Jaundzimušā bērna kaulu skelets. Jaundzimušo locītavas

Skelets ir īpaši svarīga cilvēka ķermeņa pilnīgas, veselīgas darbības sastāvdaļa. Pateicoties kauliem, ķermenis vienmēr ir formā un vēlamajā stāvoklī. Kauli veido skeletu, kas savukārt veic arī iekšējo orgānu un sistēmu aizsargfunkciju no ārējām ietekmēm. Tas viss attiecas gan uz pieaugušajiem, gan bērniem no dzemdes.

Augļa skeleta veidošanās

Vairāk nekā 70% kaulu sastāv no ļoti spēcīgiem kaulaudiem, kas satur daudz minerālvielu. Galvenie no tiem ir: magnijs, fosfors un kalcijs. Pilnīgai augļa skeleta veidošanai nepieciešami arī citi elementi: cinks, varš, alumīnijs un fluors. Šīs un citas vielas auglis saņem caur placentu no mātes ķermeņa. Tāpēc grūtniecēm ir ārkārtīgi svarīgi ēst labi un labi ēst. Sākot ar piekto grūtniecības nedēļu, auglim tiek likti skrimšļa pamati - topošie mugurkaula un plecu jostas kauli. Parādās arī iegurņa jostas kontūras. Jau 9 nedēļas vecajam auglim izveidojušies pirksti un žokļa kauli. Daudzi cilvēki zina, ka jaundzimušajam bērnam ir vairāk kaulu nekā pieaugušajam. Tas ir saistīts ar faktu, ka nākotnē skrimšļi saaugs, veidojot vienu kaulu. Pilnīga skeleta veidošanās notiks 24 gadu vecumā.

Cik kaulu ir bērnam?

Daudzi vecāki pēc savas pieredzes ir pārliecināti, ka viņu bērna kauli, visticamāk, locīsies, nevis tiks ievainoti. Neņemot vērā, protams, nopietnu kaitējumu. Ļoti bieži jaundzimušie izkrīt no gultas vai dīvāna, kamēr “pah-pah” viss ir kārtībā. Tas viss ir tāpēc, ka viņu skeletā dominē skrimšļi, kas pēc tam nostiprināsies un kļūs par kauliem. Tātad, cik kaulu ir bērnam? Jaundzimušā mazajā ķermenī ir 300 trauslu kaulu. Un tikai līdz 24-25 gadu vecumam no tiem izveidosies 206 spēcīgi, izturīgi kauli.

Šis process notiek kalcija un citu nepieciešamo vielu uzņemšanas dēļ organismā.

Kaulu traumas bērnam

Cik kaulu ir maza bērna ķermenī - tas ir skaidrs, tagad par viņu ievainojumiem. Bērnībā gūtās traumas, vecākiem par lielu prieku, ātri atjaunojas.

Tas viss ir saistīts ar faktu, ka bērna ķermenī ir šūnas, kas ir atbildīgas par kaulu audu struktūru. Un, ja gadās, ka bērns ir ievainots, šīs šūnas nonāk uz ievainotās vietas. Tādējādi pat lūzums bērnam sadzīs daudz ātrāk nekā pieaugušajam. Bērnam trauma izzudīs pēc 2-4 nedēļām, pieaugušajam - 6-8 nedēļām. Visām jaunajām māmiņām un citiem ir jāzina, cik kaulu ir bērna ķermenī. Tas ļaus vairāk izglītoties šajā jomā un sniegt bērnam nepieciešamo palīdzību traumas gadījumā.

Atšķirība starp vecāka gadagājuma cilvēka un bērna kaulu

Mēs noskaidrojām, cik kaulu ir bērna skeletā. Tagad jautājums, kas satrauc daudzus, ir: "Kāda ir atšķirība starp vecāka gadagājuma cilvēka un bērna skeletu?" Bērnu kauli ir daudz plānāki nekā pieaugušajiem, tostarp gados vecākiem cilvēkiem. Pateicoties tam, bērna motora sistēma ir daudz kustīgāka un elastīgāka. Aptuveni 12-13 gadu vecumā bērna kauli ir gandrīz pilnīgi līdzīgi pieaugušajiem. Tomēr dažās vietās joprojām ir sastopami skrimšļi. Pieaugušā vecumā un tuvāk vecumam galvaskausa kaulu reljefs manāmi izlīdzinās.

Tāpat, zaudējot zobus, samazinās galvaskausa svars, kas var provocēt nepareizu saliekumu un izraisīt sejas asimetriju.

Visizteiktākās izmaiņas skeleta struktūrā līdz ar vecumu notiek mugurkaulā. Pēc 40-50 gadiem šī skeleta daļa kļūst saspiestāka un nedaudz īsāka nekā agrāk. Tas ir saistīts ar faktu, ka starpskriemeļu diski un skriemeļi cieši pieguļ viens otram. Pēc 60 gadiem kaulu audi sāk augt, un visā ķermenī parādās mugurkaulam līdzīgi veidojumi.

Tātad, galvenās atšķirības starp vecāka gadagājuma un maza cilvēka skeletu:

1. Galvenā un pirmā atšķirība, protams, ir kvantitāte. Cik kaulu ir mazam bērnam un vecam cilvēkam? Bērnam - 300 domino, pieaugušajam - 206.
2. Bērna kaulaudi ir bagātāki ar sūkļveida vielu nekā vecāka gadagājuma cilvēka kauls.
3. Vēl viena būtiska atšķirība ir mobilitāte. Bērna skelets ir aktīvāks un elastīgāks, ko nevar teikt par vecāku cilvēku skeletu.
4. Ar vecumu audi mainās, kas noved pie skeleta kaulu pavājināšanās. Manāms kalcija un fluora samazinājums organismā vispirms liek par sevi manīt.

