Najnowsze badania dotyczące deksametazonu podczas ciąży. Na etapie planowania

Ciąża nie zawsze przebiega prawidłowo. Często istnieje ryzyko przedwczesnego porodu lub poronienia później. Lekarz, po porównaniu wszystkich faktów, rozważeniu wszystkich za i przeciw, może przepisać dość silne leki mające na celu przygotowanie płodu do przedwczesnego porodu i zwiększenie jego szans na przeżycie. Jednym z takich leków jest deksametazon. Dlaczego przepisywany jest tak silny lek hormonalny i jakich konsekwencji można się po nim spodziewać?

W kontakcie z

Jak już powiedziano powyżej, głównym wskazaniem do stosowania zastrzyków z deksametazonem jest zagrożenie przedwczesnym porodem. Jeśli taki problem zostanie wykryty, lek ten pomoże szybciej otworzyć płuca dziecka. Po urodzeniu dziecko ma wszelkie szanse na samodzielne oddychanie, ponieważ układ oddechowy będzie rozwinięty i gotowy. W przeciwnym razie istnieje ryzyko, że dziecko nie będzie mogło samodzielnie oddychać, może wystąpić zatrzymanie oddechu i śmierć. Zastrzyki z deksametazonu powodują ogólny stres w organizmie matki. Dziecko to czuje i już w łonie matki przygotowuje się na to, że być może będzie musiało urodzić się wcześniej.

Lek jest również przepisywany w celu zwiększenia produkcji testosteronu. Nawiasem mówiąc, jeśli wiadomo, że kobieta spodziewa się chłopca, lek można przepisać do końca ciąży, aby ją zachować: podczas ciąży chłopiec może wytworzyć dodatkowy testosteron. Czasami zdarzają się sytuacje, gdy organizm matki próbuje odrzucić płód. Deksametazon nieznacznie osłabia układ odpornościowy matki, dzięki czemu przestaje ona próbować odrzucić płód. W wielu przypadkach możliwe jest zatem uniknięcie poronienia, donoszenie dziecka do porodu i urodzenie dziecka.

Lek jest bardzo silny i zgodnie z instrukcją nie można go stosować w czasie ciąży. Jednak często jest przepisywany, gdy istnieje poważne zagrożenie. Przede wszystkim lek jest trudny do tolerowania przez samą kobietę, ponieważ skutki uboczne wielka ilość. Ale ma to również wpływ na dziecko, ponieważ łożysko go nie blokuje. Dlatego żaden lekarz nie przepisze takiego leku „tak po prostu”. Potrzebujemy poważnych powodów.

Instrukcja stosowania ampułek domięśniowo

Średnia dawka dobowa waha się w granicach 0,5–0,9 mg. Pierwszego dnia podaje się dawkę maksymalną (4−20 mg), w kolejnych dniach stopniowo ją zmniejszając. Dokładną dawkę przepisuje lekarz. Zastrzyki wykonuje się domięśniowo zarówno w placówce medycznej, jak i w domu, jeśli kobieta na pewno jest w stanie to zrobić.

Szczegółowe instrukcje dotyczące stosowania zastrzyków deksametazonu domięśniowo nie oznaczają samodzielne administrowanie leku bez konsultacji z lekarzem i ważnych powodów.

Skutki uboczne i przeciwwskazania

Lek ma wiele przeciwwskazań:

Z pełna lista Przeciwwskazania można znaleźć w instrukcji. Przepisując te zastrzyki, lekarz musi wziąć je pod uwagę. Deksametazon ma również wiele skutków ubocznych. Dlatego uważa się, że jest bardzo ciężki:

• zakłócenie układu hormonalnego;
• Zaburzenia metaboliczne;
• problemy z układem sercowo-naczyniowym;
• problemy z przewodem żołądkowo-jelitowym;
• dysfunkcja ośrodkowego układu nerwowego.

O skutki uboczne Zdecydowanie należy powiedzieć o tym lekarzowi, zwłaszcza jeśli są one ciężkie.

Ile kosztuje deksametazon w ampułkach?

Lek jest stosunkowo niedrogi. Cena opakowania deksametazonu zawierającego 25 ampułek po 4 mg każda wynosi średnio 130-200 rubli, w zależności od miasta i sieci aptek, w której jest kupowany.

