Dlaczego udar jest młodszy? Rosjanie nie wiedzą, co zrobić, jeśli choroba się rozwinie. Narodowy Rok Walki z CVD – Ministerstwo Zdrowia Republiki Buriacji

Rok narodowy walka z CVD

Rok 2015 został ogłoszony Narodowym Rokiem Walki z Chorób Układu Sercowo-Naczyniowego

Według Organizacja Światowa Opieka zdrowotna Choroby układu krążenia są główną przyczyną zgonów na całym świecie. Przed osiągnięciem 75. roku życia umiera 42% kobiet i 38% mężczyzn. W Rosji 40% wszystkich zgonów z powodu chorób układu krążenia ma miejsce w wieku od 25 do 64 lat. Ale większości z nich można zapobiec. W tym celu prezydent Rosji Władimir Putin ogłosił rok 2015 rokiem walki z chorobami układu krążenia.

W Buriacji śmiertelność z powodu chorób układ sercowo-naczyniowy ma tendencję do zmniejszania się. Według Ministerstwa Zdrowia Republiki Buriacji za 11 miesięcy 2014 roku wynosi ona 511,6 na 100 tys. ludności (567,7 w 2013 roku), czyli mniej niż Federacja Rosyjska o 21,3%, a Syberyjski Okręg Federalny o 14,5%. Spadek umieralności z powodu chorób układu krążenia nastąpił o 9,9%. Jest to jednak znacznie więcej niż współczynnik umieralności z powodu chorób układu krążenia w krajach rozwiniętych. Ponadto obserwuje się 11,8% wzrost śmiertelności z powodu ostrych zawałów serca, co jest związane z późnymi pacjentami szukającymi pomocy medycznej.

Znaczącą rolę w zmniejszeniu umieralności z powodu chorób układu krążenia w naszej republice odegrały działania mające na celu poprawę świadczenia usług opieka medyczna pacjentów z chorobami naczyniowymi. Tak więc w 2013 roku z budżetu federalnego przeznaczono 198 milionów rubli, a z budżetu republikańskiego 73,1 miliona rubli, które przeznaczono na otwarcie Regionalnego Centrum Naczyniowego na bazie Republikańskiego Szpitala Klinicznego im. nie dotyczy Siemaszki oraz dwa główne oddziały naczyniowe Miejskiego Szpitala Klinicznego im. V.V. Centralny Szpital Okręgowy w Angapowie i Gusinoozersku. Posiadają wszelkie warunki do zapewnienia doraźnej opieki medycznej pacjentom po udarze mózgu lub zawale serca.

Nie należy zapominać, że wczesne wykrywanie i profilaktyka mają ogromne znaczenie w zmniejszaniu umieralności z powodu chorób układu krążenia. Od 2013 roku w całej Rosji rozpoczęły się badania kliniczne niektórych grup dorosłej populacji, główny cel które można wykryć u pacjentów wczesne etapy chroniczny choroby niezakaźne, głównie sercowo-naczyniowego, oraz czynniki ryzyka ich rozwoju. W ciągu dwóch lat badaniom lekarskim poddano ponad 312 tys. mieszkańców Buriacji, u około 40% wszystkich przebadanych zdiagnozowano choroby wymagające obserwacja przychodni lub zapewnienia specjalistycznej opieki medycznej.

Profilaktykę chorób układu krążenia należy rozpocząć od dzieciństwo i trwać przez całe życie. Konieczne jest przyzwyczajenie dziecka prawidłowe odżywianie, sport, aktywny wypoczynek i zdrowy wizerunekżycie. I pamiętaj, że Twoje zdrowie jest w Twoich rękach.

Z.H. Malakshinova, D.V. Ewdokimowa,

Udar: jak uniknąć ciosu?

Udar- jest to zaburzenie ostre krążenie mózgowe z uszkodzeniem tkanki mózgowej i zaburzeniem jej funkcji.

Do udaru dochodzi na skutek zaburzenia krążenia krwi w naczyniach zaopatrujących mózg. Kiedy ograniczony obszar mózgu nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu i innych składniki odżywcze lub jest ich całkowicie pozbawiona, tkanka mózgowa ulega uszkodzeniu lub nawet obumiera.

Im szybciej zostanie przywrócone dopływ krwi, tym większa szansa na wyzdrowienie. Jednak około połowa osób, które przeżyły udar, jest niezdolna do pracy przez wiele tygodni, miesięcy, a nawet lat.

W około 85% przypadków udar mózgu rozwija się w wyniku ustania przepływu krwi przez naczynia zaopatrujące mózg. Najczęściej naczynie jest zablokowane przez skrzep krwi lub odłamek blaszki miażdżycowej. W rezultacie komórki mózgowe w obszarach, do których nie dociera krew, obumierają z powodu braku tlenu i składników odżywczych. W ten sposób się rozwija udar niedokrwienny- zawał mózgu.

