Co się stanie, jeśli kobieta w ciąży uderzy się w brzuch? Upadek w czasie ciąży

Przyszła mama czuje się trochę niezręcznie ze względu na rosnący brzuch. Może potknąć się na schodach, a nawet niespodziewanie, trochę minąć drzwi lub zostać wepchnięta do pojazdu.

Pierwszą reakcją kobiety w ciąży w takiej sytuacji jest oczywiście strach: co będzie, jeśli zaszkodzi to nienarodzonemu dziecku? Co zrobić, jeśli pojawi się siniak na brzuchu? Przede wszystkim nie panikuj. Spróbuj się uspokoić i prawidłowo ocenić swój stan.

Siniaki u kobiet w ciąży objawiają się w ten sam sposób, jak u kobiet niebędących w ciąży: w miejscu urazu wzrasta temperatura skóry, pojawia się ból, obrzęk, zaczerwienienie i zasinienie; w przypadku stłuczenia kończyny ruch jest ograniczony. Objawy te wynikają z faktu, że leukocyty „biegną” do uszkodzonego obszaru - białe krwinki, które pełnią funkcję ochronną, które zawsze jako pierwsze pędzą do uszkodzonego obszaru i przynoszą tam substancje sprzyjające gojeniu, a także absorbują drobnoustroje, które wejść w obszar rany.

PIERWSZA POMOC NA SINIAKI

Nałóż coś zimnego na zasiniony obszar. Jeśli zawsze masz lód w zamrażarce, świetnie, użyj go. Jeśli nie, wystarczy kawałek mięsa lub torebka mrożonych warzyw – nie ma tak naprawdę znaczenia, co to jest, byle pochodziło z zamrażarki. Jeśli zamrażarka, a nawet lodówka są puste, napełnij plastikową butelkę zimną wodą i przyłóż ją do siniaka.

Wektor

Leczyć rany środkiem antyseptycznym. Jeśli w miejscu urazu znajdują się rany lub otarcia, należy je leczyć nadtlenkiem wodoru lub chlorheksydyną. Nie należy leczyć samej rany jodem, ponieważ ma on działanie kauteryzujące i powoduje wolniejsze gojenie. Możesz użyć jaskrawej zieleni.

Weź lek przeciwbólowy. mi Jeśli ból nie jest zlokalizowany w podbrzuszu, ale w obszarze urazu i jest dość silny, możesz zażyć tabletkę baralgin.

Weź środek uspokajający. Jeśli się boisz i doświadczyłeś siniaka na brzuchu, możesz potrzebować środka uspokajającego. Faktem jest, że stresowi, jak wiadomo, towarzyszy wydzielanie adrenaliny, która wpływa na wszystkie narządy i układy: zwiększa się liczba uderzeń serca, zwężają się naczynia krwionośne, centralizuje się przepływ krwi, tj. krew napływa do ważnych narządów - serca i mózgu .

W tym przypadku macica wraz z znajdującym się w niej płodem znajduje się w stosunkowo niesprzyjających warunkach. Dlatego jeśli drżenie i kołatanie serca nie ustępują przez dłuższy czas, stan podniecenia utrzymuje się, wówczas należy zażyć lekki środek uspokajający, na przykład waleriana (1-2 tabletki) lub Novo-Passit (1 tabletka lub 1 łyżeczka, w zależności od od dostępnej postaci leku).

CZY JEST POWÓD DO OBAW?

Nie ma co panikować, jeśli do szoku w wyniku upadku lub kolizji dojdzie w okolicy brzucha, ponieważ dziecko w łonie matki otoczone jest płynem owodniowym, który amortyzuje wstrząsy.

Wstrząśnienie narządów wewnętrznych i ich siniaki, które mogą skutkować krwawieniem do jamy brzusznej, niebezpiecznym dla matki i dziecka, są mało prawdopodobne przy normalnym upadku. Jeśli jednak rzadko odczuwasz ból w podbrzuszu i dolnej części pleców, natychmiast skonsultuj się z lekarzem - jest to możliwe.

Zwróć także uwagę na inne objawy, które wskazują, że siniak na brzuchu nie minął bez śladu:

Wyjście z dróg rodnych potrafi mówić o poważnym powikłaniu ciąży.

Wyciek wody. W wyniku uderzenia lub upadku na brzuch może nastąpić uszkodzenie worka owodniowego, a następnie wyciekanie wody z dróg rodnych.

Zmiany w charakterze ruchów dziecka. Ból, krwawa wydzielina, wyciek wody z dróg rodnych – to rzeczy, które są natychmiast zauważalne, ale mogą nie ulec natychmiastowej zmianie. Należy pamiętać, że gdy ruchy zwalniają, zmniejszają intensywność, a gdy stają się częstsze i przybierają na sile, należy zwrócić się o pomoc lekarską, aby lekarz stosując obiektywne metody badania (osłuchanie bicia serca, USG, badanie Dopplera, kardiotokografia), pozwala określić samopoczucie dziecka, czy występują zmiany w łożysku.

Ryzyko upadku w czasie ciąży wzrasta wraz z długością ciąży. Predysponuje do tego kilka czynników:

Przyszła mama staje się nieco niezdarna ze względu na duży brzuch, który ogranicza jej pole widzenia: nie widzi tego, co znajduje się pod jej stopami. Oprócz powiększenia brzucha następuje dość znaczny wzrost masy ciała (zwykle w czasie ciąży waga wzrasta o 10–12 kg i to w dość krótkim czasie), co utrudnia koordynację ruchów.

Ze względu na ciężar ciężarnej macicy środek ciężkości przesuwa się do przodu i zmienia się postawa przyszłej matki – w późniejszych stadiach ciąży pojawia się tzw. dumny chód kobiety w ciąży, gdy kobieta chodzi z wciskaniem brzucha do przodu, jednocześnie odchylając kręgosłup do tyłu. Chód ten jest mechanizmem adaptacyjnym, który pomaga złagodzić duże obciążenie kręgosłupa, ale w niektórych przypadkach (śliska droga, mokra podłoga itp.) może przyczynić się do utraty równowagi.

