Przyczyny zwiększonego ciężaru właściwego moczu. Powody analizy ciężaru właściwego moczu

Człowiek przez całe życie musi korzystać z różnych usług medycznych. Może to być konsultacja ze specjalistą medycznym, badanie ewentualnych biomateriałów, badanie narządy wewnętrzne, otrzymując różne Produkty medyczne. Absolutnie wszyscy ludzie wykonują ogólne badanie moczu; jest przepisywany wszystkim ludziom - od niemowląt po emerytów. Jest to najczęstsza i jednocześnie pouczająca metoda badania moczu.

Ogólna analiza moczu: co to za badanie?

Dane analityczne są wskaźnikiem czynności nerek, dlatego przy najmniejszym podejrzeniu dysfunkcji nerek lekarze przepisują ten test. Ponadto wyniki analizy mogą wskazywać na inne procesy patologiczne w organizmie. Metodą tą można wykryć nieprawidłowe funkcjonowanie narządów poprzez określenie właściwości ogólne moczu i mikroskopii osad moczu. Główne parametry, na podstawie których lekarz wyciąga wnioski na temat stanu pacjenta, są następujące:

kolor moczu;
jego przejrzystość;
gęstość moczu;
obecność białka;
kwasowość;
wskaźniki glukozy;
jaki jest poziom hemoglobiny u pacjenta?
bilirubina;
urobilinogen;
azotyny;
Dostępność ;
nabłonek;
liczba czerwonych krwinek;
leukocyty;
jakie bakterie znajdują się w moczu;
cylindry.

Badanie to jest często przepisywane pacjentom z patologiami nerek w celu monitorowania dynamiki zmian w funkcjonowaniu układu wydalniczego i skuteczności stosowanych leków. Zdrowy człowiek Idealnie byłoby, gdybyś wykonał ten test 1-2 razy w roku, aby w porę wykryć patologie.

Jakie są zasady zbierania analiz?

Badania należy przeprowadzić z najwyższą precyzją. Należy o to zadbać od początku pobrania moczu aż do uzyskania wyników końcowych. Przed pobraniem moczu należy przeprowadzić higienę odpowiednich narządów. Należy pamiętać, że różne słoiki lub pojemniki na żywność nie nadają się do analizy. Do zebrania biomateriału wymagany jest specjalny pojemnik, używany wyłącznie do tych celów. Można go kupić w dowolnej aptece.

Wieczorem przed badaniem należy ograniczyć spożycie pokarmów mogących zabarwić mocz: buraki, marchew i inne. Ponadto należy dzień wcześniej monitorować stosowanie różnych leków, ponieważ mogą one zniekształcać wyniki badań. Podczas menstruacji wyniki mogą być również fałszywe, dlatego należy poczekać do końca tego okresu.

Nie stosować wieczorem przed badaniem napoje alkoholowe. Zawartość pierwiastków śladowych w moczu może się znacznie zmienić.

Co można odkryć dzięki tej analizie?

Zalecane jest ogólne badanie moczu w celu określenia stanu organizmu, jeśli podejrzewa się pewne patologie. Analiza ta jest zalecana w przypadku wystąpienia chorób układu moczowego, aby określić dynamikę choroby i ją kontrolować. Analiza pomaga zapobiegać terminowości możliwe komplikacje, a także pokazuje skuteczność leczenia. Badanie to jest również często wykorzystywane w badaniach osób poddawanych badaniom lekarskim.

Oznaczanie gęstości moczu

Gęstość moczu to względny stosunek gęstości dwóch materiałów, z których jeden jest uważany za standard. W w tym przypadku Próbką jest woda destylowana. Gęstość moczu jest zwykle zmienna. Powodem jest to, że gęstość zmienia się w ciągu dnia, co tłumaczy się nierównomiernym wydalaniem produktów przemiany materii rozpuszczonych w moczu.

Podczas filtrowania krwi nerki wytwarzają mocz pierwotny, którego większość jest ponownie wchłaniana i zawracana do krwioobiegu. W oparciu o opisany proces nerki wytwarzają koncentrat moczu wtórnego. Opisany powyżej proces nazywa się koncentracją. Jeśli ten ostatni zostanie zakłócony, doprowadzi to do zmniejszenia względnej gęstości moczu. Moczówka prosta, niektóre odmiany przewlekłego zapalenia nerek i inne choroby mogą upośledzać funkcję koncentracji.

Jeśli w moczu pojawiają się białka, cukier, leukocyty, czerwone krwinki i tym podobne, pomaga to zwiększyć gęstość moczu. Gęstość względna mocz, a raczej jego średnia wartość zależy od wieku osoby. Funkcja koncentracji nerek zależy również od wieku. Ogólnie rzecz biorąc, te dwa pojęcia są ze sobą ściśle powiązane.

Fizjologia gęstości moczu

Gęstość moczu, a dokładniej proces jego powstawania, składa się z trzech etapów. Są to filtracja, reabsorpcja i wydzielanie kanalikowe.

Pierwszy etap – filtracja – zachodzi w ciałku Malpighiego nefronu. Jest to możliwe dzięki wysokiemu ciśnieniu hydrostatycznemu w naczyniach włosowatych kłębuszków, które powstaje w wyniku większej średnicy tętniczki doprowadzającej niż tętniczki odprowadzającej.