Recenzje kobiet w ciąży

Jakie opinie mówią o zastrzykach deksametazonu:

Natalia, 25 lat

Przepisano mi te zastrzyki w 28. tygodniu ciąży, w związku z ICI, w celu przyspieszenia dojrzewania płuc dziecka i lekkiego osłabienia mojej odporności.Tego ostatniego nie bardzo rozumiałem, ale lekarz powiedział, że to konieczne. Bardzo się bałam, ponieważ w momencie wizyty byłam na oddziale okołoporodowym.A kobiety, które były na moim i sąsiednim oddziale, opowiadały mi wiele okropności na temat tego leku. Długo w to wątpiłem, bo ich historie naprawdę mnie przeraziły. Konsultowałam to z inną moją dobrą koleżanką, która również była ginekologiem i wiedziała o sprawach związanych z moją ciążą. Powiedział też, że trzeba wstrzykiwać, bo nie jest faktem, że wystąpią skutki uboczne, a jeśli dziecko urodzi się przedwcześnie i ze słabo rozwiniętym układem oddechowym, problemów będzie znacznie więcej. Pierwszy zastrzyk dostałem w szpitalu, a resztę kazała mi podać w domu. Ale się bałam, więc zatrudniłam pielęgniarkę, która przyszła i dała mi te zastrzyki. Generalnie nie zaobserwowałem żadnych skutków ubocznych wymienionych w instrukcji. Wszystko dobrze zniosła. Po 2 tygodniach od zastrzyków Deksametazonu poszłam na rutynowe USG i lekarz stwierdził, że postęp w rozwoju płuc płodu jest bardzo zauważalny. Nasza córeczka urodziła się w 37 tygodniu, z niewielką wagą, ale szybko doszliśmy do siebie i teraz wszystko jest z nami w porządku.

Renata, 33 lata

Wystąpiła gestoza i stan przedrzucawkowy. Leczyli go przez 3 tygodnie i dopiero pod koniec zaczęli podawać zastrzyki, aby otworzyć płuca dziecka. Niestety po porodzie moja córeczka żyła tylko 4 godziny. Chociaż wielu pacjentów w szpitalu stwierdziło, że w tej samej sytuacji przez kilka dni wstrzykiwano im deksametazon i udało im się urodzić dzieci, które przeżyły. Kto wie, gdyby zaczęli mi to wstrzykiwać wcześniej, może teraz byłabym mamą dwa razy...

Lena, 39 lat

W 27. tygodniu istniało ryzyko poronienia i przedwczesnego porodu. Przechowali mnie i przepisali leczenie, w tym 4 zastrzyki deksametazonu. Oczywiście poszłam do Internetu i zapytałam o wszystkie przepisane mi leki. Większość pytań dotyczyła deksametazonu, ponieważ istnieje wiele skutków ubocznych straszne konsekwencje został opisany w recenzjach. Zapytałem lekarza, dlaczego ich potrzebuję niebezpieczne zastrzyki Do. Powiedziała, że ​​ryzyko jest duże i aby zwiększyć szanse dziecka na przeżycie, muszę wstrzyknąć mi ten lek, aby szybko otworzyć jego płuca. Musiałem się zgodzić. Dziecko urodziło się przedwcześnie. W ośrodku okołoporodowym spędziliśmy prawie miesiąc. Teraz mój syn ma 8 miesięcy, jest całkowicie zdrowy, przybrał niezbędną wagę, a nawet trochę przesadził. Ale to jego wina, ma dobry apetyt))

Jak określić początek przedwczesnego porodu, aby szukać pomocy na czas:

Lek hormonalny Dekasametazon jest stosowany w wielu przypadkach różne choroby, ponieważ jego właściwości farmakologiczne opierają się na poprawie kondycji człowieka jako całości. Lek ten należy stosować ze szczególną ostrożnością i wyłącznie zgodnie z zaleceniami specjalisty.

Wskazania do stosowania deksametazonu u kobiet w ciąży

Cechy stosowania deksametazonu przy planowaniu ciąży

Najczęściej problemem okazuje się hiperandrogenizm, czyli wzrost zawartości męskich hormonów płciowych. Hiperandrogenizm ma następujące objawy objawowe:

1. nieregularny cykl menstruacyjny;
2. brak owulacji;
3. zwiększony wzrost włosów na ciele.

Praktyka pokazuje, że skuteczność leku jest bardzo wysoka. Ginekolodzy przypominają sobie w swojej praktyce wiele przypadków, w których ciąża nastąpiła niemal natychmiast po zastosowaniu deksametazonu. Zwykle, aby przywrócić owulację, wystarczy minimalna dawka leku, dlatego jego negatywny wpływ na organizm będzie minimalny.

Cechy przyjmowania deksametazonu podczas ciąży

Odpowiadając na pytanie, dlaczego przepisywany jest deksametazon w czasie ciąży, należy zauważyć, że we wczesnych stadiach często tylko ten lek jest w stanie uniknąć poronienia z powodu braku równowagi hormonalnej. Lek normalizuje poziom testosteronu w kobiece ciało i ryzyko poronienia znika.

