Medicīniskā aborta sekas agrīnā stadijā. Medicīniska grūtniecības pārtraukšana agrīnā stadijā: atsauksmes, sekas

Aborts ar tabletēm vai kā to sauc arī medicīniskais aborts(pharmabort) ir grūtniecības pārtraukšana, izmantojot īpašus medikamentus, jo īpaši mifegin tabletes. Medikamentu pārtraukšana grūtniecība ir lieliska alternatīvaķirurģiskā metode. Medicīniska grūtniecības pārtraukšana (aborts ar mifegin tabletēm) ir ļoti efektīva, tā sasniedz 95-98%, veicot abortu ar tabletēm agrīnās stadijas(maks. 63 dienas no pirmās dienas pēdējās menstruācijas vai līdz 8 grūtniecības nedēļām). Grūtniecības medicīnisko pārtraukšanu var izmantot vēlākā stadijā, taču tās efektivitāte būs zemāka.

Mūsu raksts jums pateiks Kā notiek zāļu lietošanas pārtraukšana?. Aborts vai, kā to sauc arī par medicīnisko abortu (pharmabort), ir grūtniecības pārtraukšana, izmantojot īpašus medikamentus, jo īpaši Mifegin tabletes. Medicīniska grūtniecības pārtraukšana ir lieliska alternatīva operācijai. Medicīniska grūtniecības pārtraukšana ar mifegīnu būtiski samazina dažādu komplikāciju risku, kas ķirurģiskas iejaukšanās laikā nav retums, tā iedarbojas uz organismu maigāk, un psiholoģiskā nozīmē medicīniska grūtniecības pārtraukšana ar mifegīnu ir daudz vieglāk panesama. Aborts ar Mifegin tabletēm vai medicīniska grūtniecības pārtraukšana ar Mifegin tiek plaši izmantota ne tikai Krievijā, bet arī ārzemēs. Medicīniska grūtniecības pārtraukšana vai aborts ar mifegin tabletēm ir salīdzinoši jauna metode, taču tā jau ir pierādījusi savu efektivitāti. Un, ņemot vērā to, ka aborts ar Mifegin tabletēm ļoti maigi ietekmē sievietes ķermeni, dažos gadījumos šī grūtniecības medicīniskās pārtraukšanas metode ir vienīgā iespējamā iespēja.
Medicīniskā grūtniecības pārtraukšana (aborts ar mifegin tabletēm) ir ļoti efektīva, sasniedz 95-98%, ja abortu veic ar tabletēm agrīnā stadijā (maks. 63 dienas no pēdējo menstruāciju pirmās dienas vai līdz 8). Grūtniecības medicīnisko pārtraukšanu var izmantot vēlākā stadijā, taču tās efektivitāte būs zemāka. Neveiksmīgs rezultāts aborta laikā ar tabletēm, šajā gadījumā, ir iespējams 2-5% un ir atkarīgs no daudziem faktoriem, galvenokārt no sievietes veselības stāvokļa, viņas veselības. Tāpēc, veicot medicīnisko abortu, ir svarīgi iziet pilnu pārbaudi un izmeklējumus. Aborts ar tabletēm ir pilnīgi drošs, atšķirībā no ķirurģiskas iejaukšanās, medicīniska grūtniecības pārtraukšana netraumē gļotādu un negatīvi neietekmē sievietes reproduktīvo funkciju.

Aborts ar tabletēm tiek veikts, izmantojot medikamentu mifegin, kura iedarbība ir noraidīšana olšūna. To, ka medicīniskais aborts ar mifegīnu ir drošs, liecina fakts, ka pēc aborta ar tabletēm apaugļošanās iespēja tiek atjaunota pirmajā menstruālajā ciklā.

Medicīniska grūtniecības pārtraukšana

Jebkura grūtniecības pārtraukšana, arī medicīniska grūtniecības pārtraukšana, var izraisīt komplikācijas. Tāpēc nevajadzētu uzstāt uz medicīnisku grūtniecības pārtraukšanu, ja ginekologs Jums iesaka citu metodi, jo medicīniskai grūtniecības pārtraukšanai ir savas indikācijas un kontrindikācijas.

Kāpēc aborts ir kaitīgs?

Aborta laikā uz sievietes ķermeni ir divu veidu ietekme: mehāniska un hormonāla. Mehāniskās ietekmes aborta laikā (dzemdes kakla paplašināšanās un dobuma kiretāža) vienmēr var izraisīt bojājumus, kurus pēc tam ir ļoti grūti izlabot (un dažreiz nemaz nevar labot). Bet hormonālā iedarbība uz organismu neatstāj savas pēdas – arī šādi traucējumi sievietei ir grūti, neskatoties uz to, ka šobrīd ir izstrādāts pietiekami daudz zāļu, lai atjaunotu normālu hormonālo līmeni.

Medicīniska grūtniecības pārtraukšana: pabalsti

Medicīniskā grūtniecības pārtraukšana ļauj pārtraukt grūtniecību ļoti agrīnās grūtniecības stadijās, tāpēc hormonālais stress uz ķermeni ir minimāls; Visefektīvākais medicīniskais aborts ir līdz 4 nedēļām, kad apaugļotā olšūna vēl ir vāji piestiprināta pie dzemdes un spēcīga hormonālās izmaiņas V sievietes ķermenis,
var lietot uzreiz pēc grūtniecības noteikšana,
nav nepieciešama anestēzija un rupja ķirurģiska iejaukšanās,
novērš tādu komplikāciju risku kā infekcija, saaugumi, traumas dzemdes dobumā, endometrīta attīstība,
tiek novērsts anestēzijas komplikāciju risks,
sekundāras neauglības attīstības risks ir izslēgts,
infekcijas iespējamība nav vīrusu infekcijas(hepatīts, HIV),
ļauj izvairīties no Rh konflikta problēmas starp māti un augli rēzus- negatīvas sievietes,
praktiski neatšķiras no smagas menstruācijas un psiholoģiski tiek uztverts kā dabisks process,
nav nepieciešama hospitalizācija,
psiholoģiski vieglāk panesams.

Medicīniska grūtniecības pārtraukšana: kas notiek sievietes ķermenī

Progesterona bloķēšanas rezultātā dzemdes gļotādā tiek iznīcināti kapilāri un tas tiek noraidīts. Turklāt mifepristona iedarbības rezultātā palielinās īpašu vielu - prostaglandīnu koncentrācija, kas izraisa dzemdes kontrakcijas, veicina grūtniecības pārtraukšanu un apaugļotās olšūnas atdalīšanu, kā arī apaugļotas olšūnas mīkstināšana un izstumšana. Lai pastiprinātu mifepristona iedarbību (palielinātu dzemdes kontraktilitāti), prostaglandīnus papildus ievada 36-48 stundas pēc mifepristona lietošanas.

Medicīniska grūtniecības pārtraukšana: izmaksas

Medicīniskā aborta izmaksas ir augstākas nekā parastā aborta izmaksas. Tas ir saistīts ar zāļu augsto cenu medicīniskiem abortiem. Izmaksas ir atkarīgas arī no izvēlētās zāļu markas.
Medicīniska grūtniecības pārtraukšana: indikācijas

medicīniska grūtniecības pārtraukšana līdz 6 nedēļām;
avārijas kontracepcija kā nevēlamas grūtniecības profilakse pēc “neaizsargāta” dzimumakta.

Kontrindikācijas medicīniskam abortam

Medicīniska grūtniecības pārtraukšana: kontrindikācijas

Dzimumorgānu iekaisuma slimības;

Neregulārs menstruālais cikls;

Dzemdes fibroīdi, endometrioze;

Aizdomas par ārpusdzemdes grūtniecību;

Rētu klātbūtne uz dzemdes;

Anēmija (anēmija);

Nopietnas slimības iekšējie orgāni(nieru, aknu un virsnieru mazspēja, nopietnas slimības sirds un asinsvadu sistēmai, bronhiālā astma, iekaisīgas zarnu slimības u.c.);

Vecums līdz 18 gadiem un pēc 35 gadiem un smēķēšana;

Ilgstoša terapija ar kortikosteroīdiem un zālēm, kas samazina asins recēšanu (antikoagulanti).

Medicīniskā grūtniecības pārtraukšana: sagatavošana

Vispirms veikta pilna pārbaude pacientiem jāizslēdz iespējamās kontrindikācijas, kas ietver:

Ginekologa pārbaude;

Uztriepes ņemšana līdz biežuma pakāpei;

Sifilisam (RW) un HIV;

Ultrasonogrāfija.

Pēc pārbaudes un kontrindikāciju izslēgšanas sievietei tiek izskaidrota metodes būtība, kā tā tiks veikta un iespējamās komplikācijas.

Kā tiek veikts medicīniskais aborts?

Tikšanās reizē pie ginekologa sieviete lieto mifepristona tabletes un tiek novērota vienu līdz divas stundas, pēc tam viņa dodas mājās, un pēc dažām stundām viņai attīstās neliela asiņaini jautājumi.