Wpływ hormonów (na przykład relaksyny, która pomaga zmiękczyć i przygotować szyjkę macicy do porodu) prowadzi do zmian strukturalnych nie tylko w narządach płciowych, ale także w więzadłach i stawach (miednica, stawy biodrowe), które miękną z powodu zwiększonego absorpcja wody, co może spowodować zmianę ich mobilności.

W czasie ciąży zachodzą dość istotne zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym, kiedy kształtuje się „dominant ciąży”. Jednocześnie zmniejsza się pobudliwość kory mózgowej, dominują procesy hamowania (niezbędne do ochrony przed niepotrzebnym stresem), a wszystkie istotne zainteresowania skupiają się na ciąży i zbliżającym się porodzie. Te zmiany fizjologiczne przyczyniają się do pewnego roztargnienia przyszłej matki, jej zaabsorbowania myślami, co zmniejsza szybkość reakcji i zwiększa ryzyko upadku w czasie ciąży.

Zmiany w układzie sercowo-naczyniowym, któremu stawiane są zwiększone wymagania nawet w czasie prawidłowej ciąży, prowadzą do zwiększonego prawdopodobieństwa wystąpienia niskiego ciśnienia krwi, omdleń i nagłego pogorszenia samopoczucia, co może prowadzić do upadku.

Trzeba powiedzieć, że nie każdy upadek kobiety w ciąży może skutkować niekorzystnymi konsekwencjami dla kobiety ciężarnej lub płodu. Natura zapewnia niezawodną ochronę dziecka w łonie matki przed niekorzystnymi wpływami zewnętrznymi. Dziecko znajduje się w worku tkanki łącznej - błonach, otoczonym płynem owodniowym, którego ilość do czasu donoszonej ciąży wynosi 1-1,5 litra. Płyn owodniowy ma działanie amortyzujące, chroniąc płód przed uszkodzeniami. Dlatego jeśli przyszła matka upadnie, w zdecydowanej większości przypadków płód nie odniesie szkody. Niekorzystne skutki upadku kobiety w ciąży mogą wystąpić tylko w rzadkich przypadkach, gdy bezpośredni uraz dotyczy bezpośrednio ciężarnej macicy (upadek bezpośrednio na brzuch, wypadek samochodowy, wypadek), a ryzyko negatywnych konsekwencji jest wprost proporcjonalna do etapu ciąży.

Upadek w czasie ciąży może być przyczyną zarówno powikłań położniczych (związanych z ciążą i stanem płodu), jak i pozapołożniczych, do których zaliczają się siniaki, złamania, skręcenia, urazy narządów wewnętrznych itp.

Powikłania położnicze, które mogą być spowodowane upadkiem kobiety w ciąży, obejmują przedwczesne odklejenie się łożyska, zagrożenie poronieniem, przedwczesne pęknięcie płynu owodniowego i niedotlenienie płodu.

Upadek w czasie ciąży: przedwczesne oddzielenie łożyska

Jednym z najniebezpieczniejszych powikłań zarówno dla matki, jak i płodu w przypadku nieudanego upadku w czasie ciąży jest przedwczesne oderwanie się prawidłowo położonego łożyska. Zwykle łożysko oddziela się od ściany macicy po urodzeniu płodu. Ostrym uderzeniem w okolicę brzucha łożysko może odłączyć się, gdy płód znajduje się w macicy, czemu towarzyszy krwawienie wewnętrzne, ból, a także powoduje niedotlenienie (brak tlenu) płodu, w ciężkich przypadkach prowadzące do jego wewnątrzmacicznego śmierć.

Bezpośredni uraz brzucha podczas ciąży jest z reguły czynnikiem sprzyjającym, to znaczy wystąpienie przedwczesnego oderwania łożyska jest poprzedzone szeregiem stanów patologicznych u kobiety w ciąży. Czynnikami predysponującymi do wystąpienia odklejenia łożyska są choroby, którym towarzyszy podwyższone ciśnienie krwi (nadciśnienie, późna gestoza, choroby nerek i układu krążenia, choroby endokrynologiczne), patologia ściany naczynia, prowadząca do jej zwiększonej kruchości i przepuszczalności.

Głównymi objawami przedwczesnego odklejenia się łożyska są ból brzucha, hipertoniczność macicy i pojawienie się krwawej wydzieliny. Odklejenie łożyska może występować w dwóch postaciach - otwartej (kiedy brzeg łożyska oddziela się od ściany macicy i następuje uwolnienie krwi) i zamkniętej. W tym drugim przypadku oddzielanie łożyska rozpoczyna się od środka, a powstały krwiak założyskowy oddziela łożysko od ściany macicy; uwolniona krew gromadzi się pomiędzy ścianą macicy a łożyskiem i nie można zaobserwować krwawienia zewnętrznego.

Upadek w czasie ciąży: ryzyko poronienia

Dla kobiety w ciąży upadek oprócz bezpośredniego traumatycznego wpływu wiąże się także ze strachem, podekscytowaniem, niepokojem – czyli powoduje stres. Taki splot niekorzystnych czynników może prowadzić do pojawienia się objawów zagrażającego poronienia, objawiających się bólem lub kurczowym bólem w podbrzuszu, wzmożonym napięciem macicy (kiedy macica staje się twarda, gęsta, jakby „skamieniała” przez jakiś czas przez pewien czas), czasami w małych ilościach może pojawić się plamienie z dróg rodnych.

Jeśli pojawią się powyższe objawy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, ponieważ terminowe leczenie w zdecydowanej większości przypadków pomaga w utrzymaniu ciąży. Aby zapobiec przerwaniu ciąży, przepisuje się tokolityki - leki zmniejszające napięcie macicy (na przykład siarczan magnezu), środki uspokajające (serdecznik, waleriana itp.), Leki przeciwskurczowe, a także leki, które mają korzystny wpływ na stan płodu.

Upadek w czasie ciąży: przedwczesne pęknięcie płynu owodniowego

Upadek w czasie ciąży może prowadzić do uszkodzenia błon płodowych i prenatalnego pęknięcia płynu owodniowego. Zwykle podczas porodu, pod koniec okresu rozwarcia, należy wylać wodę, ponieważ worek owodniowy, wciskając się w ujście macicy przy każdym skurczu, ułatwia otwarcie szyjki macicy.

