana var liecināt par nefrotiskā sindroma klātbūtni, iekaisuma procesu un citiem patoloģiski apstākļi.

Olbaltumvielu klātbūtne urīnā - var izraisīt proteīnūriju fizioloģiskie apstākļi( hipotermija, pēc paaugstināta fiziskā aktivitāte), vai patoloģiskas (nieru un urīnceļu slimības, akūtas elpceļu infekcijas utt.). Proteīns urīnā tiek konstatēts iekaisuma laikā uroģenitālais trakts, cistīts, vulvovaginīts, prostatas adenoma - šajos gadījumos tas parasti nav lielāks par 1 g/l.

Liela daudzuma olbaltumvielu klātbūtne urīnā parasti ir slimības simptoms. Olbaltumvielu daudzums urīnā virs normas tiek reģistrēts akūtā un hroniskā pielonefrīta un glomerulonefrīta, urīnceļu iekaisuma (cistīta, uretrīta), nieru amiloidozes, urīnceļu audzēju, nieru tuberkulozes, kā arī slimību, ko pavada paaugstināta temperatūra, smaga sirds mazspēja, hipertensija un citas slimības.

Ja sievietes urīns grūtniecības laikā satur olbaltumvielas, tas var būt grūtniecības nefropātijas pazīme.

Bilirubīns urīnā

Bilirubīna urīnā parasti praktiski nav. Bilirubīna parādīšanās urīnā iemesli var būt pastiprināta hemoglobīna sadalīšanās (hemolītiskā anēmija, lielu hematomu rezorbcija), aknu infekcijas vai disfunkcija, toksisko vielu (alkohola, infekciozo toksīnu) rezultāts un citi faktori. Bilirubīns tiek konstatēts parenhīmas aknu bojājumos ( vīrusu hepatīts), mehāniska (subhepatiska) dzelte, ciroze, holestāze. Hemolītiskās dzeltes gadījumā urīns parasti nesatur bilirubīnu. Jāņem vērā, ka ar urīnu izdalās tikai tiešais (saistītais) bilirubīns.

Urobilinogēns

Normāls urīns satur urobilinogēna pēdas. Tā līmenis strauji palielinās ar hemolītisko dzelti (intravaskulāru sarkano asins šūnu iznīcināšanu), kā arī ar toksiskiem un iekaisīgiem aknu bojājumiem, zarnu slimības(enterīts, aizcietējums). Ar subhepatisku (obstruktīvu) dzelti, kad ir pilnībā bloķēts žultsvads, urīnā nav urobilinogēna. Urobilinogēns veidojas no tiešā bilirubīna, kas izdalās ar žulti tievajās zarnās. Tāpēc pilnīga prombūtne urobilinogēns kalpo uzticama zīme apturot žults plūsmu zarnās.

Nitrīti (bakteriūrija)

Baktērijas urīnā parasti nav vai ir konstatētas neliels daudzums. Veselam cilvēkam urīns nierēs un urīnpūslī ir sterils. Urinējot tajā iekļūst mikrobi no urīnizvadkanāla apakšējās daļas, taču to skaits nav lielāks par 10 000 uz ml. Tāpēc tiek uzskatīts, ka vispārējā urīna analīzē baktēriju parasti nav.

Liels skaits baktērijas var liecināt par urīnceļu infekciju. Baktēriju klātbūtne norāda uz uroģenitālās sistēmas infekciju, cistītu, nefrītu.

Leikocīti urīnā

Vesela cilvēka urīnā leikocīti ir nelielos daudzumos (vīriešiem 0-3, sievietēm un bērniem 0-6 leikocīti vienā redzes laukā, izmeklējot mikroskopā).

Par to liecina leikocītu skaita palielināšanās urīnā iekaisuma procesi nierēs (akūts vai hronisks pielonefrīts, glomerulonefrīts) vai urīnceļos (cistīts, uretrīts). Arī leikocītu skaits urīnā var palielināties ar prostatītu, akmeņiem urīnvadā un dažām citām slimībām.