W niektórych przypadkach brak równowagi hormonalnej powoduje nieprawidłowe działanie układu odpornościowego organizmu. W rezultacie organizm kobiety zaczyna postrzegać ciążę jako coś obcego. Proces immunologiczny ulegają aktywacji i istnieje poważne ryzyko poronienia. W w tym przypadku Deksametazon przychodzi również na ratunek w czasie ciąży.

Innym powodem, dla którego kobiecie w ciąży przepisuje się lek hormonalny, jest zagrożenie życia. Może to być obrzęk Quinckego lub zaostrzenie chorób autoimmunologicznych.

Deksametazon w czasie ciąży, aby otworzyć płuca dziecka

Stosowanie deksametazonu

1. w postaci tabletek;
2. w postaci roztworu do wstrzykiwań.

Tabletki przyjmuje się zgodnie z zaleceniami lekarza wystawiającego receptę.

Dawkowanie deksametazonu

1. cechy choroby;
2. czas trwania procesu leczenia;
3. reakcja organizmu pacjenta na terapię.

W czasie ciąży lek najczęściej przyjmuje się rano lub przed snem, po pół tabletki. Początkowo przepisuje się większe dawki, które stopniowo zmniejsza się do dawek podtrzymujących.

Pojedynczy przypadek przedawkowania narkotyków nie powoduje żadnego poważne konsekwencje, ale możliwe jest nasilenie działań niepożądanych deksametazonu, które zależą od ilości leku podanego doustnie. W każdym razie lepiej nie być zbyt gorliwym w dawkowaniu. W przypadku Deksametazonu więcej nie znaczy lepiej. Pacjent, niezależnie od tego, jak dobrze toleruje lek, zaczyna czuć się gorzej i pojawiają się skutki uboczne. Co więcej, „skutki uboczne” zaczynają pojawiać się z niewiarygodną szybkością. W związku z tym lek jest zwykle przepisywany w krótkich kursach, których całkowity czas trwania nie przekracza dwóch tygodni. Jeśli mówimy o deksametazonie w czasie ciąży, jego stosowanie pozostaje stosunkowo bezpieczne tylko przez kilka dni.

Główne skutki uboczne deksametazonu

Jak każdy inny lek z grupy glikokortykosteroidów, Deksametazon może zmniejszać poziom hormonów tarczycy w osoczu.

Kolejnym nieprzyjemnym skutkiem ubocznym przyjmowania Deksametazonu w czasie ciąży jest znaczne zmniejszenie odporności i szybkości gojenia się ran. Jednakże wskazane „skutki uboczne” najczęściej występują w przypadku stosowania leku dożylnie.

Jeśli jednak kobieta w ciąży jest podatna na chorobę taką jak cukrzyca lub cierpi na tę chorobę, przepisywanie jej deksametazonu jest w zasadzie niedopuszczalne. Wynika to z faktu, że lek znacząco zwiększa insulinooporność.

Lek należy stosować z dużą ostrożnością u pacjentów z wrzodami. dwunastnica i żołądek. Kiedy zakażony choroba zakaźna Należy również zaprzestać stosowania deksametazonu.

Analogi deksametazonu

Strukturalne analogi deksametazonu ze względu na substancję czynną:

• Dekadron;
• Dexaven;
• Deksazon;
• Deksamed;
• Deksafar;
• Dexona;
• Maxidex;
• Często Deksametazon;
• Fortekortyna.

Jeśli chodzi o wpływ deksametazonu na płód, przy krótkotrwałym stosowaniu u nienarodzonego dziecka nie powinny wystąpić żadne wady. Jeśli jednak leczenie będzie kontynuowane przez wystarczająco długi okres czasu, można zaobserwować pewne odchylenia w rozwoju płodu. Szczególnie niebezpieczne jest stosowanie leku pod koniec ciąży. Jeżeli sytuacja jest taka, że ​​w żadnym wypadku nie można obejść się bez leku, bardzo ważne jest, aby od momentu rozpoczęcia jego stosowania aż do końca ciąży wszystko odbywało się pod okiem doświadczonego i wykwalifikowany specjalista. Tylko w tym przypadku kobieta w ciąży przyjmująca Deksametazon nie będzie musiała obawiać się, że jej leczenie może wiązać się z pewnymi trudnościami.

Deksametazon to syntetyczny lek działający na organizm jak hormony nadnerczy, zwany kortyzonem. Hormon ten jest uwalniany przez organizm podczas stresu. W czasie ciąży hormon ten symuluje dojrzewanie płodu, a sztuczny lek robi to samo tylko kilka razy szybciej.

Dlaczego zastrzyki z deksametazonu są przepisywane podczas ciąży?

