Czy kobieta w ciąży może poddać się prześwietleniu rentgenowskiemu? Alternatywa dla badania rentgenowskiego

Każda kobieta w ciąży może znaleźć się w sytuacji, w której będzie musiała poddać się badaniu RTG, np. podczas wizyty u dentysty, jeśli podejrzewa złamanie kończyny, zapalenie płuc czy gruźlicę. Informacje o bezpieczeństwie tej metody badania dla nienarodzonego dziecka niepokoją wiele przyszłych mam.

Pokaż wszystko

Jak promieniowanie rentgenowskie wpływa na płód?

Promienie rentgenowskie to fale elektromagnetyczne, które wnikają do tkanek ciała o najmniejszej gęstości i zatrzymują się w tkankach o większej gęstości. Właściwość ta wykorzystywana jest do uzyskiwania obrazów różnych tkanek.

Promienie rentgenowskie wpływają inaczej na organizm dziecka i osoby dorosłej. Promienie przechodząc przez komórki rosnącego organizmu uszkadzają je, jednocześnie niszcząc łańcuch DNA, w którym znajdują się wszystkie podstawowe informacje genetyczne. Promienie rentgenowskie jonizują wodę wewnątrz komórki, co prowadzi do powstawania wolnych rodników. Są chemicznie aktywne, atakują kwasy nukleinowe i białka znajdujące się wewnątrz komórki i rozbijają je. W rezultacie powstają formacje nieżywotne lub nawet zmutowane. Im ich więcej, tym większe ryzyko wystąpienia różnych anomalii.



Zasady badań w czasie ciąży

Istnieje kilka zasad, których przestrzeganie może znacznie zmniejszyć negatywny wpływ promieni rentgenowskich na płód:

1. 1. Najbardziej niebezpiecznym okresem dla zdjęć rentgenowskich jest pierwszy trymestr ciąży. Dlatego zabieg ten należy wykonać w II i III trymestrze ciąży. Wyjątkiem są sytuacje, w których konieczna jest natychmiastowa pomoc i niezbędne jest wykonanie zdjęcia RTG.
2. 2. Rentgen części ciała oddalonych od dziecka (narządy znajdujące się w klatce piersiowej, czaszce lub kończynach) wykonuje się na każdym etapie ciąży.
3. 3. Badanie okolicy miednicy na każdym etapie można przeprowadzić jedynie w nagłych przypadkach.
4. 4. Badania RTG w czasie ciąży należy wykonywać przy użyciu środków ochronnych (fartuchów ołowianych), które zmniejszają dawkę. W ciągu 2 miesięcy dawka otrzymana przez nienarodzone dziecko nie powinna być większa niż 1,0 mSv.
5. 5. Jeżeli dawka przekracza normę, specjalista ma obowiązek uprzedzić o tym pacjentkę i poinformować o możliwych negatywnych konsekwencjach, a także zalecić sztuczne przerwanie ciąży. Do takich sytuacji dochodzi podczas powtarzanych badań (po leczeniu) przewodu pokarmowego, dróg moczowo-płciowych i narządów miednicy mniejszej.
6. 6. Podczas prześwietlenia rentgenowskiego u kobiet w wieku rozrodczym specjalista musi wyjaśnić datę rozpoczęcia ostatniej miesiączki. Dotyczy to zwłaszcza przypadków, w których badane są narządy okolicy miednicy, układu moczowego i przewodu pokarmowego. Badanie RTG najlepiej wykonać w pierwszych 10 dniach cyklu, za wyjątkiem nagłych przypadków. W tym okresie szanse na poczęcie są minimalne. W przypadku podejrzenia ciąży nie wykonuje się zdjęć rentgenowskich.





Zdjęcia rentgenowskie w ciągu pierwszych 12 tygodni

Płód w łonie matki znajduje się w ciągłym rozwoju (w przeciwieństwie do organizmu dorosłego), dlatego nienarodzone dziecko będzie bardziej podatne na promieniowanie rentgenowskie. Jest to szczególnie prawdziwe w momencie powstawania wszystkich narządów (pierwszy trymestr ciąży). To najważniejszy okres, ponieważ w 1. tygodniu następuje już kształtowanie się układu nerwowego, w 4-8. tygodniu powstaje serce, grasica i nadnercza, a w 11. tygodniu powstaje szpik kostny. Dlatego ten czas jest najbardziej niebezpieczny, ponieważ każdy negatywny wpływ może objawiać się po urodzeniu w postaci różnych patologii. Lekarze zalecają unikanie narażenia na promieniowanie rentgenowskie na tym etapie ciąży. Wyjątkiem będą sytuacje awaryjne, gdy życie matki lub płodu jest zagrożone.



Powikłania po prześwietleniu RTG w I trymestrze ciąży przedstawia tabela:

Czas trwania, tygodnie	Możliwe komplikacje
1-2	Wewnątrzmaciczna śmierć zarodka. Ciąża pozamaciczna
3-4	Nieprawidłowe ukształtowanie pęcherzyka żółtkowego, kosmówki i owodni prowadzi do zaprzestania rozwoju zarodka
4-5	Nieprawidłowe powstawanie wszystkich komórek macierzystych, które są podstawą przyszłych tkanek, co prowadzi do nieprawidłowości w rozwoju płodu. Wady rozwoju serca, wątroby i tarczycy
5-6	Anomalie w rozwoju rąk i nóg. Wady rozwoju układu krwiotwórczego (śledziony i szpiku kostnego). Wrodzone patologie w tworzeniu narządów trawiennych i gonad. Choroby endokrynologiczne spowodowane dysfunkcją przysadki mózgowej
7	Niedokrwistość spowodowana uszkodzeniem wątroby. Patologie w rozwoju jelita cienkiego. Zaburzenia metaboliczne spowodowane uszkodzeniem nadnerczy
8	Powstawanie „rozszczepu podniebienia” i „rozszczepu wargi”. Patologie we wspólnym rozwoju
9	Uszkodzenie tworzenia jajników i oskrzeli
10	Patologie w rozwoju zębów
11	Wady rozwoju serca i stawów
12	Osłabienie układu odpornościowego z powodu uszkodzenia grasicy. Opóźniony wzrost i rozwój z powodu nieprawidłowości w budowie tarczycy