Palielināts leikocītu saturs urīnā tiek saukts par leikocitūriju. Šis nosacījums atzīmēts dažādos iekaisuma slimības urīnceļu sistēma. Pārāk izteiktu leikocitūriju, kad šo šūnu skaits redzes laukā pārsniedz 60, sauc par piūriju. Gandrīz visas nieru slimības un urīnceļu sistēma palielināt leikocītu saturu urīnā.

Sarkanās asins šūnas urīnā

Sarkano asins šūnu skaits urīnā parasti ir ne vairāk kā: 0-3 vienā redzes laukā sievietēm, 0-1 vienā redzes laukā vīriešiem.

Sarkano asins šūnu skaits var būt paaugstināts (hematūrija) urīnceļu infekcijas slimību (piemēram, cistīta), hemorāģiskās diatēzes (trombocitopēnijas, antikoagulantu terapijas nepanesības uc), urolitiāzes, glomerulonefrīta, pielonefrīta dēļ.

Arī sarkano asins šūnu daudzums urīnā var palielināties pēc nieru traumas, ar arteriālā hipertensija, saindēšanās ar toksiskām vielām. Sieviešu urīnā var būt asinis, kas tur nokļūst menstruāciju laikā, kas dod palielināta pieejamība sarkanās asins šūnas urīnā.

Ketonu ķermeņi urīnā

Ketonu ķermeņi ir acetons, acetoetiķskābe un beta-hidroksisviestskābe. Ketonu parādīšanos urīnā var izraisīt cukura diabēts, akūts pankreatīts, ilgstoša badošanās, svara zaudēšanas diētas un ogļhidrātu trūkums pārtikā.

Rodas, ja tiek intensīvi patērētas ķermeņa tauku rezerves. (Uzmanību tiem, kuri zaudē svaru un cieš badu!)

Faktiski 20-50 mg dienā izdalās ar urīnu ketonu ķermeņi(acetons, acetoetiķskābe, beta-hidroksisviestskābe), bet tās netiek noteiktas atsevišķās porcijās. Tāpēc tiek uzskatīts, ka parasti vispārējā urīna analīzē nedrīkst būt ketonvielu.

Novēro arī ar acetēmisku vemšanu bērniem agrīnā vecumā(pie infekcijas slimības, ogļhidrātu bads utt.), glikogēna uzkrāšanās slimība, tirotoksikoze un citas slimības.

Glikoze(cukurs urīnā)

Cukura urīnā parasti nevajadzētu būt, ja urīnā ir glikoze, var būt aizdomas par izpausmēm cukura diabēts, liela daudzuma ogļhidrātu saņemšana ar pārtiku, akūts pankreatīts.

Urīna skābums

Parasti urīns ir nedaudz skābs. Urīna pH tiek uzskatīts par normālu asins diapazonā no 6,2 līdz 6,8 - nedaudz skāba reakcija. Tomēr dienas laikā urīna skābums var ievērojami svārstīties (no 5 līdz 7), kas neliecina par slimību un ir saistīts tikai ar uzturu.

Patoloģijas pazīme ir stabila, ilgstoša urīna pH maiņa vienā vai otrā virzienā. Ja pH ir lielāks par 7, var pieņemt hiperkaliēmiju un funkcionālas novirzes vairogdziedzeris, urīnceļu infekcijas, ar pH mazāku par 5 - hipokaliēmija, cukura diabēts, urolitiāze (urāti), nieru mazspēja.

Sāļi urīnā

Neorganizētas urīna nogulsnes sastāv no sāļiem, kas izgulsnējas kristālu un amorfas masas veidā. Tie izgulsnējas lielā koncentrācijā atkarībā no urīna reakcijas. Skābā urīnā ir urīnskābes (urātu) kristāli - uratūrija, neitrālā urīnā - skābeņskābe (oksalāti) - oksalatūrija, sārmainā urīnā - fosfāti. Neorganizētiem nogulumiem nav īpašas diagnostiskas vērtības. Netieši var spriest par tendenci uz urolitiāzi un nierakmeņu klātbūtni.