Jaundzimušā bērna kaulu audu struktūras iezīmes

Jaundzimušā bērna kaulu audi atrodas tikai cauruļveida kaulos, atlikušajos viņa skeleta elementos ir tikai niecīgi osifikācijas punkti, kas pieaugs.

Šī mazuļa skeleta sistēmas struktūra padara to hiperplastisku, pateicoties kam viņš varēja iziet cauri mātes dzimšanas kanālam. Tajā pašā laikā jaundzimušā skelets ir tik ļoti neaizsargāts, ka tas var deformēties pat ilgstoši pakļaujoties gravitācijas spēkiem. Šī iemesla dēļ eksperti iesaka ik pa laikam mainīt mazuļa stāvokli un nenēsāt viņu rokās. Jaundzimušie ir periodiski jāpārvieto uz dažādām rokām un jāpagriež no vienas puses uz otru. Nav ieteicams pārāk agri likt mazuli uz kājām, gaidiet, kamēr viņš tam būs fiziski nobriedis. Tas attiecas arī uz bērna agrīnu ievietošanu spilvenos. Šie eksperimenti parasti noved pie mazuļa skeleta vai atsevišķu kaulu deformācijas.

Kā aug bērna skelets?

Epifīzes skrimslis nodrošina bērna kaulu augšanu garumā. Šī skrimšļa perifērā mala saglabājas aktīva līdz gandrīz divdesmit piecu gadu vecumam, pateicoties kam cilvēka kauli spēj augt garumā un cilvēki kļūst garāki. Bet periosts ir atbildīgs par kaulu augšanu platumā un to sabiezēšanu. Zīdaiņiem tas ir biezs, blīvs un ar lielu funkcionālo aktivitāti.

Bērnam šai periosta iezīmei ir ļoti labvēlīgi aspekti, pat ja, nedod Dievs, mazulim ir lūzums, šie audi paliek nebojāti, un ar to aizsargātais kauls ļoti ātri un bez patoloģiskām sekām bērna muskuļu un skeleta sistēmai aug kopā. .

Jebkurš ārsts jums pateiks, ka mazuļa ķermenis ievērojami atšķiras no pieaugušā: tam ir savas unikālas slimības un savi darbības principi - fizioloģiskās īpašības. Šo īpašību pārzināšana vecākiem ir ļoti svarīga, jo no tām ir atkarīgas daudzas mazuļa kopšanas nianses. Šajā sadaļā mēs runāsim par jaundzimušā īpašo “ierīci”.

Cilvēka skeleta sistēma veido spēcīgu rāmi, kas kalpo kā konteiners iekšējiem orgāniem un smadzenēm, atbalsts muskuļiem un nervu sistēmai. Tas ir iesaistīts asins minerālā sastāva uzturēšanā, kā arī hematopoēzes procesos, pateicoties kaulos esošajām sarkanajām kaulu smadzenēm. Tāpēc jaundzimušā bērna skeleta sistēmas veidošanai ir jāpievērš īpaša uzmanība.

Kur tas viss sākas?

Skeleta veidošanās sākas no pirmajām augļa intrauterīnās attīstības dienām. No otrās dienas pēc apaugļošanas veidojas šūnu grupa (ektoderma), kas vēlāk kļūs par pamatu kaulu audu un paša skeleta attīstībai. Šī attīstība notiek strauji: kaulu audu masa katru dienu palielinās, patērējot pietiekami lielu kalcija daudzumu no mātes ķermeņa rezervēm.

Līdz brīdim, kad beidzas cilvēka intrauterīnais periods, kaulu sistēma lielā mērā ir izveidojusies, bet tajā pašā laikā tai ir vairākas pazīmes.

Gandrīz visi kauli iziet cauri skrimšļainajai attīstības stadijai. Tie veidojas no saistaudiem, kas pamazām pārvēršas skrimšļaudos. Galvaskausa un atslēgas kaula kauli apiet šo posmu. Līdz intrauterīnās attīstības perioda beigām atlikušajos kaulos ir tā sauktie osifikācijas kodoli. Šie punkti vēlāk kļūs par kaulu augšanas vietām.

Sejas kauliem un galvaskausa velves kauliem jau dzimšanas brīdī ir blīva struktūra (atkarībā no jaundzimušā brieduma). Bet, ja sejas kauli ir cieši savienoti viens ar otru, tad galvaskausa velves kauliem ir spraugām līdzīgas šuves, kas sastāv no saistaudiem un fontanellām (dimantveida lielie un trīsstūrveida mazie). Šo fontanellu un šuvju klātbūtnes dēļ galvaskausa kaulu augšana notiek bērna pirmajā dzīves gadā. Pēc to lieluma netieši var spriest par jaundzimušā brieduma pakāpi (jo nobriedušāks bērns, jo blīvāki galvaskausa kauli) un viņa nervu sistēmas stāvokli.