Zdjęcia rentgenowskie w drugim i trzecim trymestrze ciąży

Jeżeli badanie zostało przełożone na początku ciąży, wówczas w razie potrzeby można je przeprowadzić w tym okresie.

Na późniejszych etapach zagrożenie jest znacznie zmniejszone, ale nie można całkowicie wykluczyć negatywnych konsekwencji. W tym okresie następuje dalszy rozwój, wzrost i poprawa wszystkich narządów nienarodzonego dziecka. Aby zminimalizować ryzyko i mieć pewność, że płód nie zostanie narażony na szkodliwe promieniowanie, kobieta w ciąży powinna zakrywać brzuch ołowianym fartuchem.



Kobieta w ciąży powinna zapytać o dawkę, jaką otrzyma w trakcie badania. Jeśli to możliwe, powinieneś udać się do nowoczesnych klinik z nowym sprzętem, który ma mniej negatywnych skutków.

Badanie rentgenowskie zębów

Lepiej rozwiązać wszystkie problemy stomatologiczne przed planowaniem ciąży. Jeśli jednak ból zęba wystąpi w okresie rodzenia dziecka, nie należy opóźniać leczenia. Próchnica i różne stany zapalne są źródłem infekcji, które mogą nawet prowadzić do posocznicy, co jest wyjątkowo niepożądane w tym kluczowym okresie. Lekarz podejmie próbę wyleczenia zęba bez prześwietlenia, ale jest to konieczne, jeśli:

• złamanie korzenia zęba;
• jeśli w dziąśle lub zębie występuje torbiel;
• leczenie kanałowe.



Dozwolone jest wykonywanie zdjęć RTG zębów, jednak nie zaleca się wykonywania tego w pierwszym trymestrze ciąży. Dawka promieniowania podczas tego badania wynosi 0,02 m3v. Dla porównania podczas lotu na krótkie odległości (do 2500 km) dawka promieniowania wynosi 0,01 m3v. Ponadto kobieta nosi ołowiany fartuch, który chroni ją i dziecko przed negatywnymi wpływami.

Niektóre kobiety starają się wybierać kliniki, które mają wizjograf – lek o minimalnej ekspozycji na promieniowanie – tylko 0,002 m3v.

Rentgen dla różnych urazów układu mięśniowo-szkieletowego

Badanie rentgenowskie w tym przypadku będzie obowiązkowe w przypadku złamania lub zwichnięcia kości. Zabronione jest samodzielne wprowadzanie zwichnięcia. Nieprawidłowo zrośnięte kości prowadzą do chronicznego bólu przy zmianie pogody lub hipotermii, asymetrii rąk i nóg oraz chorób stawów.



Dlatego w przypadku podejrzenia uszkodzenia kości należy wykonać zdjęcie rentgenowskie, nie biorąc pod uwagę ewentualnych negatywnych konsekwencji otrzymanej dawki promieniowania. Ponadto prześwietlenia rąk i nóg są najbezpieczniejsze, ponieważ znajdują się daleko od płodu.

Słynny lekarz Komarowski uważa, że ​​promieniowanie nowoczesnego urządzenia można porównać do dziesięciodniowych spacerów, ponieważ naturalne promieniowanie tła ulicy jest teraz podwyższone.

Fluorografia podczas ciąży

Badanie to przeprowadza się tylko w skrajnych przypadkach, gdy istnieje podejrzenie zapalenia płuc, gruźlicy lub gdy osoby w najbliższym otoczeniu mają pozytywny wynik testu Mantoux.



Promienie rentgenowskie płuc stanowią zagrożenie tylko we wczesnych stadiach ciąży, kiedy następuje aktywny podział komórek. Jeżeli badanie przeprowadzono, zanim kobieta dowiedziała się o ciąży, wówczas pierwsze zaplanowane badanie USG należy przeprowadzić głębiej, aby zidentyfikować możliwe patologie w rozwoju płodu. Po ustaleniu ryzyka kobieta w ciąży powinna skonsultować się z genetykiem.

W późniejszych stadiach, aby ograniczyć wpływ promieni radiacyjnych na płód, kobieta nosi specjalny fartuch ochronny.

Nowoczesne urządzenia powodują minimalne szkody dla ciała nienarodzonego dziecka. Ponadto macica jest położona daleko od płuc, co również zmniejsza ryzyko trafienia promieni rentgenowskich w nienarodzone dziecko.



W niektórych przypadkach lekarze diagnozują choroby płuc za pomocą:

• biochemiczne badanie krwi;
• wymaz PCR;
• metody instrumentalne (słuchanie i stukanie w płuca).