Cilindri urīnā

Urīnā parasti nav ģipša. Urīnā atrodamie lējumi ir cauruļveida proteīnu šūnu veidojumi, kas veidoti kā cilindri. Ir hialīna, granulu, vaska, epitēlija, eritrocītu, pigmenta un leikocītu lējumi.

Ar organiskiem nieru bojājumiem (nefrīts, nefroze) tiek novērota liela skaita dažādu cilindru parādīšanās (cilindūrija), ar infekcijas slimības, sastrēguma nieres, ar acidozi. Cilindūrija ir nieru bojājuma simptoms, tāpēc to vienmēr pavada olbaltumvielu un nieru epitēlija klātbūtne urīnā. Cilindru veidam nav īpašas diagnostiskas nozīmes.

Epitēlija šūnas urīnā

IN urīna nogulsnes Gandrīz vienmēr tiek atrastas epitēlija šūnas. Parasti vispārējā urīna analīzē redzes laukā ir ne vairāk kā 10 epitēlija šūnas.

Gļotas urīnā

Parasti urīnā nav gļotu. Gļotu klātbūtne urīnā ir organisma imūnās atbildes reakcijas uz iekaisuma procesa klātbūtni nierēs vai urīnceļos.

Gļotu klātbūtne urīnā norāda uz epitēlija šūnu atgrūšanas procesu iekšējā virsma urīnceļi, kas rodas vai nu to ievainojuma rezultātā, akmeņiem un smiltīm izejot no nierēm caur urīnvadiem (ar nieru urolitiāzi), vai arī klātbūtnē bakteriāla infekcija(cistīts, pielonefrīts) vai ar hronisku autoimūnu nieru iekaisumu (glomerulonefrītu).

Turklāt sievietēm gļotas var nokļūt urīnā no maksts, ja urīna paraugs ir ņemts nepareizi.

Pārslas urīnā

Urīnceļu iekaisuma (uretrīts, cistīts, pielonefrīts) laikā urīnā var būt pārslas, kas ir mirušu epitēlija šūnu (gļotādas virsmas) un baktēriju šūnu recekļi, kas tiek nogalināti ārstēšanas laikā ar antibiotikām.

Putas urīnā

Putas urīnā rodas tikai vīriešiem, ja urīnceļu sperma iekļuva.

Sēnes urīnā (mikoze)

Urīns Candida ģints sēnītēm tiek savākts pēc rūpīgas dzimumorgānu tualetes sterilā traukā, jo sēnītes ir bieži maksts iemītnieki, kas var iekļūt urīnpūslis. To noteikšana ne vienmēr kalpo par indikāciju pretsēnīšu terapijai.

Papildus vispārējai urīna analīzei dažos gadījumos bioķīmiskā analīze urīns, urīna analīze pēc Nechiporenko un analīze dienas apjoms urīns.

Urīna atšifrēšana. Tabulā parādītas parastās urīna analīzes vērtības.

2. Urīna krāsa parasti svārstās no gaiši dzeltenas līdz tumši dzeltenai. Urīna krāsa ir atkarīga no tajā esošo pigmentu satura: urohroms, uroeritrīns. Urīna krāsas intensitāte ir atkarīga no izdalītā urīna daudzuma un tā īpatnējā smaguma. Piesātināts urīns dzeltena krāsa parasti koncentrēts, izdalās nelielos daudzumos un ir augsts īpaša gravitāte. Ļoti viegls urīns ir nedaudz koncentrēts, tam ir zems īpatnējais svars un tas izdalās lielos daudzumos. Arī urīna krāsa var būt no zaļi dzeltenas līdz “alus” krāsai žults pigmentu klātbūtnes dēļ, “gaļas nogulsnes” krāsa - asins un hemoglobīna piemaisījumu dēļ. Urīna krāsa mainās noteiktu zāļu lietošanas dēļ: sarkana, lietojot rifampicīnu, piramidonu; tumši brūns vai melns naftola uzņemšanas dēļ.

