Jak zdrowie tarczycy wpływa na ciążę i rozwój dziecka. Tarczyca i ciąża

U niektórych kobiet w czasie ciąży tarczyca może działać nieprawidłowo, ponieważ zaraz po zapłodnieniu narządy i układy wewnętrzne ulegają odbudowie do nowych funkcji, a ich funkcjonowanie ulega zmianie. Jeśli kobieta w ciąży zauważy, że tarczyca uległa powiększeniu lub w organizmie zaczęły zachodzić nietypowe procesy, lepiej poinformować o tym lekarza, niż czekać, aż sytuacja sama się ustabilizuje. Terminowa opieka medyczna pomoże uniknąć powikłań i bezpiecznie donieść dziecko do terminu porodu.

Cechy funkcjonowania narządów w czasie ciąży

U kobiet w ciąży funkcjonowanie układu hormonalnego zmienia się już w początkowej fazie. Połączenie to wynika z faktu, że do normalnego noszenia dziecka organizm potrzebuje większej ilości niektórych hormonów. To hormony tarczycy występujące w czasie ciąży, których poziom staje się nieco wyższy niż normalnie, wpływają na tworzenie się komórek mózgowych nienarodzonego dziecka. Dlatego już w pierwszych tygodniach u kobiety następuje powiększenie tarczycy i podwyższony poziom hormonów.

Jeśli z jakiegoś powodu funkcjonowanie gruczołu dokrewnego zostanie zakłócone, negatywnie wpływa to na rozwój ważnych narządów i układów płodu. Do 12 tygodnia nie ma własnej tarczycy, dlatego gdy organizm zaczyna rosnąć i rozwijać się, odczuwa niedobór określonych hormonów. Często w przypadku chorej tarczycy u kobiety diagnozuje się zamrożoną ciążę lub doświadcza ciągłych poronień.

Rodzaje zaburzeń, ich przyczyny i objawy

Nadczynność

Powiększenie tarczycy już we wczesnych stadiach ciąży jest fizjologiczną normą w czasie ciąży. Ale zdarzają się sytuacje, gdy narząd dokrewny powiększa się znacznie bardziej, co jest oznaką choroby zwanej nadczynnością tarczycy lub nadczynnością tarczycy. Najczęściej ta patologia zaczyna się rozwijać na tle innej choroby ogólnoustrojowej. Jeśli hormony T3 i T4 są podwyższone, ma to negatywny wpływ na przyszły płód. W takiej sytuacji lekarz przepisuje leki. W przypadku braku pozytywnych wyników leczenia zachowawczego chirurgiczne usunięcie tarczycy wykonuje się nie wcześniej niż w 2-3 trymestrze ciąży.

Powiększona tarczyca i wzmożona produkcja określonych hormonów wpływają przede wszystkim na samopoczucie kobiety w ciąży. W miarę postępu patologii zaczynają niepokoić następujące objawy:

• gwałtowny spadek masy ciała przy zwykłej diecie;
• guzek i uczucie ucisku w gardle;
• osłabienie, zmęczenie, bezsenność, niepokój;
• nadciśnienie tętnicze;
• częstoskurcz;
• bezprzyczynowe skoki temperatury ciała;
• problemy trawienne, brak apetytu, bóle brzucha;
• wysunięcie gałek ocznych, nienaturalny połysk.

Niedoczynność

Nie mniej niebezpieczne konsekwencje wpływające na zdrowie przyszłej matki i dziecka są spowodowane niedoczynnością tarczycy, w której występuje zmniejszona produkcja hormonów. Ale ten stan jest rzadko diagnozowany u kobiet w ciąży, ponieważ ciąża jest często niemożliwa w przypadku niedoczynności tarczycy. Niedobór jodu wynikający z niedoczynności ma zły wpływ na funkcjonowanie układu rozrodczego. Dlatego nawet przed ciążą dziewczyna nie ma miesiączki lub jej miesiączki są nieregularne.

Zmniejszonej produkcji hormonów towarzyszą następujące objawy:

• nagły, bezprzyczynowy wzrost masy ciała;
• senność, osłabienie, roztargnienie, brak uwagi, problemy z pamięcią;
• nadmierna suchość skóry;
• rozdwajanie paznokci, wypadanie włosów;
• niedociśnienie;
• duszność;
• obrzęk.

Diagnostyka

Ponieważ wpływ tarczycy na ciążę jest ogromny, w przypadku większego niż zwykle powiększenia tarczycy lub zaobserwowania jej niedoczynności konieczne jest poddanie się diagnostyce. Interpretacja i wyniki pozwolą lekarzowi na ustalenie dalszego postępowania. Dlatego jeśli u kobiety występują objawy patologiczne, pojawia się ból, ciągnięcie lub ucisk w okolicy tarczycy, nie odkładaj wizyty u endokrynologa.

Głównymi metodami diagnostycznymi, które nie stwarzają zagrożenia dla płodu nawet 1 tydzień po poczęciu, są badania laboratoryjne na obecność hormonów i badanie ultrasonograficzne. W czasie ciąży w II trymestrze wzrasta poziom hormonu TSH, którego poziom wynosi 0,2-3,0 mU/l. USG tarczycy podczas ciąży pokaże, który płat jest dotknięty i czy w narządzie znajdują się patologiczne węzły. Należy przeprowadzić diagnostykę różnicową, aby wykluczyć następujące niebezpieczne patologie:

• rak rdzeniasty;
• (KĘPA);
• rozrost.

Leczenie

Ponieważ choroby tarczycy i ciąża są ze sobą powiązane, a dysfunkcja układu hormonalnego może powodować problemy z poczęciem i urodzeniem dziecka, zaleca się kompleksową terapię lekową, aby zapobiec konsekwencjom natychmiast po rozpoznaniu. Endokrynolog będzie leczyć choroby tarczycy. Nowoczesne leki pomogą utrzymać poziom hormonów w normalnych granicach, a także wyeliminować objawy negatywne.

Schemat leczenia lekiem jest indywidualny.

