Agrīna aborta stāvoklis. Agrīna aborta simptomi

Tas ir labi, ja grūtniecība ir vēlama. Tomēr divas skaidras līnijas uz testa nepavisam negarantē, ka ar mazuli līdz dzimšanas brīdim viss būs kārtībā. Dažreiz sievietes ķermenis kādu iemeslu dēļ patstāvīgi atbrīvojas no augļa kādu laiku pēc tā parādīšanās. Mēs runājam par spontānu abortu grūtniecības sākumposmā. Kāpēc tas notiek un vai ir kāds veids, kā novērst nepatikšanas?

Pievērsīsimies objektīvai statistikai: ceturtā daļa no visām agrīnajām grūtniecībām ir lemta spontānai pārtraukšanai. Lai varētu ietekmēt notikumu gaitu, ir svarīgi zināt spontānā aborta cēloņus un tā pazīmes.

Kā agrīnā stadijā notiek spontāns aborts?

Diemžēl, ja ir nopietni priekšnoteikumi spontānai grūtniecības pārtraukšanai agrīnās stadijās, patoloģisko procesu ir gandrīz neiespējami mainīt. Auglis šajā laikā ir tik mazs, ka sieviete pat nesapratīs, kas ar viņu notiek. No pirmā acu uzmetiena tas izskatās pēc menstruālā cikla atsākšanās pēc ilgas kavēšanās (1-2 nedēļas). Menstruācijas, kas ir bagātīgākas nekā parasti, pavada nemierīgas sāpes vēdera lejasdaļā. Turklāt ne visas sievietes pēc notikušā dodas uz slimnīcu. Pie ārsta dodas tikai daži cilvēki – pārsvarā tie, kurus biedē redzot, ka iznācis asins receklis, kas atgādina plīsušu urīnpūsli. Ideālā gadījumā visām sievietēm ir nepieciešama medicīniskā pārbaude – ja tiešām noticis spontāns aborts, tad pēc tā var būt nepieciešama papildu tīrīšana.

Kad sieviete apzinās savu “interesanto” situāciju, viņai ir daudz vieglāk paredzēt spontāna aborta sākšanos agrīnā stadijā. Pirmkārt, jums rūpīgi jāuzrauga sajūtas vēdera lejasdaļā un mugurā. Sāpīgas blāvas un vilkošas spazmas, plankumi ar asiņainiem vai audu gabaliņiem signalizē par briesmām. Ja nekavējoties meklējat medicīnisko palīdzību, pastāv iespēja glābt grūtniecību.

Tiek uzskatīts, ka agrīns aborts notiek, kad grūtniecība spontāni beidzas pirms augļa 12. nedēļas. Vēls aborts notiek līdz 22 nedēļām, un ar nosacījumu, ka ārsti savlaicīgi un saskaņoti rīkojas, priekšlaicīgi dzimušajam bērnam ir visas iespējas izdzīvot.

Agrīns aborts: aizspriedumi

Sabiedrībā valda daudz mītu par spontāno abortu cēloņiem. Jebkurš sieviešu forums jums pateiks, kā izvairīties no agrīna aborta, taču ne visiem padomiem var uzticēties. Ir droši zināms, ka līdz 12. grūtniecības nedēļai augļa intrauterīno attīstību neapdraud šādi faktori:

• gaisa ceļojumi ar lidmašīnu;
• neliela strupa trauma vēdera rajonā;
• mērens vingrinājums;
• viens spontāna aborta gadījums līdz 12 nedēļām vēsturē;
• aktīva seksuālā dzīve;
• stress.

Reāli agrīna aborta cēloņi

Ārsti kā spontāna aborta iemeslus min daudzus sociāli bioloģiskus un medicīniskus faktorus. Bieži vien ir ļoti grūti noteikt, kas tieši izraisīja nelaimi: dažreiz aborts ir balstīts uz vienu faktoru, bet dažreiz uz visu kompleksu. Zināms procents sieviešu ir pazīstamas ar šo patoloģiju no pirmavotiem: nelaimīgās ir piedzīvojušas vairākus spontānos abortus pēc kārtas. Medicīnas aprindās šī parādība tika apzīmēta kā atkārtots spontāns aborts. Mēs uzskaitām visnopietnākos un izplatītākos faktorus, kas agrīnā stadijā izraisa spontāna aborta draudus:

• Visbiežāk organisms pats atbrīvojas no dzīvotnespējīgiem pēcnācējiem, ja augļa izskats un attīstība ir saistīta ar noteiktu anomāliju vai ģenētisku patoloģiju. Tas var būt iedzimts “sabrukums” gēnu līmenī vai spontāna mutācija, ko izraisa radiācija, bīstams vīruss vai sarežģīta vides situācija. Diemžēl medicīna nespēj mainīt vai novērst šo procesu. Tāpēc rūpīga sagatavošanās gaidāmajai grūtniecībai nav iespējama bez topošo vecāku konsultēšanās ar ģenētiku;
• Imūnās un hormonālās sistēmas darbības traucējumi rada ievērojamus draudus normālai grūtniecības attīstībai. Sievietei bērna plānošanas stadijā ir jāveic nepieciešamās pārbaudes, tad ārsti varēs jau iepriekš novērst visas “slazdas”. Diezgan bieži progesterona deficīts, androgēnu pārpalikums, patoloģijas vairogdziedzera un virsnieru dziedzeru darbībā kļūst par šķēršļiem mātes sapņa sasniegšanai;
• Vēl viena aktuāla problēma veiksmīgai augļa attīstībai sievietes dzemdē ir Rh konflikts. Mātes ķermenis reaģē uz embriju kā svešķermeni un atbrīvojas no tā, jo tā asiņu Rh faktoram ir “-” zīme, un tas tika ņemts no tēva ar “+” zīmi. Ja bažas par to ir patiesas, situācija tiek labota ar imūnmodulējošas terapijas palīdzību grūtniecības plānošanas stadijā;

• Veselīgas grūtniecības neapšaubāms ienaidnieks ir infekcija (neatkarīgi no izcelsmes). Jo īpaši tās ir visas slimības, kas tiek pārnestas “caur gultu”: herpes, citomegalovīruss, toksoplazmoze, sifiliss, hlamīdijas, trichomoniāze utt. Patogēni, kas ietekmē membrānas, inficē embriju, kas agrīnā grūtniecības stadijā izraisa spontānu abortu. ;
• Sievieti ar hroniskām iekšējo orgānu iekaisuma un infekcijas slimībām gaida vilšanās grūtniecība agrīnā stadijā. Mānīgākie no tiem: vīrusu hepatīts, masaliņas, pneimonija, gripa, stipras iekaisis kakls;
• Sievietes ķermenim ir ārkārtīgi grūti tikt galā ar grūtniecību aborta radītā stresa dēļ. Mākslīga grūtniecības pārtraukšana pagātnē apdraud sekundāro neauglību un atkārtotu spontānu abortu nākotnē. Sievietei grūtniecības plānošanas laikā noteikti jāinformē ārsts par šādiem biogrāfijas faktiem;

• Nevar ignorēt tādas sievietes organisma individuālās īpašības kā, piemēram, iedzimtas attīstības anomālijas un iekšējo dzimumorgānu onkoloģiskās slimības, ICN. Šīs un citas patoloģijas izslēdz grūtniecību kā tādu.

Pirmie agrīna aborta simptomi

Spontāna aborta attīstības raksturs izslēdz vienlaicību - spontānu grūtniecības pārtraukšanu var iedalīt vairākos posmos. Tātad, noskaidrosim, kā noteikt agrīnu spontāno abortu.

Pirmie “zvaniņi” ir sāpīgas sajūtas, kas aptver muguru jostas rajonā un vēdera lejasdaļā. Bieži vien tajā pašā laikā no dzimumorgānu trakta izdalās brūngani vai sarkanīgi recekļi. Asinis agrīnā spontānā aborta laikā ir ļoti bīstama pazīme, kas liecina, ka ir sākusies audu atslāņošanās. Pat daži asins pilieni uz apakšveļas ir nopietns iemesls nekavējoties sazināties ar medicīnas iestādi. Uzticama spontāna aborta profilakse ir regulāra pirmsdzemdību klīnikas apmeklēšana, lai veiktu kārtējo pārbaudi un visas nepieciešamās pārbaudes. Tikai tā topošā māmiņa būs pārliecināta, ka ar mazuli viss ir kārtībā.

