Kiedy powinno się zamknąć ciemiączko u noworodków? Wszystko o nowonarodzonych ciemiączkach: dlaczego są potrzebne, kiedy goją się, zaburzenia

Formacja anatomiczna zwana ciemiączką to niewielki obszar niezrośnięcia kości czaszki na głowie noworodka. Do pewnego wieku obszar ten ma zmniejszoną gęstość i zwiększoną podatność. Bardzo często rodzice noworodków martwią się możliwością wyrządzenia dziecku krzywdy poprzez wpływ na niechroniony obszar głowy. Tacy rodzice mają pytania dotyczące czasu zespolenia ciemiączka, jego normalnej wielkości, a także możliwych odchyleń.

Cechy anatomiczne

Lokalizacja ciemiączka to obszar kontaktu kości czaszki dziecka. Do czasu powstania gęstych szwów międzykostnych obszar ten jest połączony miękką błoniastą membraną. Membrana ta zapewnia tymczasową ochronę tkanki mózgowej dziecka przed czynnikami zewnętrznymi. Podczas wewnątrzmacicznego rozwoju dziecka tworzy się 6 ciemiączków, reprezentowanych przez potyliczną (małą), dwie pary boczne i jedną dużą ciemiączko zlokalizowane w okolicy ciemieniowej.

Pierwsze z tej listy zarastają sparowane ciemiączka boczne, a ostatnie miejsce w tej linii zajmuje ciemiączko ciemieniowe duże. Niektóre dzieci rodzą się z powiększonym, dużym ciemiączkiem, co może świadczyć o chorobie takiej jak wodogłowie, zaburzenia rozwoju tkanki kostnej czy przedwczesne urodzenie dziecka. Na tempo przerostu dużego ciemiączka wpływa czas urodzenia dziecka, a także obecność lub brak wrodzonych patologii.

Normy wiekowe

Fontanel ciemieniowy ma kształt rombu. Aby określić wielkość tej formacji anatomicznej, należy obliczyć maksymalny rozmiar obszaru o zmniejszonej gęstości wzdłuż i w poprzek. Otrzymane dane są dodawane i dzielone przez dwa. Wariantem normy fizjologicznej są następujące parametry wiekowe dużego ciemiączka:

Od urodzenia do 1 miesiąca 2,6-2,8;
Od 1 do 3 miesięcy 2,2-2,5;
Od 3 do 4 miesięcy 2-2,1;
Od 4 do 7 miesięcy 1,6-1,8;
Od 7 do 9 miesięcy 1,4-1,6;
Od 9 do 10 miesięcy 1,2-1,4;
Od 10 do 11 miesięcy 0,9-1,2;
Od 11 miesięcy do roku 0,5-0,8.

Wskazane parametry wieku podane są w centymetrach i każdy z nich jest indywidualny. Odchylenie o kilka milimetrów w kierunku zmniejszenia lub wzrostu nie jest odmianą patologii. Dzieci w pierwszych 3 miesiącach po urodzeniu charakteryzują się nagłym, niewielkim powiększeniem wielkości dużego ciemiączka, co wiąże się z przyspieszonym wzrostem mózgu.

Parametry ciemieniowego ciemieniowego zależą również od płci noworodka. U nowonarodzonych chłopców, w porównaniu do dziewcząt, następuje przyspieszona infekcja tej okolicy. Nie możemy także ignorować faktu dziedziczności. Jeśli jeden z rodziców dziecka doświadczył przyspieszonego lub opóźnionego wzrostu tej formacji, dziecko może odziedziczyć tę cechę.

Warunki fuzji

W przypadku braku chorób wrodzonych zrośnięcie dużego ciemieniowego ciemieniowego następuje w wieku od 3 miesięcy do 2 lat. Dokładny okres jest indywidualny dla każdego dziecka. Tworzenie się gęstych szwów kostnych na czaszce u trzymiesięcznych dzieci występuje bardzo rzadko (nie więcej niż 1%). W wieku jednego roku proces ten obserwuje się u 40% dzieci, a do osiągnięcia drugiego roku życia u 95% dzieci następuje zespolenie dużego ciemieniowego ciemiączka.

Powolne zarastanie

Zdarzają się sytuacje, w których tworzenie gęstych szwów międzykostnych u noworodków jest opóźnione przez długi okres czasu. Następujące czynniki mogą powodować to odchylenie:

Naruszenie metabolizmu wapnia i witaminy D3 w organizmie (krzywica). Ta poważna choroba dotyka najczęściej dzieci urodzone przedwcześnie. Chorobę można rozpoznać po takich charakterystycznych objawach, jak zwiększona pobudliwość emocjonalna u dziecka, zaburzenia snu, całkowity lub częściowy brak apetytu oraz nadmierne pocenie się. W tym samym czasie dziecko czuje charakterystyczny kwaśny zapach.
Wrodzone choroby tarczycy. Jeśli dziecko ma patologie tego narządu, niepokoją go takie objawy, jak zaburzenia trawienia, zmniejszona aktywność fizyczna, senność, obrzęki, zmniejszenie apetytu i zaparcia.
Zespół Downa. Ta wrodzona choroba objawia się trwałym opóźnieniem rozwoju. U dzieci z zespołem Downa często dochodzi do późnego zrośnięcia dużego ciemiączka ciemieniowego.
Genetycznie uwarunkowane patologie tkanki kostnej. Późne kostnienie ciemiączka występuje u dzieci z chondrodysplazją. Oprócz wspomnianego objawu u dzieci z tą chorobą występuje spowolnienie wzrostu układu kostnego i skrócenie kończyn.

Ważny! Wymienione choroby u noworodków są rzadkie, dlatego w celu ustalenia przyczyny powolnego zrośnięcia ciemiączka ciemieniowego ważne jest, aby rodzice przeprowadzili kompleksowe badanie niemowlęcia. Takie dziecko będzie wymagało konsultacji z endokrynologiem, pediatrą i neurologiem dziecięcym.

Szybkie zarastanie

Zdrowe dziecko, które nie cierpi na wrodzone patologie i urodziło się o czasie, może doświadczyć infekcji tego obszaru przed ukończeniem szóstego miesiąca życia. Ta opcja jest normą. O patologii możemy mówić, jeśli u dziecka poniżej 3 miesięcy nastąpi kostnienie miękkiej skorupy. Następujące warunki mogą służyć jako czynniki wczesnego kostnienia:

Anomalie rozwoju mózgu. Wczesna fuzja ma miejsce, gdy zmniejsza się masa i rozmiar materii mózgowej. Ponadto stan ten występuje, gdy pewne struktury mózgu są słabo rozwinięte lub nieobecne;
Kraniosynostoza. To patologiczne zjawisko charakteryzuje się przyspieszonym tworzeniem tkanki kostnej i szwów międzykostnych. Kraniosynostoza jest niebezpieczna, ponieważ normalny rozwój mózgu dziecka i jego wzrost zostają zakłócone. Kraniosynostoza może być nabyta lub wrodzona. Najczęściej choroba ta występuje w połączeniu z innymi patologiami;
Małogłowie (wizualne zmniejszenie wielkości głowy z powodu niedorozwoju mózgu). Małogłowie jest klasyfikowane jako ciężka wrodzona choroba ośrodkowego układu nerwowego. U dzieci z podobną diagnozą obserwuje się dysproporcję ciała związaną ze zmniejszeniem obwodu głowy.

