Augļa un jaundzimušā asinsrite. Dzeltenuma periods

Sirds un asinsvadu sistēma garantē visu orgānu dzīvotspējas saglabāšanu cilvēka ķermenis. Tās pareiza attīstība pirmsdzemdību periods- depozīts laba veselība nākotnē. Lai izprastu augļa dabu, svarīga ir augļa asinsrite, asins plūsmu sadalījuma shēma un apraksts tā ķermenī, izpratne par šī procesa iezīmēm. patoloģiski apstākļi, konstatēts jaundzimušajiem un in vēlāka dzīve bērniem un pieaugušajiem.

Augļa cirkulācija: diagramma un apraksts

Primāro asinsrites sistēmu, kas parasti ir gatava funkcionēt līdz piektās grūtniecības nedēļas beigām, sauc par vitelīnu, un tā sastāv no artērijām un vēnām, ko sauc par nabas-mezentēriju. Šī sistēma ir rudimentāra un attīstības gaitā tās nozīme mazinās.

Placentas cirkulācija- kas nodrošina augļa ķermeni ar gāzu apmaiņu un uzturu grūtniecības laikā. Tas sāk darboties pat pirms visu sirds elementu veidošanās asinsvadu sistēma– līdz ceturtās nedēļas sākumam.

Asins kustības ceļš

• No nabas vēnas. Placentā, horiona bārkstiņu rajonā, ar skābekli bagāti un citi noderīgas vielas mātes asinis. Izejot cauri kapilāriem, tas nonāk galvenajā augļa traukā - nabas vēnā, kas virza asins plūsmu uz aknām. Pa šo ceļu ievērojama daļa asiņu caur ductus venosus (Arantius) ieplūst apakšējā dobajā vēnā. Pirms aknu vārtiem portāla vēna pievienojas nabas vēnai, kas auglim ir vāji attīstīta.
• Pēc aknām. Asinis caur aknu vēnu sistēmu atgriežas apakšējā dobajā daļā, sajaucoties ar plūsmu, kas nāk no ductus venosus. Tālāk tas nonāk labajā ātrijā, kur plūst augšējā dobā vēna, kas savāc asinis no ķermeņa augšdaļas.
• Labajā ātrijā. Pilnīga plūsmu sajaukšanās nenotiek augļa sirds strukturālo īpašību dēļ. No kopējā asiņu daudzuma no augšējās dobās vēnas, Lielākā daļa nokļūst labā kambara dobumā un tiek izmests plaušu artērijā. Plūsma no apakšējās dobās daļas plūst caur labo uz kreiso ātriju, šķērsojot plato foramen ovale.
• No plaušu artērijas. Daļa asiņu nonāk plaušās, kas auglim nefunkcionē un pretojas asins plūsmai, pēc tam ieplūst kreisajā ātrijā. Pārējās asinis caur ductus arteriosus (botalli) nonāk lejupejošā aortā un tālāk tiek izplatītas ķermeņa lejasdaļā.
• No kreisā ātrija. Daļa asiņu (vairāk piesātināta ar skābekli) no apakšējās dobās vēnas apvienojas ar nelielu venozo asiņu daļu, kas nāk no plaušām, un caur augšupejošo aortu tiek izvadīta uz smadzenēm, asinsvadiem, kas apgādā sirdi un ķermeņa augšējo pusi. Daļa asiņu ieplūst lejupejošā aortā, sajaucoties ar plūsmu, kas iet caur ductus arteriosus.
• No lejupejošās aortas. Skābekļa atņemtas asinis caur nabas artērijām atgriežas placentas bārkstiņās.

Tādējādi augļa cirkulācija ir slēgta. Pateicoties placentas cirkulācijai un augļa sirds struktūras īpatnībām, tas saņem visu nepieciešamo pilnīga attīstība barības vielas un skābekli.

Augļa asinsrites iezīmes

Šāds placentas asinsrites izkārtojums paredz tādu sirds darbu un uzbūvi, lai nodrošinātu gāzu apmaiņu augļa ķermenī, neskatoties uz to, ka tā plaušas nefunkcionē.