3. Urīna caurspīdīgums. Parasti tikko izdalītais urīns ir dzidrs. Urīna caurspīdīguma noteikšanai ir šādas gradācijas: pilnīgs, nepilnīgs, duļķains. Duļķainību var izraisīt sarkano asins šūnu, leikocītu, epitēlija, baktēriju, tauku pilienu un sāls nogulsnēšanās. Gadījumos, kad urīns ir duļķains, jānoskaidro, vai tas ir uzreiz duļķains, vai arī šis duļķainums rodas kādu laiku pēc stāvēšanas.
Urīna duļķainība, kas tiek novērota tūlīt pēc urinēšanas, ir atkarīga no patoloģisku elementu klātbūtnes tajā: ​​leikocīti (strutas), baktērijas vai fosfāti. Pirmajā gadījumā, tāpat kā dažkārt ar bakteriūriju, duļķainība neizzūd ne pēc karsēšanas, ne pēc rūpīgas urīna filtrēšanas. Fosfātu klātbūtnes radītā duļķainība pazūd, pievienojot etiķskābi. Urīns var būt duļķainā-piena krāsā ar hilūriju, ko dažos gadījumos novēro gados vecākiem cilvēkiem.
Duļķainība, kas veidojas, urīnam stāvot, visbiežāk ir atkarīga no urātiem un izdalās, uzkarsējot. Ar ievērojamu urātu saturu pēdējie dažreiz izgulsnējas, iekrāsojoties dzeltenīgi brūnā vai rozā krāsā.

4. Urīna smarža. Svaigam urīnam nav nepatīkamas smakas. Urīna smakas diagnostiskā vērtība ir ļoti nenozīmīga.
Urīna amonjaka smaka
Fermentācijas dēļ ar cistītu tiek novērota amonjaka smaka svaigā urīnā.
Putoša urīna smaka
Ar gangrēniem procesiem urīnceļos, īpaši urīnpūslī, urīns iegūst pūšanas smaku.
Izkārnījumu smarža
Urīna fekāliju smaka var liecināt par veziko-taisnās zarnas fistulas iespējamību.
Negatavu ābolu vai augļu smarža
Negatavu ābolu vai augļu smarža tiek novērota diabēta gadījumā, jo urīnā ir acetons.
Stipri nepatīkama urīna smaka
Urīns iegūst asu smaku, ēdot mārrutkus vai ķiplokus.

5. Reakcija (pH) parasti var būt nedaudz skāba, neitrāla, nedaudz sārmaina (6,25 + 0,36). Šis urīna indikators ir atkarīgs arī no uztura rakstura, ar zīdīšana- daļēji no mātes uztura rakstura. Ar pārsvarā veģetāru uzturu un iekaisuma procesiem urīna reakcija mēdz būt sārmaina; skāba reakcija var liecināt par pārmērību gaļas produkti uzturā, par dažiem vielmaiņas traucējumiem organismā.
PH svārstības izraisa uztura sastāvs: gaļas diēta izraisa skābu reakciju, piena un augu pārtikas produktu pārsvars izraisa urīna sārmainību. Urīna reakcija ietekmē akmeņu veidošanos: pie pH zem 5,5 biežāk veidojas urīnskābes akmeņi, pie pH no 5,5 līdz 6,0 - oksalāta akmeņi, pie pH virs 7,0 - fosfāta akmeņi.