Woda może wylewać się dość obficie (w przypadku pęknięcia dolnego bieguna worka owodniowego) - tego momentu trudno nie zauważyć lub może wyciekać stopniowo, małymi porcjami, co jest typowe dla dużego pęknięcia worka owodniowego - w tym W takim przypadku na bieliźnie może pojawić się niewielka mokra plama.

Jeżeli masz choćby podejrzenie wycieku płynu owodniowego, warto nałożyć podkładkę z tkaniny bawełnianej, wyprasowanej z obu stron gorącym żelazkiem (nie zaleca się w tym przypadku stosowania zwykłej podpaski, gdyż wchłania ona wydzielinę w taki sposób, że lekarzowi dość trudno określić jego charakter) i koniecznie skonsultuj się z lekarzem. Obecnie szpitale położnicze posiadają specjalne systemy testowe do diagnozowania wycieku płynu owodniowego, które umożliwiają postawienie diagnozy w ciągu kilku minut. Jeśli pęknięcie płynu owodniowego nie zostanie potwierdzone, zostaniesz odesłany do domu. Niezwykle ważne jest, aby nie przegapić momentu, w którym pęknie płyn owodniowy, ponieważ może to ułatwić przenikanie infekcji do płodu.

Jeśli czujesz, że wyciekł płyn owodniowy, musisz wezwać karetkę pogotowia, ponieważ ta sytuacja wymaga nadzoru lekarskiego wyłącznie w szpitalu położniczym oraz opracowania taktyki zarządzania porodem w zależności od konkretnego przypadku. Taktyka postępowania będzie zależała od czasu trwania ciąży (ciąża donoszona lub przedwczesna), stanu płodu oraz obecności patologii u matki, która jest wskazaniem lub przeciwwskazaniem do porodu drogami natury.

Upadek w czasie ciąży: niedotlenienie płodu


Jak wspomniano powyżej, upadek kobiety w ciąży prawie zawsze wiąże się w takim czy innym stopniu ze stresem, a reakcja stresowa prowadzi do wzrostu poziomu hormonów, przede wszystkim adrenaliny. Uwolnienie hormonów stresu jest obowiązkową reakcją ochronną organizmu, prowadzącą do skurczu (zwężenia) naczyń krwionośnych, w tym skurczu naczyń krwionośnych układu „matka-łożysko-płód”. W wyniku tych reakcji fizjologicznych może dojść do znacznego ograniczenia dostarczania składników odżywczych i tlenu przez matkę do płodu oraz pojawienia się objawów wewnątrzmacicznego cierpienia płodu – niedotlenienia.

Niedotlenienie płodu może objawiać się wzrostem lub, odwrotnie, gwałtownym spadkiem aktywności motorycznej płodu. Trzeba powiedzieć, że w niektórych przypadkach oznaki niedotlenienia można zarejestrować jedynie przy użyciu specjalnych metod badawczych - USG, USG Dopplera (pomiar przepływu krwi w naczyniach basenu maciczno-łożyskowego), kardiotokografii (rejestracja czynności serca płodu) i oczywistych kliniczne objawy naruszenia stanu wewnątrzmacicznego płodu (które może zauważyć przyszła matka) mogą pojawić się później.

Tak więc, jeśli po upadku poczujesz ból brzucha, zmiany w „zachowaniu” dziecka, zwiększone napięcie macicy, pojawienie się nietypowej wydzieliny z dróg rodnych, zawroty głowy, silne osłabienie, musisz wezwać karetkę. Aby wykluczyć niebezpieczne powikłania, lekarz przeprowadzi badanie pochwy na fotelu ginekologicznym, aby ocenić charakter wydzieliny, stan szyjki macicy (aby wykluczyć ryzyko poronienia) i worka owodniowego (aby upewnić się, że nie ma pęknięcie płynu owodniowego). Aby lepiej poznać samopoczucie dziecka, lekarz osłucha tony serca płodu, zleci badanie USG i zapisze kardiotokogram.

Nawet jeśli po upadku czujesz się dobrze i nie odczuwasz żadnych objawów patologicznych, aby się uspokoić i upewnić, że z Tobą i dzieckiem wszystko w porządku, warto skonsultować się z lekarzem (dopuszczalne jest to kilka godziny po zdarzeniu lub następnego dnia), opowiedz nam o swoim upadku i poddaj się zaleconym przez lekarza badaniom.

Upadek w czasie ciąży: powikłania pozapołożnicze

Upadek w czasie ciąży może prowadzić do różnych urazów - siniaków, skręceń, złamań. Typowymi objawami urazów urazowych są ból (o różnym natężeniu od umiarkowanego do bardzo silnego) w miejscu uderzenia, obrzęk tkanek i trudności w poruszaniu się w obszarze urazu. Jeśli wystąpią takie objawy, można zastosować lód w miejscu urazu, aby złagodzić ból i zmniejszyć obrzęk tkanek, po czym natychmiast zasięgnąć porady lekarza. W żadnym wypadku nie należy samodzielnie prostować uszkodzonej kończyny, ponieważ może to znacznie pogorszyć sytuację. Jeśli to możliwe, staraj się nie poruszać zranioną ręką lub nogą.

Uderzenie w głowę powoduje wstrząs mózgu, który może powodować nudności, ból głowy, krótkotrwałą utratę przytomności i dezorientację.

W takiej sytuacji najlepiej udać się do szpitala wielodyscyplinarnego, gdzie oprócz oddziałów traumatologicznych, chirurgicznych, neurologicznych i innych znajduje się szpital położniczy, aby wraz z urazem szybko zdiagnozować nieprawidłowości w czasie ciąży i zapewnić niezbędną wykwalifikowaną pomoc.

Zapewniamy bezpieczeństwo

W czasie ciąży przestrzeganie prostych środków ostrożności pomoże Ci uniknąć problemów. O co więc należy zadbać, aby nie spaść?

Przede wszystkim Twój dom powinien być bezpieczny – szukaj kabli, przewodów i innych przedmiotów leżących na podłodze pod stopami, o które ryzyko potknięcia wzrasta proporcjonalnie do etapu ciąży.