Drugi etap nazywa się reabsorpcją lub, innymi słowy, wchłanianiem Odwrotna strona. Odbywa się to w skręconych i gładkich kanalikach nefronu, gdzie w rzeczywistości wchodzi pierwotny mocz.

Ostatnim, trzecim etapem powstawania moczu jest wydzielanie kanalikowe. Komórki kanalików nerkowych wraz ze specjalnymi enzymami aktywnie przenoszą toksyczne produkty przemiany materii z naczyń włosowatych do światła kanalików: mocznik, kwas moczowy, kreatyna, kreatynina i inne.

Normalna gęstość względna moczu

Względna gęstość moczu zwykle ma szeroki zakres. Ponadto o procesie jego powstawania zadecydują prawidłowo funkcjonujące nerki. Względna gęstość moczu wiele mówi specjalistom. Kurs tego wskaźnika będzie się zmieniać wielokrotnie w ciągu dnia. Wynika to z faktu, że od czasu do czasu człowiek je różne pokarmy, pije wodę i traci płyny poprzez pocenie się, oddychanie i inne funkcje. W różne warunki nerki wydalają mocz o gęstości: 1,001 - 1,040. Uważa się, że jest to normalna gęstość moczu. Jeśli zdrowy dorosły pije Wystarczającą ilość woda, następnie względna gęstość moczu, której norma jest wskazana powyżej, rano może mieć następujące wskaźniki: 1,015 - 1,020. Poranny mocz może być bardzo bogaty, ponieważ w nocy płyn nie przedostaje się do organizmu.

Gęstość moczu jest prawidłowa, jeśli jego kolor jest słomkowożółty, przezroczysty i ma łagodny zapach. Jej reakcja powinna wynosić od 4 do 7.

Dlaczego hiperstenuria jest niebezpieczna?

Jeśli dana osoba ma zwiększoną gęstość moczu, oznacza to, że w organizmie zachodzą pewne procesy patologiczne, które jednym słowem nazywane są „hiperstenurią”. Taka choroba objawia się wzrostem obrzęku, zwłaszcza ostrym kłębuszkowym zapaleniem nerek lub niedostatecznym krążeniem krwi w nerkach. Jeśli wystąpiła duża utrata płynu pozanerkowego. Obejmuje to biegunkę, wymioty, dużą utratę krwi, oparzenia na dużej powierzchni, obrzęk, urazy brzucha, niedrożność jelit. Na hiperstenurię będzie wskazywało także pojawienie się w moczu dużych ilości glukozy, białka, leków i ich metabolitów. Przyczyną tej choroby jest również zatrucie podczas ciąży. Jeśli wykonałeś test, który okazał się wysoki (ponad 1030), wynik ten będzie wskazywał na hiperstenurię. Takie wyniki zdecydowanie należy omówić z lekarzem.

Wysoka gęstość moczu nie stanowi dużego zagrożenia dla życia człowieka. Ale występuje w dwóch rodzajach:

Patologia nerek, na przykład zespół nerczycowy.
Brak pierwotnej patologii nerek (glukozuria, stany hipowolemiczne, w których w ramach kompensacji wzrasta wchłanianie zwrotne wody w kanalikach, a zatem rozpoczyna się zagęszczanie moczu).

O czym świadczy hipostenuria?

Hipostenuria jest przeciwieństwem hiperstenurii. Charakteryzuje się zmniejszoną gęstością moczu. Przyczyną jest ostre uszkodzenie kanalików nerkowych, moczówka prosta, trwała niewydolność nerek lub nadciśnienie złośliwe.

Hipostenuria wskazuje, że dochodzi do naruszenia zdolności koncentracji nerek. A to z kolei o tym mówi niewydolność nerek. A jeśli zdiagnozowano u Ciebie tę chorobę, wskazane jest natychmiastowe skontaktowanie się z nefrologiem, który zaleci Ci terminowe i niezbędne leczenie.

Normy gęstości moczu dla dzieci

Jak omówiono w powyższym artykule, standardy gęstości moczu są różne dla każdego wieku. Badanie moczu osoby dorosłej znacznie różni się od badania dziecka. Może się różnić pod wieloma względami, ale główna różnica polega na standardach. Względna gęstość moczu u dziecka musi spełniać następujące standardy:

Dla jednodniowego dziecka norma wynosi od 1,008 do 1,018;

Jeśli dziecko ma około sześciu miesięcy, normą dla niego będzie 1,002-1,004;

W wieku od sześciu miesięcy do pierwszego roku normalny ciężar względny moczu waha się od 1,006 do 1,010;

W wieku od trzech do pięciu lat limity gęstości moczu będą wynosić od 1,010 do 1,020;

Dla dzieci w wieku około 7-8 lat norma wynosi 1,008-1,022;

A u osób w wieku od 10 do 12 lat gęstość moczu powinna odpowiadać normie 1,011-1,025.

Rodzicom może być bardzo trudno pobrać mocz od dziecka, szczególnie jeśli jest ono bardzo małe. Aby jednak określić gęstość moczu, należy dostarczyć co najmniej 50 ml do laboratorium, w którym przeprowadzana jest taka analiza.