15% wszystkich udarów jest spowodowanych pęknięciem naczynia mózgowego, co prowadzi do udar krwotoczny (krwotok) w mózgu. Pęknięcie naczynia następuje w wyniku gwałtownego wzrostu ciśnienia krwi lub w wyniku pęknięcia tętniaka (wada ściany naczynia). Kiedy dochodzi do krwotoku, komórki mózgowe obumierają z powodu braku tlenu, a krew wypływająca z naczynia uciska mózg. Krwotok mózgowy jest zwykle poważniejszy niż zawał mózgu.

Kto jest narażony na udar?

Czynniki ryzyka udaru:

· Dziedziczna predyspozycja do choroby układu krążenia

· Nadciśnienie tętnicze

· Choroby serca

· Cukrzyca

Wysoki poziom cholesterolu we krwi

· Siedzący tryb życia

· Palenie

Nadużywanie alkoholu

· Nadwaga ciało

Złe odżywianie tłustymi i słonymi potrawami

· Stres

Korygowanie czynników ryzyka pomoże zmniejszyć ryzyko udaru.

Wcześnie rozpocznij profilaktykę udaru.

Udar mózgu jest niezwykle trudny w leczeniu, ale można mu zapobiec.

Co zależy od Ciebie osobiście?

· Jeśli masz nadwagę, schudnij jak najwięcej.

· Unikaj słonych potraw i nie dodawaj soli do potraw.

· Ogranicz spożycie alkoholu.

· Rzuć palenie lub przynajmniej zmniejsz liczbę wypalanych dziennie papierosów.

· Za cierpiących nadciśnienie tętnicze Należy przy pomocy lekarza prowadzącego dobrać leki utrzymujące prawidłowe ciśnienie krwi (tj. poniżej 140\90 mmHg) i stale je przyjmować w zalecanych dawkach.

· Jeśli cierpisz cukrzyca- Regularnie kontroluj poziom cukru we krwi.

· Traktować choroby współistniejące. Na leczenie farmakologiczneściśle przestrzegać zaleceń lekarza.

Objawy zagrożenia

Pamiętaj, że udar to stan nagły!

Objawy, które powinny skłonić Cię do podejrzenia, że ​​coś jest nie tak i pilnego zwrócenia się o pomoc:

• nagłe osłabienie ręki i (lub) nogi, szczególnie po jednej stronie ciała;
• nagłe drętwienie ręki i (lub) nogi, zwłaszcza po jednej stronie ciała;
• nagłe zaburzenia mowy i/lub zrozumienia;
• nagła utrata równowagi, utrata koordynacji, zawroty głowy;
• nagłe pogorszenie widzenia w jednym lub obu oczach, podwójne widzenie;
• nagła utrata przytomności;
• ostry ból głowy bez żadnego oczywisty powód lub po silnym stresie, wysiłku fizycznym;
• nagłe drętwienie wargi lub połowy twarzy, często z „zniekształceniem” twarzy;

Nie zaniedbuj złowieszczych sygnałów ostrzegawczych udaru!

Co zrobić, jeśli masz udar?

Pierwsza pomoc

Jeśli Ty, Twój krewny lub znajomy doświadczacie przynajmniej jednego z powyższych objawów, nie próbujcie samodzielnie rozwiązywać problemu - pilniezadzwoń do „Pogotowia” pod numer „03” z telefonu stacjonarnego lub dzwoniąc pod numer „030”. telefon komórkowy.

Co zrobić przed przyjazdem karetki?

• Połóż pacjenta pod poduszkami (pozycja półsiedząca).
• Otwórz okno lub okno, aby wpuścić do pomieszczenia świeże powietrze.
• Zdejmij obcisłe ubranie, rozepnij kołnierzyk koszuli lub poluzuj ciasny pasek lub pasek.
• Mierzyć ciśnienie krwi . Jeśli pacjent wysokie ciśnienie krwi Możesz podać mu lek na nadciśnienie, który zwykle bierze w takich przypadkach. W żadnym wypadku nie należy gwałtownie obniżać ciśnienia krwi: optymalnie o 10–15 mm Hg. Sztuka. od oryginalnego. Jeśli nie ma pod ręką leku, zanurz stopy pacjenta w umiarkowanie gorącej wodzie.
• Możesz podać tabletkę glicyny pod język.
• Przy pierwszych oznakach wymiotów należy obrócić głowę pacjenta na bok, aby zapobiec przedostawaniu się wymiocin do wnętrza drogi oddechowe i umieść tackę pod dolną szczęką. Staraj się jak najdokładniej usunąć wymiociny z ust.

! Pamiętaj, że:

· Udar mózgu jest trzecią najczęstszą przyczyną śmierci.

· Udar jest główną przyczyną niepełnosprawności i niepełnosprawności.

· Udarowi można zapobiegać poprzez kontrolowanie czynników ryzyka.

· Udar można wyleczyć, ale tylko pod warunkiem natychmiastowej i odpowiedniej opieki medycznej.

L.N. Bułygina,

Centrum Republikańskie profilaktyka medyczna ich. VR Boyanova

Kwestionariusz do oceny ryzyka wystąpienia udaru mózgu

Pierwsza pomoc w przypadku zawału serca (zawału mięśnia sercowego).

Pomóż sobie i osobom wokół ciebie, jeśli zdarzy ci się być w pobliżu!

