Całkowity wiek ciążowy w tygodniach. Droga od poczęcia do porodu, czyli ile tygodni trwa ciąża

Ciąża jest niezrozumiałą tajemnicą natury, kiedy z połączenia dwóch mikroskopijnych komórek rodzi się i rozwija nowe życie. Prawie każda kobieta pamięta ten czas w najdrobniejszych szczegółach, w tym ile tygodni trwa ciąża, i uważa to za najszczęśliwszy dzień w swoim życiu! Żadna matka nigdy nie zapomni tego niesamowitego uczucia radosnego i niespokojnego oczekiwania oraz tych nieopisanych wrażeń, gdy jej dziecko rosło i wpychało się głęboko w życie. Pomimo częstych dolegliwości, złego stanu zdrowia i wzmożonej drażliwości, każda kobieta w czasie ciąży rozkwita, nabiera dumnego chodu i zaczyna odczuwać wielkość misji dalszego życia.

Ale wszystko kiedyś się kończy, a ciąża w naturalny sposób kończy się porodem. Przez miliony lat natura udoskonaliła mechanizm, który uruchamia się, gdy dziecko jest gotowe na narodziny. A jednak tak czy inaczej, każda przyszła matka myśli i oblicza, kiedy nadejdzie ten długo oczekiwany dzień.

Jak długo zatem trwa ciąża kobiety?

Nie da się z całą pewnością określić dokładnej daty urodzenia. Na długość ciąży wpływa wiele czynników, od dziedziczności po warunki środowiskowe. Zdrowie fizyczne i stan psychiczny przyszłej matki, rozwój wewnątrzmaciczny płodu - wszystko to ma znaczenie w momencie porodu.

Wzrost płodu w czasie ciąży

Każdy organizm jest indywidualny i u każdego procesy zapłodnienia i poczęcia zachodzą z różną szybkością. Nawet jeśli kobieta zna dokładny dzień poczęcia, co rzadko się zdarza, nie da się obliczyć prędkości plemnika, czasu przejścia zapłodnionej komórki jajowej przez jajowody ani czasu potrzebnego na implantację. Dlatego możemy mówić jedynie o przewidywanej dacie urodzenia.

Zazwyczaj wiek ciążowy liczy się od dnia ostatniej miesiączki, który jest łatwiejszy do zapamiętania i wynosi 280 dni (40 tygodni) - czyli te same „9 miesięcy”, o których mówimy w życiu codziennym. Okres ten nazywany jest miesiączką lub ciążą.

Oczywiste jest, że w pierwszych dniach po menstruacji nie ma jeszcze ciąży. U większości (80%) kobiet owulacja następuje 13-15 dni po rozpoczęciu miesiączki, zatem w rzeczywistości ciąża trwa 280 - 14 = 266 dni, czyli 38 tygodni. Okres ten nazywany jest owulacją lub zapłodnieniem.

Czasem od położników i ginekologów można usłyszeć, że ciąża trwa 10 miesięcy! Nie ma tu sprzeczności – lekarze liczą w miesiącach księżycowych, które mają 28 dni.

Ale wszystkie te obliczenia są przybliżone i są odpowiednie tylko dla kobiet, których cykl jest regularny i trwa 28 dni. I nawet u nich, ze względu na cechy organizmu, owulacja może nastąpić nieco wcześniej lub nieco później, dlatego za prawidłową ciążę donosową uważa się tę, która trwa od 266 do 294 dni lub od 38 do 42 tygodni.

Przedwczesna ciąża

Ciążę, która kończy się porodem przed upływem 38 tygodnia (ostatnio okres ten został skrócony do 37 tygodnia) nazywamy przedwczesną. Wcześniactwo może być spowodowane wieloma przyczynami: przebytymi chorobami, stresem, wcześniejszymi poronieniami, zaburzeniami neuroendokrynnymi, paleniem tytoniu przez matkę i innymi.

Urodzenie wcześniaka może być szkodliwe dla dziecka

Przedwczesny poród jest poważnym czynnikiem zagrażającym zarówno zdrowiu rodzącej matki, jak i życiu dziecka, którego układy i narządy podtrzymujące życie nie są jeszcze w pełni ukształtowane. Jednak w arsenale współczesnej medycyny istnieje wiele metod zmniejszenia ryzyka i pomyślnego zakończenia procesu.

Ciąża po terminie

Istnieje również sytuacja odwrotna. Ciążę trwającą dłużej niż 42 tygodnie nazywa się porodową i najczęściej są na to podatne kobiety, które były leczone z powodu poronienia zagrażającego lub po raz pierwszy zaszły w ciążę w późniejszym wieku. Pomaturalność może czasami być spowodowana czynnikami psychologicznymi, na przykład nieświadomym strachem przed porodem lub strachem przed utratą dziecka.