• Sirds un asinsvadu anatomija ir tāda, ka vielmaiņas produkti un ogļskābā gāze, kas veidojas audos, tiek izvadīti visvairāk īsceļu– uz placentu no aortas caur nabas artērijām.
• Asinis auglim daļēji cirkulē plaušu cirkulācijā, bez izmaiņām.
• Sistēmiskā cirkulācija satur galveno asiņu daudzumu, pateicoties ovālajam logam, kas atver savienojumu starp kreiso un labo sirds kambaru un arteriālo un venozo kanālu esamību. Tā rezultātā abi sirds kambari galvenokārt ir aizņemti ar aortas piepildīšanu.
• Auglis saņem venozo un arteriālo asiņu maisījumu visvairāk skābekļa nonāk aknās, kas ir atbildīgas par asinsradi un augšējā puseķermeņi.
• Plaušu artērijā un aortā asinsspiediens tiek reģistrēts vienlīdz zems.

Pēc dzimšanas

Pirmā elpa, ko jaundzimušais veic, izraisa viņa plaušu paplašināšanos, un asinis no labā kambara sāk ieplūst plaušās, jo samazinās pretestība viņu asinsvados. Arteriozs kanāls kļūst tukšs un pakāpeniski aizveras (izdzēš).

Asins pieplūdums no plaušām pēc pirmās elpas noved pie spiediena palielināšanās tajās, un asins plūsma no labās puses uz kreiso caur ovālo logu apstājas, un tā arī aizaug.

Sirds pārslēdzas uz funkcionēšanas “pieaugušo režīmu” un vairs neprasa nabas artēriju, ductus venosus un nabas vēnu gala posmu esamību. Tie tiek samazināti.

Augļa asinsrites traucējumi

Bieži vien augļa asinsrites traucējumi sākas ar patoloģiju mātes ķermenī, kas ietekmē placentas stāvokli. Ārsti to atzīmē placentas nepietiekamība Mūsdienās to novēro ceturtdaļai grūtnieču. Ja topošā māmiņa nav pret sevi uzmanīga, viņa var pat nepamanīt draudošos simptomus. Ir bīstami, ka šajā gadījumā auglis var ciest no skābekļa un cita noderīga un vitāli svarīga trūkuma svarīgi elementi. Tas apdraud attīstības aizkavēšanos, priekšlaicīgas dzemdības, citas bīstamas komplikācijas.

Kas noved pie placentas patoloģijas:

• Slimības vairogdziedzeris, arteriālā hipertensija, cukura diabēts, sirds defekti.
• Anēmija - vidēji smaga, smaga.
• Polihidramnijs, daudzaugļu grūtniecība.
• Vēlīna toksikoze (preeklampsija).
• Dzemdību, ginekoloģiskā patoloģija: iepriekšēja brīvprātīga un medicīniskie aborti, malformācijas, dzemdes fibroīdi).
• Pašreizējās grūtniecības komplikācijas.
• Asins recēšanas traucējumi.
• Uroģenitālā infekcija.
• Izsīkums mātes ķermenis uztura trūkuma, novājinātas imunitātes, paaugstināta stresa, smēķēšanas, alkoholisma sekas.

Sievietei vajadzētu pievērst uzmanību

• augļa kustību biežums – aktivitātes izmaiņas;
• vēdera izmērs – vai atbilst terminam;
• Asiņaina rakstura patoloģiski izdalījumi.

Placentas nepietiekamība tiek diagnosticēta ar ultraskaņu ar Doplera mērījumiem. Plkst normāls kurss grūtniecības laikā to dara 20 nedēļā, patoloģijas gadījumā - no 16-18 nedēļām.

Palielinoties grūtniecības periodam normālas grūtniecības norises laikā, placentas spējas samazinās, un auglim attīstās savi mehānismi adekvātu dzīvības funkciju uzturēšanai. Tāpēc līdz dzemdībām viņš jau ir gatavs piedzīvot būtiskas izmaiņas elpošanas un asinsrites sistēmas, kas ļauj elpot caur plaušām.

Augļa un jaundzimušā asinsrite. Dzeltenuma periods. Allantiskā asinsrite. Placentas cirkulācija.

Laikā intrauterīnā attīstība augļa cirkulācija iztur trīs secīgi posmi: dzeltenums, alantoīds un placentas.