Objawy zawału mięśnia sercowego:

– nagły ucisk, ściskanie, pieczenie, ból w okolicy lędźwiowej klatka piersiowa za mostkiem, trwające dłużej niż 5 minut;

– ból może promieniować do lewego barku, przedramienia, lewej łopatki, lewej połowy szyi, żuchwy, obu barków, obu ramion, dolnej części mostka wraz z górna część brzuch;

– brak powietrza, duszność, silne osłabienie, zimny pot nudności często występują razem, a czasami poprzedzają ból w klatce piersiowej.

Co robić?

Jeśli powyższe objawy utrzymują się dłużej niż 5 minut, należy natychmiast dzwonić ambulans ! Jeśli nie można wezwać karetki, poproś kogoś, aby zabrał Cię do szpitala.

Przed przyjazdem karetki usiądź lub połóż się w łóżku z podniesionym wezgłowiem, weź 0,25 g aspiryny i 0,5 mg nitrogliceryny. w 5– 7 minut Jeśli ból nie ustąpi, zażyj nitroglicerynę po raz drugi. Jeśli 10 minut po drugiej dawce nitrogliceryna znowu nie łagodzi bólu przyjąć jego. Aspiryna i nitrogliceryna zażyte w pierwszych minutach, może zapobiec rozwojowi zawału mięśnia sercowego i znacznie zmniejszyć ryzyko śmierci z jego powodu. Jeśli odczuwasz silne osłabienie, pocenie się lub duszność, połóż stopy na poduszce i wypij szklankę wody.

Pamiętać! Tylko we właściwym czasie wezwano pogotowie w ciągu pierwszych 10 minut od początku ataku oraz zapewnienie wysoce skutecznego leczenia szpitalnego w ciągu 3 godzin daje szansę na zachowanie mięśnia sercowego.

Uwaga!

· Pacjentowi z zawałem serca surowo zabrania się wstawania, chodzenia, palenia i jedzenia do czasu uzyskania wyraźnej zgody lekarza.

· Nie stosować nitrogliceryny w przypadku silnego osłabienia, pocenia się, a także silnych bólów głowy, zawrotów głowy, ostre zaburzenie wzrok, mowę czy koordynację ruchową.

· Nie należy zażywać aspiryny w przypadku nietolerancji lub zaostrzenia. wrzód trawiennyżołądek i dwunastnica.

Początek zawału mięśnia sercowego jest często poprzedzony dławicą piersiową. Sprawdź się odpowiadając na ankietę.

Z.H. Malakszinowa,

Republikańskie Centrum Profilaktyki Medycznej im. VR Boyanova

Kwestionariusz

Czy masz anginę?

A. Czy odczuwasz ból lub dyskomfort w klatce piersiowej?

B. Jeśli TAK, czy występują podczas chodzenia pod górę lub podczas szybkiego chodzenia?

P. Jeśli „TAK”, co robisz, gdy pojawia się ból:

1. zatrzymaj się

2. Idź dalej

3. zażywanie nitrogliceryny

D. Jak długo trwa ból?

1. do 10 minut

2. dłużej niż 10 minut

Jeśli odpowiedziałeś na pytania „C” – nr 1, 3, „D” – nr 1, skonsultuj się z lekarzem dodatkowe badanie o dusznicy bolesnej

Rycina 5 – Rozkład odpowiedzi respondentów na pytanie „Jakie problemy psychiczne napotkał Pan, mając w domu pacjenta po udarze mózgu?”

Rycina 6 – Rozkład odpowiedzi respondentów na pytanie „Czy wiedziałeś, jak pomóc bliskiemu pokonać trudności psychologiczne?”

Rycina 7 – Rozkład odpowiedzi respondentów na pytanie „Czy uważasz, że Twój bliski, który przeszedł udar mózgu, potrzebuje wykwalifikowanej pomocy psychologicznej?”

Analiza wyników odpowiedzi respondentów na blok pytań „Stopień świadomości w zakresie zagadnień resocjalizacji i profilaktyki udaru wtórnego” wykazała niski poziom świadomości bliskich pacjentów po udarze mózgu w zakresie zagadnień resocjalizacji i profilaktyki (ryc. 7). ).

Rycina 7 – Rozkład odpowiedzi na blok pytań „Stopień świadomości w zakresie zagadnień resocjalizacji i profilaktyki udaru wtórnego”

Dane uzyskane w wyniku badania potwierdzają potrzebę stworzenia kompleksowego rozwiązania projekt społeczny, zdolne do rozwiązania problemu rehabilitacji społeczno-psychologicznej osób po udarze mózgu.

Cel projektu: Rehabilitacja społeczno-psychologiczna pacjentów po udarze mózgu

Cele projektu:

Informowanie pacjentów po udarze mózgu i ich bliskich o zagadnieniach resocjalizacji i profilaktyki udaru wtórnego;

Szkolenie krewnych pacjentów po udarze w zakresie umiejętności opieki nad pacjentem;

Pomoc psychologiczna dla pacjentów po udarze mózgu;

Podniesienie poziomu kompetencji pacjentów po udarze mózgu i ich bliskich w kwestiach prawnych.