W przypadku rozpoznania niedoczynności tarczycy, w której występuje niski poziom hormonów tarczycy, stosuje się hormonalną terapię zastępczą. Kiedy przepisano leki z grupy tyreostatycznej. Wszystkie leki dobierane są z uwzględnieniem pozycji kobiety, tak aby leczenie nie miało wpływu na rozwój płodu. W niektórych sytuacjach, gdy zdiagnozowano np. raka tarczycy, a AIT lub metody zachowawcze są bezsilne, konieczne jest leczenie chirurgiczne. Każdy rodzaj operacji przeprowadza się nie wcześniej niż w drugim trymestrze ciąży. W zależności od rozległości uszkodzenia tarczyca może zostać usunięta całkowicie lub częściowo.

Ciąża po usunięciu tarczycy jest całkiem możliwa. Funkcje usuniętej tarczycy będzie pełnić hormonalna terapia zastępcza, za pomocą której można zachować funkcjonowanie narządów rozrodczych.

Ciąża to szczególny stan dla kobiety. Stan ten jest fizjologiczny (czyli normalny), ale jednocześnie wymaga dużego wysiłku ze strony organizmu i angażuje wszystkie narządy i układy. Dzisiaj porozmawiamy o tym, jak przebiega ciąża na tle chorób tarczycy i jak ciąża może wywoływać takie stany, jak niedoczynność tarczycy i tyreotoksykoza.

Co to jest tarczyca?

Tarczyca, pomimo niewielkich rozmiarów, jest niezwykle ważnym narządem wydzielania wewnętrznego (narządem hormonalnym). Tarczyca składa się z dwóch płatów i przesmyku, znajdujących się na przedniej powierzchni szyi. Funkcje tarczycy obejmują syntezę i uwalnianie hormonów.

Hormony tarczycy: tyroksyna (T4) i trójjodotyronina (T3). Hormon regulujący produkcję tych hormonów jest syntetyzowany w specjalnej części mózgu (przysadce mózgowej) i nazywa się TSH (hormon tyreotropowy).

Hormony tarczycy biorą udział w niemal wszystkich rodzajach metabolizmu (zwłaszcza metabolizmie białek i energii), syntezie witamin (witaminy A w wątrobie), a także biorą udział w regulacji produkcji innych hormonów. Wszystkie hormony tarczycy zawierają atomy jodu, dlatego jod występuje w wielu lekach stosowanych w leczeniu (profilaktyczne podawanie preparatów jodku potasu, jod radioaktywny w leczeniu nowotworów tarczycy).

Wpływ ciąży na tarczycę

W czasie ciąży tarczyca powiększa się i poprawia swoje funkcje. Tyroksyna jest produkowana o 30 - 50% więcej w porównaniu do poziomu początkowego. Fizjologiczna funkcja tarczycy rozpoczyna się już w najwcześniejszych stadiach, gdyż wystarczający poziom hormonów tarczycy radykalnie wpływa na wzrost i rozwój płodu (więcej o wpływie hormonów tarczycy na rozwój dziecka powiemy poniżej), a tworzenie wszystkich ważnych układów następuje w ciągu pierwszych 12 tygodni. Dlatego bardzo ważne jest, aby podejść do ciąży ze zdrowym gruczołem lub stanem wyrównanym, jeśli występuje jakakolwiek choroba.

Na terenach, gdzie wole i niedoczynność tarczycy są endemiczne, konieczna jest profilaktyka jodowa w okresie przygotowań do ciąży, a następnie przez cały okres ciąży i karmienia piersią. Obszar endemiczny to obszar, na którym dominują określone choroby; występowanie chorób nie jest związane z migracją ludności lub wprowadzeniem chorób z zewnątrz. Na przykład w naszym przypadku regionami endemicznymi będą: Terytorium Krasnojarskie, Republika Sacha, Buriacja, Tyva, Perm i Orenburg, Ałtaj, Transbaikalia (niedobór jodu stwierdza się u 80% populacji).

Powiększenie tarczycy następuje na skutek zwiększonego dopływu krwi, która jest niezbędna do zapewnienia zwiększonej funkcji. W starożytnym Egipcie cienką jedwabną nić zawiązywano na szyi dziewczyny, która właśnie wyszła za mąż i była obserwowana. Kiedy nić się zerwała, uznawano to za oznakę ciąży.

Choroby tarczycy dzielą się na te, które występują ze spadkiem funkcji i odwrotnie, z nadmierną produkcją hormonów. Choroby onkologiczne tarczycy są brane pod uwagę osobno, są to nowotwory i torbiele tarczycy.

Diagnostyka chorób tarczycy

Przede wszystkim kobieta w ciąży, podejrzana o jakąkolwiek chorobę tarczycy, powinna zostać zbadana przez endokrynologa. Przeprowadza badanie pacjenta w celu zebrania charakterystycznych dolegliwości, badania ogólnego (kolor skóry, nawilżenie lub odwrotnie suchość skóry i błon śluzowych, drżenie rąk, obrzęk, wielkość szpary powiekowej i stopień jej zamknięcia, powiększenie wzroku). tarczycy i przodu szyi), badanie palpacyjne tarczycy (zwiększenie jej wielkości, izolowane pogrubienie cieśni gruczołu, konsystencja, ból i ruchliwość, obecność dużych węzłów chłonnych).

1. Poziom hormonów tarczycy. TSH (hormon tyreotropowy) jest wskaźnikiem stosowanym w badaniach przesiewowych w kierunku chorób tarczycy; jeśli wskaźnik ten jest prawidłowy, dalsze badania nie są wskazane. Jest to najwcześniejszy marker wszystkich dyshormonalnych chorób tarczycy.

Norma TSH u kobiet w ciąży wynosi 0,2 – 3,5 µIU/ml

T4 (tyroksyna, tetrajodotyronina) krąży w osoczu w dwóch postaciach: wolnej i związanej z białkami osocza. Tyroksyna jest nieaktywnym hormonem, który jest metabolizowany do trójjodotyroniny, która ma już wszystkie swoje skutki.