Niebezpieczeństwa związane z wykonaniem zdjęcia rentgenowskiego w zależności od miejsca badania przedstawia tabela:

Badanie rentgenowskie przy planowaniu ciąży

Badanie to nie uszkadza komórki jajowej i nie może powodować rozwoju patologii u nienarodzonego dziecka. Jednak przed planowaniem ciąży lekarze zalecają poddanie się badaniu lekarskiemu, które obejmuje prześwietlenie i rozpoznanie ewentualnych chorób. W czasie ciąży układ odpornościowy słabnie. Zapobieganie chorobom pomoże Ci uniknąć prześwietlenia rentgenowskiego w czasie ciąży.

Dość często kobieta przechodzi prześwietlenie jajowodów, które pomaga określić drożność jajowodów, obecność polipów i mięśniaków macicy.

Zdarzają się sytuacje, gdy ciąża wystąpiła, ale kobieta w tym cyklu przeszła badanie rentgenowskie. Jeśli badanie przeprowadzono w pierwszej połowie cyklu, to nie ma się czym martwić. Jeżeli zdjęcie RTG zostało wykonane po owulacji, kiedy kobieta nie mogła jeszcze wiedzieć o ciąży, decyzję o zatrzymaniu dziecka podejmuje lekarz, który wie, jaką dawkę otrzymała pacjentka. Jeżeli przekroczy 100 mSv, jest to bardzo niebezpieczne i specjalista zaleci przerwanie ciąży. W sytuacji, gdy wykonano RTG zęba, a dawka jest bardzo mała, dziecko będzie bezpieczne.



Bezpieczna alternatywa dla promieni rentgenowskich

Lekarze starają się na wszelkie możliwe sposoby unikać różnych procedur diagnostycznych w czasie ciąży, ponieważ ich skutki nie zostały w pełni zbadane. Są jednak sytuacje, gdy obrażenia lub choroba zagrażają życiu matki. W takim przypadku można zalecić alternatywne i bezpieczniejsze metody diagnostyczne:

• Ultradźwięk. Test ten jest nieszkodliwy i stosowany od pierwszych dni ciąży.
• Radiowizjograf. Urządzenie to wytwarza 10 razy mniej promieniowania w porównaniu do promieni rentgenowskich. Możliwe jest także lokalne skierowanie promieni na konkretny obszar.

W czasie ciąży lepiej unikać zdjęć RTG lub odłożyć je na później. Jednak w sytuacjach awaryjnych jego użycie może być wskazane.

Każda kobieta w ciąży może znaleźć się w sytuacji, w której będzie musiała poddać się badaniu RTG, np. podczas wizyty u dentysty, jeśli podejrzewa złamanie kończyny, zapalenie płuc czy gruźlicę. Informacje o bezpieczeństwie tej metody badania dla nienarodzonego dziecka niepokoją wiele przyszłych mam.

Pokaż wszystko

Jak promieniowanie rentgenowskie wpływa na płód?

Promienie rentgenowskie to fale elektromagnetyczne, które wnikają do tkanek ciała o najmniejszej gęstości i zatrzymują się w tkankach o większej gęstości. Właściwość ta wykorzystywana jest do uzyskiwania obrazów różnych tkanek.

Promienie rentgenowskie wpływają inaczej na organizm dziecka i osoby dorosłej. Promienie przechodząc przez komórki rosnącego organizmu uszkadzają je, jednocześnie niszcząc łańcuch DNA, w którym znajdują się wszystkie podstawowe informacje genetyczne. Promienie rentgenowskie jonizują wodę wewnątrz komórki, co prowadzi do powstawania wolnych rodników. Są chemicznie aktywne, atakują kwasy nukleinowe i białka znajdujące się wewnątrz komórki i rozbijają je. W rezultacie powstają formacje nieżywotne lub nawet zmutowane. Im ich więcej, tym większe ryzyko wystąpienia różnych anomalii.



Zasady badań w czasie ciąży

Istnieje kilka zasad, których przestrzeganie może znacznie zmniejszyć negatywny wpływ promieni rentgenowskich na płód:

1. 1. Najbardziej niebezpiecznym okresem dla zdjęć rentgenowskich jest pierwszy trymestr ciąży. Dlatego zabieg ten należy wykonać w II i III trymestrze ciąży. Wyjątkiem są sytuacje, w których konieczna jest natychmiastowa pomoc i niezbędne jest wykonanie zdjęcia RTG.
2. 2. Rentgen części ciała oddalonych od dziecka (narządy znajdujące się w klatce piersiowej, czaszce lub kończynach) wykonuje się na każdym etapie ciąży.
3. 3. Badanie okolicy miednicy na każdym etapie można przeprowadzić jedynie w nagłych przypadkach.
4. 4. Badania RTG w czasie ciąży należy wykonywać przy użyciu środków ochronnych (fartuchów ołowianych), które zmniejszają dawkę. W ciągu 2 miesięcy dawka otrzymana przez nienarodzone dziecko nie powinna być większa niż 1,0 mSv.
5. 5. Jeżeli dawka przekracza normę, specjalista ma obowiązek uprzedzić o tym pacjentkę i poinformować o możliwych negatywnych konsekwencjach, a także zalecić sztuczne przerwanie ciąży. Do takich sytuacji dochodzi podczas powtarzanych badań (po leczeniu) przewodu pokarmowego, dróg moczowo-płciowych i narządów miednicy mniejszej.
6. 6. Podczas prześwietlenia rentgenowskiego u kobiet w wieku rozrodczym specjalista musi wyjaśnić datę rozpoczęcia ostatniej miesiączki. Dotyczy to zwłaszcza przypadków, w których badane są narządy okolicy miednicy, układu moczowego i przewodu pokarmowego. Badanie RTG najlepiej wykonać w pierwszych 10 dniach cyklu, za wyjątkiem nagłych przypadków. W tym okresie szanse na poczęcie są minimalne. W przypadku podejrzenia ciąży nie wykonuje się zdjęć rentgenowskich.