Ciąża po terminie jest nie mniej niebezpieczna niż ciąża przedwczesna

Powszechnie uważa się, że „lepiej nosić niż nie nosić”. Jest to dalekie od prawdy. Ciąża po terminie stwarza znaczne ryzyko dla matki i dziecka. Kiedy poród opóźnia się, płód zyskuje nadwagę, co komplikuje sam proces porodu i zwiększa częstość występowania urazów porodowych, często obserwuje się także dysfunkcję łożyska, co zakłóca dostarczanie dziecku składników odżywczych i tlenu oraz pojawiają się zmiany na skórze . Kobiety rodzące po późnym porodzie są obarczone wysokim ryzykiem uszkodzenia macicy i kanału rodnego oraz krwawienia wewnętrznego.

Jak widać, wyliczenie terminu porodu jest bardzo przybliżone i dopuszcza się „widełki” wynoszące 4 tygodnie, a ostatnio wydłużono je nawet do sześciu tygodni, uzyskując zakres 37-43 tygodni. W każdym przypadku, jeśli podejrzewasz ciążę po terminie, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem i wykonać USG w celu ustalenia stanu dziecka, łożyska i płynu owodniowego.

Wniosek

Poród to złożony proces, zarówno pod względem fizycznym, jak i psychicznym. To dosłownie wstrząs dla organizmu matki i jeszcze większy szok dla nowonarodzonego dziecka, gdyż opuszcza ono znane środowisko, w którym spędziło tak długie, a tak krótkie 9 miesięcy swojego życia!

Najważniejsze dla przyszłej matki jest optymistyczne podejście do pomyślnego wyniku i spokojne oczekiwanie na radosne spotkanie z najcenniejszym stworzeniem na świecie.

Doświadczywszy wszystkich trudnych i złych rzeczy, które mogą przytrafić się w czasie ciąży (nieprzyjemne objawy, choroby z nią związane), z biegiem czasu każda kobieta z uśmiechem wspomina ten okres i wspomina go jako wspaniały czas.

Ile pielęgnacja
zmiany trudności pozycji
sukienka nowego życia dla dziecka
w dniach faza leżenia

Przyszła mama z niecierpliwością czeka na moment, w którym nadejdzie poród. Dlatego stara się jak najdokładniej obliczyć tę datę i zadaje pytanie, ile w ciągu dnia trwa normalna ciąża. Obliczanie tego okresu ma pewne subtelności, ale nie wszyscy o nich wiedzą.

Nie da się ustalić dokładnej, a zatem ostatecznej daty porodu, ale można w przybliżeniu obliczyć, ile dni będzie trwała ciąża kobiety.

Embrion ludzki

Termin, w którym lekarze dzwonią, jest szacowany. W niektórych przypadkach może pokrywać się możliwie najbardziej z prognozą lekarza. Nawet jeśli znasz wszystkie dokładne daty owulacji i poczęcia, nie da się określić prędkości plemników, czasu potrzebnego, aby komórka jajowa przedostała się przez jajowody do macicy, ile czasu zajmie rozwój płodu i aby dziecko było gotowe na przyjście na świat.

Specjaliści stosują pewne standardy. Naukowcy obliczyli, że od momentu zapłodnienia do rozpoczęcia porodu upływa 226 dni. Oznacza to, że od momentu poczęcia ciąża trwa 38 tygodni – czyli około 10 miesięcy księżycowych.

Ale są chwile, kiedy kobieta nie może nosić lub nosić dziecka. W tej sytuacji poród może nie przebiegać całkowicie gładko, co może dodatkowo odbić się na zdrowiu matki i dziecka.

Przedwczesna ciąża występuje między 27 a 28 tygodniem. U osób, które przez długi czas były leczone z powodu zagrożenia poronieniem, często donoszą one do końca. Ciąża po terminie trwa dłużej niż 42 tygodnie.

Zmiany w kobiecym ciele

Narodziny i rozwój dziecka to najbardziej niezwykła i najbardziej naturalna rzecz, jaka może przydarzyć się w życiu kobiety. Przyszła mama nosi w sobie nienarodzone dziecko przez czterdzieści tygodni, jej organizm dba o jego odżywienie, rozwój, dostarcza mu tlenu.

Noszenie dziecka

Wiele osób interesuje się nie tylko tym, ile dni będzie trwała ciąża od momentu poczęcia do momentu porodu, ale także tym, jak zmieni się i rozwinie ciało kobiety oraz jej odczucia.

Pierwszy trymestr (od 1 do 12 tygodni).

Pierwsze tygodnie to najważniejszy okres, w którym zaczynają kształtować się główne narządy dziecka. Organizm stopniowo zaczyna przygotowywać się na to, że konieczne będzie zaopiekowanie się innym organizmem. Cała praca narządów wewnętrznych ulega restrukturyzacji. Może pojawić się:

• stany słabości;
• depresja;
• częste zmiany tła emocjonalnego;
• zwiększona wrażliwość na zapachy.

Stopniowo ciało zaczyna się zmieniać. Piersi puchną i stają się bardziej wrażliwe.

Od 3 do 4 tygodni mogą wystąpić problemy jelitowe, zaparcia i biegunka. Oddawanie moczu staje się częstsze. W tym okresie należy zbilansować dietę i trzymać się jej przez wszystkie dni trwania ciąży. Do 12 tygodnia wszystkie narządy i części ciała płodu są już uformowane, a następnie będą rosły i rozwijały się.

Drugi trymestr (od 13 do 27 tygodnia ciąży).