Harmonogram realizacji projektu: 6 miesięcy, od 01.09.14 do 01.02.15.

Grupa docelowa: pacjentów po udarze i ich bliskich.

Metody realizacji projektów

Rysunek 1 – Elementy konstrukcyjne projektu „Życie po udarze”.

Stworzenie takiego projektu społecznego pozwala nam na poszerzenie wiedzy na temat metod psychoterapeutycznych w resocjalizacji klientów, co pozwoli nam na wdrożenie etapowego podejścia do maksymalnej integracji klientów ze społeczeństwem, a także podniesienie poziomu kompetencji (świadomości) w metodach psychologicznych i psychoterapeutycznych. Zastosowanie programowego podejścia społecznego zapewnia efektywne wykorzystanie nowych technologii informacyjnych i edukacyjnych oraz podejść organizacyjnych we współczesnym społeczeństwie rosyjskim.

Rysunek 2 – Nazwy aplikacji.

Dodatek A

Kwestionariusz dla bliskich

Drogi respondentu!

Zapraszamy do wypełnienia formularza. Ankieta zawiera 15 pytań i opcji odpowiedzi. Przeczytaj uważnie i przy każdym pytaniu zaznacz opcję odpowiedzi (opcję, która jest Ci najbliższa). Ankieta jest anonimowa.

Wyniki tej ankiety pomogą w rozwiązaniu problemów związanych z rehabilitacją społeczno-psychologiczną po udarze mózgu, dlatego prosimy o uważne traktowanie ankiety.

1. Jaki masz kontakt z pacjentem po udarze?

1. Małżonek

3. Z jakimi problemami psychologicznymi spotkałeś się w domu u pacjenta po udarze?

1. Strach przed pozostaniem niepełnosprawnym

2. Wstydź się, że jesteś bezradny

3. Depresja poudarowa

4. Ciężko było mi zerwać ze starym trybem życia.

5.________________________________________________________________

(pisać)

4. Czy wiedziałeś, jak pomóc bliskiemu pokonać trudności psychiczne?

1. Mam jasny pomysł, jak pomóc w takiej sytuacji

2. Nie mam jasnego pomysłu, jak pomóc w tej sytuacji.

5. Czy rozumiesz ramy prawne? pomoc społeczna pacjentów, którzy przeszli udar?

1. Nie, nie mam

7. Czy chciałbyś uzyskać poradę prawną dotyczącą podstaw opieki społecznej nad chorymi po udarze mózgu?

1. Tak, chcę

8. Czy dobrze rozumiesz metody zapobiegania udarowi?

1. Tak, mam

2. Nie, nie mam

3. Trudno mi odpowiedzieć

9. Czy Twój bliski po udarze mózgu prowadził zdrowy tryb życia?

3. Trudno mi odpowiedzieć

10. Czy uważasz, że Twój bliski po udarze mózgu potrzebuje pomocy, aby porzucić złe nawyki i przejść na zdrowy tryb życia?

3. Trudno mi odpowiedzieć.

11. Czy uważasz, że Twój bliski potrzebuje resocjalizacji?

3. Trudno mi odpowiedzieć

12. Czy kiedykolwiek musiałeś opiekować się ciężko chorym krewnym?

13. Czy uważasz, że Twój bliski, który przeszedł udar, potrzebuje wykwalifikowanej pomocy psychologicznej?

3. Trudno mi odpowiedzieć

14. Proszę podać płeć

1. Mężczyzna

2. Kobieta

15. Proszę podać swój wiek: ________

Dziękuję za współpracę. Życzymy dobrego zdrowia.

Dodatek B

Struktura cyklu wykładów wprowadzających i interaktywnych

„Nowe życie”

Ten cykl wykładów pozwala poinformować klientów po udarze mózgu oraz ich bliskich o chorobie, jej rodzajach i czynnikach prowadzących do jej rozwoju oraz możliwościach udzielenia pomocy prawnej i społecznej.

klienci, opieka społeczna.

REFERENCJE - „O podstawach ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej”: ustawa federalna nr 323

Ustawa federalna z dnia 21 listopada 2011 r „O ochronie socjalnej osób niepełnosprawnych Federacji Rosyjskiej”: Prawo federalne

nr 181-FZ z dnia 24 listopada 1995 r

Amlaev K.A. Jakość i dostępność opieki medycznej w kontekście realizacji ogólnopolskiego projektu „Zdrowie” // Lekarz. 2008, nr 1, - s. 82-84. Anikeeva O.A. Buztereva OS Technologie pracy socjalnej w różne dziedziny

aktywność życiowa: Podręcznik. - M.: Infra-M, 2009. - 379 s.

Vilensky B.S., Tupitsyn Yu.Ya. Zaburzenia afektywno-emocjonalne wikłające udar // Nevrol.

magazyn – 2003. – T. 8, nr 2, – s. 23-26. Gerasimenko N.F. Nadmierna umieralność jest głównym problemem demograficznym w Rosji w kontekście europejskich trendów zdrowotnych. Opieka zdrowotna Federacji Rosyjskiej, 2009, nr 3, - s. 4-10. oraz instytuty profilaktyki i kontroli chorób układu krążenia, które mają status społecznie znaczących // Nowoczesne badania naukowe i innowacje 2012, nr 5

[Zasoby elektroniczne] Adres URL: http://web.snauka.ru/issues/2012/05/12013 (data dostępu: 22.02.2014).

