Dlaczego prezentacja zamka jest niebezpieczna i czy istnieje szansa na zmianę pozycji płodu? Prezentacja pośladkowa (miednicy) płodu: normalna czy patologiczna? Cechy porodu i konsekwencje dla chłopców.

Najczęstszy wariant prezentacji zamkowej, w którym dziecko wchodzi do miednicy pośladkami lub pośladkami i stopami. Nie ma specyficznych objawów, patologię wykrywa się podczas zewnętrznych badań położniczych i pochwowych oraz rutynowego USG. Przed porodem podejmuje się próby obrócenia płodu głową w dół. Wybór metody porodu uwzględnia dane dotyczące wieku pacjentki, powtarzalności porodów, wielkości płodu oraz wykrytych patologii położniczych, narządów płciowych i pozagenitalnych. Większość ciąż kończy się cesarskim cięciem. Podczas naturalnego porodu często stosuje się pomoce i operacje położnicze.

Leczenie płodu miednicowego

Aby skorygować patologiczną pozycję płodu w 32-37 tygodniu ciąży, stosuje się specjalne zestawy ćwiczeń fizycznych. Jeśli nie ma przeciwwskazań, w 37-38 tygodniu możliwa jest rotacja zewnętrzna głowy według Archangielskiego, wykonywana pod kontrolą USG. Jednakże zwiększone ryzyko powikłań (odklejenie łożyska, pęknięcie macicy, przedwczesny poród) ogranicza celowość takich manipulacji. Kobieta w ciąży jest zwykle hospitalizowana w szpitalu położniczym w 38-39 tygodniu. Wybór taktyki położniczej zależy od prawdopodobieństwa skomplikowanego przebiegu porodu. Sposób porodu ustala się biorąc pod uwagę przynależność pacjentki do jednej z trzech grup ryzyka:

• IGrupa. Wysokie ryzyko: dziecko prawdopodobnie waży ponad 3600 g, miednica jest zwężona, wiek pierwszej matki przekracza 30 lat, stwierdzono oznaki niedotlenienia i patologii pozagenitalnych wpływających na poród. Wskazane jest planowane cięcie cesarskie.
• IIGrupa. Umiarkowane ryzyko: poród może być skomplikowany. Konieczne jest ciągłe monitorowanie aktywności zawodowej i stanu dziecka. Po wykryciu pierwszych objawów powikłań przeprowadza się awaryjne cięcie cesarskie.
• IIIGrupa. Niskie ryzyko: masa dziecka nie przekracza 3600 g, kobieta ma prawidłową wielkość miednicy, ciąża przebiega bez powikłań, według najnowszych danych USG, dziecko przystępuje do porodu ze zgiętą głową. Zaleca się standardowy schemat monitorowania porodu.

Rozpoznając prezentację zamka u pierworódek, kieruje się szeregiem bezwzględnych wskazań do planowanego porodu operacyjnego. Interwencję chirurgiczną przeprowadza się w wieku 30 lat, po ciąży donoszonej, zapłodnieniu in vitro, zwężeniu miednicy, wadach układu rozrodczego, obecności blizny na macicy, identyfikacji chorób pozagenitalnych, w których ważne jest zwrócenie się aktywność pchająca, istotne zaburzenia gospodarki lipidowej, oczekiwana masa ciała płodu do 2,0 kg i od 3,6 kg. Według statystyk poród w przypadku prezentacji miednicy w co najmniej 80% przypadków kończy się cesarskim cięciem.

Przy porodzie naturalnym ważne jest zapewnienie wysokiej jakości monitorowania jego przebiegu i położniczej ochrony krocza. Aby zmniejszyć obciążenie tkanki miękkiej, można wykonać nacięcie krocza. W przypadku mieszanej i czystej prezentacji zamka poród często kończy się klasyczną pomocą manualną lub pomocą Tsovyanova. W przypadku wystąpienia warunków zagrażających życiu dziecka i kobiety rodzącej (niedotlenienie, długotrwały poród itp.) wykonuje się poród przymusowy z wycięciem płodu za koniec miednicy. Po zakończeniu porodu, ze względu na duże prawdopodobieństwo pęknięcia, ważne jest wykonanie wysokiej jakości badania tkanek miękkich kanału rodnego.

Rokowanie i zapobieganie

Przy wyborze właściwej taktyki postępowania i właściwej metody porodu rokowania dotyczące porodu u kobiet, u których zdiagnozowano prezentację zamka, są korzystne. W warunkach regularnej obserwacji przez lekarza-położnika-ginekologa ryzyko dla matki i dziecka wzrasta tylko wtedy, gdy poród rozpocznie się przedwcześnie. Środki zapobiegawcze obejmują wczesną rejestrację w poradni przedporodowej, terminowe rutynowe badania USG i wykonywanie zgodnie ze wskazaniami specjalnych ćwiczeń, które pomagają obrócić dziecko na głowę. Profilaktyka wtórna ma na celu zapobieganie możliwym powikłaniom podczas porodu.

