Mieszane zaburzenie osobowości: objawy, rodzaje i leczenie. Zaburzenia osobowości i zachowania

Zaburzenia osobowości to rodzaj zaburzenia psychicznego, które wpływa na sposób, w jaki ludzie radzą sobie ze swoimi emocjami, zachowaniem i relacjami. Zaburzenia osobowości można rozpoznać w 40–60% przypadków i charakteryzują się one utrzymującym się zbiorem wzorców zachowań, często powiązanym ze znacznymi ułomności osobiste, społeczne i zawodowe.

Zachowania te mogą prowadzić do nieadaptacyjnych umiejętności radzenia sobie i problemów osobistych, które powodują skrajny niepokój, złe samopoczucie lub depresję.

Sama koncepcja zaburzenia osobowości jest znacznie nowsza, sięga mniej więcej roku 1801 i została opisana przez psychiatrę Filip Pinel, jako warunek wybuchy wściekłości i przemocy przy braku jakichkolwiek objawów psychozy takie jak urojenia i halucynacje.

Według Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, wersja 5 (DSM-5), istnieje dziesięć typów zaburzeń osobowości i można je pogrupować w trzy grupy:

1. Klaster A(niezwykły, dziwny, ekscentryczny)
   • Paranoik, schizoidalny, schizotypowy
2. Klaster B(dramatyczny, niestabilny)
   • Antyspołeczny, borderline, histeryczny, narcystyczny
3. Klaster C(niespokojny, przestraszony)
   • Unikający, zależny, obsesyjno-kompulsywny

Dziesięć typów zaburzeń osobowości i ich objawy

1. Paranoiczne zaburzenie osobowości

Pacjent jest zawsze czujny i stale wypatruje podejrzanych działań. Osoba jest nadmiernie wrażliwa na odrzucenie i często ma zły humor. Tacy ludzie mogą odczuwać wstyd i upokorzenie, a nawet okazywać niezadowolenie. Porzucenie jest zjawiskiem powszechnym i trudno im nawiązać bliskie relacje, ponieważ łatwo mogą obwiniać innych za błędy.

Znaki:

• Nieufność do ludzi
• Wrażliwość na reakcje ludzi
• Zdolność do znoszenia obelg przez długi czas

Schizoid ma naturalną tendencję do skupiania się na życiu wewnętrznym i stroni od świata zewnętrznego. Rywalizująca teoria na temat osób cierpiących na schizoidalną chorobę Parkinsona głosi, że w rzeczywistości są one bardzo wrażliwe na bogate życie wewnętrzne: mają głębokie pragnienie intymności, ale zbyt trudno jest im nawiązywać i utrzymywać bliskie relacje. Dlatego wycofują się do swojego wewnętrznego świata. Osoby cierpiące na schizoidalną chorobę Parkinsona rzadko potrzebują pomocy medycznej i są oporne.

Znaki:

• Unikanie przyjaźni
• Brak reakcji emocjonalnej
• Brak poczucia humoru

Osoby ze schizotypowym zaburzeniem osobowości są często opisywane jako dziwne lub ekscentryczne. Zwykle mają niewiele, jeśli w ogóle, bliskich związków. Osoby cierpiące na schizotypową chorobę Parkinsona częściej niż przeciętnie zapadają na schizofrenię, stan zwany „schizofrenią utajoną”.

Znaki:

• Dziwne lub niezwykłe
• Nie są przyjaźni
• Trzymaj się z daleka od ludzi

Znaki:

• Nie szanują decyzji innych
• Uwierz, że tylko oni mają rację
• Brak norm społecznych

Tego typu zaburzeniu nadano tę nazwę, ponieważ uważano, że leży on na granicy lęku i zaburzenia psychotycznego. Często: niestabilność emocjonalna, wybuchy gniewu podczas krytyki, groźby samobójcze i akty samookaleczenia. Osoba zasadniczo nie ma poczucia siebie, w wyniku czego doświadcza poczucia pustki i strachu przed samotnością.

Znaki:

• Nieprzewidywalne, ponieważ mogą nieumyślnie wyrządzić krzywdę
• Są manipulatorami
• Są niestabilne

Osoby z tego typu zaburzeniami postrzegają siebie jako atrakcyjne i czarujące. Ciągle szukają uwagi innych ludzi i mają tendencję do przesadnego reagowania. Nie mają uczuć i są całkowicie zależni od aprobaty innych ludzi.

Znaki:

• Przyciągnij uwagę
• Tendencja do uwodzenia
• Stara się wpływać na reakcje innych ludzi

Znaki:

• Poczucie wyższości
• Arogancja

Osoba ta ma niską samoocenę i stale boi się zawstydzenia, krytyki lub odrzucenia. Czują się niezręcznie i unikają spotykania się z ludźmi w obawie, że nie będą lubiani. Badania pokazują, że osoby z chorobą Parkinsona unikającą nadmiernie kontrolują reakcje wewnętrzne, zarówno własne, jak i innych. To sprawia, że ​​nie są one naturalne i gładkie.

Znaki:

• Niska samoocena
• Strach przed porażką

Charakteryzuje się brakiem i nadmierną potrzebą opieki. Osoba potrzebuje dużej pomocy i odmawia podjęcia ważnych decyzji życiowych, opiekując się innymi ludźmi. Osoba ta boi się izolacji i niezwykle rzadko jest sama.

Znaki:

• Są narzucane ludziom
• Unikaj izolacji
• Sami nie są w stanie nic zrobić

Znaki:

• Uważają, że są idealni
• Skłonny do różnych fobii
• Doświadczaj ciągłych natrętnych myśli

Notatki

Co piętnasta osoba na naszej planecie cierpi na zaburzenia osobowości. Co więcej, on sam prawie nie postrzega swojego stanu jako choroby wymagającej zwrócenia się do specjalistów. Usprawiedliwi wszystkie swoje działania i uzna swoje zachowanie za normalne. Odmawia leczenia, a konsekwencje są nieprzewidywalne.

