Struktura stawu kciuka. Rola i funkcje w organizmie

Staw śródręczno-paliczkowy powstaje z powierzchni stawowych głów stawu śródręcznego i wgłębień pierwszych paliczków palców. Głowy kości śródręcza są kuliste od strony dłoni i lekko spłaszczone po bokach. Jama panewkowa pierwszych paliczków ma kształt eliptyczny i jest nieco mniejsza w stosunku do głów kości śródręcza.

Kapsuła łączna jest wolna, głównie po wewnętrznej stronie dłoni. Torebka stawowa jest przymocowana po obu stronach więzadłami. Rozciągają się od głów kości śródręcza do wzniesień pierwszych paliczków.

Budowa stawów śródręczno-paliczkowych i międzypaliczkowych rąk

Więzadła dłoniowe krzyżują się z więzadłami poprzecznymi śródręcza. Istnieją tylko trzy więzadła poprzeczne; łączą ze sobą stawy śródręczno-paliczkowe, nie pozwalają im rozdzielić i wzmocnić ręki. Więzadła te charakteryzują się dużą ruchomością ze względu na różnicę w wielkości głów stawowych stawu śródręcza i paliczków palców. Wszystkie stawy śródręcza rąk są kuliste, z wyjątkiem kciuka.

Poprzeczne stawy śródręcza zapewniają zgięcie i wyprost palców do 90°. Boczne odwodzenie palców możliwe jest do 50°. Przegub może także wykonywać ruchy obrotowe.

Znajomości kciuk mają kształt blokowy. Na końcu powierzchni dłoniowej znajdują się dwa guzki. Torebka stawowa zawiera dwie kości (boczną i przyśrodkową), po wewnętrznej stronie których znajduje się szklista powłoka chrzęstna. Staw zapewnia mniejszą ruchliwość kciuka niż stawy śródręczno-paliczkowe pozostałych palców rąk.

Stawy międzypaliczkowe dłoni łączą paliczki palca wskazującego, środkowego, serdecznego i małego. Na kciuku staw międzypaliczkowy łączy paliczek bliższy i dalszy.

Stawy międzypaliczkowe utworzone są z głów i dołów w kształcie bloków z grzebieniowym środkiem paliczków palców. Od strony grzbietowej torebka stawowa jest cienka, po pozostałych stronach podparta jest więzadłami pobocznymi i dłoniowymi. Stawy międzypaliczkowe są stawami bloczkowymi. Więzadła boczne zapobiegają ruchom bocznym stawu. Ruchy stawu ograniczone są do osi czołowej, zakres zgięcia i wyprostu paliczków wynosi od 50 do 90°.

Reumatoidalne zapalenie stawów rąk

Zapalenie stawów rąk występuje częściej niż zapalenie stawów innych kończyn. Dzieje się tak, ponieważ stawy te są bardzo ruchliwe i są stale narażone na obciążenia mechaniczne i termiczne. Reumatoidalne zapalenie stawów jest proces zapalny w tkance łącznej i uszkodzenia stawów rąk.

Objawy zapalenia stawów w stawach dłoni:

Ból rąk, głównie rano.
Ogólne złe samopoczucie, ciągłe uczucie zmęczenie.
Sztywność ruchów stawów śródręczno-paliczkowych i międzypaliczkowych.
Deformacja stawów.
Drętwienie nadgarstka.
Zwiększenie rozmiaru dotkniętego obszaru, wzrost temperatury.
Skrzywienie i obrzęk stawów międzypaliczkowych.

Reumatoidalne zapalenie stawów jest uważane za najczęstszą postać choroby. Oprócz tego występuje choroba zwyrodnieniowa stawów, w której obserwuje się zmiany zwyrodnieniowe w tkance chrzęstnej, a także zakaźne zapalenie stawów, w którym infekcja przenika do stawu chrzęstnego.