Na początku drugiego trymestru wiele kobiet zaczyna czuć się znacznie lepiej. Organizm zaczyna przyzwyczajać się do zmian i mniej reaguje na to, co się dzieje. Wczesna zatrucie mija. Budzi się apetyt, który często utrzymuje się przez całe dni ciąży. Należy włączyć do swojej diety białka, owoce, warzywa i zrezygnować ze słodkich, tłustych i niezdrowych potraw. Kobiety w tym okresie zaczynają stopniowo przybierać na wadze. Normalna waga, którą należy uzyskać, to od pięciu do siedmiu kilogramów. Biodra rozszerzają się, brzuch rośnie. Wzorce snu mogą zostać zaburzone – wynika to z faktu, że trudniej jest znaleźć wygodną pozycję do spania. Zaleca się spanie na boku.
Cechy tego okresu.

1. Zgaga może być bolesna, ponieważ macica wraz ze swoim wzrostem wywiera nacisk na jelita. W takich okresach przydatna jest owsianka.
2. Wszelkie leki można przyjmować wyłącznie po zaleceniu lekarza.
3. Często rozpoczyna się obfita wydzielina z pochwy i zwiększa się pocenie.
4. Dyskomfort pojawia się w dolnej części brzucha i dolnej części pleców.
5. Wyjście do toalety zdarza się coraz częściej.

Jeśli czujesz się dobrze, możesz uprawiać jogę i pływać w basenie. Trzeba spacerować na świeżym powietrzu, więcej się ruszać, ale nie przemęczać się.

Trzeci trymestr (od 28 do 40 tygodni).
Ciało kobiety przeszło już wiele zmian, a do porodu pozostało niewiele tygodni ciąży:

• macica jest powiększona i wywiera nacisk na pęcherz i jelita;
• Może wystąpić kłujący ból nóg;
• zaczyna się duszność;
• puls przyspiesza, należy monitorować ciśnienie krwi.

Zmiany w organizmie są natychmiast zauważalne

Działanie hormonów

Natura zapewniła, że ​​po zapłodnieniu u kobiety aktywowane są hormony ciążowe, aby ułatwić jej ten okres. Konieczne jest zapewnienie kontroli nad emocjami. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku zmian w układzie hormonalnym. Hormony:

• główny hCG: odpowiedzialny za prawidłowy rozwój dziecka;
• laktogen łożyskowy: kontroluje ryzyko rozwoju wad dziedzicznych;
• wolny estriol: reguluje przepływ krwi do gruczołów sutkowych i macicy, przygotowuje organizm kobiety do karmienia;
• prolaktyna, oksytocyna czy „hormony macierzyństwa”: dzięki nim mama czule opiekuje się dzieckiem, karmi je i komunikuje się z nim.

Hormony te są ważne, aby ułatwić kobiecie przetrwanie takiego stresu (a poród to poważny test dla ciała i psychiki). Dlatego od dnia poczęcia i przez cały okres ciąży hormony te odgrywają ważną rolę, zarówno fizyczną, jak i psychiczną.

Apetyt wzrasta

Działania mężczyzn w tym okresie

Wielu mężczyzn stara się w tym okresie unikać komunikacji z żoną, ale nie należy tego robić. Nie powinieneś jej winić – to wszystko hormony.

Należy starać się maksymalnie ułatwić prowadzenie gospodarstwa domowego. Ze względu na możliwość zatrucia należy tymczasowo przygotować jedzenie. Wszystkie prace trudne fizycznie podejmuj samodzielnie. W końcu to także Twoje dziecko. Unikaj stresujących sytuacji.

Ciągłe szukanie uwagi i czułości

Dziękuję 0

ginekolog, pediatra

Ekscytujący moment w życiu kobiety. Ile czasu zajmie noszenie dziecka? Dziewięć miesięcy czy dziesięć? A jeśli chodzi o tygodnie, młode matki są całkowicie zagubione i nie mogą zrozumieć, co jest co. Należy się zastanowić, ile tygodni trwa ciąża od momentu poczęcia do narodzin dziecka z różnych powodów: ktoś chce urodzić dziecko w określonym terminie, dla niektórych ta kwestia jest w zasadzie nieznana, dla innych jest konieczne do obliczenia planów po porodzie itp. Nie ma dokładnej daty. Istnieją ogólnie przyjęte normy i indywidualne cechy.

Jak obliczany jest termin?

Ciąża dzieli się na położniczy (ciążowy) i owulacyjny (zapłodnienie). Pierwsza jest kompletna, mniej dokładna i łatwiejsza do obliczenia. Drugi jest rzeczywisty, najdokładniejszy, ale trudniejszy do obliczenia.

Lekarze obliczyli cykl menstruacyjny typowy dla większości kobiet, u których nie występują żadne nieprawidłowości. Składa się z 28 dni z owulacją w 14 dniu - w połowie cyklu.

Owulacja to uwolnienie komórki jajowej z jajnika. Po opuszczeniu jajnika komórka jajowa zostaje zapłodniona lub niezapłodniona w jajowodzie.