Pēc divām dienām sieviete atgriežas uz tikšanos un tiek veikta ultraskaņa, lai noteiktu, vai apaugļotā olšūna ir izņemta. Ja tas nepāriet, tad viņa lieto prostaglandīnu tabletes. Šoreiz viņa ir novērošanā kādas 4 stundas, tad arī dodas mājās. Pēc prostaglandīna lietošanas asiņošana kļūst intensīvāka un atgādina parastās menstruācijas. Tās var turpināties apmēram 10-12 dienas.

Pēc 12-14 dienām to veic ultrasonogrāfija lai pārbaudītu, vai apaugļotā olšūna ir pilnībā izņemta.

Medicīniska grūtniecības pārtraukšana: komplikācijas

Pēc mifepristona lietošanas var rasties diskomforta sajūta, vājums, galvassāpes, slikta dūša, vemšana, caureja, reibonis un drudzis. Tas viss parasti pāriet pats no sevis.

Olu atdalīšanas procesā var rasties stipras sāpes un asiņošana. Ja asiņošana ir smaga un sākās mājās, tad jums ir jāsazinās ar ātro palīdzību.

Dažreiz notiek nepilnīgs aborts, un šajā gadījumā atlikušo augļa olu tiek izņemta instrumentāli (vakuuma aspirācija vai kiretāža).

Medicīniska grūtniecības pārtraukšana izslēdz mehāniski bojājumi dzemde, bet neizslēdz iespēju attīstīties funkcionāliem traucējumiem, ko izraisa hormonālā līmeņa izmaiņas.

Medicīniska grūtniecības pārtraukšana agrīnā stadijā ir labs līdzeklis, taču jums tas vienmēr noteikti jāatceras droši aborti nevar būt.

Medicīniska grūtniecības pārtraukšana: efektivitāte.
Medicīniskā aborta efektivitāte ir atkarīga no grūtniecības ilguma un ir:

98% - 2-3 nedēļu laikā,
93% - pēc 5 nedēļām,
89% pēc 6 nedēļām.

Piesardzības pasākumi pēc medicīniskas grūtniecības pārtraukšanas.

Esi fiziski aktīvs divas nedēļas.
Pasargājiet sevi no hipotermijas un neapdraudiet savu veselību, samaziniet iespēju saslimt ar akūtām elpceļu infekcijām un izvairieties no stresa.


Konvertēt Īpaša uzmanība personīgajai higiēnai - nepieciešams bieža maiņa apakšveļa, Priekš intīmā higiēna izmantojiet vāju kālija permanganāta šķīdumu.


Vēlams atturēties no dzimumakta vismaz 14 dienas pēc medicīniskas grūtniecības pārtraukšanas un pēc tam konsultēties ar ārstu par individuālu kontracepcijas līdzekļu izvēli.

Šo noteikumu pārkāpšana var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Medicīniska grūtniecības pārtraukšana: blakusparādības

dispepsijas traucējumi (slikta dūša, vemšana, caureja),
vājums, reibonis, galvassāpes,
veicināšanu ķermeņa temperatūra,
sāpes vēderā,

Lielākajai daļai pacientu (85%) sūdzību nav.

Rehabilitācija pēc medicīniskas grūtniecības pārtraukšanas.

Pēc medicīniskas grūtniecības pārtraukšanas pacientei jābūt ārsta uzraudzībā vismaz 3 menstruālos ciklus, lai novērtētu menstruālo funkciju atjaunošanos un izvēlētos kontracepcijas metodi.

Medicīniskais aborts (medicīniska grūtniecības pārtraukšana)

Medicīniskais aborts ir veikts daudzos klīniskos pētījumos vairāk nekā 20 valstīs.
Indikācijas

Indikācija medicīniskai grūtniecības pārtraukšanai ir intrauterīnā grūtniecība agrīns termiņš (līdz 5 nedēļām ieskaitot), ko apstiprina ultraskaņas dati.

Medicīniskā aborta priekšrocības:

augsta efektivitāte, drošība un pieņemamība;
nav riska, kas saistīts ar anestēziju (sāpju mazināšanu);
nav riska, kas saistīts ar operāciju;
samazinot risku saslimt ar augšupejošu infekciju;
HIV infekcijas, B un C hepatīta uc pārnešanas riska novēršana;
tiek novērsts anestēzijas komplikāciju risks;
psihoemocionālo traumu trūkums, kas rodas ķirurģiska aborta laikā (tas jo īpaši attiecas uz pirmās grūtniecības pārtraukšanu);
nav negatīvas ietekmes uz reproduktīvo funkciju;
nav nepieciešama hospitalizācija;
dodot sievietei tiesības patstāvīgi izvēlēties metodi, augsta apmierinātība ar metodi.

Medicīniskais aborts - Mifegins

Kā notiek medicīniskais aborts?

Mifepristona darbība noved pie apaugļotās olšūnas atdalīšanās un tās izstumšanas no dzemdes dobuma. Saskaņā ar pasaules statistiku, medicīniskā aborta efektivitāte, izmantojot mifepristonu, svārstās no 95 līdz 98,21%. Ir arī citas zāles (krievu un ķīniešu), kas ir apstiprinātas lietošanai Krievijā medicīniskiem abortiem, taču par labāko tiek uzskatīts Francijā ražotais mifepristons.

Medicīniskais aborts - mifepristons Medicīniskais aborts - mifepristons (struktūra)
Protams, tāpat kā jebkurai metodei vai līdzekļiem, arī šai grūtniecības pārtraukšanas metodei ir savas kontrindikācijas:

Paaugstināta jutība pret mifepristonu
Hroniska virsnieru mazspēja
Ilgstoša glikokortikosteroīdu terapija
Hemorāģiski traucējumi (pastiprināta asiņošana) un ārstēšana ar antikoagulantiem
Sieviešu dzimumorgānu iekaisuma slimības
Dzemdes fibroīdi
Pieejamība smagas formas ekstraģenitāla patoloģija.

Aizdomas par ārpusdzemdes grūtniecību
Grūtniecība, kas iestājusies intrauterīnās kontracepcijas lietošanas laikā vai pēc hormonālās kontracepcijas pārtraukšanas
Rētu klātbūtne uz dzemdes.

Piesardzības pasākumi pēc pharm. aborts

Pasargājiet sevi no hipotermijas un neapdraudiet savu veselību, samaziniet iespēju saslimt ar akūtām elpceļu infekcijām un izvairieties no stresa.
Divas nedēļas izvairieties no smagas fiziskās slodzes.
Katru dienu pārbaudiet ķermeņa temperatūru.
Novērst aizcietējumus, nodrošināt savlaicīgu zarnu kustību Urīnpūslis un zarnas.
Jūs nevarat peldēties vannā, dušā, peldēties baseinā, upē utt. divu nedēļu laikā. Ir atļauts iet siltā dušā.
Lietojiet kontracepcijas līdzekļus dzimumakta laikā pirms menstruāciju sākuma.
Vēlams atturēties no dzimumakta vismaz 14 dienas pēc pārtraukšanas procedūras un pēc tam konsultēties ar ārstu par individuālu kontracepcijas līdzekļu izvēli.
Jūs varat lietot jebkādas zāles tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Ja ir drudzis vai stipras sāpes un stipras asiņaini izdalījumi Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu
Šo noteikumu pārkāpšana var izraisīt nopietnas komplikācijas

Komplikācijas

Veicot medicīnisko abortu, komplikācijas rodas ļoti reti, daudz retāk nekā ar jebkuru citu grūtniecības pārtraukšanas metodi. Bet ir iespējamas šādas blakusparādības:

Dispepsijas traucējumi (slikta dūša, vemšana, caureja);
vājums, reibonis, galvassāpes;
paaugstināta ķermeņa temperatūra;
sāpes vēderā;
bagātīga asiņošana no dzimumorgānu trakta.

Izkliedēsim bailes:

1) Sievietēm, kuras smēķē, nav jāuztraucas – smēķēšana nekādā veidā neietekmē iespēju veikt medicīnisku abortu. Bet, ja esat vecāks par 35 gadiem un jums ir sirds un asinsvadu problēmas, tad labāk atturēties. Precīzāk sakot, medicīnisko abortu ārsts var vai nevar veikt tikai pēc apskates.
2) Daudzi baidās no sāpēm – to ir ne vairāk kā parastās mēnešreizēs.
3) Medicīniska grūtniecības pārtraukšana nekādā gadījumā neizraisa neauglību.
4) Nav nepieciešams imobilizēt ( gultas režīms), gluži pretēji, mērenas kustības vai pat viegls darbs lai paātrinātu augļa izstumšanu.

Ja tomēr nolemjat veikt abortu agrīnā grūtniecības stadijā un jums ir jautājums par to, kur tas tiks veikts, nezaudējiet dārgais laiks meklējot labāko (optimālo) variantu - tas ir jūsu acu priekšā. Mūsu medicīnas centrs Jums būs iespēja veikt abortu (grūtniecības pārtraukšanu) ar visaugstāko iespējamo efektivitāti.