Każdy wymieniony stan jest powodem do całożyciowego monitorowania stanu dziecka.

Mity i błędne przekonania

Istnieje cała lista powszechnych nieporozumień na temat procesu zrastania się dużego ciemiączka, które powodują niepotrzebne zmartwienia wśród rodziców noworodków. Do najpopularniejszych mitów zalicza się:

Przyspieszone zespolenie ciemieniowego ciemieniowego jest wywoływane przez przyjmowanie leków zawierających wapń i. Ta grupa leków jest przepisywana niemowlętom w celu zapobiegania krzywicy i stymulowania wzrostu kości. Stosowanie takich leków nie prowadzi do przyspieszonego kostnienia dużego ciemiączka. Jeżeli taki problem wystąpi, należy zgłosić dziecko do lekarza specjalisty, który przejdzie kompleksowe badanie i ustali przyczynę przyspieszonego przerostu.

Wczesne zespolenie kości czaszki prowadzi do ograniczonego wzrostu mózgu. Całkowite zespolenie kości czaszki obserwuje się u osób powyżej 20. roku życia. Do tego momentu kości czaszki pozwalają na pełne uformowanie się substancji mózgowej. Jeśli u dziecka występuje wczesne zespolenie ciemiączka ciemieniowego, specjaliści medyczni sprawdzają stan szwów międzykostnych. Jeśli w tym momencie pozostaną otwarte, dziecko rozwija się zgodnie z normą fizjologiczną.

Jeśli ciemiączko ciemieniowe nie zagoi się u rocznego dziecka, możemy śmiało założyć, że ma krzywicę. Znak ten pośrednio wskazuje na powstawanie krzywicy. Choroba ta charakteryzuje się innymi objawami, które wiarygodnie sygnalizują rozwój choroby.

Małe ciemiączko powinno zamknąć się natychmiast po urodzeniu dziecka. Czas kostnienia tej anatomicznej formacji jest również indywidualny dla każdego dziecka. Niemożliwe jest postawienie poważnej diagnozy dla noworodka, opierając się jedynie na danych dotyczących czasu zespolenia dużego ciemiączka. Oprócz tego kryterium wymienionym chorobom wrodzonym i nabytym towarzyszy cała lista dodatkowych objawów.

Jeśli u dziecka wystąpi opóźnione lub przyspieszone zespolenie ciemiączka ciemieniowego, rodzicom surowo zabrania się uciekania się do samoleczenia w domu. Każda niezależna recepta na leki i ich dawki spowodują nieodwracalne szkody dla organizmu noworodka.

Inne odchylenia

Oprócz późnego i wczesnego zespolenia szwów czaszkowych istnieją kryteria oceny stanu zdrowia niemowlęcia. Kryteria te obejmują:

. Umiarkowane pulsowanie w obszarze ciemieniowego ciemieniowego jest wariantem normy fizjologicznej. Jeśli temu procesowi nie towarzyszy intensywne wysuwanie lub cofanie, rodzice nowonarodzonego dziecka nie mają powodów do zmartwień. Pod względem ulgi ta formacja anatomiczna może nie odpowiadać gładkości kości czaszki.
Fontanel wypukły. Powodem poszukiwania pomocy lekarskiej jest nadmierne uwypuklenie dużego ciemiączka u noworodka. Znak ten wskazuje na zagrożenie zdrowia i życia dziecka, jeśli zostało ono poprzedzone urazem głowy. Przyczyną niepokoju jest połączenie objawów, takich jak wybrzuszenie ciemiączka, drgawki, wysoka temperatura ciała, utrata przytomności, zez, wymioty, ataki epilepsji i niestabilność emocjonalna.
Wycofanie ciemiączka. Szukając pomocy medycznej, niektórzy rodzice skarżą się, że w okolicy ciemieniowego ciemieniowego dziecka znajduje się wgniecenie. Objaw ten wskazuje na znaczną utratę płynów (odwodnienie). Objaw ten rozwija się u dzieci na tle biegunki, obfitych wymiotów, wysokiej gorączki i innych objawów ogólnego zatrucia organizmu. Często do cofania się ciemiączka dochodzi latem, kiedy temperatura powietrza osiąga wysoki poziom.

Jeżeli wystąpią powyższe schorzenia nie należy odkładać wizyty u lekarza.

W tym artykule:

Ciemko u noworodków to odcinek tkanki łącznej zlokalizowany na styku trzech lub więcej kości czaszki. Te nieskostniałe fragmenty ułatwiają proces porodu, gdyż umożliwiają deformację czaszki, niewielkie przesunięcie brzegów kości czaszki względem siebie podczas przejścia głowy płodu przez kanał rodny.

Po urodzeniu dziecka tkanka błoniasta łączna stopniowo twardnieje, zmniejsza się wielkość pulsującej przestrzeni międzykostnej, a ciemiączko zamyka się.

Lokalizacja ciemiączków

Rodzice powinni być w stanie znaleźć ciemiączka czaszki noworodka, aby monitorować jego stan. Aby to zrobić, musisz wiedzieć, ile ciemiączków ma noworodek i jaka jest ich lokalizacja.

Istnieje sześć membran łączących:

niesparowany (dwa) - umiejscowiony wzdłuż linii środkowej sklepienia czaszki, zwany przednim i tylnym;
sparowane (cztery) - po dwa z każdej strony, zwane klinowo-wyrostkiem.

Zwykle rodzice mogą samodzielnie znaleźć i zmierzyć tylko niesparowane ciemiączka; te sparowane są trudniejsze do wykrycia, są mniejsze lub prawie zamknięte w momencie urodzenia.

Gdzie znajduje się ciemiączko u noworodka, które jest główne i którego stan monitoruje pediatra? Znajduje się w linii środkowej między kością czołową a ciemieniową i nazywa się kością przednią większą.

Mały ciemiączko u dzieci nazywa się tylnym. Jest to ciemiączko zlokalizowane w linii środkowej pomiędzy kością ciemieniową i potyliczną.

Dla rodziców przydatne jest zapoznanie się ze sparowanymi sprężynami klinowymi i sutkowatymi. Znajdują się na bocznych powierzchniach czaszki, po dwa z każdej strony. Błony klinowe znajdują się na styku kości skroniowej, czołowej i ciemieniowej, gdzie łączą się z wewnątrzczaszkową kością klinową. Można je wyczuć w okolicach skroni dziecka. „Okna” sutkowate znajdują się na styku wyrostka o tej samej nazwie kości skroniowej z kością ciemieniową i potyliczną (lub za uszami malucha).

Istnieją również okresowe ciemiączka, które nie występują u wszystkich dzieci. Należą do nich nosowo-czołowa, ciemieniowa i móżdżkowa. Fontanel może znajdować się w obszarze szwu pomiędzy kościami czołowymi.

Wymiary i kształt

Jakie powinno być ciemiączko przednie u noworodka? Kształt ciemiączka u noworodka ma kształt rombu. Po urodzeniu wymiary wahają się od 2,5 do 3 cm. Czasami, przy braku patologii, błona międzykostna może być mała - 0,5 cm. Wartość oblicza się, dzieląc sumę średnic podłużnych i poprzecznych rombu przez dwa.