Oznaczanie względnej gęstości moczu, zwłaszcza w dynamice, a także w teście Zimnitskiego i przy suchej diecie, pozwala ocenić zdolność nerek do osmotycznego rozcieńczania i zagęszczania moczu. W warunkach fizjologicznych względna gęstość moczu w ciągu dnia może się znacznie różnić - od 1004-1010 do 1020-1030 i zależy od ilości wypijanych płynów i diurezy. Przyjęcie znacząca ilość ciecz prowadzi do obfite wydzielanie mocz o niskiej gęstości względnej. Przeciwnie, ograniczonemu przyjmowaniu płynów lub utracie płynów na skutek obfitego pocenia towarzyszy zmniejszenie ilości oddawanego moczu i wysoka gęstość względna. Mała względna gęstość moczu, stwierdzona wielokrotnie w czasie, może wskazywać na zmniejszenie zdolności zagęszczania nerek, często obserwowane u pacjentów z odmiedniczkowym zapaleniem nerek i przewlekłą niewydolnością nerek o różnej etiologii. Wysoką względną gęstość moczu obserwuje się w zespole nerczycowym i u pacjentów z cukrzycą. Przy określaniu względnej gęstości moczu u pacjentów z tymi chorobami należy wziąć pod uwagę możliwy wpływ na wskaźnikach cukromoczu i białkomoczu, które mogą osiągnąć znaczne nasilenie.

Stwierdzono, że 1% glukozy zwiększa gęstość względną moczu o około 0,0037 (0,004), a 1 g/l białka o 0,00026 (3,3 g/l - o 0,001).

Względną gęstość moczu określa się za pomocą urometru. Mocz powinien mieć co najmniej 40 ml (najlepiej 60-100 ml). Jeśli nie można uzyskać większej ilości moczu, gęstość względną określa się, rozcieńczając mocz wodą destylowaną 2-3 lub więcej razy. W takim przypadku dwie ostatnie cyfry powstałej gęstości mnoży się przez stopień rozcieńczenia moczu. Na przykład po otrzymaniu 30 ml mocz rozcieńcza się wodą destylowaną do 60 ml, tj. 2 razy, po czym określa się gęstość względną rozcieńczonego moczu za pomocą urometru. Jeśli jest równe 1010, wówczas prawdziwa gęstość moczu wyniesie 1020 (10-2).

Reakcja na mocz

Odczyn moczu (pH) zależy od stężenia w nim wolnych jonów wodoru (H+). W warunkach fizjologicznych waha się od 4,5 do 8,0; wahania te zależą zarówno od odżywiania, jak i wielu innych czynników. Przy normalnej diecie, w której przeważa spożycie białek zwierzęcych (pokarmy mięsne), reakcja moczu jest zwykle kwaśna; u osób jedzących głównie pokarmy roślinne może mieć odczyn zasadowy. Często obserwuje się reakcję zasadową, gdy mocz jest zanieczyszczony i obficie namnażają się w nim bakterie. Ponieważ u większości zdrowych ludzi i pacjentów reakcja moczu jest kwaśna, w przypadku wykrycia reakcji zasadowej analizę należy powtórzyć w celu wyjaśnienia jej przyczyny. Określenie reakcji moczu ma nie tylko wartość diagnostyczną, ale także, co jest szczególnie ważne, pozwala na dokładniejsze wyjaśnienie danych z innych badań moczu. Na przykład brak komórek krwi (leukocytów i erytrocytów) w osadzie moczu w chorobach nerek i dróg moczowych, oczywiście towarzyszące krwiomoczowi i leukocyturii, można wyjaśnić reakcja alkaliczna mocz, w którym pierwiastki te szybko ulegają zniszczeniu. Reakcja moczu wpływa na aktywność i reprodukcję bakterii, a także skuteczność terapii przeciwbakteryjnej.

Ciężar właściwy moczu jest wskaźnikiem, dzięki któremu lekarze uzyskują ważna informacja o prawidłowym funkcjonowaniu nerek. Wskaźnik gęstości względnej stale się zmienia i trwa różne znaczenia w ciągu dnia. Zależy to od rodzaju spożywanego pokarmu, ilości spożytych płynów i wielkości strat pozanerkowych. Odchylenia od normy wskazują na zaburzenie funkcjonowania układu wydalniczego.

Leczenie każdej patologii rozpoczyna się od dokładnego badania i testów laboratoryjnych, których wyniki pokazują, jak prawidłowo funkcjonuje dany układ organizmu. Jeśli wartość środek ciężkości mocz przekracza normę lub jest poniżej niej, zalecają eksperci dodatkowe badania w celu ustalenia przyczyny odchyleń w analizach. Nie ma sensu opóźniać diagnozy, ponieważ wiele schorzeń powodujących takie nieprawidłowości może zagrażać zdrowiu ludzkiemu.