U każdej kobiety w ciąży prędzej czy później pojawia się nieodparta chęć urządzenia pokoju dla nienarodzonego dziecka, co jest jednym z charakterystycznych objawów tzw. syndromu zagnieżdżania. Te aspiracje są całkiem zrozumiałe, ale bądź bardzo ostrożny: nie musisz wspinać się na drabinę, krzesło, stół, bez względu na to, jak dobrze się czujesz - poproś o pomoc męża lub krewnych.

Bardzo ważne jest, aby dbać o wygodne i bezpieczne buty: ich obcas powinien mieć nie więcej niż 3–4 cm wysokości, podeszwa powinna mieć stabilną powierzchnię antypoślizgową (podeszwa butów zimowych powinna być głęboko żłobiona lub ze specjalnym powłoka bieżnika). Ważne jest również, aby buty zapewniały dobre wsparcie nie tylko stopie, ale także kostce, chroniąc stopę przed skręceniem.

W niesprzyjających warunkach pogodowych (deszcz, śnieg, lód itp.) najlepiej jest pozostać w domu. Jeśli musisz gdzieś wyjść, musisz to zrobić tylko z osobą towarzyszącą (mężem, dziewczyną, mamą). Wybieraj najbezpieczniejsze trasy, unikając wzniesień, wąskich ścieżek, śliskich ścieżek itp.

Wchodząc i schodząc po schodach, trzymaj się mocno poręczy i patrz na swoje stopy.

Do najniebezpieczniejszych miejsc zalicza się łazienka i basen, gdyż nawet w przypadku braku ciąży ryzyko poślizgnięcia się na mokrych kafelkach jest bardzo duże. Aby uniknąć kłopotów, podczas brania prysznica warto podłożyć pod stopy antypoślizgową matę gumową. Wychodząc z łazienki, pamiętaj, aby znaleźć oparcie i mocno się go chwycić. W ostatnich miesiącach ciąży najlepiej jest brać prysznic lub kąpiel w towarzystwie bliskiej Ci osoby, która pomoże Ci wyjść z wanny. Na basenie pamiętajcie o założeniu antypoślizgowego, stabilnego obuwia, najlepiej dobrze trzymającego się stopy, gdyż buty takie jak klapki czy klapki mogą łatwo zsunąć się z nóg w najbardziej nieodpowiednim momencie. Wychodząc z basenu trzeba mocno trzymać się poręczy, dobrze jest też, jeśli za Tobą podejdzie osoba, która w razie potrzeby będzie mogła Cię podnieść lub wesprzeć.

Jeśli zdarzy się, że upadku nie da się uniknąć, bardzo ważne jest, aby kobieta w ciąży upadła „prawidłowo”. W momencie upadku należy chwycić brzuch rękami i zgrupować się tak, aby spróbować „usiąść” na boku, maksymalnie chroniąc ciężarną macicę przed uderzeniem. W żadnym wypadku nie należy wyciągać rąk do przodu i opadać na wyciągniętych ramionach, ponieważ w tym przypadku prawie gwarantuje się złamanie kończyn górnych. Stosując się do tych zaleceń, możesz znacznie zmniejszyć ryzyko upadku i chronić siebie i swoje dziecko.

Szczęśliwie czy nie

Przy sprzyjającym rozwoju wydarzeń tylko niewielka część łożyska może oddzielić się od ściany macicy, gdy spadnie, i proces na tym się zatrzyma - jest to niepostępujące oderwanie łożyska. W takim przypadku kontynuacja ciąży jest możliwa po pełnym badaniu (obejmującym badania laboratoryjne, badanie ultrasonograficzne zespołu płodowo-łożyskowego, kardiotokografię) pod dynamicznym monitorowaniem stanu płodu, co jest możliwe tylko w szpitalu.

W przypadku postępującego odklejenia łożyska (kiedy proces oddzielania się łożyska nie ustaje i zwiększa się obszar odklejenia łożyska, wzrasta niedotlenienie płodu i występują zaburzenia w układzie krzepnięcia krwi), konieczne jest poród w trybie pilnym przez cesarskie cięcie. Czynnik czasu w tej sytuacji odgrywa bardzo ważną rolę w wyniku w odniesieniu do matki i płodu, ponieważ zwiększenie utraty krwi następuje bardzo, bardzo szybko.

Jeśli kobieta uderzy się w brzuch w późnej ciąży, zdecydowanie musi udać się do lekarza. Na tle zmian hormonalnych organizm nie reaguje na uszkodzenia w taki sam sposób, jak zwykły człowiek: krwiaki rzadko pojawiają się na skórze z powodu siniaka, krwawienie ustaje szybciej. Nasilenie stanu zależy od siły uderzenia i od tego, jak daleko znajduje się przyszła matka.

Ryzyko obrażeń brzucha w wyniku uderzeń i upadków podczas ciąży

Płód jest chroniony przed wstrząsami i uciskiem przez błonę łożyska i płyn owodniowy

Płód w macicy jest niezawodnie chroniony przed możliwymi wpływami zewnętrznymi. Jest otoczony płynem owodniowym, błoną łożyska i mięśniami otrzewnej. Taka tarcza może pełnić funkcję swoistego mechanicznego amortyzatora. Może niezawodnie chronić rozwijające się dziecko przed niekorzystnymi wpływami, więc drobne naciski na brzuch, a nawet bezpośredni upadek na niego nie wpływają w żaden sposób na rozwój.

Wszystko jednak zależy od ciężkości urazu. We wczesnych stadiach konsekwencje rzadko są poważne: macica z zarodkiem znajduje się w jamie miednicy. W późniejszym okresie istnieje ryzyko:

• stłuczenie macicy;
• krwawienie;
• groźba poronienia;
• odklejenie łożyska.

Upadki na brzuch w czasie ciąży są częstym zjawiskiem. Zwiększając swój rozmiar, zmienia środek ciężkości, przez co zaburzona jest koordynacja. W tej pozycji ciężko jest utrzymać równowagę. Jeśli kobieta nie dostroiła się do nowego stanu i stara się, jak poprzednio, robić wszystko w pośpiechu, kontuzje stają się nieuniknione. Zmiany hormonalne, zatrucie, skurcze naczyń, które występują we wczesnych stadiach, powodują zawroty głowy i omdlenia. Mogą być bardzo niebezpieczne.