Kā izskatās agrīns aborts: galvenie posmi

Pirmā patoloģijas stadija, kuras pazīmes mēs uzzinājām iepriekš, ir ļoti izplatīta starp topošajām māmiņām. Lai glābtu mazuli, topošās māmiņas ir spiestas palikt ieslodzījumā gandrīz visu laiku līdz pirmsdzemdību kontrakcijām. Sākotnējo patoloģijas stadiju raksturo dzemdes hipertoniskums, asiņošana un diskomforts, kas atgādina kontrakcijas.

Otrais traucējuma posms noved pie smagākām sekām. Šobrīd visas pazīmes jau liecina par pilnvērtīgu abortu agrīnā stadijā: sākas apaugļotas olšūnas fragmentāra atdalīšanās no dzemdes iekšējās sienas. Tomēr šobrīd nepatikšanas vēl var novērst, norāda mediķi. Tas ir iespējams, pateicoties tūlītējai un saskaņotai profesionāļu iejaukšanās, ar nosacījumu, ka grūtniece laikus nokļūst slimnīcā.

Nākamais agrīna spontāna aborta posms ir spontāns aborts lidojuma laikā. Tagad embrijam nekas nevar palīdzēt. Grūtniecei pēkšņi rodas asas spazmas, gandrīz nekavējoties sākas asiņošana - pārliecinošākā agrīna spontāna aborta pazīme. Tas norāda uz apaugļotās olšūnas galīgo nāvi, kas pilnībā vai daļēji izdalās (nepilnīgs aborts). Fotoattēlā redzama apaugļota olšūna agrīna aborta laikā:

Patoloģija beidzas ar pilnīgu spontānu abortu. Pēc agrīna spontāna aborta dzemde saraujas un ātri atgriežas “pirmsgrūtniecības” izmērā. Šajā gadījumā par komplikāciju tiek uzskatīts nepilnīgs aborts vai iesaldēta grūtniecība (diagnosticēta ultraskaņā), kad pastāv augsts strutas veidošanās risks vai sepses iestāšanās.

Kā atpazīt agrīnu spontāno abortu

No pirmā acu uzmetiena spontāno abortu noteikt ir pavisam vienkārši, tāpēc dažas sievietes uzskata, ka, ja pēc notikušā jūtas labi, slimnīcas apmeklējumu var atstāt novārtā. Tomēr tas ir bīstams nepareizs priekšstats: visas spontānā aborta pazīmes agrīnā stadijā ir raksturīgas arī citām, nopietnākām slimībām, kuras bez pareizas diagnozes var sajaukt ar spontānu abortu:

• ārpusdzemdes grūtniecība;
• ļaundabīgs veidojums dzemdes kaklā;
• olnīcu cistas vērpes bez asinīm;
• dzemdes kakla trauma.

Šos apstākļus var novērst tikai medicīnas iestādes sienās.

Ko darīt, ja ir agrīns aborts

Diemžēl ārsti nevar radikāli mainīt notikumu gaitu pašā grūtniecības sākumā - jūs nevarat iet pretī dabai.

Parasti tiek izrakstītas zāles Tranexam, lai apturētu asiņošanu. Ja sievietei agrāk ir bijušas vairākas neveiksmīgas grūtniecības, Utrozhestan tiks parakstīts. Kad, pateicoties ārstu pūlēm, grūtniecību var nogādāt otrajā trimestrī, spontāna aborta draudu gadījumā ir vērts likt šuves vai pessaru, ja ir īss dzemdes kakls ar isthmic-cervikical mazspēju. Principā ar to beidzas patoloģijas apkarošanas metodes.

Tagad uzskaitīsim, kas nepalīdzēs spontāna aborta attīstības procesā:

• gultas režīms - apzināta mātes motoriskās aktivitātes samazināšanās nevar apturēt spontāno abortu, ja ir reāli priekšnoteikumi tā rašanai;
• medikamentu lietošana: No-shpa, Papaverine, Magne B6, Analgin.

Dažas nedēļas pēc pilnīga spontāna aborta sievietei jādodas pie ārsta un jāpārbauda hCG līmenis asinīs. Ja visi rādītāji ir normāli, nav par ko uztraukties. Savukārt, ja hormona līmenis nemaz nav samazinājies vai ir samazinājies, bet nav noslīdējis līdz vajadzīgajam minimumam, ir iespējama hidatidiforma dzimumzīme. Šī ir bīstama komplikācija, kurai nepieciešama tūlītēja medicīniska iejaukšanās.

Notiekošo abortu var pabeigt vairākos veidos. Ja pārbaudes laikā no maksts joprojām plūst asinis un apaugļotā olšūna vai embrijs joprojām atrodas dzemdē, ārsts var noteikt šādu rīcību:

• nogaidīšanas pieeja, kas ilgst līdz 7 dienām (iespējams, ķermenis noraidīs to, kas ir nevajadzīgs bez ārējas iejaukšanās);
• medicīniska pieeja (sievietei tiek izrakstīts medikaments Misoprostols, kura ietekmē dzemdes muskuļi spēcīgi saraujas un izvada apaugļotās olšūnas paliekas);
• ķirurģiska tīrīšana (ja asiņošana no maksts kļūst masīva).

Kā novērst agrīnu abortu

Lai novērstu visus iespējamos faktorus, kas provocē agrīnu spontānu abortu, jums ir nepieciešams pēcnācējs profesionālā ārsta vadībā. Lai to izdarītu, sievietei tiek veikta pilnīga pārbaude nevis grūtniecības laikā, bet gan bērna plānošanas stadijā. Tas ir vienīgais veids, kā nodrošināt dažādu “sadalījumu” neesamību šūnu līmenī un iekšējo patoloģiju neesamību. Turklāt topošie vecāki pārskata un pielāgo savu ierasto dzīvesveidu atbilstoši gaidāmajām izmaiņām: šajā posmā ir svarīgi izbeigt sliktos ieradumus, izveidot ikdienas rutīnu un diētu.

Agrīns aborts: kā saprast, kur pārvietoties tālāk

Pēc šādas graujošas neveiksmes sievietei ieteicams iziet rehabilitācijas ārstēšanas kursu. Ja negadījuma cēloni nevarēs noskaidrot agrāk, mediķi jau tagad veiks nepieciešamo diagnostiku, lai to noskaidrotu. Tas ir svarīgi, pretējā gadījumā sieviete riskē saskarties ar to pašu problēmu nākamreiz, kad viņa gatavojas mātei.

Ultraskaņas procedūra ir obligāta darbība pēc agrīna spontāna aborta. Ja dzemdē ir olšūnas vai embrija fragmenti, sievietei būs jāveic tīrīšana, lai izvairītos no iekaisuma vai infekcijas attīstības. Pēc visu nepieciešamo procedūru veikšanas ārsts pacientam izrakstīs antibakteriālās terapijas kursu, kas izslēgs dažādas infekcijas slimības, kā arī hormonu kursu, kas sakārtos sievietes endokrīno sistēmu.

Cita starpā neveiksmīgai mātei ir ļoti nepieciešams profesionāls psiholoģiskais atbalsts. Bērna zaudēšana, pat tik niecīga, atstāj neizdzēšamu nospiedumu sievietes prātā. Svarīgi šo brīdi piedzīvot ar psihologa vai ģimenes atbalstu.