Prasības un kontrindikācijas

Jebkurai sievietei, kas nolemj veikt aborta procedūru, ir pārliecinošs iemesls.

Dažiem grūtniecība ir nevēlama, citiem tā ir medicīniskās indikācijas par medicīnisko abortu.
Principā medicīniskajam abortam ir diezgan daudz kontrindikāciju.
Tātad, pirmkārt, tās var būt dažādu dzimumorgānu slimības, kas ietver fibroīdus, endometriozi utt. Ir arī hormonālie traucējumi un aknu, nieru, sirds un asinsvadu, gremošanas, elpošanas sistēmas. Ir vecuma ierobežojumi - no astoņpadsmit līdz trīsdesmit pieciem gadiem. Saraksts, kā redzat, ir diezgan plašs.

“Kas notiek pēc farmaceitiskā aborta? Vai ir iespējams atkal iestāties grūtniecība? Kā liecina lielākā daļa pētījumu, grūtniecības iestāšanās iespējamība pēc medicīniskā aborta paliek nemainīga.

Grūtniecība var iestāties arī jau pirmās ovulācijas laikā pēc farmaceita aborta. Jo labāk cilvēks sapratīs, kas īsti ir medicīniskais aborts, kādas ir kontrindikācijas un iespējamās komplikācijas, jo labāk viss ies. Saskaņā ar statistiku, Lielākā daļa sievietes bija apmierinātas ar medicīniskās grūtniecības pārtraukšanas procedūru un nepieciešamības gadījumā piekristu tai atkārtoti.

Aborta procedūra

Kā notiek medicīniskais aborts?

Pirmkārt, jums ir jāpārbauda ginekologs un jānokārto visi nepieciešamie testi. Ieslēgts šajā posmāŠādam abortam var noteikt dažādas kontrindikācijas.
Ja nav kontrindikāciju, tad uzraugošais ārsts lūdz viņai iedzert mifepristona tableti.

Pēc pāris stundām viņa var doties mājās. Pēc dažām stundām parādās asiņaini izdalījumi.

Pēc 2 dienām vēlreiz jāapmeklē ginekologs, kurš apstiprinās embrija atgrūšanu. Vairumā gadījumu tas tiek apstiprināts, un tad ārsts lūdz sievietei iedzert tableti ar prostaglandīniem, kas tikai palīdzēs izšķilties embrijam.
Vēl pēc dažām nedēļām jums jāveic ultraskaņa, lai pārliecinātos, ka aborts bija veiksmīgs.

Sekas pēc medicīniskā aborta

Tabletes aborts jāveic tikai ārsta uzraudzībā. Visbiežāk to pavada sāpes vēderā, vājums, reibonis un slikta dūša. Tas viss ir diezgan droši.

Bet ir vairāk nopietnas komplikācijas, piemēram, asiņošana vai nepilnīgs aborts, kurā nepieciešama medicīniska iejaukšanās. Aborts ar tabletēm būs bezjēdzīgs, ja tāpēc pirms zāļu lietošanas jums jāveic pārbaude.

Dažreiz tas izdodas dzīves situācija tāda, ka ir jāpārtrauc grūtniecība. Mūsdienās ir zināmi vairāki dažādas metodes aborts, savukārt medicīniska grūtniecības pārtraukšana sāk iegūt vislielāko popularitāti.

Medicīniska grūtniecības pārtraukšana

Grūtniecības medicīniska pārtraukšana tiek veikta, izmantojot tabletes, kas satur misoprostolu un mifepristonu. Šīs zāles lieto grūtniecības pārtraukšanai agrīnā stadijā (ne vairāk kā astoņas nedēļas).

Medicīniskā aborta pārtraukšanas procedūra notiek pēc ļoti vienkāršas procedūras – vispirms sieviete ieņem pirmo tableti, kas satur mifepristonu, un pēc 24-72 stundām jāiedzer otrā, kas satur misoprostolu.

Misoprostols provocē dzemdes kontrakciju sākšanos, kā rezultātā. Pateicoties mizoprostola un mifepristona kombinētajai iedarbībai, ir iespējams pārtraukt grūtniecību. Tabletes nodrošina vēlamo efektivitāti tikai tad, ja tās tiek lietotas laikus un tiek ievēroti visi zāļu lietošanas noteikumi.

Šī procedūra jāveic stingrā ārsta uzraudzībā, nekādā gadījumā nedrīkst lietot tabletes pašam, jo ​​pastāv zināms risks sievietes veselībai.

Pēdējo gadu laikā medicīniska grūtniecības pārtraukšana ir kļuvusi par populārāko sieviešu vidū, jo tā ir viena no populārākajām drošas sugas aborti.

Ir vērts atcerēties, ka tabletes, ko lieto grūtniecības pārtraukšanai, būs efektīvas tikai pirmās 49 dienas no pēdējo menstruāciju datuma. Tādas zāles tiek pieņemti ārsta uzraudzībā, kurš uzrauga sievietes veselības stāvokli un, ja nepieciešams, veic pasākumus. Fakts ir tāds, ka šāda veida abortiem ir arī noteiktas kontrindikācijas.

Šī medicīniskā aborta popularitāte ir viegli izskaidrojama, jo šai nevēlamas grūtniecības pārtraukšanas metodei ir vairākas priekšrocības:

• Pirmkārt, tiek samazināta neauglības iespējamība pēc šāda veida aborta. Medicīniskas grūtniecības pārtraukšanas gadījumā uz dzemdes gļotādu nebūs absolūti nekādas ietekmes, tāpēc minimāls risks sekundārās neauglības attīstība. Šī ir viena no galvenajām priekšrocībām, kuras dēļ meitenes izvēlas šāda veida abortus;
• Iespējamās komplikācijas tiek samazinātas līdz minimumam. Parasti jebkura mākslīga grūtniecības pārtraukšana rada dažādu komplikāciju rašanās risku - piemēram, dzemdes kakla traumas, iekaisuma procesi, dzemdes gļotādas traumas uc Ja tiek veikts medicīnisks aborts, šādu komplikāciju attīstības risks būs ārkārtīgi mazs;
• nav nepieciešama hospitalizācija. Viena no galvenajām šāda veida abortu priekšrocībām ir tā, ka sievietei nav jāatrodas slimnīcā. Atšķirībā no ķirurģiskā aborta ar medicīnisko abortu atveseļošanās notiek daudz ātrāk, un sieviete jau nākamajā dienā pēc procedūras var veikt ierastās darbības un doties uz darbu.

Kā darbojas abortu tabletes?

Tā ir mifepristona uzņemšana, kas novērš turpmāku hormona progesterona veidošanos nepieciešamais daudzums. Fakts ir tāds, ka hormons progesterons ir atbildīgs par pareiza attīstība bērns. Ja šis hormons tiek ražots nepietiekamā daudzumā, sāk lobīties dzemdes gļotāda, kā arī sāk atslābt dzemdes muskuļi.

Tā rezultātā rodas asiņošana. Pēc misoprostola lietošanas dzemde sāk sarauties, kā rezultātā asiņošana tikai pastiprināsies. Pēc aptuveni astoņām stundām notiks spontāns aborts.

Tā ir mifepristona uzņemšana, kas izraisīs diezgan spēcīgas slimības rašanos maksts asiņošana, kuras laikā izdalās bagātīgi asins recekļi. Kā zināms, katra cilvēka ķermenis ir individuāls, tāpēc pēc otrās tabletes ieņemšanas asiņošanu var izraisīt dažādas pakāpes intensitāte. Dažos gadījumos ir neliels asins zudums, bet ir iespēja vairāk smagi izdalījumi. Tomēr ir gadījumi, kad asiņošana neparādās, līdz sieviete ieņem nākamo misoprostola tableti.

Aptuveni 20 minūtes pēc misoprostola lietošanas var sākties krampjveida sāpes vēderā. Iespējams, ka sāpīgas spazmas var palielināties vai samazināties visā zāļu iedarbības laikā.

Pēc medicīniskā aborta jums vēlreiz jāapmeklē ārsts, kurš var apstiprināt spontāno abortu. Ļoti reti šādām tabletēm nav vēlamā efekta. Šādas situācijas veido aptuveni 5% no visiem medicīniskajiem abortiem. Šajā gadījumā ārsts, kurš uzrauga abortu, var pasūtīt vakuuma aborts vai veikt citus pasākumus.

Medicīniskā aborta tehnika

Mākslīgai grūtniecības pārtraukšanai tiek izmantoti speciāli medikamenti, kurus drīkst nozīmēt tikai ārsts, pēc atbilstošas ​​grūtnieces apskates. Tā kā šīs tabletes satur lielu daudzumu hormonu, tās provocē embrija nāvi un pēc tam izraisa pastiprinātas dzemdes kontrakcijas, līdz ar to atgrūšanu un tālāku augļa izraidīšanu no dzemdes dobuma.