W pierwszym miesiącu życia wielkość ciemiączka u noworodków może nieznacznie wzrosnąć, co wiąże się ze zmianą kształtu czaszki po porodzie i aktywnym wzrostem mózgu. Proces nieuniknionego zmniejszania się rozmiarów rozpoczyna się w czwartym miesiącu życia. Pulsacja zauważalnie maleje od 8 miesięcy, ciemiączko staje się okrągłe.

Zwykle ciemiączko tylne ma kształt trójkątny. Jest znacznie mniejszy od przedniego i z reguły nie przekracza 7 mm. Czcionki w kształcie klina i wyrostka sutkowatego są małe, norma wynosi 0,6-1 cm, a także przypomina kształt trójkąta.

Kiedy zarośnie

Kiedy ciemiączko zamyka się u noworodków? Tkanka łączna przekształca się w tkankę kostną, zaczynając od obwodu, w pewnym okresie czasu. Średnica „okna” stopniowo maleje. Nie ma dokładnych i identycznych okresów kostnienia dla wszystkich dzieci; powiedzmy, pewien przedział czasowy, w którym ciemiączko zarasta. W tym przypadku najczęściej dotyczy to ciemiączka przedniego.

Ciemko ostatecznie zamyka się pod koniec pierwszego roku. Normy te mogą się zmieniać, nawet gdy dziecko rozwija się normalnie. Miękkość błon tkanki łącznej w tym obszarze może pozostać u zdrowego dziecka nawet w wieku 2 lat.

Ciemko tylne zwykle zamyka się w ciągu pierwszych dwóch miesięcy życia.

Kiedy goi się ciemiączko klinowe? Zasadniczo te ciemiączka zamykają się po 2-3 miesiącach życia. Jeśli jednak dziecko urodziło się już z zamkniętymi ciemiączkami w kształcie klina, kostnienie tych błon następuje w ciągu pierwszych sześciu miesięcy życia dziecka.

Jak długo trwa zamknięcie ciemiączka u niemowląt, zwanego wyrostkiem sutkowatym? Czas jego kostnienia w przybliżeniu pokrywa się z zamknięciem ciemiączka klinowego. Oznacza to, że w wieku 2-3 miesięcy.

Trudno więc z całą pewnością odpowiedzieć, kiedy ciemiączko dziecka powinno się zamknąć. Pod wieloma względami okres gojenia zależy od cech genetycznych, diety matki w czasie ciąży i charakteru karmienia. Wpływ ma także płeć dziecka – według statystyk medycznych u chłopców błona łącząca zamyka się znacznie szybciej.

Ale nawet przy wczesnym zamknięciu wzrost mózgu zapewnia obecność szwów między kośćmi czaszki, które goją się dopiero w wieku 15-19 lat.

Zaburzenia rozwojowe

Rodzice zwykle martwią się zmianami wielkości błony łączącej. Podczas badania i pomiaru ciemiączków można podejrzewać nieprawidłowości patologiczne. Aby zidentyfikować patologię, uzyskane wymiary koreluje się z wartością prawidłową odpowiadającą wiekowi dziecka.

Ciemko powiększa się u noworodka w następujących okolicznościach patologicznych:

zmniejszona czynność tarczycy;
(nagromadzenie nadmiernej ilości płynu mózgowo-rdzeniowego w mózgu), podczas gdy ciemiączko u niemowlęcia jest powiększone, napięte i później się zamyka;
patologia genetyczna (zespół Downa, chondrodysplazja, zespół Aperta, dysplazja obojczykowo-czaszkowa, zespół szklanego człowieka).

Najczęściej obserwuje się go na głowie dziecka podczas przedwczesnego porodu. Ciemiączka zamykają się wolniej.

Istnieją również czynniki prowokujące, które przyczyniają się do powstawania dużego ciemiączka:

predyspozycja dziedziczna;
zaburzenia w diecie i codziennym życiu przyszłej matki (brak produktów mlecznych i niezbilansowane odżywianie, przepracowanie);
złe środowisko;
stres matki i dziecka.

Uważa się, że ciemiączko może być mniejsze niż zwykle, jeśli kobieta w ciąży spożywa zbyt dużo pokarmów zawierających wapń. Jednocześnie „okna” zamykają się szybciej.

Małogłowie charakteryzuje się przedwczesnym zamknięciem wszystkich stawów błoniastych w pierwszych miesiącach życia. W takim przypadku ciemiączko przednie dziecka może być małe, a pozostałych pięć może być zamkniętych po urodzeniu.

Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować, jeśli podejrzewam nieprawidłowości?

Do sześciu miesięcy rodzice powinni szczególnie uważnie monitorować wielkość błon międzykostnych. Jeśli do ośmiu miesięcy błona łącząca zmieni się nieznacznie od urodzenia, konieczna jest konsultacja z pediatrą.

Jeśli rozmiar jest normalny, ale ciemiączko wybrzusza się lub, odwrotnie, znajduje się poniżej poziomu kości czaszki, należy pilnie skontaktować się z nadzorującym lekarzem pediatrą. Przepisze wszystkie niezbędne testy i badania. W razie potrzeby dziecko będzie konsultowane przez neurologa dziecięcego.

Badania w kierunku podejrzeń nieprawidłowości

Podczas badania pediatra powinien monitorować następujące punkty:

Konsystencja płytki tkanki łącznej i krawędzi kości czaszki, ich struktura i gęstość.
Wielkość ciemiączka i dynamika zmian.
Kontury błon międzykostnych.
Obwód czaszki.

Uzyskane dane należy skorelować z wiekiem dziecka i charakterystyką jego rozwoju.

Jeżeli ciemiączko nie zagoi się po 2 latach, konieczne są następujące badania:

badanie pediatry w celu wykluczenia krzywicy (w przypadku tej choroby ujawnia się giętkość krawędzi kości czaszki, spłaszczenie tylnej części głowy, pocenie się i skrzywienie kończyn dolnych);
konsultacja genetyczna;
badanie krwi na zawartość hormonów tarczycy w celu stwierdzenia jej niedoczynności.

Jeśli u noworodka wykryje się zamknięte ciemiączko lub błony zaczną się zamykać w pierwszych miesiącach życia, pediatrzy mówią o wczesnym zamknięciu ciemiączka. Może to być spowodowane wrodzoną kraniostenozą, nieprawidłowym rozwojem czaszki lub mózgu, chorobami genetycznymi lub infekcjami wewnątrzmacicznymi.

Jeśli „okna” są praktycznie zamknięte, ale wielkość czaszki i rozwój psychofizyczny odpowiadają normie wiekowej, rodzice nie mają się czym martwić.

Do metod instrumentalnych zalicza się USG i rezonans magnetyczny mózgu.

Wystający ciemiączek

Pulsacja ciemiączka u dziecka często niepokoi rodziców. Ale u noworodka ciemiączko pulsuje podczas płaczu, napięcia lub niepokoju. Należy również pamiętać, że ciemiączko pulsuje po naciśnięciu; jest to zjawisko normalne i nie powinno powodować niepokoju.

Wybrzuszony ciemiączek u dziecka jest zawsze niepokojącym objawem. W obecności wypukłego, pulsującego ciemiączka eksperci mówią o podwyższonym ciśnieniu wewnątrzczaszkowym.

Nadciśnienie wewnątrzczaszkowe może być spowodowane następującymi stanami patologicznymi:

proces zakaźny (zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych);
guz mózgu;
uraz czaszki porodowy, powikłany obrzękiem mózgu lub krwawieniem śródmózgowym;
wodogłowie.

Dlaczego ciemiączko u dziecka pulsuje? Rytmiczne wibracje błony odpowiadają skurczom serca, powodując ruchy płynu mózgowo-rdzeniowego.

Ale jeśli ciemiączko dziecka pulsuje i towarzyszy temu zaburzenie stanu ogólnego, pojawienie się zespołu konwulsyjnego lub utrata przytomności, należy pilnie wezwać karetkę pogotowia.

Zapadnięty ciemiączko

W wyniku odwodnienia spowodowanego infekcją jelitową, neurotoksykozą lub zaburzeniami picia może dojść do cofnięcia się gęstej płytki pokrywającej przestrzeń między kośćmi czaszki dziecka. Ten stan wymaga dużej ilości płynów, zrównoważonej terapii infuzyjnej i innych działań objawowych.

W przypadku braku odwodnienia i zaburzeń stanu ogólnego u dziecka urodzonego po terminie może wystąpić cofnięcie błony międzykostnej.

Jak dbać o ciemiączko

Błony między kośćmi nie wymagają szczególnej pielęgnacji, ich gęsta tkanka niezawodnie chroni mózg dziecka i jest trudna do uszkodzenia.

Ale są proste zasady, których należy przestrzegać:

Nie można wywierać zbyt dużego nacisku na membranę łączącą, należy ją delikatnie i ostrożnie dotykać;
należy skontaktować się z pediatrą, jeśli ciemiączko opada lub wybrzusza się;
unikać uszkodzeń skóry w obszarze otwartych szwów i ciemiączków;
dzieci należy regularnie przewracać, aby nie spały na jednej stronie, ponieważ może to pogorszyć deformację czaszki;
Nałóż krem dla niemowląt na łuszczącą się skórę noworodków w obszarze błony między kośćmi, a następnie ostrożnie rozczesz złuszczające się skórki.

Musisz zwracać maksymalną uwagę na dziecko: częściej go podnoś, zakładaj czapkę, staraj się unikać jego nadmiernego płaczu i niepokoju. Młoda karmiąca mama potrzebuje pożywnej diety wzbogaconej w wapń i witaminy. W razie potrzeby pediatra przepisuje dziecku witaminę D w dawce odpowiedniej do wieku.

Fontanele chronią rozwijający się mózg przed nadmiernym uciskiem, dają możliwość wzrostu, chronią przed przegrzaniem, a także pełnią rolę amortyzatora w przypadku urazu. Dynamika przerostu błon międzykostnych przed pierwszym rokiem życia jest ważnym wskaźnikiem stanu zdrowia dziecka. W przypadku odchyleń w tempie ich zamykania konieczna jest pilna konsultacja z prowadzącym pediatrą, ponieważ może to być sygnałem poważnych problemów ze zdrowiem dziecka.

Przydatny film o ciemiączku u noworodka

Ciemko uważane jest za najbardziej wrażliwe miejsce w ciele noworodka. Niewielki obszar na głowie w miejscu styku strefy ciemieniowej i czołowej jest całkowicie niechroniony przez kość. Dlaczego noworodki mają tę funkcję? Czy jest bezpiecznie i kiedy wszystko wróci do normy?

Dlaczego ciemiączko noworodka nie jest chronione?

Natura znalazła wiele mądrych rozwiązań, które pomagają człowiekowi od samego początku jego życia. Nawet aby ułatwić poród, zapewniła kilka sztuczek, które ułatwiają urodzenie się na tym świecie.

Nie bez powodu struktura ciała i czaszki noworodka ma tak plastyczną strukturę. Dziecko nie mogłoby przejść przez kanał rodny, gdyby miało twarde i uformowane kości czaszki i szkieletu. Podczas porodu dziecko znosi ogromne obciążenia. Jego ciało musi być przystosowane do przetrwania procesu porodu bez obrażeń i powikłań. To właśnie ciemiączko, niechronione przez kości i podatne na odkształcenia, pozwala dziecku przejść trudną drogę do tego świata.

Podczas porodu dziecko pokonuje złożoną trajektorię, a jego głowa wydaje się być wkręcona w kanał rodny. Biorąc pod uwagę, że dziecko musi przeciskać się przez twarde kości miednicy mamy, główka dziecka powinna być dość miękka i elastyczna. Wszystkie te warunki zapewnia nieskostniałe ciemiączko. Kości czołowe i ciemieniowe mogą swobodnie przybliżać się i oddalać, tworząc najwygodniejszy w danym momencie kształt główki dziecka. Często matki noworodków mogą zauważyć, że czaszka dziecka jest lekko wydłużona i wydłużona. Z czasem głowa noworodka nabiera normalnego wyglądu, a ciemiączko pokrywa się kością.

Jaka wielkość powinna mieć ciemiączko u noworodka?

W rzeczywistości dziecko ma więcej niż jeden ciemiączek. Jest ich sześć. Wszystkie znajdują się na obwodzie głowy dziecka, ale tylko dwa są przedmiotem szczególnej uwagi pediatrów. Nazywa się je małymi i dużymi.

Rozmiar dużego ciemiączka, które ma kształt rombu i znajduje się w obszarze korony, wynosi około 2,5 x 2,5 cm. Wartość ta może być nieco większa lub mniejsza. Wszystko zależy od indywidualnych cech ciała dziecka.

Mały ciemiączek, który można wyczuć na styku strefy ciemieniowej i potylicznej czaszki, ma kształt trójkąta. Jego rozmiar wynosi około 0,5-0,7 mm.

Z reguły przy każdym badaniu lekarz ocenia stopień przerostu ciemiączków i ich kształt. Wstępnej oceny dokonuje neonatolog na sali porodowej.

Co wpływa na początkową wielkość ciemiączka i tempo jego przerostu?

Pediatrzy od dawna zauważyli, że w ostatnich latach dzieci rodzą się z ciemiączkami znacznie mniejszymi niż u niemowląt z czasów sowieckich. Niektórzy tłumaczą to przyspieszeniem. W rzeczywistości rozwiązanie jest znacznie prostsze.

Tempo jego przerostu zależy od ilości wapnia i fosforu oraz ich wchłaniania w organizmie dziecka.

Kiedy ciemiączko zamyka się u niemowląt?

Niewielkie ciemiączko może zarosnąć już w pierwszym tygodniu życia dziecka.

Zamykanie dużego ciemiączka trwa znacznie dłużej. Średnio proces ten trwa od 1 do 1,5 roku. Warto zaznaczyć, że tempo przerostu ciemiączka nie jest w żaden sposób powiązane z jego pierwotną wielkością. Często zdarza się, że w ciągu pierwszych trzech miesięcy ciemiączko nie zmniejsza się, ale wzrasta. Dzieje się tak z powodu wzrostu objętości mózgu dziecka. Jeśli w stanie dziecka nie ma innych nieprawidłowości, taką zmianę uważa się za normalną.