Kauli sastāv no neorganiskām vielām: kalcija, fosfora, magnija un daudz mazākos daudzumos alumīnija, fluora, selēna, cinka, vara. Tie visi nepieciešami normālai augļa skeleta attīstībai, tāpēc topošās māmiņas uzturā šiem mikroelementiem jābūt.

Kā tiek “izgatavots” jaundzimušā skelets?

Dažas skeleta sistēmas struktūras iezīmes mazulim saglabājas pirmajā dzīves mēnesī; tie ļauj izvairīties no pārmērīga stresa darba laikā. Jo īpaši augļa kaulos ir daudz mazāk blīvu vielu un vairāk šķidruma nekā vecākā vecumā. Tas ir nepieciešams, lai saglabātu nepieciešamo skeleta elastību un noturību, kas, izejot cauri mātes dzemdību kanālam, ir pakļauts deformējošām ietekmēm. Dzemdību laikā lielākā augļa ķermeņa daļa - galva - iegūst mātes dzemdību kanāla formu saistaudu šuvju un fontanellu klātbūtnes dēļ, kas ļauj galvaskausa kauliem pārklāties viens ar otru: tas novērš abu bojājumus. galvaskausa un smadzeņu kauli. Krūtis maina savu formu ribu elastības dēļ. Turklāt kaulu audu elastība un maigums ir nepieciešams, lai nodrošinātu milzīgo augšanas ātrumu, kas tiek novērots bērna pirmajā dzīves gadā.

Vēl viena svarīga jaundzimušā skeleta iezīme ir tā, ka tā mugurkaulam nav parasto izliekumu pieaugušajam, lai nodrošinātu trieciena absorbciju. Mugurkaula izliekumu veidošanās sākas divu līdz trīs mēnešu vecumā, kad bērns sāk turēt galvu vertikālā stāvoklī. Līdz šim vecumam mugurkaula kakla daļā notiek vairākas izmaiņas, kuru laikā mainās leņķis starp skriemeļu procesiem un kļūst iespējama galvas vertikālā pozīcija. Bet pat pēc tam ir svarīgi atcerēties, ka galva vēl nav turēta pilnīgi droši: bērns to var periodiski “nomest”. Tāpēc mazuļa kaklu un galvu vēlams turēt vertikālā stāvoklī līdz trim mēnešiem.

No sestā līdz septītajam dzīves mēnesim bērnam sāk veidoties otrais mugurkaula izliekums - krūšu kurvja. Tā kā mugurkaula izliekumu veidošanās un stumbra muskuļu nostiprināšanās notiek paralēli, mazulis sāk patstāvīgi sēdēt līdz brīdim, kad tam ir gatavs gan viņa skelets, gan viņa muskuļu sistēma. Ja bērnu sāc laist ārā pirms šī brīža, viņa mugurkauls, kuram vēl nav fizioloģisku izliekumu, kļūst izliekts, kas vēlāk kļūst pierasts. Līdz brīdim, kad sākat staigāt, veidojas mugurkaula pēdējais, jostas, izliekums.

Jaundzimušā krūtis ir konusa formas, atšķirībā no pieauguša cilvēka krūtīm, kas ir cilindriska. Jaundzimušā ribas, tāpat kā pārējie cauruļveida kauli, ir mīkstas un elastīgas, tās atrodas gandrīz horizontāli. Starpribu muskuļi, kas kopā ar diafragmu (muskuļu veidojums, kas atdala krūškurvja dobumu no vēdera dobuma) nodrošina elpošanas kustības, joprojām ir vāji. Fakts, ka ribas atrodas horizontāli, starpribu muskuļi nav attīstīti un elpošana notiek galvenokārt caur diafragmu, padara elpošanu virspusēju un biežu, un tas, savukārt, ir viens no priekšnoteikumiem elpceļu slimību rašanās gadījumam.

Lai kauli veidotos pareizi...

Īpaši augstas prasības tiek izvirzītas maza cilvēka skeleta sistēmai: mazulis aug ļoti ātri, strauji palielinās kaulu masa. Lai nodrošinātu tik augstu kaulu audu augšanas ātrumu jaundzimušam bērnam, ir nepieciešams pietiekams kalcija daudzums. Galvenais kalcija avots ir mātes piens vai piena aizstājēji. Nokļūstot zarnās, piens sadalās un izdalās kalcijs, kura uzsūkšanai ir jāievēro noteikti nosacījumi Pirmkārt, D vitamīns veicina normālu kalcija uzsūkšanos zarnās, otrkārt, veselīgu zarnu mikrofloru. Papildus kalcija uzsūkšanās nodrošināšanai D vitamīns veicina tā izplatīšanos organismā, kas veicina normālu nervu sistēmas un iekšējo orgānu darbību.

D vitamīns veidojas cilvēka ādā saules gaismas ietekmē. Tāpat šis vitamīns var iekļūt organismā ar noteiktiem pārtikas produktiem (zivju eļļa, piena produkti, olas dzeltenums). Ja bērna organismā trūkst D vitamīna, tad tiek traucēta kalcija uzsūkšanās zarnās un rezultātā tiek traucēta kalcija un fosfora vielmaiņa. Šis stāvoklis izraisa vienas no “bērnīgākajām” slimībām - rahīta attīstību, kas izpaužas kā traucēta kaulaudu veidošanās. Ar šo slimību notiek kaulu mīkstināšana un to deformācija.