Dzeltenuma periods asinsrites sistēmas attīstībai cilvēkiem tas ir ļoti īss - no implantācijas brīža līdz embrija 2. dzīves nedēļai. Skābeklis un barības vielas nonāk embrijā tieši caur trofoblastu šūnām, kurām šajā embrioģenēzes periodā vēl nav asinsvadu. Būtiska daļa barības vielas uzkrājas dzeltenuma maisiņā, kuram arī ir savas niecīgās barības vielu rezerves. No dzeltenuma maisiņa skābeklis un būtiskās barības vielas caur primāro asinsvadi sasniegt embriju. Tas ir, kā dzeltenuma asinsriti, kas raksturīga visvairāk agrīnās stadijas ontoģenētiskā attīstība.

Alantoīdu cirkulācija sāk funkcionēt aptuveni no 8. grūtniecības nedēļas beigām un turpinās 8 nedēļas, t.i. līdz 15-16 grūtniecības nedēļai. Alantoiss, kas ir primārās zarnas izvirzījums, pakāpeniski izaug līdz avaskulārajam trofoblastam, nesot sev līdzi augļa trauki. Kad alantoiss nonāk saskarē ar trofoblastu, augļa asinsvadi pāraug grofoblasta avaskulārajos bārkstiņos, un horions kļūst vaskulārs. Alantoiskā asinsrites izveidošanās ir kvalitatīva jauns solis embrija intrauterīnā attīstība, jo tas nodrošina plašāku skābekļa un nepieciešamo barības vielu transportēšanu no mātes uz augli. Alantoiskā asinsrites traucējumi(trofoblastu vaskularizācijas traucējumi) ir embriju nāves cēloņu pamatā.

Placentas cirkulācija aizstāj alantoīdu. Tas sākas 3-4 grūtniecības mēnesī un sasniedz maksimumu grūtniecības beigās. Placentas asinsrites veidošanos pavada augļa attīstība un visas placentas funkcijas (elpošanas, ekskrēcijas, transporta, vielmaiņas, barjeras, endokrīnās utt.). Tieši ar hemohorālo izvietojuma veidu ir iespējama vispilnīgākā un adekvātākā apmaiņa starp mātes un augļa organismiem, kā arī mātes-augļa sistēmas adaptīvo reakciju īstenošana.

Augļa asinsrites sistēma daudzējādā ziņā atšķiras no jaundzimušā. To nosaka gan anatomiskā, gan funkcionālās īpašības augļa ķermenis, atspoguļojot tā adaptācijas procesus intrauterīnās dzīves laikā.

Augļa sirds un asinsvadu sistēmas anatomiskās iezīmes galvenokārt sastāv no ovāla foramen esamības starp labo un kreiso ātriju un ductus arteriosus, kas savieno plaušu artēriju ar aortu. Tas ļauj ievērojamam asins daudzumam apiet nefunkcionējošās plaušas. Turklāt notiek saziņa starp labo un kreiso sirds kambari. Augļa asinsrite sākas placentas traukos, no kurienes asinis, kas bagātinātas ar skābekli un satur visas nepieciešamās uzturvielas, nonāk nabassaites vēnā.

Tad arteriālās asinis cauri ductus venosus (Arantius) iekļūst aknās. Augļa aknas ir sava veida asins depo. Asins nogulsnēšanās gadījumā lielākā loma spēlē viņas kreisā daiva. No aknām pa to pašu venozo kanālu asinis ieplūst apakšējā dobajā vēnā un no turienes labajā ātrijā. Labais ātrijs saņem asinis arī no augšējās dobās vēnas. Starp apakšējās un augšējās dobās vēnas saplūšanu atrodas apakšējās dobās vēnas vārsts, kas atdala abas asins plūsmas. Šis vārsts virza apakšējās dobās vēnas asins plūsmu no labā ātrija uz kreiso caur funkcionējošu foramen ovale. No kreisā ātrija asinis ieplūst kreisajā kambarī un no turienes aortā. No augšupejošās aortas arkas asinis nonāk galvas un ķermeņa augšdaļas traukos.

Deoksigenētas asinis , iekļūstot labajā ātrijā no augšējās dobās vēnas, ieplūst labajā kambarī, bet no tā - plaušu artērijās. No plaušu artērijām tikai neliela daļa asiņu nonāk nefunkcionējošās plaušās. Lielākā asiņu daļa no plaušu artērijas tiek novirzīta caur arteriālo (botālo) kanālu uz lejupejošo aortas arku. Dilstošās aortas arkas asinis piegādā ķermeņa apakšējo pusi un apakšējās ekstremitātes. Pēc tam ar skābekli nabadzīgās asinis caur gūžas artēriju zariem ieplūst nabassaites savienotajās artērijās un caur tām placentā.