Maria Sokołowa

Czas czytania: 6 minut

A

W ciągu całego okresu ciąży dzieci kilkakrotnie przewracają się w macicy. W 23 tygodniu ciąży płód przyjmuje pozycję głową w dół i pozostaje w tej pozycji aż do porodu. To jest prawidłowe stanowisko. Ale zdarzają się sytuacje, gdy dziecko jest z głową do góry - ta pozycja dziecka w macicy nazywa się prezentacją zamkową płodu.

Co oznacza prezentacja zamka?

Można zdiagnozować prezentację płodu zamkowego wyłącznie przez doświadczonego lekarza-położnika-ginekologa podczas pełnego badania . Można to wykryć poprzez badanie pochwy, po czym zostaje potwierdzone lub odrzucone za pomocą ultradźwięków .

Taka pozycja płodu nie jest zjawiskiem nieprawidłowym, nie stanowi jednak większego zagrożenia dla nadzoru lekarskiego nad ciężarną i prawidłowego wyboru taktyki porodu.

Dlaczego prezentacja zamka jest niebezpieczna dla dziecka i matki?

Dzięki prezentacji zamka można to rozróżnić następujące konsekwencje, które mogą mieć wpływ nie tylko na dziecko, ale także na matkę:

• Cesarskie cięcie w celu prezentacji zamka może opuścić blizna macicy ;
• Jeśli rodziłaś naturalnie, stan dziecka najprawdopodobniej nie będzie w pełni zadowalający. W przyszłości może tak być zaburzenia nerwowe u dziecka ;
• Podczas naturalnego porodu dziecko może zwichnąć staw biodrowy ;
• Po porodzie matka może mieć problemy zdrowotne .

W przypadku prezentacji zamka zaleca się wykonanie niezbędnych czynności ćwiczenia które pomogą dziecku przyjąć prawidłową pozycję. Oprócz ćwiczeń lekarze zalecają noszenie kobietom w ciąży specjalny bandaż, śpij na lewym boku i nawet uprawiać sex. Zauważono, że regularne życie seksualne może zachęcać dziecko do przewracania się.

Jeżeli zdiagnozowano u Ciebie miednicową prezentację płodu, koniecznie udaj się do lekarza . Dzięki obserwacji i kontroli lekarskiej ryzyko nieprawidłowego ułożenia płodu zostaje zredukowane prawie do zera. Lekarz wyda niezbędne zalecenia na czas gimnastyka i wybierz optymalną taktykę porodu.

Terminowa hospitalizacja i kompetentna pomoc ginekologów pomogą zapobiec konsekwencjom niewłaściwego umieszczenia płodu w macicy. Nigdy nie odmawiaj hospitalizacji, jeśli oferują ją lekarze prowadzący, a wszystko będzie z Tobą w porządku!

Strona ostrzega: samoleczenie może zaszkodzić Tobie i Twojemu dziecku! Tylko lekarz może postawić trafną diagnozę i zalecić właściwe leczenie!

U wielu kobiet obecność zamka diagnozuje się podczas drugiego planowanego (20-25 tygodni) i trzeciego zaplanowanego badania USG (31-33 tygodnie), ale w tym momencie nie ma powodów do niepokoju. Dziecko ma teraz wystarczająco dużo miejsca w łonie matki, aby w dowolnym momencie obrócić się i przyjąć właściwą pozycję.

Ostateczna pozycja płodu kształtuje się w 34-36 tygodniu ciąży. Dlatego absolutnie NIE WAŻNE jest, jak ułożyć dziecko przed tym okresem.

Rodzaje prezentacji zamkowej płodu

Rodzaje prezentacji zamkowej dziecka w czasie ciąży:

• Czysty pośladek (niekompletny) - gdy dziecko w łonie matki jest z pośladkami w dół, a nogi są wyciągnięte wzdłuż ciała - kolana są proste (Zdjęcie 1).
• Mieszany pośladkowy - gdy dziecko jest „skierowane” zarówno pośladkami, jak i nóżkami w miednicę matki – kolana są zgięte (fot. 2).

Rodzaje prezentacji nóg dziecka w czasie ciąży:

• Niekompletna – jedna noga jest „skierowana” w miednicę matki, która nie jest całkowicie zgięta w stawach, a druga jest całkowicie zgięta (fot. 3).
• Pełne - obie nogi nie są całkowicie zgięte (Zdjęcie 4).
• Kolano – gdy widoczne są kolana płodu.