Risks saslimt ar rahītu palielinās gada laikā, kad samazinās saules gaismas daudzums, kas skar bērna ādu. Īpaši tas attiecas uz polārajiem apgabaliem, kur sešus mēnešus saules nav vispār. Tāpēc, lai uzturētu kalcija koncentrāciju asinīs pareizā līmenī rudens-ziemas un pavasara mēnešos, ir nepieciešams novērst rahītu ar D vitamīnu. Normālai attīstībai papildus D vitamīnam ir nepieciešams arī A vitamīns. kaulu (ar tā trūkumu cieš periostu barojošie asinsvadi, kā rezultātā kauls pārstāj augt) un C vitamīnu (ar tā trūkumu tiek traucēta kaulaudu veidošanās). Lai uzturētu normālu jaundzimušā kaulu sistēmas attīstību, ne mazāk svarīga ir pareiza dienas kārtība. Jebkurā gadalaikā un jebkuros laikapstākļos mazulim ir nepieciešamas pastaigas svaigā gaisā vismaz 1,5 - 2 stundas katru dienu. Telpai, kurā guļ jaundzimušais, jābūt pietiekami gaišai un labi vēdinātai. Jau no pirmā dzīves mēneša ir ļoti svarīgi pieradināt bērnu pie gaisa peldēm un vispārējas stiprinošas vingrošanas - tie ir gan efektīvi rūdīšanas pasākumi, gan pasākumi, kas palīdz uzlabot vielmaiņas procesus organismā un līdz ar to arī kaulu sistēmas attīstību. Īpaši gribētos teikt par mazuļa novietošanu uz vēderiņa gaisa peldēs. Atrodoties šādā pozā, mazulis sasprindzina muguras muskuļus, kas pozitīvi ietekmē asinsriti mugurkaula kakla daļā un palīdz to nostiprināt.

Profilaktiskos nolūkos D vitamīns tiek nozīmēts saskaņā ar divām shēmām. Pirmā ir 500 SV D vitamīna dienas deva (parasti tas atbilst 1 pilienam D3 vitamīna ūdens šķīduma) vai viena kursa deva, ko izraksta reizi sešos mēnešos. D vitamīns jālieto saskaņā ar pediatra norādīto shēmu. Bet vispārējie uzņemšanas noteikumi ietver sistemātiskumu un regularitāti. D3 vitamīns mazulim jādod nelielā ūdens daudzumā (apmēram 1 tējkarote) no trīs dzīves nedēļām līdz trīs gadu vecumam, pastāvīgi, izņemot vasaras mēnešus (maiju, jūniju, jūliju un augustu).

Visi šie faktori kopā ar D vitamīna uzņemšanu veicina rahīta profilaksi un līdz ar to arī pilnvērtīgu jaundzimušā skeleta attīstību.

Pēc piedzimšanas bērns turpina augt un diferencēt kaulus un veidot skeletu. Organismā kaulu audu funkcijas ir daudzveidīgas: pirmkārt, tas ir iekšējo orgānu, kaulu smadzeņu atbalsts un aizsardzība; otrkārt, kauli patiesībā ir neorganisko (kalcija, fosfora, magnija) un dažu organisko vielu rezervuārs; treškārt, kaulaudi ekstremālos apstākļos ir aizsardzība pret acidozi, pēc nieru un plaušu funkciju izsīkuma; ceturtkārt, tas ir “slazds svešām vielām” (smagajām, radioaktīvajām utt.).

Kaulu audu arhitektūru var iedalīt divos veidos: trabekulārā un spožā. Trabekulārais kauls savā struktūrā atgādina režģa struktūru, kas ieskauj traukus. Osteofīti tajā ir izkaisīti visā struktūrā. Auglim un embrijā gandrīz visiem skeleta kauliem ir trabekulāra struktūra. Pēc piedzimšanas šāda struktūra saglabājas skriemeļos, plakanajos kaulos un arī garajos kaulos, kas ir pagaidu struktūra slāņveida kaula veidošanās laikā.

Blīvs kauls ir galīgā struktūra, kas atrodama pieauguša cilvēka skeletā. Tas sastāv no Haversas kanālu sistēmas un ir veidots no cietas pārkaļķotas matricas. Osteofīti tajā ir sakārtoti un orientēti gar asinsvadu kanāliem. Blīvu kaulu attīstība notiek pakāpeniski, palielinoties fiziskajai aktivitātei.

Galvenie kaulu audu šūnu elementi ir osteocīti, osteoblasti un osteoklasti. Osteoģenēze cilvēkiem ir unikāla un atšķiras no visiem dzīvnieku pasaules pārstāvjiem. Galīgā kaulu struktūra veidojas pēc piedzimšanas, kas ir saistīta ar vienmērīgas pastaigas sākumu.

Bērna piedzimšanas brīdī cauruļveida kaulu diafīzes un epifīzes jau ir attēlotas ar kaulaudiem. Visi poraini kauli (rokas, pēdas, galvaskauss) ir izgatavoti no skrimšļa audiem. Piedzimstot šajos kaulos veidojas osifikācijas kodoli, kas izraisa blīvu kaulu augšanu. Pamatojoties uz pārkaulošanās punktiem, var spriest par bērna bioloģisko vecumu. Cauruļveida kaulu augšana notiek skrimšļa audu augšanas dēļ. Kaulu pagarināšanās notiek skrimšļa audu augšanas dēļ garumā. Kaulu augšana platumā notiek periosta dēļ. Tajā pašā laikā no medulārā kanāla puses periosta garozas slānis tiek pakļauts pastāvīgai rezorbcijai, kā rezultātā, kaulam augot diametrā, palielinās medulārā kanāla tilpums.