Asins tilpuma sadalījums iekšā augļa cirkulācija izskatās šādi: apmēram puse no kopējā asins tilpuma no sirds labās puses caur foramen ovale nonāk sirds kreisajā pusē, 30% tiek izvadīti caur ductus arteriosus aortā, 12% nonāk plaušās. Šim asins sadalījumam ir ļoti liela fizioloģiska nozīme no augļa atsevišķu orgānu, kas saņem ar skābekli bagātas asinis, viedokļa, proti, tīri arteriālas asinis satur tikai nabassaites vēnā, venozajā kanālā un aknu asinsvados; jauktas venozās asinis, kas satur pietiekamā daudzumā skābeklis, atrodas apakšējā dobajā vēnā un augšupejošā aortas lokā, tāpēc aknas un augšējā daļa Augļa rumpis ir labāk apgādāts ar arteriālajām asinīm nekā ķermeņa apakšējā daļa. Pēc tam, grūtniecībai progresējot, nedaudz sašaurinās foramen ovale un samazinās apakšējās dobās vēnas izmērs. Tā rezultātā grūtniecības otrajā pusē arteriālo asiņu sadalījuma nelīdzsvarotība nedaudz samazinās.

Fizioloģiskās īpašības augļa cirkulācija ir svarīgi ne tikai no skābekļa piegādes viedokļa. Īstenošanai ne mazāk svarīga ir augļa asinsrite vissvarīgākais process CO2 un citu vielmaiņas produktu izvadīšana no augļa ķermeņa. Aprakstīts iepriekš anatomiskās īpašības augļa asinsrite rada priekšnoteikumus ļoti īsa CO2 un vielmaiņas produktu izvadīšanas ceļa īstenošanai: aorta – nabassaites artērijas – placenta.

Augļa sirds un asinsvadu sistēma ir izteiktas adaptīvas reakcijas uz akūtu un hronisku stresa situācijas, tādējādi nodrošinot nepārtrauktu skābekļa un būtisku uzturvielu piegādi asinīm, kā arī CO2 un vielmaiņas galaproduktu izvadīšanu no organisma. To nodrošina dažādu neirogēnu un humorālu mehānismu klātbūtne, kas regulē sirdsdarbības ātrumu, insulta apjomu, perifēro sašaurināšanos un ductus arteriosus un citu artēriju paplašināšanos. Turklāt augļa asinsrites sistēma ir ciešā saistībā ar placentas un mātes hemodinamiku. Šīs attiecības ir skaidri redzamas, piemēram, ja rodas apakšējās dobās vēnas kompresijas sindroms. Šī sindroma būtība ir tāda, ka dažām sievietēm grūtniecības beigās apakšējās dobās vēnas un, acīmredzot, daļēji aortas saspiešana notiek ar dzemdi. Tā rezultātā sievietes stāvoklī uz muguras notiek asins pārdale, savukārt liels skaits asinis saglabājas apakšējā dobajā vēnā, un asinsspiediens ķermeņa augšdaļā samazinās. Klīniski tas izpaužas kā reibonis un ģībonis. Apakšējās dobās vēnas saspiešana, ko veic grūtnieces dzemde, izraisa asinsrites traucējumus dzemdē, kas savukārt nekavējoties ietekmē augļa stāvokli (tahikardija, pastiprināta motora aktivitāte). Tādējādi zemākas dobās vēnas kompresijas sindroma patoģenēzes apsvēršana skaidri parāda ciešas attiecības starp mātes asinsvadu sistēmu, placentas un augļa hemodinamika.

teksta_lauki

teksta_lauki

bultiņa_augšup

Dzīvībai nepieciešamās barības vielas un skābekli auglis saņem no mātes caur traukiem bērnu vieta, vai placenta.

Placenta ir savienota ar augli ar nabassaites palīdzību, kas satur divus nabas artērijas(augļa iekšējo gūžas artēriju zari) un nabas vēna.Šie trauki no auklas nonāk auglī caur atveri tā priekšējā vēdera sienā (nabas gredzenā). Pa artērijām venozās asinis no augļa tiek nogādātas placentā, kur tās tiek bagātinātas ar barības vielām, skābekli un kļūst arteriālas. Pēc tam asinis atgriežas auglim caur nabas vēnu, kas tuvojas tā aknām un sadalās divos zaros. Viens no tiem ieplūst tieši apakšējā dobajā vēnā (ductus venosus). Otra filiāle nonāk aknu portālā un sadalās kapilāros savos audos.