Ir nepareizi norobežoties no ārpasaules un palikt vienam ar savu nelaimi, jo negatīvās emocijas vienkārši “apēdīs” visas cerības uz labāko. Psihologi iesaka sievietēm, kuras pārcietušas spontāno abortu, nekautrēties no savām jūtām un nevaldīt agresiju un asaras – jo ātrāk no tām varēs atbrīvoties, jo ātrāk notiks atveseļošanās. Un nekādā gadījumā nevajadzētu baidīties no nākotnes: mūsdienu medicīna un kompetenti ārsti darīs visu iespējamo, lai jaunā grūtniecība beigtos ar ilgi gaidītā mazuļa uzvaras saucienu!

Aborta cēlonis var būt nepietiekama apaugļotas olšūnas piestiprināšana dzemdes dobumam. Tad tā atdalīšanās notiek un tiek pārtraukta. Ginekologs topošajai māmiņai var konstatēt nepietiekamu progesterona (hormona, kas atbild par grūtniecības attīstību) daudzumu, kā rezultātā pirmajās nedēļās auglis iet bojā. Lai izvairītos no spontāna aborta, tiek parakstītas īpašas zāles ar mākslīgo hormonu atbalstu. Pēc 16. grūtniecības nedēļas nav nepieciešams to lietot. Spontāna aborta cēlonis var būt patoloģijas dzemdes dobumā, piemēram, audzējs vai polipoze, kas auglim neatstāj vietu, vai arī ievazāta infekcija. dzemdē vai mazuļa vietā (kad apaugļota olšūna netiek implantēta dzemdē) gandrīz vienmēr izraisa spontānu abortu, jo vietas trūkuma dēļ embrijs iet bojā pirmajos trīs dzīves mēnešos. Lai izvairītos no olvadu plīsuma, ir nepieciešams pēc iespējas agrāk diagnosticēt olvadu grūtniecību un veikt ķirurģisku iejaukšanos Aborts cilvēkiem, kas vecāki par 35 gadiem, tiek skaidroti ar traucējumiem ovulācijas procesā, kas ir ar vecumu saistīta patoloģija. Šeit ir svarīgi nekrist izmisumā un mēģināt vēlreiz. Ja sievietei iestājas grūtniecība ar spirāli, bet spirāle paliek, spontāns aborts var notikt jebkurā brīdī, jo svešķermenis var viegli sabojāt amnija maisiņu. Jāpēta topošo vecāku hormonālais fons, kas nereti tiek skaidrots ar nepareizu hromosomu sastāvu vai ģenētisku saslimšanu klātbūtni vēl nedzimušam bērnam Aborta cēlonis var būt anomālijas dzemdes struktūrā, dažādas rētas, starpsienas. , rētas utt. Abortu cēlonis jebkuras grūtniecības laikā var būt seksuāli transmisīvās infekcijas, kā arī daži imūnsistēmas traucējumi, piemēram, antikardiolipīdu sindroms vai antifosfolipīdu faktors. Lai noteiktu šādas novirzes, ir nepieciešami īpaši testi. Detalizēta koagulogramma, piemēram, sniedzot informāciju, jo īpaši par lupus sindroma klātbūtni. Hroniskas infekcijas ir īpaši bīstamas. Dažreiz tiek uzskatīts, ka spontāno abortu izraisa vides problēmas sievietes ķermenī. Grūtniecību var izraisīt mātes smēķēšana, nepareizs uzturs, nepietiekams miegs, stress un citi faktori. Pirmajos divos grūtniecības trimestros spontāno abortu cēlonis var būt dzemdes anomālijas, ICI (isthmic-cervical insuficiency). Placentas atslāņošanās var notikt jebkurā stadijā. Aborts var izraisīt smagu celšanu vai nelielu kritienu, kas reti rada sliktas sekas. Parasti, ja māte ir vesela un auglis attīstās bez patoloģijām, spontāns aborts nenotiek. Bet aborts vai pašas veselības problēmas var notikt spontāni vai priekšlaicīgas dzemdības. Diagnoze - atkārtots aborts - tiek noteikta, ja sievietei ir bijuši 3 spontānie aborti pēc kārtas bez normālas grūtniecības. Šajā gadījumā bērna piedzimšanas iespēja ir samazināta, taču tā joprojām pastāv. Tāpēc ir nepieciešams likvidēt visas infekcijas, veikt visaptverošu pārbaudi un mēģināt vēlreiz grūtniecību.

Diezgan liela daļa grūtniecību beidzas ar spontāno abortu. Dažreiz tas notiek, pirms sieviete uzzina par grūtniecību. Ir vairāki iemesli, kāpēc tas notiek.

Ļoti bieži cēlonis ir traumas, kritiens, smagi sasitumi vai cita fiziska ietekme uz grūtnieci. To var izraisīt arī smagu priekšmetu celšana vai pārnēsāšana. Šādas slodzes negatīvi ietekmē sievietes ķermeni, tādējādi izraisot augļa atgrūšanu. Tā rezultātā rodas dzemdes hermētiskuma pārkāpums. Tas noved pie negaidītas dzemdes kakla atvēršanas, kas izraisa augļa nāvi (neatkarīgi no termiņa).

Otrs iemesls ir augļa patoloģiska attīstība ģenētiskā ziņā. Tas ir, sievietes ķermenis iznīcina nepilnvērtīgu augli, kuram ir maza iespēja izdzīvot pēc piedzimšanas. Parasti tas notiek tūlīt pēc olšūnas, tāpēc sieviete par to pat nezina.

Trešais iemesls ir infekcijas slimību parādīšanās laikā

Pēc ekspertu domām, aptuveni 20-30% grūtniecību beidzas ar spontānu abortu. Tas bieži notiek pirmajās nedēļās pēc ieņemšanas – pirms sieviete apzinās savu stāvokli. Tā kā daudzi vaino sevi notikušajā nelaimē, ir svarīgi zināt, kāpēc agrīnā stadijā notiek spontāns aborts un kā samazināt spontānā aborta risku. Nelabvēlīgas situācijas simptomu zināšana ļaus savlaicīgi izsaukt medicīnas brigādi. Un profesionāļu sniegtā palīdzība var mainīt situāciju uz labo pusi, dodot embrijam, kurš attīstās organismā, iespēju izglābties un tālākai dzīvei.

Kāpēc notiek spontāns aborts - cēloņi un sekas

Sievietei, kura piedzīvojusi spontāno abortu, būtu jāzina, ka notikušais neliek punktu jautājumam par bērnu radīšanu. "80% gadījumu nākamās grūtniecības ir veiksmīgas un izraisa dzemdības," saka Henrijs Lerners, MD, Hārvardas Medicīnas skolas dzemdniecības un ginekoloģijas klīniskais profesors. Lielākajā daļā gadījumu spontāna aborta cēloņi agrīnā stadijā nav zināmi un ir atsevišķs gadījums sievietes ginekoloģiskajā vēsturē. Ja spontānais aborts atkārtojas otro un trešo reizi, ārkārtīgi svarīgi ir meklēt patoloģijas cēloni, lai noskaidrotu, kāpēc notiek spontāns aborts un kā no tā pasargāt sevi.

Aborta draudu iemesli var būt ļoti dažādi. Speciālisti ziņo, ka 80% gadījumu spontāns aborts notiek 12 nedēļu laikā. Tajā pašā laikā vislielākais nelabvēlīgu apstākļu risks rodas laika posmā no 4 līdz 6 nedēļām. Kad ultraskaņā var redzēt mazuļa pukstošo sirdi, spontānas grūtniecības risks samazinās katru dienu.

Kāpēc aborts notiek agrīnās stadijās, skaidro lielākās klīniskās institūcijas pasaulē. Saskaņā ar plašsaziņas līdzekļos sniegto informāciju:

• Djūka universitātes speciālisti Ziemeļkarolīna norāda, ka nejaušas hromosomu kļūdas ir atbildīgas par 70% spontāno abortu, kas notiek pirms 6 grūtniecības nedēļām.
• Medicīnas zinātnieku skola Sinaja kalnā viņi ir pārliecināti, ka galvenais aborta draudu iemesls ir mātes un tēva vecums. Sievietēm, kas jaunākas par 35 gadiem, spontāna aborta risks pirmajās sešās nedēļās ir 25%, bet sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem, tas palielinās līdz 42%.
• Mayo klīnikas pētnieki Ročesterā ziņo, ka līdz 55% spontāno abortu pirms 12 grūtniecības nedēļām izraisa mutācijas, kas rada apaugļotu maisiņu bez embrija.