Jak dbać o ciemiączko, zanim zarośnie?

Wielu rodziców z braku doświadczenia boi się ponownie dotknąć główki dziecka. Uważa się, że jeśli dotkniesz niezabezpieczonego ciemiączka, możesz uszkodzić mózg dziecka. To nie jest prawda.

Dopóki nie zarośnie tkanką kostną, ciemiączko dziecka pokryte jest cienką, gęstą błoną, która znajduje się tuż pod skórą. Zwykłe głaskanie i drapanie nie powoduje uszkodzeń mózgu. Co więcej, im częściej rodzice głaszczą głowę dziecka, tym bardziej odczuwa delikatne i przyjemne doznania.

Podczas comiesięcznego badania pediatra musi ocenić wielkość ciemiączka i stopień jego zamknięcia. Delikatnymi dotknięciami lekarz nie powoduje dyskomfortu, bólu ani szkody dla dziecka.

Dlatego zachowując ostrożność, rodzice mogą całkowicie spokojnie umyć dziecku włosy, wykąpać je, pogłaskać po główce, wyczesać strupki z włosów, bez obawy o zdrowie noworodka.

Nie ma specjalnych wymagań dotyczących pielęgnacji ciemiączka, poza podstawową ostrożnością i ostrożnym obchodzeniem się z nim.

Jakie są odchylenia?

Kształt i szybkość przerostu ciemiączka są sprawą bardzo indywidualną. Nie można powiedzieć, że u wszystkich dzieci proces zrastania się kości czaszki powinien przebiegać dokładnie w ten sam sposób. Jest jednak kilka sytuacji, na które rodzice i lekarze powinni zwrócić uwagę.

Oznaką ciężkiego odwodnienia jest ciemiączko wyraźnie wciśnięte w czaszkę dziecka. Może się to zdarzyć, jeśli dziecko cierpiało na jakąkolwiek chorobę, podczas której miał wysoką gorączkę, wymioty i biegunkę. Lekarz powinien zalecić środki, które pomogą szybko przywrócić płyny w organizmie. Czasami w celu wyzdrowienia konieczne jest podanie kroplówek z solą fizjologiczną i lekami wzmacniającymi, które niemowlętom podaje się wyłącznie w warunkach szpitalnych. Zapadnięte ciemiączko może być również objawem niedożywienia.

Jednocześnie przygnębiony ciemiączek u noworodków wskazuje, że dziecko urodziło się nieco później niż oczekiwany termin porodu, czyli po terminie. W takim przypadku nie są wymagane żadne dodatkowe środki; ciemiączko wyprostuje się samoistnie.

Odwrotna sytuacja, gdy ciemiączko wybrzusza się na zewnątrz, staje się szczególnie zauważalna, jeśli dziecko płacze głośno i histerycznie. W tym przypadku nie ma powodu do zmartwień. Lekkie wybrzuszenie ciemiączka, gdy dziecko mocno płacze, jest normalne. Sytuacja jest gorsza, jeśli u spokojnego dziecka skóra nad ciemiączem pulsuje. Może to być oznaką wysokiego ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Należy o tym poinformować neurologa.

Jeśli ciemiączko wydaje się zbyt duże, rozwój dziecka może wykazywać pewne odchylenia. Przyczyną wzrostu może być zaburzenie metaboliczne, choroba zakaźna lub głód tlenu. Tylko lekarz może prawidłowo ocenić sytuację. Do czasu otrzymania zaleceń pediatry należy wykluczyć wszelkie zabiegi, które mogą mieć wpływ na wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego u dziecka, np. nurkowanie.

Szybko rosnący ciemiączek nie powinien budzić niepokoju rodziców, jeśli fakt ten nie zaniepokoi lekarza. Być może w organizmie dziecka znajduje się nadmiar wapnia, przez co kość rośnie szybciej. Lub początkowy rozmiar ciemiączka był mniejszy niż zwykle 2,5 x 2,5 cm. Zwykle pediatrzy w tym przypadku nie dają żadnych zaleceń, z wyjątkiem ograniczenia spożycia pokarmów zawierających wapń i zaprzestania stosowania leków zawierających witaminę D. Szybki przerost. ciemiączka zostanie rozważone, gdy kości zrosną się przed ukończeniem przez dziecko trzech miesięcy.

Jeśli zdaniem lekarza ciemiączko goi się powoli, dziecku można zlecić badanie moczu i krwi na zawartość wapnia. Kiedy wapń jest wydalany z organizmu w dużych ilościach, u dziecka rozwija się niedobór tego mikroelementu. Braki wapnia można uzupełnić spożywając przez matkę mleko, twarożek, żółtka jaj i inne produkty. Lekarz może przepisać kurs specjalnych leków i witaminy D.

Dodatkowe badania

Kiedy dziecko ma jeden miesiąc, przepisuje się mu USG mózgu. Zabieg ten przeprowadza się za pomocą małego urządzenia, które wprowadza się przez ciemiączko dziecka. Neurosonografia jest konieczna w celu ustalenia możliwych chorób lub nieprawidłowości w rozwoju mózgu. Tę procedurę można wykonać, jeśli ciemiączko nie jest przerośnięte. Przede wszystkim wcześniaki i małe dzieci, u których istnieje podejrzenie niedotlenienia, urazów porodowych, wodogłowia lub innej patologii, powinny zostać poddane badaniu USG. Ultradźwięki mogą również wykryć nowotwory lub cysty we wczesnych stadiach. Badanie USG jest całkowicie nieszkodliwe i bezbolesne. Z reguły wszystkie dzieci reagują na to spokojnie.

Natura dokładnie „przemyślała” proces wydawania dziecka na świat. Wzięła pod uwagę wszystkie szczegóły, dzięki czemu dziecko rodzi się zdrowe. Aby dziecko szybko przeszło przez kanał rodny mamy, jego główka ulega przeobrażeniu i przyjmuje kształt podłużny, lekko spłaszczony po bokach. Pomiędzy kośćmi czaszki dziecka znajdują się przestrzenie wypełnione płytkami tkanki łącznej. Obszary te nazywane są ciemiączkami i młodzi rodzice mają wiele różnych pytań na ich temat.

Po urodzeniu dziecko ma 6 ciemiączków, z których większość zamyka się bardzo szybko. Dlatego rodzice po prostu ich nie zauważają. Ale głównym jest czołowe lub duże ciemiączko, które pozostaje otwarte przez długi czas. Odpowiada za amortyzację, chroniąc dziecko przed urazami i złamaniami podczas upadku.

Kiedy powinno rosnąć ciemiączko? Odpowiedź na to pytanie znajdziesz w naszej publikacji.

Gdzie się znajdują?

Najbardziej zauważalnym z ciemiączków jest ciemiączko większe (BR). Znajduje się pomiędzy kością ciemieniową a czołową i jest dość duży, bo jego wielkość wynosi około 3 cm. Obszar ten ma kształt rombu i po dokładnym zbadaniu widać, jak lekko pulsuje.