6. Urīna īpatnējais svars veselam cilvēkam dienas laikā var svārstīties diezgan plašā diapazonā, kas saistīts ar periodisku ēdiena uzņemšanu un šķidruma zudumu ar sviedriem un izelpoto gaisu. Parasti urīna īpatnējais svars ir 1012-1025. Urīna īpatnējais svars ir atkarīgs no tajā izšķīdināto vielu daudzuma: urīnviela, urīnskābe, kreatinīns, sāļi. Urīna īpatnējā smaguma samazināšanās (hipostenūrija) līdz 1005-1010 norāda uz nieru koncentrēšanās spējas samazināšanos, poliūriju un smagu alkohola lietošanu. Atkārtoti īpatnējā svara rādījumi zem 1,017-1,018 (mazāk nekā 1,012-1,015 un īpaši mazāki par 1,010) vienreizējos testos vajadzētu brīdināt jūs par pielonefrītu. Ja to apvieno ar pastāvīgu niktūriju, tad varbūtība hronisks pielonefrīts palielinās. Visuzticamākais ir Zimnitsky tests, kas atklāj urīna īpatnējā smaguma izmaiņas dienas laikā (8 porcijas). Īpatnējā smaguma palielināšanās (hiperstenūrija) par vairāk nekā 1030 tiek novērota oligūrijas gadījumā, pacientiem ar glomerulonefrītu un sirds un asinsvadu mazspēju. Ar poliūriju cukura diabētam raksturīgs augsts īpatnējais svars (ar masīvu glikozūriju īpatnējais svars var sasniegt 1040-1050).

7. Vispazīstamākais urīna indikators ir olbaltumvielas urīnā. Parasti tā saturs urīnā ir tik zems, ka to var noteikt tikai ar ultrajutīgām metodēm. Dažreiz tiek konstatētas olbaltumvielu pēdas, tomēr tas robežstāvoklis un prasa detalizētu izpēti. Fakts ir tāds, ka olbaltumvielu pēdas ir pieļaujamas, bet tikai atsevišķās analīzēs.

8. Vispārējs urīna tests – nav ketonvielu. Faktiski 20-50 mg ketonu ķermeņu (acetons, acetoetiķskābe, beta-hidroksisviestskābe) izdalās ar urīnu dienā, bet tie netiek konstatēti atsevišķās porcijās. Tāpēc tiek uzskatīts, ka parasti vispārējā urīna analīzē nedrīkst būt ketonvielu.

9. Parasti bilirubīna urīnā praktiski nav. To nosaka parenhīmas aknu bojājumi (vīrusu hepatīts), mehāniska (subhepatiska) dzelte, ciroze, holestāze. Hemolītiskās dzeltes gadījumā urīns parasti nesatur bilirubīnu. Jāņem vērā, ka ar urīnu izdalās tikai tiešais (saistītais) bilirubīns.

10. Urobilinogēns. Normāls urīns satur urobilinogēna pēdas. Tās līmenis strauji palielinās ar hemolītisko dzelti (intravaskulāru sarkano asins šūnu iznīcināšanu), kā arī ar toksiskiem un iekaisīgiem aknu bojājumiem, zarnu slimībām (enterīts, aizcietējums). Ar subhepatisku (obstruktīvu) dzelti, kad ir pilnībā bloķēts žultsvads, urīnā nav urobilinogēna. Urobilinogēns veidojas no tiešā bilirubīna, kas izdalās ar žulti tievajās zarnās. Tāpēc pilnīgs urobilinogēna trūkums ir uzticama pazīme par žults plūsmas pārtraukšanu zarnās.

11. Parasti urīnā nav hemoglobīna. Tās parādīšanās var būt sarkano asins šūnu hemolīzes vai mioglobīna parādīšanās urīnā rezultāts.

12. Normālas sarkanās asins šūnas – nav. Vienā redzes laukā ir atļauts ne vairāk kā 1-2 sarkanās asins šūnas. Sarkano asins šūnu skaita palielināšanos urīnā sauc par hematūriju. Tās cēloņi ir šādi: asiņošana urīnceļos, audzēji, akmeņi nierēs un urīnceļos, urīnceļu sistēmas iekaisuma slimības, sistēmiskā sarkanā vilkēde, hipertoniskā slimība, asinsreces sistēmas traucējumi, saindēšanās.