Zdjęcia rentgenowskie w ciągu pierwszych 12 tygodni

Płód w łonie matki znajduje się w ciągłym rozwoju (w przeciwieństwie do organizmu dorosłego), dlatego nienarodzone dziecko będzie bardziej podatne na promieniowanie rentgenowskie. Jest to szczególnie prawdziwe w momencie powstawania wszystkich narządów (pierwszy trymestr ciąży). To najważniejszy okres, ponieważ w 1. tygodniu następuje już kształtowanie się układu nerwowego, w 4-8. tygodniu powstaje serce, grasica i nadnercza, a w 11. tygodniu powstaje szpik kostny. Dlatego ten czas jest najbardziej niebezpieczny, ponieważ każdy negatywny wpływ może objawiać się po urodzeniu w postaci różnych patologii. Lekarze zalecają unikanie narażenia na promieniowanie rentgenowskie na tym etapie ciąży. Wyjątkiem będą sytuacje awaryjne, gdy życie matki lub płodu jest zagrożone.



Powikłania po prześwietleniu RTG w I trymestrze ciąży przedstawia tabela:

Czas trwania, tygodnie	Możliwe komplikacje
1-2	Wewnątrzmaciczna śmierć zarodka. Ciąża pozamaciczna
3-4	Nieprawidłowe ukształtowanie pęcherzyka żółtkowego, kosmówki i owodni prowadzi do zaprzestania rozwoju zarodka
4-5	Nieprawidłowe powstawanie wszystkich komórek macierzystych, które są podstawą przyszłych tkanek, co prowadzi do nieprawidłowości w rozwoju płodu. Wady rozwoju serca, wątroby i tarczycy
5-6	Anomalie w rozwoju rąk i nóg. Wady rozwoju układu krwiotwórczego (śledziony i szpiku kostnego). Wrodzone patologie w tworzeniu narządów trawiennych i gonad. Choroby endokrynologiczne spowodowane dysfunkcją przysadki mózgowej
7	Niedokrwistość spowodowana uszkodzeniem wątroby. Patologie w rozwoju jelita cienkiego. Zaburzenia metaboliczne spowodowane uszkodzeniem nadnerczy
8	Powstawanie „rozszczepu podniebienia” i „rozszczepu wargi”. Patologie we wspólnym rozwoju
9	Uszkodzenie tworzenia jajników i oskrzeli
10	Patologie w rozwoju zębów
11	Wady rozwoju serca i stawów
12	Osłabienie układu odpornościowego z powodu uszkodzenia grasicy. Opóźniony wzrost i rozwój z powodu nieprawidłowości w budowie tarczycy



Zdjęcia rentgenowskie w drugim i trzecim trymestrze ciąży

Jeżeli badanie zostało przełożone na początku ciąży, wówczas w razie potrzeby można je przeprowadzić w tym okresie.

Na późniejszych etapach zagrożenie jest znacznie zmniejszone, ale nie można całkowicie wykluczyć negatywnych konsekwencji. W tym okresie następuje dalszy rozwój, wzrost i poprawa wszystkich narządów nienarodzonego dziecka. Aby zminimalizować ryzyko i mieć pewność, że płód nie zostanie narażony na szkodliwe promieniowanie, kobieta w ciąży powinna zakrywać brzuch ołowianym fartuchem.



Kobieta w ciąży powinna zapytać o dawkę, jaką otrzyma w trakcie badania. Jeśli to możliwe, powinieneś udać się do nowoczesnych klinik z nowym sprzętem, który ma mniej negatywnych skutków.

Badanie rentgenowskie zębów

Lepiej rozwiązać wszystkie problemy stomatologiczne przed planowaniem ciąży. Jeśli jednak ból zęba wystąpi w okresie rodzenia dziecka, nie należy opóźniać leczenia. Próchnica i różne stany zapalne są źródłem infekcji, które mogą nawet prowadzić do posocznicy, co jest wyjątkowo niepożądane w tym kluczowym okresie. Lekarz podejmie próbę wyleczenia zęba bez prześwietlenia, ale jest to konieczne, jeśli:

• złamanie korzenia zęba;
• jeśli w dziąśle lub zębie występuje torbiel;
• leczenie kanałowe.



Dozwolone jest wykonywanie zdjęć RTG zębów, jednak nie zaleca się wykonywania tego w pierwszym trymestrze ciąży. Dawka promieniowania podczas tego badania wynosi 0,02 m3v. Dla porównania podczas lotu na krótkie odległości (do 2500 km) dawka promieniowania wynosi 0,01 m3v. Ponadto kobieta nosi ołowiany fartuch, który chroni ją i dziecko przed negatywnymi wpływami.

Niektóre kobiety starają się wybierać kliniki, które mają wizjograf – lek o minimalnej ekspozycji na promieniowanie – tylko 0,002 m3v.

Rentgen dla różnych urazów układu mięśniowo-szkieletowego

Badanie rentgenowskie w tym przypadku będzie obowiązkowe w przypadku złamania lub zwichnięcia kości. Zabronione jest samodzielne wprowadzanie zwichnięcia. Nieprawidłowo zrośnięte kości prowadzą do chronicznego bólu przy zmianie pogody lub hipotermii, asymetrii rąk i nóg oraz chorób stawów.



Dlatego w przypadku podejrzenia uszkodzenia kości należy wykonać zdjęcie rentgenowskie, nie biorąc pod uwagę ewentualnych negatywnych konsekwencji otrzymanej dawki promieniowania. Ponadto prześwietlenia rąk i nóg są najbezpieczniejsze, ponieważ znajdują się daleko od płodu.