Wielu rodziców zastanawiając się, kiedy ciemiączko dziecka powinno się zamknąć, interesuje się także tym, dlaczego pulsuje. Dzieje się tak, ponieważ w tym obszarze znajduje się cienka tkanka łączna, która pozwala zobaczyć naczynia krwionośne mózgu i wahania płynu mózgowo-rdzeniowego. Proces ten jest fizjologiczny i całkowicie normalny. Nie ma potrzeby się martwić. Na głowie noworodka można również znaleźć małe ciemiączko. Znajduje się za dużą kością, gdzie łączą się kości ciemieniowe i potyliczne. Ma kształt trójkąta, a jego wielkość wynosi 5 mm. Bardzo często dzieci rodzą się z zamkniętym już małym ciemiączkiem. U innych dzieci zamyka się w ciągu 1 lub 2 miesięcy.

Dokładne badanie głowy dziecka ujawnia dwa sparowane ciemiączka zlokalizowane w obszarach skroniowych. W inny sposób nazywane są klinami. Druga para ciemiączków, zwana wyrostkiem sutkowatym, znajduje się za uchem. Wszystkie zamykają się dość szybko i nie mają znaczenia diagnostycznego.

Kiedy ciemiączko dziecka zamyka się?

Próbując znaleźć odpowiedź na to pytanie, należy wziąć pod uwagę cechy fizyczne dziecka i wiele indywidualnych parametrów. Nie ma ścisłych kryteriów, według których następuje całkowite wygojenie opisywanego obszaru. Ale większość pediatrów jest skłonna wierzyć, że przerost bez odchyleń od normy występuje w wieku od 6 do 18 miesięcy. W niektórych przypadkach ciemiączko zamyka się po 6 miesiącach lub po ukończeniu przez dziecko pierwszego roku życia. Dzieje się tak znacznie rzadziej w wieku od 3 miesięcy do 2 lat. Wszystko zależy od indywidualnych cech dziecka.

Nie powinnaś obsesyjnie myśleć o tym, ile czasu powinno zająć ciemiączko Twojego dziecka, aby się zagoiło. W końcu każde dziecko jest wyjątkowym stworzeniem; wszystkie dzieci mają swoje własne cechy i właściwości fizjologiczne organizmu. A jeśli chłopczyk sąsiada już wyzdrowiał, a Twoje dziecko jeszcze nie, nie ma potrzeby podnosić alarmu.

Czynniki wpływające na szybkość zamykania się ciemiączka

Jeśli interesuje Cię kwestia, kiedy ciemiączko powinno się zagoić, musisz zrozumieć, że istnieją pewne czynniki, które wpływają na szybkość gojenia. Zatem proces zależy:

Z dziedzicznej predyspozycji. Ważne jest, aby zrozumieć, że wielkość ciemiączków podczas porodu i szybkość ich przerostu zależą przede wszystkim od cech genetycznych.
Od wieku ciążowego, w którym urodziło się dziecko. Jeśli dziecko rodzi się przedwcześnie, jego rozwój fizyczny jest nieco opóźniony. Dlatego okres zamknięcia ciemiączków jest długi.
O stężeniu wapnia i witaminy D w organizmie dziecka. Jeśli dziecko ma niedobór wapnia, jego rodzice z pewnością zadają sobie pytanie, kiedy ciemiączko powinno się zagoić, ponieważ zauważą odchylenia od normy. Jeśli w organizmie będzie nadmiar witaminy D, depresja zniknie przed czasem. Jednak dieta dziecka jest tutaj na drugim miejscu. W końcu głównym powodem odchyleń od normy są zaburzenia metaboliczne.
Czy matka przyjmowała jakieś leki w czasie ciąży. Lekarze zauważyli, że istnieje bezpośredni związek między wielkością ciemiączka a spożyciem multiwitamin, a także dietą kobiety w ciąży.

Należy pamiętać, że dziedziczna predyspozycja bezpośrednio wpływa na wielkość ciemiączka u noworodka.

Jaka jest norma?

Zaraz po urodzeniu dziecka lekarz bada okolicę i ją ocenia. Następnie monitoruje stan podczas comiesięcznych badań. Pediatra musi zwrócić uwagę na wielkość korony, tempo jej zmniejszania się, a także gęstość otaczających ją kości.

Jeśli dziecko jest zdrowe i donoszone, wielkość jego ciemiączka wynosi 2,5–3,0 cm. Lekarz określa średnicę, dotykając czaszki i dokonując pomiaru między przeciwległymi stronami rombu. Skonsultuje się także z matką i poinformuje ją mniej więcej o tym, kiedy ciemiączko dziecka powinno się zamknąć.

Jeśli dziecko jest duże i urodziło się w 41-42 tygodniu, ciemiączko może być mniejsze.

Jeśli dziecko jest wcześniakiem, rozmiar jego korony wynosi 3,5×3,5 cm. Ponadto warto wiedzieć, że dziecko, które ukończyło już 1 miesiąc życia, może mieć większy BR niż w chwili urodzenia. Rzeczywiście, w tym okresie następuje aktywny wzrost mózgu i kości się rozchodzą.

Trudno jest dokładnie określić, jak powinna wyglądać okolica ciemieniowa u dziecka w różnym wieku. Istnieją jednak przybliżone parametry i oto one:

W wieku trzech miesięcy rozmiar wynosi 1,8-2,0 cm.
Po osiągnięciu sześciu miesięcy ciemiączko dziecka zmniejsza się do 1,8-1,6 cm.
Po 9 miesiącach obszar ten wynosi 1,3-1,4 cm.
W wieku jednego roku wielkość ciemiączka zmniejsza się do 0,4-0,8 cm.

Ta wytyczna jest przybliżona. A wszystko dlatego, że:

Każde dziecko po urodzeniu ma inny rozmiar ciemiączka.
Proces dokręcania BR nie zależy od jego wielkości.

Bardzo ważne jest, aby opisywany obszar nie był zbyt napięty, a ciemiączka znajdowały się na wysokości kości czaszki. Dopuszczalne są niewielkie obrzęki lub opadanie, a także pulsowanie.

Ponadto bardzo ważne jest, aby kości czołowe i ciemieniowe zlokalizowane wokół korony były wystarczająco gęste, bez obszarów zmiękczenia.

Odchylenie od normy – czy mam się martwić?

Jak długo trwa gojenie się ciemiączka i co uważa się za odchylenie? Lekarze uważają, że kostnienie ciemiączka następuje zbyt wcześnie w wieku 3 miesięcy. Taka sytuacja może wystąpić w wyniku następujących patologii:

Kraniosynostoza. W tym przypadku następuje szybkie zaciśnięcie ciemiączka i całkowite zespolenie szwów czaszkowych, co zakłóca prawidłowy rozwój mózgu. Patologia może być wrodzona lub nabyta. W większości przypadków towarzyszą mu inne zaburzenia w rozwoju dziecka.
Mikrocefalia. W przypadku tej choroby możemy mówić o poważnych odchyleniach w rozwoju ośrodkowego układu nerwowego. Wyraźnym objawem jest zmniejszony rozmiar głowy, naruszenie proporcji w stosunku do innych części ciała.
Anomalie rozwoju mózgu. Mówimy tutaj o naruszeniu jego struktury, zmniejszeniu rozmiaru i wagi.