Bezpłatna norma T4:

I trymestr 10,3 - 24,5 pmol/l
II, III trymestr 8,2 - 24,7 pmol/l

Norma T4 ogólna:

I trymestr 100 - 209 nmol/l
II, III trymestr 117 - 236 nmol/l

Normy TSH, T4 wolnej i T4 całkowitej u kobiet w ciąży różnią się od ogólnych norm dla kobiet.

T3 (trójjodotyronina) powstaje z T4 poprzez eliminację jednego atomu jodu (na 1 cząsteczkę hormonu przypadały 4 atomy jodu, obecnie jest ich 3). Trójjodotyronina jest najbardziej aktywnym hormonem tarczycy, bierze udział w procesach plastycznych (budowa tkanek) i energetycznych. T3 ma ogromne znaczenie dla metabolizmu i wymiany energii w tkance mózgowej, tkance serca i kościach.

Normalny wolny T3 2,3 - 6,3 pmol/l
Normalne T3 całkowite 1,3 - 2,7 nmol/l

2. Poziom przeciwciał przeciwko różnym składnikom tarczycy. Przeciwciała to białka ochronne, które organizm wytwarza w odpowiedzi na agresywny czynnik (wirus, bakteria, grzyb, ciało obce). W przypadku chorób tarczycy organizm wykazuje agresję immunologiczną wobec własnych komórek.

Do diagnostyki chorób tarczycy wykorzystuje się wskaźniki przeciwciał przeciwko tyreoglobulinie (AT do TG) i przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej (AT do TPO).

Norma AT do TG wynosi do 100 IU/ml
Norma AT do TPO wynosi do 30 IU/ml

Wśród przeciwciał do diagnostyki wskazane jest badanie przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej lub obu typów przeciwciał, ponieważ izolowane nosicielstwo przeciwciał przeciwko tyreoglobulinie jest rzadkie i ma mniejszą wartość diagnostyczną. Nosicielstwo przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej jest bardzo częstą sytuacją, która nie wskazuje na konkretną patologię, jednak u nosicielek tych przeciwciał w 50% przypadków rozwija się poporodowe zapalenie tarczycy.

3. USG tarczycy. Badanie ultrasonograficzne określa strukturę gruczołu, objętość płatów, obecność węzłów, cyst i innych formacji. W badaniu USG Doppler określa się przepływ krwi w gruczole i poszczególnych węzłach. USG wykonuje się w celu wstępnej diagnozy, a także z biegiem czasu w celu monitorowania wielkości płatów lub poszczególnych węzłów.

4. Biopsja punkcyjna polega na dokładnym zbadaniu zmiany chorobowej (guzka lub torbieli) za pomocą cienkiej igły pod kontrolą USG. Powstałą ciecz bada się mikroskopowo w poszukiwaniu komórek nowotworowych.

Metody radionuklidowe i rentgenowskie podczas ciąży są surowo zabronione.

Ciąża z powodu niedoczynności tarczycy

Leczenie

W leczeniu stosuje się dwa rodzaje leków tyreostatycznych: pochodne imidazolu (tiamazol, mercazolil) lub propylotiouracyl (propyl). Propylotiouracyl jest lekiem z wyboru w czasie ciąży, ponieważ w mniejszym stopniu przenika przez barierę łożyskową i wpływa na płód.

Dawkę leku dobiera się w taki sposób, aby utrzymać poziom hormonów tarczycy na górnej granicy normy lub nieco powyżej niej, ponieważ w dużych dawkach, które doprowadzają T4 do prawidłowych wartości, leki te przenikają przez łożysko i mogą prowadzić do zahamowania czynności tarczycy u płodu i powstania wola u płodu.

Jeśli kobieta w ciąży otrzymuje tyreostatyki, karmienie piersią jest zabronione, ponieważ lek przenika do mleka i będzie miał toksyczny wpływ na płód.

Jedynym wskazaniem do leczenia operacyjnego (usunięcia tarczycy) jest nietolerancja leków tyreostatycznych. Leczenie chirurgiczne w I trymestrze jest przeciwwskazane, ze względów zdrowotnych operację wykonuje się od II trymestru. Po operacji pacjentowi przepisuje się dożywotnią hormonalną terapię zastępczą lewotyroksyną.

Beta-blokery (Betaloc-ZOK) są często przepisywane jako leczenie skojarzone z indywidualnym doborem dawki. Lek ten spowalnia bicie serca poprzez blokowanie receptorów adrenaliny, zmniejszając w ten sposób obciążenie serca i zapobiegając rozwojowi niewydolności serca i nadciśnienia tętniczego.

Kobiety w ciąży z patologią serca rozwiniętą na tle tyreotoksykozy podlegają wspólnemu leczeniu przez położnika-ginekologa, endokrynologa i kardiologa.

Zapobieganie

Niestety, temu schorzeniu nie można zapobiec jako niezależnej chorobie. Możesz jednak chronić siebie i swoje nienarodzone dziecko tak bardzo, jak to możliwe i zminimalizować ryzyko powikłań, jeśli wiesz o chorobie przed ciążą i rozpoczynasz leczenie w odpowiednim czasie.

Choroby nowotworowe tarczycy

Pierwotne wykrywanie nowotworów tarczycy w czasie ciąży jest bardzo rzadkie. W diagnostyce nic się nie zmienia, należy oznaczyć poziom hormonów tarczycy i wykonać USG.

Rozpoznanie różnicowe torbieli gruczołu od nowotworu złośliwego przeprowadza się na podstawie nakłucia formacji pod kontrolą USG. Na podstawie wyników badania cytologicznego zostanie postawiona diagnoza.

Obserwacji poddawane są torbiele tarczycy z prawidłowym poziomem hormonów i ujemnym wynikiem punkcji (tj. nie wykryto komórek nowotworowych).

Guzy tarczycy podlegają obserwacji i leczeniu przez onkologa. O możliwości przedłużenia ciąży na tle nowotworu złośliwego tarczycy decyduje się na konsultacji, ale ostateczną decyzję zawsze podejmuje sama pacjentka.