Skuteczność leczenia zapalenia stawów rąk zależy od terminowej pomocy pacjentowi. Leczenie zapalenia stawów rąk rozpoczyna się od stosowania leków przeciwzapalnych: niesteroidowych lub hormonalnych. Leki dobiera się biorąc pod uwagę stopień stanu zapalnego i indywidualną tolerancję pacjenta na leki. Leki może mieć postać maści, tabletek lub zastrzyków.

Aby przywrócić tkankę chrzęstną, stosuje się specjalne dodatki do żywności - chondroprotektory. Spośród zabiegów fizjoterapeutycznych wysoką skuteczność wykazały fonoforeza, elektroforeza, ogrzewanie, terapia wodą i błotem.

Eksperci zalecają wykonanie ćwiczenia terapeutyczne i masaż, przydatne jest także pływanie. Ważne jest, aby zwracać uwagę na swoją dietę. Należy zwiększyć spożycie produktów bogatych w witaminę E i D, jeść więcej warzyw, owoców, orzechów, śledzi i wątroby.

Stawy śródstopno-paliczkowe stóp: cechy strukturalne i choroby

Stawy śródstopno-paliczkowe tworzą powierzchnie stawowe kości śródstopia i głowy paliczków palców. Ten staw stopy znajduje się w odległości 2-2,5 cm od fałdu międzypalcowego. NA tylna strona Mięsień prostownik znajduje się nad stawem śródstopno-paliczkowym stawów stopy. Po stronie podeszwy znajdują się włókniste kanały ścięgien.

Wzmocnienie pierwszego stawu śródstopno-paliczkowego zapewnia ścięgno odwodziciela. Kości trzeszczkowe torebki stawowej zwiększają siłę dźwigni i chronią ścięgna. Po stronie przestrzeni międzypalcowej znajdują się ścięgna, które przechodzą pod więzadłem międzygłowowym. Mięsień międzykostny pokrywa więzadło od góry.

Na rozwój tego typu artrozy wpływają następujące czynniki:

intensywny nacisk na staw lub stres średnia intensywność, ale krytyczny;
różne urazy;
stale nawracające mikrourazy (najczęściej ten typ artrozy występuje u zawodowych sportowców);
hipotermia;
noszenie niewygodnych butów.

Wszystkie powyższe czynniki zaburzają krążenie krwi w stopie. Przyczynia się to do rozwoju artrozy śródstopno-paliczkowej. Do głównych objawów artrozy pierwszego stawu śródstopno-paliczkowego należą:

ból podczas chodzenia;
zaczerwienienie skóry w okolicy stawu;
niewielki wzrost temperatury w obszarze patologii;
zaburzenia chodu: podczas chodzenia osoba zaczyna utykać.

Wyróżnia się trzy główne stadia choroby.

W pierwszym etapie choroba objawia się bólem podczas nadmiernego wysiłku i zmniejszoną wydajnością.
W drugiej fazie ból staje się bardziej intensywny, pojawia się zespół „przerostu kości” i pogarsza się ruchomość stawów stóp, głównie w części grzbietowej.
W trzecim etapie wszystkie powyższe objawy nasilają się. Mobilność jest maksymalnie ograniczona, możliwy jest jedynie niewielki ruch kciuka w stronę podeszwy. Podczas chodzenia osoba stara się przenieść ciężar ciała na brzeg stopy, unikając w ten sposób ucisku na bolący obszar.

Diagnozę chorób stóp przeprowadza się za pomocą promieni rentgenowskich. Na zdjęciach widoczne są nierówności na powierzchniach stawowych kości oraz zwężenie szpary stawowej.

Dłoń i palce zapewniają funkcjonalność i aktywność zawodowa osoba. Używanie rąk umiejętności motoryczne a ruchy palców biorą udział w rozumieniu otaczającego nas świata i utrzymywaniu z nim relacji. Staw śródręczno-paliczkowy (MCP) łączy paliczki każdego palca ze nieruchomą częścią dłoni. Nieco inną rolę pełnią stawy śródstopno-paliczkowe nóg. Aby lepiej zrozumieć budowę stawów, musisz zagłębić się w swoją wiedzę z anatomii.