Pod środek ciężkości mocz zrozumieć poziom stężenia moczu

Ciężar właściwy moczu odnosi się do zdolności nerek do zwiększania lub zmniejszania poziomu stężenia moczu. W tym przypadku absolutnie nie ma znaczenia, ile płynu dostanie się do organizmu człowieka w ciągu dnia. Dzięki stała praca sparowane narządy, wszystkie produkty powstałe w procesie metabolicznym opuszczają organizm naturalnie. Jeśli nie duże ilości wypij płyn, mocz będzie zawierał duże stężenie minerały. Jednocześnie zwiększa się ciężar właściwy moczu. Ten stan nazywa się hiperstenurią i występuje w następujących przypadkach:

z niewystarczającym krążeniem krwi;
uporczywa biegunka i wymioty;
znaczna utrata krwi;
pokrycie poważnych oparzeń bardzo skóra;
niedrożność jelit;
obrzęk;
uraz brzucha.

Hipostenuria to zjawisko polegające na zmniejszeniu gęstości moczu. Stan ten może wystąpić z powodu uszkodzenia kanalików nerkowych, przewlekłej niewydolności nerek i różne rodzaje moczówka prosta cukrzycowa.

Dzięki nowoczesne technologie i rozwoju, ustalenie gęstości moczu nie stanowi problemu. Analizę moczu pod kątem ciężaru właściwego przeprowadza się za pomocą specjalnego urządzenia - urometru. Pomaga określić odpowiednią czynność nerek. Wskaźnik ten zależy od wielu czynników i zmienia się w ciągu dnia pod wpływem czynników na niego wpływających:

obecność pikantnych, smażonych, słonych i tłustych potraw w diecie człowieka;
zmienna ilość wypijanych lub spożywanych płynów;
intensywne pocenie się na skutek podwyższonej temperatury ciała (w czasie choroby) lub na skutek podwyższonej temperatury otoczenia;
utrata płynu podczas oddychania.

Można powiedzieć, że ciężar właściwy moczu jest prawidłowy, jeśli wartość tego wskaźnika mieści się w przedziale 1,010-1,030. Wskaźniki te są takie same zarówno dla kobiet, jak i mężczyzn. Natomiast w czasie ciąży za prawidłową dla kobiety uważa się wartość 1,005-1,030. W pierwszych miesiącach ciąży wiele przyszłych matek doświadcza niskiego ciężaru właściwego moczu. Przyczyny mogą być związane z zatruciem, które często objawia się wymiotami. W tym okresie organizm traci dużo płynów, co powoduje takie wskaźniki.

Normalne wartości moczu mieszczą się w przedziale 1,010-1,030

Aby mieć pewność, że analiza moczu jest jak najbardziej dokładna i dostarczająca jak najwięcej informacji, pobierany jest mocz poranny. Podczas snu oddech człowieka zwalnia, proces pocenia się zmniejsza, a zapasy płynów w organizmie nie są uzupełniane. Wszystkie te czynniki przyczyniają się do uzyskania dokładnych danych na temat funkcjonowania nerek.

Kiedy zwiększa się ciężar właściwy moczu, jest to rodzaj sygnału od organizmu o obecności patologii i problemów zdrowotnych. Hiperstenuria często objawia się obrzękiem spowodowanym niewydolnością nerek. Powodem odchyleń od normy tego wskaźnika jest często brak równowagi hormonalnej. Eksperci zauważają pewien związek między problemami z produkcją hormonów a zmniejszeniem ilości płynów w organizmie.

Przyczyny zwiększonej gęstości moczu mogą być następujące:

znaczna utrata krwi;
wymioty z powodu zatrucia lub zatrucia u kobiet w ciąży;
długotrwała biegunka;
oparzenia obejmujące dużą powierzchnię skóry;
niedrożność jelit;
obecność patologii i chorób układu wydalniczego, występujących w postaci ostrej lub przewlekłej;
długotrwałe leczenie antybiotykami lub niekontrolowane leczenie antybiotykami w większych dawkach.

Wymioty spowodowane zatruciem, zatruciem lub biegunką mogą wpływać na gęstość moczu

Wszystkie czynniki powodujące wzrost ciężaru właściwego moczu dzielą się na patologiczne i fizjologiczne. W tabeli wymieniono bardziej szczegółowo przyczyny powodujące dużą gęstość moczu.

Jeśli przyczyny patologiczne niebezpieczne dla zdrowia ludzkiego i wymagają obowiązkowej interwencji medycznej, wówczas fizjologiczne są dość naturalne procesy, więc nie powinno budzić niepokoju.

Objawy hiperstenurii

Niezależnie od tego, jakie czynniki spowodowały odchylenie od normy wartości moczu, charakterystyczne dla hiperstenurii są następujące objawy:

zauważalne zmniejszenie ilości moczu podczas każdego oddawania moczu;
mocz staje się ciemny i bogaty w kolor;
Dostępność nieprzyjemny zapach mocz, którego wcześniej nie było;
pojawienie się obrzęku kończyn i twarzy;
ciągłe uczucie osłabienia, senności i zmęczenia;
wygląd czy brzuch.

Ponieważ każdy organizm jest indywidualny, możliwe jest pojawienie się innych objawów i stanów, które wcześniej nie były charakterystyczne dla danej osoby. Aby określić charakter pojawiających się wrażeń, należy skontaktować się ze specjalistą.