Gulina MA Słownik-podręcznik pracy socjalnej. - Petersburg: Piotr, 2008. - 400 s.

Dimov A.S., Maksimov N.I. W stronę usprawiedliwienia systematyczne podejście w zapobieganiu nagłej śmierci sercowej jako możliwa ścieżka rozwiązania problemu nadmiernej umieralności w Rosji (przegląd literatury). Część I. Sercowo-naczyniowe aspekty nadmiernej śmiertelności w Rosji: analiza sytuacji i możliwości zapobiegania // Terapia i profilaktyka sercowo-naczyniowa, 2013, 12(2), - s. 98-104.

Emelyanova E. V. Pożegnaj depresję! czyli jak pozbyć się problemów / E. V. Wasiliuk.

- Petersburgu. : Wydawnictwo „Rech”, 2004. - 120 s.

Współczynnik zachorowalności w populacji rosyjskiej w 2010 roku. Materiały statystyczne. Część 4. Moskwa, 2011. -152 s.

Zdrowy styl życia i zapobieganie chorobom / Pod redakcją N.D. Yushchuk, I.V. Maeva, K.G. Gurewicz: Wydawnictwo Pero, 2012. - 659 s.

1. Opieka zdrowotna w Rosji 2011. Zbiór statystyczny.

M., Rosstat, 2011. - 326 s. Zinkevich-Evstigneeva T.D. Warsztaty z terapii kreatywnej.– Petersburg, 2003.

Kisileva M. V. Terapia sztuką w psychologia praktyczna i praca socjalna / M. V. Kisileva. - M.: Rech, 2007. - 130 s.

Kozina G.Yu., Tugarov A.B. Teoria i praktyka pracy socjalnej w ochronie zdrowia:

podręcznik szkoleniowy

. - Penza: PSPU, 2010. -128 s.

Koloshina T.Yu. Terapia sztuką: Zalecenia metodologiczne.

M.; Wydawnictwo Instytutu Psychoterapii i Psychologii Klinicznej, 2002. - 84 s.

Konstantinow V.V., Krasilnikov I.A. Adaptacja psychologiczna: doświadczenia badawcze i diagnoza. Przewodnik po studiach. - Penza, 2008. -158 s.

Mamedov M.N., Chepurina N.A. Całkowite ryzyko sercowo-naczyniowe: od teorii do praktyki / wyd. akad. RAMS R. G. Oganova – Moskwa, 2007. – 40 s.

Martynenko S.V. O perspektywach badań marketingowych działalności placówek medycznych w miejskim systemie ochrony zdrowia // Zagadnienia ekonomiki i zarządzania dla zarządzających służbą zdrowia, 2009, nr 7, s. 63-64.

Miedwiediew G.P. Deontologia pracy socjalnej: podręcznik dla studentów szkół wyższych.

- M.: Akademia, 2011. - 224 s.

Medyk V.A. Zdrowie publiczne i opieka zdrowotna / V. A. Medic, V. K. Yuryev. M.: Profesjonalny, 2009. - 432 s.

Światowy raport na temat chorób niezakaźnych.

WHO, Genewa, 2010. Nemstsveridze E.Ya. Program profilaktyki chorób układu krążenia w przychodni // Opieka zdrowotna. 2011, nr 11, - s. 66-70. Obwód nowosybirski 2013: rocznik statystyczny / Organ terytorialny Federalnej Państwowej Służby Statystycznej ds.

1. Obwód nowosybirski

. - N., 2013. - 93 s.

Yu.L.

Lęk i jego terapia // Psychiatria i psychofarmakologia. - 2002. - T. 4, nr 2. - s. 46-48. Purnis N.E. Terapia sztuką. Aspekty psychologii transpersonalnej. Petersburg: Wydawnictwo Rech, 2008. - 208 s. Rudestam K.E. Psychoterapia grupowa. - M., 2000. - 267 s.

Choroby układu krążenia.

Biuletyn WHO, nr 317, 2013. Sidorov P.I., Novikova I.A. Choroby psychosomatyczne: koncepcje, występowanie, jakość życia, opieka medyczna i społeczna nad chorymi. // Psychologia medyczna w Rosji. Dziennik elektroniczny [Zasoby elektroniczne] Tryb dostępu: http://medpsy.ru zdrav.nso.ru/

System ochrony praw pacjenta w Federacji Rosyjskiej: problemy i perspektywy poprawy. Raport analityczny / Autorzy: Kolonuto A.E., Krasheninnikova Yu.A., Kuznetsov E.B., Mitina D.A. Pod redakcją Krasheninnikovej Yu.A. - M.: Fundusz Pomocowy

rozwój nauki

, edukacja i medycyna, 2009 - 44 s.