Prezentacje zamków obserwuje się nieco częściej niż prezentacje stóp. Nawiasem mówiąc, te ostatnie najczęściej powstają podczas porodu. Wiadomo, że płód w macicy dostosowuje się do swojego kształtu i przyjmuje pozycję, w której jest mu najwygodniej. W większości przypadków jest to prezentacja głowowa. Ale w przypadku zaobserwowania jakichkolwiek powikłań dziecko może przyjąć niewłaściwą pozycję - pośladek, nogę lub mieszaną. Dość często dochodzi do prezentacji zamkowej i jednocześnie dziecko jest owinięte pępowiną.

Czynniki wywołujące prezentację zamka

• Nierówny ton macicy.
• Miednica zbyt wąska.
• Patologie rozwoju macicy () i guzów miednicy.
• Poprzednie porody, które przeprowadzono przez cesarskie cięcie.
• Anomalie rozwoju płodu.
• Dziecko jest wcześniakiem.
• Zmniejszona aktywność motoryczna płodu.
• Zaburzenia nerwowo-mięśniowe lub problemy z napięciem mięśniowym u dziecka.
• Ciąża mnoga.
• Łożysko przodujące.
• Krótka pępowina.
• Dużo lub.

Diagnostyka

Zwykle ginekolog może bez większych trudności zdiagnozować położenie płodu w miednicy podczas rutynowego badania kobiety w ciąży. W bardzo rzadkich przypadkach wykonanie badania palpacyjnego może być trudne dla lekarza: gdy kobieta jest otyła, ma wzmożone napięcie macicy, jest w ciąży mnogiej, ma bezmózgowie itp.

Ta diagnoza została postawiona już wcześniej. Lekarz bada brzuch kobiety w ciąży i sonduje miękką, wolumetryczną część płodu znajdującą się poniżej – pośladki – i można wyczuć głowę na górze brzucha matki. Przy takiej pozycji dziecka bicie serca słychać na poziomie pępka lub nieco wyżej.

Do diagnostyki wykorzystuje się również ultrasonografię, radiografię, amnioskopię i elektrokardiografię płodu. W przypadku tej diagnozy bardzo ważne jest ustalenie dokładnego charakteru prezentacji, ilości i koloru płynu owodniowego, obecności splątania i prezentacji pępowiny, wielkości płodu i umiejscowienia głowy.

Lokalizacja głowy płodu w tym przypadku jest bardzo ważna. Zdarza się, że jest wygięty:

1. lekko ugięte,
2. umiarkowanie wyprostowany
3. nadmiernie rozciągnięty.

Przed porodem bardzo ważne jest przeprowadzenie całego cyklu diagnostycznego w celu ustalenia preferencji w wyborze rodzaju porodu. Ale jeśli nie ma przeciwwskazań, lepiej wykonać rotację zewnętrzną płodu na głowę.

Rotacja zewnętrzna płodu

Wiele kobiet decyduje się na rotację zewnętrzną płodu z ułożenia pośladkowego do ułożenia głowowego. Ta metoda ma mniej możliwych powikłań niż cesarskie cięcie lub naturalny poród pośladkowy. Oto, co mówi Biblioteka Zdrowia Reprodukcyjnego WHO – przeczytaj. W takim przypadku konieczne jest wybranie doświadczonego i dobrego specjalisty w tej dziedzinie. Ale są następujące przeciwwskazania:

Artykuł ten zawiera wyłącznie informacje ogólne i nie zastępuje porady wykwalifikowanego specjalisty.

Ćwiczenia pomagające przyjąć prawidłową pozycję

Powinieneś już zacząć uprawiać gimnastykę. W takim przypadku w macicy jest jeszcze dużo miejsca i dziecku nie będzie trudno dokonać rewolucji.

Uważam, że ćwiczenia nie są skuteczne w tym konkretnym celu. Wiadomo, że częstotliwość inwersji płodu podczas wykonywania tej gimnastyki jest taka sama jak u kobiet, które jej nie ćwiczą. Dlatego to, czy wykonywać ćwiczenia, czy nie, jest sprawą osobistą każdej kobiety w ciąży. Na wszelki wypadek oto kilka najpopularniejszych, jakie udało mi się znaleźć w Internecie.

1. Kobieta leży na boku na twardej powierzchni i co dziesięć minut przewraca się na drugi bok. W tym przypadku nogi są zgięte w stawach biodrowych i kolanach. Wskazane jest wykonanie około 4 pełnych obrotów. Należy leżeć na każdej stronie przez około 10 minut. Musisz wykonywać to ćwiczenie przez 7-10 dni 3 razy dziennie przed posiłkami.
2. Połóż się na twardej powierzchni i podłóż pod miednicę poduszkę lub zwinięty koc tak, aby miednica znajdowała się 30-40 cm nad poziomem ramion. Konieczne jest również, aby kolana, miednica i ramiona tworzyły linię prostą. Ćwiczenie należy wykonywać przez tydzień przed posiłkami kilka razy dziennie przez 15 minut. Dość często dziecko przewraca się po pierwszym dniu takiej gimnastyki.
3. Za całkiem skuteczne uważa się również stanie w pozycji kolanowo-łokciowej. Przyjmij tę pozycję, maksymalnie rozluźnij brzuch i krocze. Ćwiczenie to łagodzi również ból pleców i pomaga, dlatego możesz je wykonywać regularnie.
4. Ćwiczenia na basenie i spanie na stronie, na której przesunięte są plecy dziecka, również przyczyniają się do obracania się płodu.