Pojawienie się hiperstenurii u dzieci i cukrzycy

Jeśli badania dziecka wykażą wzrost ciężaru właściwego moczu, może to wskazywać na wrodzone lub nabyte choroby układu moczowego. Ponieważ odporność dzieci nie jest w pełni ukształtowana, a przepuszczalność naczyń jest wysoka, dzieci są podatne na infekcje jelitowe i żołądkowe. Prowadzi to do wymiotów, biegunki i pojawienia się hiperstenurii.

Jeśli pacjent cierpi na cukrzycę, typowy jest wzrost poziomu glukozy w moczu. Analizy wykażą zwiększona gęstość w przypadku zwiększonego stężenia białek i produktów ich rozkładu. Określić dokładny powód, dlaczego w badaniach ciężaru właściwego moczu występują odchylenia od normy.

W cukrzycy wzrasta stężenie glukozy w moczu

Pacjentom, którzy już w przeszłości borykali się z problemem zwiększonej gęstości moczu, zaleca się zakup w aptece specjalnych pasków testowych. Za ich pomocą łatwo jest określić odchylenia ten wskaźnik. Jeżeli badanie wykaże wartości odbiegające od normy, należy zgłosić się do lekarza na badanie.

Pacjentom leczonym z powodu chorób zakaźnych lub chorób przewodu pokarmowego lekarze zalecają spożywanie płynów w dużych ilościach w celu uzupełnienia zapasów organizmu. Prowadzi to do rozwoju hipostenurii - zmniejszenia względnej gęstości moczu poniżej normy. Czynnik taki jak picie dużej ilości płynów, na przykład w sezonie gorącym, odnosi się do czynniki fizjologiczne dlatego też zmniejszenie ilości suchej pozostałości nie dotyczy odchyleń. Takie odchylenie od normy występuje również na skutek stosowania naturalnych lub leczniczych leków moczopędnych.

Oprócz fizjologicznych istnieją przyczyny patologiczne, które przybierają głównie postać moczówki prostej różnego pochodzenia:

charakter neurogenny. W przypadku braku odpowiedniego leczenia pacjent doświadcza ciągłego odwodnienia;
charakter nefrogenny. W przypadku tego typu choroby dochodzi do zaburzenia układu moczowego z powodu braku odpowiedzi na hormon antydiuretyczny;
u kobiet w ciąży. Choroba ta ustępuje po urodzeniu dziecka;
z powodu nerwowości. Rozwija się dzięki załamania nerwowe. Długotrwała depresja i ciągłe narażenie na stresujące sytuacje są uważane za sprzyjające warunki wystąpienia choroby;
obecność problemów w funkcjonowaniu układu wydalniczego o charakterze przewlekłym. Z powodu takich chorób procesy filtracji i usuwania moczu z organizmu zawodzą;
lub inne choroby zapalne nerek.

Załamania nerwowe i długotrwała depresja powodują niską gęstość moczu

Jeśli w badaniach ciężar właściwy moczu jest niski, to znaczy mniejszy niż 1,015, specjaliści mają wszelkie powody, aby mówić o obecności hipostenurii. Przy tej diagnozie wymagane jest dokładne badanie w celu ustalenia czynników, które powodują zmniejszenie aktywności sparowanego narządu i ich funkcji pod względem stężenia suchej pozostałości.

Do oceny można zastosować kilka testów laboratoryjnych stan funkcjonalny nerka Ponieważ gęstość moczu zmienia się w ciągu dnia dowolną liczbę razy, próbki pobiera się kilka razy dziennie. inny czas dni.

Próba Zimnickiego

Za pomocą tej analizy ocenia się aktywność funkcjonalną sparowanego narządu przy zachowaniu normy reżim picia. Aby uzyskać jak najpełniejsze informacje, pacjent co trzy godziny pobiera materiał do analizy. Docelowo po 24 godzinach należy pobrać od pacjenta 8 oddzielnych próbek moczu.

Próbka moczu według Zimnitsky'ego

Analizę przeprowadza się za pomocą specjalnego urządzenia - urometru.

Test koncentracji

Z nazwy testu można wywnioskować, że analiza opiera się na ograniczeniu przyjmowania płynów, czyli pacjentowi przez 24 godziny nie wolno przyjmować żadnych płynów. Aby wyeliminować uczucie głodu, spożywaj pokarmy bogate w białko. Nie każdy jest w stanie wytrzymać cały dzień bez picia, dlatego niektórzy pacjenci otrzymują odpust w postaci kilku łyków wody.

Do badania stężenia próbki moczu pobiera się co 4 godziny. Jeśli wskaźniki gęstości odbiegają od wartości prawidłowych, oznacza to, że nerki nie radzą sobie z funkcją zagęszczania moczu.

Pacjentom, u których wystąpiła choroba nerek, zaleca się monitorowanie stanu zdrowia i poddawanie się regularnym badaniom oraz badaniom moczu. Identyfikacja włączona wczesne stadia choroby, zwiększa szanse na pełny i szybki powrót do zdrowia.

Synonimy: gęstość względna moczu, ciężar właściwy, SG

Informacje ogólne

Gęstość względna moczu (ciężar właściwy) jest parametrem OAM, który określa stężenie rozpuszczonych w nim składników (soli, mocznika itp.) w stosunku do całkowitej objętości moczu wydalonego podczas jednego oddania moczu.

