Spontāna grūtniecības pārtraukšana agrīnā stadijā. Pirmās aborta pazīmes un sekas

Vairumā gadījumu sieviete zaudē bērnu ļoti agrīnā stadijā, kad viņai pat nav aizdomas, ka viņa ir stāvoklī. Menstruāciju neesamība tiek reģistrēta kā parasta kavēšanās, un pēc dažām dienām kritiskās dienas- spēcīgāks un sāpīgāks nekā parasti. Asiņošana ātri atgriežas normas robežās, sāpes pāriet, un sieviete neiet pie ginekologa, lai noskaidrotu cēloni. Ja bagātīgi izdalījumi un sāpīgas sajūtas ilgst vairāk nekā 2-3 dienas, tad vienkārši ir nepieciešams konsultēties ar ārstu.

Spontāno abortu var diagnosticēt ar simtprocentīgu varbūtību, ja vienā no sāpīgajām un smaga asiņošana No maksts izplūst liels asins receklis. Parasti šāds trombs izskatās vairāk kā asins burbulis, kas var būt neskarts vai pārsprāgt. Šajā gadījumā došanos pie ginekologa nevar atlikt. Noteikti jānoskaidro, vai tas bija spontāns aborts vai kas cits. Ja apstiprinās spontāna aborta fakts, ārstam jānoskaidro, vai nav nepieciešams veikt papildu dzemdes attīrīšanu no augļa audu paliekām.

Visbiežāk spontāns aborts grūtniecības sākumā var notikt sievietes pilnīgi nepamanīts. Tomēr tiem, kas plāno kļūt par māti un gaida grūtniecību, augļa zuduma pārvarēšana var būt ārkārtīgi sarežģīta. Sievietes ķermenis ne vienmēr ir gatavs izturēt vesels bērns, bet ne ģenētiski veseliem pēcnācējiem jebkurš dzīvs organisms ir ieprogrammēts atbrīvoties no.

Agrīna aborta cēloņi

Ir daudz galveno iemeslu abortam, un vairums no tiem var nopietni iedragāt abu vecāku fizisko un psihoemocionālo veselību.

1. Iedzimti, ģenētiski defekti. Divu vecāku dzimumšūnu saplūšanas procesā veidojas zigota, kurā jāsatur 44 somatiskās un 2 dzimumhromosomas - kopā 46 Ja embrija veidošanās laikā tiek atklāta kāda bojāta ģenētiskā informācija, nepareizs komplekts hromosomas (vairāk vai mazāk), mutācijas, mātes ķermenis atbrīvojas no nepareiza šūnu kopuma. Tādējādi dabiskā atlase sāk notikt dzemdē.
2. Hormonālā nelīdzsvarotība. Īpaši bioloģiskie faktori ir atbildīgi par visu cilvēka dzīvi aktīvās vielas, ko organisms ražo noteiktā situācijā. Hormoni vienmēr ir līdzsvarā, veidojot cilvēka izskatu un garastāvokli, ietekmējot vielmaiņu un vispārējo veselību. Pastāvīgi traucējumi vai biežas hormonālā līmeņa svārstības var izraisīt spontānu grūtniecības pārtraukšanu organismā. Piemēram, topošajai māmiņai piedzīvojot pastāvīgu stresu, organismā rodas adrenalīns, kas negatīvi ietekmē asinsriti un grūtnieces dzemdes tonusu, kas var provocēt spontānu abortu. Tas notiek tāpēc, ka pašas sievietes dzīvība sievietes ķermenim ir svarīgāka nekā neveidots auglis. Turklāt ir vairākas hormonālas slimības, kas neļauj normāli iznēsāt bērnu.
3. Rh faktora neatbilstība starp māti un bērnu. Ir ļoti reti gadījumi, kad cilvēkam tiek diagnosticēts negatīvs Rh faktors. Vēl retāk sievietes ar šādām asinīm var nēsāt un dzemdēt veselīgu bērnu. Lielākajai daļai cilvēku uz planētas ir pozitīvs Rh faktors, un, ja bērna tēva medicīniskajā dokumentācijā ir šāda atzīme, tad visticamāk arī mazulim. Mātes ķermenis Ar negatīvs faktors uztvers augļa audus kā svešus, un notiks augļa atgrūšana. Mūsdienu medicīnas līmenis ļauj pārvarēt šo problēmu, un arvien vairāk sieviešu ar līdzīga problēma dzemdē veselus mazuļus.
4. Vecāku infekcijas slimības. Jebkura slimība, akūta vai hroniska, var negatīvi ietekmēt gan ieņemšanu, gan jau augošo embriju. Jebkura slimība, īpaši infekcioza, ir jānovērš pirms grūtniecības. Ir nepieciešams, lai abi vecāki tiktu ārstēti, jo bieži veneriskām slimībām inficējas viens no partneriem un auglis. Turklāt jums rūpīgi jāpārbauda, ​​vai iegurņa orgānos nav iekaisuma slimību. Jebkura temperatūra virs 37 grādiem var izraisīt spontānu abortu.
5. Iepriekšējie aborti. Jebkura iejaukšanās dabiskajā ķermeņa dzīves gaitā ir stress un var izraisīt dažādas problēmas nākotnē. Tas var būt ne tikai ķirurģiskais aborts, bet arī īpašas zāles, tautas metode un citas mājas abortu metodes, par kurām ārstējošais ārsts var nezināt. Ar lielu varbūtību šāda iejaukšanās var izraisīt turpmākus negatīviem rezultātiem grūtniecība un pat neauglība.
6. Zāļu lietošana, kas ir kontrindicēta grūtniecības laikā. Lielāko daļu zāļu nav ieteicams lietot grūtniecēm vai sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, ja vien risks nav pamatots. Ļoti bieži paši medikamenti var izraisīt nepareizu orgānu sistēmu veidošanos, kas var izraisīt spontānu abortu.

Ir daudz vairāk iemeslu, kas var izraisīt spontānu abortu. Topošās māmiņas dzīvesveids, viņas psihoemocionālais stāvoklis, fiziskās aktivitātes un daudz kas cits.

Spontāna aborta simptomi

Augļa atgrūšanas prekursori visos grūtniecības posmos ir asas sāpes vēdera lejasdaļā un asiņošana. Agrīnās stadijās sievietes bieži kļūdaini uzskata šādus simptomus par menstruācijām, kas sākās nedaudz vēlāk par paredzēto datumu. Bet, ja grūtniecība jau bija zināma, jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Galvenie aborta simptomi:

• akūtas sāpes vēdera lejasdaļā, kas, iespējams, izstaro muguras lejasdaļā;
• izdalījumi no maksts (asiņaini vai nedaudz brūngani, bagātīgi);
• paaugstināts dzemdes gludo muskuļu tonuss;
• vispārējas ķermeņa intoksikācijas pazīmes (temperatūra, galvassāpes, vājums, slikta dūša).

Paaugstināts dzemdes tonuss parasti nav iespējams patstāvīgi diagnosticēt. Tomēr citām pazīmēm vajadzētu brīdināt grūtnieci. Tie var norādīt ne tikai uz spontānu abortu, bet arī uz citām patoloģijām.

Izdalījumi var būt viegli, bet sajaukti ar asinīm. Šajā gadījumā augļa glābšanas iespējas ievērojami palielinās.