Zaburzenia osobowości: trudności adaptacyjne

Zaburzenie osobowości to destrukcyjny wzór zachowania spowodowany trwałym zaburzeniem psychicznym, które nie jest związane z chorobą somatyczną lub neurologiczną.

Ta patologia jest trudna do skorygowania, ponieważ pacjent nie wierzy, że potrzebuje leczenia. Nie ma motywacji, która jest katalizatorem pozytywnych zmian. Jednostka sama nie stara się pozbyć zaburzenia i nie komunikuje się dobrze z psychoterapeutami.

Pierwsze oznaki choroby aktywnie pojawiają się w okresie dojrzewania. Przed tym okresem możliwe są pojedyncze epizody, ale dopiero po okresie dojrzewania możemy mówić o problemie. Osoby cierpiące na poznawcze zaburzenie osobowości nie rozumieją, dlaczego inni mówią o ich problemach. W końcu wierzą, że zachowanie i działania są normalne.

Osoby z zaburzeniami osobowości są słabo akceptowane w społeczeństwie. Często mają trudności w komunikacji osobistej. Ale jednocześnie pacjenci nie odczuwają wyrzutów sumienia i nie mają współczucia dla innych. Po pewnym czasie ich relacja ze światem budowana jest nie na zasadzie osobistego przystosowania się do społeczeństwa, ale według schematu, w którym społeczeństwo jest zmuszone zaakceptować lub nie zaakceptować problematyczną osobowość. Brak motywacji i chęci do leczenia pogłębia problem, gdyż nie każdy lekarz potrafi znaleźć podejście do takiego pacjenta, złagodzić objawy zaostrzenia i pomóc pozbyć się problemu.

Specyficzne zaburzenia osobowości

W czasach sowieckich osoby nadmiernie emocjonalne często nazywano psychopatami. Taka charakterystyka i klasyfikacja nie były nieodłącznym elementem zachodniej psychiatrii. Psychopatia jest poważnym zaburzeniem zachowania, w którym na tle niedorozwoju wielu cech osobowości wyraźnie dominuje jedna. Obejmuje to szereg odchyleń.


Rodzaje zaburzeń osobowości:

• Paranoik – pacjent jest zdominowany przez przewartościowane pomysły. Swojej osobowości przypisuje szczególne znaczenie. Ale innych traktuje wrogo, podejrzewając ich o złe intencje. Osoba z patologią nie rozpoznaje jej obecności. Kiedy bliscy lub przyjaciele zwrócą uwagę na odchylenia poznawcze i spróbują zabrać go do specjalisty, ten zapewni, że wszystko z nim w porządku i zaprzeczy istnieniu problemu. Bardzo wrażliwy na krytykę.
• Schizoidalny – diagnoza ta charakteryzuje się introwersją, izolacją i zmniejszonym zainteresowaniem sprawami życiowymi. Pacjent nie dostrzega przyjętych norm zachowań społecznych i często zachowuje się ekscentrycznie. Schizoidalne zaburzenia osobowości wiążą się z wielką pasją do wszelkiego rodzaju aktywności, w której jednostka odnosi sukcesy. Na przykład może być patologicznie zainteresowany różnymi systemami opieki zdrowotnej do tego stopnia, że ​​​​swoimi zainteresowaniami przyciąga innych ludzi. Eksperci uważają, że w ten sposób zastępuje się pewną aspołeczność. Pacjenci ci mogą również mieć problemy z alkoholem, narkotykami lub innymi uzależnieniami.
• Dyssocjalny – charakterystyczną cechą tego zaburzenia osobowości jest wymagające zachowanie poznawcze pacjenta w celu uzyskania tego, czego chce. Dzięki temu tacy pacjenci są w stanie pozyskać ludzi, w tym lekarzy. Ten typ jest szczególnie wyraźny w późnym okresie dojrzewania.
• Histeryczny - głównym celem takich pacjentów jest zwrócenie uwagi na swoją osobę w jakikolwiek sposób, w tym wyzywające zachowanie. Diagnoza jest bardziej typowa dla kobiet. Obserwuje się nietypowy nastrój, niestałość pragnień, ekstrawagancję i oszustwo. Aby zwrócić na siebie uwagę, pacjent wymyśla nieistniejące choroby, których objawy mogą być wywołane przez układ autonomiczny i trudne do usunięcia.
• Zaburzenie obsesyjno-kompulsywne – pacjenci z tego typu zaburzeniami osobowości patologicznie dążą do porządku i doskonałości. Brakuje im poczucia humoru i starają się być idealni we wszystkim. Jeśli nie zostaną osiągnięte idealne cele, mogą popaść w depresję.
• Lęk - takie zaburzenie osobowości charakteryzuje się kultywowaniem osobistego kompleksu niższości. Pacjenci żyją w stanie wiecznego niepokoju i niepewności. Od dzieciństwa tacy pacjenci są nieśmiali i nieśmiali. Często podejrzewają innych o wrogość. Mają skłonność do depresji.
• Narcystyczny - odchylenie, w którym osoba od dzieciństwa przejawia narcyzm, chęć ciągłego podziwiania. Taki pacjent nie przyjmuje krytyki: reaguje na nią albo obrazą, albo agresją. Obojętny na uczucia innych ludzi, skłonny do wykorzystywania ich do osiągnięcia własnych celów.

Różne formy psychopatii wymagają indywidualnego podejścia do leczenia. Zaburzeń osobowości nie należy mylić z akcentowaniem charakteru. W tym drugim przypadku osoba również ma cechy behawioralne, ale mieszczą się one w górnej granicy normy. Ponadto jest dostosowany do warunków społecznych. Klasyfikacja klasycznej psychopatii jest tutaj niewłaściwa. Diagnoza i typy są różne.

Przyczyny zaburzeń osobowości i zachowania

Wszystkie specyficzne zaburzenia osobowości są zwykle podzielone na trzy grupy. Ich klasyfikacja:

• typy psychopatii skupienia A: paranoidalna i schizoidalna;
• psychopatia skupienia B: histeryczna, aspołeczna, narcystyczna;
• rodzaje psychopatii skupienia B: obsesyjno-kompulsywna, depresyjna.