Medicīnas literatūrā pētnieki identificē vairākus visbiežāk sastopamos spontāno abortu cēloņus:

1. Hromosomu anomālijas. Pēc zinātnieku domām, tas ir visizplatītākais iemesls, kas izraisa līdz 60% spontāno abortu. Hromosomas ir sīkas struktūras šūnās, kurās ir gēni. Katram cilvēkam ir 23 pāri – viens komplekts no mammas, otrs no tēva. Dažreiz, kad spermatozoīdi satiekas ar olšūnu, rodas darbības traucējumi, kā rezultātā hromosomas nevar sakārtoties tā, kā vajadzētu pēc būtības, kas var izraisīt spontānu abortu, jo embrijam šajā gadījumā ir hromosomu anomālijas. Pāriem, kuri vairākas reizes piedzīvojuši spontānu abortu, ir jāveic pārbaudes, lai noteiktu hromosomu anomālijas, kas var negatīvi ietekmēt grūtniecību. Speciālisti iesaka sievietēm būt pacietīgām, ja ir bijis viens spontāns aborts. Ja situācija atkārtojas, ir nepieciešama laboratorijas analīze - hromosomu pārbaude. Ja hromosomas nav kritērijs, kas izskaidro, kāpēc grūtniecības sākumā notiek spontāns aborts, ārsti sāk meklēt citus cēloņus, kas varētu būt ārstējami.
2. Dzemdes anomālijas. Patoloģiska vai disharmoniska dzemdes struktūra var izraisīt spontānu abortu. Tas izskaidrojams ar to, ka embriju vai nu nevar implantēt dzemdē, vai arī tas nesaņem atbilstošu uzturu dzīvības uzturēšanai. Šāda veida anomālija izskaidro līdz pat 10% gadījumu, kad tiek veikta meklēšana, kāpēc aborts notiek agrīnā stadijā un kas izskaidro spontāno abortu. Visbiežāk nelabvēlīgu grūtniecības gaitu veicina starpsiena dzemdē vai novājināts dzemdes kakls, kas nespēj noturēt augošu embriju. Ja ir šāda patoloģija, dzemdes starpsienu koriģē ķirurģiski, uz novājinātā dzemdes kakla uzliek šuvi. Un papildus šiem faktoriem sievietei pēc ieņemšanas ieteicams ievērot gultas režīmu vai hospitalizāciju, lai lielāko daļu laika viņa būtu mierīgā un atvieglinātā stāvoklī, veicinot normālu grūtniecības gaitu. Ja negatīva stāvokļa attīstības risks ir pārāk liels, sieviete tiek ievietota slimnīcā, kur viņa tiek uzraudzīta visu diennakti.
3. Imunoloģiskie traucējumi. Normālas grūtniecības laikā sievietes ķermenis embriju neuztver kā svešķermeni. Tomēr ir situācijas, kad sievietes ķermenis atpazīst viņu kā svešinieku, ražojot specifiskas antivielas, kas mēģina viņu iznīcināt.
4. Agrīna aborta cēloņi Tādos nelabvēlīgos apstākļos kā hipo- un hipertireoze un nekontrolēts diabēts. Abas slimības izraisa nelabvēlīgas izmaiņas dzemdes vidē, radot grūtības normālai embrija funkcionēšanai. Ja šīs slimības ir bijušas anamnēzē, sievietei ir jāmaina ierastais dzīvesveids un jāievēro ārstu ieteikumi, lai kontrolētu savu stāvokli. Kas attiecas uz vairogdziedzera stāvokli, hormonālā līmeņa normalizēšanai tiek izmantoti specializēti medikamenti.
5. Cits skaidrojums Kāpēc aborts notiek agrīnā stadijā, ir policistisko olnīcu sindroms (PCOS). Sievietēm ar šo sindromu ir augsts vīrišķā hormona testosterona līmenis, kas, cita starpā, izraisa neregulāru ovulāciju un izjauc noteikto menstruālo ciklu. Policistisko olnīcu sindroms izraisa insulīna rezistenci pat sievietēm, kurām nav cukura diabēta. Tas rada grūtības normālai endometrija nobriešanai. Pēc ārstu domām, vairāk nekā 5% sieviešu šis iemesls izskaidro, kāpēc notiek spontāns aborts un kam jāpievērš uzmanība, plānojot nākamo grūtniecību. Negatīvā stāvokļa ārstēšanai tiek izmantoti perorālie pretdiabēta līdzekļi, piemēram, metformīns.
6. Bakteriālas infekcijas. Kāpēc aborts notiek ar patogēnu baktēriju parādīšanos organismā, ārsti skaidro sievietēm pat grūtniecības plānošanas stadijā. Daudzi mikroorganismi dzīvo uz vīriešu un sieviešu dzimumorgāniem, ar to klātbūtni nenodarot ievērojamu kaitējumu. Bet dažas baktērijas var radīt problēmas ar normālu grūtniecību un palielināt spontāna aborta risku. Ideālā gadījumā pirms ieņemšanas ir jāiziet pārbaude, lai izārstētu slimības, jo vienīgais veids, kā atbrīvoties no patogēnās mikrofloras, ir antibiotiku un citu spēcīgu zāļu lietošana.
7. Gatavojoties grūtniecībaiārsts skaidro, kāpēc spontāns aborts notiek agrīnā stadijā, ja māte piekopj antisociālu dzīvesveidu vai ļaunprātīgi izmanto sliktos ieradumus. Faktori, kas negatīvi ietekmē grūtniecību, ir alkohols, cigaretes, narkotikas un toksīni. Par nikotīnu mēs zinām jau kopš bērnības, tomēr ar gadiem smēķējošo sieviešu vairs nav mazāk. Nikotīns šķērso placentu, traucējot asins piegādi un augļa attīstību. Smēķētājiem ir divreiz lielāks aborta risks nekā nesmēķētām sievietēm. Ikdienas dzeršana un narkotiku lietošana arī palielina nevēlama scenārija attīstības risku. Tas pieaug arī sievietēm, kas nodarbinātas nozarēs, kur ir spēcīgas smakas – toksīni. Tie ir zobārstniecības kabineti, frizētavas un skaistumkopšanas saloni, fermas, slimnīcu laboratorijas un citas līdzīgas vietas. Sievietei, kura pēc ieņemšanas nevēlas noskaidrot, kāpēc notiek spontāns aborts, jāpārtrauc jebkāda saskarsme ar bīstamiem faktoriem.

Papildus uzskaitītajiem riska faktoriem riska kritēriji ir vecums un vitamīnu trūkums organismā. Pētījumi liecina, ka vecāka gadagājuma sievietes biežāk piedzīvo agrīnu abortu, iemesli ir veselības pasliktināšanās, kas gadu gaitā palielinās, augļa hromosomu anomāliju attīstības risks un ģenētiski defekti. Ir medicīnas statistika, saskaņā ar kuru jaunai sievietei vecumā no 20 līdz 22 gadiem ir iespēja dzemdēt bērnu ar attīstības traucējumiem 1 gadījumā no 800 un pēc 40 gadiem 1 gadījumā no 120. Piekrītu, atšķirība ir vairāk nekā acīmredzama .

Runājot par vitamīniem, kļūst skaidrs, kāpēc notiek spontāns aborts, detalizēti pārbaudot situāciju. Pētnieki ir atklājuši, ka D un B vitamīnu trūkums palielina sievietes aborta risku. Bet A vitamīna pārpalikums, gluži pretēji, apdraud komplikācijas. Ir stingri aizliegts patstāvīgi lemt par vitamīnu piedevu lietošanu. Ieteikumus sniedz novērojošais akušieris-ginekologs, kurš ir pētījis sievietes veselību un zina, kā izveidot grūtniecības vadības programmu.