Słynny lekarz Komarowski uważa, że ​​promieniowanie nowoczesnego urządzenia można porównać do dziesięciodniowych spacerów, ponieważ naturalne promieniowanie tła ulicy jest teraz podwyższone.

Fluorografia podczas ciąży

Badanie to przeprowadza się tylko w skrajnych przypadkach, gdy istnieje podejrzenie zapalenia płuc, gruźlicy lub gdy osoby w najbliższym otoczeniu mają pozytywny wynik testu Mantoux.



Promienie rentgenowskie płuc stanowią zagrożenie tylko we wczesnych stadiach ciąży, kiedy następuje aktywny podział komórek. Jeżeli badanie przeprowadzono, zanim kobieta dowiedziała się o ciąży, wówczas pierwsze zaplanowane badanie USG należy przeprowadzić głębiej, aby zidentyfikować możliwe patologie w rozwoju płodu. Po ustaleniu ryzyka kobieta w ciąży powinna skonsultować się z genetykiem.

W późniejszych stadiach, aby ograniczyć wpływ promieni radiacyjnych na płód, kobieta nosi specjalny fartuch ochronny.

Nowoczesne urządzenia powodują minimalne szkody dla ciała nienarodzonego dziecka. Ponadto macica jest położona daleko od płuc, co również zmniejsza ryzyko trafienia promieni rentgenowskich w nienarodzone dziecko.



W niektórych przypadkach lekarze diagnozują choroby płuc za pomocą:

• biochemiczne badanie krwi;
• wymaz PCR;
• metody instrumentalne (słuchanie i stukanie w płuca).

Niebezpieczeństwa związane z wykonaniem zdjęcia rentgenowskiego w zależności od miejsca badania przedstawia tabela:

Badanie rentgenowskie przy planowaniu ciąży

Badanie to nie uszkadza komórki jajowej i nie może powodować rozwoju patologii u nienarodzonego dziecka. Jednak przed planowaniem ciąży lekarze zalecają poddanie się badaniu lekarskiemu, które obejmuje prześwietlenie i rozpoznanie ewentualnych chorób. W czasie ciąży układ odpornościowy słabnie. Zapobieganie chorobom pomoże Ci uniknąć prześwietlenia rentgenowskiego w czasie ciąży.

Dość często kobieta przechodzi prześwietlenie jajowodów, które pomaga określić drożność jajowodów, obecność polipów i mięśniaków macicy.

Zdarzają się sytuacje, gdy ciąża wystąpiła, ale kobieta w tym cyklu przeszła badanie rentgenowskie. Jeśli badanie przeprowadzono w pierwszej połowie cyklu, to nie ma się czym martwić. Jeżeli zdjęcie RTG zostało wykonane po owulacji, kiedy kobieta nie mogła jeszcze wiedzieć o ciąży, decyzję o zatrzymaniu dziecka podejmuje lekarz, który wie, jaką dawkę otrzymała pacjentka. Jeżeli przekroczy 100 mSv, jest to bardzo niebezpieczne i specjalista zaleci przerwanie ciąży. W sytuacji, gdy wykonano RTG zęba, a dawka jest bardzo mała, dziecko będzie bezpieczne.



Bezpieczna alternatywa dla promieni rentgenowskich

Lekarze starają się na wszelkie możliwe sposoby unikać różnych procedur diagnostycznych w czasie ciąży, ponieważ ich skutki nie zostały w pełni zbadane. Są jednak sytuacje, gdy obrażenia lub choroba zagrażają życiu matki. W takim przypadku można zalecić alternatywne i bezpieczniejsze metody diagnostyczne:

• Ultradźwięk. Test ten jest nieszkodliwy i stosowany od pierwszych dni ciąży.
• Radiowizjograf. Urządzenie to wytwarza 10 razy mniej promieniowania w porównaniu do promieni rentgenowskich. Możliwe jest także lokalne skierowanie promieni na konkretny obszar.

W czasie ciąży lepiej unikać zdjęć RTG lub odłożyć je na później. Jednak w sytuacjach awaryjnych jego użycie może być wskazane.

Badanie rentgenowskie jest cenną procedurą diagnostyczną, która pozwala w sposób nieinwazyjny (poprzez przenikanie promieni przez ciało człowieka) uwidocznić narządy i tkanki. Badanie przeprowadza się u wszystkich pacjentek, jednak wolą one nie przepisywać prześwietleń w czasie ciąży ze względu na możliwy niekorzystny wpływ na płód.

Odpowiedzialni rodzice monitorują zdrowie swoje i swojego dziecka od chwili poczęcia. Dowiedziawszy się o ciąży, kobiety starają się chronić przed negatywnym wpływem różnych czynników po zapłodnieniu, w tym promieni rentgenowskich. Aby zrozumieć, ile i kiedy jest to konieczne, ważne jest poznanie podstawowych informacji na temat tego typu diagnozy.

Pochłonięta dawka promieniowania ma swoją jednostkę miary - milisiwert (mSv). Niekorzystna dawka promieniowania, która może zaszkodzić dziecku, to 0,7 mSv = 700 μSV (mikrosiwert). To dość pokaźna dawka badań, trzeba się bardzo postarać, żeby ją zdobyć. Przykładowo za tę dawkę można poddać się stu badaniom rentgenowskim zęba.