13. Leikocīti urīnā. Parasti urīna nogulumos vesela sieviete konstatēti līdz 5, un iekšā vesels cilvēks- līdz 3 leikocītiem vienā redzes laukā.
Palielināts leikocītu saturs urīnā tiek saukts par leikocitūriju. Šis stāvoklis tiek novērots dažādās urīnceļu sistēmas iekaisuma slimībās. Pārāk izteiktu leikocitūriju, kad šo šūnu skaits redzes laukā pārsniedz 60, sauc par piūriju.

14. Epitēlija šūnas urīnā Epitēlija šūnas gandrīz vienmēr atrodamas urīna nogulumos. Parasti vispārējā urīna analīzē redzes laukā ir ne vairāk kā 10 epitēlija šūnas.

15. Vispārējā urīna analīze - parasti nav cilindru. Urīnā atrodamie lējumi ir cauruļveida proteīnu šūnu veidojumi, kas veidoti kā cilindri. Ir hialīna, granulu, vaska, epitēlija, eritrocītu, pigmenta un leikocītu lējumi. Liela skaita dažādu cilindru parādīšanās (cilindūrija) tiek novērota ar organiskiem nieru bojājumiem (nefrītu, nefrozi), infekcijas slimībām, sastrēguma nierēm un acidozi. Cilindūrija ir nieru bojājuma simptoms, tāpēc to vienmēr pavada olbaltumvielu un nieru epitēlija klātbūtne urīnā. Cilindru veidam nav īpašas diagnostiskas nozīmes.

16. Sāļi urīnā. Neorganizētas urīna nogulsnes sastāv no sāļiem, kas izgulsnējas kristālu un amorfas masas veidā. Tie izgulsnējas lielā koncentrācijā atkarībā no urīna reakcijas. Skābā urīnā ir urīnskābes kristāli un kaļķa oksalāts - oksalatūrija. Neorganizētiem nogulumiem nav īpašas diagnostiskas vērtības. Jūs varat netieši spriest par tendenci uz urolitiāzi.

17. Baktērijas parasti nav sastopamas vai tiek konstatētas nelielos daudzumos. Veselam cilvēkam urīns nierēs un urīnpūslī ir sterils. Urinējot tajā iekļūst mikrobi no urīnizvadkanāla apakšējās daļas, taču to skaits nav lielāks par 10 000 uz ml. Tāpēc tiek uzskatīts, ka vispārējā urīna analīzē baktēriju parasti nav. Liels baktēriju skaits var liecināt par urīnceļu infekciju.

18. Urīns Candida ģints sēnēm. Pēc rūpīgas dzimumorgānu tualetes to savāc sterilā traukā. Sēnītes ir izplatītas maksts iemītnieces un var iekļūt urīnpūslī. To noteikšana ne vienmēr kalpo par indikāciju pretsēnīšu terapijai.

Urīns (urīns) skaidri parāda visus fizioloģiskos procesus, kas notiek cilvēka organismā. Tās fizikālie rādītāji - krāsa un caurspīdīgums - tiek pārbaudīti kā daļa no vispārējās analīzes (GAM), un tiem ir svarīga diagnostiskā vērtība, lai identificētu uroģenitālās sistēmas slimības un citas.

Galvenā informācija

Urīna krāsu piešķir dabiskie pigmenti: urobilīns, uroroserīns, urohroms, hematoporfirīns, uroeritrīns un citi. To var krāsot arī vielmaiņas produkti, kas izdalās no organisma caur nierēm. Urīna krāsu ietekmē arī dažādi medikamenti: vitamīni, sintētiskie hormoni, diagnostikas pētījumos lietotās kontrastvielas.