Uważa się, że przyczyny psychopatii klastra A mają podłoże genetyczne i dziedziczne. Faktem jest, że wśród krewnych pacjentów, u których zdiagnozowano zaburzenie osobowości, z reguły co najmniej jeden choruje na schizofrenię.

Dziedziczną predyspozycję do patologii można również prześledzić w psychopatii skupień B i C. Pierwszą opcję mogą również zaostrzyć problemy z alkoholem: w rodzinach osób pijących dzieci są bardziej narażone na zaburzenia.

Istnieje wersja, że ​​zaburzenia osobowości o charakterze poznawczym mogą być powiązane z zaburzeniami hormonalnymi w organizmie. Jeśli u danej osoby występuje podwyższony poziom testosteronu, estronu i estradiolu, konsekwencje tego objawiają się w postaci agresji. Ponadto wytwarza niewystarczającą ilość endorfin, co z kolei prowadzi do zaburzeń depresyjnych.

Czynnik społeczny odgrywa również ważną rolę w kształtowaniu się psychotypu. Dla aktywnych dzieci przestrzeń jest ważna. Jeśli są zmuszone do dorastania w zamkniętej przestrzeni, na małych obszarach, prowadzi to do pojawienia się nadpobudliwości. Dzieci urodzone z lękiem mogą osiągnąć równowagę, jeśli będą wychowywane przez rodziców stabilnych emocjonalnie. Spokojna matka może pomóc dziecku nabrać pewności siebie, podczas gdy niespokojna matka nie może ulżyć, ale zwiększyć jego osobisty stan niepokoju.

Cechy charakteru stają się zauważalne już we wczesnym dzieciństwie. W okresie dojrzewania mogą rozwinąć się jako zaburzenie osobowości. Upośledzenie funkcji poznawczych objawia się utratą pamięci i zwiększonym zmęczeniem. Patologie układu nerwowego obserwuje się częściej u osób o charakterze aspołecznym.

Mieszane zaburzenie osobowości

Ten typ psychopatii był badany rzadziej niż inne. Klasyfikacja nie ma specjalnych kryteriów. U pacjenta występują formy tego lub innego rodzaju zaburzenia, które nie są trwałe. Dlatego ten typ zaburzenia nazywany jest także psychopatią mozaikową. Ale osobie z mieszanym typem zaburzeń trudno jest także odnaleźć się w społeczeństwie ze względu na cechy jej zachowania.

Niestabilność charakteru jest często podstawą przyczyniającą się do rozwoju różnego rodzaju uzależnień. Mieszanemu zaburzeniu osobowości może towarzyszyć alkoholizm, narkomania i uzależnienie od hazardu.

Psychopatia mozaikowa może łączyć objawy typu schizoidalnego i paranoidalnego. Tacy ludzie nie wiedzą, jak budować kontakty społeczne w społeczeństwie i mają obsesję na punkcie przewartościowanych idei. Kiedy dominują objawy paranoidalne, pacjenci stają się bardziej podejrzliwi. Są podatni na skandale, groźby i uwielbiają pisać gniewne skargi na wszystkich i wszystko.

Specjaliści są zaniepokojeni, jeśli u jednego pacjenta współistnieją objawy (klasyfikacja) kilku zaburzeń: schizoidalny, histeryczny, asteniczny, pobudliwy. W takim przypadku istnieje duże ryzyko zachorowania na schizofrenię.

Patologie mozaikowe mogą wynikać z urazów mózgu lub powikłań wielu chorób. To mieszane zaburzenie osobowości jest uważane za nabyte. Jeśli szczegółowo rozważymy sytuację, będzie to wyglądać tak: dana osoba ma już wrodzoną skłonność do psychopatii mozaikowej, która w pewnych okolicznościach nakłada się na patologię organiczną.

Zaburzenie mozaikowe wymaga specjalnego leczenia tylko wtedy, gdy objawy się nasilają lub gdy występuje nawarstwienie pochodzenia organicznego. Następnie specjalista może przepisać leki przeciwpsychotyczne, uspokajające i witaminy.

Dziecięce zaburzenie osobowości

W przypadku tego typu psychopatii wyraźnie widoczne są oznaki niedojrzałości społecznej. Osoba nie jest w stanie wytrzymać stresujących sytuacji i rozładować napięcie. W trudnych sytuacjach nie panuje nad swoimi emocjami w taki sam sposób jak dzieci. Dziecięce zaburzenia osobowości po raz pierwszy wyraźnie ujawniają się w okresie dojrzewania. Burze hormonalne, które występują w tym czasie u człowieka, powodują zmiany w sferze psycho-emocjonalnej. W miarę starzenia się diagnoza może się jedynie pogłębiać. O występowaniu choroby można definitywnie mówić dopiero po ukończeniu 16-17 roku życia. W stresujących okolicznościach pacjent okazuje się niedojrzały i ma słabą kontrolę nad agresją, lękiem i strachem. Osoba taka nie jest przyjmowana do służby wojskowej i odmawia się jej zatrudnienia w organach ścigania. Zezwolenia na noszenie broni lub uzyskanie prawa jazdy wydawane są w sposób ograniczony i ściśle indywidualny, na podstawie oceny objawów i stanu zdrowia.

Przejściowe zaburzenie osobowości

Diagnoza ta odnosi się do stanów granicznych, gdy objawy dewiacji trudno przypisać jakiemukolwiek typowi zaburzenia osobowości. Główną przyczyną psychopatii są długotrwałe stresujące sytuacje.


We współczesnym świecie na człowieka wpływa wiele niekorzystnych czynników: kłopoty w pracy, operacje wojskowe, trudna sytuacja rodzinna, niepowodzenia finansowe, przeprowadzka... Wszystko to zakłóca normalny tryb życia i wytrąca człowieka z równowagi. Jeśli takie okoliczności trwają zbyt długo, ludzka psychika nie zawsze ma rezerwę, aby je przetrwać i pokonać.

Przejściowe zaburzenie osobowości ma swoje własne objawy:

• dezorientacja;
• halucynacje;
• zachwycać się;
• zahamowanie funkcji werbalnych i motorycznych.