W tym artykule:

I tak miesiące ciąży minęły błyskawicznie. Dla niektórych były one łatwe i bezchmurne, inne natomiast musiały aktywnie walczyć o życie i zdrowie dziecka. W każdym razie urodzenie dziecka to wielka radość: pierwsze USG, pierwsze zdjęcie dziecka, które jest jeszcze w brzuszku mamy, pierwsze rzeczy i zabawki dla małego mężczyzny. Wszystko to sprawia, że ​​życie staje się jaśniejsze, piękniejsze i ciekawsze. Dzieci są kwiatami życia, przynoszącymi radość rodzicom i wszystkim bliskim.

Zbliża się czas porodu. Niektóre młode matki martwią się i boją się nieznanego. Poród nie jest niebezpieczny, prawie wszystkie kobiety przez to przechodziły. Wraz z pojawieniem się najpiękniejszego stworzenia wszystkie ogólne wrażenia znikają w tle. Młoda matka dokładnie bada swoje dziecko, próbując zrozumieć, jakie jest. Nikt nie mówi, że urodzenie i urodzenie dziecka jest łatwe. To bardzo złożony i odpowiedzialny proces. Począwszy od 32 tygodnia ciąży kobiety powinny zawsze nosić przy sobie dokumenty, gdyż mogą nagle okazać się potrzebne.

Rozpoznanie prezentacji zamkowej płodu

W 30-32 tygodniu ciąży wykonuje się trzecie planowe badanie USG (USG), którego celem jest określenie rozwoju dziecka na tym etapie, prawidłowego umiejscowienia łożyska oraz tego, czy dziecko przyjęło prawidłowe pozycja. Po badaniu USG kobiety otrzymują ogromną ilość informacji o płodzie, z których najważniejszą jest brak jakichkolwiek wad lub wad. Problemy takie zaczynają być rozwiązywane już po urodzeniu, przy pomocy najnowocześniejszej technologii i sprzętu medycznego. Pod koniec ciąży położenie płodu w macicy może się zmienić. Jest za wcześnie, żeby się tym martwić. Zdarzają się przypadki, gdy dziecko samo przewróciło się na kilka godzin przed porodem. Można to oczywiście nazwać cudem, ale takie rzeczy się zdarzają. Najważniejsze, młode mamy, to wierzyć we wszystko, co najlepsze, myśleć, że poród będzie po prostu wspaniały, a dziecko będzie najzdrowsze na świecie. Nie przegap żadnej okazji, aby życzyć swojemu dziecku wszystkiego najlepszego. Zobaczysz jak wpłynie to na jego charakter, samopoczucie i rozwój. Jeśli na USG powiedziano Ci, że płód znajduje się w pozycji zamkowej. Można to całkowicie naprawić.

Co to jest prezentacja miednicowa płodu?

Spróbujmy zrozumieć, czym jest prezentacja zamkowa płodu. Jest to pozycja płodu w macicy, w której poniżej znajduje się jego część miednicza. Okazuje się, że dziecko siedzi miednicą opuszczoną w dół, a nie głową, jak jest to konieczne w standardowym procesie porodu. Takie porody nie zdarzają się zbyt często, w 3-5% przypadków. Poród w pozycji zamkowej płodu jest uważany za patologię; dziecko może zostać zranione i mogą wystąpić powikłania podczas porodu. Rozpoznanie można postawić dopiero po 32 tygodniu ciąży. Dziecko swobodnie unosi się w brzuszku mamy i przewraca się, kiedy mu się podoba. Dzięki intensywnemu ruchowi i przestrzeni w macicy dziecko rozwija się, wzmacniają się jego mięśnie i aparat ruchowy.

Jak przebiega ciąża przy prezentacji płodu w okolicy miednicy?

Ciąża z położeniem zamkowym płodu nie różni się od ciąży z położeniem głowowym płodu. W ramach profilaktyki stosuje się specjalne ćwiczenia. Począwszy od 32. tygodnia możesz rozpocząć zestaw ćwiczeń opracowany przez profesjonalistów i zatwierdzony przez ginekologów. Opracowano metody inwersji położniczej – jest to sposób na wymuszone ustawienie dziecka w prawidłowej pozycji porodowej. Są okoliczności, w których dzieci ponownie akceptują prezentację płodu w pozycji miednicowej. Hospitalizacja z powodu prezentacji płodu w okolicy miednicy jest konieczna od 38. tygodnia w celu postawienia diagnozy i wyboru strategii postępowania porodowego.