Niedoczynność tarczycy i tyreotoksykoza nie pozbawiają Cię możliwości oddania życia upragnionemu dziecku, a jedynie wymagają od Ciebie znacznie większej dyscypliny w stosunku do swojego zdrowia. Choroby tarczycy nie są kategorycznym przeciwwskazaniem do samodzielnego porodu. Zaplanuj ciążę z wyprzedzeniem. Podejdź do tego z ufnością w swoje zdrowie lub wyrównany stan chorób przewlekłych, nie pomijaj wizyt u swojego lekarza-położnika-ginekologa, endokrynologa i innych lekarzy specjalistów i postępuj zgodnie z ich zaleceniami. Dbajcie o siebie i bądźcie zdrowi!

Położnik-ginekolog Petrova A.V.

Treść artykułu:

Tarczyca jest jednym z najważniejszych narządów wydzielania wewnętrznego u człowieka. Znajduje się na przedniej powierzchni szyi, a u osoby dorosłej waży nie więcej niż 20 g. Ale mimo niewielkich rozmiarów tarczyca odgrywa ogromną rolę w funkcjonowaniu całego organizmu. Jego najbardziej podstawową funkcją jest produkcja hormonów tyroksyny i trójjodotyroniny. Głównym składem tych hormonów jest jod, niezbędny do kontrolowania optymalnej ilości tych składników w organizmie człowieka. Z kolei tyroksyna i trójjodotyronina biorą czynny udział w metabolizmie tak przydatnych substancji w organizmie, jak białka, tłuszcze i węglowodany, a także kontrolują ilość witamin i minerałów niezbędnych dla człowieka. Inaczej mówiąc, dzięki tarczycy regulowane są wszystkie procesy życiowe w organizmie.

Jeśli weźmiemy pod uwagę okres ciąży, to wszystkie narządy i układy w organizmie kobiety, łącznie z tarczycą, pracują inaczej. U prawie wszystkich kobiet spodziewających się dziecka tarczyca powiększa się, ponieważ odczuwa podwójne obciążenie. Ogólnie uważa się to za normalne, ale bardzo ważne jest monitorowanie stanu tego narządu przez całą ciążę. Bo nawet jeśli masz jakieś zaburzenia, to zazwyczaj nie objawiają się one w żaden sposób, a przyszła mama nie odczuje żadnego dyskomfortu.

Dla płodu zdrowa tarczyca odgrywa ważną rolę, ponieważ odpowiada za prawidłowy rozwój układu sercowo-naczyniowego, rozrodczego, nerwowego i mięśniowo-szkieletowego. U samego dziecka tworzenie tarczycy rozpoczyna się pod koniec pierwszego miesiąca ciąży (4-5 tygodni). Już pod koniec trzeciego miesiąca ciąży narząd ten zaczyna gromadzić jod w organizmie i syntetyzować hormony (tyroksynę i trójjodotyroninę). A po 5-6 miesiącach tarczyca intensywnie funkcjonuje w małym organizmie.

To właśnie w pierwszym trymestrze ciąży przyszła mama powinna spożywać odpowiednią ilość jodu w pożywieniu. W końcu, jeśli w jej organizmie wystąpi niedobór tego składnika, tarczyca będzie wytwarzać niewystarczającą ilość hormonów. To z kolei może mieć wpływ zarówno na rozwój fizyczny, jak i psychiczny dziecka.

Przyczyny powiększenia tarczycy

Pomimo tego, że w czasie ciąży powiększenie tarczycy w niektórych przypadkach uważane jest za normalne, istnieją również inne przyczyny, dla których problem ten może pojawić się i mieć charakter patologiczny:

• niedobór jodu w organizmie na skutek niezbilansowanej diety;
• brak równowagi hormonalnej w organizmie;
• przebywanie na obszarze o skażonym środowisku lub narażeniu na promieniowanie;
• zakłócenie funkcjonowania tarczycy w wyniku operacji w tym obszarze;
• całkowity lub częściowy brak tarczycy (wrodzone patologie lub interwencja chirurgiczna);
• nowotwory złośliwe i łagodne.

Leczenie i zapobieganie powiększeniu tarczycy

Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​masz problem z powiększoną tarczycą, ma obowiązek skierować Cię na dodatkowe badania, w celu dokładnego potwierdzenia diagnozy. Również w tym przypadku konieczna jest konsultacja z endokrynologiem. Diagnozę tarczycy przeprowadza się za pomocą badania krwi i USG. Jest też prostszy sposób, aby sprawdzić, czy nie masz problemów z tarczycą, a mianowicie, czy w Twoim organizmie nie brakuje jodu. Ta metoda diagnostyczna jest bezpieczna i można ją bardzo łatwo przeprowadzić w domu. Należy zamoczyć wacik w jodzie i narysować 2-3 paski na łokciu lub nadgarstku. Jeśli paski te znikną w ciągu 24 godzin, jest to wyraźny znak niedoboru jodu w organizmie. Inne schorzenia tarczycy należy zdiagnozować w placówce medycznej pod nadzorem lekarzy.

Po potwierdzeniu diagnozy leczenie kobiety w ciąży powinno odbywać się pod ścisłym nadzorem lekarzy w szpitalu. W przypadku stwierdzenia niedoboru jodu przy powiększeniu tarczycy pacjentce przepisuje się leki zawierające jod i należy dostosować jadłospis kobiety w ciąży. Dieta powinna zawierać produkty bogate w jod, takie jak owoce morza, wodorosty, owoce i warzywa (zwłaszcza pomidory, bakłażany i ziemniaki).

Stosując się do wszystkich zaleceń, konieczna jest także wymiana zwykłej wody na wodę jodowaną. I powinieneś gotować potrawy tylko z dodatkiem soli jodowanej. Należy jednak pamiętać, że bardzo słone potrawy są szkodliwe dla kobiet w ciąży. Dlatego ważne jest utrzymanie określonej dawki, gdyż nadmiar jodu w organizmie przyszłej mamy może powodować nadczynność tarczycy.