Piezīme: Jo vairāk toksīnu, pigmentu, atkritumu, sintētisko komponentu un sadalīšanās produktu izdalās ar urīnu, jo piesātinātāka būs tā krāsa. Ir vēl viena tieša saikne: jo vairāk šķidruma cilvēks patērē, jo vājāka būs urīna koncentrācija un līdz ar to arī tā krāsas intensitāte.

Pat tādi pazīstami pārtikas produkti kā bietes, rabarberi vai burkāni var mainīt urīna dabisko salmu krāsu. Tāpēc ir svarīgi iemācīties atšķirt tās nokrāsas un izveidot cēloņu un seku attiecības mājās. Lai to izdarītu, no rīta ir jāsavāc urīns tīrā, gaišā un caurspīdīgā traukā. Pēc tam saturs rūpīgi jāpārbauda labā apgaismojumā (dienas gaismā pie loga) un vēlams uz balta fona. Krāsas izmaiņas un tās piesātinājums, bioloģiskā šķidruma duļķainība un/vai sedimentācija ir galvenā urīnceļu sistēmas darbības traucējumu pazīme, un tai ir nepieciešama specializēta izpēte.

Svarīgs! Lielākā daļa grūtnieču uzskata, ka viņu "pozīcija" var padarīt viņu urīnu tumšāku un duļķainu, taču tas ir mīts. Bagātīgu dzeltenu vai oranžu urīna krāsu piešķir dažādi grūtniecības laikā ieteicamie vitamīni un uztura bagātinātāji. Ja tiek atklāti citi toņi, īpaši brūns un spilgti sarkans, jums nekavējoties jāsazinās ar savu ārstu, lai saņemtu nosūtījumu uz OAM.

Urīna caurspīdīgums ir saistīts ar ievērojamo ūdens saturu tajā (līdz 96-98%). Visas pārējās sastāvdaļas parasti tajā ir pilnībā izšķīdušas un neietekmē caurspīdīgumu. Duļķainība, patoloģisku piemaisījumu vai nosēdumu klātbūtne urīnā ir nopietns iemesls diagnostikas izmeklēšanai, lai izslēgtu nieru un urīnpūšļa infekciju.

Indikācijas

Urīna dzidrības noteikšana notiek vispārējā urīna testa ietvaros, kas tiek noteikts šādos gadījumos:

• Dispansija, profilaktiskā apskate;
• Grūtnieču skrīnings (grūtniecības sagatavošana un vadīšana, komplikāciju prognoze);
• urīnceļu orgānu vispārējā stāvokļa un darbības analīze;
• Iekaisīgu, infekcijas, baktēriju un citu slimību diagnostika akūtā formā;
• Vielmaiņas problēmu un identificēto traucējumu cēloņu noteikšana;
• Slimības formas (akūtas vai hroniskas) noteikšana, iespējamo risku un iznākumu prognozēšana, esošā ārstēšanas kursa efektivitātes uzraudzība;
• Atveseļošanās uzraudzība pēc streptokoku izraisītām slimībām (skarlatīna, tonsilīts) 7-14 dienas pēc izrakstīšanas.

Lai noteiktu urīna caurspīdīgumu un nokrāsu, tiek veikta vispārēja analīze, kas ietver rīta urīna parauga savākšanu.

Nosūtījumu izsniedz nefrologs, infektologs, internists, pediatrs, urologs, ginekologs un citi speciālisti, kas interpretē OAM rezultātus.

Urīna skaidrība ir normāla

Krāsa

Salmu (zelta, dzeltena) nokrāsa, ko nodrošina krāsojošā pigmenta urohroma (hemoglobīna metabolisma produkta) klātbūtne urīnā.

Fizioloģiskās normas

Urīnā izdalītā urohroma daudzums ir atkarīgs no vairākiem faktoriem. Šis:

• dzīvesvietas reģions (klimatiskā zona);
• fiziskās aktivitātes, lielas slodzes;
• vielmaiņas ātrums;
• ūdens režīms;
• uztura sastāvs.