Podczas menstruacji z organizmu zostaje uwolnione niezapłodnione jajo. Jeżeli komórka jajowa zostanie zapłodniona, po owulacji przedostanie się do macicy i zostanie w niej zagnieżdżona.

Ponieważ w praktyce obliczać trudne, ponadto może to zmienić aktualny stan emocjonalny i fizyczny kobiety, aktywność plemników, zwyczajowo uważa się wszystkie dni po rozpoczęciu ostatniej miesiączki za dni prawdopodobnej ciąży.

W praktyce zdarzały się przypadki, gdy para na dzień przed miesiączką zaniedbywała środki ochronne, mając nadzieję, że ciąża nie nastąpi i wszystko zniknie wraz z miesiączką. W efekcie minęły kolejne zaplanowane okresy, a kolejne nie nastąpiły.

Lekarze zwykle obliczają czas trwania ciąży u kobiet w tygodniach, a nie miesiącach. Jak obliczyć, ile tygodni położniczych trwa ciąża?

Podczas rejestracji w ciąży ginekolog stwierdza ciążę: ustalana jest data rozpoczęcia ostatniej miesiączki i od niej liczone są tygodnie do wizyty u lekarza. To da ci aktualną datę, ale nie jest ona całkowicie dokładna. Tak naprawdę w dniu rozpoczęcia miesiączki kobieta nie może być w ciąży, jednak zamiast próbować obliczyć faktyczny dzień zapłodnienia, co jest niezwykle trudne, zwyczajowo bierze się pod uwagę ostatni termin prawdopodobnego zapłodnienia.

Okres owulacji liczy się od dnia owulacji. Weź kalendarz z zaznaczonymi dniami rozpoczęcia miesiączki przez ostatnie sześć miesięcy. Powszechnie przyjmuje się, że owulacja występuje na 14 dni przed wystąpieniem miesiączki lub pomiędzy 13. a 15. dniem cyklu miesiączkowego. Używając oznaczeń w kalendarzu przez co najmniej 6 miesięcy, musisz sprawdzić regularność miesiączki i obliczyć dzień owulacji. Policz tygodnie od daty ostatniej owulacji i oto jest - okres owulacji.

Później data zostanie potwierdzona lub zaprzeczona w 11-12 tygodniu położniczym. Na tym etapie rozwoju płód ma pewne cechy zewnętrzne, charakterystyczne dla konkretnego etapu ciąży. USG wyraźnie pokazuje stan rozwoju zarodka i pozwala ustalić dokładniejszy termin.

Jak długo nosić

Czas trwania ciąży wynosi od 38 do 42 tygodni. Wahania zależą od przewidywanej daty ciąży (dzień zapłodnienia lub dzień rozpoczęcia miesiączki) i indywidualnych cech kobiety.

Udowodniono, że aby płód mógł się w pełni rozwinąć, musi spędzić trochę czasu w łonie matki 266 dni. To dokładnie 38 tygodni. Na tym etapie dziecko uważa się za w pełni uformowane i zdolne do życia w środowisku zewnętrznym.

Ile tygodni położniczych trwa ciąża? Do standardowych 38 tygodni dodaj 2 tygodnie „teoretycznej” ciąży i uzyskaj 40 tygodni.

Jest to standardowa długość ciąży według obliczeń położniczych. Zatem pełny cykl ciąży wynosi 40 tygodni.

Jeśli liczysz w miesiącach, to ile to jest miesięcy? Miesiące położnicze różnią się od miesięcy rzeczywistych (kalendarzowych). Mają ściśle 28 dni, co odpowiada kalendarzowi księżycowemu. Jeśli za podstawę weźmiemy miesiące położnicze, wówczas czas trwania ciąży zostanie przeliczony z 38 tygodni równa dziewięciu i pół miesiąca, a 40 tygodni to 10 miesięcy.

Uważać na! Po 16 tygodniach ultradźwięki nie są w stanie określić prawdziwego okresu, ponieważ etapy rozwoju zarodka kończą się, staje się on podobny do osoby, a następnie zwiększa się bez zmiany wyglądu.

Opóźniona owulacja nie jest niczym nowym od dawna, dlatego normalna ciąża występuje w ciągu 38-42 tygodni.

Odchylenia od normy

Ciąża u kobiet jest kwestią indywidualną, podobnie jak data urodzenia dziecka. Poród może nastąpić przedwcześnie lub późno.

Przedwczesny poród

Przedwczesny poród może być niebezpieczny dla zdrowia i życia dziecka, jeśli płód jest przedwczesny, lub może nie stwarzać oczywistego zagrożenia, jeśli poród rozpocznie się kilka tygodni wcześniej niż oczekiwano.

Poród przedwczesny (przed 8 miesiącem) jest niebezpieczny, poród po 8 miesiącu jest korzystniejszy. Wczesny poród jest niebezpieczny przede wszystkim dla dziecka, ponieważ organizm nie jest jeszcze gotowy do samodzielnego życia w środowisku. Dla matki, jeśli nie ma patologii, wczesny poród nie stanowi praktycznie żadnego zagrożenia.

Następujące czynniki mogą przyczynić się do wczesnego porodu dziecka:

• aktywność fizyczna;
• przeciążenie emocjonalne i stres;
• leki;
• stan zdrowia kobiety;
• morale.

Impulsem do skurczów może być banalne sprzątanie domu. Kobiety w ciąży w późniejszych stadiach wykazują niezwykłą aktywność, która nie jest dla nich szczególnie zalecana. Bieganie wieczorem po domu z odkurzaczem i mopem, a rano pójście do szpitala położniczego z odwodnionymi wodami to już normalna sytuacja.

Stres emocjonalny (strach, śmierć bliskich, utrata ważnych dokumentów, duże finanse itp.) może łatwo wywołać skurcze.

Uwzględniono zwiększoną czynność serca i ogólne napięcie prowadzić do skurczów macicy, który jest obarczony porodem.

Niektóre leki mogą powodować skurcze macicy, co z kolei prowadzi do porodu lub ogólnie wpływają na organizm, powodując przedwczesny poród dziecka.

Kobiety, które dokonały aborcji lub wielokrotnych aborcji, są zagrożone, ponieważ są podatne na poród przedwczesny.

Z grubsza rzecz biorąc, ich organizm jest przyzwyczajony do usuwania płodu przed porodem, a im więcej było aborcji, tym większe prawdopodobieństwo. Ogólny stan zdrowia i nieprawidłowości w funkcjonowaniu układów mogą również prowadzić do przedwczesnego porodu. W sytuacjach, gdy organizm nie jest w stanie udźwignąć obciążenia, czasami konieczne jest sztuczne wywołanie skurczów i poród wcześniej niż oczekiwano, aby uratować życie matki i dziecka (o ile istnieje taka możliwość).

Jeśli kobieta chce urodzić dziecko w poniedziałek, bo są urodziny jej męża, albo lodówka zostanie dostarczona we wtorek, albo musi zadbać o formę na urodziny teściowej, nic jej nie powstrzyma. Są chwile, kiedy kobiety „programują” się na konkretny termin.

Późny poród

Po 42 tygodniu noszenie dziecka jest szkodliwe! Łożysko zaczyna obumierać i nie radzi sobie ze swoimi funkcjami.

Metabolizm i dopływ tlenu do dziecka są zakłócone, co może prowadzić do choroby, a w zaawansowanych przypadkach do śmierci. Sam proces porodu donoszonego, a przez to bardzo dużego, dziecka jest niebezpieczny zarówno dla matki, jak i dziecka.

U kobiety mogą wystąpić pęknięcia i krwawienia, a u dziecka dysplazja stawu biodrowego i skrzywienie kręgosłupa.

Ciekawy! w 40 tygodniu ciąży w domu

W niektórych przypadkach dozwolone jest noszenie do 43 tygodnia, ale nie później, i ściśle według zaleceń lekarza. We wszystkich innych przypadkach skurcze są u kobiety sztucznie wywoływane.

Powody, dla których kobiety donoszą:

• morale;
• cechy ciała;
• dziedziczność.

Stan moralny kobiety jest bardzo ważny. Zdarza się, że matki po raz pierwszy nie są gotowe, aby zostać matką. Ustawiają się na to, że nie są jeszcze w stanie poradzić sobie z przyszłymi trudnościami i maksymalnie opóźniają termin.

Uważać na! Są chwile, kiedy ciało kobiety nie jest w stanie wytworzyć skurczów o wystarczającej sile. Dzieje się tak z różnych powodów i jest czysto indywidualne.

Jeśli matka lub babcia przyszłej matki nosiła dziecko przez 44 tygodnie, należy spodziewać się powtórzenia tego zdarzenia u młodej matki. Cechy dziedziczne przekazywane są na poziomie genów i nie muszą być powtarzane w każdym pokoleniu. Warto to wziąć pod uwagę.

Przydatne wideo: ciąża według tygodnia

Kiedy nadchodzi oczekiwana data porodu kobiety, a nic nie wskazuje na to, aby organizm kobiety był gotowy do porodu, wiele osób zastanawia się, jaki jest maksymalny wiek ciążowy.

Bardzo ważne jest również pytanie, jak określić prawdziwą dojrzałość poporodową, jakie konsekwencje może mieć opóźniony poród dla matki i płodu. I tutaj stwierdzenia typu: „nie istnieje przewlekła ciąża, jeśli urodzisz, to dokąd pójdziesz?” są absolutnie nie do przyjęcia.

Poród jest zjawiskiem patologicznym, w którym poród pojawia się późno lub w ogóle nie pojawia się pod koniec ciąży. Kiedy pojawia się opóźniony poród, często odnotowuje się jego różne anomalie (na przykład osłabienie i brak koordynacji) oraz zaburzenia gotowości skurczowej macicy.

Zjawisko to jest dość poważnym problemem w położnictwie i występuje w 4% przypadków. Ze względu na duże prawdopodobieństwo wystąpienia zakłóceń w procesie porodu podczas porodu opóźnionego, zwiększa się liczba interwencji chirurgicznych. Ryzyko powikłań u kobiety podczas porodu wzrasta w trakcie porodu i po nim. Zwiększa się ryzyko zakłócenia rozwoju wewnątrzmacicznego dziecka, a nawet jego śmierci.

Jaki jest maksymalny wiek ciążowy w dniach i tygodniach?

Wiek ciążowy, a wraz z nim datę urodzenia, oblicza się na kilka sposobów. Można liczyć do pierwszego dnia ostatniej miesiączki, do daty poczęcia, do wielkości macicy podczas pierwszej wizyty u lekarza i na pierwszym USG, do daty pierwszego ruchu dziecka.

Najbardziej niezawodnym sposobem obliczenia daty urodzenia jest policzenie pierwszego dnia z ostatnich „dni krytycznych”. Od pierwszego dnia policz trzy miesiące temu i dodaj 7 dni. Będzie to szacunkowa data urodzenia dziecka, biorąc pod uwagę normalny okres ciąży wynoszący 280 dni.

Pomimo tego, że podczas samej miesiączki nie można mówić o jakimkolwiek zapłodnieniu, obliczenia przeprowadza się w taki sposób, aby ciąża trwała 280 dni i plus minus dwa tygodnie. Okazuje się zatem, że ciąża trwa 40 tygodni, a porodu w 38 tygodniu nie można nazwać przedwczesnym, tak jak porodu w 42 tygodniu nie można nazwać spóźnionym.

W położnictwie istnieją dwie koncepcje postmatury – pomaturalnej prawdziwej i urojonej.

Pierwszą opcję potwierdza się, jeśli ciąża trwa dłużej niż 14 dni od obliczonej daty urodzenia dziecka (czyli ciąża trwa 294 dni i dłużej) oraz jeśli dziecko urodzi się z cechami nadmierności.

W tym przypadku koniecznie ma miejsce rozwój zaburzeń patologicznych w strukturze łożyska (zwyrodnienie tłuszczowe, wielokrotna petryfikacja - złogi soli wapnia w łożysku).

Ostateczny wniosek można wyciągnąć po badaniu noworodka i badaniu łożyska.

Inną opcją jest wyimaginowany post-dojrzałość. Nazywa się to również przedłużoną ciążą. W tym przypadku ciąża charakteryzuje się wydłużonym okresem jej przebiegu dla fizjologicznego dojrzewania dziecka. Taka ciąża kończy się w 294 dniu lub później wraz z urodzeniem dojrzałego dziecka bez żadnych powikłań.

W badaniu kobiety ciężarnej, u której istnieje podejrzenie ciąży po terminie, istotne jest wykluczenie ciąży po terminie chronologicznym (nieprawidłowo obliczony okres ciąży i porodu).

Powody

Tutaj raczej musimy mówić o czynnikach ryzyka rozwoju opóźnionego porodu.

Rozważmy te zagrożenia ze strony organizmu matki i dziecka.

Czynniki ryzyka ze strony organizmu matki:

• zaburzenia zdrowia reprodukcyjnego kobiety w ciąży. Takimi zaburzeniami mogą być choroby zapalne układu rozrodczego, prowadzące do zaburzeń endokrynologicznych i zmian w układzie nerwowo-mięśniowym macicy, historia aborcji, infantylizm ciała matki, nieregularny cykl menstruacyjny;
• wiek kobiety przygotowującej się do pierwszego macierzyństwa to ponad 35 lat;
• patologie matki związane z ciążą. Mogą to być choroby metaboliczne, patologia endokrynologiczna, patologia narządów wewnętrznych, gestoza i zatrucie, szok psychiczny;
• siedzący tryb życia w czasie ciąży, zwłaszcza w jej końcowym okresie;
• predyspozycja dziedziczna. W rodzinach, w których bliscy krewni rodzili już późno, często występuje powtarzający się przypadek ciąży po terminie.

Możliwe przyczyny ze strony płodu:

• Często przyczyny powolnego rozwoju płodu prowadzą do wydłużenia wieku ciążowego. W tym przypadku zjawisko takie jak przedłużenie ciąży można uznać za mechanizm adaptacyjny, który przyczynia się do dojrzewania płodu;
• duży płód ważący ponad 4000 g Duże dziecko często nie może zejść do wejścia do miednicy. Utrudnia to prawidłowe otwarcie i przygotowanie ujścia macicy do porodu;
• z tego samego powodu - niemożność zejścia do miednicy małej - poprzeczna lub miednicza prezentacja dziecka również przyczynia się do wzrostu ciąży;
• niedojrzały układ odpornościowy dziecka z powodu braku składników odżywczych.

Badania, które mogą potwierdzić przekroczenie wieku ciążowego

Rozpoznanie ciąży po terminie jest trudne, ponieważ objawy kliniczne tej patologii są usuwane.

Najpierw ponownie oblicza się wiek ciążowy i sprawdza się przewidywaną datę urodzenia dziecka. Określa się czynniki ryzyka poporodowości. Następnie przeprowadza się dokładniejsze badanie położnicze.

Sposoby ustalania terminów i terminów zostały już omówione powyżej. Przejdźmy od razu do badania położniczego.

Dane badawcze na korzyść ciąży po terminie:

• utrata masy ciała przyszłej matki o 800-1000 g tygodniowo (czasami więcej) po 41 tygodniu wraz z pojawieniem się oznak zmniejszonej elastyczności skóry;
• zmniejszenie obwodu brzucha o 5-10 cm po 290. dniu ciąży;
• wysokość dna macicy przestaje rosnąć lub maleje;
• ruchliwość płodu zmniejsza się z powodu małowodzia. Kobieta rzadziej odczuwa ruchy. Co więcej, ruchy te nie są intensywne, ale powolne, „leniwe”;

Badanie pochwy może ustalić, że:

• szyjka macicy nie jest przygotowana do porodu (szyjka macicy jest długa, nieelastyczna, kanał szyjki macicy jest szczelnie zamknięty);
• Kości głowy dziecka są gęste, nie można wyczuć szwów kostnych i ciemiączków.

Położnicy i ginekolodzy regularnie słuchają tonów serca dziecka za pomocą stetoskopu położniczego. Kiedy następuje poronienie, zmienia się charakter dźwięków serca dziecka – zmienia się jego dźwięczność, tętno i rytm. Zmiany te nie są jednak specyficzne dla okresu poporodowego, ale w większym stopniu wskazują na niedobór tlenu u dziecka.

Ginekolog obserwujący ciążę, po przeprowadzeniu powyższego badania w czterdziestym tygodniu ciąży, zaleca hospitalizację w szpitalu położniczym. Celem hospitalizacji jest wyjaśnienie stanu położniczego przyszłej matki i stanu dziecka. Specjalistyczny szpital ma większe możliwości szczegółowego, dogłębnego badania przyszłej mamy, dlatego nie ma się czego bać i unikać hospitalizacji.

Instrumentalne metody badań kobiety w ciąży przebywającej w szpitalu służą określeniu stanu funkcjonalnego układu płodowo-łożyskowego, ustaleniu dalszej taktyki postępowania z kobietą ciężarną i wyborze sposobu porodu w tym konkretnym przypadku.

Kardiotokografia płodu

Kardiotokografia płodu (CTG) pozwala wykryć zmiany w stanie układu sercowo-naczyniowego płodu. Przede wszystkim ta metoda pozwala określić obecność głodu tlenu u dziecka (niedotlenienie). Wskaźniki takie jak brak reaktywności układu sercowo-naczyniowego dziecka na jego ruchy (test bezstresowy) lub skurcze macicy (test wysiłkowy), chociaż. nie jest specyficzne dla przedłużającej się ciąży, ale wskazuje, że z płódem nie wszystko jest w porządku.

Objawiają się monotonią rytmu serca, przyspieszeniem akcji serca o ponad 150 uderzeń na minutę lub spadkiem ich częstotliwości o mniej niż 110 uderzeń na minutę. W przypadku wykrycia takich zmian nie należy stosować taktyki wyczekiwania; należy podjąć pilne działania, aby uratować dziecko.

Amnioskopia

Amnioskopia to procedura badania dolnego bieguna komórki jajowej, wykonywana wyłącznie w warunkach szpitalnych. To badanie pomoże w ciąży po terminie:

• określić małowodzie (zmniejszona objętość płynu owodniowego);
• znaleźć domieszkę smółki (oryginalnego kału) w płynie owodniowym. Kiedy następuje poród, płyn owodniowy zmienia kolor na zielony z zanieczyszczeniami smółką. Zielony płyn owodniowy jest jednym z głównych objawów niedotlenienia dziecka;
• określić brak zawiesiny płatków płodowych w płynie owodniowym.

Badanie USG.

Ultradźwięki pozwalają określić objętość płynu owodniowego, w tym dynamikę. Zostało naukowo potwierdzone, że maksymalną ilość płynu owodniowego obserwuje się w 38. tygodniu ciąży. Następnie ich objętość szybko maleje. Literatura podaje średnie dane dotyczące zmniejszenia objętości płynu owodniowego o 145-150 ml na tydzień. W rezultacie do 43. tygodnia redukcja wynosi 244 ml.

Zmniejszenie objętości płynu owodniowego uważa się za naturalny proces dysfunkcji łożyska na skutek jego starzenia się w okresie poporodowym.

Również w okresie poporodowym USG ujawnia tzw. echododatnie zmiany w płynie owodniowym ze względu na zawartość w nim smółki i nabłonka płodu. Pozytywne znaki echo wskazują, że wody nie są już przejrzyste.

W tym przypadku USG może wykazać zmniejszenie grubości łożyska i ujawnić jego zmiany strukturalne (niejednorodność, torbiele, zwyrodnienie, petryfikacja).

Na korzyść przekroczenia terminów dane ultradźwiękowe wskazują, że rozmiar dziecka jest duży, ale nie ma wzrostu dynamiki, kości czaszki pogrubiają się, a ich gęstość wzrasta.

USG z Dopplerem

USG z dopplerem pozwala zbadać stan przepływu krwi w tętnicach macicznych, co pozwala wyciągnąć wnioski na temat stanu krążenia krwi w układzie maciczno-łożyskowym.

Tętnice pępowinowe są łatwiej dostępne dla pomiarów dopplerowskich, a ocena stanu przepływu krwi w nich jest najbardziej orientacyjna. Ocenia się także stan kanału obwodowego – sieci naczyń płodowej części łożyska.

Podczas długotrwałej ciąży przepływ krwi w mikronaczyniach kosmków zostaje zakłócony, a ich unaczynienie (ukrwienie) zmniejsza się, co prowadzi do pogorszenia ukrwienia dziecka. W rezultacie brakuje zaopatrzenia w tlen, to znaczy głód tlenu (niedotlenienie) płodu.

Biochemiczne badania poziomu hormonów

Badania biochemiczne poziomu hormonów w okresie poporodowym wykazują spadek poziomu estrogenów. Na podstawie wskaźników frakcji estriolu we krwi i poziomu jego wydalania z moczem można ocenić stan funkcjonalny układu matka-łożysko-płód. Dopiero lekarz analizuje te wyniki, a zadaniem matki jest wysłuchanie ostrożnie i postępuj zgodnie z jego instrukcjami.

Aby potwierdzić ciążę po terminie, należy monitorować parametry laboratoryjne i dane z badań instrumentalnych w odstępach 24–48 godzin.

Oznaki poporodowości u noworodka

• sucha łuszcząca się skóra;
• nie ma oryginalnego smaru;
• maceracja skóry – wzmożone prążkowanie skóry dłoni i stóp dziecka („kąpielowe” stopy i dłonie);
• gęste kości czaszki, wąskie szwy, mały duży ciemiączek. Kości czaszki tracą zdolność zmiany położenia podczas przechodzenia przez kanał rodny (konfiguracja słabo wyrażona);
• tłuszcz podskórny jest słabo wyrażony;
• duży rozmiar płodu (rzadziej niedożywienie - utrata masy ciała z powodu zaburzeń odżywiania);
• liczne fałdy na skórze spowodowane spadkiem jej elastyczności („starczy” wygląd dziecka);
• długie paznokcie na palcach dziecka;
• plamienie smółką skóry dziecka, pępowiny, błon płodowych (brudnozielone lub szare).

Połączenie trzech lub więcej powyższych objawów u noworodka potwierdza przejrzałość płodu.

Konsekwencje dla matki i dziecka

Niemal wszystkie skutki poporodowości wiążą się z dysfunkcją łożyska wynikającą z jego starzenia. W związku z tym płód nie otrzymuje wystarczającej ilości składników odżywczych i tlenu. Biorąc pod uwagę, że w późniejszych stadiach wzrastają potrzeby organizmu, a zwłaszcza mózgu dziecka, na intensywne odżywianie i ukrwienie, ta rozbieżność między potrzebami a tym, co otrzymuje, może mieć poważne konsekwencje.

Rozwój płodu spowalnia. U takich dzieci po urodzeniu często występują zaburzenia w funkcjonowaniu układu oddechowego i sercowo-naczyniowego. W przypadku dzieci pozostających w macicy smółka płyn owodniowy często przedostaje się do płuc. Prowadzi to do procesów zapalnych w tkance płucnej, które zaraz po urodzeniu objawiają się zaburzeniami oddychania.

Dzieci wcześniaków są zazwyczaj duże, kości czaszki gęste i słabo ukształtowane (zmieniają położenie w miarę przechodzenia przez kanał rodny). Dlatego w okresie ciąży po terminie ryzyko obrażeń matki i dziecka podczas porodu jest bardzo wysokie. W miarę przemieszczania się dziecka przez kanał rodny mogą powstawać krwiaki głowowe, a nawet może wystąpić krwotok mózgowy; istnieje duże prawdopodobieństwo złamania obojczyka lub zwichnięcia stawów.

Dla matki urodzenie takiego dziecka w sposób naturalny może grozić pęknięciem kanału rodnego (pochwy, szyjki macicy, krocza) i rozległą utratą krwi. Ponadto, ze względu na słabą aktywność skurczową macicy, u takich kobiet często występuje krwawienie z macicy po porodzie, szczególnie we wczesnym okresie poporodowym.

Na podstawie powyższego możemy śmiało stwierdzić, że jeśli u kobiety zostanie potwierdzona ciąża, poród naturalny jest normalny – szanse na to są niewielkie. Dlatego zwykłą taktyką większości lekarzy w takich przypadkach jest poród takich kobiet przez cesarskie cięcie.

Oczywiście kwestia sposobu dostawy ustalana jest indywidualnie, biorąc pod uwagę wiele czynników, takich jak:

• dojrzałość ujścia macicy,
• gotowość kanału rodnego,
• wielkość miednicy kobiety,
• pozycja embrionalna,
• wymiary liniowe i waga dziecka,
• dane dotyczące głodu tlenowego dziecka,
• skuteczność przygotowania szyjki macicy,
• współistniejąca patologia przyszłej matki i tak dalej.

Podsumowując, powiem, że dla kobiety w późnej ciąży najważniejsze jest, aby nie pozwolić, aby wszystko toczyło się swoim biegiem, ale nadal być obserwowanym i badanym. Przecież nie chcesz, aby najbardziej cenione i radosne wydarzenie w życiu każdej kobiety zostało przyćmione problemami zdrowotnymi matki lub dziecka.