Wskaźnik ten pozwala ocenić stan i pracę nerek, w szczególności ich zdolność do koncentracji i rozcieńczania moczu, a także w odpowiednim czasie identyfikować choroby układu moczowego i zapobiegać im.

Proces tworzenia moczu w nerkach przebiega w dwóch etapach:

filtrowanie;
reabsorpcja.

W pierwszym etapie osocze krwi zawierające wiele rozpuszczonych w nim substancji jest filtrowane w kłębuszkach nerkowych - powstaje mocz pierwotny. Następnie już w kanalikach nerkowych następuje wielokrotna filtracja, podczas której następuje resztkowa ilość przydatne dla organizmu składniki są wchłaniane z powrotem do krwi. Dane wyjściowe są mocz wtórny, zawierający suche pozostałości: produkty przemiany materii, sole mocznika i kwasu moczowego, toksyny, chlorki, jony amoniaku, siarczany itp. Jest to mocz wtórny wydalany z organizmu podczas oddawania moczu.

Na ciężar właściwy moczu wpływają:

stosunek składników w suchej pozostałości;
zwykła dieta pacjenta;
reżim wodny;
Pory dnia;
stopień aktywności fizycznej;
intensywność strat pozanerkowych (utrata płynu przez skóra i płuca) itp.

Picie niewystarczającej ilości płynów, obecność białka i/lub glukozy w moczu zwiększa stężenie suchej masy, a co za tym idzie, zwiększa się także wskaźnik gęstości. Podobny stan zwane „hiperstenurią”.

W przypadku zatrzymania płynów w organizmie lub w reżimie wody nasyconej sucha pozostałość jest rozcieńczana, w wyniku czego zmniejsza się ciężar właściwy moczu. Proces ten nazywany jest „hipostenurią”.

Skrajny stopień uszkodzenia nerek (całkowita utrata funkcji koncentracji) to stan „izostenurii”, kiedy gęstość moczu staje się monotonna (niezdolność nerek do wytwarzania moczu o większym lub niższym ciężarze właściwym).

W OAM gęstość moczu jest skracana jako SG. Aby to określić, stosuje się urządzenie medyczne - urometr, który ma specjalną skalę. Pobrany od pacjenta biomateriał umieszcza się w cylindrze urometru, a piankę usuwa się za pomocą bibuły filtracyjnej. Następnie pracownik laboratorium rejestruje położenie menisku na cylindrze i zaznacza wartość na skali. Uzyskane dane wprowadzane są do formularza z dekodowaniem wyniku OAM.

Wskazania do oznaczania ciężaru właściwego moczu

Kierowaniem i interpretacją wyników OAM i testów funkcjonalnych zajmuje się nefrolog, urolog, ginekolog, terapeuta, lekarz rodzinny, pediatra i inni specjaliści.

Obowiązkowe badania przesiewowe w diagnostyce chorób somatycznych;
Badanie profilaktyczne, badanie kliniczne;
Obowiązkowa analiza w programie przygotowania i prowadzenia ciąży;
Określenie nadmiernego lub niedostatecznego nawodnienia (nasycenia organizmu płynami);
Patologie w funkcjonowaniu serca i układu krążenia;
Stany zagrożenia życia (posocznica, wstrząs, masywne oparzenia, poważne obrażenia);
Diagnoza chorób:
- kłębuszkowe zapalenie nerek (uszkodzenie kłębuszków);
- odmiedniczkowe zapalenie nerek (zapalenie nerek);
- niewydolność nerek;
- zawał nerek;
- procesy onkologiczne;
- amyloidoza (nagromadzenie skrobi) itp.;
Patologie zapalne i zakaźne innych narządów układ moczowo-płciowy: Pęcherz moczowy, moczowody, cewka moczowa, prostata itp.;
Rozpoznanie hipo- i hipernatremii (zmniejszenie lub zwiększenie poziomu sodu we krwi);
Diagnostyka cukrzycy (cukrowej i niecukrzycowej).

Wartości są normalne

Uwaga: W ciągu dnia ciężar właściwy moczu może znacznie się zmieniać (od 1,008 do 1,025). Wynika to z szybkości procesów metabolicznych i ilości wody dostającej się do organizmu. Jak więcej ludzi napojów, tym częściej oddaje się mocz i tym mniejsze jest jego stężenie. Wyjątkiem jest mocz pacjentów chorych na cukrzycę. Jego gęstość pozostaje wysoka nawet przy znacznych dziennych ilościach.

W przypadku białkomoczu (białko w moczu) normalne wartości dokonuje się przeglądu i wprowadzenia następujących zmian („minus” liczba działek skali urometru):

Zwiększona gęstość moczu

Odwodnienie na skutek niewystarczającego spożycia wody, dużej utraty płynów (biegunka, wymioty, pocenie się);
Zwiększony obrzęk z powodu niskiego przepływu krwi;
Choroby nerek związane z upośledzoną funkcją wydalniczą:
- ostre kłębuszkowe zapalenie nerek;
- niewydolność nerek itp.;
Niekontrolowana cukrzyca;
Oliguria (wydalanie znacznych ilości moczu) z powodu tworzenia się wysięku (płynu patologicznego w wyniku zapalenia) w jamie nerkowej.