Arī spontāna aborta draudu iemesli agrīnā stadijā starp bīstamiem faktoriem ietver šādus nosacījumus:

• Liekais svars vai nepietiekams svars. Sievietēm ar aptaukošanos (ĶMI 30 vai vairāk) ir lielāks spontānas grūtniecības pārtraukšanas risks. Riska grupā ietilpst arī pārlieku tievas sievietes, kuru ķermenim ir grūti tikt galā ar pieaugošo slodzi;
• Lieli dzemdes fibroīdi un citi audzēji ir labdabīgi jaunveidojumi, kas bieži tiek diagnosticēti sieviešu ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā. Īpaši bīstami ir lieli fibroīdi vai audzēji, kas liecina par audu augšanu, reaģējot uz grūtniecības hormoniem;
• Dažas zāles var izraisīt spontāna aborta draudus agrīnā stadijā. Katrs medikaments, katrs līdzeklis un uztura bagātinātājs jāapspriež ar ārstu, jo daudzas zāles var izraisīt defektu attīstību, kas nav savienojama ar dzīvību embrijā;
• Īss laika intervāls starp grūtniecībām. Šī nav dogma, kas izskaidro, kāpēc notiek agrīni spontānie aborti. Taču eksperti uzskata, ka atkārtota grūtniecības iestāšanās mazāk nekā sešus mēnešus pēc iepriekšējās veiksmīgās grūtniecības nozīmē nedaudz palielināt spontāno abortu risku, jo nesen dzemdējušās sievietes ķermenis nav atpūties un nav bijusi iespēja atjaunot zaudētos spēkus.

Lai kā arī būtu, katrs no iepriekš minētajiem punktiem nav galīgā patiesība. Ir pierādīts, ka glāze laba vīna pāris reizes grūtniecības laikā nenodarīs ļaunumu. Ar ārstu saskaņotās zāles arī to neizraisīs. Tomēr dažreiz šie faktori, ļaunprātīgi izmantojot, ir izšķiroši spontānas grūtniecības pārtraukšanas patoloģiskā stāvokļa attīstībā.

ICI ir izplatīts vēlāka spontāna aborta cēlonis

Viens no iemesliem, kāpēc notiek spontānie aborti, ir ICI – isthmic-cervikical mazspēja, kad notiek spontāns aborts sakarā ar dzemdes kakla un dzemdes kakla atvēršanos augoša augļa spiediena ietekmē. Stāvoklis ir viens no biežākajiem spontāno abortu cēloņiem vēlākos posmos – no 11. līdz 27. grūtniecības nedēļām.

Šī stāvokļa cēlonis ir iepriekšējās manipulācijas ar dzemdi - aborts, dzemdības, kiretāža anamnēzē. Šīs manipulācijas negatīvi ietekmē muskuļu gredzena stāvokli. Ja rētaudi ir izveidojušies vietās, kuru struktūra iepriekš bija bojāta, tie kļūst neelastīgi, nespēj izstiepties un pēc tam sarauties.

Tomēr ICI izpausmes iemesli ne vienmēr ir fiziski. Var runāt arī par patoloģijas hormonālo pamatu, kad pēc testosterona līmeņa paaugstināšanās un progesterona līmeņa pazemināšanās sievietes organismā attīstās patoloģisks stāvoklis, izraisot spontānu abortu.

Pirmās aborta pazīmes - simptomi un pazīmes

Dažas asiņošanas embrija implantācijas laikā dzemdes gļotādā ir normāla parādība. Šajā periodā var attīstīties implantācijas asiņošana, kā rezultātā uz apakšveļas var parādīties nelielas asiņainas svītras vai brūngani izdalījumi no maksts. Saskaņā ar Amerikas Grūtniecības asociācijas datiem, asiņošana ne vienmēr liecina par pirmajām spontānā aborta pazīmēm - 20-30% no visām grūtniecībām sākumposmā tiek novērota neliela asiņošana, un aptuveni puse no šīm situācijām netraucē normāli attīstīties pilna laika grūtniecībai. . Ja asiņošanas laikā dzemdes kakls nedaudz atveras, tas ir bīstams stāvoklis, kura laikā var notikt spontāns aborts. Jums vajadzētu pievērst uzmanību šādām pazīmēm, kas liecina par spontāno abortu draudiem agrīnā stadijā:

• Tumši brūnas vai spilgti koši asinis no maksts kombinācijā ar krampjiem;
• Smaga asiņošana ar vai bez krampjiem;
• Asiņošana, kurā būs blīvi recekļi un iekšējo audu gabali;
• Pēkšņa asiņošana ar pieaugošu asins zuduma intensitāti.

Ja tiek novērotas šīs spontānā aborta draudu pazīmes, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai izsauciet neatliekamās medicīniskās palīdzības brigādi.

Satraucošs faktors ir spazmas. Embrija implantācijas dēļ nelielas krampjus var novērot agrāk. Tā ir sava veida ķermeņa reakcija uz izmaiņām, kas notiek organismā. Parasti spazmas ir vieglas un ātri pāriet. Ja tiek novērotas šādas spontāna aborta draudu pazīmes, situācija kļūst nekontrolējama:

• Krampju intensitāte palielinās, no mērena rakstura tie kļūst smagi un spēcīgi, intensitātē pārsniedzot spazmas sāpes menstruāciju laikā;
• Sāpes vēdera lejasdaļā un krampji sāk pārvietoties uz jostasvietu un izdala smagu diskomfortu visā ķermenī;
• Spastisku parādību ilgums vairāk nekā 5-10 minūtes ir iemesls būt piesardzīgiem;
• Ja krampjus pavada spēcīga asiņošana– tas var liecināt par spontāno abortu, jums nekavējoties jādodas pie ārsta.

Pēc ārstu domām, bažas var radīt arī šķidrums vai gļotas, kas izplūst no maksts. Gaiši rozā gļotas, kas mijas ar cietāku masu, var būt placentas audi. Ja rodas kādi satraucoši simptomi, steidzami jādodas pie ārsta. Citas agrīna spontāna aborta pazīmes ir:

• Neizskaidrojams un nekontrolēts svara zudums;
• Pēkšņa grūtniecības simptomu pārtraukšana (izzūd piena dziedzeru pietūkums un jutīgums, slikta dūša spēcīgas smakas dēļ, bieža vēlme doties uz tualeti utt.);
• Ultraskaņa neuzrāda sirdsdarbību datora monitorā, un attēlveidošanas iekārtas nesniedz ieskatu dzīvības attīstībā dzemdē.

Nereti arī pati topošā māmiņa jūt, ka notiek kaut kas šausmīgs. Pat nezinot, kā izpaužas agrīns spontāns aborts, daudzas sievietes precīzi nosaka patoloģisko stāvokli.

Pēc 20 nedēļām grūtniecības pārtraukšanu sauc par nedzīvi piedzimšanu. Šī patoloģija veido 1 bērnu no 200 veseliem bērniem. Kopumā vēlīnā spontānā aborta cēloņi joprojām ir zināmi, bet visticamākie faktori, kas izraisa tos, ir:

• Augsts asinsspiediens;
• Diabēts;
• Smēķēšana;
• Liekais svars;
• Daudzaugļu grūtniecība un vairāk.

Šie iemesli ir līdzīgi tiem, kas nelabvēlīgi ietekmē embrija attīstību agrīnās grūtniecības stadijās.

Kāpēc notiek spontānie aborti un ko darīt pēc aborta?

Ja sievietei ir bijuši divi vai vairāki spontānie aborti, viņai ieteicams veikt pārbaudi, lai noskaidrotu cēloni. Aptuveni puse gadījumu paliek neatbildēti uz jautājumu, kāpēc grūtniecības sākumposmā notiek spontāns aborts, bet pārējos 50% tiek atklātas veselības problēmas, kuras dažās situācijās var labot ar labi izstrādātu ārstēšanu. Visbiežāk tās ir autoimūnas slimības (kad imūnsistēma uzbrūk embrijam, to iznīcinot), vairogdziedzera darbības traucējumi, dzemdes deformācijas vai citi iemesli.