Praca socjalna w służbie zdrowia / Podręcznik dla studentów. Edytowany przez L.M.

Mukharyamova i I.B. Kuzniecowa-Morenko. - Kazań, 2011. - 372 s.: podręcznik szkoleniowy.

Wydawca: Dashkov i K, 2010. – 859 s.

Shepeleva L.N. Programy szkoleń społecznych i psychologicznych. - Petersburg: Piotr, 2006. - 426 s.

Shikhova Yu.A. Portret społeczny chorych na choroby układu krążenia (na przykładzie Starego Oskola) // Młody naukowiec. 2010, t. 2, nr 12 (23), - s. 160-163. Szkłowski V.M. Ważne aspekty

Neurorehabilitacja pacjentów z ogniskowymi zmianami mózgu. Katalog federalny.

Opieka zdrowotna Rosji. T. 13, 2012. - 396 s. Szkoła zdrowia, życie po udarze mózgu. Materiały dla pacjentów./ pod red. V.I. Skvortsova. - M.: GEOTAR-Media, 2008. - 88 s.

Jakuszew A.V.

• Mózg ,

Geek zdrowia, Ekologia Tryb odzyskiwania Smutny i szokujący obrót wydarzeń: gwiazda sieci społecznościowe

i modelka Katie zmarły dwa tygodnie temu doznał udaru. „New York Daily News” doniósł, że mogła doznać „kontuzji szyi” po upadku podczas sesji zdjęciowej pod koniec stycznia, a Katie napisała na Twitterze, że przed hospitalizacją miała „spięty nerw”. Okazuje się jednak, że taki ból może być spowodowany znacznie poważniejszą przyczyną niż ucisk nerwu. Ale jeśli kobieta jest tak młoda (34 lata), kto może powiązać ból szyi z udarem?

„Kiedy jesteś młody i stosunkowo zdrowy, nie myślisz o udarze, całkowicie eliminując taką możliwość” – mówi lekarz David Liebeskind.

centrum medyczne

Uniwersytet Kalifornijski. „Ale rzeczywistość jest taka, że ​​udar może wystąpić w każdym wieku”. Według lekarzy modelka cierpiała na rozwarstwienie tętnicy szyjnej. Zaczyna się jako rozdarcie ściany tętnicy, które może być spowodowane urazem, i powoduje powstanie zakrzepu krwi, który blokuje przepływ krwi do mózgu. W bieżącej analizie naukowcy przyjrzeli się 83 pacjentom, u których usunięto skrzepy krwi. Ustalili, że:

* u pacjentów, u których przywrócono przepływ krwi w ciągu 2,5 godziny od wystąpienia udaru, 87% uzyskało niezależność funkcjonalną ( minimalna niepełnosprawność lub jego całkowity brak).

* u osób, u których przywrócono przepływ krwi w okresie od 2,5 do 3,5 godziny od wystąpienia udaru, odsetek ten wynosił 10%

Badanie przeprowadzone na prawie 290 000 osób wykazało, że 7–8 godzin snu na dobę może zmniejszyć prawdopodobieństwo udaru. Jednak amerykańscy badacze z New York University wykazali, że ci, którzy śpią dłużej, zwiększają ryzyko udaru mózgu o 146%. Spanie krócej niż 7 godzin zwiększa ryzyko o 22%. Naukowcy, którzy zaprezentowali swoje odkrycia na spotkaniu American Stroke Association w Los Angeles w dniu 17 lutego 2016 r.

Wzięli pod uwagę wiele czynników związanych ze zdrowiem, stylem życia, wiekiem i pochodzeniem etnicznym 288 888 dorosłych, którzy wzięli udział w badaniu w latach 2004–2013. Naukowcy przeanalizowali także, jak długo ci ludzie spali i ile ćwiczyli, spacerując, pływając, jeżdżąc na rowerze lub pracując w ogrodzie. Spanie od 7 do 8 godzin na dobę i ćwiczenia od 30 do 60 minut 3 do 6 razy w tygodniu zapewniają największe korzyści w zapobieganiu udarowi.

Udar występuje albo w wyniku krwawienia w mózgu, albo gdy zakrzep krwi odcina dopływ krwi do części mózgu. Co roku w Anglii około 110 000 osób doznaje udaru mózgu. Jest to trzecia najczęstsza przyczyna zgonów po chorobach serca i nowotworach. Stanowią one główną przyczynę niepełnosprawności dorosłej populacji.

Naukowcy odkryli również, że ludzie, którzy śpią od 6 do 8 godzin, żyją dłużej i mają więcej dobre zdrowie, a u osób, które śpią mniej niż 6 godzin, istnieje większe ryzyko przedwczesnej śmierci.

Naukowcy nie wiedzą dokładnie, dlaczego zbyt długi sen jest problematyczny. Jedna z teorii głosi, że więcej długi sen wskazuje na gorszą jakość snu. Narażona jest każda osoba, której zegar biologiczny ulega regularnym zakłóceniom (np. matki karmiące piersią i pracownicy zmianowi).