Pēc piedzimšanas kauls savā attīstībā tiek daudzkārt pārbūvēts – no rupjas šķiedrainas struktūras līdz strukturālam kaulam.

Ar vecumu notiek osteoģenēzes process - kaulu audu pārveidošana. Kaulu blīvums pakāpeniski palielinās. Kaulu audu galvenās minerālvielas - hidroksilapatīta - saturs bērniem palielinās līdz ar vecumu.

Kopumā kaulu veidošanās procesā ir trīs posmi:

1) kaulu audu proteīna bāzes veidošanās; tas galvenokārt notiek dzemdē;

2) kristalizācijas centru veidošanās (hidroksiapatīts) ar sekojošu mineralizāciju (osteosintēzi); tas ir raksturīgs pēcdzemdību periodam;

3) osteoģenēze, kad notiek kaulu remodelācijas un pašatjaunošanās process.

Visās osteoģenēzes stadijās ir nepieciešams D vitamīns un normāla Ca, Mg un P jonu klātbūtne pārtikā. Neaizstājams nosacījums pareizai skeleta sistēmas veidošanai ir gaisa un ārējās insolācijas iedarbība.

Ja kāda no šīm sastāvdaļām ir nepilnīga, bērnam attīstās rahīts, kam raksturīgas izmaiņas skeleta un muskuļu sistēmā un centrālās nervu sistēmas traucējumi.

Bērniem atšķirībā no pieaugušajiem, jo ​​jaunāki viņi ir, jo bagātīgāk kauli tiek apgādāti ar asinīm. Īpaši attīstīta ir asins piegāde metafīzēm un epifīzēm. Līdz 2 gadu vecumam veidojas vienota intraossāla asinsrites sistēma, ir labi attīstīts epimetafīzes asinsvadu tīkls un augšanas skrimšļi. Pēc 2 gadiem kaulu asinsvadu skaits ievērojami samazinās un atkal palielinās līdz pubertātes vecumam.

Bērnu periosts ir biezāks nekā pieaugušajiem. Pateicoties tam, kauls aug biezumā. Ar vecumu veidojas kaulu smadzeņu dobumi. Līdz 12 gadu vecumam bērna kauls jau atgādina pieauguša cilvēka kaulu.

Kaulu attīstībā bērniem var izdalīt periodus, kad kauli ir īpaši jutīgi pret kaitīgiem faktoriem.

1. Krūts periods, agrīnais vai pirmsskolas periods, pirmie 3 dzīves gadi, kad notiek kaulu augšana un pārkaļķošanās, piesātinājums un minerālvielu (kalcijs, fosfors) nogulsnēšanās. Viegli rodas dažādas osteopātijas – rahīts, rahītam līdzīgi stāvokļi. Tāpēc īpaši svarīga ir bērna racionāla barošana un viņa dienas režīma ievērošana.

2. Skolas un pusaudžu periodi, kad ir pabeigta kaulu masas diferenciācija un uzkrāšanās. Bērniem tiek novērota robežlīnijas osteohondropātija. Bērnu kaulu veidošanās traucējumu riska faktori ir uztura traucējumi un nepietiekama fiziskā aktivitāte.

Galvaskauss

Jaundzimušā galvaskauss sastāv no daudziem kauliem. Tādas šuves kā sagitālās, koronālās un pakauša šuves ir atvērtas. To slēgšana sākas 3-4 mēnešu vecumā. Pilnlaikus dzimušiem zīdaiņiem sānu fontanelli ir aizvērti dzimšanas brīdī. Aizmugurējais jeb mazais fontanelis, kas atrodas pakauša un parietālo kaulu līmenī, ir atvērts 25% jaundzimušo. Tas aizveras līdz 4-8 mazuļa dzīves nedēļām. Lielais fontanelis atrodas parietālo un frontālo kaulu vai koronoīdu un sagitālo šuvju krustpunktā. Tas vienmēr ir atvērts, un tā izmērs jaundzimušajam svārstās no 3x3 cm līdz 1,5x2 cm. Parasti lielais fontanelis aizveras 10-18 mēnešus.

Galvas forma bērniem var būt dažāda, bet biežāk tā ir apaļa un simetriska. Sejas galvaskauss attīstās līdz ar vecumu.

Mugurkauls

Cilvēka mugurkauls ir unikāls kaula veidojums, kas veicina taisnu stāju, kas veidojas paralēli bērna augšanai. Pamazām ar vecumu mugurkauls iegūst savus izliekumus, kas pārņem staigājoša vai stāvoša cilvēka smaguma centra kustību.

Pirmie mugurkaula izliekumi parādās no galvas un plecu jostas turēšanas sākuma, un līdz 2-4 mēnešiem veidojas mugurkaula kakla priekšējais izliekums. Attīstoties spējai stāvēt taisni un staigāt, veidojas mugurkaula jostas daļas priekšējais izliekums un gandrīz vienlaikus mugurkaula krūšu izliekums. Atsevišķu ķermeņa segmentu, mugurkaula, galvas un ekstremitāšu nevienmērīgā augšana noved pie tā, ka ķermeņa smaguma centrs ievērojami pārvietojas, bērniem augot. Tātad, ja jaundzimušajam vertikālā stāvoklī smaguma centrs atrodas processus xyphoideus līmenī, tad vecākam bērnam tas virzās uz leju, bet nesasniedz nabas līmeni. 5-6 gadu vecumā smaguma centrs jau atrodas zem nabas, bet 13 gadu vecumā - zem gūžas ceku līmeņa.