Gaidāmajiem vecākiem, kuriem rodas jautājums, kāpēc viņiem ir spontāna aborts, var pārbaudīt asiņošanas traucējumus (dažas sievietes ražo antivielas, kas uzbrūk viņu pašu audiem, izraisot asins recekļu veidošanos, kas bloķē mātes asinsvadus, kas baro placentu).

Lai izmeklētu dzemdi, tiek veikta ultraskaņa, MRI un CT, histeroskopija, kā arī pašam embrijam var pārbaudīt hromosomu anomālijas, lai noskaidrotu spontāna aborta cēloņus. Ja kāds no iemesliem tiek apstiprināts, ārsti dara visu iespējamo, lai novērstu aborta problēmu no sievietes dzīves.

Tātad, lai diagnosticētu patoloģisko stāvokli un kad agrīnā stadijā parādās noteikti aborta simptomi, ārsts izmanto:

• Pazīmju pārbaude dzemdes kakla paplašināšanās;
• Ultraskaņa, lai pārbaudītu augļa sirdsdarbību un embriju attīstības pazīmju noteikšana. Ja diagnoze ir sarežģīta, nedēļu pēc pirmās ieteicams veikt otro ultraskaņu. Ultraskaņa var sniegt informāciju arī par ārpusdzemdes grūtniecības esamību, kad olvadā attīstās apaugļota olšūna. Veicot ultraskaņu, urīnpūslim jābūt pilnam. Pirms ultraskaņas telpas apmeklējuma sievietei ieteicams dzert daudz ūdens. Metode atšķiras - ārsts var pārvietot skenēšanas elementu pa vēderu un izmantot maksts zondi, lai ievietotu maksts, lai iegūtu labākus olvadu un olnīcu attēlus.
• Asins analīzes tiek veiktas, ja agrīnā stadijā parādās draudoša spontāna aborta pazīmes. Jūsu ārsts pārbaudīs jūsu grūtniecības hormona cilvēka horiona gonadotropīna (hCG) līmeni, lai salīdzinātu to ar iepriekšējiem mērījumiem. Ja hCG līmeņa izmaiņas ir pamanāmas, tas ir nopietns iemesls būt piesardzīgiem. Šajā gadījumā īpaša uzmanība jāpievērš hCG līmeņa pazemināšanai asinīs vai hormona apturēšanai tajā pašā līmenī.
• Ar asins analīžu palīdzībuārsts nosaka sievietes asinsgrupu, ja tas iepriekš nav izdarīts. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, ir iespējams konstatēt arī anēmiju, kas ir bīstams stāvoklis grūtniecei.
• Audu izpēte, izdalās no maksts, apstiprinot spontāno abortu laboratorijā;
• Hromosomu testi– ja anamnēzē ir divas vai vairākas neveiksmīgas grūtniecības, abi vecāki tiek nosūtīti hromosomu patoloģiju noteikšanai.

Ir svarīgi atcerēties, ka lielākā daļa sieviešu, kurām ir spontāns aborts, turpinās veiksmīgi. Saskaņā ar Amerikas Dzemdību un ginekoloģijas kongresa datiem, pat pēc četriem secīgiem spontāno abortu gadījumiem aptuveni 65% sieviešu pēc tam dzemdē veselīgu un spēcīgu bērnu, kas tiek nēsāts visas grūtniecības laikā. Neaizmirstiet, ka, apkopojot statistiku par to, kāpēc grūtniecības sākumā notiek spontānie aborti, tiek pētītas diezgan plašas iedzīvotāju daļas kopumā. Izlasē iekļautas visu vecumu sievietes ar dažādām veselības problēmām un sievietes, kuras, reģistrējoties uz konsultāciju, nav saņēmušas pienācīgu pirmsdzemdību aprūpi un kvalificētu palīdzību. Jūsu personīgais spontāna aborta risks ir atkarīgs no daudziem faktoriem, piemēram, vecuma, vispārējās veselības un iepriekšējās slimības vēstures. To nevar aprēķināt, pamatojoties uz statistisko izlasi.

Kāpēc var būt spontāns aborts un kāda ir ārstēšana?

Kad ir parādījušās spontāna aborta pazīmes un spontānais aborts ir sācies, vairs neko nevar darīt, lai to apturētu. Jebkuras ārstēšanas mērķis ir novērst smagu asiņošanu un infekciju. Apspriediet ar savu ārstu, kuras ārstēšanas iespējas būs vislabākās jūsu gadījumā. Individuāli sastādīts terapeitiskais protokols, ņemot vērā konkrētā pacienta īpatnības, ļaus veikt drošu un efektīvu ārstēšanu.

Iepriekš mēs apspriedām, kāpēc spontānie aborti notiek agrīnā stadijā, minējām spontāno abortu cēloņus otrajā trimestrī un izklāstījām diagnostikas procedūras patoloģiskā stāvokļa noteikšanai. Sīkāk apskatīsim ārstēšanas iespējas.

Gaidīšanas taktika

Dažreiz nogaidoša pieeja dod labus rezultātus. Pēc patoloģiskām izmaiņām sievietes ķermenī ārsti bieži izvēlas šo metodi. Pēc tam, kad sākumposmā parādās pirmās aborta pazīmes un diagnoze ir apstiprināta, ir vērts gaidīt, kad audi dabiski iziet no ķermeņa. Šis periods var ilgt trīs līdz četras nedēļas. Gaidot audu iznākšanu, sievietei var rasties neliela asiņošana un asiņaina šķidruma izdalīšanās no maksts.

Audiem izejot cauri dzemdību kanālam, asiņošana pastiprinās un kļūst intensīvāka agrīnā un vēlīnā stadijā - krampji, spazmiskas sāpes. Šajā laikā ieteicams lietot higiēniskās paketes (kategoriski aizliegts lietot tamponus), remdēt sāpīgus simptomus ar pretsāpju līdzekļiem, piemēram, paracetamolu. Ja jums ir nepilnīgs spontāns aborts un ne visi audi ir atstājuši ķermeni, jums ir jāgaida un jāredz. Bet, ja spontāna aborta laikā simptomi ietver smagu asiņošanu vai jaunas infekcijas pazīmes, jums nekavējoties jāpāriet uz citu terapeitisko praksi. Visbiežāk ārsts iesaka dilatāciju un kiretāžu. Apspriediet savas iespējas ar speciālistu, lai pieņemtu apzinātu lēmumu.

Kas jums jāzina?

1. Kāpēc spontānie aborti notiek agrīnā stadijā, lai samazinātu anomālijas attīstības risku.
2. Ir daudz iemeslu, kāpēc dažas sievietes izvēlas gaidīt un redzēt pēc aborta, neveicot nekādus radikālus pasākumus.
3. Daudzas sievietes izjūt bailes un apjukumu, uzzinot, kāpēc notiek agrīns spontāns aborts, tāpēc asiņošana izraisa paniku. Tomēr jums nevajadzētu krist panikā, kad uz apakšveļas pirmo reizi parādās asinis. Jums nekavējoties jāsazinās ar savu ārstu, lai uzzinātu, kā rīkoties tālāk.
4. Parasti uzmanīga gaidīšana pēc aborta prasa ilgāku laiku nekā jebkura cita pieeja, piemēram, operācija vai medikamenti. Īstenojot šo taktiku, pirmās spontānā aborta pazīmes agrīnā stadijā asiņošanas un nemierīgu sāpju veidā vēdera lejasdaļā var ilgt līdz 4 nedēļām.
5. Dažām sievietēm gaidīšanas taktika kategoriski nav piemērota, īpaši, ja runājam par infekciju, kas attīstās organismā, smagu asiņošanu vai gaidīšanas perioda pagarināšanos.
6. Agrīnās stadijās piedzīvojot spontāna aborta pazīmes un gaidot ķermenim svešu audu dabisko izdalīšanos, sieviete piedzīvo emocionālas izdegšanas un tukšuma periodu.