Klasyfikacja prezentacji płodu

Przez całą ciążę dziecko przyjmuje różne pozycje, przewraca się, tańczy z mamą do muzyki, uprawia sport i pływa. W 32-34 tygodniu zaczyna aktywnie przygotowywać się do porodu; w macicy jest już mało miejsca, ponieważ masa ciała dziecka znacznie wzrosła. W większości przypadków płód zajmuje pozycję głowową, która może być potyliczna, ciemieniowa, twarzowa i czołowa. Najlepszą opcją porodu jest prezentacja potyliczno-głowowa. Istnieje jednak klasyfikacja lokalizacji płodu w jamie macicy.

Kiedy płód jest w pozycji pośladkowej, nóżki dziecka są ugięte w kolanach i dociśnięte do brzucha. W przypadku wspomagania nogą noga jest skierowana w stronę wyjścia z macicy. Przy prezentacji mieszanej zarówno kolana, jak i biodra są zgięte. W tym drugim przypadku najczęściej proponowana jest operacja. We wszystkich pozostałych przypadkach możesz rodzić samodzielnie, ale poród będzie nieco trudniejszy niż w przypadku płodu w pozycji główkowej. Słuchaj zaleceń lekarzy. Nie bój się rodzić bez niebezpieczeństwa. Wszystkie kobiety muszą przez to przejść.

Jakie są przyczyny prezentacji pośladkowej płodu?

Prezentacja Breecha może wynikać z następujących powodów:

• małowodzie i płyn owodniowy,
• wąska miednica,
• przyczepność łożyska jest bardzo niska,
• splątanie pępowiny (podwójne/potrójne),
• krótka pępowina
• siodło i macica dwurożna,
• wady macicy,
• obniżone napięcie macicy,
• mięśniaki macicy,
• włókniak,
• obecność blizn,

Gimnastyka prezentacji pośladkowej płodu

Położnicy-ginekolodzy opracowali specjalne ćwiczenia do prezentacji zamkowej płodu, za pomocą których można ustawić dziecko w pozycji główkowej. Z takich ćwiczeń można korzystać wyłącznie po zaleceniu lekarza prowadzącego ciążę.

Ćwiczenie nr 1

Ćwiczenia te wykonuje się w pozycji leżącej z boku na bok. Musisz wykonać 3-5 podejść w krótkim czasie, około 8-10 minut. Musisz wykonywać to ćwiczenie 3 razy dziennie.

Ćwiczenie nr 2

Leżąc na plecach, umieść wałek lub poduszkę pod dolną częścią pleców. Miednica powinna znajdować się wyżej niż głowa. Pozycję tę należy utrzymać przez 10 do 15 minut. Nie jest już potrzebne.

Jak poprawnie wykonywać ćwiczenia

Wszystkie ćwiczenia należy wykonywać na czczo, aby nie wywołać zgagi, nudności, wymiotów lub silnych zawrotów głowy. Zabrania się wykonywania takich ćwiczeń przed 32 tygodniem ciąży i bez konsultacji z lekarzem, a także w przypadku późnej zatrucia, blizn na macicy lub po wszelkich operacjach ginekologicznych. Istnieją również metody medycyny tradycyjnej, aromaterapii, które pomagają zmienić położenie płodu w prezentacji pośladkowej i zwiększyć możliwość ułożenia głowy dziecka w macicy matki. Wiele klubów i grup fitness dla kobiet w ciąży oferuje zestawy ćwiczeń, w tym rewolucję położniczą. Możesz skorzystać z tej możliwości, ale pamiętaj, aby poprosić swojego ginekologa o zgodę na wykonanie takich ćwiczeń.

Instruktorzy fitness przechodzą specjalne, wysoko wykwalifikowane szkolenie do pracy z kobietami w ciąży. Doskonale wiedzą, jakie ćwiczenia można wykonywać, a które są zabronione. Przez cały okres ciąży nie wolno wykonywać ćwiczeń mięśni brzucha i skośnych brzucha. Takie ćwiczenia w okresie przed poczęciem wzmacniają mięśnie brzucha i mięśnie brzucha, co znacznie usprawnia przebieg ciąży i porodu. Ale ćwiczenia Kegla pomogą wzmocnić kanał rodny, uelastycznią mięśnie pochwy, co będzie miało korzystny wpływ na proces porodu. Nie eksperymentuj ze zdrowiem swoim i dziecka, nie wykonuj za Ciebie nieznanych i trudnych ćwiczeń. Jeśli to możliwe, idź popływać i spędzaj więcej czasu na świeżym powietrzu. Nie zapomnij o ćwiczeniach oddechowych.