Aby złagodzić konsekwencje, kobieta musi nauczyć się rozpoznawać pierwsze oznaki choroby. Poprzedza je przyspieszone bicie serca, pojawienie się potu na czole, pojawienie się uduszenia i osłabienie nóg. Jeśli masz takie objawy, musisz się zatrzymać, odpocząć, oprzeć się o ścianę lub usiąść na ławce i poprosić o pomoc przechodniów.

Między 10 a 23 tygodniem kobiety w ciąży rzadko upadają: organizm ma już czas na przystosowanie się do zmian, stopień niepokoju maleje, przyszła matka przygotowuje się do długiej ciąży i spokojnie zajmuje się swoimi bieżącymi sprawami. Około 24 tygodnia poziom hormonów ponownie się zmienia, a kobieta odczuwa ogromny przypływ sił. Niektórzy ludzie są w tym okresie wyjątkowo aktywni: rozpoczynają remont w domu, biegają po sklepach i kupują rzeczy dla dzieci, próbują samodzielnie wieszać nowe zasłony lub przybijać obraz do ściany. Czynności te zwiększają ryzyko upadku. Jego konsekwencje można podzielić na dwie grupy: niektóre mogą wyrządzić krzywdę dziecku, inne samej kobiecie.

Silne bezpośrednie uderzenie w brzuch, wysoki poziom hałasu i długotrwałe wibracje w pierwszym trymestrze często powodują krwiak wstecznokosmówkowy. Prowokuje to do odrzucenia zapłodnionego jaja z kosmówki, narządu, który następnie przekształca się w łożysko. Klinicznie zjawisko to objawia się dokuczliwym bólem w podbrzuszu i pojawieniem się brązowej wydzieliny. USG wykazuje oznaki częściowego oddzielenia zapłodnionego jaja od ściany macicy. To miejsce jest wypełnione zakrzepłą krwią.

Upadek w drugim trymestrze ciąży może spowodować uszkodzenie dużego naczynia łączącego łożysko z macicą. Prowadzi to do częściowego odwarstwienia membran. Zjawisko to często przebiega bezobjawowo, nie wpływa na rozwój dziecka i jest wykrywane jedynie podczas rutynowego badania ultrasonograficznego. Jeśli kobieta mocno uderzy się w brzuch w 34-36 tygodniu z tego samego powodu, rozwinie się postępujące odklejenie łożyska. Spowoduje to przedwczesny poród.

U 80% pacjentów oddzielenie błon rozpoczyna się od pojawienia się krwawienia zewnętrznego. W pozostałych 20% krew gromadzi się wewnątrz, w miejscu rozdzielenia tkanek. W takiej sytuacji można uratować matkę i dziecko, wykonując cesarskie cięcie i usuwając płód wraz z macicą. Głównym objawem takiego urazu jest dokuczliwy ból w podbrzuszu, hipertoniczność macicy. W przypadku krwawienia wewnętrznego objawia się to szczególnie intensywnie. Rozwija się stan bliski omdlenia: zaburzony jest rytm serca, pojawia się osłabienie, nudności i zawroty głowy. Uczucie niepokoju rośnie. Oddzielenie połowy łożyska prowadzi do przedwczesnego porodu.

Tylko bardzo poważne pobicie lub obrażenia odniesione w wypadku mogą doprowadzić do śmierci płodu. Upadek z dużej wysokości jest również uważany za niebezpieczny. Często kończy się to siniakiem lub pęknięciem macicy. W pierwszym przypadku na obecność uszkodzenia wskazuje pojawienie się krwawej wydzieliny z pochwy i bólu brzucha oraz zwiększenie napięcia narządu rozrodczego. Ten stan jest niebezpieczny ze względu na rozwój niedokrwistości płodu.

W przypadku rozległych głębokich ubytków krew wypływa z narządów płciowych strużką, a w jamie brzusznej pojawia się ostry ból tnący. Skóra staje się blada, spada ciśnienie krwi. Pojawia się zimny pot. Prognozy w takich sytuacjach są zawsze wątpliwe; zależą od rodzaju szkody, jej objętości i ciężkości stanu, jaki powoduje.

W przypadku tępego urazu brzucha w wyniku wypadku samochodowego lub silnego upadku może wystąpić pęknięcie wątroby, śledziony i macicy. Takie stany powodują masywne krwawienie dootrzewnowe. W ciężkich przypadkach nie da się uratować kobiety i jej nienarodzonego dziecka.

Oznaki uszkodzenia płodu

Do głównych objawów wskazujących na istniejące zagrożenie zalicza się brak ruchów dziecka w macicy, występowanie silnych nudności, obecność wypływu krwi i pęknięcie płynu owodniowego.

Powstawanie epizodycznego bólu w podbrzuszu, podobnego do skurczów, stale odnawiającego się i narastającego, może wskazywać na początek przedwczesnego porodu.

Pierwsza pomoc w przypadku uderzenia lub upadku na brzuch

Nawet w przypadku drobnych obrażeń na ulicy należy wezwać karetkę pogotowia. Podczas jazdy ważne jest, aby pozostać nieruchomym i leżeć nieruchomo. Nagłe wstawanie może podnieść ciśnienie krwi i wywołać zawroty głowy. Musisz podnosić się powoli i najlepiej przy wsparciu z zewnątrz.

Z niewygodnej pozycji łatwiej jest wstać z kolan. Aby to zrobić, eksperci zalecają najpierw usiąść, opierając się na rękach od tyłu, a następnie przesunąć je na bok, przyjąć żądaną pozycję i z tej pozycji podnieść się na nogi.

Karetka zabierze pacjentkę do szpitala, gdzie lekarze ją zbadają. Traumatolog musi dowiedzieć się, czy występują złamania, zwichnięcia, skręcenia. Terapeuta określi ogólne wskaźniki stanu matki i dziecka. Położnik-ginekolog wysłucha bicia serca płodu i sprawdzi napięcie macicy przez jamę brzuszną. Ponieważ ryzyko poronienia w przypadku uderzenia w brzuch jest wysokie, kobietę należy zbadać za pomocą ultradźwięków.