Deksametazon w czasie ciąży jest przepisywany przez lekarzy kobietom cierpiącym na jakiekolwiek choroby autoimmunologiczne, a także tym, które mają zaburzenia poziom hormonów. Lek ten ma bardzo podobny skład do składu hormonu kory nadnerczy i ma prawie taki sam wpływ na organizm. Lek ten jest najczęściej przepisywany przez lekarzy w celu utrzymania ciąży; pomaga zwalczyć hiperandrogenizm. Choroba ta może powodować odrzucenie płodu lub przerwanie ciąży, co może nastąpić na skutek wzrostu męski hormon w organizmie.

Zamiar:

• Lek ten jest przepisywany w postaci zastrzyków kobietom w ciąży tylko w skrajnych przypadkach, gdy możliwe ryzyko związane z jego stosowaniem dla nienarodzonego dziecka nie przekracza planowanego wyniku, ponieważ lek ten łatwo przenika przez łożysko i może wpływać na nienarodzone dziecko.
• W przypadku chorób autoimmunologicznych lek ten jest również przepisywany, ponieważ ciało kobiety postrzega płód jako ciało obce i jego odrzucenie. Lek blokuje wytwarzanie przeciwciał i wspomaga prawidłowy rozwój płodu.

Zastrzyki z reguły przepisuje lekarz na cały okres ciąży, natomiast dawkowanie i liczbę zastrzyków dobiera się ściśle indywidualnie, biorąc pod uwagę wszystkie niezbędne badania i poziom hormonów. Nie sam dobry lekarz nie przepisze tego leku na wszelki wypadek, ponieważ nawet jednorazowy zastrzyk może negatywnie wpłynąć na nienarodzone dziecko.

Recenzje: Deksametazon w czasie ciąży

Większość kobiet w ciąży, którym lekarze przepisują jakikolwiek lek, zawsze martwi się, jak może on wpłynąć na zdrowie nienarodzonego dziecka. Dlatego wielu nie tylko pyta lekarzy i może skonsultować się z kilkoma, ale także czyta recenzje na różnych forach innych przyszłych matek, którym lekarze przepisywali ten lub inny lek. Na przykład wiele osób chce usłyszeć recenzje na temat leku Deksametazon, który jest przepisywany niektórym kobietom w przypadku określonych wskaźników.

Opinie:

1. Przyszłe matki, które doświadczyły problemów hormonalnych (zwykle wysoka ocena męskie hormony androgeny), a także różne choroby autoimmunologiczne, które mogą powodować przedwczesny poród, przyjmowały ten lek ściśle według zaleceń lekarza. Jednocześnie nie zaobserwowano żadnych negatywnych konsekwencji ani u samej kobiety, ani u płodu, a następnie dziecka.
2. Ponadto, według opinii kobiet w ciąży, jeśli wszystko niezbędne testy jest normalne i nie ma żadnych sytuacji zagrażających, wówczas lepiej odmówić przyjmowania lub wstrzykiwania drogich leków. Dla bezpieczeństwa możesz skonsultować się z innym zaufanym lekarzem.
3. Jednocześnie należy zwracać większą uwagę na recenzje niektórych leków przepisywanych przez lekarzy wielu kobietom w ciąży. Ponieważ większość kobiet w ciąży piszących recenzje nie ma wykształcenia medycznego i może udzielić wielu bezużytecznych porad, w tym niebezpiecznych.

Należy rozumieć, że niektóre leki nie są przepisywane przez lekarzy tak po prostu, ale według określonych wskaźników. To, co jest odpowiednie dla niektórych kobiet w ciąży, może nie być odpowiednie dla innych.

Instrukcja stosowania zastrzyków deksametazonu w czasie ciąży

Zgodnie z opisem ten lek, zawiera substancja aktywna fosforan sodu deksametazonu, a także różne substancje pomocnicze. Bardziej dokładny skład tego leku zawarty jest w instrukcji dołączonej do każdego opakowania. Instrukcja użycia stwierdza, że ​​przyjmowanie tego leku jest możliwe w czasie ciąży, ale pod warunkiem, że działanie tego leku przewyższa ryzyko dla nienarodzonego płodu. W takim przypadku przyjmowanie tego leku powinno odbywać się nie tylko zgodnie z instrukcją, ale przede wszystkim na zalecenie lekarza, który przepisuje wymaganą dawkę w zależności od stanu kobiety i na podstawie uzyskanych wyników badań . Deksazon można podawać dożylnie lub domięśniowo, a dawkowanie tego leku przepisuje nie tylko zgodnie z instrukcją, ale także ściśle ustala lekarz, w zależności od stanu kobiety w ciąży i na podstawie wykonanych badań.

Instrukcje dotyczące tego leku mówią, że należy go przyjmować, szczególnie w czasie ciąży, wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego.

