Gestozes sekas grūtniecēm. Zāles gestozes ārstēšanai vēlākos posmos

Pirms sākat ārstēt gestozi, jums ir jānosaka stadija, pakāpe un klīniskais attēls konkrētā gadījumā un in konkrēta sieviete. Lai to izdarītu, ir vērts atgādināt šīs slimības galvenās īpašības.

Agrīnas gestozes ārstēšana

Galvenās agrīnās gestozes izpausmes: slikta dūša, vemšana no rītiem, pārmērīga siekalošanās (siekalošanās), bezmiegs – var ārstēt bez medikamentiem. Dažas sievietes spēj slīpēt sākotnējās pazīmes, un glāze ūdens ar citronu tukšā dūšā palīdz viņiem tikt galā ar simptomiem. Ja vemšana ir periodiska un slikta dūša pastāvīgi satrauc, varat mēģināt pagatavot tēju ar melisu, piparmētru vai citronu. Vislabāk ēst brokastīs piena produkti: biezpiens, kefīrs vai siers. Varat arī izmantot augļu un ogu sulas, augļu dzērienus, kompotus vai mēģināt skalot mutes dobums salvijas un kumelīšu uzlējumi. Ja ir pārmērīga siekalošanās, palīdzēs skalošana ar pelašķu un ozola mizu 10-15 minūtes pirms ēšanas.

Ja vemšana ir pastāvīga un nekontrolējama, tad noteikti konsultējieties ar savu ārstu, kā šis stāvoklis var apdraudēt gan jūsu, gan jūsu bērna veselību.

Ieslēgts agrīnās stadijas Toksikozi nevajadzētu atstāt novārtā, dzerot ūdeni. Pārmērīgas vemšanas dēļ pastiprināsies organisma dehidratācija, tādēļ nepieciešams uzņemt šķidrumu pietiekamā daudzumā.

Ikreiz, kad nieru mazspēja, aknu distrofija grūtniecības pirmajā pusē un, ja 24 stundu laikā ārstēšana ir neefektīva, ir indicēta grūtniecības pārtraukšana. Grūtniecības pārtraukšanas metode uz tādiem agrīnās stadijas(parasti 6-12 nedēļas) ir mākslīgs aborts.

Vēlīnās formas terapija

Pati preeklampsija vēlākajos posmos notiek diezgan reti, saskaņā ar statistiku, aptuveni 8% no visām grūtniecībām.

Vēlīnās gestozes ārstēšanas laikā stingri gultas režīms, ilgs miegs, kairinātāju un raižu trūkums. Ieteicama ārstēšana ar sedatīviem līdzekļiem: mātere, baldriāns, sedatīvi līdzekļi. Turklāt ir nepieciešams ievērot pareizais režīms uzturs: pārtikai jābūt viegli sagremojamai, bagāts ar vitamīniem, sabalansēts ar olbaltumvielām un ogļhidrātiem. Augļu, dārzeņu patēriņš, pietiekamā daudzumā augļu dzērieni un sulas. Dažreiz ēdienu ieteicams ēst tieši gultā un atdzesētu.

Pretēji daudziem padomiem internetā, smaga pietūkuma laikā nevajadzētu atstāt novārtā dzeramo ūdeni, jo, gluži pretēji, jums ir jāpapildina asinsrites apjoms.

Ārstēšana slimnīcā

Ultraskaņa ir viens no veidiem, kā diagnosticēt problēmas

Plkst vēlīna gestoze Galvenais ārstēšanas veids ir stacionārs. Visas slimnīcas stadijā izrakstītās zāles ir vērstas uz augļa hipoksijas mazināšanu un funkciju normalizēšanu iekšējās sistēmas grūtnieces ķermenis.

Ārstēšanas laikā diurētiskie līdzekļi nekādā gadījumā netiek nozīmēti, jo tie samazina kopējo cirkulējošo asiņu daudzumu organismā, tādējādi pastiprinot esošās novirzes un traucējot placentas cirkulāciju.

Izņēmums ir sirds mazspēja un plaušu tūska, lai gan dažkārt šiem stāvokļiem lieto diurētiskos līdzekļus (bet tikai ar nosacījumu, ka pacienta stāvoklis ir stabils).

Kamēr pacients atrodas slimnīcā, viņa tiek rūpīgi uzraudzīta, kas ietver:

• gultas režīms;
• asinsspiediena kontrole 4-5 reizes dienā;
• ķermeņa svara pārbaude (reizi 4 dienās);
• visu dienu patērētā un izdalītā šķidruma uzraudzība;
• olbaltumvielu kontrole urīnā (urīna dienas devu pārbauda reizi 5 dienās, dienas daudzumu pārbauda ik pēc 2-3 dienām atkarībā no pacienta stāvokļa);
• vispārējs urīna tests ik pēc 4-5 dienām;
• trombocītu pilnīga asins aina, hematokrīts reizi 7-10 dienās;
• oftalmologa pārbaude;
• urīna tests pēc Ņečiporenko vienreiz;
• EKG vienu reizi;
• augļa dzīvībai svarīgo funkciju uzraudzība katru dienu;

Ārsts var izrakstīt vairākus medikamentus, taču pašārstēšanās šādā situācijā ir nepieņemama

Zāles gestozes ārstēšanai vēlākos posmos:

• Spazmolītiskie līdzekļi (drotaverīns, papaverīns)
• Sedatīvi līdzekļi (valerīns iekšķīgi 1 tablete 2-3 reizes dienā)
• Hipotensīvs zāles(metildopa; metoprolols tikai no otrā grūtniecības trimestra, amlodipīns tikai no 2. grūtniecības trimestra)
• Antiaritmiskie līdzekļi (Verapamils)
• Hormonu terapija (estrogēni no 5 līdz 10 grūtniecības nedēļām; gestagēni no 7 līdz 8 grūtniecības nedēļām)
• Glikokortikosteroīdi (izrakstīti 17-kortikosteroīdu uzraudzībā urīnā līdz 25-36 grūtniecības nedēļai)
• Prettrombocītu līdzeklis (3-4 nedēļas)
• Ascorutin (pirmie 3 grūtniecības mēneši; 16-18, 24-26 un 30-32 grūtniecības nedēļas)
• Dzelzs piedevas