Badanie USG i leki

Jeżeli metody zalecane w artykule nie przyniosą zamierzonego celu, kobiecie w ciąży można zaproponować wykonanie badania USG i interwencję lekową. Zwykle przeprowadza się go nie wcześniej niż w 34 tygodniu ciąży przy użyciu specjalnych leków. Procedura ta nie jest prosta, ale bardzo skuteczna. Po jego przejściu kobieta ma możliwość naturalnego porodu. Zabieg ten ma wiele przeciwwskazań: wiek pierwszej matki przekracza 30 lat, blizny na macicy, gestozę, splątanie płodu z pępowiną, otyłość i wiele innych przeciwwskazań. Metoda ta nie jest odpowiednia dla każdego, dlatego w ginekologii i położnictwie stosowana jest dość rzadko.

Poród z prezentacją zamka

Podczas porodu dziecko porusza się przez kanał rodny, wykonując ogromną liczbę ruchów rotacyjnych i translacyjnych. Dziecko musi przejść trudną podróż, podczas porodu męczy się nie mniej niż matka, a może nawet bardziej. Dlatego noworodek śpi spokojnie przez pierwsze 24 godziny, a czasem nawet nie budzi się na jedzenie. Potrzebuje odpoczynku, ukończył pierwszą poważną pracę, teraz spokojnie odpoczywa i przygotowuje się do spotkania z rodzicami. Poród to ciężka praca zarówno dla matki, jak i dziecka. Życie nie jest łatwe i trzeba to doceniać.

Biomechanizm porodu podczas prezentacji zamkowej płodu:

1. Biomechanizm umożliwia wprowadzenie pośladków do miednicy rodzącej kobiety, a następnie przeniesienie płodu wzdłuż kanału rodnego. Podczas skurczów pośladki płodu opadają coraz niżej. Jeden z pośladków jest wiodący, następnie pojawia się na nim guz porodowy, przypominający ciemiączko z przyczepem głowowym.
2. Za pomocą biomechanizmu pośladki płodu obracają się w okolicy miednicy, tworząc rowek pośladkowy o wymaganej wielkości. Jeden pośladek przesuwa się w stronę macicy, drugi w stronę kości krzyżowej.
3. Podcięcie pośladków następuje wówczas po ustaleniu punktu pod łukiem łonowym, wokół którego podcina się pośladek. Przy pełnej prezentacji zamka najpierw urodzą się pośladki, następnie tułów do pępka, a następnie nogi. Z mieszaną pracą miednicy wraz z pośladkami rodzę się i nogi. Wraz z klatką piersiową pojawiają się ramiona, następnie ramiona i głowa.
4. Głowa rodzi się w pozycji zgiętej. Punkt mocowania ustala się pod łukiem łonowym. Następnie pojawia się podbródek, twarz i tył głowy. Głowa rodzi się jako ostatnia; nie pojawia się na niej guz porodowy.
5. Biomechanizm porodu podczas prezentacji nóg jest podobny do porodu pośladkowego. Jeśli po uwolnieniu płynu owodniowego szyjka macicy nie będzie wystarczająco rozwarta, nóżka dziecka może wypaść do pochwy, co może nieznacznie opóźnić i skomplikować proces porodu.

Zapobieganie prezentacji zamka

Pacjenci zagrożeni prezentacją zamka muszą podjąć środki zapobiegawcze. Kobiety w ciąży powinny przestrzegać rutyny, wysypiać się przez pełne 8 godzin w nocy i odpoczywać w ciągu dnia. Szczególną uwagę należy zwrócić na odżywianie. Powinna być zbilansowana, składać się z warzyw, owoców, mięsa, ryb, nabiału i zbóż. Odżywianie powinno być kompletne i prawidłowe, ale nie należy się przejadać. Duży płód może komplikować poród. Konieczne jest podjęcie działań zapobiegawczych w celu ustabilizowania układu nerwowego. Spędzaj więcej czasu na świeżym powietrzu, rób to, co kochasz. Zapobieganie jest również konieczne, aby zapobiec zakłócającemu działaniu skurczów macicy. Począwszy od 22. tygodnia lekarz prowadzący może przepisać w celach profilaktycznych kurs przeciwskurczowy, który może wyeliminować przyczyny prezentacji miednicy płodu.

Przychodnie położnicze oferują kursy dla kobiet w ciąży, szczegółowo omawiające zasady, których należy przestrzegać. Zapewniają psychoterapeutyczne przygotowanie do porodu. Zapewnia się szkolenie w zakresie ćwiczeń oddechowych podczas porodu, podaje się zalecenia łagodzące ból, łagodzące napięcie nerwowe i kontrolujące napięcie mięśni pochwy.