W takim przypadku lekarz musi obliczyć całe ryzyko i przepisać najbardziej optymalną dawkę tego leku. Jeśli zażyjesz ten lek zgodnie z instrukcją, jest bardzo wysokie ryzyko szkodzić przede wszystkim nienarodzonemu dziecku, a skutki mogą być smutne, ale jest też ryzyko uszczerbku na zdrowiu. Częstotliwość zastrzyków i dawkowanie w czasie ciąży są obliczane indywidualnie dla każdego konkretnego przypadku i wszystko zależy od wskazań lekarskich, a także stanu przyszłej matki i stanu nienarodzonego dziecka.

Wpływ deksametazonu na płód

Wiele kobiet w ciąży, przepisując im ten lek przez lekarza, stara się dowiedzieć więcej o tym leku i dowiedzieć się, jaki może on mieć wpływ na płód, czy jest niebezpieczny i jakie mogą być konsekwencje. Ale nie ma powodu się tak bać doświadczony lekarz potrafi obliczyć wymaganą dawkę i częstotliwość przyjmowania tego leku. Niemniej jednak lek jest przepisywany na żywo niezbędne wskazania kiedy to nastąpi prawdziwe niebezpieczeństwo poronienie lub z powodu zbyt dużej produkcji męskich hormonów.

Wiele kobiet, którym lekarz przepisał ten lek, nie skarżyło się na żadne niedogodności. Wręcz przeciwnie, staranny dobór wymaganej dawki i ilości leku pomaga stworzyć korzystne warunki nie tylko do urodzenia dziecka i poczęcia. Ale jest też trochę punkt ujemny, sama kobieta w recepcji leki hormonalne mogę wybrać numer nadwaga, a wahania nastroju są również możliwe ze względu na zmiany poziomu hormonów w organizmie.

Mogą wystąpić zmiany apetytu, nudności, zatrzymanie płynów w organizmie, podwyższone ciśnienie krwi i inne drobne problemy związane z przyjmowaniem tego leku. Jeśli kobieta odmówi przyjmowania tego leku, istnieje ryzyko wystąpienia zaburzeń w rozwoju nienarodzonego dziecka. Ryzyko istnieje również w przypadku przekroczenia określonego poziomu hormonów męskich w organizmie kobiety. Aplikacja tego leku wspomaga prawidłowy rozwój dziecka, w tym płuc, zapobiega poronieniom i pozwala na urodzenie zdrowego dziecka.

Dlaczego deksametazon jest przepisywany kobietom w ciąży?

Lekarze mogą przepisać ten lek kobietom w ciąży pod pewnymi warunkami.

Na przykład takie jak:

1. Zagrożenie poronieniem z powodu chorób autoimmunologicznych.
2. Na takie choroby układ odpornościowy kobiety postrzegają płód jako coś obcego, co jest obarczone poronieniem lub zatrzymaniem rozwoju płodu.
3. Zmiana poziomu hormonów, podczas której organizm kobiety może działać nieprawidłowo i aktywnie zacząć wytwarzać męski hormon androgen. Co znowu jest obarczone występowaniem różnych anomalii u nienarodzonego dziecka.

Jest to być może główny powód, dla którego lekarze przepisują ten lek w czasie ciąży. Ale lekarz przepisuje to nie bez powodu, ale na podstawie różnych testów, a także na podstawie ogólne warunki kobieta i nienarodzone dziecko. Możliwe jest również anulowanie stosowania tego leku po przepisaniu recepty, pod warunkiem, że poziom hormonów powróci do normy. A także zapewnione normalny rozwój ciąża bez procesów autoimmunologicznych, które mogą prowadzić do poronienia lub zatrzymania rozwoju płodu.

Stosowanie deksametazonu w czasie ciąży (wideo)

Terapia hormonalna jest metodą leczenia chorób stosowaną w ostateczności, gdyż niesie ze sobą duże ryzyko dla pacjenta. Niemniej jednak jedną z najczęstszych recept dla przyszłych matek jest deksametazon. Dlaczego zastrzyki z deksametazonu są przepisywane w czasie ciąży, pomimo przeciwwskazań i skutków ubocznych?

Medycyna Deksametazon należy do grupy leków witalnych. Wchodzi w skład działań resuscytacyjnych, a także leczenia wielu poważnych, zagrażających życiu chorób. Przepisywanie leku w czasie ciąży zawsze oznacza, że ​​ciąża kobiety doświadcza szczególnych trudności.

Jaki rodzaj leku

Deksametazon jest syntetyczny analog kortyzon jest hormonem zwykle wytwarzanym przez korę nadnerczy. Hormon ten bierze udział w metabolizmie, reguluje reakcje humoralne i odpowiedź immunologiczną. Syntetyczny substytut jest około 35 razy silniejszy niż kortyzon.