Jeśli chodzi o badania rentgenowskie innych narządów, na przykład narządów miednicy, tutaj promieniowanie jest wyższe - 0,05-0,5 mSV. Zależy to od rodzaju urządzenia (cyfrowe, filmowe), badanego narządu i jego gęstości. Dlatego lekarze nie zalecają wykonywania zdjęć rentgenowskich kobietom w ciąży.

Sprzęt do promieniowania, z którego może korzystać kobieta w ciąży, nie wytwarza mocy większej niż 0,5 mSV, co oznacza, że ​​uzyskanie w trakcie badania dawki teratogennej dla płodu jest po prostu niemożliwe.

Najbardziej niebezpiecznym okresem dla dziecka jest pierwsze szesnaście tygodni rozwoju wewnątrzmacicznego, kiedy kształtują się układy i narządy. W kolejnych okresach narażenie jest mniej niebezpieczne, więc nie ma się czym martwić.

Wykonując prześwietlenie, należy wziąć pod uwagę stopień jego szkodliwości:

Lekarze nie wykonują zdjęć rentgenowskich w 6 tygodniu ciąży, a nawet w pierwszym trymestrze, gdyż zabraniają tego zalecenia sanitarno-higieniczne.

Wyjątkiem są badania, gdy jest to absolutnie konieczne dla zachowania życia i zdrowia matki. Jeśli kobieta nie chce kontynuować ciąży, wykonuje się zdjęcie rentgenowskie.

Jak prześwietlenie wpływa na płód?

Promienie rentgenowskie mogą swobodnie przenikać przez organizm człowieka. Odbijając się od narządów o różnej gęstości, umożliwiają uzyskanie obrazu w odcieniach czerni i bieli, który pokazuje stan narządów wewnętrznych - normalny lub patologiczny.

Podczas przechodzenia promieni przez komórki ludzkiego ciała promienie rentgenowskie zakłócają integralność łańcucha DNA, rozrywając go, co przyczynia się do uwalniania wolnych rodników. Wolne rodniki działają toksycznie na organizm, jednak człowiek dobrze radzi sobie z takim obciążeniem, a proces ten nie powoduje chorób ani nieprawidłowości.

Zagrożenie dla organizmu, jakie dostrzegają naukowcy, polega na tym, że komórki stają się niezdolne do życia i wadliwe. Komórki takie mają zwiększone ryzyko mutacji, co może wywołać ich złośliwość, tj. złośliwość. Wcześniej normalne komórki po ekspozycji na promieniowanie rentgenowskie zaczną się nieprawidłowo dzielić, wpływając na organizm.

Biorąc pod uwagę, że zdjęcie rentgenowskie we wczesnych stadiach ciąży wykryje proces aktywnego podziału komórek płodu, lekarze nie zalecają narażania kobiet w ciąży na ryzyko. Może to powodować nieprawidłowości w rozwoju płodu, zaburzenia wewnątrzmaciczne i deformacje.

Lekarze zauważają, że w pierwszym miesiącu ciąży płód dopiero zaczyna rozwijać swoje podstawowe układy i narządy. To wciąż wadliwe serce, płuca, układ nerwowy czy układ mięśniowo-szkieletowy, jednak proces różnicowania komórek powoduje ich powstawanie w organizmie dziecka.

Jeśli organizm matki zostanie napromieniany w pierwszym tygodniu ciąży, komórki płodu zareagują na taką ekspozycję i mogą wystąpić nieprawidłowe objawy. W pierwszych miesiącach rozwoju wewnątrzmacicznego dziecka powstają nadnercza i serce, a także kładą się podwaliny pod układ odpornościowy. Jeśli za pomocą promieni rentgenowskich wpłyniesz na takie komórki, doprowadzi to później do osłabienia zdrowia dziecka.

Drugi i trzeci trymestr są bezpieczniejsze pod względem badań. Ryzyko patologii występujących podczas rozwoju wewnątrzmacicznego jest zmniejszone, ponieważ nastąpiło już różnicowanie komórek, dziecko utworzyło narządy i układy, które przez resztę czasu tylko rosną, wzmacniają się i rozwijają.

Lekarze zauważają, że zdjęcia rentgenowskie w drugim i trzecim trymestrze ciąży mogą być również niebezpieczne i powodować nieprawidłowości we krwi i układzie pokarmowym.

Patologie, które wywołają promienie rentgenowskie, są trudne do określenia, ale lekarze bardziej boją się niedorozwoju mózgu i patologii układu nerwowego - to na zawsze sprawi, że dziecko będzie niepełnosprawne i bierne społecznie w społeczeństwie.

Dowiedziawszy się o możliwym wpływie promieni rentgenowskich na płód, kobiety w ciąży często odmawiają badania, co jest zasadniczo błędne. Opisane negatywne skutki są możliwe, a ryzyko wystąpienia wad u płodu jest wyjątkowo znikome.

Nowoczesny sprzęt diagnostyczny jest bezpieczny. Dawno minęły nieporęczne aparaty rentgenowskie, które dawały dużą dawkę promieniowania. Teraz możliwe jest stosowanie promieni rentgenowskich w dawkach; prowadzone są badania nad niskimi dawkami, które nie będą miały wpływu na organizm.

Nie oznacza to, że kobiety w ciąży mogą poddawać się promieniom rentgenowskim kiedykolwiek i tyle, ile chcą. Badania naukowców pokazują, że promienie rentgenowskie w pierwszym tygodniu ciąży mogą zakończyć ciążę, ponieważ napromieniane na etapie przywiązania do macicy zapłodnione jajo staje się niezdolne do życia i nie rozwija się dalej. Często kobiety udając się na badanie rentgenowskie nie wiedzą o ciąży, dlatego kolejna miesiączka nie jest postrzegana jako brak poczęcia.