Medicīniskā aborta procedūra tiek veikta tieši trīs posmos:

1. 1. posms – notiek pabeigt medicīniskā pārbaude grūtniece. Pirms medicīniskā aborta veikšanas, obligāts, ārsts apskata grūtnieci.

   Ir nepieciešams veikt ultraskaņu (ultraskaņas izmeklējumu), pateicoties kuriem vairāk precīzs datums grūtniecība, pēc kuras sievietei tiek nozīmēta manuāla ginekoloģiskā izmeklēšana.

   Kad ārsts ir 100% pārliecināts, ka medicīniskam abortam nav absolūti nekādu kontrindikāciju, viņš sīkāk pastāstīs par galvenajiem lietoto medikamentu darbības principiem.

   Tad grūtniecei būs jāparaksta attiecīgie papīri, kas apliecina, ka viņa ļoti labi pārzina šāda veida abortu principus, kā arī dod piekrišanu procedūrai;

2. 2. posms - aborts. Grūtniece lieto tabletes, un turpmākās stundas viņai jābūt ārsta uzraudzībā. Pēc apmēram 5 stundām jūs varat atgriezties mājās, ja nav komplikāciju.

   Apaugļotās olšūnas izdalīšanās process notiek aptuveni 3 stundas pēc tabletes lietošanas, bet var ilgt vairākas dienas. Šo procesu pavadīs asiņošana;

3. 3. posms - kontroles pārbaude. Pēc pāris nedēļām jums jāatgriežas, lai veiktu pārbaudi pie ārsta. Obligāti jāveic papildu pārbaude, jo ārstam būs jāpārliecinās, vai apaugļotā olšūna ir pilnībā izvadīta no dzemdes.

   Ja tas nenotiek (šī parādība ir ļoti reta), lai novērstu attīstību iespējamās komplikācijas, tiek veikta dzemdes dobuma kiretāža, lai noņemtu atlikušās apaugļotās olšūnas daļas.

Grūtniecības pārtraukšana pirmajās stundās

Neaizsargāta dzimumakta gadījumā, ja pastāv ieņemšanas risks, varat to lietot, lai pārtrauktu nevēlamu grūtniecību. narkotiku, kā postinors.

Šis līdzeklis dod efektīvu rezultātu tikai tad, ja to lieto pirmo 24 stundu laikā pēc tuvība. Šajā gadījumā efektivitāte ir aptuveni 95%, ja zāles tiek lietotas pēc 24-48 stundām - aptuveni 85%, ja pēc 48-72 stundām - aptuveni 59%. Tāpēc, jo ātrāk zāles tiek lietotas, jo lielāka iespēja iegūt vēlamo rezultātu.

Darbības centrā šīs zāles slēpjas nomācošā efektā uz ovulāciju, kā arī apaugļošanu. Lai novērstu apaugļošanos, jālieto divas tabletes - viena jālieto pēc iespējas ātrāk, bet otrā pēc 12 stundām.

Postinor ir atļauts lietot tikai vienu reizi visā lietošanas laikā menstruālais cikls. Lai samazinātu komplikāciju iespējamību, vispirms jākonsultējas ar pieredzējis ārsts, jo šim līdzeklim ir noteiktas kontrindikācijas.

Abortu tablešu blakusparādības

Šāda veida aborts tiek veikts, izmantojot īpašu zāles kuriem ir noteiktas kontrindikācijas un blakus efekti. Visbiežāk Negatīvās sekas rodas sievietes nolaidīgas attieksmes pret savu veselību gadījumā, piemēram, pašpārvalde zāles bez ārsta uzraudzības.

Sievietēm pēc grūtniecības pārtraukšanas ar medikamentiem var rasties tādas nepatīkamas sajūtas kā galvassāpes, slikta dūša, reibonis, iespējams samaņas zudums, vājums. Gandrīz visos gadījumos šie stāvokļi laika gaitā izzūd paši, un nav nepieciešama papildu medicīniska iejaukšanās.

Ir gadījumi, kad sievietēm rodas alerģiska reakcija raksturīga apsārtuma veidā āda. Ja diskomforts ļoti nomoka, jāmeklē palīdzība pie ārsta, kurš var izrakstīt pretalerģiskos medikamentus.

Pastāv minimāla iespēja, ka spontāns aborts nenotiks un grūtniecība turpinās attīstīties. Tāpēc jums būs vēlreiz jāapmeklē ārsts, kurš var ieteikt izmantot citu aborta metodi. Pat ja sieviete pārdomā un nolems bērnu paturēt, pastāv iespēja, ka mazulim radīsies dažādi defekti un novirzes.

Atkārtotas apskates laikā ārsts var pamanīt, ka nav iznākusi visa apaugļotā olšūna, un, lai izņemtu tās atliekas no dzemdes, būs nepieciešama procedūra.

Šāda veida abortu var izmantot tikai agrīnās grūtniecības stadijās, taču der atcerēties, jo ilgāks periods, jo lielāks ir dažādu komplikāciju rašanās risks. Ja medicīniskais aborts tiek veikts vēlīnā grūtniecības periodā, asiņošana būs stiprāka un ilgstošāka.

Ir gadījumi, kad dzemdes dobumā paliek neliels apaugļotas olšūnas fragments, ko ultraskaņā var arī nepamanīt. Tas var izraisīt smagu infekciju, kurai nepieciešama ārstēšana. īpaša attieksme lietojot antibiotikas plaša spektra darbības, kā arī zāles, kas provocē dzemdes kontrakcijas.

Medicīniska grūtniecības pārtraukšana var izraisīt izteiktu asiņošanu, kas prasa tūlītēju ārstēšanu, izmantojot īpašas zāles, kas var atstāt asiņošanu. Ja šādu medikamentu lietošana nedod vēlamo efektu, ārsts anestēzijā iztīrīs dzemdes dobumu. Smagākajos gadījumos tiek veikta atvērta dzemdes operācija un dažreiz tās pilnīga noņemšana.

Ir vērts atcerēties, ka aborts ir ļoti nopietns, un nav ieteicams mēģināt veikt šo procedūru pašiem mājās. Fakts ir tāds, ka, tāpat kā jebkura cita veida aborts, medicīniskais aborts ir saistīts ar veselības apdraudējumiem un sievietei var būt nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Kontrindikācijas medicīniskam abortam

Neskatoties uz to, ka medicīniskai grūtniecības pārtraukšanai ir daudz pozitīvas īpašības, ir noteiktas kontrindikācijas, tostarp šādas:

• aizdomu klātbūtne;
• tādu slimību klātbūtne, kas saistītas ar asins recēšanas procesa pārkāpumu;
• klātbūtne grūtniecei;
• sieviešu dzimumorgānu akūtu slimību klātbūtne, kam ir iekaisuma raksturs;
• ilgstoša ārstēšana ar kortikosteroīdiem;
• bīstamu nieru slimību klātbūtne, kas galvenokārt saistītas ar virsnieru un nieru mazspēja.

Ja sievietei ir diagnosticēta vismaz viena no iepriekš minētajām slimībām, tad medicīniskās grūtniecības pārtraukšanas izmantošana var radīt nopietnas sekas. Negatīvā ietekme uz sievietes veselību, un ir vienkārši neiespējami paredzēt sekas.

Medicīniskā aborta sekas

Pirms izvēlēties šo konkrēto metodi, kā atbrīvoties no nevēlamas grūtniecības, ir vērts sīkāk iepazīties ar medicīniskā aborta sekām.

Kā jau rakstīts iepriekš, aborts tiek veikts ambulatori un sieviete visu diennakti neatradīsies ārsta uzraudzībā. Tāpēc ir nepieciešams patstāvīgi uzraudzīt savu veselību ar pastiprinātu uzmanību.

Medicīniska grūtniecības pārtraukšana var būt saistīta ar tādām komplikācijām kā:

• izskats diezgan spēcīgs sāpīgas sajūtas vēdera lejasdaļā;
• apmēram 1% ir tālāka grūtniecības turpinājums, bet bērna attīstība var notikt ar novirzēm;
• nopietna hormonālā nelīdzsvarotība;
• Var paaugstināties ķermeņa temperatūra, var parādīties vājuma sajūta un drebuļi (tas ir ārkārtīgi reti);
• Var rasties smaga slikta dūša un vemšana. Šādā gadījumā jums var būt nepieciešams lietot zāles atkārtoti;
• intensīvas asiņošanas atvēršanās, ko var izraisīt nepilnīga apaugļotās olšūnas izņemšana no dzemdes. Šajā gadījumā var būt nepieciešama papildu kuretāža.

Pēc medicīniskā aborta jums jāapmeklē ārsts, lai pārliecinātos, ka viss ir kārtībā, un konsultēties par efektīvu kontracepcija, jo nav ieteicams ķerties pie pārāk bieži šī suga aborts, pretējā gadījumā pastāv risks nopietni pasliktināt savu veselību.

Medicīniskās abortu metodes ir balstītas uz dažādu grupu zāļu lietošanu, kas ietekmē darbību dzeltenais ķermenis un dzemdes saraušanās aktivitāte, kas izraisa grūtniecības pārtraukšanu.