Zmniejszona gęstość

Wielomocz ( częste oddawanie moczu) przy dużym spożyciu płynów;
Wielomocz spowodowany przyjmowaniem leków moczopędnych;
Dystrofia żywieniowa (hipostenuria jest tymczasowa);
Śródmiąższowe zapalenie nerek (zapalenie kanalików nerkowych) w postaci przewlekłej i ostrej;
Kłębuszkowe zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek w postaci ostrej i przewlekłej;
Inne choroby nerek:
- zapalenie nerek;
- W tym celu pacjent musi pobrać około 8 porcji moczu w regularnych odstępach czasu w ciągu dnia (optymalnie co 3 godziny). Następnie specjalista za pomocą urometru określa różnicę między diurezą nocną a diurezą dzienną. W tym przypadku za akceptowalną uznaje się rozbieżność wynoszącą około 30%.
Test z karmą suchą lub koncentracją – na czas badania (zwykle jeden dzień) z diety pacjenta usuwa się wszelkie pokarmy zawierające płyn (napoje, zupy, sosy itp.). Ilość wykorzystania woda pitna ograniczone do kilku łyków dziennie.
- Biomateriał pobierany jest co 4 godziny i natychmiast wysyłany do laboratorium (dlatego wskazane jest wykonanie badania w szpitalu). Jeśli gęstość moczu jest niska, należy podejrzewać niezdolność nerek do wykonywania funkcji koncentracji. Jeśli wynik badania mieści się w granicach normy lub jest nieznacznie podwyższony, oznacza to, że nerki funkcjonują prawidłowo.

Ciężar właściwy moczu jest jednym z kluczowe parametry ogólna analiza. WHO ustanowiła standardy dotyczące wyników badań ciężaru właściwego w różne kategorie obywatele: dzieci, mężczyźni, kobiety w ciąży itp.

Względna gęstość moczu może zmieniać się dość szybko pod wpływem następujących czynników:

Dieta;
Reżim picia;
Intensywność aktywności fizycznej;
Intensywność pocenia się.

Każdy proces usuwania i gromadzenia się płynu w organizmie zdolny wpływać na ciężar właściwy moczu.

Jak to jest zdefiniowane?

Badania laboratoryjne przeprowadza się za pomocą specjalnego urządzenia - urometr (areometr). Wagi pomiarowe pozwalają określić ciężar właściwy moczu w zakresie od 1000 do 1060 g/l.

50-100 ml moczu ostrożnie zbiera się do cylindra, starając się uniknąć pienienia. Jeśli piana nadal się pojawia, należy ją usunąć bibułą filtracyjną. Urządzenie zanurza się w moczu w taki sposób, że Górna część pozostał powyżej poziomu cieczy.

Kiedy urometr sam przestaje nurkować, należy go lekko popchnąć palcami, ponieważ nie opada całkowicie. Ruch ręki powoduje lekkie wibracje. Właściwe jest określenie względnej gęstości moczu dopiero po całkowite zaprzestanie wahanie.

Urometr nie powinien stykać się ze ściankami pojemnika, dlatego wybierz cylinder o średnicy większej niż najszersza część urządzenia.

Gdy do analizy zostanie oddana niewielka ilość moczu (20-50 ml), rozcieńcza się go wodą destylowaną do wymaganych objętości i odmierzyć w przepisany sposób. Dwie ostatnie cyfry ustalonego wskaźnika mnoży się przez stopień rozcieńczenia.

Możliwe jest określenie parametrów ciężaru właściwego moczu, nawet jeśli do analizy pobrano tylko kilka kropli. W tym przypadku stosuje się metodę mieszaniny cieczy.

Mieszaninę benzenu i chloroformu wlewa się do cylindrycznego pojemnika i pipetuje zebrany mocz. Jeśli krople moczu opadną, wówczas jego gęstość względna jest wyższa niż parametry mieszaniny; jeśli krople spadną na górę, gęstość jest niższa.

Dodając do mieszaniny niewielką ilość chloroformu lub benzenu, reguluje się mieszaninę, aż kropla badanego moczu zrówna się z poziomem na środku pojemnika. „Uśrednienie” kropli oznacza, że ciężar właściwy moczu jest równy ciężarowi właściwemu roztworu, który jest łatwy do określenia w laboratorium.

Rozpoczynając badania laboratoryjne należy postępować zgodnie z nimi zasady jego postępowania:

Temperatura otoczenia = 15 stopni Celsjusza (dopuszczalna odchyłka 3 stopnie);

Niektóre urometry są skalibrowane do pomiaru przy 20 lub 22 stopniach. Należy zwrócić uwagę na instrukcje znajdujące się na korpusie urządzenia.

Brak białka lub glukozy w materiale;
, zapach, klarowność i kwasowość moczu.

Testy funkcjonalne

Gdy odchylenia od normy zostaną wykryte przez OAM, z reguły dodatkowe testy funkcjonalne. i badanie stężenia pozwalają na ocenę stan ogólny nerki, ich zdolność do koncentracji i wydalania z solami.

Zdaniem Zimnickiego

Badania laboratoryjne oceniają czynność nerek pacjenta bez stosowania diety pitnej. Osoba zbiera 8 porcji moczu, oddając mocz co 3 godziny w ciągu jednego dnia.