Bērniem, atšķirībā no pieaugušajiem, mugurkaula fiksācija ir nestabila, nepilnīga, ārējo faktoru ietekmē (nepareiza stāja) var rasties mugurkaula kaulu noturīgas deformācijas (skolioze un patoloģiska stāja).

Ribu būris

Jo mazāks bērns, jo salīdzinoši platākas un īsākas viņa krūtis, savukārt ribas atrodas horizontāli. Bērna krūtis ir noapaļotāka nekā pieaugušajam. Tā šķērsvirziena izmērs jaundzimušajam ir par 25% lielāks nekā vidējais gareniskais izmērs ir ieelpošanas stāvoklī. Pēc tam krūtis palielinās garumā, bet ribas nolaižas, veidojot strupu leņķi ar mugurkaulu, un tā priekšējais diametrs strauji palielinās. 3 gadu vecumā veidojas efektīva piekrastes elpošana. Līdz 12 gadu vecumam krūtis nonāk maksimālās iedvesmas stāvoklī, un līdz 15 gadu vecumam tās šķērseniskā diametra galīgais palielinājums ir pabeigts.

Mazu bērnu iegurņa kauli atgādina piltuvi. Seksuālo atšķirību veidošanās iegurnī sākas pubertātes laikā.

Skeleta sistēmas un locītavu izpētes metodes

Dati par kaulu sistēmas slimību vēsturi parasti tiek vākti no vecāku, tuvāko radinieku vai bērna audzināšanā iesaistīto personu vārdiem. Vecāki bērni paši var būtiski papildināt slimības vēsturi. Aptaujājot, pievērsiet uzmanību noteiktu izmaiņu parādīšanās laikam. Pirmkārt, tiek konstatēta sāpju klātbūtne (artralģija, mialģija, osalģija), otrkārt, kaulu un locītavu konfigurācijas izmaiņas un, treškārt, mobilitātes stāvoklis locītavās. Sūdzoties par sāpēm, ievērojiet to lokalizāciju, simetriju, raksturu un intensitāti, ilgumu un biežumu. Tad viņi jautā par faktoriem, kas veicina sāpju pastiprināšanos vai izzušanu (siltums, atpūta, medikamenti). Nākamais punkts ir noteikt kustību traucējumus (rīta stīvums, kustību ierobežojumi sāpju dēļ utt.). Pēc tam viņi jautā par saistību starp sāpju rašanos un parādīšanos vai izmaiņām locītavās un kaulos ar jebkuru slimību (iepriekšējām infekcijām, ievainojumiem).

Pārbaudi veic no augšas uz leju (galva, rumpis, ekstremitātes), un svarīgs ir labs apgaismojums. Maziem bērniem uzmanība tiek pievērsta patoloģiskām galvas formas izmaiņām, kuras īpaši bieži novēro ar rahītu. Galvaskausa kauli var būt slīpi, asimetriski, palielinās frontālie, parietālie un pakauša bumbuļi. Bieži vien ir pakauša kaula blīvējums un tā gludums.

Ar iedzimtu sifilisu var attīstīties patoloģisks galvaskausa kaulu trauslums. Jaundzimušajiem bērniem ar dzemdību traumu saistītā galvaskausa deformācija izpaužas kā kaulu izkārtojums (kas atrodas viens virs otra), to iespiedums vai izvirzījums, kam bieži seko subperiosteāla asiņošana (cefalohematomas). Var novērot arī smadzeņu trūces.

Galva tiek mērīta, lai novērtētu fizisko attīstību vai noteiktu patoloģiju (mikro- un makrocefāliju).

Mikrocefālija attīstās dzemdē vai ar agrīnu šuvju aizvēršanu (uz D vitamīna hipervitaminozes fona). Liela galva ar makrocefāliju kā patoloģisku stāvokli visbiežāk attīstās, ja ir hemocerebrospinālā šķidruma dinamikas pārkāpums - hidrocefālija. Tajā pašā laikā fontanelles un pat šuves vienmēr ir atvērtas.

Pārbaudot, pievērsiet uzmanību ar vecumu saistītajai sejas un smadzeņu galvaskausa attīstības proporcionalitātei.

Pēc tam tiek pārbaudīta krūtis. Pievērsiet uzmanību tās formai, simetrijai, līdzdalības viendabīgumam elpošanas aktā, dažādām deformācijām (“vistas krūtiņa”, piltuves lāde, Filatova-Garrisona peripneimoniskā plaisa, sirds kupris utt.), Kas norāda uz iedzimtu vai iegūtu defektu.

Novērtējiet bērna stāju stāvus: papēži kopā, rokas sānos. Ar sliktu stāju ir mugurkaula sānu izliekumi - skolioze, lāpstiņu atpalicība no krūtīm, noliekšanās, patoloģiska lordoze (pastiprināta mugurkaula noliekšanās uz priekšu) un kifoze (pastiprināta mugurkaula liece uz aizmuguri). Īpaši bieži sastopams mugurkaula izliekums uz sāniem - skolioze (tā vienmēr ir patoloģija). Aizdomas par skoliozi jāapstiprina ar rentgena staru.