Cechy anatomiczne PFJ

Anatomiczna budowa dłoni obejmuje małe kości połączone stawami. Sama dłoń jest podzielona na trzy strefy: nadgarstek, część śródręcza i paliczki palców.

Nadgarstek składa się z 8 kości ułożonych w dwóch rzędach. Trzy kosteczki słuchowe pierwszego rzędu, które mają stałe przeguby, oraz przylegająca do nich kosteczka grochowata tworzą wspólną powierzchnię i są połączone z kosteczkami promieniowymi. Drugi rząd zawiera cztery kości połączone ze śródręczem. Ta część przypomina łódź z zagłębieniem w dłoni. Nerwy zlokalizowane są w przestrzeni międzykostnej, naczynia krwionośne wraz z tkanką łączną i chrząstką stawową. Ruchliwość kości względem siebie jest ograniczona.

Część stawowa łącząca kość promieniową z nadgarstkiem umożliwia obrót i ruch. Część śródręcza utworzona jest z 5 kości o strukturze rurkowej. W części bliższej mocowane są do nadgarstka poprzez nieruchome stawy. Strona przeciwna, zwana dystalną, połączona jest z paliczkami bliższymi ruchomymi stawami. Ze względu na kuliste stawy śródręczno-paliczkowe dochodzi do zgięcia i wyprostu palców oraz ich rotacji.

Staw kciuka ma kształt siodła, co pozwala mu jedynie zginać się i rozciągać. W budowie palców dłoni oprócz kciuka znajdują się trzy paliczki: główny (bliższy), środkowy i dalszy (ungual). Połączone są ruchomymi stawami międzypaliczkowymi w kształcie bloków, umożliwiającymi ruchy zginania i prostowania. Kciuk ma dwie falangi, brakuje środkowej falangi.

Wszystkie stawy nadgarstka mają mocne torebki stawowe. Jedna kapsułka jest w stanie połączyć 2-3 złącza. Struktura więzadeł służy do podparcia szkieletu kostno-stawowego.

Rola i funkcje w organizmie

MPP dłoni służą jako rodzaj separatora pomiędzy palcami a dłonią. Występują z poza podczas zginania dłoni w pięść. Staw jest podstawą każdego z 5 palców i zapewnia funkcjonalną mobilność.

Cztery palce dłoni działają przeważnie synchronicznie, przy czym pierwszy palec pełni odrębną funkcję. Palec drugi, czyli wskazujący, dzięki większej zręczności i niezależności ruchów, chwyta przedmiot wcześniej. Palec środkowy różni się od pozostałych długością i masywnością. Niezbędne do długotrwałego utrzymania chwytu. Palec serdeczny obdarzony rozwiniętym zmysłem mięśni i dotyku, a mały palec dopełnia chwyt i zapewnia stabilność dłoni podczas ruchu.

Konstrukcja stawu zapewnia ruchomość wokół osi czołowej i strzałkowej. Wokół tych osi zachodzą ruchy zgięcia i wyprostu, odwodzenia i przywodzenia oraz ruchy okrężne. Zgięcie i wyprost wykonujemy w zakresie 90-100 stopni, a przywodzenie i odwodzenie w zakresie 45-50 możliwe są jedynie przy wyprostowanych palcach.

Szczegółowa struktura

Stawy śródręczno-paliczkowe to połączenia głów kości śródręcza i panewki podstaw paliczków bliższych palców. Stawy są siodłowe lub kłykciowe. Głowa kości śródręcza jest obustronnie wypukła, a sama podstawa jest dwuwklęsła i ma znacznie mniejszą powierzchnię.

Wysoką ruchliwość tłumaczy się znaczną różnicą w wielkości głów stawowych i dołów. Mogą aktywnie przesuwać się w kierunku dłoni, zginać i rozciągać z dużą amplitudą. Funkcja zamaszystych ruchów bocznych, to znaczy porwania i powrotu, jest mniej wyraźna. Układ mięśniowo-ścięgnisty pozwala na ich przekształcenie w ruchy obrotowe. Drugi palec ma największą zdolność do bocznego przemieszczania się i nazywany jest palcem wskazującym.