Udar mózgu nie jest chorobą geriatryczną. Nie ogranicza się to do osób starszych, osób z nadwaga, palacze lub osoby z wysokim poziomem cholesterolu. „To wszystko są typowe czynniki ryzyka” – mówi dr Steven J. Kittner, dyrektor Maryland Stroke Center na Uniwersytecie Maryland w Baltimore. „Ale udar może dotknąć każdego, w każdym wieku. Istnieją inne czynniki ryzyka udaru, które są szczególnie ważne w przypadku kobiet poniżej 55. roku życia. Należą do nich:

*Migrena
Ostatnie badania pokazują, że kobiety cierpiące na migrenę z aurą ( zaburzenia widzenia takie jak migające kropki lub białe plamki) mogą zwiększać do 10 razy ryzyko udaru, niezależnie od innych czynników ryzyka.

* Tabletki antykoncepcyjne
Kobiety biorą pigułki antykoncepcyjne(nawet z niski poziom estrogen) mogą być dwukrotnie bardziej narażone na udar niż osoby niestosujące tych leków. Ryzyko to może wzrosnąć, jeśli występują inne czynniki ryzyka.

* Stan przedrzucawkowy/rzucawka
Kobiety, u których w przeszłości występował stan przedrzucawkowy/rzucawka zwiększone ryzyko przyszły rozwój nadciśnienie i udaru mózgu po porodzie.

* Nadciśnienie tętnicze
Kobiety z przewlekłym nadciśnieniem pierwotnym lub wtórnym lub poprzednia ciąża związane z nadciśnienie tętnicze mają zwiększone ryzyko udaru.

*Hormonalna terapia zastępcza
Ryzyko udaru mózgu może być zwiększone u kobiet stosujących hormonalną terapię zastępczą.

* Choroby autoimmunologiczne (cukrzyca, toczeń) mogą zwiększać ryzyko udaru.

*Zaburzenia krzepnięcia krwi
Kobiety, które miały więcej niż jedno poronienie, są obarczone większym ryzykiem powstania zakrzepów krwi, co może zwiększyć ryzyko udaru. Inne objawy możliwego krzepnięcia mogą obejmować zakrzepicę żył głębokich w wywiadzie lub fioletowe przebarwienie skóry.

Dr Kittner dodaje: „Czynniki ryzyka kumulują się. Zmniejszenie choćby jednego ryzyka może znacznie zmniejszyć ryzyko wystąpienia udaru mózgu”.

Rozmawiamy o tym dzisiaj z pierwszym wiceprezesem Krajowego Stowarzyszenia Przeciwko Udarowi, dyrektorem Instytutu Badawczego Patologii Naczyniowo-Mózgowej i Udaru, doktorem nauk medycznych, profesorem Katedry Podstawowych Neurologii Klinicznej i Neurochirurgii Rosyjskiego Narodowego Instytutu Medycznego Uniwersytet. N.I. Pirogova Ludmiła Stachowska.

Winny jest styl życia

Marina Matwiejewa, AiF. Zdrowie”: Ludmiła Witalijewna, jak często ludzie mają udary? W jakim wieku? Jak pilny jest ten problem?

Ludmiła Stachowska: Udar - globalnego problemu. Średnia światowa nowa sprawa udar rozwija się co 30 sekund. Co roku dotyka 15 milionów osób. Co roku w naszym kraju dochodzi do ponad pół miliona udarów. Ten główny powódśmiertelność i niepełnosprawność ludności.

Więcej osób, które doznają udaru, to osoby starsze. Jednocześnie w ostatniej dekadzie zaobserwowaliśmy odmłodzenie udaru mózgu, 40% pacjentów to osoby w wieku produkcyjnym.

- Jaka jest główna przyczyna tej choroby?

Głównymi czynnikami ryzyka są palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu, niski poziom aktywność fizyczna, złe odżywianie, otyłość. Istnieją również pewne warunki, które mogą wywołać udar: wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterol, zaburzenia tętno. U młodych kobiet istotny czynnik ryzyko - niekontrolowane stosowanie hormonów środki antykoncepcyjne w połączeniu z paleniem.

- Czy są kraje, w których częstość występowania udarów jest mniejsza niż u nas? I z powodu czego?

Hiszpania, Francja i Dania mają najniższą częstość występowania udarów. Mieszkańców tych krajów chroni dieta śródziemnomorska, konsumpcja duża ilość ryba. 75% przedwczesnych udarów można zapobiec poprzez zdrowy tryb życia.

Sondaże na ulicach

- Co zwykli ludzie wiedzą o udarze?

Badania przeprowadziliśmy dwukrotnie: w 2010 i 2015 roku. Pytali ludzi na ulicach, czy wiedzą, co to jest udar. Około 80% odpowiedziało „tak”, 20% odpowiedziało „nie”. Następne pytanie: Czy znasz objawy udaru? Wyszło 50 na 50. I trzecie pytanie: czy wiesz, co zrobić, jeśli wystąpi udar? 80% nie wiedziało, a tylko 20% wiedziało.

Udar mózgu to stan wymagający pilnego leczenia wykwalifikowaną pomoc. Niestety, w większości przypadków pacjenci nie doceniają powagi zaburzeń i oczekują, że wszystko samo minie.