Ko darīt, ja parādās spontāna aborta simptomi

Visi ginekologi iesaka pēc pirmajām pazīmēm iespējams spontāns aborts ieņemt ērtu horizontālu stāvokli, nomierināties un izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību. Dažos gadījumos sievietei ir pilnībā aizliegts piecelties no gultas. Protams, jebkura izmantot stresušis brīdis ir nāvējošs mazulim.

Bieži tiek ieteiktas nomierinošas prakses un elpošanas vingrinājumi, kas paredzēts topošās māmiņas trauksmes līmeņa mazināšanai. Liekas rūpes var tikai pasliktināt stāvokli, jo tie izraisa nevēlamu hormonu izdalīšanos mātes ķermenī. Ir svarīgi domāt par kaut ko patīkamu un labu. Piemēram, par to, kā beidzot ieraudzīsi savu mazuli un pirmo reizi paturēsi viņu rokās, kā viņš izaugs gudrs un vesels. Pozitīva attieksme un pareizās emocijas ne tikai mazinās trauksmes līmeni, bet arī novērš uzmanību no sāpīgas sajūtas, palīdzēs atpūsties un mierīgi gaidīt ātro palīdzību.

Agrīna aborta novēršana

Ja abi partneri ir pieņēmuši nopietnu un apzinātu lēmumu kļūt par vecākiem, tad jāgatavojas ne tikai bērna piedzimšanai, bet arī pašai grūtniecībai. Abiem topošajiem vecākiem jābūt fiziski veseliem un ne nopietniem hroniskas slimības Un slikti ieradumi. Turklāt ir ieteicams veikt vairākus papildu pētījumus:

• ģenētiskā pārbaude - ļauj identificēt iedzimtu patoloģiju attīstības riskus;
• endokrinoloģiskā izmeklēšana;
• ginekoloģiskā izmeklēšana;
• uroloģiskā izmeklēšana;
• seksuāli transmisīvo vīrusu infekciju klātbūtnes testi.

Tomēr, ja grūtniecība iestājas negaidīti, bet ir diezgan pieņemama, tad sievietei ir pilnībā jāatjauno viss dzīves ritms. Ir svarīgi pārtraukt lietot zāles, kas ir kontrindicētas grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, atbrīvoties no visiem sliktajiem ieradumiem un sākt vadīt veselīgāku un brīvāku dzīvesveidu. Šajā gadījumā ievērojami samazinās spontāna aborta risks.

Grūtniecība ir priecīgu gaidību periods, kuru diemžēl bieži pārtrauc tik briesmīga parādība kā spontāns aborts. Saskaņā ar statistiku aptuveni 1/5 no visām grūtniecībām beidzas ar spontānu abortu. Lai gan mēs atzīmējam, ka lielākā daļa no tām notiek ļoti agrīnā stadijā, tas ir, laikā, kad daudzi joprojām pat nezina par savu grūtniecību.

Piezīme! Ja aborts notiek pirms divām nedēļām, tad simptomi bieži netiek novēroti.

Taču dažkārt traģēdija notiek ar tiem, kuri jau ir no sirds iemīlējuši mazuli, un vienīgais gaismas stars viņiem ir apziņa, ka drīzumā atkal var mēģināt palikt stāvoklī. Bet, lai spontāns aborts nekad neatkārtotos, jums jāzina galvenie faktori, kas to provocē. Tātad, šodien mēs runāsim par agrīnu abortu (ne vēlāk kā 12. nedēļā).

Ir vērts atzīmēt, ka uz vēlāk tas notiek ārkārtīgi reti.

Visbiežāk sastopamie simptomi ir sāpošas sāpes vēdera lejasdaļā un asiņošana (jebkuras intensitātes). Sāpes (tam ir viļņveidīgs raksturs) dažreiz tiek pārnestas uz muguras lejasdaļu. Izdalījumi var liecināt arī par spontāna aborta draudiem, un, ja tas ir brūns vai sarkans, noteikti jādodas uz slimnīcu.

Piezīme! Plkst smaga asiņošana iespēja glābt bērnu ir daudz mazāka nekā ar mazu. Bet, ja izdalījumi satur miesas gabalus, tad jau ir noticis spontāns aborts.

Retāk sastopams simptoms ir dzemdes tonuss, ko pavada sāpes un diskomforts. Un, ja toni nepavada nekas, tad šādos gadījumos ārsti iesaka samazināt stresa situāciju skaitu un samazināt fizisko aktivitāti. Dažreiz pat visu iepriekš minēto simptomu klātbūtnē grūtniecība norit normāli, bet, protams, tikai ārsta uzraudzībā.

Ja pamanāt vismaz vienu no simptomiem, nekavējoties jādodas uz slimnīcu.

Galvenie iemesli

1. Ģenētiskās anomālijas izraisa abortu ¾ gadījumu. Bet panikai nav pamata, jo šie traucējumi parasti ir nejauši un rodas radiācijas dēļ, dažāda veida vīrusu infekcijas utt. Līdzīgi spontānie aborti var uzskatīt par vienu no formām dabiskā izlase kad daba atbrīvojas no slimiem vai dzīvotnespējīgiem pēcnācējiem.
   
2. Pārtraukumu var izraisīt arī hormonālā nelīdzsvarotība. To bieži izraisa progesterona deficīts, lai gan ar savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu bērnu var glābt (kurss hormonālās zāles). Vēl viens traucējums ir paaugstināta vīrišķā hormona koncentrācija, kas kavē estrogēna un progesterona veidošanos.
3. Dažreiz rodas Rh konflikts, tas ir, ja mātei un auglim ir atšķirīgi Rh faktori. Rezultātā mātes ķermenis embrijā redz kaut ko svešu un tāpēc to noraida.
   
   
4. Seksuāli transmisīvās infekcijas slimības arī izraisa abortu. Tie ietver hlamīdijas, gonoreju, sifilisu utt. Turklāt ir arī citomegalovīruss un herpes, kas provocē abortu apmēram 1/5 gadījumu. Tas ir jāatceras Lielākā daļa infekcijas notiek bez simptomiem, tāpēc pirms ieņemšanas ieteicams pārbaudīties uz STI un, ja nepieciešams, veikt ārstēšanu, pretējā gadījumā patogēnais vīruss inficēs augli un izraisīs spontānu abortu.
   
5. Iepriekšējie aborti. Ja sievietei jau ir bijis aborts, tas var izraisīt spontānu abortu vai, sliktākajā gadījumā, neauglību.
   
6. Nepareizs dzīvesveids. Pat plānošanas posmā jums vajadzētu atteikties no sliktiem ieradumiem.
7. Agrīnā stadijā, ņemot jebkuru medicīnas preces nevēlama, pretējā gadījumā var rasties embrija attīstības defekti.
   
8. Smags stress, spriedze, bēdas – tas viss var negatīvi ietekmēt jaunas dzīves attīstību. Šādos gadījumos ir atļauts lietot dažus nomierinošos līdzekļus, bet tikai pēc ārsta norādījuma.
   
9. Spontānus abortus reti izraisa pārāk biežas karstās vannas. Protams, grūtniecēm neviens neaizliedz peldēties, taču nevajadzētu aizmirst par drošību. Jā, arī tas nav atļauts karstumsūdens, un procedūras ilgums nedrīkst pārsniegt 15 minūtes.
10. Pārmērīga fiziskā slodze vai nejauši kritieni var izraisīt spontānu abortu, bet tikai tad, ja pastāv kāds no iepriekš minētajiem iemesliem.

Piezīme! Parasti auglis nomirst, pirms sākas izšķilšanās.

Spontāno abortu klasifikācija

Piezīme! Visvairāk efektīvs veids spontāna aborta diagnoze ir ultrasonogrāfija veic pieredzējis ārsts.

Ja embrijs ir pilnībā atbrīvots (tādā gadījumā tas izskatās kā apaļš burbulis pelēks), un dzemde ir patstāvīgi attīrījusies no augļa fragmentiem, tad sievietei turpmāka terapija nav nepieciešama. Parasti tīrīšana ilgst 2-3 nedēļas pēc spontāna aborta un izpaužas ar asiņainiem izdalījumiem (dažkārt ar baltām daļiņām). Bet, ja auglis izdalās pa daļām vai iestājas iesaldēta grūtniecība un tā turpina atrasties dzemdē, tad būs nepieciešama dzemdes dobuma ginekoloģiskā tīrīšana (procedūru sauc arī par kiretāžu vai kiretāžu).

Piezīme! Daudzi cilvēki uzskata, ka tīrīšana ir pārmērīga piesardzība. Ja spontāns aborts notiek mājās, tad pēc embrija atgrūšanas sievietes bieži vien nevēršas pēc palīdzības pie ārsta, uzskatot, ka tā vairs nav vajadzīga. Taču patiesībā tas tā nav.

Ne visos gadījumos auglis pilnībā atstāj ķermeni. Ja tīrīšana netiks veikta, atlikumi sāks sadalīties, kas novedīs pie patogēno mikroorganismu izplatīšanās un līdz ar to iekaisuma. Tāpēc, ja grūtniecības pārtraukšana notikusi ārpus slimnīcas, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jo tikai kvalificēts speciālists varēs novērtēt ķermeņa stāvokli un noteikt, vai tīrīšana ir nepieciešama. Un, ja ārsts stingri iesaka kiretāžu, tad no operācijas nevar atteikties! Pretējā gadījumā sekas būs visbriesmīgākās.

Kā tiek veikta tīrīšana? Normālos apstākļos tas jādara divas līdz trīs dienas pirms menstruāciju sākuma (tas ļaus dzemdei ātrāk atgūties), lai gan pēc spontāna aborta tas, protams, ne vienmēr ir iespējams. Tīrīšana tiek veikta uz ginekoloģiskā krēsla. Vispirms tiek ievadīta zāļu injekcija, kas iemidzina sievieti, pēc tam makstī tiek ievietots īpašs paplašinātājs, kas ļauj vizuāli novērot dzemdes kaklu. Tālāk dzemdē tiek ievietota zonde, lai veiktu histeroskopiju – dzemdes dobuma izmeklēšanu, izmantojot portatīvo videokameru. Šī pārbaude ļauj sasniegt maksimāla drošība operācijas, jo ķirurgs var redzēt, kā tiek veikta tīrīšana.

Pašai kiretāžai tiek izmantota kirete - ķirurģiskais instruments, kas atgādina karoti. Ārsts rūpīgi nokasa dzemdes sieniņu virsmas slāni, un iegūto materiālu pēc tam izmanto histoloģiskajā izmeklēšanā. Aptuveni runājot, operācija ilgst apmēram pusstundu.

Kiretāža, tāpat kā jebkura cita operācija, var izraisīt komplikācijas. Visbiežāk - dzemdes asiņošana - rodas sievietēm ar hemofiliju. Lai novērstu asiņošanu, tiek nozīmētas oksitocīna injekcijas. Ja izdalījumi ir pārāk spēcīgi, sievietei nekavējoties jāinformē ārstējošais ārsts.

Citas iespējamās sekas ir asins recekļu uzkrāšanās dzemdes dobumā (hematometra), kas var izraisīt iekaisuma procesi. Tas ir dzemdes kakla spazmas sekas procedūras beigās. Lai novērstu hematomas, pirms operācijas jālieto spazmolīti (piemēram, no-shpu), kas palīdz dzemdei atpūsties.

Visbeidzot, pēc tīrīšanas dzemdes gļotāda var iekaist, un tāpēc procedūras beigās tiek nozīmētas antibiotikas. Ir ārkārtīgi svarīgi ievērot visus ārsta ieteikumus. Galvenie iekaisuma simptomi ir sāpes vēderā un paaugstināts drudzis.

Piezīme! Kā redzams, ļoti svarīgi ir zināt par iespējamām kiretāžas sekām un laikus brīdināt ārstu, ja parādās nespēks, sāpes vēderā, drudzis u.c.

Nopietnas problēmas rodas diezgan reti. Sarežģījumi var rasties, ja spontāno abortu provocē tautas līdzekļi/medikamenti vai, piemēram, ja pēc tam dzemdes dobumā ir palikušas embrija daļiņas (pēdējās gan parasti notiek vēlākā stadijā). Un, lai to novērstu, pēc spontāna aborta ir jāveic ultraskaņa.

Turklāt jums ir jādodas uz slimnīcu, kad kārtējās menstruācijas iet “nepareizi” (pārāk daudz izdalījumu, sāpes).

Kādus secinājumus var izdarīt? Kiretāža pēc spontāna aborta ne vienmēr ir nepieciešama (izņēmums ir iesaldēta grūtniecība, kurā tā ir nepieciešama), taču jebkurā gadījumā ir jāiziet atbilstoša pārbaude.

Video – Aborts, 12 nedēļas

Agrs spontāns aborts var ātri pielikt punktu visiem nākamo vecāku laimīgajiem plāniem. Ne vienmēr ir iespējams izvairīties no šādas attīstības, taču topošajai māmiņai ir iespēja samazināt spontāna aborta draudus līdz minimumam.

Spontānais aborts pirmajā trimestrī notiek visnesāpīgāk gan no fizioloģijas viedokļa, gan no sievietes garīgā stāvokļa. Bieži par interesanta pozīcija neveiksmīgā māte to uzzina pēc spontāna aborta.

Aborts grūtniecības sākumā notiek šādi. Noraidījums olšūna Sāciet ar sāpes vēdera lejasdaļā, salīdzināms ar stāvokli menstruāciju laikā. Pakāpeniski attīstās asiņošana. Izdalījumi ir daudz bagātīgāki nekā parasto menstruāciju laikā. Ieslēgts pēdējais posms iznāk liels trombs, līdzīgs asins burbulim.

Pat ātra asiņošanas pārtraukšana un sāpju neesamība ir iemesls tūlītējai medicīniskai palīdzībai. Šādi pasākumi palīdzēs izvairīties iespējamās komplikācijas. Ja daļa atdalīto audu paliek dzemdē, pacientam jāveic tīrīšana.

Patoloģijas veidi

Atkarībā no brīža, kad pēc ieņemšanas notika spontāna grūtniecības pārtraukšana, ir četri spontāno abortu veidi:

1. Pārtraukt bioķīmiskā grūtniecība. Embrijs, kas ir tikai šūnu receklis, tiek atdalīts no dzemdes epitēlija virsmas. Pacients sāk asiņaini jautājumi, kas atšķiras no tipiskām menstruācijām ar to, ka sākas ar nelielu kavēšanos. Parasti parādība notiek pirms trešās nedēļas no apaugļotās olšūnas implantācijas brīža dzemdē.
2. Agrīns aborts, kas noticis pirms 12 nedēļām. IN dots laiks jaunattīstības apaugļotā olšūna ir maza izmēra un atstāj sievietes ķermeni praktiski bez sekām.
3. Vēls aborts, kas notiek no 12 līdz 22 nedēļām. Neskatoties uz to, ka ekstremitātes un lielākā daļa iekšējie orgāni ir praktiski izveidotas, nav iespēju glābt mazuli.
4. Priekšlaicīgas dzemdības. Sākot ar sesto mēnesi, ja bērns varēja pieņemties svarā par vismaz 0,5 kg, pastāv iespēja izglābt mazu dzīvību. Priekšlaicīgi dzimušiem jaundzimušajiem parasti nepieciešama reanimācija un ilgstoša rehabilitācija.

Augļa dzīves pārtraukšana ne vienmēr notiek spontānas atgrūšanas dēļ. Dažreiz grūtniecei nepieciešama palīdzība, lai provocētu agrīnu abortu. Šāds pasākums ir nepieciešams, ja bērns acīmredzami nav dzīvotspējīgs, bet pacienta ķermenis noteikta iemesla dēļ nav veicis aborta funkciju. Ir vairākas galvenās indikācijas medicīniskai grūtniecības pārtraukšanai:

1. Chorioadenoma - traucējumi normāla attīstība embrijs, kad apaugļotā olšūna neattīstās par pilnvērtīgu organismu. Tā rezultātā dzemdē veidojas nediferencētu šūnu trombs, kas pakāpeniski palielinās kā audzējs.
2. Anembrionija. Grūtniecība faktiski beidzas pirms embrija veidošanās, agrīnā stadijā. Process parasti beidzas ar augļa nāvi pirmajā mēnesī, bet dažreiz ir nepieciešama ārstu palīdzība.
3. Iesaldēta grūtniecība (neveiksmīgs aborts). Tas ir asimptomātisks, un to var diagnosticēt tikai ar ultraskaņu. Bez ķirurga palīdzības pastāv nopietnas briesmas mātes dzīvībai.

Nelabvēlīga iznākuma iemesli

Embrija spontānai nāvei pirmajā trimestrī ir daudz iemeslu, taču ne visu var kontrolēt un novērst. Bieži vien sieviete var tikai pieņemt to un mēģināt atkal palikt stāvoklī.

Daudzus spontāno abortu cēloņus grūtniecības sākumā nosaka ģenētika. Tie ietver iedzimtus mātes orgānu sistēmu traucējumus, kas noved pie nespējas normāli iznēsāt bērnu, un hormonālo nelīdzsvarotību, kas izraisa apaugļotas olšūnas atgrūšanu no dzemdes.

Tēva ģenētika būtiski ietekmē notikuma iznākumu. Ja dzimumšūnu pievienošanās procesā vienā no 23 hromosomām tiek atklāts bojāts gēns, starp vecāku DNS ķēdēm rodas nesaderība, un mātes ķermenis dažreiz nolemj pārtraukt embrija attīstību.

Līdzīga situācija ir iespējama arī asins Rh faktora konflikta gadījumā. Negatīvs proteīna līmenis mātei un pozitīvs tēvam liek sievietes imūnsistēmai identificēt embriju kā svešķermeni/audzēju un aktīvi ar to cīnīties. Šādā gadījumā tikai medicīniska iejaukšanās palīdzēs glābt augļa dzīvību.

Ārējie faktori, kas var izraisīt spontānu abortu, negatīvi ietekmē mātes un nedzimušā bērna veselību:

1. Infekcijas. Tie izraisa embrija dzīvībai svarīgās aktivitātes pārtraukšanu, pat ja netiek ietekmēta reproduktīvā sistēma. Ja mātes ķermeņa temperatūra paaugstinās virs 38 °C, ievērojami palielinās apaugļotās olšūnas atgrūšanas risks. Toksoplazmoze, masaliņas, vējbakas, vairākas seksuāli transmisīvās infekcijas un citas slimības noteiktu apstākļu kopuma gadījumā neatstāj auglim izredzes izdzīvot.
2. Patoloģijas un dzemdes bojājumi. Rētu un šuvju klātbūtne uz iekšējo dzimumorgānu epitēlija virsmas var izraisīt apaugļotas olšūnas noraidīšanu. Šis nosacījums reproduktīvā sistēma bieži vien ir daudzu abortu un vairāku slimību rezultāts.
3. Ārstēšana ar metodēm, kas ir kontrindicētas grūtniecības laikā. Parasti asiņošana un apaugļotas olšūnas atgrūšana sākas gadījumos, kad sieviete neapzinās savu situāciju.
4. Dzīvesveids. Daudzām grūtniecēm pastāvīgi jātiek galā ar lielu fizisko un psiholoģisko stresu. Šie notikumi nepāriet, neatstājot pēdas un bieži noved pie spontāna aborta. Slikti ieradumi ievērojami pasliktina situāciju.

Vēlākos posmos arī lielākajai daļai uzskaitīto faktoru ir nozīmīga loma nelabvēlīga iznākuma attīstībā. Bet spontāni aborti drīz pēc ieņemšanas ir bīstami - meitene nezina par savu situāciju un viņai nav laika reģistrēties pirmsdzemdību klīnikā. Spontāna aborta simptomi grūtniecības sākumā paliek nepamanīti, un ārstēšana tiek nozīmēta, kad situāciju vairs nav iespējams mainīt.

Spontāna aborta simptomi

Lai savlaicīgi reaģētu uz satraucoši simptomi un saglabāt nedzimušā bērna dzīvību, grūtniecei rūpīgi jāuzrauga viņas veselība. Embriju atgrūšanas procesa sākumu visvieglāk nosaka asiņaini izdalījumi no maksts. Vājas uztriepes bez sāpēm pirmajās nedēļās pēc ieņemšanas vairumā gadījumu ir normāla parādība. Bet, ja asinis plūst arvien vairāk, kopā ar sāpēm vēdera lejasdaļā, nevar iztikt bez konsultēšanās ar ārstu.

Process notiek četros posmos. Katru no tiem pavada noteiktas pazīmes un simptomi, kas ir trauksmes zvans mātei un iemesls pēc iespējas ātrāk vērsties pirmsdzemdību klīnikā:

1. Embrija nāves draudi. Šis ir pirmais posms, kas sākas ar vieglām sāpēm muguras lejasdaļā. To bieži pavada drudzis, tāpat kā iekaisuma slimību gadījumā, un viegla asiņošana. Savlaicīga medicīniskās palīdzības sniegšana un medicīnisko ieteikumu ievērošana dod iespēju glābt mazuļa dzīvību.
2. Noraidījuma sākums. Sāpes un asiņošana palielinās. Spontāna aborta pazīmes agrīnās grūtniecības stadijās īpaši skaidri parādās aktīvas fiziskās aktivitātes laikā. Pamazām sāpes iegūst kontrakciju raksturu, kas atgādina dzemdību procesu. Grūtniece spēcīgas asiņošanas dēļ jūt vājumu un reiboni. Šis brīdis ir pēdējā iespēja novērst mazuļa nāvi.
3. Notiek aborts. Auglis nomirst. Smagas asiņošanas dēļ tas daļēji vai pilnībā atstāj dzemdi.
4. Paveikts spontāns aborts. Pacienta ķermenis atgriežas stāvoklī, kas bija pirms apaugļošanas. Dzemde saraujas un menstruālais cikls atsākas.