Narkotiku terapija

Ir pieejama zāļu terapija, kas var ievērojami paātrināt mirušā embrija audu iziešanu no ķermeņa pēc grūtniecības pārtraukšanas. Kad sieviete zina, kādi spontāna aborta simptomi norāda uz nelabvēlīgu apstākļu kombināciju, viņa jau zina, par ko liecina asins recekļi, kas izplūst no maksts. Ja ultraskaņa parāda, ka audi paliek iekšā, zāles stimulē to izdalīšanos dažu stundu laikā pēc ievadīšanas. Dažreiz periods palielinās, daudz kas ir atkarīgs no pašām zālēm un sievietes ķermeņa īpašībām. Narkotiku ārstēšana nav piemērota, ja ir infekcijas pazīmes un spēcīga asiņošana, ja pēc 9 nedēļām tiek novēroti spontāna aborta draudi. Ja medikamentoza terapija nelīdz un audi nenāk ārā, ārsts iesaka dilatāciju un kiretāžu.

Kas jums jāzina

1. Audi izdalās 4 līdz 6 stundu laikā pēc ārsta ieteikto zāļu lietošanas. Šajā laikā sieviete var palikt slimnīcā ārstējošā ārsta uzraudzībā. Ja gaidīšanas laiks ir pagarināts, speciālists dod norādījumus par pilnīga aborta pirmo simptomu uzraudzību un nosūta pacientu mājās, lai turpinātu gaidīt.
2. Pēc provizorisko iemeslu noteikšanas, kāpēc var notikt spontāns aborts, ārsta nozīmētā zāļu terapija var izraisīt arī blakusparādības. Tabletes, kas stimulē audu izdalīšanos, var lietot iekšķīgi vai ievietot makstī. Pirmajās stundās pēc zāļu lietošanas var rasties slikta dūša, vemšana, caureja, drudzis un drebuļi.
3. Šajā posmā sieviete spontāna aborta gadījumā precīzi zina, kādi simptomi jāievēro pēc zāļu lietošanas. Ārsts to pastāstīs gadījumā, ja attīstās iespējamās komplikācijas. Ir normāli, ja pēc zāļu lietošanas ir neliela vai īslaicīga asiņošana. Kad mirušā embrija audi atstāj ķermeni, palielinās asins zudums, parādoties trombiem.
4. Iespējams, pastiprinātas sāpes un spazmu intensitāte. Ārsta ieteiktie pretsāpju līdzekļi palīdzēs tikt galā ar nepatīkamām sajūtām. Dažām sievietēm ar paaugstinātu jutību un zemu sāpju slieksni ieteicamas pretsāpju injekcijas, kas nodrošina ātrāku un efektīvāku rezultātu.
5. Ja zāļu terapija nesniedz gaidīto efektu, tiek izmantota ķirurģiska audu noņemšanas metode.

Ķirurģija

Sievietei ir svarīgi saprast, kāpēc notiek agrīns spontāns aborts, taču, pirms sākat noteikt iemeslus, jums vajadzētu parūpēties par savu veselību un novērst aborta sekas. Ja paredzamā ārstēšana un zāļu terapija nedod rezultātus, tiek izmantota operācija, lai noņemtu mirušā embrija audus - nelielu operāciju, ko sauc par kiretāžu. To veic operāciju zālē vispārējā anestēzijā.

Ārsts piekļūst audiem caur sievietes maksts palīdzību. Speciālists rūpīgi atver dzemdes kaklu un smalki noņem visus atlikušos grūtniecības audus. Pati procedūra ilgst aptuveni 10 minūtes, bet sievietei, kurai ir agrīna spontāna aborta pazīmes, piemēram, asiņošana, reibonis un citas neērtības, ārsta uzraudzībā jāpaliek apmēram 4-5 stundas. Šis laiks ir nepieciešams labsajūtas atjaunošanai.

Pēc tam, kad uzzinājāt par spontāno abortu iemeslu un izlēmāt, vai veikt kiretāžu, jums var nākties gaidīt vairākas dienas uz procedūru. Šajā periodā audi var iznākt paši, un tad nav nepieciešama operācija. Kopumā kiretāžu veic situācijās, kad ir agrīna spontāna aborta pazīmes, piemēram, smaga asiņošana un intensīvas sāpes, kuras nevar nomākt. Tāpat metodi izmanto pēc pašas sievietes lūguma, ja nav kontrindikāciju tās ieviešanai.

Kas jums jāzina

Operācijas risks ir ļoti zems, bet ietver:

1. Bīstami atstāt aiz sevis izņemtos audusķermeņa iekšienē, dzemdē. Tas var izraisīt smagu asins zudumu un nepieciešamību atkārtot operāciju;
2. Infekcijas risks organismā;
3. Dzemdes kakla bojājumu risks vai dzemdes ķermenis, kas notiek ārkārtīgi reti (saskaņā ar statistiku - 1 gadījums uz 1000 operācijām), bet, neskatoties uz to, notiek medicīnas praksē. Ķirurga neuzmanības rezultātā dzemdē veidojas neliels caurums vai audu plīsums, kas vēlāk atjaunojas.
4. Nepareizas anestēzijas gadījumā pastāv arī riski. Tā ir ļoti reta situācija, bet tā notiek arī ķirurģiskajā praksē.

Gaida ārstēšanu

Ja Jums rodas spontāna aborta pazīmes, piemēram, smaga asiņošana ar trombiem un krampjveida sāpes, audi no miruša embrija, visticamāk, pamet jūsu ķermeni. Ja asiņošana ir smaga un ilgstoši neapstājas, nepieciešama speciālistu palīdzība. Jums nekavējoties jāsazinās ar neatliekamo medicīnisko palīdzību, ja:

• Spontāna aborta pazīmes pirmajā un otrajā trimestrī ietver nepārtrauktu asins zudumu, kurā sieviete maina higiēniskās paketes vairāk nekā divas reizes stundā;
• Lieli recekļi izdalās ar asinīm;
• Jums ir stipras sāpes vēderā un muguras lejasdaļā, kas nemazinās, lietojot medikamentus;
• Attīstās smags drudzis. Parādījās drebuļi, krampji, ģībonis;
• Parādās nepatīkamas smakas izdalījumi no maksts, kas norāda uz jauna infekcijas procesa pazīmēm.

Grūtniecība pēc spontāna aborta

Daudzi vecāki, kas piedzīvojuši spontānu abortu, baidās, ka tas atkārtosies nākamās grūtniecības laikā. Tomēr vairumā gadījumu grūtniecība norit bez komplikācijām.

Jautājumu par to, kāpēc pēc spontāna aborta nevar iestāties grūtniecība bez fiziskās un emocionālās veselības atjaunošanas perioda, uzdod katra māte, kas zaudējusi bērnu. Atbilde ir acīmredzama – jāpaiet noteiktam laika posmam, kad sieviete ir gatava jaunai ieņemšanai. Ir svarīgi ņemt vērā pagātnē pieļautās kļūdas un tās neatkārtot.

Ja pāris mēnešu laikā pēc spontāna aborta fiziskais līdzsvars atgriežas relatīvā normālā stāvoklī, tad sērojošas sievietes psiholoģiskā fona atveseļošanās var aizņemt ilgāku laiku. Daudzas sievietes, cerot atrast līdzsvaru, cenšas palikt stāvoklī uzreiz pēc neveiksmīga mēģinājuma, lai gan ārsti mudina pagaidīt laiku. Zinot, kādi simptomi parādās agrīna spontāna aborta laikā un kas tos izraisa, sievietes cenšas pēc iespējas samazināt negatīva notikuma iespējamību. Bet ķermenis, kas nav gatavs dzemdēt bērnu, novājināts iepriekšējo reproduktīvās sistēmas neveiksmju dēļ, var atkal tikt galā ar situāciju.