W rezultacie pacjent spóźnia się na specjalistyczny oddział. I możliwość wykorzystania najbardziej efektywnych środki terapeutyczne ograniczone w czasie (dla niektórych leki to dopiero pierwsze 4,5 godziny od rozwoju choroby). Niestety w naszym kraju w tej chwili przyjmuje się niewielu pacjentów - mniej niż 30%.

- Co zrobić, jeśli podejrzewasz udar?

Natychmiast wezwij pogotowie. Pacjenta należy ułożyć z głową i ramionami uniesionymi pod kątem około 30° i uwolnić od ograniczającego ubrania. Nie podawać niczego doustnie.

Za mało zasobów

- W jaki sposób próbujecie poinformować ludność?

Jakoś postanowiliśmy dowiedzieć się, kto wie więcej na temat tej choroby. Okazało się, że świadomość osób starszych i młodych jest bardzo niska. Co więcej, wiedza nie jest uzależniona od poziomu wykształcenia, w tym także medycznego.

Aby podnieść świadomość społeczeństwa, wspólnie ze Stowarzyszeniem Krewnych Pacjentów Udarowych nakręciliśmy filmy wideo na temat objawów udaru mózgu i sposobów postępowania w takiej sytuacji. Ale nie mamy pieniędzy, żeby je wyemitować w telewizji... Filmy te można obejrzeć na stronie internetowej Towarzystwa Krewnych Pacjentów Po Udaru. Fundacja tego Towarzystwa wydrukowała plakaty, które rozwieszono na przystankach autobusowych, w metrze... W ubiegłym roku wysłaliśmy naszych wolontariuszy do szkół, aby opowiadali dzieciom, czym jest udar mózgu. Krajowe Stowarzyszenie organizuje także wydarzenia z okazji Światowego Dnia Udaru Mózgu. W zatłoczonych miejscach przeprowadzamy minibadania populacji: mierzymy ciśnienie krwi, wzrost, wagę, obliczamy wskaźnik masy ciała...

Prace prowadzone są nie tylko w Moskwie, ale także w regionach. Chociaż aktywność nie wszędzie jest wysoka. Świetnie sprawdzają się na Woroneżu, Sachalinie, Baszkirii, Tatarstanie, Czuwaszji... Uważam, że takie działania powinny być prowadzone na skalę państwową i systematycznie.

Problemem jest personel

- Czy nasze placówki medyczne są gotowe szybko i skutecznie udzielić pomocy osobom po udarze mózgu?

W latach 2008-2013 realizowany był program unowocześnienia opieki nad pacjentami z chorobami układu krążenia. Stworzono dwupoziomowy system opieki medycznej. Pierwszy z nich to podstawowe oddziały naczyniowe położone najbliżej populacji, w których leczy się pacjentów z zawałem serca i udarem mózgu. Drugie to regionalne ośrodki naczyniowe, które zapewniają opiekę zaawansowaną technologicznie. Na terenie całego kraju utworzono ponad 600 oddziałów podstawowych ośrodków regionalnych, które są wyposażone w nowoczesny sprzęt diagnostyczny. Problemem jest jednak personel, jest go za mało. Ich przygotowanie wymaga czasu. Rozwiązaniem może być telemedycyna, gdy operator przeprowadzi badanie i prześle obrazy do regionalnego ośrodka naczyniowego, gdzie specjaliści je przeanalizują i przekażą zalecenia dotyczące dalszego postępowania.

Zatrzymaj udar!

- Czym jest projekt „Stop Stroke”, w którym bierzesz udział?

Jest to federalny projekt społeczno-edukacyjny opracowany przez Krajowe Stowarzyszenie Przeciwko Udarowi i Związek Rehabilitologów Rosji. Ma trzy kierunki: kampanie informacyjne – dla ludności; dodatkowa edukacja- dla lekarzy; nagroda Nagroda Ogólnorosyjska w zakresie zwalczania udaru mózgu „Czas żyć” – uznanie zasług i osiągnięć specjalistów. Osoby na oddziałach udarowych pracują bezinteresownie z ciężko chorymi pacjentami. Praca ta niestety nie jest zbyt dobrze płatna i niezbyt ceniona. Nagroda Krajowa nagradzany jest najlepszy oddział pomocy pacjentom po udarze mózgu, najlepszy ośrodek regionalny, najlepszy region, w którym dobrze radzą sobie z tą chorobą... Pierwsza ceremonia wręczenia nagród zbiegła się z VIII Międzynarodowym Kongresem „Neurorehabilitacja-2016”, który odbyło się tego lata w Moskwie. Lekarze byli zadowoleni, że ich praca została doceniona.

Objawy udaru

1. Poproś tę osobę, aby się uśmiechnęła. Czy jego uśmiech jest asymetryczny?
2. Poproś, aby wyciągnęli ramiona do przodu. Czy rosną inaczej?
3. Zapytaj o swoje imię. Nie może powiedzieć, ma zaburzoną mowę.

Jeśli widzisz wszystkie trzy znaki, dana osoba ma udar.

Natychmiast wezwij pogotowie!