Pēc ceturtā posma pabeigšanas pacientam tiek nozīmēta ultraskaņas izmeklēšana, lai izslēgtu noturības iespēju membrānas dzemdes dobumā. Ja patoloģijas simptomi tika ignorēti, sieviete nākotnē riskē saskarties ar tās sekām: hroniskām iekaisuma slimības un neauglību.

Noderīgi materiāli par tēmu:

Spontānais aborts ir ne tikai psiholoģisks notikums un vilšanās, bet arī signāls par problēmu klātbūtni sievietes vai viņas partnera ķermenī. Pacientam ir jāveic obligāta pārbaude divu iemeslu dēļ:

1. Katrs desmitais aborts ir saistīts ar nopietnām sekām neveiksmīgās mātes veselībai. Papildus iespējamam iekaisumam, ko izraisa apaugļotās olšūnas atlieku sadalīšanās dzemdē, pacients dažkārt vairākas dienas izjūt augstu ķermeņa temperatūru, krampjus un sliktu dūšu.
2. Augļa audu pārbaude palīdzēs noteikt nāves cēloni un palīdzēs to novērst turpmākās ieņemšanas laikā. Zinot, kurš ir vainīgs un ko darīt konkrētajā situācijā, ir vieglāk tikt galā ar zaudējuma sajūtu un doties tālāk.

Parasti pirmajā trimestrī process notiek bez nopietnām sekām un neprasa specializētu palīdzību. Bet, ja sāk traucēt sāpes vēdera lejasdaļā vai mēnešreizes ir īpaši smagas un nepatīkamas, noteikti jākonsultējas ar ārstu, lai novērstu komplikāciju attīstību.

Ja nav kontrindikāciju, kādu laiku pēc ārstēšanas un reproduktīvās funkcijas atjaunošanas ir atļauts turpināt mēģināt grūtniecību. Ir jāatceras atkārtota spontāna aborta draudi un jāveic nepieciešamie profilakses pasākumi saskaņā ar ārsta ieteikumiem.

Rehabilitācija

Zaudējums ilgi gaidītais mazulis negatīvi ietekmē ne tikai reproduktīvās funkcijas, bet arī ieslēgts garīgais stāvoklis pacientiem, izraisot depresiju un bailes no atkārtotas neveiksmes. Labākā izeja šajā situācijā būtu meklēt palīdzību kvalificēts psihologs. Speciālists palīdzēs izprast savas jūtas un izdzīvot situāciju bez paliekošām sekām.

Bet ar to rehabilitācijas procedūras nebeidzas. Pēc pārbaudes ir svarīgi noteikt nelabvēlīgā iznākuma cēloni. Atkarībā no tā tiek iepriekš noteikts papildu pasākumu kopums, lai novērstu līdzīgu situāciju nākotnē:

1. Iedzimtas patoloģijas. Aborts ir sieviešu dzimumorgānu, tostarp dzemdes kakla, novājināta stāvokļa sekas. Šādas notikumu attīstības iemesls, izrādās, ir viena no strukturālajām iezīmēm uroģenitālā sistēma grūtniece. Patoloģija ir jānovērš un jākoriģē jebkuram pieejamās metodes ja pilnīga izārstēšana nav iespējama.
2. Ģenētiskais faktors. Dažas vecāku gēnu kombinācijas grūtniece uzskata par attīstības nespējīgām, jo liels daudzums mutācijas DNS sekcijas. Bieži nepieciešama mākslīgā apaugļošana un jauna dzimumpartnera meklēšana. Šādos gadījumos runā, ka neveiksmīgie vecāki ir ģenētiski nesaderīgi.
3. Imunoloģiski iemesli. Ņemot vērā ķermeņa jutīgumu pēc apaugļošanas pret baktēriju, sēnīšu un vīrusu iedarbību, labāk ir iepriekš veikt pilnu izmeklēšanu un atbrīvoties no slimībām. Nākotnē ir vērts iepriekš sagatavoties cīņai pret infekcijām, ievērot higiēnas standartus, stiprināt imūnsistēmu un lietot tikai embrijam drošus medikamentus, parādoties pirmajām jaunas dzīvības dzimšanas pazīmēm.
4. Dzīvesveids. Attīstošais auglis ir jutīgs pret mātes stāvokli. Nervu un garīgs nogurums, slikti ieradumi, kas izraisa spontāns aborts agrīnā stadijā viņi var provocēt otru. Vienīgais lēmums– izdarīt izvēli starp karjeru un mazuļa piedzimšanu. Topošajai māmiņai viņai ir jāatpūšas, jāmaina darbs, dažreiz arī psihologa palīdzība.

Kad pamatcēlonis ir identificēts un novērsts, problēmas simptomi parasti sievieti vairs neuztrauc. Bet labāk ir uztraukties par savu veselību un veikt profilaktiskus pasākumus, jo tests parādīs kārotās divas svītras.

Patoloģijas profilakse

Profilakse spontāni aborti Foruma pamatā ir divi galvenie principi: ķermeņa nostiprināšana un ārējo faktoru, kas provocē apdraudējumu, likvidēšana. Viens no labākie ieteikumi meitenes - nepraktizēt nepamatotu grūtniecības pārtraukšanu ar ārstu un medikamentu palīdzību. Šāda mākslīga iejaukšanās reproduktīvās sistēmas darbībā negatīvi ietekmē pēcnācēju vairošanos nākotnē.

Ir nepieciešams iepriekš sagatavoties uzņemšanai, tas parasti aizņem apmēram sešus mēnešus. Šajā laikā ieteicams atjaunot veselību un parūpēties par atbrīvošanos no sliktiem ieradumiem. Neaizmirstiet par veselīgu, sabalansētu uzturu, pareiza diēta mazinās nepatīkamās toksikozes izpausmes pirmajā trimestrī.

Tikpat svarīgi ir iepriekš padomāt par jautājuma emocionālo pusi. Garastāvokļa svārstības, stress, hronisks nogurums un hormonālā nelīdzsvarotība nedrīkst negatīvi ietekmēt ilgi gaidītā bērna piedzimšanu. Zināšanas par procesa galvenajām niansēm un apzināta izvēle par labu ieņemšanai stiprina māmiņas sirdsmieru un palielina veiksmīgas grūtniecības izredzes.

Pretējā gadījumā sievietei jāizvēlas tie pasākumi, kas palīdzēs novērst spontāno abortu. Galvenajiem palīgiem šādā situācijā vajadzētu būt mīlošs vīrs un kompetents speciālists pirmsdzemdību klīnika, kas spēs laikus pamanīt briesmas un ieteikt, kā glābt mazuļa dzīvību.

Aborts grūtniecības sākumā– tā ir spontāna grūtniecības pagarināšanās pārtraukšana līdz embrija/augļa attīstības 12. nedēļai. Izprovocēt spontāno abortu (cits nosaukums ir spontāns aborts) nav ilgtermiņa pilnīgi dabiski, fizioloģiski pamatoti iemesli ir spējīgi.

Protams, ne visas sievietes zina, ka ne katra apaugļotā olšūna, kas nonāk dzemdē, tiek pārveidota par pilnvērtīgu. Dažkārt dzemde tiek atbrīvota no embrija tik agri, ka vienu vai trīs nedēļu grūtniecības spontāna pārtraukšana paliek nepamanīta, un neliela asiņošana, kas rodas, tiek uzskatīta par regulāru menstruāciju aizkavēšanos. Šī situācija ir daļa aizsardzības mehānisms, jo daba ir ieinteresēta tikai veselu pēcnācēju atražošanā un, ja embrijam ir nopietnas attīstības anomālijas un tas būtībā nav dzīvotspējīgs, grūtniecības pagarināšana nav ieteicama.

Ir statistiski pierādīts, ka piektā daļa no visiem spontāno abortu gadījumiem notiek pirms 12. grūtniecības nedēļas, tas ir, tie ir agri. Tas būtu jāatgādina esošā atšķirība starp vienlīdz lietotajiem jēdzieniem “spontāns aborts” un “”. Kad embrijs (vai jau auglis) atstāj dzemdi pirms 12. nedēļas, viņi runā par agrīnu spontāno abortu, ja šāds notikums notiek vēlāk (no 12 līdz 22 nedēļām), viņi runā par vēlu spontāno abortu. Spontāna grūtniecības pārtraukšana pēc 22 nedēļām tiek klasificēta kā priekšlaicīgas dzemdības.

Ir arī jēdziens " atkārtots spontāns aborts", to lieto, lai norādītu trīs vai vairāk secīgus spontāni pārtraukumi grūtniecība, katra no kurām notika pirms 22 nedēļām.

Agrīna aborta iemeslu dēļ tos nosacīti var iedalīt divās lielās etioloģiskās grupās, no kurām viena ir saistīta ar paša embrija attīstības traucējumiem, bet otra - ar grūtnieces ķermeni. Katra no etioloģiskajām grupām tiks sīkāk aplūkota attiecīgajās nodaļās.

Pretēji plaši izplatītajam nepareizajam priekšstatam starp pacientēm, grūtniecības laikā agrīnā stadijā (tas ir, līdz 12 nedēļām) nevar izraisīt spontānu abortu:

— pareizi dozētas fiziskās aktivitātes un sports saprātīgās variācijās, turklāt atbilstošas ​​fiziskās aktivitātes stiprina iegurņa muskuļus un pēc tam palīdz droši dzemdēt;

- gaisa transports;

- aktīvs intīmā dzīve;

- viegla strupa vēdera trauma;

- stresa situācija;

- viena klātbūtne pārtraukta agrīna grūtniecība pagātnē.

Vēlreiz jāatzīmē, ka iepriekš minētie apstākļi nav bīstami tikai agrīnas grūtniecības gadījumā vēlākos grūtniecības periodos, katram no tiem ir savas īpatnības.

Diemžēl, pat ja ir pieejams milzīgs kontracepcijas līdzekļu un abortu metožu klāsts, sievietes joprojām izmanto neatkarīgus mēģinājumus izraisīt agrīnu abortu, uzskatot, ka embrijs īsā laikā ir ļoti neaizsargāts un slikti “noturēts” endometrijā. Šis viedoklis ir kļūdains: veselam embrijam ir izteiktas adaptīvās īpašības un tas spēj izturēt daudzas negatīvas ietekmes, tāpēc pat veiksmīgs mēģinājums no tā atbrīvoties neizraisa pilnvērtīgu spontāno abortu, bet gan tikai daļēju embrija atslāņošanos un, piemēram, Rezultātā var rasties bīstama masīva asiņošana.

Aborta klīniskās pazīmes grūtniecības sākumā nav pietiekami specifiskas. Tie ietver kontrakcijām līdzīgas sāpes, asiņošanu un strauja pasliktināšanās labklājību. Citiem apstākļiem var būt līdzīgi simptomi:

Plkst maksliga apseklosana“gatavi” embriji tiek implantēti dzemdē pēc iepriekšējas endometrija zāļu sagatavošanas. Lai palielinātu veiksmes iespēju, tiek izmantoti vairāki embriji. Šajā gadījumā biežāk tikai viens no tiem sāk pilnībā attīstīties dzemdes dobumā, un pārējie tiek izvadīti kā agrīns spontāns aborts. Diemžēl, ja iznākums ir nelabvēlīgs, visi implantētie embriji atstāj dzemdi.

Spontāna aborta negatīvās sekas grūtniecības sākumā vienmēr ir saistītas ar tā cēloni.

Visbeidzot, daži statistikas dati:

- ir grūtniecei, kurai ir 40 gadu slieksnis augsta riska(50%) spontāns agrīns aborts sakarā ar dabisku olnīcu hormonālās funkcijas samazināšanos;

— no visiem spontāniem abortiem 80% notiek pirms 13. grūtniecības nedēļas;

- līdz 90% agrīnu abortu ir saistīti ar nejaušām hromosomu anomālijām, kas nekad neatkārtojas un neietekmē turpmāko grūtniecību iznākumu;

- lielākā daļa sieviešu, kurām ir agrīns aborts, izdzīvo droši nākamā grūtniecība un dzemdēt pilnīgi veselus bērnus;

- ja atkārtoti notiek agrīns spontāns aborts, situācija tiek klasificēta kā spontāns aborts un nepieciešama detalizēta diagnostika un nopietna terapija.

Agrīns aborts: simptomi

Ja aborts notiek ļoti agri, izņemot asiņošanu, kas pēc nelielas kavēšanās atgādina parastās menstruācijas, citu simptomu var nebūt. Tāpēc lielākā daļa ļoti agrīnu abortu paliek neatklāti.

Lai gan spontāna aborta pazīmes grūtniecības sākumā nav ļoti mainīgas, tas nekad nenotiek uzreiz. Parasti, tiklīdz sākas agrīns aborts, tas var notikt vairākos scenārijos, tāpēc ir vairāki dinamiski posmi:

- spontāna aborta draudi. Pastāv priekšlaicīgas grūtniecības pārtraukšanas draudi, ko var novērst un grūtniecību var pagarināt līdz noteiktajam datumam. Klīniski tas izpaužas kā pēkšņas, dzemdībām līdzīgas sāpes, ja nav asiņošanas. Dažreiz var rasties nelieli simptomi.

- sākas spontāns aborts. Embrijs/auglis daļēji zaudē savu anatomisko saikni ar dzemdes sieniņu un sāk no tās atdalīties, taču grūtniecību joprojām var saglabāt, jo olšūnas atdalīšanās notiek tikai daļēji. Asiņaini izdalījumi ir intensīvāki.

— Pilnīgs vai nepilnīgs spontāns aborts (aborts ir izplatīts). Grūtniecība tiek pārtraukta embrija atdalīšanas dēļ no endometrija. Ja apaugļotā olšūna nav izgājusi no dzemdes dobuma, bet gandrīz atdalījusies no tās sienas, aborts tiek klasificēts kā nepilnīgs, ja tas izdalās ar asinīm, tas tiek klasificēts kā pilnīgs vai pilnīgs. Krampjveida sāpes ar nepilnīgu spontānu abortu tie ir intensīvāki, izstaro uz blakus zonām un muguras lejasdaļu, un asiņošana kļūst dzīvībai bīstama.

Pabeigts aborts ietver apaugļotās olšūnas spontānu evakuāciju no dzemdes, tāpēc galu galā sāpes mazinās un asiņošana apstājas. Tomēr, ja dzemdes dobumā paliek kaut neliela apaugļotas olšūnas daļiņa, dzemde turpinās asiņot un sarauties.

Izmantotais abortu veids ir tā sauktais “dzemdes kakla aborts”, kad apaugļotā olšūna, izejot no dzemdes dobuma, kopā ar izdalītajām asinīm “iestrēgst” dzemdes kakla kanālā un izstiepj dzemdes kaklu.

Atsevišķi tiek izdalīta neveiksmīga, “iesaldēta” grūtniecība, kad embrijs nomirst un turpina palikt dzemdes dobumā. Par šo stāvokli liecina pēkšņa visu grūtniecības pazīmju (arī laboratorijas) izzušana. Šis stāvoklis tiek uzskatīts par spontāno abortu variantu. Cēloņi neveiksmīga grūtniecība ne vienmēr ir skaidri, taču ir ticami zināms, ka patoloģiju visbiežāk provocē divi apstākļi:

— Pareiza hromosomu sadalījuma pārkāpums olšūnas apaugļošanas laikā, kad topošais embrijs nonāk ar papildu hromosomu, kas izraisa vairākas malformācijas. Tā rezultātā embrijs nav dzīvotspējīgs un mirst.

— Embrijs veidojās pareizi, bet pēc tam tika pakļauts negatīvām sekām un nomira. Biežāk grūtniecība pārstāj attīstīties pēc embrija inficēšanās.

Bieži vien grūtniecība, kas neattīstās, tiek pārtraukta pati par sevi, ja tas nenotiek, atmirušos audus izņem instrumentāli. Jebkurai neattīstošas ​​grūtniecības epizodei ir nepieciešams detalizēts pētījums, jo grūtniecība pēc agrīna spontāna aborta izbalēšanas dēļ var beigties līdzīgi.

Agrīns aborts: ārstēšana

Agrīna aborta terapeitiskā taktika ir atkarīga no tā, kurā spontānā aborta stadijā tas tiek diagnosticēts. Pārtraukt abortu ir iespējams tikai agrīnās spontānā aborta stadijās.

Nereti tiek novēroti spontāna aborta draudi agrīnās grūtniecības stadijās, taču tikai nelielai daļai šādu situāciju ir negatīvs scenārijs, bet, kad apaugļotā olšūna ir gandrīz pilnībā atdalījusies no dzemdes sieniņas, grūtniecību nav iespējams saglabāt.

Spontāna aborta simptomu diagnostikas pasākumi ietver:

— Ginekoloģiskā izmeklēšana. Spontāna aborta laikā dzemdes kakls uzvedas atšķirīgi. Tas var saīsināt un “atvērties” (ārējā operētājsistēma var izlaist akušieres pirkstus un līdz ar to arī embriju), vai arī tas var palikt sākotnējā stāvoklī.

- Ultraskaņas skenēšana. Apaugļotā olšūna tiek vizualizēta dzemdes dobumā, sākot ar 3. - 4. grūtniecības nedēļu, un vēlāk ir iespējams pat noteikt embrija sirdsdarbību. Ja nelielas asiņošanas klātbūtnē ar “slēgtu” dzemdes kaklu tiek vizualizēts nelobīts embrijs un tiek konstatēta tā sirdsdarbība, grūtniecībai ir liela (līdz 97%) izdzīvošanas iespēja.

Kad embrijs atdalās no pamatā esošajiem audiem, atdalīšanās vietā rodas asiņošana no bojātajiem traukiem, tāpēc grūtniecei rodas asiņošana no maksts. Pēc tam asinsvadi paši trombējas, un asinis pārstāj izdalīties. Šādā situācijā pārbaudes laikā ir skaidri redzama retrohoriāla hematoma atdalīšanās vietā. Hematomas izmērs norāda atdalīšanās zonas lielumu. Neliela hematoma nav bīstama un prasa tikai novērošanu. Būtiska atslāņošanās provocē lielu hematomu, kas, visticamāk, izraisīs spontānu abortu un asiņošanu.

— Cilvēka horiona gonadotropīns(hCG) asinīs. To sauc arī par "grūtniecības hormonu". Tās koncentrācijas līmenis tiek izmantots, lai spriestu par grūtniecības ilgumu un tās augšanas ātrumu. Ja grūtniecība ir pārāk maza, lai to varētu redzēt “uz monitora” (līdz 4 nedēļām), šī hormona noteikšana palīdz noteikt grūtniecības esamību. HCG aug līdz ar grūtniecību, tādēļ, ja tas tiek pārtraukts, ik pēc 48 stundām veiktie testi palīdz noteikt, vai ir noticis spontāns aborts.

Spontāna aborta draudu gadījumā, ja embrijs ir normāli piestiprināts pie endometrija, nav būtiskas olšūnas atslāņošanās un attiecīgi nav būtiskas asiņošanas, uz krampjveida sāpju fona, kas parādās, ir nepieciešams nomākt pārmērīgu dzemdes muskuļu saraušanās aktivitāti un ar medikamentiem “nomierināt” pašu grūtnieci.

Terapiju dažreiz izmanto, lai pagarinātu grūtniecību hormonālie līdzekļi, tomēr sākuma stadijā tai ir ļoti ierobežotas iespējas un to lieto tikai hormonālas disfunkcijas klātbūtnē kā spontāna aborta cēloni. Tā kā agrīni spontānie aborti biežāk tiek izprovocēti ģenētiski traucējumi, hormonālā terapija nespēj pagarināt dzīvotnespējīga embrija dzīvi.

Ja apaugļotā olšūna ir praktiski atdalījusies no apakšējās gļotādas, sākas asiņošana īstermiņa var kļūt par draudu, tāpēc ir nepieciešams nekavējoties izņemt gan embriju, gan visus apkārtējos audus ar kuretāžu vai vakuumaspirāciju. Tāda pati taktika paredzēta arī notiekošajam abortam, kad pilnībā atdalītā apaugļotā olšūna turpina atrasties dzemdes dobumā.

Pabeigtam, pilnīgam spontānam abortam nav nepieciešama ārstēšana. Ja apaugļotā olšūna tiek evakuēta no dzemdes un asiņošana apstājas, tiek uzskatīts, ka daba pati ir “risinājusi” situāciju. Pēc pilnīga spontāna aborta ieteicams veikt hCG testu un veikt ultraskaņas skenēšanu, lai nerastos šaubas.

Spontāna aborta sekas grūtniecības sākumā biežāk līdzīgas regulāra aborta laikā, jo nevēlama grūtniecība, proti:

- Infekcija. Miruša embrija klātbūtne un ievērojamu daudzumu asinis dzemdes dobumā spontāna aborta laikā rada apstākļus, kas ir ļoti labvēlīgi infekcijai, īpaši sievietēm ar samazinātu imūno aizsardzību.

- Masīva, draudoša asiņošana, ko izraisa apaugļotas olšūnas aizturēšana dzemdē. Dzemde mēģina izspiest "svešķermeni", enerģiski saraujoties, kas izraisa pastiprinātu asiņošanu.

- Hormonāla disfunkcija. Pēkšņa pārtraukšana grūtniecība var izraisīt hormonālo nelīdzsvarotību.