Opisane odchylenia są rzadkie, a objawy w postaci szybko rosnącego ciemiączka nie są wystarczające do postawienia dokładnej diagnozy. Z reguły u dziecka występują także inne objawy choroby. Każda mama zapyta, w jakim wieku ciemiączko dziecka powinno się zamykać, jeśli zaobserwuje, że zamyka się ono wolniej. To odchylenie od normy jest znacznie częstsze niż pierwsze i może wskazywać na następujące problemy:

Wrodzone patologie tarczycy. W takim przypadku dziecko odczuwa senność, niską aktywność, brak apetytu, zaparcia, zaburzenia trawienia i obrzęki.
Krzywica. Dość często choroba ta występuje u wcześniaków. Występuje również wtedy, gdy w organizmie dziecka brakuje witaminy D i wapnia. Sen dziecka jest zaburzony, apetyt maleje, a pobudliwość nerwowa wzrasta. Zaczyna się też mocno pocić, a pot ma kwaśny zapach.
Chondrodysplazja. Ta patologia jest chorobą genetyczną tkanki kostnej. Dziecko jest karłowate i ma skrócone kończyny. Choroba prowadzi do karłowatości.
Choroba Downa, w której

Oczywiście wszyscy rodzice zastanawiają się, kiedy ciemiączko dziecka powinno się zamknąć. Na szczęście poważne patologie u dzieci zdarzają się dość rzadko i aby potwierdzić diagnozę, konieczne jest poddanie się kompleksowemu badaniu.

Opinia doktora Komarowskiego

Według dr Komarowskiego, kiedy powinno zamknąć się ciemiączko u dziecka? Ten lekarz twierdzi, że czas dla każdego dziecka jest całkowicie indywidualny. I nie ma nic dziwnego w tym, że nawet u zdrowego dziecka BR może zarosnąć dopiero w wieku dwóch lat, jest to normalne. Jest również mało prawdopodobne, aby dziecko rozwijające się bez objawów choroby miało krzywicę lub inne dolegliwości. Nie można postawić diagnozy tylko dlatego, że ciemiączko goi się zbyt wolno lub szybko. Lekarz twierdzi też, że w tym przypadku zażywanie dodatkowej witaminy D nie zaszkodzi. Nie martw się, kiedy ciemiączko powinno się zamknąć. Komarowski zaleca, aby nie wpadać w panikę bez powodu.

Na co zwraca uwagę lekarz podczas badania korony?

Czy istnieją parametry, według których ocenia się stan BR podczas badania lekarskiego? Tak, lekarz ocenia sytuację według następujących kryteriów:

Bada ciemiączko i dowiaduje się, jak jego wielkość odpowiada wiekowi dziecka.
Ustala, ile ciemiączków miał noworodek w chwili urodzenia i porównuje ich liczbę z obecną.
Obserwuje, jak bardzo zmieniły się ciemiączka, z jaką prędkością kurczą się i czy zmienił się ich kształt.
Wyczuwa krawędzie, zapobiegając ich zmiękczeniu.
Określa, czy obszar jest wiotki, zapadnięty, wybrzuszony czy napięty.

Lekarz nie tylko wie, ile miesięcy powinno się zagoić ciemiączko, biorąc pod uwagę wszystkie czynniki, ale także będzie w stanie określić, czy stan dziecka jest patologiczny.

Noworodek ma wystające ciemiączko

Dość często nadmiernie wystającemu ciemiączkowi towarzyszy zapalenie mózgu, krwotok mózgowy lub zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. W przypadku takich chorób obserwuje się wysokie ciśnienie wewnątrzczaszkowe, co prowadzi do wybrzuszenia opisanego obszaru.

Nie ma jednak co wyciągać pochopnych wniosków i wpadać w panikę. Choroba mózgu jest poważną patologią, a objaw taki jak wybrzuszenie ciemiączka nie może być jedyny. Jeśli rodzice zaobserwują u dziecka inne groźne oznaki odchyleń od normy, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem.

Oto objawy, na które zdecydowanie powinnaś zwrócić uwagę, jeśli Twoje dziecko ma wystające ciemiączko:

Temperatura, której prawie nie da się obniżyć.
Ataki nudności i wymiotów.
Letarg i senność.
Obecność napadów.
Głośny płacz lub drażliwość dziecka.
Utrata przytomności.
Pojawienie się zeza.

Należy również zachować ostrożność, jeśli obszar ten zaczyna wybrzuszać się po urazie dziecka w wyniku uderzenia lub upadku.

Zapadnięty ciemiączko

Jeśli interesuje Cię, jak długo ciemiączko powinno się zamykać, i nagle zauważasz, że wydaje się być cofnięte do czaszki, może to wskazywać na odwodnienie dziecka. BR zmienia kształt, opadając poniżej kości czaszki i wskazuje na ostry brak płynu. Jeśli występuje wysoka temperatura, powtarzające się wymioty i rozstrój żołądka, oznacza to znaczną utratę płynu. Ten stan jest patologiczny. Skóra staje się sucha, dziecko czuje się źle, a na ustach pojawiają się pęknięcia.

Bardzo ważne jest, aby dać dziecku coś do picia lub karmić piersią. Następnie należy natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu prawidłowego uzupełnienia utraconego płynu i uzyskania recepty na dalsze leczenie. Najlepiej wezwać pogotowie.

Dlaczego ciemiączko pulsuje u dziecka?

Podczas życia organizmu następuje aktywny dopływ krwi do mózgu. Naczynia tego narządu znajdują się blisko mięśnia sercowego, a w miarę przepływu krwi obserwuje się wstrząsy i zwiększone ciśnienie. W tym przypadku pulsacja rozprzestrzenia się na błonę mózgu i płytkę pokrywającą ciemiączko czołowe. Jeśli występuje niewielka pulsacja, można to uznać za normalne. Jeżeli jednak pulsacja jest zbyt silna, należy udać się do lekarza w celu ustalenia przyczyny problemu.

Wniosek

W artykule podjęto kwestię tego, jak długo powinno zarastać ciemiączko u dziecka. Pomimo faktu, że istnieją normy dotyczące przerostu BR i zwykle proces ten kończy się o półtora roku, w niektórych przypadkach u zdrowych dzieci występują niewielkie odchylenia. Dlatego też mówiąc o tym, kiedy ciemiączko dziecka powinno się zamknąć, ważne jest, aby zrozumieć, że nie ma wyraźnych granic. Jednakże rodzice powinni zachować ostrożność, jeśli BR ich dziecka szybko się łączy, a dziecko nie ma jeszcze trzech miesięcy. W tym przypadku, podobnie jak w innych, lepiej zasięgnąć porady lekarza.

Szybsze zamykanie się ciemiączka następuje także wtedy, gdy dziecko zjada do pełna i dobrze przybiera na wadze, jednak nie jest to patologia. Zatem u dzieci karmionych piersią obserwuje się szybszy przerost opisywanego obszaru niż u dzieci sztucznych.