Nawet jeden z objawów może już sygnalizować zaburzenie. Diagnoza ta jest wyjątkowa, ponieważ choroba nie trwa zbyt długo: czasem tylko dzień, a czasem nawet miesiąc. Pojawia się nagle i tak po prostu znika. Czasami dana osoba może kłaść się spać z zaburzeniami i budzić się w normalnym stanie emocjonalnym, pozostawiając skutki uboczne w postaci zwiększonego lęku lub zaburzeń snu. Z każdym nowym stresem możliwy jest spontaniczny powrót patologii.

Taka diagnoza nie przechodzi bez śladu. Jeśli występują oznaki urojeń lub halucynacji, taka osoba wymaga specjalnego leczenia, ponieważ jej stan może zagrozić otaczającym ją ludziom. W okresie pomiędzy zaostrzeniami pacjent doświadcza wypalenia emocjonalnego, podczas którego niszczone są także komórki nerwowe. Dlatego nawet w celach profilaktycznych zaleca się przyjmowanie witamin i leków ziołowych.

Jak pokazują przykłady z historii, częściowe przejściowe zaburzenie osobowości nie jest stanem nieszkodliwym. Wielu znanych seryjnych morderców i maniaków miało tę diagnozę. Prowadzili normalne życie, mieli rodziny, pracę, ale w okresach zaostrzeń popełniali przestępstwa. Kiedy zachodni eksperci badali mózgi straconych przestępców, nie znaleźli w nich znaczących zmian. Wszystkie jego obszary odpowiadały normie osoby zdrowej. I tylko stresujące warunki mogą prowadzić do pojawienia się oznak zaburzenia osobowości, które pociąga za sobą zachowania aspołeczne. Być może, gdyby w okresie, w którym pojawiły się pierwsze oznaki choroby, w pobliżu znajdowała się osoba, która to zauważyła i pomogła skontaktować się ze specjalistą, można byłoby uniknąć takich konsekwencji. Znajdując się twarzą w twarz z ciągłymi stresującymi sytuacjami, moja psychika po prostu nie mogła tego znieść. Uruchomiono mechanizm rozwoju choroby.

Leczenie zaburzeń osobowości

Kiedy u danej osoby zdiagnozowano psychopatię, rzadko się z nią zgadza. Osobliwością tej choroby jest właśnie to, że pacjent nie widzi problemów w sobie, ale szuka ich u innych. Leczenie w tym przypadku jest zawsze trudne. Według statystyk, tylko co piąty z nich zgadza się przyjąć pomoc.

Leczenie psychopatii odbywa się indywidualnie. Obejmuje sesje psychoterapeutyczne i, jeśli to konieczne, stosowanie leków. W trudnych przypadkach, gdy aspołeczne zachowanie pacjenta stwarza zagrożenie dla innych, leczenie można prowadzić w trybie stacjonarnym.

Leczenie stanów granicznych budzi kontrowersje wśród ekspertów. Niektórzy uważają, że pacjent potrzebuje pomocy tylko w czasie zaostrzeń, inni zaś nalegają na stałe wsparcie. W każdym razie leczenie psychopatii trwa wiele lat. Jeśli pacjent ma skłonność do impulsywnych działań, które mogą zagrozić życiu i zdrowiu, stosuje się leki psychotropowe.

Cechy osobowości człowieka ujawniają się po późnym okresie dojrzewania i albo pozostają niezmienione przez całe życie, albo zmieniają się nieznacznie lub zanikają wraz z wiekiem. Diagnoza zaburzenia osobowości (kod ICD-10) obejmuje kilka rodzajów patologii psychicznych. Choroba ta wpływa na wszystkie obszary życia człowieka, a jej objawy prowadzą do poważnego stresu i zakłócenia normalnego funkcjonowania wszystkich układów i narządów.

Co to jest zaburzenie osobowości

Patologię charakteryzuje tendencja behawioralna danej osoby, która znacznie różni się od przyjętych norm kulturowych w społeczeństwie. Pacjent cierpiący na tę chorobę psychiczną doświadcza dezintegracji społecznej i silnego dyskomfortu w komunikacji z innymi ludźmi. Jak pokazuje praktyka, specyficzne objawy zaburzenia osobowości pojawiają się w okresie dojrzewania, dlatego dokładną diagnozę można postawić dopiero w wieku 15-16 lat. Wcześniej zaburzenia psychiczne były związane ze zmianami fizjologicznymi w organizmie człowieka.

Powody

Zaburzenia osobowości psychicznej powstają z różnych powodów – od predyspozycji genetycznych i traumy porodowej po przemoc doświadczaną w różnych sytuacjach życiowych. Często choroba występuje na tle zaniedbywania dziecka przez rodziców, przemocy intymnej lub dziecka żyjącego w rodzinie alkoholików. Badania naukowe pokazują, że mężczyźni są bardziej podatni na patologie niż kobiety. Czynniki ryzyka wywołujące chorobę:

• tendencje samobójcze;
• uzależnienie od alkoholu lub narkotyków;
• stany depresyjne;
• zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne;
• schizofrenia.

Objawy

Osoby cierpiące na zaburzenia osobowości charakteryzują się aspołecznym lub niewłaściwym podejściem do wszelkich problemów. Powoduje to trudności w relacjach z innymi ludźmi. Pacjenci nie zauważają swoich niedoskonałości we wzorcach zachowań i myśleniu, dlatego bardzo rzadko samodzielnie zwracają się o pomoc do specjalistów. Większość osób z patologiami osobowości jest niezadowolona ze swojego życia, cierpi na ciągły wzrost lęku, zły nastrój i zaburzenia odżywiania. Do głównych objawów choroby należą:

• okresy utraty rzeczywistości
• trudności w relacjach z partnerami małżeńskimi, dziećmi i/lub rodzicami;
• poczucie zniszczenia;
• unikanie kontaktów społecznych
• niemożność poradzenia sobie z negatywnymi emocjami;
• obecność uczuć takich jak bezużyteczność, niepokój, uraza, złość.

Klasyfikacja

Aby zdiagnozować zaburzenie osobiste według jednego z ICD-10, patologia musi spełniać co najmniej trzy z następujących kryteriów:

• zaburzeniu towarzyszy pogorszenie produktywności zawodowej;
• problemy psychiczne prowadzą do osobistego cierpienia;
• nieprawidłowe zachowanie jest wszechobecne;
• chroniczny charakter stresu nie ogranicza się do epizodów;
• zauważalna dysharmonia w zachowaniu i pozycjach osobistych.

Choroba jest również klasyfikowana według DSM-IV i DSM-5, które grupują całe zaburzenie w 3 grupy:

1. Skupienie A (zaburzenia ekscentryczne lub nietypowe). Dzielą się na schizotypowe (301,22), schizoidalne (301,20), paranoidalne (301,0).
2. Grupa B (zaburzenia zmienne, emocjonalne lub teatralne). Dzielą się na antyspołeczne (301,7), narcystyczne (301,81), histeryczne (201,50), borderline (301,83), nieokreślone (60,9), pozbawione zahamowań (60,5).
3. Grupa C (zaburzenia paniki i lęku). Są uzależnieni (301,6), obsesyjno-kompulsywni (301,4), unikający (301,82).

W Rosji, przed przyjęciem klasyfikacji ICD, istniała własna orientacja psychopatii osobowości według P. B. Gannuszkina. Wykorzystano system znanego rosyjskiego psychiatry, opracowany przez lekarza na początku XX wieku. Klasyfikacja obejmuje kilka rodzajów patologii:

• niestabilny (słaba wola);
• afektywny;
• histeryczny;
• pobudliwy;
• paranoidalny;
• schizoidalny;
• psychasteniczny;
• asteniczny.

Rodzaje zaburzeń osobowości

Częstość występowania tej choroby sięga aż 23% wszystkich zaburzeń psychicznych populacji ludzkiej. Patologia osobowości ma kilka typów, które różnią się przyczynami i objawami choroby, sposobem nasilenia i klasyfikacji. Różne postacie choroby wymagają indywidualnego podejścia do leczenia, dlatego do diagnozy należy podchodzić ze szczególną ostrożnością, aby uniknąć niebezpiecznych konsekwencji.

Przejściowy

To zaburzenie osobowości jest zaburzeniem częściowym, które pojawia się po silnym stresie lub szoku moralnym. Patologia nie prowadzi do przewlekłej manifestacji choroby i nie jest poważną chorobą psychiczną. Zaburzenie tranzystorowe może trwać od 1 miesiąca do 1 dnia. Długotrwały stres wywołują następujące sytuacje życiowe:

• regularne przeciążenie z powodu konfliktów w pracy, warunków nerwowych w rodzinie;
• żmudna podróż;
• przejście przez postępowanie rozwodowe;
• wymuszona separacja od bliskich;
• przebywanie w więzieniu;
• przemoc domowa.

Asocjacyjny

Charakteryzuje się szybkim przebiegiem procesów skojarzeniowych. Myśli pacjenta tak szybko zmieniają się w przyjaciela, że ​​nie ma czasu na ich wypowiedzenie. Zaburzenie skojarzeniowe objawia się tym, że myślenie pacjenta staje się powierzchowne. Pacjent ma skłonność do przerzucania uwagi co sekundę, przez co bardzo trudno jest uchwycić sens jego wypowiedzi. Patologiczny obraz choroby objawia się także spowolnieniem myślenia, kiedy pacjentowi bardzo trudno jest przejść na inny temat i nie da się podkreślić głównej myśli.

Kognitywny

Jest to naruszenie poznawczej sfery życia. Psychiatria wskazuje na tak istotny objaw zaburzeń osobowości poznawczej, jak obniżenie jakości pracy mózgu. Za pomocą centralnej części układu nerwowego człowiek rozumie, łączy się i wchodzi w interakcję ze światem zewnętrznym. Przyczynami zaburzeń poznawczych może być wiele patologii, różniących się stanem i mechanizmem występowania. Należą do nich zmniejszenie masy mózgu lub zanik narządów, niewydolność krążenia i inne. Główne objawy choroby:

• upośledzenie pamięci;
• trudności w wyrażaniu myśli;
• pogorszenie koncentracji;
• trudność w liczeniu.

Destrukcyjny

W tłumaczeniu z łaciny słowo „destrukcyjność” oznacza niszczenie konstrukcji. Termin psychologiczny zaburzenie destrukcyjne wskazuje na negatywny stosunek jednostki do obiektów zewnętrznych i wewnętrznych. Osobowość blokuje uwalnianie owocnej energii z powodu niepowodzeń w samorealizacji, pozostając nieszczęśliwą nawet po osiągnięciu celu. Przykłady destrukcyjnego zachowania metapsychopaty:

• niszczenie środowiska naturalnego (ekobójstwo, terroryzm ekologiczny);
• uszkodzenia dzieł sztuki, pomników, przedmiotów wartościowych (wandalizm);
• osłabianie public relations, społeczeństwa (ataki terrorystyczne, działania militarne);
• celowy rozkład osobowości innej osoby;
• zniszczenie (zamordowanie) innej osoby.

Mieszany

Ten typ zaburzenia osobowości jest najmniej badany przez naukowców. Pacjent wykazuje taki lub inny rodzaj zaburzenia psychicznego, które nie jest trwałe. Z tego powodu mieszane zaburzenie osobowości nazywane jest także psychopatią mozaikową. Niestabilność charakteru pacjenta pojawia się z powodu rozwoju niektórych rodzajów uzależnień: gier, narkomanii, alkoholizmu. Osobowości psychopatyczne często łączą objawy paranoidalne i schizoidalne. Pacjenci cierpią z powodu zwiększonej podejrzliwości i są podatni na groźby, skandale i skargi.

Infantylny

W przeciwieństwie do innych typów psychopatii, zaburzenie dziecięce charakteryzuje się niedojrzałością społeczną. Człowiek nie potrafi oprzeć się stresowi i nie wie, jak rozładować napięcie. W trudnych sytuacjach jednostka nie panuje nad emocjami i zachowuje się jak dziecko. Zaburzenia dziecięce pojawiają się po raz pierwszy w okresie dojrzewania i postępują wraz z wiekiem. Nawet z wiekiem pacjent nie uczy się panować nad strachem, agresją i niepokojem, dlatego odmawia się mu pracy w grupie i nie przyjmuje się go do służby wojskowej ani policji.