Dawki stosowane w leczeniu chorób są bardzo małe. Ponadto lekarz przepisując terapię deksametazonem dąży do ustalenia dla każdego pacjenta minimalnej skutecznej dawki terapeutycznej. indywidualny przypadek choroby. Takie podejście jest konieczne, aby zminimalizować ryzyko negatywny wpływ na organizm pacjenta i zredukować do zera ilość występujących skutków ubocznych.

Ponieważ hormon bierze udział w ogromna liczba procesy fizjologiczne, jego wpływ na organizm jest bardzo różnorodny. Lek posiada:

• działanie antytoksyczne;
• immunosupresyjne;
• antyszok;
• przeciwzapalny;
• antyalergiczny;
• znieczulające.

Lista schorzeń, w leczeniu których stosuje się deksametazon, zaczyna się od wstrząsu anafilaktycznego, a kończy na toczniu rumieniowatym układowym. Stosowanie leku poza wskazaniami (jak to ma miejsce w przypadku przepisania go kobietom w ciąży) opiera się na wieloletnim doświadczeniu medycznym i wykorzystaniu indywidualnego działania hormonu w celu ustabilizowania stanu kobiety w ciąży. Jest to odpowiednie w przypadku zaburzeń występujących w okresie ciąży, którym towarzyszy brak kortyzonu. Ważne jest, aby kobiety w ciąży wiedziały o niektórych właściwościach leku Deksametazon.

• Działa na centralny układ nerwowy. Po związaniu się we krwi ze specjalnym białkiem transkortyną, cząsteczki leku są rozprowadzane po całym organizmie, w tym w tkankach nerwowych mózgu i rdzeń kręgowy. Stąd pośredni wpływ na stan psychiczny kobiety.
• Penetruje łożysko. Deksametazon nie może być inaktywowany przez specjalne enzymy łożyskowe, dlatego łatwo przenika do organizmu płodu. Jak dłuższe przyjęcie leku, tym dłużej działa na płód i tym większe jest ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.
• Tłumi układ odpornościowy. Kobieta poddawana terapii deksametazonem w czasie ciąży powinna w każdy możliwy sposób unikać miejsc, w których może dojść do zakażenia. Lek ma działanie immunosupresyjne. Kobieta w ciąży, cierpiąca na spadek sił podporowych organizmu na skutek zachodzących w nim zmian fizjologicznych, staje się praktycznie bezbronna wobec wirusów i bakterii.

Zastrzyki z deksametazonu są przeciwwskazane w czasie ciąży. Na podstawie wieloletniej praktyki terapii hormonalnej można je przepisać, jeśli korzyści dla organizmu matki znacznie przewyższają wszelkie możliwe ryzyko dla płodu.

Typowe zastosowania

Przeciwwskazaniami do stosowania leku są ciąża i karmienie piersią. Jeśli kobiecie w ciąży przepisano deksametazon, istnieją ku temu bardzo dobre powody.

• Zagrożenie życia kobiety w ciąży.„Deksametazon” jest stosowany jako część środków resuscytacyjnych szok anafilaktyczny, obrzęk mózgu. Lek jest również przepisywany w leczeniu poważnych alergii, które mogą rozwinąć się w stan zagrażający życiu. Na przykład, aby wyeliminować skurcz oskrzeli lub powikłaną astmę oskrzelową.
• Zagrożenie spontaniczna przerwa ciąża.„Dezametazon” na wczesne stadia Ciążę stosuje się, aby zapobiec poronieniu lub je zatrzymać początkowe etapy jeśli kobieta ma hiperandrogenizm - zwiększone stężenie męskich hormonów płciowych we krwi.
• Zagrożenie przedwczesnym porodem. Na przykład, jeśli jest to kobieta najnowsze daty Nosząc dziecko doznała urazu i doszło do odklejenia się łożyska. W takim przypadku deksametazon jest przepisywany w czasie ciąży w celu otwarcia płuc płodu.
• Wady rozwoju płodu. Wrodzony wewnątrzmaciczny przerost kory nadnerczy jest bezpośrednim wskazaniem do stosowania deksametazonu w III trymestrze ciąży. Choroba ma charakter genetyczny i jest rzadka, jednak wymaga obowiązkowego leczenia interwencja medyczna. Hormon przepisywany w celu zapobiegania wirylizacji urodzona dziewczyna(nabycie cech męskich).
• Choroby przewlekłe u kobiet w ciąży. Do tej kategorii zaliczają się także choroby o podłożu autoimmunologicznym. Ich zaostrzenie w czasie ciąży może spowodować atak autoimmunologiczny na tkankę płodu w macicy. Ponadto terapia deksametazonem stosowana jest w celu poprawy jakości życia kobiety w ciąży. Wskazania do stosowania: ciężka dermatoza, choroby tkanki łącznej, reumatoidalne zapalenie stawów, osteochondroza, ciężkie zaburzenia układu hormonalnego.
• Onkologia u kobiety w ciąży. Deksametazon działa jako inhibitor podziału komórek atypowych. Działanie przeciwzapalne jest odpowiednie w przypadku nowotworów przerzutowych.

Czasami lekarze przepisują deksametazon, aby zapobiec zaostrzeniu chorób autoimmunologicznych. Ryzyko negatywnego wpływu małych dawek leku na płód w takiej sytuacji jest znacznie mniejsze niż możliwe negatywne skutki nagłego zaostrzenia choroby. „Dezametazon” podczas planowania ciąży jest przepisywany, jeśli kobieta ma zwiększona produkcja testosteron.

Zastrzyki z deksametazonu podczas ciąży

Postać zastrzyku leku stosuje się u kobiet w ciąży wyłącznie w w razie wypadku(działania reanimacyjne, przygotowanie do przedwczesny poród) w formie krótkich i intensywnych kursów. Lekarz dobiera dawkę na podstawie danych z badań i celu stosowania leku - od 0,5 mg do 9 mg na dzień. Zastrzyki podaje się domięśniowo lub dożylnie, w zależności od pilności, wyłącznie w warunkach szpitalnych.

Przy podawaniu we wstrzyknięciu maksymalne stężenie lek w osoczu krwi osiąga się bardzo szybko, powodując wiele zmian w organizmie kobiety. Płód odbiera te zmiany jako sygnał stresu i mobilizuje wszystkie wewnętrzne rezerwy. Pomaga to zwiększyć wytrzymałość wcześniaków. Na tle podawania „deksametazonu” następuje szybkie dojrzewanie środka powierzchniowo czynnego – substancji przygotowującej Układ oddechowy dziecka do samodzielnego funkcjonowania.

Instrukcja stosowania deksametazonu w czasie ciąży nie zawiera zaleceń dotyczących dawkowania. Dobiera je wyłącznie lekarz, kierując się stanem pacjenta i wynikami wykonanych badań.

Kiedy potrzebujesz tabletek?

Postać tabletkową leku można przepisać w pierwszym trymestrze ciąży, aby zapobiec poronieniu. W drugim trymestrze lek jest przepisywany na terapię choroby przewlekłe w ciąży, a także jeśli kobieta w ciąży z hiperandrogenizmem nosi w sobie chłopca. Dawki nasycające wymagają przyjmowania do sześciu tabletek dziennie. W takim przypadku nie ma ryzyka przedawkowania, ponieważ duże dawki są przepisywane na bardzo krótki okres. Po zmniejszeniu ryzyka poronienia lekarze przepisują stopniowe zmniejszanie dawki do minimalnej skutecznej (czasami wystarczy pół tabletki dziennie).

W okresie ciąży najkorzystniejsze jest stosowanie dawek minimalnych ze względu na zmniejszone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

W żadnym wypadku nie należy nagle przerywać przyjmowania tabletek. Możliwy „zespół odstawienia” może wywołać krwawienie i zakończyć ciążę. Schemat odstawiania deksametazonu w czasie ciąży obejmuje stopniowe zmniejszanie dawki do jednej czwartej tabletki, po czym zaprzestanie przyjmowania.

Cele kropli do oczu

Z reguły hormonalne krople do oczu rzadko są przepisywane kobietom w ciąży. Lekarze starają się przetrwać leki, nie jest przeciwwskazane w tym okresie. Zdarzają się jednak sytuacje, w których nie da się uniknąć metod awaryjnych:

• ciężka alergia oczna;
• zapalenie tęczówki;
• zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego;
• alergiczne zapalenie spojówek powikłane infekcją bakteryjną;
• zapalenie narządów wzroku w wyniku urazu.

Jeśli to konieczne, lek jest przepisywany kobietom w ciąży w ilości jednej lub dwóch kropli do trzech razy dziennie. Do dowolnej lokalizacji proces patologiczny Krople deksametazonu wkrapla się do obu oczu.

Konsekwencje terapii hormonalnej

Deksametazon to jeden z leków o bardzo silnym działaniu szeroki zasięg wskazania do stosowania. Zróżnicowany wpływ na organizm jest powodem wysokiego ryzyka tej samej listy skutków ubocznych. Wpływ leku na matkę i płód jest inny.

Jak to wpływa na matkę?

Przejawem jest niebezpieczeństwo stosowania deksametazonu dla matki skutki uboczne leki, wśród których są leki zagrażające życiu:

• zaburzenia metaboliczne– zwiększone stężenie jonów potasu, sodu, wapnia we krwi, pojawienie się obrzęków, w tym obrzęków wewnętrznych;
• zaburzenia endokrynologiczne– zmniejszona produkcja naturalnych hormonów, zwiększona wrażliwość na glukozę;
• awarie system nerwowy – objawia się depresją, pojawieniem się halucynacji, bezsennością, migreną;
• zaburzenia trawienne– brak apetytu, nudności, wymioty, biegunka, zapalenie trzustki;
• powikłania sercowo-naczyniowe– powstawanie zakrzepów krwi, bradykardia, niewydolność serca;
• Inny niepożądane efekty – całkowite zahamowanie układu odpornościowego, osteoporoza, spowolnienie procesów naprawczych, zespół odstawienia leku, owrzodzenie błon śluzowych.