Ciąża to wspaniały czas dla każdej kobiety, rośnie w niej nowe życie. Wszelkie trudności tylko nas wzmacniają, a długo wyczekiwane dziecko staje się najbardziej ukochaną osobą na świecie. Prezentacja płodu przez zamek nie powinna wpływać na Twój nastrój. Dziecko odczuwa wszystkie emocje matki i powinno być szczęśliwe. Powodzenia z narodzinami. Szczęście dla Was i Waszych rodzin!

Opowieść położnej o porodzie pośladkowym

Taktyka zarządzania pracą w prezentacji zamkowej. Sposoby obrócenia dziecka w łonie matki.

Wiele kobiet z niecierpliwością czeka na trzecie USG w 32. tygodniu ciąży. Na tym etapie można już ze 100% prawdopodobieństwem określić płeć dziecka, patrząc na jego ręce i nogi.

Wiele kobiet w ciąży potrafi uchwycić, jak dziecko ssie kciuk i połyka płyn owodniowy. Ale przy trzecim USG mogą pojawić się powody do frustracji. Kobieta dowiaduje się, w jakiej pozycji znajduje się jej dziecko względem kanału rodnego. Nie zawsze główka dziecka naciska na miednicę matki.

Co oznacza prezentacja zamka?

Jest to nieprawidłowa pozycja dziecka w macicy. W tym przypadku dziecko nie opiera główki o łono kobiety, ale o pośladek lub kolana. Ta sytuacja znacznie komplikuje przebieg porodu, ponieważ dziecko nie może wysunąć się tyłkiem. Do prezentacji zamka często stosuje się kleszcze i cesarskie cięcie.

Dlaczego prezentacja zamka jest niebezpieczna?

Istnieje wiele niebezpieczeństw związanych z porodem pośladkowym. Po pierwsze, kobieta w ciąży nie zawsze może donieść dziecko do terminu porodu i urodzić je na czas. W czasie ciąży możliwe są następujące powikłania:

• Niedotlenienie płodu
• Niewydolność łożyska
• Stan przedrzucawkowy
• Żylaki u kobiety w ciąży
• Wady serca i narządów wewnętrznych płodu

W czasie porodu mogą pojawić się jeszcze większe trudności. Najczęściej kobiecie zaleca się planowane cesarskie cięcie. Jednak lekarz dokładnie zapoznaje się z kartą matki i może zalecić poród naturalny. Warto zrozumieć, że prawdopodobieństwo urazów porodowych znacznie wzrasta.

Powikłania podczas porodu:

• Niewystarczające otwarcie szyjki macicy, ucisk głowy. Płód może się udusić, ponieważ nogi znajdują się w miednicy, a głowa nadal w brzuchu matki. Kanał rodny dusi dziecko. W tym przypadku wskazana jest nacięcie krocza - rozwarstwienie krocza
• Długi i trudny poród z powodu wypadania pępowiny. W wyniku uszczypnięcia nie ma przepływu składników odżywczych. U dziecka rozwija się niedotlenienie
• Uszkodzenie kręgosłupa dziecka na skutek wyciągania go przez lekarzy za nóżki
• Możliwe złamanie obojczyka

Istnieje kilka rodzajów prezentacji zamka:

• Pośladkowy. W tym przypadku nogi dziecka są skierowane wzdłuż ciała, a pięty znajdują się na poziomie głowy. Jakby był zgięty w połowie
• Stopa. W tym przypadku pięty dziecka opierają się o łono matki. Podczas porodu naturalnego jako pierwsze pojawiają się nogi.
• Mieszany. W tym przypadku jedna noga dziecka jest zgięta i uciska kanał rodny, druga nóżka skierowana jest w stronę głowy lub pośladka, a nogi skierowane są w stronę ujścia macicy

Lekarz bierze to wszystko pod uwagę przy wyborze taktyki porodu. Za najprostszą uważa się prezentację zamkową. W takim przypadku istnieje szansa na urodzenie zdrowego dziecka, jeśli poród przebiegnie prawidłowo.

Prezentacja płodu przez Breecha

Przy prezentacji zamka tyłek dziecka naciska na łono matki. Podczas porodu naturalnego jako pierwszy rodzi się pupcia dziecka. Dziecko kończy się pochyleniem. W tym przypadku po urodzeniu ciała do szyi nogi dziecka są wyprostowane. I dosłownie wisi, utknięty w pierścieniu macicy. Najważniejszym momentem są narodziny głowy.

Kobietom zwykle przepisuje się cesarskie cięcie, szczególnie jeśli występują współistniejące dolegliwości. Podczas prezentacji zamkowej istnieje duże ryzyko ucisku pępowiny. Dziecko może się zakrztusić lub udusić w środku.