Jeśli kobieta ma tę patologię, to jeśli problem zostanie zdiagnozowany w odpowiednim czasie, ciążę można uratować. Aby stłumić aktywną produkcję hormonów, przepisuje się specjalne leki przy minimalnym zagrożeniu dla płodu. Jeśli takie leczenie nie przyniesie efektu, można wykonać operację usunięcia części tkanki tarczycy. Ale ten rodzaj interwencji chirurgicznej jest możliwy tylko w drugim trymestrze ciąży.

Konsekwencje powiększenia tarczycy w czasie ciąży

• oderwanie łożyska i w rezultacie przedwczesny poród;
• zamrożona ciąża i poronienie samoistne;
• martwy płód;
• krwawienie wewnątrzmaciczne lub poporodowe;
• niewydolność serca u dziecka;
• podwyższone ciśnienie krwi i nadciśnienie tętnicze u matki;
• narodziny dziecka niepełnosprawnego umysłowo lub fizycznie.

Nadczynność tarczycy to nadczynność tarczycy, w wyniku której istnieje duże ryzyko wystąpienia zaburzeń zarówno w zdrowiu przyszłej matki, jak i w rozwoju płodu. Dość często zdarzają się przypadki, gdy dziecko rodzi się z różnymi chorobami tarczycy.

Przy takim rozpoznaniu w stanie kobiety mogą wystąpić następujące zmiany: zaburzenia pracy serca, obniżone ciśnienie krwi, ogólne osłabienie, bóle brzucha, bezsenność, utrata masy ciała i silne wypadanie włosów.

Amerykańscy naukowcy przeprowadzili wiele badań, które udowodniły, że nadmiar hormonów wydzielanych przez tarczycę w czasie ciąży jest bardzo niebezpieczny, gdyż organizm zatruwany jest od wewnątrz. Może to z pewnością wpłynąć na płód, ponieważ często kobiety z tą diagnozą rodzą dzieci z różnymi patologiami. Z reguły w niebezpiecznych sytuacjach lekarze zalecają przerwanie ciąży.

Przy takich zaburzeniach kobieta w ciąży odczuwa osłabienie, bóle stawów i mięśni, problemy skórne, a także częste zaparcia i nudności.

W przeciwieństwie do nadczynności tarczycy, diagnozę tę można skorygować za pomocą leków, ponieważ niedobór jodu jest łatwiejszy do wyeliminowania niż jego nadmiar. W tym celu lekarz prowadzący przepisuje specjalne leki dla kobiet w ciąży zawierające jodek potasu.

Jeśli leczenie zakończyło się sukcesem, a ciąża i poród zakończyły się pomyślnie zarówno dla matki, jak i dziecka, to niestety może to nie być koniec. Często po wypisaniu do domu może wystąpić nieprzyjemne zjawisko zwane „poporodowym zapaleniem tarczycy”. Podczas procesu rekonwalescencji po porodzie układ odpornościowy może nie dać sobie rady i zacząć wytwarzać przeciwciała, które z kolei mogą niszczyć komórki tarczycy. Występuje niewielkie powiększenie tarczycy, które na ogół nie jest niebezpieczne dla matki i dziecka. Z reguły stan ten ustępuje samoistnie, bez leczenia, w ciągu 4–6 miesięcy. Jednak nawet po porodzie bardzo ważne jest regularne badanie przez endokrynologa, co pomoże z czasem wyeliminować problem. Przecież wszelkie zaburzenia w funkcjonowaniu tarczycy nie objawiają się wewnętrznie, gdzie istnieje niebezpieczeństwo wywołania choroby. Zawsze przestrzegaj także odpowiedniej diety, która będzie zawierała wszystkie niezbędne dla Twojego zdrowia składniki.

Jak widać zarówno niedobór, jak i nadmiar jodu są bardzo niebezpieczne dla organizmu, zwłaszcza jeśli chodzi o ciążę. Dlatego gdy tylko zobaczysz dwie kreski na teście ciążowym, natychmiast skonsultuj się z lekarzem w celu zbadania. W końcu im szybciej wykryjesz jakąś dolegliwość, tym większe prawdopodobieństwo, że Ty i Twoje dziecko będziecie zdrowi. A jeszcze lepiej przynajmniej raz w roku poddać się obowiązkowym badaniom lekarskim u kluczowych specjalistów, bo jeśli zadbasz o siebie przed ciążą, nie będziesz mieć żadnych problemów zdrowotnych!

Więcej informacji na temat zmian w wielkości tarczycy podczas ciąży znajdziesz tutaj:

Oczekiwanie dziecka to bez wątpienia ważne wydarzenie w życiu każdej kobiety. Przynosi nie tylko przyjemne kłopoty, ale także aktywne zmiany fizjologiczne w ciele przyszłej matki, która przygotowuje się do urodzenia i urodzenia dziecka.

Jak tarczyca jest powiązana z ciążą, jakie zmiany zachodzą w tym ważnym narządzie endokrynnym w ciągu 9 miesięcy i co zdecydowanie musisz wiedzieć planując dziecko: dowiemy się tego za pomocą aktualnych informacji medycznych i filmy w tym artykule.

Aby zrozumieć, jak tarczyca wpływa na ciążę i odwrotnie, jakie zmiany w stanie hormonalnym zachodzą w czasie ciąży, musisz dowiedzieć się więcej o funkcjonowaniu ważnego narządu wydzielania wewnętrznego znajdującego się na przedniej powierzchni szyi.

Tak więc tarczyca jest bardzo mała, a jej objętość u kobiet nie przekracza 18-20 ml (patrz). Jednak jego wpływ na funkcjonowanie większości narządów wewnętrznych i utrzymanie homeostazy jest niezwykle trudny do przecenienia.

Funkcje hormonów tarczycy – tyroksyny i trójjodotyroniny – są następujące:

• stymulacja procesów syntezy w organizmie, przyspieszenie tworzenia łańcuchów polipeptydowych (białkowych) i cząsteczek RNA;
• aktywacja wzrostu i rozwoju w dzieciństwie;
• przyspieszenie metabolizmu: białek, tłuszczów, węglowodanów i wody i soli;
• stymulacja mięśnia sercowego, zwiększenie częstości akcji serca;
• przyspieszenie przekazywania impulsów nerwowych poprzez kliknięcia mózgu, usprawnienie procesów myślowych;
• zwiększona perystaltyka przewodu pokarmowego, aktywacja trawienia;
• obniżenie poziomu cholesterolu we krwi, co powoduje tak niebezpieczną chorobę, jak miażdżyca.

Notatka! Prawidłowe funkcjonowanie tarczycy jest szczególnie ważne w okresie ciąży, kiedy w organizmie przyszłej mamy zachodzą poważne zmiany hormonalne.

Tarczyca w organizmie przyszłej matki i płodu

Z wielu powodów tarczyca działa aktywniej w czasie ciąży niż poza ciążą. Już w pierwszym trymestrze produkcja hormonów, zwłaszcza tyroksyny, wzrasta o 30-50%. Pod tym względem wielkość tarczycy może nieznacznie wzrosnąć.

Stan ten nazywany jest przejściową (przejściową) nadczynnością tarczycy w czasie ciąży. Z reguły nie wymaga leczenia farmakologicznego: tarczyca po ciąży nabiera normalnego rozmiaru, a jej aktywność funkcjonalna maleje.

To jest interesujące. Ciekawe, że ta cecha narządu dokrewnego była znana już w starożytnym Egipcie. Zaraz po ślubie dziewczyna zawiązała na szyi cienką jedwabną wstążkę. Początek ciąży spowodował, że średnica szyi nieznacznie się zwiększyła, a nić pękła. W rzeczywistości był to prosty test ciążowy, który był używany wiele wieków temu.

W pierwszym trymestrze następuje aktywne tworzenie narządów wewnętrznych w ciele płodu. To właśnie pierwsze 12 tygodni jest ważne dla prawidłowego ukształtowania się układu nerwowego, trawiennego, sercowo-naczyniowego, oddechowego i innych. W regulacji tych procesów ważną rolę odgrywają hormony tarczycy.

Chociaż tworzenie się tarczycy następuje po 4-5 tygodniach rozwoju wewnątrzmacicznego, pełne tworzenie narządu i aktywna synteza własnych hormonów tarczycy rozpoczyna się dopiero po 16 tygodniu. Wcześniej dziecko znajduje się „pod osłoną” matczynej tyroksyny i to właśnie jej stężenie wpływa na prawidłowy wzrost i rozwój dziecka.

O znaczeniu profilaktyki chorób tarczycy podczas planowania ciąży

Obecnie choroby endokrynologiczne często występują u kobiet w wieku rozrodczym, a ich częstotliwość wzrasta z roku na rok. Dlatego WHO zaleca, aby podczas planowania ciąży dowiedzieć się, jak działa tarczyca, aby w przypadku możliwej patologii zrozumieć odpowiednie środki i rozpocząć leczenie na czas.

• definicja św. T4;
• definicja św. T3;
• oznaczanie TSH;
• badanie przeciwciał anty-TPO.

Cena wszystkich środków diagnostycznych wyniesie średnio 2000-5000 rubli. Pozwolą ocenić cechy anatomiczne i funkcjonalne tarczycy u kobiety oraz zidentyfikować istniejącą patologię.

Hormony tarczycy w czasie ciąży: co powinna wiedzieć przyszła mama

Ze względu na silne zmiany hormonalne w całym organizmie wartości referencyjne wielu testów u kobiet noszących dziecko różnią się od standardowych wskaźników. W poniższej tabeli sprawdzimy, jaki poziom hormonów tarczycy można uznać za prawidłowy u kobiet w ciąży.

Tabela: Normy hormonów tarczycy podczas ciąży:

Badania tarczycy w czasie ciąży przeprowadza się, jeśli lekarz stwierdzi oznaki dysfunkcji tego narządu (patrz). Jeśli przyszła mama niczym się nie martwi, badania hormonalne nie są uwzględnione w standardowej liście badań.

Aby „wspomóc” tarczycę i zapewnić jej odpowiednią ilość jodu niezbędnego do syntezy hormonów tarczycy, wszystkim kobietom w ciąży zaleca się:

1. Jedz zdrowo. Dieta przyszłej matki powinna obejmować ryby i owoce morza, wodorosty (patrz).
2. Weź leki lub kompleksy witaminowe zawierające ten pierwiastek śladowy w wystarczających ilościach. Jeśli dzienne zapotrzebowanie na wodę dla przeciętnego człowieka wynosi 150 mcg, w czasie ciąży liczba ta wzrasta do 200 mcg.

Często pierwsze oznaki choroby tarczycy diagnozuje się w czasie ciąży, ponieważ ostre wahania hormonalne mogą stać się czynnikiem prowokującym rozwój patologii.

Aby zmniejszyć to prawdopodobieństwo, kobietom w ciąży zaleca się:

• unikać stresu i urazów psycho-emocjonalnych;
• śpij 8-9 godzin dziennie;
• być aktywnym fizycznie;
• kategorycznie wykluczać palenie i picie alkoholu;
• spędzać więcej czasu na łonie natury.

Ciąża i choroby tarczycy

Ale zdarza się też, że kobieta dowiaduje się o swojej „ciekawej” sytuacji na tle istniejącej patologii tarczycy. Jak w tym przypadku rozwinie się choroba tarczycy i ciąża?

Niedoczynność tarczycy

Niedoczynność tarczycy – niedoczynność czynnościowa tarczycy – to jedna z najczęstszych chorób spotykanych w praktyce endokrynologa. Ma kilka przyczyn rozwoju (dziedziczna predyspozycja, wady genetyczne w rozwoju tarczycy, zapalenie autoimmunologiczne, niedobór jodu w pożywieniu) i typowe objawy kliniczne:

• osłabienie, zmęczenie, zmniejszona wydajność;
• senność;
• słaba tolerancja na zimno, chłód;
• zakłócenie procesów pamięci i koncentracji;
• pogorszenie zdolności myślenia, uczenia się;
• śródmiąższowy („gęsty”) obrzęk twarzy, górnej części ciała, kończyn;
• wolne bicie serca;
• zaburzenia metaboliczne, szybki przyrost masy ciała pomimo zmniejszonego apetytu.