Surowo zabrania się samoleczenia i przepisywania dziecku leków oraz stosowania środków ludowych. Bardzo ważne jest przestrzeganie zasady: jeśli masz jakiekolwiek podejrzenia, skontaktuj się z pediatrą. Specjalista zaleci dodatkowe badania, co pozwoli zachować zdrowie dziecka. Należy nie tylko zwracać uwagę na wielkość ciemiączka, ale także monitorować jego stan.

Po przyniesieniu dziecka do domu na głowie pozostają miękkie obszary na styku kości czaszki, zwane ciemiączkami. Wielu młodych rodziców będzie zainteresowanych tym, kiedy ciemiączko dziecka się zamyka.

Właściwości Fontanelu

Ciemko dziecka spełnia kilka ważnych właściwości:

Ponieważ nie wszystkie części kości czaszki ulegają kostnieniu, po urodzeniu dziecka ulegają kompresji, co ułatwia mu przejście przez kanał rodny. W tym procesie obrażenia są minimalne zarówno dla dziecka, jak i jego matki.
Fontanel jest ważny nie tylko dla łatwego porodu, ale jest także niezbędny po urodzeniu dziecka. Ponieważ kości jego czaszki pozostają stosunkowo ruchliwe, a wzrost i rozwój mózgu następuje w bardzo szybkim tempie, płytki kostne mogą przystosować się do wzrostu jego objętości w ciągu kolejnych kilku miesięcy.
Ważną funkcją ciemiączków jest chłodzenie mózgu, ponieważ układ termoregulacji u noworodków nie jest jeszcze wystarczająco niedoskonały. Dlatego wymiana ciepła zachodzi dzięki ruchomym przestrzeniom między kościami czaszki.
Jeśli dziecko przypadkowo upadnie, te same formacje pełnią rolę amortyzatorów i zmniejszają prawdopodobieństwo wystąpienia wstrząsu mózgu.

Jak powstają kości czaszki i ciemiączka?

Kiedy dziecko znajduje się w łonie matki, tworzenie kości przechodzi przez kilka etapów. Na początku są to zwykłe talerze wykonane z dość gęstej tkaniny. Następnie zamieniają się w tkankę chrzęstną, która następnie ulega procesowi kostnienia.

Kości czaszki, znajdujące się u góry i po bokach, prześlizgnęły się przez etap tworzenia tkanki chrzęstnej. Płytki błoniaste kostnieją w kierunku od środka do obwodu. Kiedy rozpoczyna się proces porodu, czaszka dziecka jest prawie całkowicie pokryta tkanką kostną, która różni się od czaszki dorosłych tym, że jest bardziej elastyczna. Wzdłuż krawędzi niektóre płytki to nieskostniałe obszary tkanki błoniastej ukryte pod skórą.

Formacje te nazywane są ciemiączkami. Zwykle jest ich 6. Dwa pojedyncze - czołowy i tylny oraz dwa sparowane - klinowy i sutkowaty. Kiedy zamyka się ciemiączko u noworodka? Obszary potyliczne i boczne twardnieją w ciągu pierwszych sześciu miesięcy życia dziecka. Szczególnie ważne jest monitorowanie szybkości przerostu ciemiączka czołowego.

Co się dzieje normalnie

Kiedy ciemiączko dziecka całkowicie się zamknie? Całkowite zamknięcie ciemiączka czołowego u dziecka następuje zwykle po 12 miesiącach. Ale każde dziecko jest indywidualnością i opisano przypadki, gdy całkowite kostnienie następuje po 1,5 roku. Czasami u dziecka w wieku od 6 do 8 miesięcy zamyka się duże ciemiączko. Wszystkie te opcje można uznać za normalne, jeśli u dziecka nie występują inne nieprawidłowości.

Szybkość zamykania ciemiączka zależy od następujących czynników:

Wystarczająca ilość wapnia w organizmie dziecka. Osiąga się to poprzez zbilansowaną dietę matki, która w razie potrzeby powinna przyjmować kompleksy multiwitaminowe.
Wymagana ilość witaminy D. Czynnik ten zależy bezpośrednio od pory roku, w której rodzi się dziecko. Aby zapobiec krzywicy, lekarz najczęściej zaleca przyjmowanie kropli zawierających witaminę D, która aktywnie uczestniczy w wchłanianiu wapnia przez organizm. Jest to szczególnie ważne w tych miesiącach roku, kiedy liczba dni słonecznych jest minimalna.
Obliczając, kiedy ciemiączka zamykają się u noworodków, należy wziąć pod uwagę, że u chłopców dzieje się to szybciej.
Istnieją również cechy dziedziczności, a lekarz powinien znać informacje o tym, kiedy ciemiączka matki i ojca noworodka są całkowicie zarośnięte.

Możliwe odchylenia

Należy wziąć pod uwagę nie tylko czynnik, w jakim wieku ciemiączko dziecka zamyka się, ale także obecność ciemiączka wypukłego, które pojawia się w wyniku wysokiego ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Występuje w następujących stanach patologicznych:

zapalenie błon oponowych;
zapalenie mózgu;
nowotwór w postaci guza;
krwiak tkanki mózgowej;
krwawienie.

Jeżeli ciemiączko u dziecka uwypukli się, a skóra nad nim uniesie się i zacznie pulsować, należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Czasami zjawisko to obserwuje się podczas zapalnych chorób wirusowych, towarzyszących wysokiej gorączce.

Kiedy jednocześnie z wybrzuszeniem obserwuje się objawy charakterystyczne dla patologii układu neurologicznego, należy natychmiast udać się do pediatry, dziecko może wymagać leczenia w szpitalu; Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku stanów, w których występują wymioty, drgawki i utrata przytomności.

Każda zwłoka w tym przypadku może kosztować życie dziecka, dlatego należy chodzić z nim do lekarza tyle razy, ile to konieczne. Tylko on doskonale wie, jak powinny wyglądać ciemiączka czaszki noworodka i kiedy należy je zamknąć, dzięki czemu będzie w stanie szybko postawić prawidłową diagnozę i pomóc w każdym konkretnym przypadku.

Jeśli ciemiączko opadnie, może to również wskazywać na poważne odchylenia w zdrowiu noworodka. Najczęściej zjawisko to ma miejsce w przypadku braku płynów w organizmie, spowodowanego odwodnieniem na skutek biegunki, wymiotów lub niedostatecznego picia. Gdy tylko dziecko otrzyma normalną objętość płynu, równowaga zostaje przywrócona, a ciemiączko zostaje wyrównane.

W rzadkich przypadkach może wystąpić niski wskaźnik zamknięcia ciemiączka w przypadku krzywicy, chorób tarczycy, niedoczynności tarczycy i zespołu Downa.

Jeśli ciemiączko dziecka zamyka się wcześnie, możemy założyć, że jest to po prostu indywidualna cecha jego ciała. Należy to jednak pokazać lekarzowi. Do bardzo szybkiego przerostu dochodzi, gdy w organizmie dziecka występuje nadmiar wapnia, czyli kraniostenoza, której towarzyszy wewnątrzmaciczny przerost kości czaszki i prowadzi do problemów podczas porodu i rozwoju deformacji głowy dziecka. W niektórych przypadkach mały ciemiączek może wskazywać, że dziecko ma małogłowie, to znaczy masa i objętość mózgu jest mniejsza niż normalnie.