Prezentacja płodu przez Breecha

W przypadku prezentacji stóp prawie w 100% przypadków wymagane jest cesarskie cięcie. Trudność polega na tym, że miękkie i małe nóżki szybko wychodzą przez szyjkę macicy. W tym przypadku otwór nie wystarczy do zdjęcia głowicy. Dziecko może wisieć i dusić się przez długi czas pomiędzy wnętrznościami matki a pochwą. Lekarze zalecają planowane cesarskie cięcie.

Mieszana prezentacja płodu Breecha

W przypadku postaci mieszanej zaleca się również cięcie cesarskie. Występuje w 20% przypadków prezentacji zamkowej. W tym przypadku dziecko wydaje się kucać w matce. Często podczas porodu zmienia się to w prawdziwą prezentację zamka, gdy nogi się prostują.

Breechowa prezentacja płodu: jak go odwrócić?

Istnieje kilka metod obracania dziecka:

• W szpitalu jest „zwrot zewnętrzny”. Prowadzone przez lekarza. Specjalista odwraca dziecko za pomocą nacisku i rotacji.
• Przy pomocy gimnastyki. Dostępny jest cały zestaw ćwiczeń, podczas których dziecko potrafi samodzielnie się przewracać.

Rotację zewnętrzną przeprowadza się w szpitalu z przygotowaną salą operacyjną. Kobieta przechodzi badanie USG. Następnie lekarz określa, w którą stronę zwrócony jest płód. Brzuch kobiety posypuje się talkiem i chwytając dziecko za pośladki, matka obraca je poprzez brzuch matki, stopniowo wypychając do przodu główkę i pośladek. Manipulację musi przeprowadzić bardzo doświadczony lekarz. W przeciwnym razie możliwe jest pęknięcie worka płodowego i przedwczesny poród. Zabieg wykonuje się w 37 tygodniu ciąży.

WIDEO: Rotacja zewnętrzna płodu

Gimnastyka prezentacji pośladkowej płodu

Jeśli okres jest krótki, do 36 tygodnia, dziecko może samo przewrócić się w brzuchu. Musisz mu w tym pomóc. Aby to zrobić, wykonaj specjalne ćwiczenia, które zwiększają wibracje brzucha. Ćwiczenia wykonuje się od 29 tygodnia ciąży.

• Most. Powinieneś położyć się na podłodze, mocno dociskając do niej plecy. Pod pośladki umieszcza się poduszki. Twoje biodra powinny znajdować się 40 cm wyżej niż ramiona. Możesz położyć kolana na ramionach męża
• Brzozowy. Jest to ćwiczenie powszechne i proste, chociaż nie jest łatwe do wykonania w pozycji z dużym brzuchem. Połóż się na podłodze i podnieś nogi. Chwyć miednicę dłońmi i wyprostuj kolana. Pozostań w tej pozycji przez chwilę
• Trójkąt. Stań blisko łóżka, opierając stopy na łóżku. Konieczne jest, aby kolana dotykały łóżka lub sofy. Głowa i ręce są na podłodze. Wykonujesz więc przechylenie ciała

Wszystkie te ćwiczenia należy powtarzać 2-3 razy dziennie. Mają na celu odsunięcie pośladków dziecka od ujścia macicy. W ten sposób między macicą a tyłkiem dziecka powstaje przestrzeń, dzięki której dziecko będzie mogło się bez przeszkód przewracać.

Narodziny z prezentacją zamka

Obecnie około 80% porodów pośladkowych kończy się cesarskim cięciem. W takim przypadku taktykę zarządzania pracą wybiera wyłącznie lekarz. Pod uwagę brany jest stan zdrowia matki i rodzaj prezentacji zamka.

Najbardziej korzystną można uznać za prawdziwą prezentację zamka. Ponieważ obwód tyłka i nóg razem jest w przybliżeniu równy obwodowi głowy. Jeśli pośladki przejdą z wystarczającym rozwarciem, głowa również powinna swobodnie opuścić łono kobiety. W przypadku stopy i postaci mieszanej prawie we wszystkich przypadkach stosuje się cesarskie cięcie.

• Musisz spróbować zmusić dziecko do samodzielnego przewrócenia się na brzuchu. Aby to zrobić, ćwicz i prowadź zdrowy tryb życia.
• Jeśli w 37 tygodniu Twoje dziecko nadal znajduje się w pozycji pośladkowej, zapytaj swojego ginekologa, w którym szpitalu można obrócić dziecko po naciśnięciu brzucha
• Nie rozpaczaj, zgódź się na cesarskie cięcie, jeśli nalega na to doświadczony specjalista. Zdrowie dziecka jest na pierwszym miejscu

Zachowaj zdrowie i mniej się martw. Wszystko będzie dobrze z Twoim dzieckiem.

WIDEO: Poród z prezentacją płodu w okolicy pośladkowej