Medicīniska grūtniecības pārtraukšana tiek uzskatīta par efektīvu, ja apaugļošanās produkti tiek pilnībā izvadīti no dzemdes, neizmantojot ķirurģisku iejaukšanos. Medicīniskais aborts tiek veikts pēc grūtniecības apstiprināšanas un tā izpildes termiņa noteikšanas. Krievijas Federācijā ir likumīgi izmantot medicīnisko abortu līdz 6 grūtniecības nedēļām. Ņemot vērā, ka medicīniskā aborta panākumi lielā mērā ir atkarīgi no gestācijas vecuma, pēdējo vislabāk var apstiprināt, izmantojot transvaginālo ultraskaņu.

Veicot medicīnisko abortu, pacienta medicīniskajai uzraudzībai jābūt intensīvākai nekā ar ķirurģiskām aborta metodēm. Pēc pārbaudes un rakstiskas informētas piekrišanas parakstīšanas sieviete lieto zāles ārsta klātbūtnē. Dažos gadījumos nepieciešama 3–6 stundu novērošana. Gadījumos, kad tiek izvēlēta kombinētā metode, sieviete apmeklē ārstu katru reizi, kad lieto zāles. Pēc 4 nedēļām sieviete tiek pārbaudīta, lai apstiprinātu veiksmīgu grūtniecības pārtraukšanu.

Ja medicīniskais aborts ir neefektīvs, tas beidzas nepilnīgs aborts, progresējoša grūtniecība vai sarežģīta ar asiņošanu, tiek veikta ķirurģiska grūtniecības pārtraukšana. Dažos gadījumos vakuuma aspirācija tiek veikta citu medicīnisku iemeslu dēļ (nekontrolējama vemšana, intensīvas sāpes).

MEDICĪNISKĀS ABORTĀS IZMANTOTAS ZĀĻAS

Medicīniskai grūtniecības pārtraukšanai tiek izmantotas šādas zāļu grupas.
· Progesterona sintēzes inhibitori (epostane©, nav reģistrēti Krievijā).
· PG (misoprostola) sintētiskie analogi.
· Antiprogestīni (mifepristons).
· Citostatiskās zāles (metotreksāts).

Progesterona sintēzes inhibitori

Progesterona sintēzes inhibitors (epostāns, nav reģistrēts Krievijā) ir olnīcu un placentas 3bhidroksisteroīdu dehidrogenāzes inhibitors, kas nomāc progesterona sintēzi no tā prekursora pregnenolona.

Progesterona koncentrācijas samazināšanos asinīs pavada apaugļotās olšūnas izstumšana. Epostāna lietošanai ir vēsturiska nozīme. ASV Pārtikas un zāļu pārvalde neiesaka lietot epostānu medicīniskiem abortiem.

Prostaglandīnu sintētiskie analogi

Sintētiskie PG tiek izmantoti grūtniecības pārtraukšanai, jo tie palielina dzemdes kontrakcijas aktivitāti. PGE1 (Mirolut©) iedarbojas, uzlabojot adrenerģisko transmisiju presinaptiskā līmenī, kas izraisa norepinefrīna izdalīšanos no adrenerģiskajiem termināliem. Turklāt PG, tāpat kā oksitocīns, saistās ar specifiskiem receptoriem miocītu virsmā, kā rezultātā palielinās kalcija izdalīšanās no endoplazmatiskā tīkla un palielinās miometrija saraušanās aktivitāte.

Krievijā starp sintētiskie analogi PGE1 reģistrē tikai misoprostols (Mirolut©).

Atšķirībā no visiem PG, ko lieto grūtniecības pārtraukšanai, misoprostols ir stabils grūtniecības laikā telpas temperatūra un to var ievadīt iekšķīgi. Tā pussabrukšanas periods ir 30 minūtes. Blakusparādības no kuņģa-zarnu trakta ir vieglas, bet rodas 35% pacientu, lietojot zāles iekšķīgi. Informācija par bīstamo attīstību blakus efekti Nē. Pēc dažādu autoru domām, misoprostolu var lietot līdz 7–9 grūtniecības nedēļām. Tika pētītas dažādas zāļu devas (no 400 līdz 3200 mcg) un zāļu lietošanas shēmas. Misoprostolu var ievadīt iekšķīgi vai vagināli (efektīvs vaginālai lietošanai augstāks). Monoterapijā misoprostols tiek lietots sākotnējā devā 800 mikrogrami vagināli un pēc tam 400 mikrogrami ik pēc 3 stundām 9 stundas vai 800 mikrogrami ik pēc 12 stundām 3 reizes. Monoterapijas efektivitāte ir 90–96%, un vidējais asiņošanas ilgums ir 11,7 dienas. Ir pierādīts, ka zāles 600 mikrogramu devā nav pietiekami efektīvas.

Daži autori uzskata, ka misoprostols ir tik drošs, ka ļauj sievietēm to lietot pašām bez ārsta receptes, taču mēs nevaram piekrist šim viedoklim. Gadījumos, kad misoprostols ir neefektīvs, pārbaudē bieži atklāj augļa anomālijas (galvaskausa defektus, galvaskausa nervu triekas, cauda equina). Iespējams, to var izskaidrot ar išēmijas teratogēno efektu, ko izraisa asinsvadu spazmas ilgstošas ​​dzemdes tonusa paaugstināšanās laikā.

PG lietošana ir saistīta ar diezgan augstu blakusparādību risku. Biežākie simptomi ir sāpes, reibonis, slikta dūša, vemšana, caureja un izsitumi. 53% sieviešu, kuras saņēma gemeprostu 5 mg devā, un 16% pacientu 3 mg devā bija nepieciešama narkotisko pretsāpju līdzekļu recepte. Šī iemesla dēļ, ja sievietei tiek nozīmēts gemeprosts devā, kas pārsniedz 3 mg, ir indicēta viņas hospitalizācija.

Var veikt PG monoterapiju, tomēr, ņemot vērā lielo blakusparādību biežumu, labāk tos lietot kombinācijā ar mifepristonu vai metotreksātu, lai samazinātu pēdējo devu. Turklāt PG dažreiz tiek parakstīts kopā ar tamoksifēnu (20 mg 4 dienas). Ārstēšanas efektivitāte šajos gadījumos ir 92%.

Antiprogestīni

Antiprogestīni (progesterona antagonisti) ir savienojumu grupa ar izteiktu antiprogestogēnu iedarbību, kas, ja to izraksta, var pārtraukt grūtniecību gandrīz jebkurā stadijā. Mifepristons ir sintētisks steroīds. Tās darbības mehānisms ir specifiska progesterona receptoru bloķēšana, ko pavada olšūnas atdalīšanās, pakāpeniska dzemdes kontrakciju palielināšanās un grūtniecības pārtraukšana.

Mifepristona afinitāte pret progesterona receptoriem ir 5 reizes lielāka nekā progesterona afinitāte. Atšķirībā no progesterona, kura dimērs saistās ar daudzu gēnu promotora reģioniem, izraisot izmaiņas epitēlija šūnu struktūrā un grūtniecības proteīnu sintēzē, mifepristons bloķē atbilstošo gēnu transkripciju, kas noved pie nekrozes un augļa olšūnas atgrūšanas. Mifepristona darbība ne tikai bloķē progesterona receptorus, bet arī ievērojami samazina šī hormona koncentrāciju asinīs. Iespējams, ka progesterona līmeņa pazemināšanās asinīs mifepristona ietekmē ir saistīta ar tā luteolītisko iedarbību, kā arī mifepristona spēju samazināt hCG koncentrāciju asinīs.

Mifepristona ietekmē notiek izmaiņas arī deciduā (hipoplāzija, nekroze), kas veicina tā zudumu. Zāles spēj palielināt miometrija jutību pret endogēnām un eksogēnām PG. Mifepristons un PG darbojas kā sinerģisti uz grūtnieces dzemdes.

Mifepristona monoterapija pašlaik netiek lietota.

· Mifepristona parakstīšana kombinācijā ar PG ir visizplatītākā un pētītākā PVO ieteiktā grūtniecības medicīniskās pārtraukšanas metode.

Mifepristonu medicīnas praksē izmanto ne tikai abortu veikšanai. Dzemdes kakla sagatavošanai dzemdībām, dzemdes fibroīdu adjuvantai terapijai un avārijas kontracepcijai reģistrētas dažādas zāļu devas un dažādi lietošanas režīmi. Mifepristonu medicīniskai grūtniecības pārtraukšanai Krievijas Federācijā var lietot, ja grūtniecības periods nepārsniedz 6 nedēļas (42 dienas no pēdējo menstruāciju pirmās dienas). Mifepristonu lieto kā vienu 600 mg devu iekšķīgi (3 tabletes pa 200 mg katra) ārsta klātbūtnē. 36–48 stundas pēc mifepristona lietošanas sievietei tiek nozīmēts misoprostols (Mirolut©) 400–800 mikrogramu devā.

Pēc PG lietošanas sievietei 2 stundas jābūt medicīniskā uzraudzībā. Atkārtota pārbaude ir norādīta 10–14 dienas pēc mifepristona lietošanas. Metodes efektivitāte ir aptuveni 94–98%.

Pilnīga olšūnas izstumšana pirms PG izrakstīšanas notiek ārkārtīgi reti (1–6% gadījumu).

Metodes smagākās blakusparādības ir dzemdes asiņošana, bet nepieciešamība pēc asins pārliešanas rodas reti (0,1% pacientu, kas saņem zāles). Asins zuduma apjoms svārstās no 84 līdz 101 ml un ievērojami palielinās, palielinoties gestācijas vecumam.

Mifepristona blakusparādības ir sāpes, kas nomoka gandrīz visas sievietes un ir nepieciešama sāpju mazināšana 9–73% gadījumu, savārgums, vājums, slikta dūša un vemšana. Mifepristona teratogenitāte pētījumos ar žurkām, pelēm un pērtiķiem netika atklāta. Ja medicīniskais aborts neizdodas, grūtniecība jāpārtrauc ķirurģiskā metode tāpēc ka augsta riska augļa anomālijas PG lietošanas rezultātā.

Citostatiskie līdzekļi

Citostatisko līdzekļu darbības mehānisms ir nomākt trofoblastu šūnu dalīšanos, kas izraisa apaugļotas olšūnas noraidīšanu. Metotreksāts ir folijskābes antagonists, kas piedalās dezoksiribonukleīnskābes (DNS) sintēzē. Aktīvi dalošās šūnas, tostarp audzēja šūnas, kaulu smadzeņu šūnas un trofoblasti, ir jutīgas pret metotreksātu.

Metotreksāta monoterapija ir mazāk efektīva nekā kombinētā terapija. Parasti apaugļotās olšūnas izstumšana notiek 3 nedēļas vai ilgāk pēc zāļu parakstīšanas.

Kombinētā metotreksāta un PG lietošana ir ļoti efektīva metode grūtniecības pārtraukšana.

· Metotreksātu parasti ordinē intramuskulāri devā 50 mg/m2 ķermeņa virsmas. Jūs varat lietot zāles iekšķīgi 25-50 mg devā. 3–7 dienas pēc metotreksāta ievadīšanas vagināli lieto 800 mikrogramus misoprostolu. Metodes efektivitāte grūtniecības pārtraukšanā līdz 8 nedēļām ir 84–97%. Efekts var būt tūlītējs (pabeigts aborts notiek pirms mizoprostola lietošanas vai 24 stundu laikā pēc šo zāļu lietošanas) un aizkavēts (pabeigts aborts tiek reģistrēts 24 stundas vai ilgāk pēc misoprostola ievadīšanas). Vidējais ilgums asiņošana ir 10-17 dienas.

· Dati par kombinētās ārstēšanas blakusparādībām ir pretrunīgi. Vairāki autori uzskata, ka mizoprostola blakusparādības rodas biežāk, ja to lieto kopā ar metotreksātu. Slikta dūša tiek novērota 3–66% gadījumu, vemšana 2–25% gadījumu, caureja 3–52% gadījumu, katarālie simptomi 8–60% gadījumu, sāpju sindroms- 40–90% gadījumu. Tiek noteiktas metotreksātam raksturīgas komplikācijas: 5% pacientu novēro stomatītu un mutes gļotādas čūlas.

Metotreksātam ir izteikta citotoksiska iedarbība uz trofoblastu, kas, lietojot šīs zāles, izraisa augstu augļa anomāliju sastopamību. Galvenokārt tiek atzīmēti ekstremitāšu bojājumi (saīsinātas ekstremitātes, pirkstu trūkums). Ja medicīniskais aborts ir neefektīvs, ir nepieciešama ķirurģiska grūtniecības pārtraukšana.

Kontrindikācijas medicīniskam abortam

Kontrindikācijas medicīniskajam abortam ir norādītas zemāk.

· Alerģiska reakcija uz zālēm.
· Grūtniecības periods ir ilgāks nekā atļauts šai metodei.
· Aizdomas par ārpusdzemdes grūtniecība.
· Hroniska virsnieru mazspēja.
· Ilgstoša terapija ar glikokortikoīdiem.
· Asiņošana un ārstēšana ar antikoagulantiem.
· Nieru mazspēja.
· Aknu mazspēja.

Mifepristonu un PG nedrīkst lietot sievietes, kuras cieš no virsnieru mazspējas, smagas astmas un HOPS, ko sarežģī diabēts.

Ārstēšanas laikā ar metotreksātu nedrīkst ordinēt folijskābi un tās atvasinājumus.

Medicīniskā aborta pieņemamība un pieejamība

Aptaujā, kurā piedalījās sievietes, kurām medicīniskais aborts ar metotreksātu un misoprostolu bija efektīvs, 84% pacientu atbildēja, ka dotu priekšroku šī metode ķirurģiska pārtraukšana grūtniecība, ja tāda ir nepieciešama. 91% sieviešu pēc mifepristona un misoprostola lietošanas atbildēja līdzīgi.

Psiholoģiski sievietes medicīnisko abortu panes vieglāk nekā ķirurģiska iejaukšanās anestēzijā. Tomēr medicīniskajam abortam ir trūkumi: tas ir sāpīgs, ar blakusparādībām, ilgstošs, dārgs, prasa atkārtotas vizītes pie ārsta, un, palielinoties gestācijas vecumam, medicīniskā aborta efektivitāte samazinās.

Pašlaik medicīniska grūtniecības pārtraukšana ir pieņemama lielākajā daļā pasaules valstu. Tomēr lielākajai daļai speciālistu tā nav ikdiena, un tā netiek veikta visās medicīnas iestādēs.

Secinājums

Ar medicīnisku grūtniecības pārtraukšanu, salīdzinot ar ķirurģisko abortu, tiek novērota ilgstoša asiņošana, intensīvas un ilgstošas ​​sāpes un citas blakusparādības.

Šo metožu ilgtermiņa sekas nav pietiekami pētītas. Veicot pareizi, vakuuma aspirācija grūtniecības pirmajā trimestrī ir efektīva 98–99% gadījumu, un neveiksmes rodas agrīnākajās grūtniecības stadijās. Tomēr medicīniskais aborts praktiski nav saistīts ar traumatiskiem dzemdes un dzemdes kakla bojājumiem.

Drošāk ir droši vien grūtniecību pārtraukt ar medikamentiem agrīnākajās stadijās. Palielinoties gestācijas vecumam, efektivitāte medicīniskās metodes samazinās, tāpēc ir nepieciešama vakuuma aspirācija.

Ultraskaņa ir jāizmanto plašāk, lai noteiktu apaugļošanās produktus pēc grūtniecības pārtraukšanas, īpaši sievietēm, kuras nav dzemdējušas.

Lai novērstu traumatiskas komplikācijas, ieteicams dzemdes kaklu sagatavot operācijai (vēlams, izmantojot PG).

Visu veidu abortu gadījumā jums rūpīgi jāuzrauga maksts mikroflora un, ja nepieciešams, jāveic dzimumorgānu trakta iepriekšēja sanitārijā.

Jāpievērš uzmanība nedzemdējušām sievietēm (īpaši primigravīdām), rūpīgi jāizvēlas un jāveic viņām aborta metode.

Rehabilitācijas terapijas laikā, kuras mērķis ir atveseļošanās reproduktīvā funkcija, izrakstīt kombinētos perorālos kontracepcijas līdzekļus, E vitamīnu, pareizu maksts un zarnu mikrobiocenozi un fizioterapeitiskās procedūras.

Medicīniska grūtniecības pārtraukšana – nosacīti jauns veids veicot abortu, ko Krievijā sāka lietot apmēram pirms 5 gadiem. Jau sen ir mēģināts atrast neinvazīvu metodi nevēlamās grūtniecības jautājuma risināšanai, un tā tika atrasta šādā formā.

Uz ko balstās medicīniskais aborts?

Metodes pamatā ir zāļu lietošana tablešu veidā, kas izjauc augļa uzturu un pēc tam izraisa tā noraidīšanu. Aborts notiek vairākos posmos, kas tiks apspriesti turpmāk.

Kā aktīvā viela Abortu izraisošo zāļu pirmais posms ir mifepristons, ko lieto 600 mg devā. To var atrast arī Mifegina un Penkroftona formā.

Kad tiek veiktas otrās pakāpes zāles, tās jāizdzer pusotras līdz divu dienu laikā pēc pirmās zāles. Tās var būt tablešu formā vai izmantot kā maksts svecītes. Šīs ir zāles no prostaglandīnu grupas (parasti misoprostols), kas izraisa procesu, kas atgādina spontāno abortu. Tādējādi medicīniskās grūtniecības pārtraukšanas ilgums nepārsniedz 3-4 dienas, kā arī atveseļošanās periods var aizņemt vēl vairākas nedēļas.