Ir nepieciešams pārbaudīt skriemeļu sāpes palpējot un kustoties, īpaši, ja bērns sūdzas par sāpēm mugurkaulā.

Augšējās ekstremitātes tiek pārbaudītas, lai noteiktu to garumu un deformācijas klātbūtni. Pastāv standarti ekstremitāšu attīstībai dažāda vecuma bērniem. Ilgstošas ​​rokas biežāk konstatē saistaudu slimībās (Marfana slimība). Ekstremitāšu saīsināšana ir saistīta ar Dauna slimību un hondrodistrofiju. Tiek izmeklēti arī pirksti, lai noteiktu “stilbiņu”, osteopātijas, artrīta un citu izmaiņu simptomu.

Pārbaudot jaundzimušā apakšējās ekstremitātes, pievērsiet uzmanību sēžas kroku simetrijai, augšstilbu iekšējās virsmas kroku skaitam (ar iedzimtu gūžas locītavas izmežģījumu ir vairāk kroku), ekstremitāšu saīsināšanai, Kāju X vai O formas izliekums (ar rahītu). Bieži vien vecākiem bērniem tiek diagnosticēta plakanā pēda, kas ir patoloģisks stāvoklis. Lai to noteiktu, tiek veikta plantogrāfija - tiek pētīta pēdas nospiedums uz papīra lapas.

Šāda standarta secība palīdz ātri veikt skeleta sistēmas skrīninga pārbaudi un tās ierakstīšanu:

1. Pārbaude no priekšpuses, rokas izstieptas gar ķermeni. Tajā pašā laikā tiek noteikta kāju forma, galvas stāvoklis, plecu simetrija, vidukļa trīsstūri, tiek izslēgta krūškurvja deformācija un gurnu simetrija.

2. Sānu pārbaude. Tiek noteikta krūšu forma, vēdera forma, lāpstiņu izvirzījums un muguras forma.

3. Pārbaude no aizmugures. Tiek atklāta lāpstiņu leņķu simetrija, mugurkaula forma, kāju forma un papēžu ass.

4. Pārbaudes beigās bērnam tiek lūgts izstaigāt istabu, lai noteiktu gaitas traucējumus.

Pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, testēšana tiek veikta: 1) bez novirzēm - negatīvas vērtības visiem punktiem; 2) nelielas novirzes, kurām nepieciešama pediatra novērošana - ar pozitīvām atbildēm uz 3.-7.jautājumu; 3) būtiskas novirzes, kurām nepieciešama turpmāka ortopēda vai vertebrologa izmeklēšana un ārstēšana - pozitīvas atbildes uz 5 jautājumiem (1, 2, 8, 9, 10).

Kaulu palpācija ir medicīniska procedūra. Tas ir paredzēts, lai identificētu kaulu mīkstināšanu, fontanellu vai galvaskausa šuvju stāvokli jaundzimušajiem un zīdaiņiem. Viņi arī palpē ekstremitāšu ribas un kaulus, pārbauda locītavas un, pamatojoties uz izmaiņām to formā, lielumā un kustību diapazonā, spriež par konkrētu patoloģiju. Ja nepieciešams, tiek nozīmēta rentgena izmeklēšana. To veic, ja ir aizdomas par iekaisuma-distrofiskām izmaiņām kaulos un locītavās; kaulu audzējiem, kaulu (bioloģiskā) vecuma noteikšanai, slimību diagnostikā, ko pavada osteoporoze, kaulu mīkstināšana. Lai diagnosticētu skeleta sistēmas slimības, tiek izmantotas arī laboratorijas metodes: tiek noteikts Ca, P un sārmainās fosfatāzes līmenis asinīs un urīnā.

Zobi

Bērniem pirmie zobi ir piena zobi. Tie izplūst noteiktā secībā.

Liela nozīme ir piena zobu oklūzijas veidošanai. To veido 2,5-3,5 gadi, un to raksturo šādas pozīcijas:

1) mazas atstarpes starp zobiem;

2) zobu nodiluma neesamība;

3) augšējo un apakšējo zobu priekšzobu distālās virsmas atrodas vienā frontālajā plaknē;

4) ortognātiskais sakodiens, kad augšējie priekšzobi nedaudz nosedz apakšējos priekšzobus.

Nākamais zobu attīstības periods sākas 3,5 - 6 gadu vecumā. Šajā laikā parādās starpzobu spraugas (diastēmas) - starp priekšzobiem vai trema - starp citiem zobiem. Zobi jau nolietojušies, apakšējie un augšējie zobi nesakrīt. Ortognastiskais sakodiens pārvēršas taisnā sakodienā. Zobu primārajai oklūzijai ir liela nozīme barības sakošļāšanas spējas veidošanā un runas attīstībā.

Jauktās dentitātes periods sākas ar pastāvīgo zobu parādīšanos, vienlaikus saglabājoties arī piena zobiem. Pirmie pastāvīgie zobi izkrīt 5 gadu vecumā – tie ir pirmie dzerokļi. Tad piena zobi izkrīt secīgi un parādās pastāvīgie zobi. Līdz 11 gadu vecumam izplūst otrie molāri. Trešie molāri (gudrības zobi) parādās vecumā no 17 līdz 20 gadiem un dažreiz pat vēlāk. Lai novērtētu pastāvīgo zobu skaitu, izmantojiet šādu formulu:

X = 4n - 20, kur n ir bērna vecums, gadi.