Z reguły ciąża, której towarzyszy długotrwałe stosowanie deksametazonu, charakteryzuje się ciężkim wielowodziem i labilnością emocjonalną matki. Według opinii lek jest dobrze tolerowany, a najczęstszym działaniem niepożądanym jest zapalenie skóry.

Za bezwarunkowe przeciwwskazania do przepisania Deksametazonu kobiecie w ciąży uważa się otyłość III stopnia i cukrzycę. W takich przypadkach stosowanie leku jest wykluczone. Z powodu zwiększone ryzyko Nie jest przepisywany w przypadku wola lub poważnych skutków ubocznych. W przypadku zwiększenia liczby płytek krwi lekarz może przepisać deksametazon, pod warunkiem regularnego i częstego monitorowania krzepliwości krwi.

Jak to wpływa na dziecko?

Lek łatwo przenika przez barierę łożyskową, co oznacza, że ​​od samego początku podawania aż do jego całkowitego zaprzestania wpływa nie tylko na organizm matki i struktury owodniowe, ale także na płód. Konsekwencje zażywania Deksametazonu w czasie ciąży dla dziecka są trudne do przewidzenia, gdyż część z nich może ujawnić się w wieku dorosłym.

Zgodnie z koncepcją „programowania” Deksametazon radykalnie zmienia stan płyn owodniowy wywołując stres u dziecka. Awaryjne przygotowanie do przedwczesnego porodu stanowi ogromne obciążenie dla słabo rozwiniętych układów narządów. Wczesne wyczerpanie się rezerw wewnętrznych uruchamia procesy zaburzeń funkcjonalnych organizmu, które ujawniają się już u osoby dorosłej. Za granicą stosowanie deksametazonu w celu utrzymania ciąży wiąże się z rozwojem nadciśnienie, niewydolność serca i późniejszą cukrzycę u dziecka. Co więcej, zaburzenia te pojawiają się wraz z wiekiem.

Wśród skutków zgłaszanych przez naszych lekarzy omawiana jest atrofia kory nadnerczy w wyniku stosowania deksametazonu w późnej fazie ciąży. Patologia wymaga terapii zastępczej u noworodka. Jej najgorszym skutkiem może być kryzys adrenalinowy po porodzie, często kończący się śmiercią dziecka.

Lekarze również nie wykluczają spowolnienia. rozwój wewnątrzmaciczny Dziecko. Efektem są narodziny dzieci o niskiej masie ciała i niskim poziomie wytrzymałości. Opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego jest również obarczone nieprawidłowościami i patologie wewnątrzmaciczne, nie nadający się do leczenia.

Porównujemy ryzyko i korzyści

Według lekarzy spodziewane negatywne skutki stosowania deksametazonu dla dziecka są znacznie mniejsze niż niebezpieczeństwa dla matki, jeśli cierpi ona na poważne choroby wymagające terapii hormonalnej. Często pewną rolę odgrywa również stosowanie deksametazonu kluczowa rola hamując procesy odrzucania płodu, daje szansę na zachowanie długo oczekiwanej, a w niektórych przypadkach jedynej możliwej ciąży.

Zastąpienie deksametazonu analogami jest możliwe wyłącznie na zalecenie lekarza. Czasami zamiast tego stosuje się metyloprednizolon, inny syntetyczny glikokortykosteroid, który ma łagodny wpływ na organizm kobiety w ciąży. Jednak istota terapii pozostaje niezmienna, czyli wszystko istniejące zagrożenia są zapisane. Metyloprednizolon ma gorszą siłę od deksametazonu i dlatego wymaga stosowania dużych dawek. Lekarze uważają również, że zwiększenie dawki mniej aktywnego hormonu jest niepożądaną alternatywą dla terapii małymi dawkami deksametazonu.

Terapia hormonalna w czasie ciąży jest zjawiskiem niepożądanym, jednak w niektórych przypadkach jest po prostu konieczna, aby uratować życie przyszłej matki i dziecka. Jeśli konieczne jest leczenie deksametazonem, kobieta w ciąży musi ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarskich. W takim przypadku ryzyko wystąpienia niepożądanych konsekwencji będzie minimalne. Recenzje deksametazonu podczas ciąży wskazują na dobrą tolerancję leku nawet przy długotrwałe leczenie w małych dawkach.

Wydrukować