Jeśli przyszła mama w domu uderzy przednią częścią ciała w klamkę, nie ma się czym martwić. Owoce są niezawodnie chronione przed takimi uszkodzeniami. Każdy silny lęk stymuluje uwalnianie adrenaliny do krwi. Uderzenie to jest bardziej niebezpieczne dla dziecka niż sam uraz, dlatego matka w takiej sytuacji musi po prostu zadbać o siebie: przyłóż lód lub butelkę zimnej wody do miejsca urazu i poczekaj, aż ból minie . Jeśli dyskomfort nie ustępuje, należy skontaktować się telefonicznie z ginekologiem prowadzącym ciążę i poprosić go o poradę, jaki lek przeciwbólowy można stosować.

Jeśli uraz prowadzi do uszkodzenia skóry, ranę należy leczyć nadtlenkiem wodoru i jaskrawą zielenią. Do dezynfekcji nie należy stosować jodu. Powoduje oparzenie. Tkanki, które uległy martwicy, nie goją się dobrze.

Aby zapobiec urazom brzucha, kobieta musi nauczyć się prawidłowego zachowania w mieszkaniu i na ulicy. Domy z podłogami laminowanymi i schodami zwiększają prawdopodobieństwo upadków. Można go zmniejszyć, przykrywając wszystko dywanami i bezpiecznie zabezpieczając ciężkimi meblami. Nie da się chodzić z wielkim brzuchem i rękami w kieszeniach. Trzeba balansować i utrzymywać równowagę. Podczas deszczu lub mrozu lepiej zostać w domu. Podczas spaceru nie trzeba robić długich kroków. Schodząc po schodach należy trzymać się poręczy. Ważne jest, aby wstawać powoli z kanapy lub łóżka, aby uniknąć zawrotów głowy. Każda kobieta, przestrzegając tych prostych zasad, będzie w stanie uchronić się przed urazami brzucha.

Często kobiety w ciąży mogą wypaść niespodziewanie, potykając się lub skręcając nogę; w transporcie mogą zostać przypadkowo wepchnięte w brzuch lub w domu, podczas zwykłych czynności brzuch może uderzyć w meble lub przedmioty. Mogą zdarzyć się poważniejsze sytuacje - wypadki drogowe, skandale domowe i wiele innych sytuacji. Jak niebezpieczne są urazy brzucha, które z nich wymagają jedynie uspokojenia, a na tle jakich objawów należy natychmiast wezwać pogotowie lub zgłosić się do lekarza? Jakie środki pierwszej pomocy są potrzebne w przypadku urazów brzucha? Ważne jest, aby jak najbardziej się uspokoić, w miarę trzeźwo ocenić swój stan i istniejące objawy, a następnie podjąć decyzję.

Problem urazów u kobiet w ciąży

Problem ten jest bezzasadnie ignorowany przez lekarzy i same przyszłe matki, choć większości niebezpiecznych urazów można zapobiec. Około 20% poważnych obrażeń i zgonów kobiet w ciąży jest całkowicie niezwiązanych z zajmowaną pozycją.

Uwaga

Najczęściej kobiety mogą doznać połączonych i niebezpiecznych obrażeń brzucha w czasie ciąży z powodu wypadków drogowych, katastrof spowodowanych przez człowieka i anomalii naturalnych (burze deszczowe, pożary, powodzie, lód, opady śniegu). Ale to bardzo niewielki odsetek przyszłych matek.

Kolejnym dużym problemem, nie mniejszym niż w poprzedniej grupie, jest przemoc domowa . Niestety, agresja partnera lub męża kobiety w ciąży często jest przez nią ukrywana, co prowadzi do smutnych i fatalnych konsekwencji. Według statystyk Europejki doświadczają przemocy fizycznej w czasie ciąży w przypadku 5-20% wszystkich rodzajów urazów. Ponad połowa takich kobiet otrzymuje ciosy w brzuch, a u co 20 kobiet w ciąży dotkniętych przemocą w domu możliwa jest śmierć płodu. Niestety, podczas wizyt u lekarza, nawet jeśli lekarz odkryje siniaki lub siniaki, matki ukrywają taki fakt.

Częstą przyczyną są również upadki i wypadki , związane ze zmianami w organizmie kobiety związanymi z ciążą. Urazy domowe, w tym poważne, w okolicy brzucha zdarzają się rzadko, a najbardziej niebezpieczne stają się po 32. tygodniu życia.

Warunki wstępne urazu: hormony, ciśnienie krwi

Upadki zagrażające brzuchowi przyszłej matki są zwykle predysponowane do zmian, jakie zachodzą w jej organizmie w czasie ciąży. Od początku ciąży hormony ciążowe są aktywnie syntetyzowane iw zwiększonych stężeniach, dzięki czemu następuje redystrybucja przepływu krwi i rozluźnienie ścian naczyń. W normalnych warunkach tkanki i narządy otrzymują pełny i wystarczający dopływ krwi, ale w czasie ciąży krew jest redystrybuowana w taki sposób, że narządy miednicy wraz z rosnącą macicą i płodem otrzymują maksymalne odżywienie. Prowadzi to do (niskiego ciśnienia krwi). Dlatego w dusznych pomieszczeniach, podczas upałów lub przy zmiennych warunkach pogodowych kobiety mogą czuć się źle i.

Często stan ten poprzedzony jest zawrotami głowy, a kobieta czując osłabienie w nogach, próbuje się bronić siedząc na ławce lub opierając się o ścianę lub róg domu. Ale jeśli w pobliżu nie ma nic, możliwe są upadki z siniakami, w tym w okolicy brzucha.

Jeśli przed ciążą Twoje ciśnienie krwi było niskie i zemdlałaś z powodu duszności lub zmian pogody, musisz zachować szczególną ostrożność w czasie ciąży; nagły atak niskiego ciśnienia krwi (kryzys hipotoniczny) może Cię zaskoczyć.

Późny termin: ryzyko urazu brzucha

Uwaga

Wraz ze wzrostem okresu ciąży wzrasta wzrost i masa płodu, a także objętość wody i samej ściany macicy, masa łożyska, co zwiększa rozmiar brzucha, prowadząc do jego wybrzuszenia do przodu. To powoduje przesunięcie środka ciężkości ciała, przez co przyszła matka jest stosunkowo niestabilna. Pod wpływem hormonów ciążowych stawy i więzadła miękną, poszerza się obszar spojenia łonowego, co powoduje, że chód staje się „kaczy”, a okolice stawu skokowego stają się luźne. Częściej dochodzi do skręcenia nóg i upadku, często na wyciągniętych ramionach i z brzuchem do przodu.

Zwykle konsekwencje upadków nie są tak dotkliwe jak w przypadku zwykłych kobiet, ponieważ przyszła matka odruchowo chroni rękami okolice brzucha i upada na tyłek lub bok. Lekarze tłumaczą to zjawisko ochronnym wpływem hormonów ciążowych i większą pedantyczną dbałością o zdrowie. Nawet drobne obrażenia przyszłej mamy będą dla niej powodem do dodatkowej wizyty u lekarza, co oznacza wczesne wykrycie ewentualnych nieprawidłowości.

Ciężkość urazu brzucha w zależności od czasu

Nasilenie ewentualnych obrażeń będzie w znacznym stopniu zależeć od czasu ciąży, a także od pewnych czynników zewnętrznych, charakteru urazu i dodatkowych czynników. Tak, przez cały czas pierwszy trymestr , o ile macica ze względu na swój rozmiar nie wystaje poza miednicę, opada nawet na brzuch, uderzenia w okolicę brzucha lub lekki ucisk na jamę brzuszną mają najniższe ryzyko zajścia w ciążę. Około 3-5% wszystkich młodych kobiet hospitalizowanych z powodu urazów może nie być świadomych swojej ciąży, co powoduje jej przedłużenie. Dlatego lekarze często pytają kobietę o datę ostatniej miesiączki i mogą zapytać, czy jest w ciąży. Jeśli istnieją takie podejrzenia, wykonuje się badanie krwi na obecność hCG, aby środki lecznicze nie zaszkodziły płodowi w przypadku, gdy matka będzie chciała zatrzymać dziecko.

Podczas drugi trymestr Wzrost macicy wykracza poza miednicę, ale jest otoczony tkanką miękką, a sam płód ma wokół siebie wystarczającą objętość płynu owodniowego, który ma właściwości ochronne i amortyzujące. Wraz ze ścianą macicy łagodzą siłę uderzenia podczas ewentualnych upadków lub uderzeń w brzuch, dzięki czemu ryzyko dla płodu w tym okresie jest niskie.

Od drugiej połowy ciąży bardzo ważne jest miejsce założenia łożyska. Jeśli znajduje się na tylnej ścianie, jest to miejsce najbardziej chronione przed obrażeniami. Ale jeśli jest to przednia ściana macicy, najmniejsze uszkodzenie brzucha może prowadzić do oderwania. Niebezpieczne są także nieprawidłowe przyczepy łożyska – marginalny lub całkowity/niekompletny objaw, w przypadku urazu, takie anomalie mogą najprawdopodobniej prowadzić do zagrażającego życiu krwawienia i śmierci dziecka.

Konsekwencje upadków i stłuczeń brzucha w czasie ciąży

Najczęściej w czasie ciąży upadki prowadzą do drobnych urazów – siniaków i otarć, które zazwyczaj nie obejmują brzucha lub są do niego styczne. Dlatego przy takich urazach ważne jest jedynie udzielenie pomocy i monitorowanie ogólnego samopoczucia, prawda? Zwykle upadkom, nawet tak drobnym, towarzyszy stresująca sytuacja – silny strach i niepokój kobiety w ciąży. Stres powoduje wydzielanie adrenaliny, hormonu, który gwałtownie zwęża naczynia krwionośne, co prowadzi do gwałtownego skoku ciśnienia krwi i tętna.

W wyniku jego wpływu przepływ krwi jest scentralizowany, przypływ krwi dociera do mózgu i serca, mięśni, ale narządy wewnętrzne, w tym macica z płodem, pozostają na boku, naczynia w nich kurczą się. Jest to niekorzystne dla kobiety w ciąży. Jeśli drżenie mięśni i kołatanie serca nie ustępują na długo, warto zażyć, aby pozostała adrenalina nie odbiła się negatywnie na płód.

Jeśli podczas upadku nastąpi lekki cios lub wstrząs w okolicy brzucha, nie ma się czym martwić, dziecko jest niezawodnie chronione przez wody i ściany macicy, wygładzą siłę uderzenia. Ważne jest, aby wziąć się w garść, aby trzeźwo ocenić stan.

Konsekwencje uderzenia w brzuch podczas ciąży

Jeśli uderzenia są wystarczająco znaczące, może wystąpić wstrząs mózgu lub siniaki, które mogą wywołać rozwój krwawienia do jamy brzusznej. Może to być niebezpieczne zarówno dla matki, jak i płodu. Jednak w przypadku zwykłych upadków takie obrażenia są mało prawdopodobne; są to zwykle wypadki drogowe, przemoc fizyczna lub klęski żywiołowe. Ale taka sytuacja oznacza wysokie ryzyko przerwania ciąży i pojawienia się tępego bólu w dolnej części pleców i brzucha.

Pojawienie się z pochwy jest podejrzeniem początku odklejenia się łożyska. Musisz natychmiast wezwać karetkę i udać się do szpitala! Jeśli upadniesz lub uderzysz, worek owodniowy może pęknąć, a następnie z dróg rodnych wycieknie słodkawy, przezroczysty płyn.

Jeśli kobieta w ciąży niemal natychmiast zauważy ból brzucha, oddzielenie się płynu owodniowego lub krwi, problemy z ruchami dziecka mogą nie zostać od razu rozpoznane. Ważne jest, aby wiedzieć, że spowolnienie ruchów, zmniejszenie aktywności płodu lub odwrotnie, wzrost siły i intensywności ruchów jest powodem do natychmiastowej konsultacji z lekarzem. Ważne jest, aby poddać się badaniu płodu za pomocą USG Doppler i kardiotokografii, aby lekarz mógł stwierdzić, czy z dzieckiem wszystko w porządku, czy nie ma krwiaków ani odwarstwień w okolicy łożyska. Ważne jest również, aby po upadku i urazie, nawet jeśli nie ma żadnych objawów, zgłosić się do lekarza, aby jeszcze raz upewnić się, że wszystko jest w porządku. Konieczne jest poinformowanie go o urazie, który nastąpił, aby lekarz mógł dokładnie zbadać uszkodzony obszar i brzuch.