Ir svarīgi ievērot visus norādījumus

No fiziskajām procedūrām:

• Centrālā elektroanalgēzija - augstfrekvences impulsu strāvas iedarbība uz smadzeņu garozu un subkorteksu, vidējais procedūras ilgums līdz 30 minūtēm
• Elektromiegs - tiek nozīmēta procedūra, kas ilgst vidēji no 30 minūtēm līdz 2 stundām, tās būtība ir pacienta ievadīšana terapeitiskajā miega fāzē impulsa strāvas ietekmē
• Endonasālā galvanizācija - elektroforēze izmantojot turundas caur deguna blakusdobumiem, uzlabo asinsriti smadzenēs
• Neinvazīvā hemomagnētiskā terapija – paredzēta, lai uzlabotu zāļu terapijas ietekmi un efektivitāti

Šāda veida patoloģijas stacionārās ārstēšanas galvenais mērķis ir papildināt šķidruma trūkumu asinsritē. Turklāt tiek izvēlētas individuālas antihipertensīvo zāļu devas un tiek kompensēts olbaltumvielu zudums organismā.

Slimnīcas uzturēšanās ilgums ir atkarīgs no gestozes smaguma pakāpes un tās komplikāciju klātbūtnes. Vidējais ilgums uzturēšanās slimnīcā ilgst no 1 līdz 2 nedēļām.

Jebkura no ieilgušām slimībām var likt sevi manīt ar saasinājumu. Pat tas, kas jūs nekad agrāk nav traucējis, tagad var parādīt savu seju. Daudzas kaites “iznāk” jau pirmajā trimestrī. Bet grūtniecības otrajā pusē var attīstīties viena no visbīstamākajām komplikācijām - gestoze.

Preeklampsiju grūtniecēm papildina dzīvībai svarīgo orgānu disfunkcija, lielākā mērā - asinsvadu sistēma un asins plūsmu.

Gestozes veidi grūtniecēm

To sauc arī par gestozi vēlīna toksikoze sieviete stāvoklī. Nav iespējams precīzi noteikt, kas izraisa gestozes attīstību un kāds ir šī procesa mehānisms. Ārsti saka, ka gestozes attīstībā vienmēr ir iesaistīts vesels komplekss. Bet visbiežāk tā parādīšanos provocē hroniskas slimības.

Ja gestoze attīstās uz redzamās grūtnieces labklājības fona un ja nav slimību, eksperti to sauc par "tīru gestozi". Šī parādība rodas 20-30% grūtnieču. Gestozes attīstības gadījumā uz esošas slimības fona (hipertensija, nieru slimība, aknu slimība, patoloģija Endokrīnā sistēma, tauku vielmaiņas traucējumi) mēs runājam par par "kombinēto gestozi".

Atkarībā no gestozes izpausmes formas un ar to saistītajiem simptomiem, ir gestozes veidi, kas ir tā stadijas vai smaguma pakāpes:

• Visvairāk ir grūtnieču dropsija agrīnā stadijā, uz kurām parādās kājas un rokas, sākumā paslēptas un tikai pēc tam acīmredzamas. Tomēr pietūkums vēl nenozīmē gestozes parādīšanos. To var spriest tikai speciālists. Tāpēc nekad neizdariet priekšlaicīgus secinājumus un īpaši neveiciet nekādas terapeitiskas darbības.
• Nefropātija attīstās uz pilienu fona, un to pavada nieru darbības traucējumi. Pirmā pazīme ir palielināta. Nefropātija var ātri izvērsties par smagāko gestozes formu - eklampsiju, un tāpēc nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Nefropātijas komplikācijas un sekas var būt visbriesmīgākās.
• Preeklampsiju raksturo pietūkums, paaugstināts asinsspiediens un olbaltumvielas urīnā. Var būt traucējumi asins apgādē centrālajai nervu sistēma, kas izraisa smaguma sajūtu pakausī vai, sliktu dūšu, vemšanu, redzes miglošanos un iespējamus psihiskus traucējumus.
• Eklampsija ir vissmagākā gestozes stadija. Parādās konvulsīvi lēkmes, tiek traucētas orgānu un sistēmu funkcijas, var rasties pat insults. Eklampsija ir bīstama arī priekšlaicīgas, normāli novietotas placentas riska dēļ, priekšlaicīgas dzemdības, asiņošana un augļa nāve.

Gestozes ārstēšanas metodes grūtniecības laikā

Neatkarīgi no tā, kāda gestozes forma attīstās sievietei, viņai noteikti par to jāpastāsta ārstam un jāsāk ārstēšana, jo gestoze visās tās izpausmēs ir ļoti bīstama bērnam un mātei.

Izārstēt gestozi nav iespējams. Bet vairumā gadījumu ir pilnīgi iespējams un ļoti nepieciešams atvieglot tā gaitu. Vieglas gestozes formas var ārstēt mājās, smagākas - slimnīcas apstākļos, bieži vien intensīvās terapijas nodaļas tuvumā.

Ja ārstam ir aizdomas, ka jums ir attīstījusies gestoze, vispirms jums būs jāveic daudzas pārbaudes un jāveic obligāti izmeklējumi, lai apstiprinātu diagnozi un noteiktu tās formu. Tiek uzraudzīta arī šķidruma uzkrāšanās sievietes organismā un ķermeņa svara dinamika. Grūtniecēm ar gestozi tiek noteikta diēta ar ierobežotu šķidruma daudzumu (800-1000 ml dienā) un sāli, kas bagātināta ar olbaltumvielām un. Nepieciešama oftalmologa pārbaude, terapeita, nefrologa un neirologa konsultācija. Obligāts ultrasonogrāfija, ieskaitot augļa Dopleru.

Parasti sievietei tiek nozīmētas zāles nervu sistēmas nomierināšanai, piemēram, mātere vai baldriāns vieglas izpausmes un spēcīgi nomierinoši līdzekļi eklampsijas attīstības gadījumā. Ja orgānu darbības traucējumi prasa narkotiku ārstēšana- tiek nozīmēti atbilstoši medikamenti: diurētiskie līdzekļi, kā arī medikamenti, kas samazina arteriālais spiediens un uzlabojot asins plūsmu mazos traukos, tostarp placentā. Tajā pašā laikā tiek veikta profilakse placentas nepietiekamība(Actovegin, vitamīni E, B6, B12, C).