Rīsi. 2.17. Augļa cirkulācija

No šejienes asinis pa aknu vēnām aizplūst apakšējā dobajā vēnā, kur tās sajaucas ar venozajām asinīm no ķermeņa apakšējās daļas un nonāk labajā ātrijā. Apakšējās dobās vēnas atvērums atrodas pretī foramen ovale interatrial starpsienā (2.17. att.). Tāpēc lielākā daļa asiņu no apakšējās dobās vēnas nonāk kreisajā ātrijā un no turienes kreisajā kambarī. Turklāt pulsējošā asiņu plūsma no placentas, kas nāk caur nabas vēnu, var īslaicīgi bloķēt asins plūsmu caur portāla vēnu. Šādos apstākļos pārsvarā ar skābekli bagātinātas asinis nonāks sirdī. Starplaikos venozās asinis iekļūst sirdī caur augšējo un apakšējo dobo vēnu.

Kā aprakstīts iepriekš, lielākā daļa venozo asiņu no labā ātrija nonāk labajā kambarī un pēc tam plaušu artērijā. Mazs tilpums tur plūst asinis plaušās, lielākā daļa caur ductus arteriosus nonāk lejupejošā aortā pēc tam, kad artērijas no tās iziet uz galvu un augšējās ekstremitātes un izkliedējas pa visu sistēmisko cirkulāciju, caur nabas artērijām savienojoties ar placentu.

Tādējādi abi kambari sūknē asinis lielais aplis asinsriti, tāpēc to sienām ir gandrīz vienāds biezums. Tīri arteriālas asinis auglim plūst tikai nabas vēnā un ductus venosus. Cirkulē visos citos augļa traukos jauktas asinis, bet galva un ķermeņa augšdaļa, īpaši intrauterīnās attīstības pirmajā pusē, saņem asinis no apakšējās dobās vēnas, kas ir mazāk sajaukta nekā pārējais ķermenis. Tas veicina labāku un vairāk intensīva attīstība smadzenes.

Izmaiņas asinsritē pēc dzemdībām

teksta_lauki

teksta_lauki

bultiņa_augšup

Piedzimstot tiek pārtraukta placentas cirkulācija un sākas plaušu elpošana. Asins bagātināšana ar skābekli notiek plaušās. Nabas asinsvadu saspiešana noved pie skābekļa daudzuma samazināšanās un oglekļa dioksīda daudzuma palielināšanās cirkulējošās asinīs. Receptoru kairinājums asinsvadu sieniņās un elpošanas centra neironos izraisa refleksu ieelpošanu. Ar pirmo jaundzimušā elpas vilcienu plaušas paplašinās un visas asinis no sirds labās puses caur plaušu artēriju nonāk plaušu cirkulācijā, apejot ductus arteriosus un foramen ovale. Rezultātā kanāls iztukšojas, gludās muskulatūras šūnas tā sieniņā saraujas un pēc kāda laika aizaug, paliekot arteriālas saites formā. Ovālo atveri aizsedz endokarda kroka, kas drīz vien izaug līdz malām, izraisot atveres pārvēršanos par ovālu fossa.

No dzimšanas venozās asinis cirkulē labajā sirds pusē, un tikai arteriālās asinis cirkulē kreisajā pusē. Nabassaites asinsvadi kļūst tukši, nabas vēnas pārvēršas par aknu apaļo saiti, nabas artērijas - par sānu nabas saitēm, kas iet gar iekšējā virsma vēdera siena līdz nabai.

Ar vecumu saistītas izmaiņas asinsrites sistēmas struktūrā

teksta_lauki

teksta_lauki

bultiņa_augšup

Bērnu sirds pirmajā dzīves gadā ir sfēriska, kambaru sieniņu biezums atšķiras. Priekškambari ir lieli, un labais ir lielāks par kreiso. Tajos ieplūstošo kuģu mutes ir platas. Auglim un jaundzimušajam sirds atrodas gandrīz šķērsām krūtis. Tikai līdz pirmā dzīves gada beigām saistībā ar bērna pāreju uz vertikālā pozīcijaķermeni un nolaižot diafragmu, sirds saņem slīps stāvoklis. Pirmajos divos gados sirds enerģiski aug, labais kambaris atpaliek no kreisā. Kambaru tilpuma palielināšanās izraisa relatīvu priekškambaru un to piedēkļu lieluma samazināšanos. No 7 līdz 12 gadu vecumam sirds augšana palēninās un atpaliek no ķermeņa augšanas. Šajā periodā īpaši svarīga ir rūpīga medicīniska skolēnu attīstības uzraudzība, kuras mērķis ir novērst sirds pārslodzi (smagas fiziskais darbs, pārmērīga interese par sportu utt.). Pubertātes laikā (14–15 gadu vecumā) sirds atkal strauji aug.

Asinsvadu attīstība ir saistīta ar ķermeņa augšanu un orgānu veidošanos. Piemēram, jo ​​intensīvāk darbojas muskuļi, jo ātrāk palielinās to artēriju diametrs. Lielo artēriju sienas veidojas ātrāk, un tajās visvairāk palielinās elastīgo audu slāņu skaits. Tajā pašā laikā pulsa viļņa izplatīšanās caur arteriālajiem asinsvadiem tiek stabilizēta. Bērniem smadzenēs tiek novērota intensīvāka asins plūsma nekā pieaugušajiem. Slodzes laikā asins plūsma mainās maz, bērniem šīs izmaiņas ir atšķirīgas dažādi vecumi. Izmantojot reoencefalogrāfijas metodi, tika noskaidrots, ka labročiem slodzes laikā kreisās puslodes asinsrite palielinās intensīvāk nekā labajā.

Lēna sirds paplašināšanās turpinās pēc 30 gadiem. Individuālas sirds izmēra un svara svārstības var būt saistītas ar profesijas īpatnībām. Ar vecumu aortas un citu lielo artēriju un vēnu sieniņās samazinās elastīgo un muskuļu elementu skaits, aug saistaudi, sabiezē iekšējā odere, un tajā veidojas plombas - aterosklerozes plāksnes. Rezultātā manāmi samazinās asinsvadu elastība, pasliktinās audu apgāde ar asinīm.

Embrijam asinsrite ir vissvarīgākā funkcija, jo tieši caur to auglis tiek piesātināts ar barības vielām.

Apmēram divas nedēļas pēc ieņemšanas a sirds un asinsvadu sistēmu augļi, un no šī brīža tai nepieciešama pastāvīga barības vielu piegāde.

Jums arī rūpīgi jāuzrauga topošās māmiņas veselība, jo biežas slimības radīs novirzes embrija attīstībā. Tāpēc grūtniecības laikā ieteicams pastāvīgi apmeklēt ārstu.

Kā veidojas nedzimušais bērns?

Nedzimušā bērna veidošanās notiek posmos, katrā no kuriem attīstās sistēma vai orgāns.

Zemāk esošajā tabulā parādīti nedzimušā bērna attīstības posmi:

Ar ko īpaša ir asinsrite embrijā?

Embrijs ir savienots ar māti ar kanālu, pa kuru tiek piegādātas barības vielas, ko sauc par nabas kanālu. Šajā kanālā ir viena vēna un divas artērijas. Venozās asinis piepilda artēriju, iet cauri nabas gredzenam.

Ieejot placentā, tā tiek bagātināta ar nepieciešamo barības vielas auglim notiek skābekļa piesātinājums, pēc kura tas atgriežas embrijā. Tas viss notiek nabas vēnas iekšpusē, kas ieplūst aknās un sadalās tajās vēl 2 zaros. Šīs asinis sauc par arteriālajām asinīm.

Viena no zariem aknās nonāk apakšējās dobās vēnas zonā, bet otrā atzarojas no tās un sadalās mazos traukos. Tādā veidā dobā vena kļūst piesātināta ar asinīm, kur tā sajaucas ar asinīm, kas nāk no citām ķermeņa daļām.

Pilnīgi visa asins plūsma virzās uz labo ātriju. Caurums, kas atrodas dobās vēnas apakšā, ļauj asinīm ieplūst kreisā puse izveidota sirds.

Papildus uzskaitītajām unikālajām bērna asinsrites iezīmēm ir jāizceļ arī:

• Plaušu funkcija pilnībā ir saistīta ar placentu;
• Pirmkārt, asinis izplūst no augšējās dobās vēnas un tikai pēc tam piepilda pārējo sirdi;
• Ja embrijs neelpo, tad mazie plaušu kapilāri rada spiedienu uz asins kustību, kas plaušu artērijā ir nemainīga, bet aortā salīdzinājumā ar to samazinās;
• Pārejot no kreisā kambara un artērijas, veidojas sirds izmesto asiņu tilpums, kas ir 220 ml/kg/min.

Kas ir augļa cirkulācija?

Augļa asinsrites nosaukums ir raksturīgs arī placentas asinsritei.

Tam ir arī savas funkcijas:

• Pilnīgi visi embrija orgāni ir nepieciešami dzīvībai (smadzenes, aknas un sirds) un tiek baroti ar asinīm. Tas nāk no augšējās aortas, kas ir bagātāka ar skābekli nekā pārējā ķermeņa daļa;
• Ir savienojums starp labo un kreiso sirds pusi. Šis savienojums notiek caur lieliem kuģiem. Tādas ir tikai divas. Viens no tiem ir atbildīgs par asinsriti, izmantojot ovālu logu, starpsienā starp ātrijiem. Un otrais trauks rada cirkulāciju caur atveri, kas atdala aortu un plaušu artēriju;
• Pateicoties šiem diviem asinsvadiem, asins plūsmas kustības laiks pa lielo cirkulācijas loku ir garāks nekā mazajā aplī;
• Tajā pašā laikā notiek labā un kreisā kambara kontrakcija;
• Labais ventrikuls rada divas trešdaļas vairāk asins plūsmas nekā kopējā izvade. Šajā laikā sistēma saglabā augstu slodzes spiedienu;
• Ar šādu asinsriti artērijā un aortā tiek uzturēts vienāds spiediens, kas parasti ir 70/45 mmHg;
• Labajā ātrijā ir lielāks spiediens nekā kreisajā.

Ātrs ātrums - normāls indikators augļa cirkulācija.

Kas ir unikāls asinsritē pēc dzimšanas?

Pilngadīgam bērnam pēc viņa piedzimšanas notiek vairāki notikumi fizioloģiskas izmaiņasķermenis, kura laikā tā asinsvadu sistēma sāk darboties neatkarīgi. Pēc nabas saites pārgriešanas un pārsiešanas apmaiņa starp māti un bērnu apstājas.

Jaundzimušajam pašas plaušas sāk darboties, un strādājošās alveolas samazina spiedienu plaušu cirkulācijā gandrīz 5 reizes. Tā rezultātā nav nepieciešams ductus arteriosus.

Uzsākot asinsriti caur plaušām, izdalās vielas, kas veicina vazodilatāciju. Arteriālais spiediens aug un kļūst lielāks nekā plaušu artērijā.

No pirmās elpas sākas izmaiņas, kas noved pie pilnvērtīga cilvēka ķermeņa veidošanās, ovāls logs ir aizaugts, apvedceļa trauki tiek bloķēti, kas noved pie pilnvērtīgas funkcionējošas sistēmas.

Augļa asinsrites anomālijas

Lai novērstu jebkādus traucējumus nedzimušā bērna attīstībā, grūtniecei pastāvīgi jāuzrauga kvalificēts ārsts. Jo patoloģiskie procesi topošās māmiņas ķermenī ietekmē augļa attīstības anomālijas.

Steidzami nepieciešama izmeklēšana papildu aplis asinsriti, jo tās traucējumi var izraisīt smagas komplikācijas, spontānie aborti un augļa nāve.

Ārsti izšķir trīs formas, kurās iedala augļa asinsrites traucējumus:

• Placenta (PN). Ir klīniskais sindroms, kurā notiek strukturālas un funkcionālas izmaiņas placentā, kas ietekmē stāvokli un normāla attīstība auglis;
• Fetoplacentārs (FPN). Tā ir visizplatītākā grūtniecības komplikācija;
• Dzemdes placentas.

Tas arī aizsargā pret iekļūšanu augļa sistēmā. vīrusu infekcijas, baktērijas un slimību provokatori. Asinsrites traucējumi novedīs pie patoloģiskas izmaiņas embrijs.

Asinsrites traucējumu diagnostika

Asinsrites problēmu un nedzimuša bērna bojājumu noteikšana notiek, izmantojot ultraskaņu ( ultrasonogrāfija), vai Doplera (viens no veidiem ultraskaņas diagnostika, kas palīdz noteikt asinsrites intensitāti dzemdes un nabassaites traukos).

Kad notiek pārbaude, dati tiek parādīti monitorā, un ārsts uzrauga faktoru izpausmi, kas var liecināt par asinsrites traucējumiem.

Starp viņiem:

• Plānāka placenta;
• Infekcijas izcelsmes slimību klātbūtne;
• Amnija šķidruma stāvokļa novērtējums.

Veicot Doplera mērījumus, ārsts var diagnosticēt trīs asinsrites mazspējas stadijas:

Ultraskaņas izmeklēšanas veikšana ir droša metode izmeklējumi topošajām māmiņām jebkurā grūtniecības stadijā. Turklāt topošajai māmiņai var nozīmēt asins analīzes.

Asinsrites mazspējas sekas

Ja vienotā asins funkcionēšanas sistēmā no mātes līdz placentai un embrijam rodas neveiksmes, parādās placentas nepietiekamība. Tas notiek tāpēc, placenta ir galvenais skābekļa un barības vielu piegādātājs embrijam, un tieši integrē divas galvenās sistēmas topošā māmiņa un embrijs.

Jebkuras novirzes mātes ķermenī izraisa embrija asinsrites traucējumus.

Ārsti vienmēr nosaka asinsrites traucējumu pakāpi. 3.pakāpes diagnozes gadījumā pieteikties Steidzami pasākumi terapijas vai operācijas veidā. Saskaņā ar statistiku, aptuveni 25% grūtnieču saskaras ar placentas patoloģiju.

Augļa cirkulācijas diagramma ir parādīta attēlā. 810041347.

Vienkāršoti augļa asinsrites modeļi, kurus ir viegli reproducēt, ir parādīti attēlā. 410172327 un 410172346.

Auglim plaušu lomu (plaušu cirkulāciju) veic placenta. No placenta augļa asinis plūst caur nabas vēnu, kas iet pa nabas saiti

No šejienes lielākā daļa asiņu nāk cauri ductus venosus apakšējā dobajā vēnā, kur tas sajaucas ar deoksigenētām asinīm no ķermeņa apakšējiem reģioniem.

Mazāks daļa asiņu ieplūst vārtu vēnas kreisajā zarā, iziet cauri aknām un aknu vēnām un nonāk apakšējā dobajā vēnā.

Jauktas asinis caur apakšējo dobo vēnu ieplūst labajā ātrijā, kuras skābekļa piesātinājums ir 60 - 65%. Gandrīz visas šīs asinis plūst caur apakšējās dobās vēnas vārstiem tieši uz foramen ovale un caur to kreisajā ātrijā. No kreisā kambara tas tiek izmests aortā un tālāk sistēmiskajā cirkulācijā.

Asinis no augšējās dobās vēnas caur labo ātriju un labo kambari vispirms ieplūst plaušu stumbrā.

Tā kā plaušas ir sabrukušas, to asinsvadu pretestība ir augsta, un spiediens plaušu stumbrā sistoles laikā īslaicīgi pārsniedz spiedienu aortā. Tas noved pie tā, ka lielākā daļa asiņu no plaušu stumbra nonāk cauri ductus arteriosus (botālais kanāls ) nonāk aortā un tikai salīdzinoši neliels daudzums izplūst pa plaušu kapilāriem, pa plaušu vēnām atgriežoties kreisajā ātrijā.

Arteriozais vads iekļūst aortā distāli no galvas un augšējo ekstremitāšu artēriju atzarojuma, tāpēc šīs ķermeņa daļas saņem vairāk skābekļa saturošu asiņu no kreisā kambara. Daļa asiņu caur abām nabas artērijām (nāk no gūžas artērijām) un nabas saiti ieplūst placentā: pārējā daļa apgādā rumpja apakšējo daļu.

Šāds “dubultais kambaris” var sūknēt aptuveni 200-300 ml asiņu uz 1 kg ķermeņa svara minūtē. 60% no šī daudzuma nonāk placentā, bet pārējās asinis (40%) mazgā augļa audus. Grūtniecības beigās augļa asinsspiediens ir 60-70 mm Hg. Art., un sirdsdarbība ir 120-160 min -1.