Etapy postępowania w przypadku urazów brzucha u kobiet w ciąży

Podsumujmy więc wszystko, co powinna zrobić przyszła mama (lub osoby jej towarzyszące) w przypadku upadku na brzuch, wypadku lub innego rodzaju urazu. Przede wszystkim musisz natychmiast, ale odpowiednio określić stopień niebezpieczeństwa uszkodzenia zdrowia płodu i własnego. Pierwsze reakcje szokowe u kobiety w ciąży mogą być niewystarczające, wówczas warto ponownie udać się do szpitala.

Jeśli po upadku nie ma krwawienia, bólu brzucha i zwiększonego napięcia macicy, kobieta musi położyć się na kilka godzin, oceniając swój stan i ruchy płodu. W takim przypadku nie należy leżeć na plecach, aby macica nie uciskała żyły głównej dolnej i nie pogarszała jej stanu.

Jeśli doznałaś drobnych urazów lub otarć, w czasie ciąży nie powinnaś przyjmować żadnych środków przeciwbólowych. Jeżeli cios trafił w brzuch, a w tej chwili kobieta odczuwała dość silny ból, należy natychmiast wezwać pogotowie i hospitalizować w szpitalu w pozycji leżącej, bez wstawania na nogach.

Około 40% przyszłych mam odczuwa ból po urazie, ale prawie u większości z nich ustępuje on bez niebezpiecznych konsekwencji.

Stresowa reakcja matki na upadek może mieć wpływ na płód, dlatego ważne jest monitorowanie jego tętna. Po 23 tygodniu ciąży, w wyniku urazu, płód jest monitorowany przez co najmniej 4 godziny z rzędu. Możliwe są przejściowe zaburzenia rytmu serca dziecka, ale zwykle mijają one bez śladu. Jeżeli po urazie tętno płodu jest w normie, można powiedzieć, że wszystko przebiegło pomyślnie.

Wszystkim kobietom po urazie brzucha na tle uczulenia Rh zaleca się podanie immunoglobuliny anty-Rhesus, ponieważ nie można całkowicie wykluczyć uszkodzenia łożyska. Jeżeli upadek spowodował rany, także te zanieczyszczone ziemią, należy zastosować profilaktykę, jeśli kobieta nie była zaszczepiona.

Kiedy Twój brzuch robi się duży, nie ma dnia bez uderzenia kogoś lub czegoś. W jakich przypadkach nie należy martwić się o bezpieczeństwo dziecka, a kiedy zwrócić się o pomoc lekarską?

Jakie są niebezpieczeństwa siniaków na brzuchu podczas ciąży?

Natura postanowiła, że ​​płód znajdujący się w macicy jest chroniony przez płyn owodniowy. Drobne uderzenia w brzuch nie mają wpływu na dziecko ani narządy wewnętrzne. Należy zauważyć, że kobiety niebędące w ciąży mogą doznać poważniejszych obrażeń w wyniku tego samego ciosu. Wynika to z faktu, że w czasie ciąży zmienia się poziom hormonów i organizm nie reaguje tak gwałtownie na urazy, krwiaki pojawiają się na skórze rzadziej, a krwawienie zewnętrzne ustaje szybciej.
Wszystko zależy jednak od siły uderzenia i czasu trwania ciąży. Na wczesnych etapach konsekwencje rzadko są poważne; na późniejszych etapach możliwe są:

• Pęknięcie macicy.
• Krwawienie.
• Przedwczesny poród dziecka.
• Oderwanie łożyska.

Pierwsza pomoc w przypadku siniaków

• Nałóż zimny lód na zraniony obszar. Lód jest lepszy, ale jeśli nie, to plastikowa butelka na wodę. Możesz wyjąć zamrożone mięso lub coś z zamrażarki i nałożyć je na chwilę, aż ból ustąpi.
• Jeśli ból nie ustąpi, możesz zażyć lek przeciwbólowy, ale koniecznie skonsultuj się z lekarzem.
• Jeśli skóra jest uszkodzona, nasmaruj ranę jaskrawą zielenią lub potraktuj ją nadtlenkiem wodoru. Nie zaleca się stosowania jodu, gdyż silnie kauteryzuje i tym samym uniemożliwia szybkie gojenie uszkodzonych tkanek.

Jeśli uraz wystąpi u kobiety w ciąży z ujemnym czynnikiem Rh, należy zastosować podanie immunoglobulin, ale zgodnie ze wskazaniami.

Oznaki uszkodzenia płodu

Dość trudno jest zranić dziecko w brzuchu. Nawet jeśli matka doznaje poważnych obrażeń, płód zwykle przeżywa, zwłaszcza we wczesnych stadiach ciąży. W przypadku tępych obrażeń brzucha lub silnych uderzeń możliwe jest niedotlenienie lub śmierć dziecka. Aby określić stan płodu, wykonuje się badanie ultrasonograficzne. Jeśli nie ma zagrożenia dla dziecka, płód pozostaje aż do pełnej dojrzałości. Jeżeli istnieje zagrożenie życia nienarodzonego dziecka, podejmowana jest decyzja o jego usunięciu przed terminem.

Kiedy należy włączyć alarm?

Nie musisz się martwić, że uderzysz w klamkę lub oparcie krzesła. Obrażenia te są niewielkie i nie wymagają dużej pomocy lekarskiej. Czasami po uderzeniach pojawia się zjawisko zwane napięciem macicy. W takim przypadku nadal powinieneś skonsultować się z lekarzem.
Zdecydowanie powinieneś zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli ruchy płodu są upośledzone, występuje silny ból w podbrzuszu lub pojawia się krwawienie.
Po poważnych obrażeniach, na przykład podczas wypadku lub innego zdarzenia, kobieta w ciąży musi zostać hospitalizowana i przejść wszelkie niezbędne działania lecznicze.