Jebkura vecuma bērni bieži saskaras ar zobu slimībām – kariesu, kurā notiek pakāpeniska zoba struktūras iznīcināšana. Tāpēc kariesa profilakse bērna audzināšanā ieņem īpašu vietu.

Šajā sakarā svarīga ir racionāla uztura un bērna barošanas ar mātes pienu principu ievērošana. Īpaša nozīme ir fluora saturam pārtikā kā līdzeklis kariesa profilaksei. Bērniem zobus jātīra ar profilaktiskām zobu pastām, kas nesatur fluoru, bet pārtikas produktos tam ir jābūt. Papildus fluoram bērnam nepieciešams arī kalcijs.

Sabalansētā uzturā jāiekļauj arī organiski, nesagremojami ogļhidrāti. Pēdējie pozitīvi ietekmē normālas mutes floras augšanu. Pareizai zobu attīstībai un kariesa profilaksei ir nepieciešama diēta, kas satur cieti, glikogēnu, disaharīdus un glikozi. Ir svarīgi iemācīt bērnam pareizi sakošļāt pārtiku. Pēc ēšanas noteikti izskalojiet muti un iztīriet zobus ar zobu pastu vismaz divas reizes dienā – vakarā un no rīta.

Sastāv no kauliem un locītavām. Jaundzimušā mazuļa kauli šķiet tik trausli, ka viņam ir bail pieskarties, vēl jo mazāk turēt rokās. Kā tas ir. Jo kauli, kas nav līdz galam izveidojušies, krakšķ un liecas, un pie lielas slodzes tie var viegli salūzt! Tāpēc gādīgiem vecākiem nenāk par ļaunu zināt, kā veidojas jaundzimušā bērna skelets un kāda aprūpe nepieciešama kauliem un locītavām. Šajā rakstā jūs uzzināsiet nedaudz vairāk par jaundzimušā bērna skeleta sistēmu, kā tā attīstās un nostiprinās.

Kā zināms, kaula skelets kalpo par pamatu visa cilvēka ķermeņa uzbūvei. Skelets atbalsta dzīvībai svarīgus orgānus, tas ir balsts, kas ļauj kustēties, nodrošina bērna ķermeni ar minerālvielām un asinīm. Tāpēc īpaša uzmanība jāpievērš pareizai bērna skeleta veidošanai no dzimšanas brīža. Katrs ārsts teiks, ka bērniem ir savi uztura paradumi, viņiem ir slimības, kuru pieaugušajiem nav. Agrā bērnībā kauli vēl nav tādi paši kā pieaugušam cilvēkam. Katram vecākam ir jāzina, kā palīdzēt savam bērnam izaugt ar veselīgu kaulu skeletu.

Bērna skelets sāk veidoties mātes vēderā. Šajā laikā skelets sastāv no skrimšļiem. Līdz brīdim, kad jaundzimušais piedzimst, viņa skelets no skrimšļiem ir gandrīz izveidots kaulos. Bet tam ir dažas īpatnības. Jaundzimušā kauli sastāv no saistaudiem un skrimšļiem, izņemot galvaskausu un atslēgas kaulu. Kaulu dobumi iekšpusē ir piepildīti ar sarkanām kaulu smadzenēm, atšķirībā no pieaugušajiem tiem ir dobumi ar dzeltenu vielu. Dažiem cilvēkiem ir jāzina, cik kaulu ir bērnam. Ir precīzi pierādīts, ka to ir aptuveni 270, salīdzinot ar pieauguša cilvēka kaulu skaitu, zīdaiņiem ir mazāk. Jo gadu gaitā daži mazi kauli saaug kopā un veido vienu.

Bērna kauli sastāv no tādiem materiāliem kā varš, fluors, alumīnijs, cinks, magnijs, kalcijs, fosfors utt. Jaundzimušā kauli ir izgatavoti no šķiedrām un tajos ir maz minerālsāļu, tāpēc tie ir trausli un viegli deformējas! Tāpēc, lai dzimušajam bērnam būtu labi un stipri kauli, šie elementi ir jāiekļauj mātes uzturā pirms un pēc dzemdībām. Mātes piena laikā mazulis saņem visus uzskaitītos elementus. Pilns bērna kaulu skelets veidojas līdz 12 gadu vecumam. Zīdaiņiem zobi sāk šķist 6 mēnešu vecumā.

Jaundzimušajam bērnam var attīstīties nopietnas kaulu slimības, kas saistītas ar minerālvielu metabolismu, infekcijām, patoloģijām utt. Piemēram, slimība izpaužas kalcija trūkuma dēļ maziem bērniem un zīdaiņiem. Tāpēc, pie mazākās bērna kaulu un locītavu veselības problēmu izpausmes, jums jākonsultējas ar ārstu. Profilakses nolūkos jums regulāri jāveic plānotās medicīniskās pārbaudes bērnu klīnikā. Problēmas ar kauliem jaundzimušajam var rasties arī dzemdību laikā, nereti tie ir atslēgas kaula un gūžas kaula lūzumi, mugurkaula, gūžas uc epifiziolīze. Nepareizi veicot dzemdības, bērniem lūst kauli.

Rūpējieties par mazuļa kaulu veselību, un jūsu mazulim būs spēcīgi kauli un locītavas. Abonējiet mūsu vietnes atjauninājumus.