Pat ja dzīvotnespējīgas apaugļotas olšūnas izņemšanas procedūra ir veiksmīgi pabeigta, ir jāveic pilnīga pārbaude, lai noteiktu aborta cēloni. Ja cēlonis ir noskaidrots, tas tiek veikts profilaktiskā terapija lai novērstu nākamās grūtniecības negatīvā scenārija atkārtošanos. Biežāk lietots antibakteriālā terapija un hormonālo ārstēšanu.

Pacientiem jāpievērš uzmanība tam, ka neatkarīgi mēģinājumi tikt galā ar draudošu spontāno abortu ir ne tikai neefektīvi, bet arī bīstami. Par jebkādiem simptomiem, kas norāda uz iespējamu spontāno abortu, pat ja tie ir viegli, labāk ir saņemt kvalificētu padomu.

Kā notiek spontāns aborts grūtniecības sākumā?

Spontāna aborta scenārijs bieži atkārto savus posmus, sākot ar draudošu abortu un beidzot ar pilnīgu/nepilnīgu abortu. Tomēr dažreiz aborta scenārijs neietver posmus, un tas notiek ļoti ātri.

Aborts būtībā ir apaugļotas olšūnas atdalīšanās no dzemdes sienas dzemdes kontrakcijas. Vienā situācijā dzemdes kontrakcijas notiek galvenokārt un pirms embrija nāves citā, mirušais embrijs provocē kontrakcijas.

Ar primārajām refleksu kontrakcijām veselīgs embrijs mirst sekundāri, zaudējot savienojumu ar endometriju.

Līdz 4 nedēļām apaugļotās olšūnas izmērs ir ļoti mazs, tāpēc pat vieglas dzemdes kontrakcijas var to pilnībā atdalīt no dzemdes sieniņas un izcelt ārā. Tāpēc agrīni spontānie aborti bieži notiek ātri un nepamanīti, imitējot menstruācijas vēlu. Šī situācija ir raksturīga, kad embrijs sākotnēji ir miris, kad dzemde saņem “signālu” par nepieciešamību evakuēt mirušos audus.

Ja apaugļotā olšūna ir dzīvotspējīga un sākusi atdalīties no dzemdes sieniņām, savlaicīga dzemdes kontrakciju medicīniska apturēšana var palēnināt spontāno abortu un saglabāt grūtniecību.

Draudoša spontāna aborta iznākumu ietekmē apaugļotās olšūnas atrašanās vieta. Biežāk apaugļotā olšūna tiek implantēta drošākajā un pārtikušākajā zonā - dzemdes dibenā. Šajā apgabalā ir vairāk asinsvadi kas pabaros attīstās embrijs. Turklāt dzemdes dibena muskuļi ir “klusāki” nekā citās daļās.

Dažreiz implantācija nenotiek pilnīgi veiksmīgi, un embrijs nonāk apakšējā dzemdes segmentā vai ļoti tuvu tam. Šai zonai ir spēcīgi muskuļi un tā ir slikti piemērota grūtniecībai, tāpēc vienmēr pastāv priekšlaicīgas grūtniecības pārtraukšanas risks.

Kā izvairīties no agrīna aborta

Agrīni spontānie aborti, kas notiek embriju anomāliju dēļ, tiek uzskatīti par dabisku aizsargprocesu, kam nevar iejaukties no ārpuses – dzīvotnespējīgā olšūna iet bojā, un dzemde to atgrūž.

Galvenā preventīvs pasākums veselām grūtniecēm agrīnā stadijā - adekvāta attieksme pret savu jauno stāvokli. Pareizs uzturs un izmērīta fiziskā aktivitāte palīdzēs bērnam iegūt visu, kas viņam nepieciešams attīstībai bez jebkādas zāļu ārstēšanas.

Pirmā grūtniecība rada daudz jautājumu par uzturu, atpūtu, iespējām ceļot un medikamentu lietošanu. Visu informāciju parasti sniedz grūtniecību uzraugošs speciālists, taču nebūtu lieki atgādināt galveno:

— Grūtniecība nav slimība, tāpēc nevajag sevi un savu bērnu pārāk aizsargāt. Tomēr jāatceras, ka “dzīve kopā” prasa dažas izmaiņas ierastajā dzīves un uztura ritmā.

— Nevajadzētu izvairīties no fiziskām aktivitātēm, īpaši sākuma stadijā. Ķermenim kustoties un “strādājot” muskuļiem, uzlabojas asinsrite un asins piesātinājums ar skābekli, kas labvēlīgi ietekmē grūtnieces dzemdi.

— Mātes pašsajūta ne vienmēr sakrīt ar augļa labsajūtu. Diemžēl grūtnieces bieži vien kategoriski atsakās profilaktiska ārstēšana, īpaši stacionāra, paļaujoties tieši uz jūsu labā stāvoklī. Tikmēr embrijs var ciest no skābekļa deficīta vai barības vielas. Uzticības attiecības ar savu ginekologu viņi palīdz grūtniecei pareizi ievērot viņa ieteikumus.

- Jebkura infekcija, pat banāla, var kaitēt agrīnai grūtniecībai. Jāizvairās no hipotermijas un saskares ar slimiem cilvēkiem.

— Grūtniecībai ir visas iespējas veiksmīgi beigties, ja tā notiek noteiktos apstākļos psiholoģiskais komforts. Pastāvīgs stress un slikts garastāvoklis, nepamatotas bažas izraisa pastāvīgu asinsvadu spazmu un var izraisīt arī dzemdes kontrakcijas.

Diemžēl lielākā daļa grūtnieču, kuras agrāk piedzīvojušas agrīnu abortu, ir pakļautas nepamatotām bailēm no negatīvā scenārija atkārtošanās. Tikmēr tieši agrīni spontānie aborti mēdz atkārtoties.

Parasti pēc agrīna spontāna aborta tiek veikta pilna pārbaude, lai noskaidrotu tā cēloni, un pēc tam tiek veikts rehabilitācijas terapijas kurss. Ja kontrolpārbaudē patoloģija netiek atklāta, sievietei ir atļauts atkārtoti iestāties grūtniecība.

Pavisam cita situācija ir pacientiem, kuriem ir bijuši trīs vai vairāk spontāni agrīni aborti. Šis stāvoklis tiek klasificēts kā neauglības variants ( atkārtots spontāns aborts) un vienmēr nozīmē pilnīgu izmeklēšanu un terapiju, kas atbilst tās rezultātiem.

• Ārsts, visticamāk, veiks ultraskaņu, ar kuras palīdzību jūs varat redzēt augļa klātbūtni dzemdē. Ja esat grūtniece, ultraskaņa arī ļaus ārstam redzēt, vai auglis attīstās pareizi. Turklāt ilgākā laika periodā ārsts var pārbaudīt augļa sirdsdarbību.
• Jūsu OB/GYN pārbaudīs jūsu maksts, lai jūs varētu redzēt, vai jūsu dzemdes kakls ir paplašināts.
• Asins analīžu rezultāti ļaus ārstam novērtēt jūsu hormonālo līmeni.
• Ja esat ienesis audus hermētiskā traukā, kas, jūsuprāt, varētu būt augļa audi, ārsts veiks pārbaudi nepieciešamo pārbaudi lai apstiprinātu vai atspēkotu jūsu bažas.