Jednocześnie badania nie zostały jeszcze zakończone i nie udowodniono, czy prześwietlenia należy winić za niepowodzenie ciąży. Ze względu na wysoką teratogenność promieni lekarze wolą odkładać prześwietlenia na później.

Istnieje kilka wskazówek, które pomogą usunąć skutki promieniowania z organizmu. Uważa się, że czerwone wino i mleko są skuteczne przeciwko promieniom. Oczywiście w delikatnej sytuacji trzeba będzie zrezygnować z czerwonego wina, ale mleko w żaden sposób nie zaszkodzi kobiecie w ciąży, a pomoże usunąć wolne rodniki. Lekarze udzielają następujących porad:

Jak często kobiety w ciąży powinny poddawać się prześwietleniom rentgenowskim?

Jeśli nie ma wskazań do wykonania badania RTG, nie należy go wykonywać. Nawet po badaniu fluorograficznym możesz poczekać, aż nadejdzie czas na nowe badanie. Dlatego kwestię częstotliwości badań obrazowych w czasie ciąży należy rozpatrywać z punktu widzenia skrajnej konieczności i możliwego zmniejszenia dawki.

Prowadząc diagnostykę warto wziąć pod uwagę wskazania do badania oraz fakt, że narażenie na promieniowanie nie powinno przekraczać maksymalnej dopuszczalnej dawki do 5 mSV/rok. Kobiety w ciąży nie powinny bać się pojedynczych zdjęć, np. jeśli kobieta złamie rękę, niezbędne jest wykonanie zdjęcia RTG ramienia. Bezpieczna będzie także diagnostyka radiologiczna w leczeniu stomatologicznym.

Jednocześnie, jeśli istnieje alternatywa dla promieni rentgenowskich, lepiej zastosować takie metody badawcze. Sesje radioterapii w celu leczenia patologii onkologicznych są zabronione.

Alternatywa dla badania rentgenowskiego

Jeśli w czasie ciąży konieczne jest wykonanie przez kobietę prześwietlenia rentgenowskiego, nie rozpaczaj – możesz wybrać badanie alternatywne, które nie zaszkodzi dziecku. Jeżeli w 2 tygodniu ciąży nie ma pilnej potrzeby wykonania zdjęcia RTG, lekarz zaproponuje wykonanie USG lub rezonansu magnetycznego.

Ultradźwięki są bezpieczne w każdym okresie rozwoju płodu, dlatego bez obaw przepisywane są kobietom w ciąży. Wadą ultradźwięków jest niemożność zobaczenia kości i trudność przejścia przez środowisko gazowe. Dlatego trudno będzie zobaczyć złamanie i zbadać narządy trawienne. Lekarze często wybierają MRI – zapewnia ono wysokiej jakości obrazy i jest bezpieczne w czasie ciąży.

Ważny! Poddając się prześwietleniu rentgenowskiemu warto się na to zdecydować cyfrowy Aparat rentgenowski, w tym przypadku dawka promieniowania będzie minimalna. O informacje na temat sprzętu zapytaj swojego technika rentgenowskiego.

Czy w czasie ciąży można wykonywać zdjęcia rentgenowskie? To główne pytanie, które nurtuje kobiety stojące przed koniecznością diagnostyki w czasie ciąży. Lekarze twierdzą, że promienie rentgenowskie są niebezpieczne tylko w pierwszym trymestrze ciąży, a w późniejszych stadiach małe dawki nie zaszkodzą dziecku. Dlatego podczas diagnozowania kobiety muszą być selektywne w zakresie procedury i brać pod uwagę wszystkie cechy.

Wideo

Zdrowie przyszłej matki jest kluczem do zdrowia jej dziecka i oczywiście, jeśli jesteś w ciąży, jesteś szczególnie wyczulony na wszelkie badania, które zleci ci lekarz. Jeśli przez przypadek zrobiłaś zdjęcie RTG, zanim dowiedziałaś się o ciąży, lub musiałaś to zrobić, wiedząc już o dziecku, Twój niepokój o jego przyszłość wzrasta wielokrotnie. Promieniowanie rentgenowskie w czasie ciąży jest naprawdę niebezpieczne.

Wpływ promieni rentgenowskich na ciążę

Wpływ promieni rentgenowskich na ciążę był dobrze badany przez długi czas. Rozwijający się płód jest bardzo wrażliwy; promienie rentgenowskie mogą zakłócać powstawanie narządów i układów dziecka, powodując wady rozwojowe.

Jak prześwietlenie wpływa na ciążę?

Istota oddziaływania promieniowania rentgenowskiego z żywymi tkankami polega na tym, że wiązka promieni rentgenowskich powoduje jonizację wody z utworzeniem aktywnych rodników, które mogą zakłócić replikację (podwojenie) DNA komórki w momencie podziału. Występują nieprawidłowości w chromosomach, które mogą prowadzić do śmierci komórki lub zakłócenia jej funkcjonowania wraz z nabyciem nowych właściwości (co oznacza, że ​​komórka może stać się nowotworowa lub genetycznie wadliwa). W rozwijającym się zarodku mogą rozwinąć się wady rozwojowe, nowotwory wrodzone i nieprawidłowości genetyczne. Przy narażeniu na promieniowanie przekraczającym 100 mSv uszkodzenie materiału genetycznego płodu jest najpoważniejsze, a ciąża może zakończyć się poronieniem lub urodzeniem ciężko chorego dziecka.

Ten efekt promieni rentgenowskich udowodniono w eksperymentach na zwierzętach; ponadto istnieją informacje o konsekwencjach napromieniowania kobiety w ciąży na przykładzie Hiroszimy i Nagasaki, które zostały poddane bombardowaniu atomowemu. Wśród kobiet, które przeżyły ciążę, 19% urodziło chore dzieci z wadami rozwojowymi (głównie układu nerwowego).

Rentgen we wczesnej ciąży

Promienie rentgenowskie są najbardziej szkodliwe w czasie ciąży, szczególnie w pierwszych 2 miesiącach rozwoju dziecka. Następnie napromieniowanie nie może już prowadzić do wad rozwojowych płodu.

W zależności od stopnia zagrożenia dla dziecka radiografię można podzielić na 3 grupy:

Najbardziej niebezpieczne: RTG kręgosłupa, miednicy, jamy brzusznej. Podczas tych badań płód znajduje się bezpośrednio na drodze promieni rentgenowskich. Mniej niebezpieczne, ale wciąż poważne badania: prześwietlenie klatki piersiowej i płuc, rąk lub nóg, głowy. Nie ma bezpośredniego promieniowania na dziecko, ale matka otrzymuje dość dużą dawkę promieniowania rentgenowskiego, a obszar obrazu jest duży.

Konsekwencje prześwietlenia rentgenowskiego podczas ciąży

Powyższe prawdopodobnie tylko zwiększyło Twój niepokój. Ale w rzeczywistości wszystko nie jest tak straszne, jak się wydaje.

Jeśli sięgniemy do dokumentów, którymi kierują się lekarze (SanPIN, przepisy sanitarno-epidemiologiczne), to okaże się, że radiografia jest zabroniona tylko w pierwszym trymestrze ciąży. Jeżeli zaistnieje konieczność wykonania zdjęcia, zdjęcie RTG można wykonać w czasie ciąży począwszy od drugiego trymestru, a konkretnie po 16 tygodniu ciąży.

Promieniowanie powyżej 1 mSv uważa się za niebezpieczne dla dziecka i jest to co najmniej 50 zdjęć klatki piersiowej (obciążenie podczas prześwietlenia płuc nie przekracza 20 μSv, a 1 mSv to 1000 μSv).

Dlatego nawet jeśli wykonałaś prześwietlenie w czasie ciąży, jest mało prawdopodobne, aby miało to jakiekolwiek konsekwencje dla dziecka, nawet jeśli nastąpiło to wcześnie. Dopiero powtarzające się prześwietlenia najniebezpieczniejszych miejsc stanowią poważne zagrożenie dla dziecka, ale i w tym przypadku prześwietlenia w czasie ciąży nie zawsze prowadzą do tragicznych konsekwencji. Konkretną sytuację należy omówić z lekarzem, np. z genetykiem.

Rentgen i planowanie ciąży

Rentgen jajowodów a ciąża

Wśród metod badania kobiet z niepłodnością radiografia nie zajmuje ostatniego miejsca.

Warunkiem powodzenia ciąży jest drożność jajowodów, obecność zrostów w miednicy może prowadzić do zablokowania ich światła. Lekarz może się o tym dowiedzieć wyłącznie bez operacji, wykonując badanie rentgenowskie.

Zabieg ten ma częściowo charakter terapeutyczny, gdyż pod ciśnieniem wstrzykniętego kontrastu często dochodzi do rozdzielenia niewielkich zrostów i przywrócenia drożności rurek. Rentgen dostarcza także innych ważnych informacji dla lekarza: można zdiagnozować polipy, mięśniaki macicy, anomalie w jej budowie i wiele więcej;

Mimo diagnozy niepłodności czasami zdarzają się cuda. Po prześwietleniu jajowodów ciąża może wystąpić nawet w tym samym cyklu menstruacyjnym, co jest wyjątkowo niepożądane, ponieważ narażenie kobiety na promieniowanie jest bardzo wysokie. Dlatego też, jeśli planowane jest prześwietlenie jajowodów w drugiej fazie cyklu miesiączkowego, konieczne jest staranne zapobieganie niechcianej ciąży, przynajmniej przy użyciu barierowych metod antykoncepcji.

Kolejne zdjęcie rentgenowskie przed ciążą

Jeżeli zajdziesz w ciążę i na krótko przed nią z jakiegoś powodu miałaś wykonane badanie rentgenowskie, może to wzbudzić Twoje obawy, czy prześwietlenie nie zaszkodzi płodowi.

Ciąża, która występuje po prześwietleniu rentgenowskim z dużą dawką promieniowania, wymaga wyjaśnienia terminu badania i okresu poczęcia. Jeśli zdjęcie RTG było robione w pierwszej połowie cyklu miesiączkowego, nie masz się czym martwić, natomiast jeśli miało to miejsce po owulacji, kiedy już była ciąża, ale o tym nie wiedziałaś, decyzja o możliwość jego utrzymania powinien ustalić lekarz. Nie da się samodzielnie rozwiązać tak złożonego problemu, jedynie lekarz zna dawkę promieniowania rentgenowskiego otrzymaną podczas prześwietlenia.

Wszystko zależy od obszaru napromieniania i otrzymanej dawki. Przykładowo powtarzające się prześwietlenia miednicy w czasie ciąży we wczesnym stadium, kiedy się o tym nie wiedziała, przy dawce promieniowania przekraczającej 100 mSv, są bardzo niebezpieczne i lekarz prawdopodobnie zaleci przerwanie ciąży. I, powiedzmy, prześwietlenie zębów podczas planowania ciąży jest bezpieczne dla nienarodzonego dziecka i oczywiście kwestia jakiejkolwiek przerwy w ogóle się nie pojawi.