Jo lielāks ir urinēšanas skaits, jo zemāka ir urohromu koncentrācija tajā, un tāpēc tas ir gaišāks.

Karstā laikā (un, ja dzīvojat siltā klimatā) notiek intensīva mitruma iztvaikošana no ķermeņa virsmas un attīstās dehidratācija. Tas padara urīnu dziļi dzeltenu krāsu. Turklāt slimības un drudža laikā urīns kļūst tumšāks, kas ir saistīts arī ar aktīvu šķidruma zudumu. Dažādas diētas, badošanās, veģetārisms u.c. var izraisīt arī urīna tumšumu.

Interesanti, ka jaundzimušajiem 3-14 dzīves dienās urīnam bieži tiek novērota sarkanīga nokrāsa, ko izraisa palielināts urīnskābes saturs tajā. Vēlāk bērna urīns kļūst mazāk koncentrēts un kļūst gaiši dzeltens.

Urīns kļūst tumšāks, kad apkārtējā temperatūra paaugstinās virs 8°C un tiešos saules staros. Tādos pašos apstākļos tiek novērota arī urīna duļķainība, jo tajā veidojas sāļu, mikroskopisku vielu un baktēriju suspensija.

Caurspīdīgums

Parasti urīnam jābūt dzidram.

Neliela duļķainība ir pieļaujama gļotu, fosfātu, epitēlija šūnu, urātu, kalcija oksalāta piemaisījumu dēļ (baltā duļķainība).

Caurspīdīgums ir atkarīgs arī no urīna skābju-bāzes līdzsvara, ūdens diētas, dzimumorgānu higiēnas kvalitātes utt.

Urīna krāsas analīze: novirzes

Pētot novirzes, tiek ņemti vērā vairāki faktori:

• ēnas maiņa (gaiša vai tumša);
• krāsu shēma (dzeltena, sarkana, brūna, zila utt.);
• krāsas intensitāte (vāja vai koncentrēta).

Krāsu un caurspīdīgumu ietekmējošie faktori

Piezīme: nitrofurānu, hlorokvīna un metronidazola lietošanas laikā urīns var kļūt tumšāks.

Urīna skaidrības analīze: novirzes

Tiek analizēti šādi nogulumu indikatori:

• Urāti - biomateriāls tiek uzkarsēts, pēc tam tiek veikta vizuāla krāsas kontrole. Urīna dzidrināšana un duļķainuma samazināšanās liecina par urātu klātbūtni;
• Karbonāti - etiķskābe tiek iemaisīta urīnā. Karbonātu klātbūtnē urīns puto un kļūst gaišāks;
• Fosfāti - par to klātbūtni norāda urīna duļķainība karsēšanas laikā;
• Skābeņskābes sāļi, urīnskābe - urīnam pievieno etiķskābi, pēc kuras šķidrums parasti dzidrinās. Reakcijas trūkums liecina par sāļu un urīnskābes klātbūtni;
• Epitēlija šūnas - nosaka mikroskopiski. Šūnu klātbūtne liecina par latentu nieru iekaisumu;
• Sarkanās asins šūnas, leikocīti un cilindri tiek noteikti arī ar mikroskopu. To klātbūtne duļķainā urīnā ir urolitiāzes, onkoloģijas, uroģenitālās sistēmas iekaisuma vai infekcijas procesu pazīme;
• Strutojoši piemaisījumi - tos var noteikt ar izslēgšanu: urīns ar strutas nekļūst gaišāks, sildot un pievienojot dažādus reaģentus.

Kādos apstākļos un/vai slimību gadījumā tiek novērota urīna duļķainība?

• Ūdens-sāls līdzsvara pārkāpums dehidratācijas rezultātā;
• Urolitiāzes slimība;
• Veneriskās slimības;
• Toksikoze grūtniecēm ( duļķains urīns- dehidratācijas rezultāts vemšanas dēļ);
• Palielināta slodze uz nierēm grūtniecības beigās;
• Dehidratācija zīdaiņiem.