Gdyby powierzchnie stawowe były podobne, możliwość przemieszczeń uległaby znacznemu zmniejszeniu, co znacznie ograniczyłoby możliwości motoryczne ręki.

Więzadła

Stawy międzypaliczkowe i stawy MCP charakteryzują się luźną i cienką torebką. Jest unieruchomiony przez więzadło stałe dłoni i więzadła poprzeczne śródręcza. Po bokach znajdują się więzadła poboczne, które wzmacniają stawy śródręczno-paliczkowe i zapobiegają bocznemu przemieszczeniu palca podczas zgięcia. Więzadła poboczne rozpoczynają się w dole łokciowej i promieniowej części powierzchni stawowej kości śródręcza oraz w części przeciwnej. Związany z boczną i dłoniową częścią paliczka bliższego.

Dwa więzadła troczka zginacza i prostownika na grzbiecie dłoni tworzą włóknistą osłonę mięśni. Pochewki włókniste i przestrzenie maziowe chronią ścięgna przed urazami.
Więzadła dodatkowe znajdują się w dłoniowej części torebki i nazywane są dłoniowymi. Włókna więzadła są splecione z więzadłem poprzecznym śródręcza pomiędzy wierzchołkami kości II-V i zapobiegają przemieszczaniu się wierzchołków kości śródręcza w różnych kierunkach.

Tkanki międzyścięgniste pomagają utrzymać mięsień prostownik. Łączą ścięgna par palców: wskazującego i środkowego, środkowego i serdecznego, małego i serdecznego. Znajduje się w pobliżu PFJ. Główne ścięgno w pobliżu mięśnia prostownika dzieli się na powierzchowne, umieszczone pośrodku i głębokie, umieszczone po bokach.

Struktura mięśniowa

Błona stawowa pokryta jest od tyłu ścięgnem mięśnia zginacza oraz ścięgnami mięśni lędźwiowych i międzykostnych. Włókna tych mięśni podtrzymują mięsień zginacz ze względu na jego położenie nad ścięgnami. Pęczki strzałkowe nazywane są włóknami siatkówki. Dzielą się na promieniowe lub przyśrodkowe oraz łokciowe lub boczne.

Tkanki wiązek znajdują się w cienkiej warstwie na powierzchni i są gęstsze w głębi. Warstwa powierzchniowa oplata ścięgna zginaczy od góry i łączy się z pęczkiem strzałkowym po przeciwnej stronie. Głębiej pod ścięgnem tworzy się zagłębienie w postaci kanału, stabilizującego i utrzymującego ścięgno w jednym miejscu.

Mięśnie umożliwiające zginanie i prostowanie palców biegną wzdłuż tylnej części przedramienia. Ich włókna ścięgniste rozciągają się przez całą dłoń aż do końcówek stawu MCP. Są przyczepione do środkowej i górnej części palców. Skrajne palce, mały palec i palec wskazujący, mają dodatkowe mięśnie prostowniki. Ścięgna tych mięśni znajdują się w górnych punktach odpowiedniego stawu MCP wraz ze wspólnym prostownikiem palców i są zrównoważone podobnymi strukturami.

Cechy struktury kciuka

Ruchomość stawów dłoni pozwala na chwytanie i trzymanie różne przedmioty. Spełnienie tego zadania zapewnia ruchomość kciuka, która jest przeciwieństwem reszty.

Staw MTP kciuka, choć zewnętrznie podobny do pozostałych, ma różnice w budowie. Przede wszystkim staw bloczkowy jest inny. Ma kształt siodła, głowa stawowa jest znacznie większa, guzki po stronie dłoniowej są bardziej rozwinięte. Torebka stawowa, na powierzchni zwróconej w stronę dłoni, z dwiema trzeszczkami: boczną i przyśrodkową. Część zwrócona w stronę jamy pokryta jest chrząstką szklistą, a długie ścięgno zginacza przechodzi pomiędzy kośćmi.

Kształt powierzchni stawowych zapewnia ruchomość palców w dwóch płaszczyznach: wyprostu i zgięcia, odwiedzenia i ruchu wstecznego. Skuteczność chwytu dłoni zapewnia specjalna budowa więzadeł i ścięgien dłoni, w których zgięcie palec wskazujący a mały palec jest skierowany w stronę kciuka.

Anatomia stopy

Część odległa kończyna dolna to stopa niezbędna do utrzymania ciała pozycja pionowa. Jego struktura to złożona kombinacja grup małych kości, które tworzą mocny łuk, który podtrzymuje ciało podczas ruchu i pozycji stojącej. Ten projekt i duża liczba złącza tworzą elastyczną i trwałą konstrukcję. Dolny łuk stopy stykający się z podłożem nazywany jest podeszwą, przeciwna część nazywana jest tyłem.

Z czego składa się szkielet stopy?

Szkielet ludzkiej stopy składa się z 26 kości, podzielonych na trzy części: stęp, śródstopie i paliczki palców.

W części stępowej znajduje się 7 kości. Są to kość prostopadłościenna, łódeczkowata, piętowa, skokowa, kość klinowa przyśrodkowa i kości pośrednie.
Struktura śródstopia obejmuje pięć krótkich kości rurkowych. Łączą stęp z bliższymi paliczkami palców.
Krótkie kości o rurowej strukturze tworzą paliczki palców. Ze względu na lokalizację dzieli się je na bliższe, pośrednie i dalsze.

Stawy międzypaliczkowe stawów palców nazywane są stawami śródstopno-paliczkowymi, proksymalnymi i dystalnymi. Budowa pierwszego palca jest podobna do budowy dużego palca. Ma tylko dwa paliczki, podczas gdy pozostałe palce mają trzy. Ruchomość stawów stopy jest podobna do odpowiednich stawów nadgarstkowych, ale z ograniczeniami. Palce są lekko cofnięte na boki i do tyłu, mają rozwinięte zgięcie grzbietowe i nieco słabiej rozwinięte zgięcie podeszwowe. Ich rozciągnięcie jest większe niż zgięcie.

Stawy śródstopno-paliczkowe

W miejscu więzadła głów kości śródstopia z spód W paliczkach bliższych znajduje się staw kulowy śródstopno-paliczkowy. Z tyłu stawy palców są zamknięte prostownikami, a na podeszwie kanałami ścięgien. Po obu stronach stawy są wzmocnione więzadłami bocznymi. Od strony podeszwy – więzadła i ścięgna międzygłowe.

Pierwszy staw palca wewnątrz wzmocniony przez ścięgno odwodziciela. Od zewnętrznej strony przylega do tkanki przestrzeni międzypalcowej. W części podeszwowej torebka zawiera kosteczki trzeszczkowe wewnętrzne i zewnętrzne.

Staw śródstopno-paliczkowy drugiego palca od strony rośliny jest wzmocniony włóknami kanału włóknistego mięśni zginaczy. W torebce wplecione są włókna ścięgniste więzadła międzygłowowego i mięśnia przywodziciela. Od wewnątrz podtrzymywany jest przez więzadło ścięgien pierwszego mięśnia grzbietowego, a pod więzadłem przez ścięgna mięśnia lędźwiowego.

Torebka jest wzmocniona od zewnątrz ścięgnami mięśnia międzykostnego grzbietowego. Po obu stronach torebki znajduje się włókno w przestrzeniach międzypalcowych. Głowy wszystkich kości śródstopia są splecione głębokim więzadłem poprzecznym. Kąt zgięcia stawów śródstopno-paliczkowych jest niewielki, co wiąże się z dużą gęstością.

Wideo „Deformacja stawu”

Dlaczego dochodzi do deformacji stawów i jak ona wygląda, a także jak przeprowadzić leczenie, obejrzyj wideo.