Kopumā viss ir atkarīgs no gestozes izpausmēm un grūtnieces stāvokļa. Tomēr ir ārkārtīgi svarīgi nenodarboties ar pašārstēšanos, jo tas var izraisīt strauju komplikāciju attīstību un skumjas sekas. Ja terapeitiskie pasākumi nesniedz atvieglojumus, vai arī pasliktinās mātes vai bērna stāvoklis - tie stimulē priekšlaicīgas dzemdības.

Preeklampsiju var raksturot gan ar asimptomātisku norisi bez īpašām sūdzībām, gan ar strauju attīstību ar strauja pasliktināšanās stāvokli. Tāpēc aizkavēšanās, ja ir aizdomas par gestozi, var būt bīstama. Un ārstēšanu var veikt tikai profesionālu ārstu uzraudzībā un receptē.

Īpaši priekš- Jeļena Kičaka

No Viesis

Man 28. nedēļā tika diagnosticēta gestoze, pamatojoties uz urīna analīzēm, un nekavējoties tika ievietota slimnīcā bez papildu izmeklēšanas. Uztaisīja ultraskaņu un KTG, un visu uz pasaules, man nācās ilgi tur gulēt. Bet viņa to noveda līdz termiņam un dzemdēja veselīgu bērnu.

9 grūtniecības mēnešos topošā māmiņa saskaras ar daudzām briesmām. Jebkura ilgstoša slimība var izpausties ar negaidītu paasinājumu. Var parādīties pat tādas veselības problēmas, kas jūs nekad agrāk nav traucējušas. Daudzas kaites “izlīst” jau pirmajā trimestrī. Bet grūtniecības otrajā pusē sieviete saskaras ar vienu no visbīstamākajām komplikācijām - - kopā ar vairuma dzīvībai svarīgo orgānu, īpaši asinsrites un asinsvadu sistēmas, disfunkciju. Preeklampsija grūtniecības laikā ir bīstama abu dzīvībai un veselībai, un tā jāārstē bez kavēšanās, un vēl labāk – jādara viss, lai izvairītos no preeklampsijas attīstības un sekām grūtniecības otrajā pusē.

· Gestozes ārstēšana grūtniecības laikā: metodes, pieejas, testi

Neatkarīgi no tā, kāda veida attīstība sieviete attīstās, viņai ir nepieciešama obligāts jāpārbauda speciālists un jāsāk ārstēšana, jo gestoze jebkurā no tās izpausmēm ir ļoti bīstama mazulim un mātei. Ļaujiet mums nekavējoties pievilt: nav iespējams izārstēt gestozi. Tas parasti pāriet pats no sevis dažas dienas pēc dzimšanas. Bet vairumā gadījumu ir pilnīgi iespējams atvieglot slimības gaitu un tas ir absolūti nepieciešams! Gestozes ārstēšana viegla pakāpe tiek veikta mājās, smagās slimības stadijās ir nepieciešami stacionāri, bieži vien intensīvās terapijas nodaļas tuvumā.

Ja ārstam ir aizdomas par gestozi, vispirms ir jāveic daudz dažādu izmeklējumu un jāveic detalizētas pārbaudes, lai apstiprinātu diagnozi un noteiktu tās formu. Obligāti jāuzrauga šķidruma uzkrāšanās grūtnieces organismā un jāuzrauga ķermeņa masas pieauguma dinamika. Gestozei ir norādīta diēta, kas ierobežo sāls un šķidruma uzņemšanu (ne vairāk kā 800-1000 ml dienā), kas bagātināta ar olbaltumvielām un, protams, vitamīniem. Cita starpā jums būs nepieciešama oftalmologa pārbaude, konsultācija ar terapeitu, neirologu un nefrologu. Obligāti jāveic augļa ultraskaņas izmeklēšana un Doplera pārbaude ( ultraskaņas diagnostikas apakštips, kas ļauj novērtēt asins plūsmas īpašības mazuļa, dzemdes un placentas traukos).

· Kā un kā ārstēt gestozi grūtniecības laikā?

Vieglas gestozes ārstēšanai sievietei parasti tiek nozīmētas zāles, kas nomierina nervu sistēmu, piemēram, mātere vai baldriāns vai stiprākas. nomierinoši līdzekļi ar preeklampsijas un eklampsijas attīstību. Ja orgānu disfunkcija ir nopietna un nepieciešama medikamentoza ārstēšana, tiek nozīmētas atbilstošas ​​zāles: diurētiskie līdzekļi, un zāles asinsspiediena pazemināšanai un asinsrites uzlabošanai mazos traukos, placentā ieskaitot. Paralēli tam viņi veic placentas nepietiekamības profilakse(Actovegin preparāti, vitamīni E, C, B6, B12).

Gestozes ārstēšana grūtniecības laikā ir tieši atkarīga no tās izpausmēm un grūtnieces stāvokļa. Gestozes progresēšanas gadījumā uz hroniskas vai citas mātes slimības fona (aknu slimība, nieru slimība, endokrīnās sistēmas patoloģija, hipertensija, tauku vielmaiņas traucējumi), tiek veikta atbilstoša terapija atbilstoši vienlaicīgai diagnozei.

Ja gestozes ārstēšana nesniedz atvieglojumus vai sievietes vai bērna stāvoklis pasliktinās, ārsti izmanto priekšlaicīgas dzemdības. Preeklampsija grūtniecības laikā var būt asimptomātiska bez īpašām sūdzībām vai arī strauji attīstīties ar strauju saasinājumu, grūtnieces un augļa stāvokļa pasliktināšanos. Tādēļ ārstēšanas atlikšana, ja ir aizdomas par preeklampsiju grūtniecības otrajā pusē, var būt bīstama. Nebūtu lieki vēlreiz atgādināt, ka gestozes ārstēšanu grūtniecības laikā, pat vieglas pakāpes, var veikt tikai uzraudzībā. profesionāls ārsts, stingri ievērojot viņa norādījumus. Pašārstēšanās ir nepieņemama, jo tā var izraisīt strauju grūtniecības komplikāciju attīstību un skumjas sekas, pat letālas.

· Kā pretoties gestozei: gestozes profilakse grūtniecēm

CĪNIES PAR SVARU!