Neskatoties uz to, ka zāles "Mifepristons" Krievijā tika lietotas nesen, ārzemēs tās ir pazīstamas kopš 1988. gada, bet otrās grupas zāles - pat agrāk, kopš 20. gadsimta vidus. Tikai šīs zāles ir pierādījušas savu efektivitāti daudzos testos un lietošanas laikā.

Abortu zāļu darbības mehānisms

Kā zināms, pēc grūtniecības sievietes ķermenī notiek izmaiņas hormonālais fons: palielinās hormona koncentrācija, kuras mērķis ir saglabāt augli. Šis hormons grūtniecības pirmajā trimestrī ir progesterons. Tas palīdz palielināt dzemdes gļotādas audu apjomu, lai auglis varētu saņemt visu pirms placentas veidošanās. barības vielas no mātes.

Zāles "Mifegin" ("Mifepristons") izraisa endometrija augšanas palēnināšanos, kas traucē augļa uzturu. Progesterona koncentrācijas samazināšana ļauj palielināt oksitocīna lomu, kas izraisa dzemdes kontrakcijas. Otrajā posmā šo procesu veicina prostaglandīni, un tad notiek augļa atgrūšana.

Farmaceitiskā aborta veikšanas nosacījumi

Ir vairāki obligāti nosacījumi veikt šādu abortu. Pirmkārt, svarīgs ir zāļu lietošanas laiks. Tas ir iespējams 49 dienu laikā no pēdējām menstruācijām. Daži avoti norāda uz 63 dienu periodu, tas ir atkarīgs no klīnikas, kurā notiek procedūra.

Diagnosticējot nevēlamu pārtraukumu, izmantojiet saudzīgāko metodi medikamentiem Vislabāk to izdarīt pirms 4 nedēļām, jo ​​auglis vēl nav stingri implantēts dzemdes dobumā. Tas nozīmē, ka asiņošana pēc augļa atgrūšanas šajā gadījumā būs minimāla.

Kur var veikt farmaborciju?

Neskatoties uz to, ka grūtniecības atbrīvošanās procesā nav ķirurģiskas iejaukšanās, šī procedūra ir saistīta ar noteiktiem riskiem. Tāpēc nebūs iespējams iegādāties zāles aptiekā un lietot mājās.

Kur tiek veikts medicīniskais aborts? Šobrīd tikai ārstniecības iestādēs. Klīnikas veic abortus stingrā personāla uzraudzībā, lai vispirms varētu atklāt komplikācijas. agrīnā stadijā. Novērošana notiek vairākas stundas pēc procedūras, pēc tam pacients ierodas pēc dažām dienām, un pēc 2 nedēļām tiek veikta kontroles ultraskaņa, lai izslēgtu grūtniecības turpināšanos.

Lai veiktu medicīnisko abortu, klīnikā ir jābūt sertifikātam, kas atļauj mifepristona lietošanu. Farmaborta procedūras veikšanai tiek izmantota tikai šī viela, kas ir jānoskaidro, meklējot piemērotu konsultāciju.

Procedūras izmaksas

Medicīniskais aborts, kura cenu lielā mērā nosaka zāļu izmaksas, neietilpst budžeta procedūru kategorijā. Tā kā rezultāta sasniegšanai pietiek ar divu tablešu lietošanu, metodes vienkāršība ļauj iestatīt atbilstošu cenu (no 7 tūkstošiem rubļu un vairāk).

Zāļu izmaksās ietilpst samaksa par uzturēšanos slimnīcā, kā arī materiālu izmantošana un veselības aprūpes darbinieku darba laika izmaksas.

Tiek ietekmēta arī galīgā cena psiholoģiskais faktors, jo iejaukšanās neesamība sniedz iekšēju komfortu, par ko daudzi ir gatavi piemaksāt.

Tajā pašā laikā medicīniskais aborts, kura cena ir augstāka par vakuuma aspirāciju, vai arī ir diezgan pieņemama procedūra plašai sabiedrībai.

Iespējamās komplikācijas pēc medicīniskā aborta

Lai gan medicīniskās grūtniecības pārtraukšanas laiks ļauj izvairīties no daudziem nepatīkamas sekas, ar procedūru ir saistīti noteikti riski.

Metodes efektivitāte ir 95%, tas ir, pastāv 5% iespējamība, ka grūtniecība turpināsies.

Medicīniskais aborts, kurā auglis tiek atdalīts no dzemdes sieniņas, izraisa asiņošanu (parasti ne pārāk daudz), taču pastāv liela asins zuduma draudi. Izdalījumi var būt ieilguši un kopā ar sāpēm dzemdes rajonā un intoksikācijas simptomiem (drudzis, drebuļi, slikta dūša).

Ja ievērojat paņēmienu, kā pakāpeniski lietot tabletes, pastāv iespēja, ka tas tiks sasniegts vēlamo efektu tomēr neviena no esošajām metodēm nedod 100% rezultātu.

Kontrindikācijas

Farmaceitiskais aborts nav iespējams, ja tāds ir alerģiska reakcija uz zāļu sastāvdaļām, sliktas asins recēšanas gadījumā, olnīcu un olvadu slimību klātbūtne.

Pat ja ir agrīna grūtniecība tablešu lietošanas pārtraukšana nav iespējama, ja iepriekš veiktās operācijas var traucēt augļa atgrūšanas procesu, tas ir, var būt nepieciešama turpmāka dobuma kiretāža.

Ja Jums ir astma un nieru mazspēja, ārsts var arī aizliegt abortu, izmantojot šo metodi.

Tā kā zālēm ir hormonāls raksturs, aizsardzība ar hormonālajiem kontracepcijas līdzekļiem var ievērojami samazināt šādu zāļu efektivitāti, tāpēc šis faktors ir kontrindikācija grūtniecības pārtraukšanai ar mifepristonu un tā atvasinājumiem.

Medicīniskais aborts arī netiek veikts, ja ārpusdzemdes grūtniecība, tāpēc pirms procedūras tiek veikta pārbaude.

Pārbaude pirms aborta

Zāļu deva abortam ir paredzēta veselam sievietes ķermenim ar normostēnisku ķermeņa tipu, tāpēc pirms procedūras pacientam tiek veiktas asins analīzes, uztriepes uz floru un tiek veikta ultraskaņas izmeklēšana. Tas ļauj noteikt līmeni vispārējais stāvoklis veselību, precīzi identificē iespējamās aborta kontrindikācijas.

Pārbaudei nemaz nav nepieciešams izvēlēties atsevišķu dienu, visus pakalpojumus var veikt vienā dienā. Pārbaudē ietilpst arī iepazīšanās ar zāļu lietošanas instrukcijām, dokumentu parakstīšana par piekrišanu procedūrai.

Sieviete tiek brīdināta, ka ir iespējams turpināt grūtniecību, un, ja pēc 2 nedēļām auglis saglabājas, būs jāizmanto citas metodes. Nākamās pēc bīstamības pakāpes ir vakuuma aspirācija (līdz 6 ieņemšanas nedēļām) un kiretāža (līdz 12 nedēļām). Grūtniecības medicīniskās pārtraukšanas un vakuuma aspirācijas laiks ir gandrīz vienāds, taču otrajā gadījumā risks sievietes veselībai ir daudz lielāks.

Pēc medicīniskā aborta jums vajadzētu izvairīties fiziskā aktivitāte, vannas un pirts un saunas apmeklējumi, 2 nedēļas pēc procedūras atturieties no seksuāla kontakta, kā arī neizmantojiet dušu.

Grūtniecība ne vienmēr tiek plānota. Saskaņā ar statistiku, katra trešā sieviete vismaz reizi dzīvē ir veikusi abortu, katra 7 izmanto šo procedūru kā kontracepciju. Ir vairāki veidi, kā atbrīvoties no nevēlamas grūtniecības, vismaigākais no tiem ir medikamenti. Pieņemot tik atbildīgu lēmumu, jums jāatceras iespējamās sekas, un pirms spert šādu soli, nosver plusus un mīnusus. Medicīniskai grūtniecības pārtraukšanai ir vairākas kontrindikācijas un blakus efekti. Pēc procedūras nepieciešama speciālista uzraudzība.

Medicīniskā aborta priekšrocības

Šī procedūra pirmo reizi tika veikta 1985. Kopš tā laika vairāk nekā 1 000 000 sieviešu visā pasaulē ir to izmantojušas. Tiek atzīmēts, ka viņi šo procedūru uztver daudz vieglāk nekā vakuuma vai ķirurģisko abortu (kiretāžu).

Medicīniskā aborta priekšrocības:

1. Nav nepieciešams ilgstoši uzturēties slimnīcā.
2. Dzemdes dobums nav ievainots.
3. Infekcijas iekļūšanas risks dzemdes dobumā ir minimāls.
4. Komplikāciju iespējamība (endometrīts, saaugumi) ir maza.
5. Nav nepieciešama anestēzija. Medicīniskā pārtraukšana ir salīdzinoši nesāpīga procedūra.
6. Metode ir piemērota jaunām sievietēm, kuras nekad nav dzemdējušas.

Šīs priekšrocības un šķietamā procesa vienkāršība mudina daudzas sievietes spert riskantu soli un pašas veikt medicīnisku abortu. Tas ir neskatoties uz to, ka zāles šim nolūkam tiek pārdotas tikai pēc receptes. Šādas darbības ir nepareizas, tās var izskaidrot tikai ar sieviešu neuzmanību vai nezināšanu par riskiem, kas saistīti ar šādu narkotiku lietošanu. Lai gan katram no viņiem ir Detalizēts apraksts(instrukcijas), norādot visas iespējamās blakusparādības un komplikācijas.

Indikācijas, kontrindikācijas, blakusparādības

Jo vecāka kļūst sieviete, jo mazāk efektīvs ir medicīniskais aborts. Procedūras indikācijas bieži ir jauns vecums, trūkums iepriekšējās grūtniecības, īstermiņa - līdz 6 nedēļām.

Kontrindikāciju saraksts ir diezgan iespaidīgs:

• Grūtniecības fakts netika apstiprināts ar ultraskaņu.
• Vecums: līdz 18 gadiem, virs 35 gadiem.
• Lietošana perorālie kontracepcijas līdzekļi 3 mēnešu laikā pirms plānotās grūtniecības pārtraukšanas.
• Ārpusdzemdes grūtniecība.
• Menstruālā cikla pārkāpumi pirms grūtniecības.
• Endometrioze, dzimumorgānu jaunveidojumi.
• Anēmija, hemofilija.
• Alerģiskais stāvoklis.
• Epilepsijas lēkmes.
• Problēmas ar virsnieru dziedzeriem.
• Ilgstoša kortizola un līdzīgu zāļu lietošana.
• Nieru darbības nepietiekamība.
• Aknu mazspēja.
• Kuņģa-zarnu trakta slimības.
• Plaušu un bronhu slimības.
• Asinsvadu un sirds patoloģija.
• Slikti ieradumi - smēķēšana, alkohola lietošana.
• Paaugstināts asinsspiediens.
• Diabēts.
• Alerģija pret tablešu galveno vielu, kas būs jālieto, lai pārtrauktu grūtniecību.

Papildus kontrindikācijām zāļu pārtraukšanas metodei ir arī vairākas blakusparādības. Visbiežāk novērotās:

• Galvassāpes.
• Slikta dūša, vemšana.
• Zīmējums, dažreiz stipras, sāpes vēdera lejasdaļā.
• Dzimumorgānu infekcijas.
• Smaga dzemdes asiņošana.

Iespējamās sekas

Medicīniska grūtniecības pārtraukšana nav tik droša, kā dažas privātās klīnikas to cenšas pasniegt. Apmēram 50% gadījumu procedūra rada nopietnas komplikācijas sievietes ķermenim:

• Nepilnīgs aborts. Apaugļotās olšūnas daļiņas paliek dzemdē, izraisot iekaisumu. Tā rezultātā sievietei joprojām būs jāveic kiretāža.
• Smaga asiņošana. Viens no iemesliem ir apaugļotās olšūnas iestrēgšana dzemdes kakla kanālā. Ja sieviete uzreiz nepiesakās medicīniskā aprūpe, pastāv liela liela asins zuduma iespējamība.
• Sirds mazspējas rašanās. Parasti tā ir negaidīta reakcija uz medikamentu lietošanu. Tas notiek diezgan reti.
• Bakteriālas infekcijas. Parasti cilvēka ķermenī dzīvo liels skaits dažādu baktēriju, no kurām dažas ir nosacīti patogēnas. Lai gan sievietes imunitāte ir normāla, tās nekādā veidā neizpaužas. Tomēr medicīniskā metode grūtniecības pārtraukšanai to ietekmē velciet. Tā rezultātā mikroorganismi, piemēram, klostrīdijas, spēj iekļūt dzemdes kakla kanālā un nekontrolējami vairoties, izplatoties pa visu ķermeni un pēc neilga laika izraisot toksisku šoku.

Procedūras stadijas

Kā tiek veikts medicīniskais aborts? Procedūru var iedalīt 5 posmos:

1. Apmeklējums pie ārsta, apskate, pārbaudes.
2. Pirmās trīs tabletes (mifepristona) lietošana.
3. Otrās trīs tabletes (mifepristona) lietošana.
4. Trešās tabletes (Mirolut) lietošana ir obligāta, to nosaka ārsts, pamatojoties uz pārtraukšanas procesa novērojumiem.
5. Pēcpārbaude pēc 2 nedēļām.

Ārsta vizīte un apskate

Šis solis ir nepieciešams. Papildus sarunām ar speciālistu, kurš var lūgt sievieti padomāt par savu lēmumu, viņai būs jāveic vairākas pārbaudes. Ar ultraskaņu vien nepietiek, turklāt ārsts sniedz norādījumus:

• Asins analīze, lai noteiktu Rh faktoru un grupu.
• Asins analīze hCG ( cilvēka horiona gonadotropīns persona).
• Uztriepe patogēnai mikroflorai.
• Testi HIV infekcijas, hepatīta, sifilisa noteikšanai.

Pēc rezultātu saņemšanas ārsts varēs izdarīt secinājumu par procedūras lietderību.

Mifepristona zāļu lietošana

Kā notiek medicīniskais aborts? Sievietei tiek izdzertas 3 tabletes - divas uz mifepristona bāzes (Pencrofton, Mifegin, Mifiprex), trešā Misoprostol vai Miroluta - atbilstoši indikācijām. Starp mifepristona devām jāievēro aptuveni 24 stundu intervāls. Tas ir, cik daudz nepieciešams, lai sāktu procesu.

Mifepristona tabletes lieto ārsta uzraudzībā. Dienu vēlāk vai, kā norāda ārsts, sieviete atkal nonāk slimnīcā (labāk to darīt tukšā dūšā) un ieņem otro tableti. Pacients vairākas stundas atrodas speciālista uzraudzībā.

Pēc tam viņa tiek nosūtīta mājās. Tajā pašā laikā sievietei pa rokai jābūt ārstējošā ārsta numuram, lai neparedzētā situācijā vienmēr varētu saņemt neatliekamo palīdzību.

Reakcija uz mifepristona zāļu lietošanu katram pacientam ir individuāla. Dažiem cilvēkiem rodas smērēšanās dažu stundu laikā, savukārt citiem tas var notikt vienas vai divu dienu laikā.

Prostaglandīnu uzņemšana

Saskaņā ar statistiku, aptuveni 60% gadījumu trešais posms tiek izlaists. 40% sieviešu ir nepieciešams stimulēt dzemdes kontraktilitāti, lai izvadītu apaugļotu olšūnu. Lai to izdarītu, viņiem vēlreiz jāapmeklē ārsts, vēlams tukšā dūšā, un viņa uzraudzībā jālieto Misoprostol vai Mirolut (prostaglandīni). Dzemde sāks sarauties, atbrīvojoties no jau mirušā embrija, un sāksies asiņošana, līdzīgi kā menstruālā asiņošana, tikai bagātīgāka un ilgstošāka.

Kontrolējiet uztveršanu

Ar to sievietes mokas nebeidzas. Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas viņai pēc 2 nedēļām vai ātrāk jāierodas uz apskati pie ārstējošā ārsta, ja viņa jūt veselības problēmas.

Slimnīcā tiks veikta dzemdes ultraskaņas izmeklēšana, kas ļaus noskaidrot, vai medicīniskais aborts ir pabeigts veiksmīgi, vai orgānā ir palikušas apaugļotās olšūnas daļiņas un sākās iekaisums. Jaunums pacientam var būt tas, ka arī pēc asiņošanas auglis paliek dzemdē un turpina attīstīties, proti, grūtniecība ir turpinājusies. Šajā gadījumā ārsts ieteiks alternatīvas metodes aborts. Pēc tik spēcīgu aģentu iedarbības embriju nav iespējams atstāt.

Atveseļošanās

Sievietes turpmākajām darbībām jābūt vērstām uz viņas stāvokļa normalizēšanu. Lai to izdarītu, ārsts var izrakstīt vitamīnu minerālu kompleksus, folijskābi, vitamīnu intravenozas injekcijas, imūnmodulatorus, antibiotikas, ja tiek novērots iekaisums.

Turklāt pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas ir nepieciešams mēnesi atturēties no dzimumakta un pēc tam vienmēr lietot modernas metodes kontracepcija. Citi ieteikumi ietver:

• Izvairieties apmeklēt baseinu līdz pilnīgai atveseļošanai.
• Nelietojiet tamponus mēnesi.
• Nepārdzesējiet un nepārkarsējiet.
• Neveiciet vingrinājumus ar svariem.
• Nelietojiet alkoholu.

Nemēģiniet pats pārtraukt grūtniecību, izmantojot bezrecepšu tabletes vai tradicionālās metodes. Tas ir pilns ne tikai ar neauglību nākotnē, bet arī ar nāvi.