Nereti sievietei attīstās depresija, agresija, aizvainojums pret apkārtējiem, viņa norobežojas sevī, nevēlas nevienu ne redzēt, ne satikt. Labākais risinājums ir apmeklēt pieredzējušu psihologu. Speciālists palīdzēs jums tikt galā ar garīgām sāpēm un pārdzīvot notikumu, neapdraudot neveiksmīgās sievietes garīgo stāvokli. Sievietei skaidri jāsaprot, ka emocionālā nestabilitāte ir vēl viens iemesls, kāpēc pēc spontāna aborta nevar iestāties grūtniecība, neatjaunojot garīgo spēku pieplūdumu.

Seksuālā dzīve pēc aborta

Sekss pēc aborta ir ļoti strīdīgs temats. Pastāv būtiskas atšķirības viedokļos par to, vai intīmā dzīve ir droša un kāds atturēšanās periods no ķermeņa baudām tiek uzskatīts par optimālu. Daudzas sievietes pašas izvairās no seksuāla kontakta sarežģīta psiholoģiskā stāvokļa dēļ. Atveseļošanās pēc spontāna aborta var ilgt no četrām nedēļām līdz trim mēnešiem. Attiecīgi pirmie kontakti iespējami ne agrāk kā mēnesi pēc incidenta. Ja tika izmantota kiretāža, eksperti iesaka pagarināt periodu līdz 1,5 mēnešiem.

Tomēr jums ir jākoncentrējas uz sievietes stāvokli. Līdz tam laikam asiņošana no maksts pilnībā jāpārtrauc, un dzemdes kaklam jāatgriežas slēgtā stāvoklī, lai novērstu infekcijas iekļūšanu orgānā. Ideālā gadījumā sievietei vajadzētu konsultēties ar ārstu un apmeklēt ginekologu, lai viņš dod atļauju atjaunot attiecības.

Kad plānot jaunu grūtniecību

Kad esat atsācis attiecības, neuzskatiet par nevajadzīgu konsultēties ar savu ārstu par kontracepciju. Tas ļaus jums sagatavot savu ķermeni ieņemšanai un atjaunot spēkus jauna augļa iznēsāšanai. Speciālisti iesaka atlikt jaunas grūtniecības sākšanos par sešiem mēnešiem un dažos gadījumos par gadu. Šajā laikā Jūs iziesiet pārbaudi, mēģināsiet noskaidrot aborta iemeslu un būsiet gatavs turpmāk novērst negatīva scenārija atkārtošanos.

Gatavojoties jaunai grūtniecībai, neatcerieties, kādi simptomi jums bija agrīnā spontānā aborta laikā, nepārnesiet šo stāvokli savā dzīvē, mēģiniet to izņemt no atmiņas. Veicot pārbaudi, jums būs jāveic šādi testi:

• Testi STI noteikšanai;
• Reproduktīvās sistēmas izmeklēšana/iegurņa orgānu ultraskaņa;
• Ģenētiskie testi;
• Pārbaudes laulāto bioloģiskās saderības noteikšanai un citas pārbaudes, ko noteicis ārsts.

Kad sievietes cikls ir atjaunots, viņa atkal kļūst gatava grūtniecībai. Tomēr nav nepieciešams steigties. Pamatojoties uz izmeklējumu un pārbaužu rezultātiem, ārsts novērtē veselības stāvokli un nosaka, cik ilgā laikā var būt nepieciešams organisma atjaunošana. Ja ir pienācis termiņš un pāris ir pārliecināts, ka ir gatavs grūtniecībai, ir jāņem vērā šādi aspekti, kuru īstenošana palielina iespēju labvēlīgai apstākļu kombinācijai:

• Topošajiem vecākiem ir jāizskauž slikti ieradumi. Tie ietver smēķēšanu, narkotiku lietošanu un pārmērīgu alkohola lietošanu. Daudzi pētnieki apgalvo, ka kofeīna lietošana lielos daudzumos arī rada risku normāli attīstīties grūtniecībai. Tāpēc viena krūze stipra un aromātiska dzēriena no rīta ir pilnīgi adekvāta deva, ja nevar iedomāties dzīvi bez kafijas.
• Stresa faktori ir jāsamazina, cik vien iespējams, jo pārslodze un nervu apstākļi mājās un darbā neveicina izvirzītā mērķa sasniegšanu. Ir nepieciešams nodrošināt topošajai māmiņai mieru, relaksāciju un atpūtu. Izslēdziet no dzīves strīdus un izrēķināšanās. Tie visi ietekmē sievietes psiholoģisko stāvokli.
• Pielāgojumiem vajadzētu ietekmēt arī uzturu, ja tajā ir kaitīgi produkti, fast food. Jums vajadzētu pārskatīt savu uzturu, iekļaut vairāk dārzeņu un augļu un, ja nepieciešams, pievienot vitamīnus. Jebkuri uztura bagātinātāji vai medikamenti jāapspriež ar savu ārstu. Garastāvokļa normalizēšanai un imūnsistēmas stiprināšanai noder kumelīšu uzlējumi, tēja ar melisas lapām un medu, ja pret tiem nav alerģisku reakciju.
• Labs solis ceļā uz sava plāna sasniegšanu būs kaitīgo profesionālo faktoru izslēgšana no dzīves. Ja strādājat bīstamu darbu, ieelpojat veselībai kaitīgus izgarojumus un esat spiests apmeklēt nelabvēlīgas telpas, konsultējieties ar savu ārstu. Iespējams, ņemot vērā jūsu iepriekšējo stāvokli, jums tiks izsniegts slimības atvaļinājums. Daudzas sievietes pašas atsakās no karjeras, dodot priekšroku veselīga un spēcīga mazuļa piedzimšanai.
• Neaizmirstiet par lieko svaru– vēl viens nelabvēlīgs faktors normālai grūtniecībai. Kamēr jums ir laiks sagatavoties, zaudējiet tās papildu mārciņas, kas neļauj jums sasniegt ideālo figūru. Izslēdziet neveselīgas uzkodas un pārēšanās vakaros. Tas palīdzēs ātri pierast pie pareizi strukturēta uztura grafika.

Bieži vien, iestājusies grūtniecība, sieviete nesteidzas dalīties priekā ar mīļajiem, atceroties ļauno aci un baidoties ticēt ieņemšanas laimei. Tomēr eksperti neiesaka to darīt. Grūtniecības sākumposmā un vēlāk ļoti svarīgs ir tuvinieku atbalsts. Neatņemiet viņiem iespēju jums palīdzēt, atbalstīt jūs morāli un fiziski.

Jaunas dzīves dzimšana ir brīnumains process, kas pārstrukturē sievietes ķermeni svarīgai funkcijai. Aborts grūtniecības sākumposmā negatīvi ietekmē topošās māmiņas vispārējo veselību un psihi. Apskatīsim galvenos pārtraukšanas simptomus un cēloņus, kā arī ārstēšanas metodes.

Kā izpaužas spontāns aborts?

Saskaņā ar statistiku, katra piektā sieviete nenojauš, ka ir stāvoklī. Gaidot menstruācijas, jaunās dāmas vienkārši atzīmē nelielu kavēšanos. Menstruācijas notiek bagātīgi un ar pastiprinātām sāpēm. Dāmas par spontāno abortu uzzina tikai pēc ginekologa apmeklējuma.

Kā spontāna aborta simptomi izpaužas grūtniecības sākumā:

1. Maksts asiņošana. Vairākas dienas ir neliela ichor sekrēcija, kas ar laiku pastiprinās. Asinīm raksturīga gan koši, gan brūna krāsa.
2. Griešanas sāpes. Krampji vēdera lejasdaļā parādās un pazūd.
3. Audu gabalu izolēšana. Ārēji tas atgādina plīstošu balonu ar asinīm.
4. Embriju veidošanās galveno pazīmju vājināšanās.

Sievietes veselība ir trausls mehānisms, kas ir jutīgs pret jebkādām izmaiņām. Ja grūtniecības sākumposmā konstatējat spontāna aborta pazīmes, tad iesakām nekavējoties vērsties pie speciālista. Jo ātrāk tiek uzsākta terapija, jo efektīvāks būs rezultāts.