Aktorski

Zachowanie dyssocjalne w zaburzeniu histrionicznym objawia się poszukiwaniem uwagi i zwiększoną nadmierną emocjonalnością. Pacjenci nieustannie żądają od otaczających ich osób potwierdzenia poprawności ich cech, działań i aprobaty. Przejawia się to głośniejszą rozmową, głośniejszym śmiechem i nieadekwatną reakcją, aby za wszelką cenę skupić na sobie uwagę innych. Mężczyźni i kobiety z zaburzeniem osobowości histrionicznej noszą niewłaściwie seksualny ubiór i ekscentryczne zachowania pasywno-agresywne, co stanowi wyzwanie dla społeczeństwa.

Psychoneurotyczny

Różnica między psychoneurozą polega na tym, że pacjent nie traci kontaktu z rzeczywistością, mając pełną świadomość swojego problemu. Psychiatrzy wyróżniają trzy typy zaburzeń psychoneurotycznych: fobię, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne i histerię konwersyjną. Psychoneurozę może wywołać duży stres psychiczny lub fizyczny. Pierwszoklasiści często spotykają się z takim stresem. U dorosłych szoki psychoneurologiczne są spowodowane następującymi sytuacjami życiowymi:

• małżeństwo lub rozwód;
• zmiana pracy lub zwolnienie;
• śmierć bliskiej osoby;
• niepowodzenia zawodowe;
• brak pieniędzy i inne.

Diagnoza zaburzeń osobowości

Głównymi kryteriami diagnostyki różnicowej zaburzeń osobowości są słabe subiektywne samopoczucie, utrata adaptacji społecznej i wydajności oraz zaburzenia w innych obszarach życia. Aby postawić prawidłową diagnozę, ważne jest, aby lekarz określił stabilność patologii, wziął pod uwagę cechy kulturowe pacjenta i porównał ją z innymi rodzajami zaburzeń psychicznych. Podstawowe narzędzia diagnostyczne:

• listy kontrolne;
• kwestionariusze samooceny;
• ustrukturyzowane i standaryzowane wywiady z pacjentami.

Leczenie zaburzeń osobowości

W zależności od przyczyny, chorób współistniejących i ciężkości choroby przepisuje się leczenie. Terapia lekowa obejmuje przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych serotoniny (paroksetyna), atypowych leków przeciwpsychotycznych (olanzapina) i soli litu. Psychoterapia prowadzona jest w celu zmiany zachowania, uzupełnienia braków edukacyjnych i poszukiwania motywacji.

Wideo: Zaburzenia osobowości

Nieład

Nieład

rzeczownik, Z., używany porównywać często

Morfologia: (nie) co? zaburzenia, Co? nieład, (widzisz) co? nieład, Jak? nieład, o czym? o zaburzeniu; pl. Co? zaburzenia, (nie) co? zaburzenia, Co? zaburzenia, (widzisz) co? zaburzenia, Jak? zaburzenia, o czym? o zaburzeniach

1. nieład nazywany procesem nieporządku, zakłóceniem czegoś ustalonego.

Zaburzenie porządku. | Zaburzenie obiegu pieniędzy. | Zaburzenie kariery.

2. Jeśli ktoś ma sprawę zdenerwowałem się, oznacza to, że zaczęły one postępować niekorzystnie z powodu poniesionych szkód, zakłócenia porządku w czymś itp.

3. nieład nazywane są awariami lub przerwami w działaniu urządzenia.

Zaburzenie zapłonu.

4. nieład to choroba objawiająca się zaburzeniem funkcjonowania jakichkolwiek narządów.

Zaburzenie układu nerwowego.

5. nieład nazwać hamowaniem naturalnych procesów fizjologicznych w organizmie człowieka, które następuje na skutek choroby, stresu itp.

Zaburzenia mowy i oddychania. | Zaburzenia percepcji, snu, pamięci. | Zaburzenia motoryczne, depresyjne, wzrokowe, funkcjonalne, seksualne.

6. Zaburzenia (żołądek, jelita) zwana biegunką.

Dziecko jest bardzo zdenerwowane. | Dolegliwości jelitowe stawały się coraz bardziej groźne.

7. nieład odnosi się do czyjegoś złego, przygnębionego nastroju.

Pojawiło się coś, co spowodowało zdenerwowanie. | Ukryj swoją frustrację. | List był powodem zmartwienia mojej matki. | Dziś rano był zdenerwowany.

Słownik objaśniający języka rosyjskiego Dmitriewa.

2003.

Synonimy

Do patologii związanych z aktywnością umysłową człowieka zalicza się zaburzenie osobowości, którego objawy można określić jedynie po szczegółowej znajomości choroby. Aby zrozumieć, jaki to rodzaj stanu, należy zwrócić uwagę na zachowanie pacjenta i, jeśli zostanie wykryty, skonsultować się z lekarzem. Jeszcze lepiej, podejmij środki zapobiegawcze, aby wyeliminować poważną chorobę.

Choroby psychiczne to cała grupa zaburzeń, z którymi bezpośrednio wiąże się opisywana przez nas choroba. Aby lepiej zrozumieć to zagadnienie, musimy zacząć od znanych nam przykładów. Zacznijmy od tego, że każdy z nas jest jednostką, która ma pewien, normalny sposób myślenia, postrzeganie rzeczywistości, otoczenia, stosunek do różnego rodzaju sytuacji, czasu, przestrzeni itp. Gdy tylko zaczyna się okres dojrzewania, dziecko, które wcześniej było nieinteligentne, jest już w stanie wykazać się własnymi cechami charakteru i ma swój własny styl zachowania. Mimo że wraz z wiekiem pewne cechy ulegają aktywizacji lub zanikowi, towarzyszą one człowiekowi aż do ostatniej chwili życia. Ale to jest przykład zwykłego człowieka, który nie cierpi na patologię psychiczną. W przypadku pacjenta zaburzeniem osobowości jest sztywność, niedostosowanie cech, które powodują nieprawidłowe jego funkcjonowanie. Osoby chore od czasu do czasu poddawane są ochronie psychologicznej bez powodu i czynników drażniących, dlatego też osoby takie niemal przez całe życie pozostają nieprzystosowane, z niedojrzałym typem myślenia itp.

Najpierw przestudiujmy oznaki odchylenia psychicznego. Osoba cierpiąca na zaburzenie może przez długi czas ukrywać swoje cechy, co w medycynie nazywa się frustracją, a w pewnych momentach okazywać innym swoją złość i agresję. Duża liczba pacjentów martwi się o swoje życie, prawie zawsze mają problemy z pracownikami, rodziną i przyjaciółmi. Patologii często towarzyszą wahania nastroju, stany lękowe, ataki paniki, nadmierne stosowanie leków psychotropowych i uspokajających, a ponadto zaburzenia zachowań żywieniowych.

Ważne: eksperci zwracają uwagę na fakt, że w ciężkich postaciach choroby osoba może popaść w głęboką hipochondrię i jest zdolna do aktów przemocy i aktów autodestrukcyjnych.

W rodzinie pacjent może zachowywać się bardzo sprzecznie, być nadmiernie emocjonalny, twardy lub pobłażliwy, pozwalać członkom rodziny na wszystko, co prowadzi do rozwoju patologii somatycznych i fizycznych u dzieci.

Dla porównania: badania wykazały, że około 13% całej populacji planety cierpi na PD, a patologia o charakterze aspołecznym występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet (stosunek 6 do 1), stan graniczny występuje częściej u kobiet (stosunek 3 do 1).

Objawy zaburzeń osobowości

Czynniki prowokujące chorobę mogą wystąpić w dzieciństwie i okresie dojrzewania. Na początku na pewno można je brać pod uwagę, jednak wraz z etapem dorastania, już w przyszłym życiu, nie ma już konkretnego rozgraniczenia. Manifestacja znaków nie jest obserwowana w konkretnych aspektach, ale dotyczy wszystkich sfer ludzkiej aktywności - emocjonalnej, umysłowej, interpersonalnej, wolicjonalnej. Do głównych objawów choroby należą:

• patologia charakteru objawia się całkowicie: w pracy, w domu, wśród przyjaciół;
• patologia osobowości pozostaje stabilna: zaczyna się w dzieciństwie i trwa przez całe życie;
• na skutek problemów z zachowaniem, charakterem itp. niedostosowanie społeczne następuje niezależnie od nastawienia otoczenia.

Zaburzenie osobowości można rozpoznać po szeregu objawów

Zaburzenie osobowości: typy

Według klasyfikacji psychoanalitycznej lekarze identyfikują szereg zaburzeń, a najbardziej charakterystyczne z nich to:

Uspołecznione zaburzenie zachowania

W tym przypadku osoba (dziecko, nastolatek i starszy) stara się zwrócić na siebie uwagę innych swoją niezgodnością z ogólnie przyjętymi społecznymi normami zachowania. Osoby z taką patologią zawsze mają pewien urok, szczególne maniery i starają się zaimponować innym. Ich główną cechą charakteru jest otrzymywanie korzyści bez wkładania wysiłku fizycznego. Dosłownie od dzieciństwa towarzyszy im ciągła seria złych zachowań: absencja w szkole, ucieczka z ogrodu, ucieczka z domu, ciągłe kłamstwa, bójki, wstąpienie do gangów, grup przestępczych, kradzieże, zażywanie narkotyków, alkohol, manipulacja bliskich. Szczyt patologii najczęściej występuje w okresie dojrzewania od 14 do 16 lat.

Niesocjalne zaburzenie zachowania

Tego typu zachowaniom towarzyszy utrzymująca się dysocjacja, agresja i zakłócenie relacji z rówieśnikami i bliskimi. Psychiatria domowa nazywa ten typ „dewiacyjnym”, którego objawy manifestują się:

• Pobudliwość afektywna - w charakterze dominuje drażliwość, ataki gniewu, agresja (bójki, upokorzenia, obelgi). W przypadku zakazów i ograniczeń pojawia się reakcja protestacyjna - odmowa uczęszczania do szkoły, nauki itp.
• Niestabilność psychiczna - nadmierna sugestywność, zależność od przyjemności uzyskiwanych z warunków zewnętrznych, skłonność do oszukiwania.
• Naruszenie popędów - włóczęgostwo, ucieczka z domu, agresja, skłonności sadystyczne, zaburzenie zachowań seksualnych (konwersja).
• Impulsywno-padaczkowy - tendencja do przedłużających się wybuchów zachowań afektywnych, długiego powrotu do zdrowia ze stanu gniewu, zemsty i uporu.

Zaburzenie osobowości o etiologii organicznej

Psychopatia jest zaburzeniem organicznym, które pojawia się w wyniku przebytych chorób mózgu:

• urazowe uszkodzenie mózgu;
• choroby zakaźne: zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
• nadmierne spożycie alkoholu;
• zażywanie narkotyków;
• nadużywanie leków psychotropowych;
• nowotwory mózgu;
• miażdżyca, cukrzyca, nadciśnienie;
• patologie autoimmunologiczne;
• silne odurzenie.

Według ekspertów zaburzenie to często towarzyszy padaczce; około 10% całkowitej liczby pacjentów cierpi na zaburzenia psychiczne.

Ważne: wymienione czynniki prowokujące mogą spowodować poważne uszkodzenie ludzkiej psychiki, dlatego należy na czas skonsultować się z lekarzem w celu odpowiedniego leczenia, aby zapobiec zaburzeniom psychicznym.