Protams, grūtniecei vajadzētu ēst labi. Tomēr daudzas sievietes šo patiesību interpretē perversi: "Jūs varat un jums vajadzētu ēst visu, ko vēlaties." Dažkārt pat neatlaidīgākie “figūras aizbildņi” sāk ēst bez izšķirības un neierobežotos daudzumos, ar naivu sirsnību, uzskatot, ka bērna dēļ viņi upurē slaidumu, viņam, viņi saka, tā būs labāk. Bet rezultāts ir aptaukošanās un gestoze.

Pats svarīgākais, kas augošam mazulim patiešām nepieciešams, ir olbaltumvielas, kas nepieciešamas šūnu un līdz ar to arī viņa ķermeņa orgānu uzbūvei. Tāpēc uztura pamatā topošā māmiņa jāsastāv no olbaltumvielām bagātas pārtikas, proti: liesa gaļa (liellopu gaļa, teļa gaļa un vistas gaļa), zivis, olas, biezpiens.

Ja gestoze jau ir parādījusies grūtniecības laikā, nepieciešamība pēc proteīna pārtikas nonākšanas organismā palielinās un kļūst vēl svarīgāka, jo caur “mikrocaurumiem” slimības rezultātā izveidotajos traukos olbaltumvielas atstāj asinis audos un izdalās arī ar urīnu.

Kas noteikti ir jāierobežo, ir saldumi – ceptas preces, saldumus, saldējumu vēlams neēst vispār. Priekšroka jādod augļiem – labākajam saldumu aizstājējam, vitamīnu krātuvei. Neaizmirstiet par šķiedrvielu priekšrocībām. Tas nodrošinās sāta sajūtu un nodrošinās normālu gremošanu. Un turklāt šķiedrvielu patēriņš ir lieliska aizcietējuma profilakse, kas ir īpaši vērtīga sievietei grūtniecības otrajā pusē. Visvairāk šķiedrvielu ir dārzeņos (burkānos, bietēs), augļos un žāvētos augļos, jūraszālēs, sēnēs, klijās un zaļumos. Papildus šim sarakstam ir farmaceitiskās zāles, piemēram, “mikroceluloze”.

Parasti parasts, barojošs, daudzveidīgs uzturs, kurā ir maksimāli daudz olbaltumvielu un vitamīnu, kā arī minimāls tauku, ogļhidrātu un konservantu daudzums, ir labākā gestozes profilakse grūtniecēm.

CIK SVARA VAR PIEŅEMTIES TOPOŠĀ MĀMA?

Sākot ar 28. grūtniecības nedēļu topošajai māmiņai vajadzētu pieņemties svarā vidēji par 350 gramiem. nedēļā, bet ne vairāk kā 500 gramus.

Kopējais svara pieaugums līdz grūtniecības beigām nedrīkst pārsniegt 12 kg.

Izņēmums ir sievietes, kurām sākotnēji bija nepietiekams svars, piemēram, 53 kg un 170 cm augums. Šādas mātes var nekaitēt savai veselībai, un tām vajadzētu pieņemties svarā par 2-3 kilogramiem vairāk nekā parasti.

Sievietēm ar pārmērīgu sākotnējo ķermeņa svaru, gluži pretēji, vajadzētu par zemu novērtēt normu un grūtniecības laikā nepieņemties vairāk par 10 kg.

NEIESAISTIES AR SĀLI UN ŠĶIDRUMU!

Grūtniecības otrajā pusē, īpaši, ja pieņematies svarā vairāk nekā paredzēts, ierobežojiet marinētu gurķu, siļķu, skābēti kāposti un citi sāļumi. Daudzām grūtniecēm šie produkti burtiski kļūst iekārojami – mēs saprotam, taču brīdinam: labāk jebkurā gadījumā atturēties no ļaunprātīgas izmantošanas! Viens gurķis vai siļķes gabals nedēļā pilnībā kompensēs "medības" nodarīs kaitējumu un pietūkumu. Šajā gadījumā šķidrums pēdējie datumi jābūt stingri ierobežotam: līdz 1-1,5 litriem dienā, ieskaitot zupas, sulīgi augļi un tā tālāk.

DZĪVO VESELĪGU AKTĪVU DZĪVESVEDI!

Mūsdienās, ņemot vērā informācijas zināšanas un pilnīgumu, dzemdības vairs nevar būt attaisnojums: "Es pieņēmos svarā, jo es dzemdēju." Tagad šis attaisnojums vairs nederēs. Jebkura sieviete zina, ka, lai saglabātu labu formu, viss, kas jums jādara, ir pašu vēlme, pareizs sabalansēts uzturs un mērenas fiziskās aktivitātes. Grūtniecei visvairāk labākie skati fiziskā aktivitāte Tie ietver garas pastaigas, peldēšanu, jogu un Pilates.

KAS IR TŪKAS PROFILAKSE UN ĀRSTĒŠANA GRŪTNIECĪBAS GESTOZES gadījumā?

Medicīnā ir vispāratzīts, ka gestozes attīstību grūtniecēm veicina urīna aizplūšanas pārkāpums. Fakts ir tāds, ka dzemde stāvošā stāvoklī rada spiedienu uz urīnvadiem, un tāpēc tiek traucēta urīna aizplūšana. Lai to novērstu, ārsti iesaka mātēm vingrināties ceļgala-elkoņa pozā 3-4 reizes dienā apmēram 10 minūtes. Ērtības labad varat ievietot spilvenu zem krūtīm un lasīt žurnālu vai grāmatu. Tas uzlabo urīna plūsmu no nierēm.

Kas attiecas uz tūskas profilaksi, labāk ir dot priekšroku nieru tējai, rožu gurnu novārījumam, brūkleņu lapām, lāčogām, dzērveņu sula. Šīm zālēm ir vāja diurētiska iedarbība. Pirkšana nieru kolekcija aptiekā iesakām pievērst uzmanību, vai tajā ir pol-pal (erva woolly). Tas iznīcina akmeņus nierēs, aknās un vienlaikus zobos. Tāpēc šis maisījums jāizdzer caur salmiņu un pēc tam jāizskalo mute.

Laba alternatīva zāļu tējām ir zāļu tējas. medikamentiem, piemēram: “Canephron”, “Cystenal”, “Cyston”. Lai novērstu gestozi un ārstētu tūsku, ārsts pirmsdzemdību klīnika var izrakstīt, piemēram, magnija preparātus (Magnerot, Magne-B6), lipoīnskābi un E vitamīnu, hofitolu (kas palīdz aknām inaktivēt asinsvadus iznīcinošās vielas), zvani (uzlabo asinsriti placentā).

· Gestozes ārstēšana grūtniecības laikā slimnīcā

Ārstēšana gestācijas plaušu un vidēja pakāpe smaguma pakāpe tiek veikta grūtnieču patoloģijas nodaļā. Smagas gestozes gadījumā grūtniecības otrajā pusē un vēl jo vairāk preeklampsijas (pirmskonvulsīvā stāvokļa) vai iepriekšējās eklampsijas lēkmes (krampju) pazīmju klātbūtnes gadījumā ārstēšana tiek veikta intensīvā aprūpe, intensīvās terapijas nodaļā. Gestozes pārbaudes plāns parasti sastāv no:

1. asins analīzes (vispārējā, bioķīmiskā, koagulogramma - asins recēšanas noteikšana);
2. urīna testi (vispārīgi, ikdienas zaudējums vāvere, Zimņitska tests);
3. augļa stāvokļa novērtējums (ultraskaņa, kardiotokogrāfija un doplerogrāfija).

Konsultācija ar terapeitu vai oftalmologu ir obligāta, ja smagas formas gestoze - neirologs.

Gestozes ārstēšana grūtniecības laikā slimnīcas apstākļos ietver infūzijas terapijas (pilinātāju) izmantošanu, lai papildinātu šķidruma trūkumu asinsvadu gultnē, izņemtu to no audiem un papildinātu olbaltumvielu zudumu organismā. Ja asinsspiediens ir augsts, tad tiek izvēlēti situācijai un stāvoklim atbilstoši antihipertensīvie līdzekļi.

Attiecībā uz stacionārās ārstēšanas ilgumu tas ir tieši atkarīgs no gestozes smaguma pakāpes. Ja mēs runājam tikai par tūsku, gestozes ārstēšana ilgst apmēram nedēļu, vieglas gestozes ārstēšana ilgst apmēram divas nedēļas.

Labākā un neapšaubāmi efektīvākā gestozes ārstēšana grūtniecēm ir dzemdības, jo tās attīstības cēlonis ir sievietes grūtniecība, precīzāk, placenta. Šajā sakarā smagas slimības terapijas neefektivitātes gadījumā 3 dienu laikā un preeklampsijas gadījumā 3 stundu laikā topošajai māmiņai tiek dota grūtniecības laikā, video:

Preeklampsija iestājas grūtniecības otrajā pusē (vairumā gadījumu pēc 30. nedēļām, bet var rasties arī agrāk – pēc 20. nedēļas). Pēc dažādiem avotiem, tā attīstās 3–20% topošo māmiņu. Un kas? ilgākā termiņā grūtniecība, kuras laikā šī slimība parādās, jo labāka prognoze, jo ar agrāk asinsvadu izmaiņas placentā auglis ilgāk cietīs no skābekļa un uztura trūkuma.

Brīdinājuma pazīmes: gestozes diagnostika grūtniecības laikā

Galvenās gestozes pazīmes grūtniecības laikā ir augsts asinsspiediens, pietūkums un olbaltumvielu parādīšanās urīnā. Lai būtu skaidrs, kāds stāvoklis būtu jābrīdina topošajai māmiņai, apskatīsim katru no tiem tuvāk.

Tūska

Tūska var būt acīmredzama vai slēpta. Pēdējie tiek konstatēti organismā ar pārmērīgu svara pieaugumu (vairāk nekā 300 g nedēļā pēc 30 grūtniecības nedēļām). Šī ir pirmā gestozes pazīme. Sieviete, protams, jau pati var pamanīt acīmredzamu pietūkumu. Tās var būt vieglas vai nenozīmīgas – piemēram, topošā māmiņa pamana, ka viņas mīļākie apavi kļuvuši par šauru vai pirkstā palicis gredzens. Pietūkums var būt intensīvāks – kad kājas un vēders pilnībā uzbriest. Tad sieviete vairs nevar uzvilkt ierastos apavus. Un pietūkums var būt ļoti smags, kad pietūkst kājas, kuņģis un seja. Ar pēdējo, visnozīmīgāko pakāpi, viss ķermenis uzbriest. Turklāt pietūkums ir visskaidrāk redzams vakarā, kad šķidruma dēļ vertikālā pozīcijaķermenis uzkrājas tā apakšējās daļās. Nakts laikā tas tiek vienmērīgi sadalīts, un no rīta pietūkums var būt gandrīz neredzams. 9 no 10 sievietēm pietūkumu pavada paaugstināts asinsspiediens un olbaltumvielu izdalīšanās ar urīnu.

Olbaltumvielas urīnā

Diemžēl šis, piemēram nākamais simptoms, gandrīz neredzama pašai topošajai māmiņai. Tāpēc gestozi, atšķirībā no toksikozes, ir vieglāk palaist garām un grūtāk izārstēt. Šī iemesla dēļ iekšā pēdējais trimestris Regulāri jāveic urīna analīze, lai pārbaudītu, vai tajā nav parādījušās olbaltumvielas, kurām parasti nevajadzētu būt.

Paaugstināts spiediens

Grūtniecei asinsspiediens virs 135/85 mm Hg tiek uzskatīts par paaugstinātu. Art. Bet ārsti vienmēr koncentrējas uz šī rādītāja sākotnējiem skaitļiem, kas mērīti pirmajā trimestrī. Tāpēc, ja sistoliskais spiediens (pirmais cipars) palielinās par 30 mm Hg. māksla salīdzinājumā ar oriģinālu, un diastoliskais (otrais cipars) - par 15 mm Hg. Art., tad jau ārsti runā par hipertensiju. Pati topošā māmiņa var nejust asinsspiediena paaugstināšanos. Tāpēc trešajā trimestrī grūtniecēm tiek regulāri mērīti ārsta apmeklējumos un ieteikts to darīt mājās katru dienu (ja ir aizdomas par hipertensiju).

Gestozes cēloņi grūtniecēm

Jāsaka, ka, neskatoties uz daudzajiem pētījumiem, precīzs iemesls Līdz šim ir konstatēta gestozes attīstība. Šo komplikāciju sauc par “teoriju slimību”, jo ir daudz pieņēmumu par tās rašanās cēloņiem.

Zinātnieki un ārsti uzskata, ka visu asinsvadu spazmas (spēcīga kontrakcija) ir galvenais slimības attīstības mehānisms. mātes ķermenis. Tas izraisa asinsspiediena paaugstināšanos. Olbaltumvielas urīnā parādās nieru darbības traucējumu dēļ, un tūska ir saistīta ar to, ka asinsvadu spazmas dēļ šķidrums iziet no asinīm caur sienām audos. Turklāt palielinās asins viskozitāte. Tas kļūst viskozs, asins šūnas var salipt kopā, veidojot asins recekļus. Tie nosprosto asinsvadu lūmenus, izraisot skābekļa deficītu orgānos (placentā, nierēs), kas vēl vairāk traucē to darbību un pasliktina mazuļa stāvokli. Kāpēc notiek šāds pārkāpums? Ir vairākas teorijas, kas mēģina atbildēt uz šo svarīgo jautājumu:

• Traucējumi smadzeņu darbībā.Šo teoriju apstiprina fakts, ka gestoze visbiežāk rodas sievietēm, kuras pakļautas smagam stresam. Šajā gadījumā tiek izjaukts līdzsvars ierosmes un inhibīcijas procesos, un smadzeņu garozā, kas ir atbildīga par visu orgānu darbību, rodas darbības traucējumi. iekšējie orgāni, un rodas vispārējs vazospazms.
• Endokrīnās sistēmas traucējumi. Grūtniecības laikā vairuma hormonu līmenis palielinās 10-20 reizes. Un, ja šajā sistēmā tiek traucēts līdzsvars, rodas gestoze.
• Imunoloģiskā reakcija uz svešiem augļa gēniem. Kā zināms, imūnsistēmai ir jānāk uz aizsardzību un jānoraida svešie audi (kas patiesībā ir auglis - galu galā 50% tā gēnu ir no tēva). Tas ir toksikozes cēlonis grūtniecības pirmajā pusē, un šādas situācijas iespējamas arī otrajā pusē. Organisma aizsargmehānismi sāk ražot antivielas pret augli, kas ietekmē asinsvadus – tie strauji saraujas.

Pašlaik ir vispāratzīts, ka asinsvadu spazmas un gestoze rodas nevis viena, bet vairāku iepriekš aprakstīto faktoru ietekmē.

Grūtnieces gestozes ietekme uz bērna stāvokli

Protams, topošās māmiņas slimība skar arī mazuli. Galu galā placentas asinsvadi saraujas tāpat kā visi pārējie. Līdz ar to samazinās bērnam pieplūstošais asins daudzums – mazulim sāk trūkt skābekļa un barības vielas, un tas negatīvi ietekmē tā izaugsmi un attīstību. Turklāt, tā kā mātes nieru darbība ir traucēta, tās vairs nevar izvadīt atkritumus tik labi kā iepriekš. Intoksikācija vispirms notiek sievietes ķermenī un pēc tam bērnam. Protams, šādā situācijā bez ārstēšanas nevar iztikt. Bet ārsti var izmantot tikai tādu terapiju, kas atbalsta ciešo iekšējo orgānu darbību, jo slimība izzudīs tikai pēc dzemdībām.

Vai gestozes gadījumā nepieciešama hospitalizācija?

Diemžēl gestoze bieži notiek straujā un diezgan nopietnā formā, kad topošās māmiņas ķermenis nevar tikt galā ar pašu slimību. Un tad sievietei nepieciešama ārstu palīdzība slimnīcā.

Ja topošajai māmiņai ir tikai pirmās smaguma pakāpes tūska (kāju pietūkums), tad uz slimnīcu nav jādodas un viņu ārstēs ārsts pirmsdzemdību klīnikā. Ārsts izrakstīs diēta bez sāls, sniegs ieteikumus, kā kontrolēt izdzertā un izvadītā šķidruma daudzumu (sievietei būs jāsastāda grafiks - cik daudz šķidruma dzer, ieskaitot pirmos ēdienus un cik reizes urinē), kā arī izrakstīs diurētiskos līdzekļus, zāles. kas stiprina asinsvadu sieniņas un uzlabo asins piegādi audiem. Bet, ja kāju pietūkumu pavada roku un vēdera pietūkums, jums būs jādodas uz slimnīcu - šajā gadījumā gestoze nopietni apdraud topošās māmiņas un mazuļa veselību, jo stāvoklis var strauji pasliktināties. .

Gestozes ārstēšana grūtniecei slimnīcā

Dzemdību namā sievietei tiek veiktas šādas pārbaudes:

• Vispārīga analīze asinisļaus novērtēt hemoglobīna (skābekļa nesēja) un trombocītu daudzumu, kas atbild par asins viskozitāti.
• Vispārēja urīna analīze parādīs olbaltumvielu esamību vai neesamību urīnā.
• Augļa ultraskaņa ar doplerometrijuļauj izprast augļa stāvokli un noskaidrot, vai tam nav panīkušas augšanas, novērtēt asinsrites intensitāti placentas un nabassaites traukos (tas liecinās par iespējamu skābekļa deficītu).
• Augļa CTGļaus jums izsekot jūsu sirdsdarbībai un noteikt, vai jūsu mazulim nav skābekļa trūkuma.

Turklāt topošajai māmiņai regulāri tiks mērīts asinsspiediens un novērtēts izdalītā un izdzertā šķidruma daudzums. Veiks konsultāciju un šauri speciālisti: oftalmologs, koncentrējoties uz fundusa asinsvadu stāvokli, sniegs atzinumu par smadzeņu asinsvadu stāvokli; neirologs novērtēs nervu sistēmas un galvenokārt smadzeņu darbību; Nefrologs sniegs atzinumu par nieru darbību. Un visbeidzot, terapeits un akušieris-ginekologs novērtēs slimības smagumu un izlems turpmāka ārstēšana. Parasti tiek nozīmētas zāles, kas pazemina asinsspiedienu, uzlabo asinsvadu stāvokli un novērš palielināta recēšana asinis.

Topošā māmiņa tiek izrakstīta, kad urīnā nav olbaltumvielu, normalizējas asinsspiediens, samazinās tūska un auglis jūtas labi. Tomēr jāsaprot, ka nākotnē gestozes simptomi var parādīties atkārtoti, tāpēc grūtniecei katru dienu jāmēra asinsspiediens un rūpīgi jāuzrauga, vai tūska atkal nepalielinās.

Vai ir iespējams izvairīties no gestozes grūtniecības laikā?

Par laimi, topošā māmiņa var novērst gestozes rašanos. Lai to izdarītu, viņai jāievēro šādi noteikumi.

• Uzraudzīt šķidruma un sāls daudzumu, kas nonāk organismā. Lai cik ļoti gribētos ēst daudz sāļu ēdienu un dzert lielu daudzumu ūdens, pēc 25–26 nedēļām ir vērts kontrolēt izdzertā šķidruma daudzumu. Topošajai māmiņai dienā jāizdzer aptuveni 1,5 litri ūdens (ieskaitot zupu, tēju, augļu sulu u.c.). Nevajadzētu ēst pārāk sāļus ēdienus – tie izraisa šķidruma aizturi un rada vēlmi dzert vēl vairāk.
• Jaunumi aktīvs attēls dzīvi. Kāju vēnas nogulsnē lielu asiņu daudzumu. Tur uzkrājoties, tas sāk sabiezēt, kas apdraud asins recekļu parādīšanos un tūsku (jo šķidrums sāk noplūst audos) - tas viss predisponē preeklampsijas attīstību. Kad kāju muskuļi aktīvi saraujas, tie novērš asiņu stagnāciju vēnās, nospiežot tās vispārējā asinsritē. Tāpēc ārsti iesaka visām grūtniecēm otrajā un trešajā trimestrī vadīt vidēji aktīvu dzīvesveidu: daudz staigāt svaigs gaiss, peldēt, nodarboties ar jogu utt.
• Saglabājiet mierīgu emocionālo fonu. Smadzeņu garoza koordinē daudzus procesus, kas notiek topošās māmiņas ķermenī, tostarp stāvokli un darbu sirds un asinsvadu sistēmai. Ja smadzenēs veidojas noturīgs uzbudinājuma fokuss, kas saistīts ar stresu, tas “novērš uzmanību” no grūtniecības procesu koordinācijas. Tāpēc ir vērts maksimāli pasargāt sevi no iespējamā stresa un nemiera.
• Hronisku slimību klātbūtnē(hipertensija, hronisks iekaisums nieres), ir svarīgi visu grūtniecības laiku būt ģimenes ārsta vai specializēta speciālista uzraudzībā, lai savlaicīgi novērstu slimību saasināšanos un gestozes parādīšanos.
• Noteikti ievērojiet visus ginekologa ieteikumus, laicīgi nāc uz vizīti un veic visus noteiktos testus, jo gestoze parādās nepamanīta.

Smagākās gestozes pakāpes grūtniecības laikā

Ja grūtniecei ir smaguma sajūta pakausī, galvassāpes, plankumi acu priekšā, slikta dūša, vemšana, letarģija vai aizkaitināmība, tad tās var būt smagas gestozes - preeklampsijas pazīmes, kas prasa tūlītēja hospitalizācija. Galu galā šis stāvoklis norāda uz sievietes ķermeņa konvulsīvo gatavību. Tas nozīmē, ka jebkurš kairinātājs, vai tā būtu spilgta gaisma, skaļš troksnis vai regulāri maksts pārbaude, var izraisīt krampju lēkmes attīstību – eklampsiju. Šī ir vissmagākā gestozes forma un ir ļoti reti sastopama. Stāvoklis var rasties grūtniecības laikā, dzemdību laikā un pat pēc bērna piedzimšanas. Galvenā eklampsijas izpausme ir visa ķermeņa krampji ar samaņas zudumu un elpošanas apstāšanos, kuru laikā auglis var nomirt no pieaugoša skābekļa trūkuma.

Svara pieaugums, pietūkums - daudzas sievietes, kas bija stāvoklī, piedzīvoja šīs nepatīkamās izpausmes. Bet, kad ķermeņa svars sāk kļūt kritisks, un pietūkums parādās ne tikai rokās un kājās, bet arī uz sejas, ārsti var noteikt nepatīkamu diagnozi - gestozi. Profesionālajā valodā gestoze ir preeklampsija.

Preeklampsija tas ir smuki bīstama komplikācija normāla grūtniecība, kas var neizpausties vai var izpausties kā tūska, paaugstināts asinsspiediens, olbaltumvielu zudums urīnā un krampji. Šī komplikācija ir otrajā vietā Krievijā kā mātes mirstības cēlonis.

Par laimi, šī nav hroniska slimība, kas var mocīt sievieti visas dzīves garumā. Grūtniecības laikā radusies komplikācija, kas rodas grūtniecības sākumā, pēc dzemdībām pazūd. Visā pasaulē ar to cieš aptuveni trešā daļa no visām topošajām māmiņām.

Kas ir gestoze grūtniecības laikā

Gestozes iedala divās grupās:

1. Gestozes (toksikozes) pazīmes agrīnā stadijā izpaužas kā pastiprināta siekalošanās, garšas un smaržas zudums pēc vemšanas. To var ne tikai no rīta, bet atkārtot vairākas reizes dienā, galvenokārt pēc ēšanas. Parasti šie simptomi sākas no 4. grūtniecības un ilgst līdz 12.-14. grūtniecības nedēļai. Ja toksikoze ir sarežģīta, tad vemšana notiek neatkarīgi no tā, vai sieviete ir ēdusi vai nē. Pacients zaudē lielu svaru, iestājas spēku izsīkums, var nedaudz paaugstināties temperatūra. Šī patoloģijas forma ir viegli ārstējama.
2. Gestoze grūtniecības laikā vēlāk var sākties 16 nedēļu laikā un turpināties līdz piegādei. Viņam tas ir raksturīgi liels pieaugums svarā, virs 20 kg. Uz fona slikts darbs nieres, pietūkums parādās ne tikai rokās un kājās, bet arī sejā. Plkst tālākai attīstībai iespējama augšstilbu, vēdera un ārējo dzimumorgānu pietūkums. Šis bīstamais pietūkums ietekmē arī vietu, kur atrodas bērns.

Izmaiņas sievietes ķermenī izraisa vielas, kas rodas placentā un veido mikroskopiskus caurumus asinsvados. Caur šiem caurumiem plazma, olbaltumvielas un šķidrums iekļūst orgānos, izraisot pietūkumu. Naidīgas vielas uzbrūk nierēm, un urīns kļūst piepildīts ar olbaltumvielām. Jo vairāk šādu caurumu, jo vairāk olbaltumvielu tiek zaudēts.

Kāpēc gestoze ir bīstama grūtniecības laikā?

Kad šķidrums pazūd no traukiem, parādās paaugstināts spiediens, lai pārsūknētu atlikušo šķidrumu visā ķermenī. Asinsvadu dehidratācija apdraud arī asins recekļu veidošanos, jo asinis ir sabiezētas.

Tāpēc ārsti katrā tikšanās reizē izraksta urīna analīzi. Tādējādi ir iespējams laikus konstatēt novirzes no normas, noteikt pareizu, savlaicīgu diagnozi un uzsākt dzīvību glābjošu ārstēšanu.

Sieviete var ilgu laiku jūtos lieliski, ne par ko nesūdzies, nepievērš uzmanību svaram, spiedienam un pietūkumam. Bet gestoze grūtniecības laikā, tāpat kā mānīgs ienaidnieks, var izpausties vairākas stundas, minūtes pirms galvenā trieciena.

Placentas pietūkuma un skābekļa trūkuma dēļ auglim var attīstīties hipoksija. Tā kā pietūkums aptver visu grūtnieces ķermeni, cieš smadzenes – ir liela krampju lēkmes iespējamība.

Uz šī stāvokļa fona var attīstīties sirdslēkme, insults vai pīlings. bērnu vieta"un tīklene, plaušu tūska, patoloģijas nierēs un aknās.

Pēkšņa simptomu parādīšanās (slikta dūša, galvassāpes, “peldītāji” acu priekšā, miegainība, sāpīgas spazmas kuņģī) ir signāls, ka sākas krampju lēkme.

Tas var nozīmēt nāvi māte un bērns. Tāpēc konsultējošie ārsti pievērš tik lielu uzmanību gestozes novērošanai, profilaksei un savlaicīgai diagnostikai.

Lai atvieglotu pacienta stāvokli, ārstiem ir jānovērš redzes, taustes un dzirdes stimuli. Uzturēt pareizu plaušu un nieru darbību, apturēt iespējamo krampju rašanos. Ja stāvoklis ir kritisks, izmantojiet ārkārtas piegādi.

Kā noteikt gestozi?

Ja sieviete, uzvelkot gredzenus, pamana, ka tie ir mazi, ir grūti saliekt pirkstus dūrē - tas ir iemesls aizdomām par pietūkumu. Ārsts, redzot šādu patoloģiju pārbaudes laikā, var ieteikt veikt fizioloģiskā šķīduma paraugu. Zāles, iekļūstot zemādas tauku audos, veido “pogu”. Ārsts pieraksta laiku un, ja papula izzūd 35 minūšu laikā, tad var būt aizdomas par slēptu pietūkumu.

Visa tūskas “komplekta” klātbūtne dažādas daļasķermeņi, slikti testi urīns, hipertensija ir iemesls doties uz slimnīcu! Nav obligāti jābūt visiem simptomiem, var būt 1-2.

Grūtnieces stāvoklis var ļoti ātri pasliktināties. Pašārstēšanās šeit nav piemērota, un kavēšanās šādā situācijā ir bīstama.

Nekādā gadījumā nelietojiet diurētiskos līdzekļus, trauki jau ir dehidrēti, viss šķidrums ir nokļuvis audos.

Riska grupa

• sievietes, kas vecākas par 35 gadiem,
• pirmatnējs,
• tiem, kuriem ir 2 vai vairāk bērni,
• dāmas, kas cieš hroniskas slimības(aptaukošanās, cukura diabēts, nieru slimība, hipertensija),
• ar seksuāli transmisīvām infekcijām.

Gestozes profilakse - cīņa ar lieko svaru

Grūtniecei tiek parādīta pilna, sabalansēta diēta. Bet tas nenozīmē, ka viņai vajadzētu ēst visu un tik daudz, cik viņa vēlas. Pretējā gadījumā rezultāts var būt postošs - aptaukošanās un gestoze.

Topošās māmiņas uzturā jāiekļauj olbaltumvielas, kas nepieciešamas bērna ķermeņa attīstībai. Šis celtniecības materiāls atrodams gaļā, olās, zivīs, biezpienā. Īpaši svarīgi ir piesātināts olbaltumvielu pārtika, ja ir gestozes izpausmes, jo caur mikrocaurumiem proteīns nonāk urīnā.

Grūtnieces uzturā jābūt augu pārtikai. Liels skaitsšķiedra palīdz novērst aizcietējumus. Uz galda ir vēlami visu veidu dārzeņi un garšaugi, ieteicams iekļaut sēnes, jūraszāles, klijas.

Ir pilnīgi nevēlami ēst saldumus un treknus ēdienus ārkārtējos gadījumos, ierobežojiet tos. Izslēdziet ceptas preces, saldējumu un saldumus. Uzturam labāk pievienot augļus. Dažreiz var ēst zefīru un marmelādi, tajos ir daudz pektīna.

Visas grūtniecības laikā sievietei vajadzētu pieņemties svarā par 10-15 kg atkarībā no tā, vai viņa cieta liekais svars pirms grūtniecības vai bija tievs.

Ja pie mājas ir baseins, peldieties. Pirms nodarbību uzsākšanas vēlams konsultēties ar savu grūtniecības ārstu.

Lai novērstu tūsku, varat dzert zāļu tējas. Mežrozīšu, brūkleņu lapas, lācenes, dzērvenes ir vāji diurētiski augu izcelsmes līdzekļi. Tie nekaitēs ķermenim un var palīdzēt novērst stāvokļa sasniegšanu, kad jāveic radikāli pasākumi.

Laba sagatavošanās grūtniecībai, komfortablas dienas režīma uzturēšana un labs uzturs, pietiekamu atpūtu un fiziski vingrinājumi, ārstu ieteikumu ievērošana ir garantija normāls kurss grūtniecība un ilgi gaidītā mazuļa droša ienākšana.