Notatka! Inną możliwością rozwoju patologii u kobiet w ciąży jest subkliniczna niedoczynność tarczycy - początkowa postać choroby, w której zaburzenia hormonalne w organizmie kobiety już się rozpoczęły, ale ich objawy nie zostały jeszcze zidentyfikowane.

Te problemy z tarczycą są szczególnie niebezpieczne w czasie ciąży, kiedy zapotrzebowanie organizmu na hormony tarczycy gwałtownie wzrasta.

W przypadku niedoczynności tarczycy ryzyko rozwoju:

• wczesne poronienie;
• przedwczesny poród;
• przedwczesne oderwanie się łożyska;
• masywny krwotok poporodowy;
• wady rozwojowe wewnątrzmaciczne u płodu;
• wrodzona niedoczynność tarczycy u dziecka.

Dlatego ważne jest, aby rozpoznać chorobę we wczesnym stadium i rozpocząć leczenie, które zwykle polega na codziennym przyjmowaniu syntetycznych analogów hormonów tarczycy – L-tyroksyny, Eutiroksu, Bagotiroksu. Jak podano w instrukcji, dawkę wybiera lekarz prowadzący.

Wole toksyczne rozproszone (nadczynność tarczycy)

Przeciwnie, nadczynności tarczycy towarzyszy zwiększona aktywność tarczycy i uwalnianie dużych ilości hormonów do krwi - tyreotoksykoza (patrz).

Typowe objawy kliniczne choroby obejmują:

• nerwowość, drażliwość;
• zwiększona pobudliwość;
• Lęk;
• bezsenność, koszmary;
• tachykardia, arytmia, szmery w sercu;
• przyspieszenie metabolizmu, radykalna utrata masy ciała;
• sucha skóra;
• objawy oczne: wytrzeszcz oczu, niecałkowite zamknięcie szpary powiekowej.

W czasie ciąży nadczynność tarczycy może powodować:

• niewydolność serca u kobiet;
• wczesne poronienie;
• stan przedrzucawkowy, rzucawka;
• niewystarczająca masa ciała płodu;
• wrodzona nadczynność tarczycy u dziecka.

Leczenie zaburzeń hormonalnych polega na wyeliminowaniu przyczyny nadczynności tarczycy (jeśli to możliwe) i przepisaniu leków tyreostatycznych (Tyrozol, Mercazolil).

Jeśli w czasie ciąży tarczyca pracuje nieprawidłowo, koniecznie skonsultuj się z endokrynologiem: konsekwencje dla przyszłej matki i dziecka mogą być bardzo negatywne. Tylko specjalista zrozumie prawdopodobną przyczynę problemu i zaleci leczenie na czas.

Środki ludowe zrób to sam są nie tylko bezużyteczne w tej sytuacji, ale mogą również wyrządzić krzywdę, ale przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza pozwoli ci nosić i urodzić zdrowe dziecko. Bądź zdrów!

Co trzecia kobieta w wieku rozrodczym cierpi na chorobę tarczycy. Jak pokazuje praktyka, wymagają one szczególnego nadzoru ze strony specjalistów. Jakie choroby tarczycy mogą niekorzystnie wpływać na ciążę? Co powinna zrobić kobieta, aby urodzić zdrowe dziecko, nie szkodząc przy tym swojemu zdrowiu?

Funkcje tarczycy

Tarczyca nie jest głównym narządem w organizmie człowieka, jednak każda jej niewydolność może prowadzić do poważnych konsekwencji. Tarczyca to mały narząd, ale bardzo ważny. Istotne jest to, że tarczyca wytwarza hormon niezbędny do prawidłowego funkcjonowania wszystkich narządów, który wpływa na procesy metaboliczne, stan ogólny i rozwój psychiczny.

Jod to wyjątkowy pierwiastek, bez którego tarczyca nie będzie mogła prawidłowo funkcjonować, a co za tym idzie, nie będzie możliwe donoszenie dziecka. To on pomaga w syntezie hormonów wytwarzanych przez tarczycę: tyroksyny (T4) i trójjodotyroniny (T3). Sprzyja prawidłowej wymianie wszystkich składników odżywczych, które dostają się do organizmu. Hormony są bardzo ważne dla kobiet w życiu codziennym, podczas poczęcia i rozwoju płodu. Odpowiadają za wewnątrzmaciczny rozwój wszystkich układów ciała płodu, w tym układu mięśniowo-szkieletowego.

Jod jest pierwiastkiem ważnym nie tylko dla funkcjonowania tarczycy, ale także dla urodzenia dziecka.

Dlatego każda kobieta przed zajściem w ciążę powinna zostać zbadana przez endokrynologa. Jeśli patologia tarczycy zostanie ujawniona po poczęciu, należy ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza.

Tarczyca podczas planowania poczęcia

Planując zajście w ciążę, bardzo ważne jest prawidłowe funkcjonowanie tarczycy. Jej stan i terminowa produkcja hormonów decydują o powodzeniu poczęcia. Nie tylko rozwój fizyczny, ale także psychiczny tak długo oczekiwanego dziecka zależy od tego, jak wysokiej jakości hormony wytwarza narząd. Planując ciążę, każda kobieta powinna udać się do lekarza i upewnić się, że z jej zdrowiem wszystko jest w porządku. Badanie krwi pomoże określić ilość i jakość hormonów tarczycy, a USG pomoże określić, jak dobrze działa narząd.

Planując poczęcie, należy zwrócić uwagę na poziom hormonu tyreotropowego; jego ilość nie powinna przekraczać 2,5 µIU/ml. Jeśli poziom przekracza normę, jest to pierwszy sygnał wymagający poważnej interwencji specjalisty. Lekarz zaleci leczenie normalizujące produkcję hormonu; najczęściej terapia wiąże się z żywieniem; zaleca się spożywanie pokarmów bogatych w jod. Gdy wyniki badań są w normie, można zaplanować ciążę.

Jakie patologie mogą mieć szkodliwy wpływ na urodzenie dziecka?

Tarczyca i ciąża są ze sobą powiązane; wszystkie choroby narządu mogą mieć szkodliwy wpływ nie tylko na samo poczęcie, ale także na urodzenie dziecka. Która patologia najbardziej wpływa na ciążę? Który ? Patologie mogą być różnego rodzaju:

1. Choroby wrodzone: słabo rozwinięta tarczyca, brak narządu i nieprawidłowa lokalizacja.
2. Wole endemiczne i sporadyczne – patologia objawia się niskim poziomem jodu w organizmie.
3. Zapalenie tarczycy jest procesem zapalnym zachodzącym w narządzie.
4. Niedoczynność tarczycy – choroba ta wiąże się z upośledzeniem funkcji narządów.
5. Urazy i nowotwory.

Jeśli kobieta nie miała problemów zdrowotnych przed poczęciem, patologie tarczycy nie będą jej przeszkadzać w czasie ciąży. Jedyne, co może się zdarzyć, to jego nieznaczny wzrost, ale taki stan narządu jest uważany za normalny podczas noszenia dziecka i powinien powodować niepokój przyszłej matki. Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości, powinieneś skonsultować się z endokrynologiem.

W czasie ciąży tarczyca ulega powiększeniu

Powiększenie narządu w czasie ciąży jest zjawiskiem normalnym. Narząd staje się większy, ponieważ zaczyna pracować szybciej, ponieważ w czasie ciąży wszystkie narządy kobiety muszą pracować za dwoje, w wyniku czego wytwarza się więcej hormonów. Dotyczy to kobiet, które przed poczęciem miały patologie tarczycy, ale choroby mogą pojawić się po zapłodnieniu i spowodować powiększenie narządu. Pomiędzy nimi:

• Niedoczynność tarczycy. Pojawia się na skutek zaburzeń w układzie odpornościowym, a kobieta dowiaduje się o tym dopiero wtedy, gdy patologia staje się przewlekła. Trudno jest określić patologię, ponieważ objawy są bardzo podobne do objawów ciąży. Dlatego w przypadku podejrzenia tej konkretnej choroby zaleca się wykonanie badań laboratoryjnych i na ich podstawie określenie ilości hormonów.
• Tyreotoksykoza. Patologia ta objawia się zwiększoną aktywnością narządu, co z kolei prowadzi do powiększenia tarczycy. Ta patologia występuje rzadko u kobiet w ciąży. Głównym objawem choroby są silne wymioty i powiększone gałki oczne. Jeśli kobieta poczęła dziecko i już miała tę patologię, istnieje wysokie ryzyko nie tylko dla dziecka, ale także dla samej pacjentki.

Jak objawia się powiększona tarczyca w czasie ciąży?

Powiększenie narządu w czasie ciąży uważa się za zjawisko normalne. W tym przypadku kobieta nie odczuwa żadnego dyskomfortu. Każda kobieta może samodzielnie określić, że tarczyca jest powiększona:

• uczucie drapania w gardle;
• widoczny jest powiększony narząd, szyja jest pogrubiona, ból podczas połykania, pojawia się duszność;
• kontury szyi zmieniają się, a podczas połykania można zauważyć płaty tarczycy;
• przy silnym powiększeniu głos zanika, pojawiają się trudności z normalnym oddychaniem i połykaniem.

Jeśli pojawią się takie objawy, pacjent musi pilnie zwrócić się o pomoc do specjalisty, który przeprowadzi dokładne badanie i postawi trafną diagnozę. Następnie lekarz przepisuje terapię, która usunie wszystkie objawy i umożliwi kobiecie urodzenie zdrowego dziecka bez szkody dla jej zdrowia.

Terapia medyczna

W przypadku leczenia problemów z tarczycą pacjentkom w ciąży zaleca się kompleksową terapię mającą na celu wyeliminowanie wszelkich objawów, bólu i dyskomfortu. Podczas noszenia dziecka terapia będzie polegać na przyjmowaniu leków hormonalnych i leków zawierających wysokie stężenie jodu. Dzięki temu dziecko będzie mogło rozwijać się zgodnie z terminem.

„Herbata monastyczna” pomoże skutecznie i w krótkim czasie wyleczyć tarczycę, a co najważniejsze. Produkt zawiera wyłącznie naturalne składniki, które kompleksowo wpływają na źródło choroby, doskonale łagodzą stany zapalne i normalizują produkcję niezbędnych hormonów. Dzięki temu wszystkie procesy metaboliczne w organizmie będą przebiegać prawidłowo. Dzięki unikalnemu składowi Herbaty Monastycznej jest ona całkowicie bezpieczna dla zdrowia i bardzo przyjemna w smaku.

W najważniejszym momencie życia każdej kobiety terapia uzależniona jest od ciężkości choroby i jej wpływu na płód. W przypadku wykrycia łagodnego guza zalecana jest terapia jodem. W przypadku nowotworu złośliwego przyjmowanie leków hormonalnych nie wpływa w żaden sposób na płód. Terapię przepisuje lekarz i przeprowadza pod jego ścisłym nadzorem.

Tarczyca i ciąża są ze sobą ściśle powiązane, dlatego jeśli pojawią się pierwsze nieprzyjemne odczucia, lepiej poddać się badaniu i dowiedzieć się, jak bardzo choroba może zaszkodzić nienarodzonemu dziecku. Bez wykwalifikowanej pomocy endokrynologa i regularnych badań kobieta z poważnymi zmianami w tarczycy może nie być w stanie urodzić dziecka lub urodzić dziecko z poważnymi zaburzeniami układu nerwowego lub opóźnionym rozwojem umysłowym.