Sezonowe zaburzenie osobowości

Wielu z nas zna depresję sezonową, szczególnie w tych porach roku, kiedy słońca jest mało, pada deszcz, a niebo jest zachmurzone. Ale tego stanu nie należy mylić z zachowaniem afektywnym danej osoby, które powtarza się w określonych porach roku. U osób z SAD problem pojawia się także na skutek braku światła słonecznego, głównego dostawcy hormonu pogody ducha, radości i energii. Ale jednocześnie całkowicie nie są w stanie poradzić sobie z zaburzeniami zachowania, które wyrażają się w takich znakach jak:

• długi sen;
• uczucie przytłoczenia;
• chęć spania w ciągu dnia;
• budzenie się wcześniej;
• niski poziom nastroju;
• spadek poczucia własnej wartości;
• poczucie beznadziejności, rozpaczy;
• płaczliwość;
• niemożność poradzenia sobie z codziennymi czynnościami i czynnościami;
• gorący temperament;
• ataki agresji, złości, drażliwości;
• napięcie, niepokój.

W przypadku sezonowych zaburzeń afektywnych trudno jest znieść stres, nawet drobne problemy; nie kontroluje on nie tylko zachowań społecznych, ale także żywieniowych i seksualnych, co prowadzi do przyrostu masy ciała i problemów seksualnych.

Łzawienie jest jednym z objawów zaburzeń osobowości

Patologia może wystąpić w każdym wieku, ale najczęściej dotyka osoby w wieku od 18 do 30 lat.

Zaburzenia osobowości i zachowania w wieku dorosłym

W tym przypadku patologię można wyrazić na różne sposoby, wszystko zależy od tego, jakie objawy kliniczne towarzyszą danej osobie przez całe życie. Ważne są indywidualne cechy danej osoby i to, jak rozwinęły się jej relacje z innymi. Wiele znaków nabywa się nie tylko we wczesnym wieku, ale także na późniejszych etapach. Objawy takie jak mieszane i długotrwałe odnoszą się do długotrwałych i głęboko zakorzenionych wzorców zachowań, ponieważ dana osoba doświadczyła wielu poważnych sytuacji, a psychika wykształciła reakcję.

Czynnikiem rozwoju zaburzeń w starszym wieku są także liczne choroby nieodłącznie związane ze starzeniem się organizmu.

Ważne: zaburzenie osobowości to bardzo poważna diagnoza i można przeoczyć groźniejszą chorobę - schizofrenię, dlatego należy pilnie skonsultować się ze specjalistą i przejść dokładne badanie.

Zaburzenie osobowości a praca

W przypadku osób z określonymi typami PD konieczne jest wybranie pracy biorąc pod uwagę cechy behawioralne. Przy właściwym wyborze praca pomaga człowiekowi zrealizować się, dostosować do społeczeństwa, zaspokoić potrzeby finansowe, a co najważniejsze, przejść od zaburzeń do bardziej pozytywnych działań. Zatrudnienie obejmuje kilka etapów:

1. Chroniony- pacjent pracuje pod stałą opieką lekarza lub pracownika socjalnego, praca jest uproszczona, reżim łagodny.
2. Przemiana- pracować normalnie, ale nadzór pracownika socjalnego lub lekarza jest kontynuowany.
3. Podstawy ogólne- praca w stałym miejscu, ze szkoleniem w przedsiębiorstwie, zachowana jest kontrola.

Żaden specjalista nie wyda uniwersalnych zaleceń dotyczących zatrudnienia osoby z chorobą Alzheimera. Wszystko zależy od indywidualnych możliwości i nasilenia objawów choroby.

Praca i poród nie są wcale zabronione w przypadku zaburzeń osobowości, ale wręcz przeciwnie, są wskazane

W przypadku złożonych postaci zaburzeń lekarze nie zalecają podejmowania pracy ani uczęszczania do instytucji edukacyjnych do czasu zakończenia skutecznego leczenia i wyeliminowania diagnozy.

Jak leczyć zaburzenie osobowości

Aby wyeliminować objawy takie jak lęk, panika, depresja i inne, podejmuje się leczenie farmakologiczne. Leki obejmują leki psychotropowe, neuroleptyczne, inhibitory serotoniny. Rysperydon stosuje się w celu zapobiegania depersonalizacji.

Psychoterapia ma na celu korygowanie niewłaściwych objawów, warto jednak pamiętać, że leczenie będzie długotrwałe. Metoda poznawczo-behawioralna pozwala pacjentowi zwracać uwagę na swoje zachowanie, a nie konsekwencje spowodowane jego działaniami. Specjalista może zmusić pacjenta do wykonywania jego poleceń, np. zaprzestania krzyku, mówienia cicho, spokojnie i opanowania podczas ataków. Niemałe znaczenie ma udział bliskich pacjenta, którzy powinni także poznać diagnozę „zaburzenia osobowości”, na czym polega, porozumieć się ze specjalistą i wypracować określony sposób zachowania. Pozytywnych rezultatów można się spodziewać po 5-6 miesiącach ciągłego kontaktu z pacjentem. Optymalny okres leczenia wynosi od 3 lat.

Jak usunąć diagnozę zaburzenia osobowości

W Rosji osobom z LC udzielana jest bezpłatna pomoc medyczna i doradcza. Nie ma już wzmianek o pacjentach z tą diagnozą, jak w przeszłości. Po odpowiednim leczeniu pacjenci przez pewien czas przechodzą badania dynamiczne w przychodni, czyli wymagają wizyt u lekarzy przez sześć miesięcy. Osoby chcące podjąć pracę jako kierowca lub ochroniarz dążą głównie do usunięcia diagnozy. Jeśli pacjent nie zgłosi się do lekarza przez pięć lat, jego karta zostaje przeniesiona do archiwum medycznego, skąd mogą o nią poprosić organy ścigania, dział zasobów ludzkich itp.

Teoretycznie możliwe jest usunięcie diagnozy dopiero po 5 latach, ale tylko wtedy, gdy pacjent był na obserwacji przez rok, a lekarz odstąpił od leczenia. Aby przedwcześnie usunąć diagnozę, należy udać się do kliniki psychiatrycznej, poddać się badaniu i uzyskać zgodę komisji. Część osób z LC, czując się całkowicie zdrowa, jest pewna pozytywnej decyzji lekarzy, ale ci z kolei mogą wyciągnąć odwrotny wniosek.