Urometr służy do badania gęstości względnej każdej porcji moczu i powstałej objętości. Wynik badania wskazuje na obiektywną różnicę pomiędzy dniem i nocą, natomiast diureza nocna powinna wynosić około 1/3 dziennej.

Przeczytaj nasz artykuł na temat prawidłowego pobrania badania moczu według Zimnitsky'ego.

Stężenie

Przygotowanie pacjenta do badania polega na na co dzień z diety, picie płynów w jakiejkolwiek postaci. Mocz zbiera się co 4 godziny. Każdą porcję bada się za pomocą urometru, a uzyskane wyniki analizuje.

Jeżeli ciężar właściwy mieści się w przedziale 1,015-1,017 g/l, oznacza to, że nerki pacjenta nie radzą sobie ze swoją podstawową funkcją i nie zagęszczają moczu w wymaganej objętości. Ten stan nazywa się izostenuria.

Jakie są prawidłowe zakresy ciężaru właściwego moczu?

W ciągu dnia gęstość względna moczu ulega wahaniom i odbiega od normy w granicach 0,001-0,005 g/l. Wartości średnie dla osób z różnych kategorii:

Noworodek do 5 dni - 1.008-1.018;
Od 5 dni do 2 lat - 1,002-1,004;
Dziecko 2-3 lata - 1010-1.017;
Dziecko 4-5 lat - 1,012-1,020;
Dziecko 6-17 lat - 1,011-1030;
Dorośli - 1010-1025;
Kobieta w ciąży - 1,003-1,035.

Najbardziej pouczające czy analiza będzie przeprowadzana co wieczór, czy pierwsza poranny mocz, ponieważ podczas snu oddech człowieka zwalnia, intensywność pocenia się zmniejsza, a płyn nie pochodzi z zewnątrz.

Odstępstwo od normy: przyczyny i skutki

Mocz o dużej i niskiej gęstości w terminologii medycznej nazywany jest odpowiednio hiperstenurią i hipostenurią.

Obydwa stany wskazują na zaburzenie prawidłowego metabolizmu wody i soli w organizmie i często można je wykryć w organizmie człowieka choroby funkcjonalne i patologia.

Hiperstenuria

Zwiększony ciężar właściwy moczu zwykle towarzyszy dość wyraźny obrzęk. Objaw ten może wskazywać na rozwój kłębuszkowego zapalenia nerek lub.

Ponadto hiperstenuria jest charakterystyczna dla różnych chorób endokrynologicznych, gdy dysfunkcja hormonalna zmniejsza poziom płynów w organizmie człowieka.

Przyczyny hiperstenurii:

Procesy fizjologiczne związane ze znaczną utratą płynów (obfite wymioty i biegunka, wzmożona potliwość, krwawienie, oparzenia dużej powierzchni itp.).
Urazy brzucha, pleców, niedrożność jelit.
Toksykoza u kobiet w czasie ciąży.
Przewlekłe choroby układu moczowego.
Przyjmowanie antybiotyków w dużych dawkach.
Choroby endokrynologiczne z zaburzeniem naturalnego metabolizmu.

Hiperstenuria fizjologiczna nie wymaga interwencja medyczna. Przywrócony zostanie ciężar właściwy moczu normalny poziom, gdy tylko organizm uzupełni straty płynów.

Objawy hiperstenurii:

Zmniejszenie objętości wydalanego moczu.
mocz.
Zwiększony zapach moczu.
Obrzęk.
Osłabienie, senność i zmęczenie.
Ból pasa w jamie brzusznej i plecach.

Jak wspomniano powyżej, może wystąpić zwiększenie masy moczu z powodu obecność glukozy lub białka w moczu. Jeśli jeden z tych składników zostanie wykryty w moczu, zalecane są dodatkowe badania funkcjonalne.

Hipostenuria

Stężenie ciał stałych w moczu jest poniżej normy, zmniejszenie jego gęstości względnej występuje z powodu zwiększonego spożycia płynów lub rozwoju procesy patologiczne wewnątrz ciała.

Przyczyny hipostenurii:

- pikantny proces zapalny w nerkach.
Przewlekłe choroby układu moczowego.
Nie cukrzyca o różnym charakterze(neurogenne, nefrogenne, w czasie ciąży itp.).
Zwiększenie spożycia płynów.

Objawy hipostenurii:

Zwiększona objętość wydalanego moczu.
Jasno zabarwiony mocz.
Bladość skóry.

Często hipostenuria jest bezobjawowy a odchylenia od normy można wykryć jedynie wykonując ogólne badanie moczu.

Jak znormalizować ciężar właściwy moczu?

Kiedy nieprawidłowy ciężar właściwy moczu jest spowodowany: przyczyny fizjologiczne, następuje normalizacja bez interwencji medycznej. Gdy tylko organizm uzupełni straty płynów lub usunie ich nadmiar, wskaźnik gęstości względnej powróci do normy.

Jeśli hiperstenuria lub hipostenuria objawia się na tle chorób, wówczas normalizację ciężaru właściwego moczu można osiągnąć jedynie poprzez interwencję terapeutyczną lub wyeliminowanie przyczyny patologicznej.

Co jest szyfrowane w formularzach analiza kliniczna mocz, obejrzyj wideo: