Lżejsze niż łatwe? Żywienie dzieci z niedowagą. Kryteria skuteczności leczenia dietetycznego

Aktualizacja: grudzień 2018

Hipotrofia u dzieci to głód, ilościowy lub jakościowy, w wyniku którego zachodzą znaczące zmiany w organizmie. Wysokiej jakości post jest możliwy w przypadku zła sztuczne karmienie, brak podstawowych składniki odżywcze i witaminy, ilościowe – w przypadku błędnego obliczenia kaloryczności lub braku zasobów pokarmowych.

Hipotrofia może być konsekwencją wcześniejszych ostre choroby lub wynik przewlekłego proces zapalny. Złe działania rodziców – brak rutyny, słaba opieka, niehigieniczne warunki, brak świeże powietrze– również prowadzą do tego stanu.

Jak wygląda prawidłowo rozwijające się dziecko?

Objawy normotroficzne:

• Zdrowy wygląd
• Skórka jest różowa, aksamitna, elastyczna
• Wygląd żywy, aktywny, z zainteresowaniem eksplorujący otaczający go świat
• Regularny wzrost masy ciała i wzrostu
• Terminowy rozwój umysłowy
• Prawidłowe funkcjonowanie narządów i układów
• Wysoka odporność niekorzystne czynniki środowisko zewnętrzne w tym zakaźne
• Rzadko płacze

W medycynie koncepcję tę stosuje się tylko u dzieci poniżej 2 roku życia. Według WHO niedożywienie nie jest zjawiskiem powszechnym:

• w krajach rozwiniętych jego odsetek jest mniejszy niż 10,
• a w krajach rozwijających się – ponad 20.

Według badania naukowe, taki stan deficytowy Występuje w przybliżeniu jednakowo u chłopców i dziewcząt. Ciężkie przypadki niedożywienia obserwuje się w 10-12 procentach przypadków, u co piątego dziecka towarzyszy mu krzywica, a u co dziesiątego niedokrwistość. Połowa dzieci z tą patologią rodzi się w zimnych porach roku.

Przyczyny i rozwój

Przyczyny niedożywienia u dzieci są różne. Główny czynnik, który powoduje hipotrofię wewnątrzmaciczną, jest zatruciem pierwszej i drugiej połowy ciąży. Inne przyczyny wrodzonego niedożywienia to:

• ciąża przed 20. rokiem życia lub po 40. roku życia
• złe nawyki przyszłej matki, złe odżywianie
• choroby przewlekłe matki (patologie endokrynologiczne, wady serca itp.)
• chroniczny stres
• praca matki w czasie ciąży niebezpieczna produkcja(hałas, wibracje, chemia)
• patologia łożyska (nieprawidłowe przywiązanie, wczesne starzenie się, jedna tętnica pępkowa zamiast dwóch i inne zaburzenia krążenia łożyskowego)
• ciąża mnoga
• dziedziczne zaburzenia metaboliczne u płodu
• mutacje genetyczne i anomalie wewnątrzmaciczne

Przyczyny nabytego niedożywienia

Domowy- spowodowane patologiami organizmu, które zakłócają przyjmowanie pokarmu i jego trawienie, wchłanianie składniki odżywcze i metabolizm:

• wady wrodzone rozwój
• Uszkodzenia OUN
• niedobór odpornościowy
• choroby endokrynologiczne
• zaburzenia metaboliczne

W grupie czynniki endogenne warto podkreślić osobno alergie pokarmowe oraz trzy choroby dziedziczne występujące przy zespole złego wchłaniania – jedna z nich wspólne powody niedożywienie u dzieci:

• mukowiscydoza – schorzenie gruczołów zewnątrzwydzielniczych, wpływające na przewód pokarmowy i układ oddechowy
• zmiany w funkcjonowaniu jelit dziecka zaczynają się od momentu wprowadzenia do diety pokarmów zawierających gluten - jęczmienia, kaszy manny, kaszy pszennej, żyta, płatków owsianych
• — zaburzona jest strawność mleka (niedobór laktazy).

Według badań naukowych zespół złego wchłaniania powoduje niedożywienie dwa razy częściej niż niedobory żywieniowe. Zespół ten charakteryzuje się przede wszystkim zaburzeniami stolca: staje się obfity, wodnisty, częsty i pienisty.

Zewnętrzny- spowodowane nieprawidłowymi działaniami rodziców i niesprzyjającym środowiskiem:

Wszystkie czynniki egzogenne rozwoju niedożywienia powodują stres u dziecka. Udowodniono, że stres łagodny zwiększa zapotrzebowanie na energię o 20% i białko o 50-80%, stres umiarkowany o 20-40% i 100-150%, stres silny odpowiednio o 40-70 i 150-200%.

Objawy

Oznaki i objawy hipotrofia wewnątrzmaciczna u dziecka:

• masa ciała poniżej normy o 15% lub więcej (patrz poniższa tabela zależności między masą ciała a wzrostem dziecka)
• wysokość jest o 2-4 cm mniejsza
• dziecko jest ospałe, napięcie mięśniowe jest zmniejszone
• wrodzone odruchy są słabe
• termoregulacja jest zaburzona - dziecko marznie lub przegrzewa się szybciej i mocniej niż zwykle
• następnie powoli przywracana jest pierwotna waga
• rana pępowinowa nie goi się dobrze

Niedożywienie nabyte charakteryzuje się wspólnymi cechami w postaci zespołów klinicznych.

• Brak odżywiania: dziecko jest szczupłe, ale proporcje ciała nie są zaburzone.
• Zaburzenia troficzne(niedożywienie tkanek ciała): następuje rozrzedzenie podskórnej warstwy tłuszczu (najpierw na brzuchu, później na kończynach, z ciężki przebieg i na twarzy), masa jest niewystarczająca, proporcje ciała są zaburzone, skóra jest sucha, zmniejsza się elastyczność.
• Zmiany pracy układ nerwowy : obniżony nastrój, obniżone napięcie mięśniowe, osłabienie refleksu, rozwój psychomotoryczny opóźnione, a w ciężkich przypadkach nawet nabyte umiejętności zanikają.
• Zmniejszona percepcja jedzenia: apetyt pogarsza się, aż do jego całkowitego braku, częsta niedomykalność, wymioty, zaburzenia stolca, zahamowane jest uwalnianie enzymów trawiennych.
• Obniżona odporność: dziecko zaczyna często chorować, rozwijają się przewlekłe choroby zakaźne i zapalne, prawdopodobnie toksyczne i bakteryjne uszkodzenie krwi, organizm cierpi na ogólną dysbiozę.

Stopnie niedożywienia u dzieci

Hipotrofia pierwszego stopnia jest czasami prawie niewidoczna. Tylko uważny lekarz może to rozpoznać podczas badania, a nawet wtedy najpierw przeprowadzi diagnostykę różnicową i ustali, czy deficyt masy ciała na poziomie 11–20% jest cechą budowy ciała dziecka. Dzieci, które są szczupłe i wysokie, zwykle są z tego powodu cechy dziedziczne. Dlatego młoda matka nie powinna się niepokoić, jeśli jej aktywne, wesołe, dobrze odżywione dziecko nie jest tak dobrze odżywione jak inne dzieci.

Hipotrofia pierwszego stopnia u dzieci charakteryzuje się niewielkim zmniejszeniem apetytu, niepokojem i zaburzeniami snu. Powierzchnia skóry pozostaje praktycznie niezmieniona, jednak jej elastyczność jest zmniejszona, a wygląd może być blady. Dziecko wygląda szczupło tylko w okolicy brzucha. Napięcie mięśni jest normalne lub nieznacznie obniżone. Czasami stwierdza się objawy krzywicy i anemii. Dzieci chorują częściej niż ich dobrze odżywieni rówieśnicy. Zmiany w stolcu są niewielkie: tendencja do zaparć i odwrotnie.

Hipotrofia II stopnia u dzieci objawia się 20-30% deficytem masy ciała i zahamowaniem wzrostu (około 2-4 cm). Matka może zauważyć, że dziecko ma zimne dłonie i stopy, może często bekać, odmawiać jedzenia, być ospałym, biernym i smutnym. Takie dzieci są opóźnione psychicznie i rozwój motoryczny, źle śpię. Ich skóra jest sucha, blada, łuszcząca się, łatwo się marszczy i jest nieelastyczna. Dziecko wydaje się szczupłe w brzuchu i kończynach, widoczny jest zarys żeber. Stosunek ulega znacznym wahaniom, od zaparcia do biegunki. Takie dzieci chorują co kwartał.

Czasami lekarze dostrzegają niedożywienie nawet u zdrowe dziecko, który wygląda na zbyt chudego. Ale jeśli wzrost odpowiada jego wiekowi, jest aktywny, mobilny i szczęśliwy, wówczas brak tłuszczu podskórnego tłumaczy się indywidualnymi cechami i dużą mobilnością dziecka.

Za niedożywienie trzeciego stopnia opóźnienie wzrostu 7-10 cm, utrata masy ciała ≥ 30%. Dziecko jest senne, obojętne, marudne, utracone umiejętności. Tłuszcz podskórny jest wszędzie przerzedzony, bladoszara, sucha skóra rozciąga się na kościach dziecka. Występuje zanik mięśni, kończyny są zimne. Oczy i usta są suche, wokół ust pojawiają się pęknięcia. U dziecka często rozwija się przewlekła infekcja w postaci zapalenia płuc lub odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Diagnostyka

Diagnostyka różnicowa

Jak wspomniano powyżej, lekarz musi najpierw ustalić, czy niedożywienie jest indywidualną cechą organizmu. W takim przypadku nie zostaną zaobserwowane żadne zmiany w funkcjonowaniu organizmu.
W pozostałych przypadkach konieczna jest diagnostyka różnicowa patologii, która doprowadziła do niedożywienia: wad wrodzonych, chorób przewodu pokarmowego lub układ hormonalny, uszkodzenia OUN, infekcje.

Leczenie

Główne kierunki leczenia niedożywienia u dzieci są następujące:

• Identyfikacja przyczyny niedożywienia i jej eliminacja
• Właściwa pielęgnacja: codzienna rutyna, spacery (3 godziny dziennie, jeśli na zewnątrz jest ≥5˚), gimnastyka i profesjonalny masaż, wieczorem kąpiąc się w ciepłych kąpielach (38 stopni).
• Organizacja prawidłowe odżywianie zbilansowana pod względem białek, tłuszczów i węglowodanów, a także witamin i mikroelementów (dietoterapia)
• Leczenie farmakologiczne

Leczenie wrodzonego niedożywienia polega na utrzymaniu stałej temperatury ciała dziecka i jej ustaleniu karmienie piersią.

Żywienie dzieci z niedożywieniem

Terapia dietetyczna niedożywienia podzielona jest na trzy etapy.

Główne kierunki terapii lekowej

• Terapia zastępcza enzymami trzustkowymi; leki zwiększające wydzielanie enzymów żołądkowych
• Stosowanie immunomodulatorów
• Leczenie dysbiozy jelitowej
• Terapia witaminowa
• Leczenie objawowe: korekta indywidualne naruszenia(niedobór żelaza, zwiększona pobudliwość, leki pobudzające)
• W ciężkich postaciach niedożywienia - leki anaboliczne - leki sprzyjające tworzeniu się białek budujących w organizmie mięśnie i narządy wewnętrzne.

Wymaga leczenia niedożywienia indywidualne podejście. Bardziej słuszne byłoby stwierdzenie, że dzieci są pielęgnowane, a nie leczone. Szczepienia na niedożywienie I stopnia przeprowadzane są według ogólnego schematu, na niedożywienie II i III stopnia – indywidualnie.

Badania przyczyn i objawów niedożywienia u dzieci

W jednym ze szpitali somatycznych przeanalizowano 40 przypadków dzieci, u których zdiagnozowano przerost (19 chłopców i 21 dziewcząt w wieku 1–3 lat). Wnioski uzyskano w wyniku analizy specjalnie zaprojektowanych kwestionariuszy: najczęściej dzieci z niedożywieniem rodziły się z ciąż, które występowały z patologiami, z dziedzicznością patologii przewodu pokarmowego i choroby alergiczne z wewnątrzmacicznym opóźnieniem wzrostu.

Zapobieganie niedożywieniu u dzieci

Zapobieganie niedożywieniu zarówno wewnątrzmacicznemu, jak i nabytemu rozpoczyna się od walki o zdrowie kobiety i utrzymanie długotrwałego karmienia piersią.

Kolejnymi obszarami profilaktyki są śledzenie podstawowych wskaźników antropometrycznych (wzrost, masa ciała), monitorowanie żywienia dzieci.

Ważnym punktem jest terminowe wykrywanie i leczenie chorób dzieciństwo patologie wrodzone i dziedziczne, właściwa opieka opiekowanie się dzieckiem, zapobieganie wpływom czynniki zewnętrzne rozwój niedożywienia.

Rzeczy do zapamiętania:

• Mleko matki jest najlepszym i niezastąpionym pokarmem dla dziecka do pierwszego roku życia.
• Po 6 miesiącach menu należy rozszerzyć o pokarmy roślinne (patrz). Nie należy także zbyt wcześnie przełączać dziecka na karmę dla dorosłych. Odstawienie dziecka od karmienia piersią przed ukończeniem 6 miesiąca życia jest przestępstwem wobec dziecka; jeśli do tego dojdzie, należy najpierw przystawić je do piersi, a dopiero potem uzupełniać.
• Różnorodność żywienia nie jest różne typy owsianka i makaron przez cały dzień. Pożywna dieta składa się ze zrównoważonej kombinacji białek (zwierzęcych, roślinnych), węglowodanów (złożonych i prostych), tłuszczów (zwierzęcych i roślinnych), to znaczy dieta musi zawierać warzywa, owoce, mięso i produkty mleczne.
• Jeśli chodzi o mięso - po roku musi być obecne w diecie dziecka - jest to produkt niezastąpiony, o wegetarianizmie nie można mówić, jedynie mięso zawiera związki niezbędne do wzrostu, nie są one produkowane w organizmie w potrzebnych ilościach Do pełny rozwój i zdrowie.
• Ważny!!! Nie ma sejfu leki„po prostu” aby zmniejszyć lub zwiększyć apetyt dziecka.

Tabela masy ciała w funkcji wzrostu u dzieci poniżej 4 roku życia

Bardzo silne odchylenia dziecko nie ma nadwagi z powodu zmniejszonego apetytu lub niektórych cechy indywidualne organizmu – jest to zwykle spowodowane nierozpoznaną chorobą lub jej brakiem dobre odżywianie u dziecka. Monotonna dieta, odżywianie nie odpowiadające potrzebom wieku, prowadzi do bolesnej niedowagi. Masę ciała dziecka należy kontrolować nie tyle wiekiem, co wzrostem dziecka. Poniżej znajduje się tabela zależności między wzrostem i masą dziecka (dziewczynek i chłopców) od urodzenia do 4 lat:

• Norma- to jest przerwa pomiędzy ZIELONY I NIEBIESKI liczba wartości wagi (25-75 centylów).
• Utrata wagi- między ŻÓŁTY I ZIELONY figura (10-25 centyli), może to być jednak wariant normy lub niewielka tendencja do zmniejszania masy ciała w stosunku do wzrostu.
• Przyrost masy ciała- między NIEBIESKI I ŻÓŁTY liczba (75-90 centyli) jest zarówno prawidłowa, jak i wskazuje na tendencję do przyrostu masy ciała.
• Zwiększona lub zmniejszona masa ciała- między CZERWONY I ŻÓŁTY liczba wskazuje zarówno na niską masę ciała (3-10 centyl), jak i zwiększoną masę ciała (90-97 centyl). Może to wskazywać zarówno na obecność choroby, jak i cechy dziecka. Takie wskaźniki wymagają dokładnej diagnozy dziecka.
• Bolesna utrata lub przyrost masy ciała- Do CZERWONY granica (>97 lub<3 центиля). Ребенок с таким весом нуждается в установлении причины гипотрофии или ожирения и корректировки питания и назначения лечения, массажа и пр. , поскольку это является проявлением какого-либо заболевания и опасно негармоничным развитием органов, систем организма, снижению сопротивляемости к инфекциям и негативным факторам окружающей среды.

Jenny Codes, mężczyzna, 4 lata

Mój syn urodził się i miał 3170,51 cm. Według standardów WHO w wieku około roku chodził po korytarzu poniżej średniej. Waga i wzrost rosną, ale powoli. Nie było utraty wagi. Dziecko jest aktywne, rozwinięte, wygląda na pogodne i dobrze zbudowane. Teraz Sena ma 4 lata i 9 miesięcy. Jego wzrost to 101, waga 15 kg. Ja sama mam 160 wzrostu i ważę 54. Ojciec dziecka też jest niski. I wśród krewnych nie było dużych. Mam po prostu takie kompaktowe dziecko! Karmiłam go piersią do 3,5 roku życia, jego zainteresowanie jedzeniem obudziło się dopiero w wieku 3 lat. Teraz Senya je dobrze i z apetytem. A przekarmianie nie jest moją filozofią. A mój problem jest taki, że babcia dziecka, moja była teściowa, najwyraźniej cierpi na hipochondrię w stosunku do wnuka. Twierdzi, że chłopiec POWINIEN mieć teraz 108 wzrostu i ważyć 17,5. W rzeczywistości jest to ta sama średnia norma WHO. Ale nie rozumiem dlaczego i komu jest to winien? Ale babcia twierdzi, że skoro taki nie jest, to znaczy, że jest chory. Zaczęli ciągnąć dziecko na badania. Chodźmy... Znaleźliśmy dodatkową strunę w sercu, dysfunkcję dróg żółciowych. Pewien ortopeda zauważył, że jedna noga jest krótsza od drugiej. Chociaż tego nie widzę! A dziecko zostało dokładnie zbadane od urodzenia i przeszło przez wszystkich lekarzy, w tym przed przedszkolem. Nikt nie wspomniał nic o jego wzroście i wadze, ani o nogach. To jakieś szaleństwo! Jeden ortopeda, który nie stwierdził żadnych nieprawidłowości, zasugerował zarejestrowanie babci u psychiatry. Ale moja babcia nazwała go złym lekarzem. Bo dobry jest najwyraźniej ten, który na pewno znajdzie chorobę! I w końcu znalazła! W tej chwili dziecko zaczęło uczęszczać do centrum genetyki medycznej, ma już za sobą 2 testy na celiakię, a przed nami kolejne. Wszystko to jest dla chłopca ogromnym stresem. Oczywiście, że nie ma nic! Ale babcia uparcie próbuje coś znaleźć! Faktem jest, że jest lekarzem, choć dermatologiem-wenerologiem. A jej syn, mój były mąż, pozwala jej na wszystko. A wszelkie próby oburzenia są uznawane za „ona jest złą matką”. I istota mojego pytania jest następująca: czy z obiektywnego medycznego punktu widzenia taki wzrost i waga są powodem do takich obaw i powodem do wielu badań? Z poważaniem, Jenny Codes 37 lat. Sankt Petersburg.

Zdjęcie dołączone do pytania

Cześć! Oczywiście babcia dziecka myli się w tym przypadku, ponieważ w medycynie nie ma „złotych standardów”. A każde dziecko rośnie i rozwija się indywidualnie. Na przesłanych przez Państwa zdjęciach nie widzę żadnych wad zewnętrznych. Genetyka ma znaczący wpływ na wzrost i rozwój. Jeśli wszyscy Twoi krewni mają średni lub niższy od średniej wzrost i wagę, nie powinieneś spodziewać się „skoków” wzrostu i masy ciała od swojego dziecka. I w tej sytuacji nie ma potrzeby badania dziecka. W przeciwnym razie takie działania twojej babci doprowadzą do stanu nerwowego u dziecka. A wtedy na pewno będziemy musieli leczyć zaburzenia psychiczne dziecka. Zasadniczo nie ma sensu badać dziecka w tym wieku pod kątem celiakii, ponieważ choroba ta objawia się u dzieci poniżej pierwszego roku życia po wprowadzeniu pokarmów uzupełniających. A z prawnego punktu widzenia Ty, jako przedstawiciel prawny dziecka, możesz przerwać te badania. Ponieważ obecnie bez Twojej zgody (lub zgody ojca dziecka) babcia nie ma prawa do żadnych manipulacji medycznych, nawet do badań lekarskich. Nadal zalecam pokojowe rozwiązanie problemu w rodzinie. A jeśli babcia chce, aby jej wnuk rósł naprawdę zdrowy i silny, zaproś ją do zapisania dziecka na zajęcia sportowe, np. pływanie (buduje wytrzymałość i rozwój mięśni). Z poważaniem, Olkova A.A. Życzę ci wszystkiego najlepszego!

Waga dziecka jest bardzo ważnym wskaźnikiem zdrowia i prawidłowego rozwoju. Dlatego matki i pediatrzy tak uważnie to monitorują i stale porównują ze średnimi wartościami. Nawiasem mówiąc, to dane z tabel często budzą niepokój, gdy troskliwi rodzice próbują je brać dosłownie, zapominając, że są to tylko średnie.

Z drugiej strony, jak tu się nie martwić, skoro nie masz jeszcze doświadczenia w opiece i wychowaniu, nie wiesz, czy to dziecko, czy to już norma? A kiedy babcia zaczyna Ci opowiadać „jaki on jest chudy…”, wtedy zazwyczaj zaczyna się panika i zaczynają się wizyty u lekarza. Ale tam, gdzie babcie i matki widzą niedobór, lekarz może mówić o normalnym rozwoju. Ale zobaczmy, gdzie szukać przyczyn niskiej wagi, jeśli problem nadal występuje.

Od czego zacząć szukać przyczyn niskiej wagi?

Najpierw usiądź, uspokój się i spróbuj sobie przypomnieć, na co ostatnio chorowało Twoje dziecko. A co w przypadku infekcji wirusowej (przeziębienie)? Pozornie nieistotna choroba prowadzi do zmniejszenia apetytu i utraty wagi od 100 do 500 g (w zależności od wieku) w ciągu kilku tygodni.

Inną przyczyną niskiej wagi jest stres. Wszystko może to spowodować: zobaczenie kłótni między mamą a tatą lub. Z reguły utrata apetytu w tym przypadku nie jest oznaką problemów zdrowotnych i po pewnym czasie ustępuje samoistnie. Ale to nie znaczy, że powinieneś po prostu poczekać. Zacznijcie częściej wychodzić z dzieckiem na dwór, wspólnie bawcie się aktywnie, starajcie się zapewnić mu maksimum pozytywnych emocji.

I nie zapominaj, że niska waga nie musi być koniecznie spowodowana problemami zdrowotnymi. Aby dziecko dobrze się odżywiało i aktywnie przybierało na wadze, musi dużo się ruszać i marnować energię. Obserwuj swoje maleństwo przez cały dzień, aby wykluczyć tę przyczynę.

Badanie pomoże ustalić przyczynę niskiej masy ciała.

Mamy więc bardzo niską wagę u dziecka z normalnym apetytem. W takim przypadku konieczne jest znalezienie przyczyny i wyeliminowanie jej.

Przede wszystkim udaj się do pediatry. Możliwe, że oprócz niskiej masy ciała u dziecka występują inne objawy (problemy ze stolcem, wymioty, bladość skóry, płaczliwość), które pomogą lekarzowi przepisać badania i skierować do specjalisty.

Nie byłoby błędem przeprowadzenie badania kału na obecność robaka i wykonanie zeskrobania pod kątem enterobiozy, co pomoże ustalić, czy jest on obecny.

Umów się na wizytę do endokrynologa. Wyeliminuje to zaburzenia hormonalne jako możliwe przyczyny niskiej wagi. W szczególności choroby tarczycy.

Utrata masy ciała może być spowodowana nietolerancją glutenu. Pomoże to ustalić badanie krwi na obecność immunoglobulin. Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, będziesz musiał przestrzegać specjalnej diety. Wskazane jest wykonanie USG i RTG przewodu pokarmowego. I oczywiście ogólne badanie krwi, które pokaże, czy istnieją ukryte procesy zapalne.

Rywalizacja rodzeństwa.

Złota zasada rodziców nie polega na porównywaniu dzieci ze sobą. I nadaj wszystkim swój czuły pseudonim.

Młodzi rodzice zazwyczaj chętnie świętują przyrost masy ciała dziecka i pucołowate policzki. Są jednak dzieci, które powoli przybierają na wadze i zupełnie różnią się od koloboków, nawet przy dobrym apetycie. Kiedy należy się martwić i co zrobić w takiej sytuacji?

Przyrost masy ciała jest uważany zarówno przez lekarzy, jak i rodziców za jeden ze wskaźników stanu zdrowia dziecka. Członkowie rodziny z reguły zaczynają się bardzo martwić, jeśli dziecko nie osiągnie wymaganej normy i z czasem nie „zaokrągli się”. Choć często te obawy okazują się bezpodstawne, gdyż każde dziecko rozwija się indywidualnie. Ponadto wielu rodziców zapomina lub nie wie, że dzieci rosną skokowo, to znaczy wzrost masy ciała i wzrostu nie następuje stale i równomiernie.

Zanim wszcząć można alarm, warto dowiedzieć się, czy rzeczywiście Twoje dziecko mimo dobrego apetytu rzeczywiście słabo przybiera na wadze, czy może te obawy są przesadzone.

Warunkowa średnia waga dziecka do osiągnięcia jednego roku wynosi 10 kg. Przesunięcia +/- 2 kg mogą odbywać się w dowolnym kierunku, w zależności od wzrostu i dziedzicznej budowy ciała. Najważniejsze, że w drugim roku życia waga dziecka nie rośnie w tak szybkim tempie, o około 2,5-3 kg w ciągu 12 miesięcy. Po dwóch latach przyrost masy ciała staje się jeszcze mniejszy. Uważa się za normalne, jeśli masa ciała jednorocznego dziecka podwaja się do 6. roku życia i ponownie do 14. roku życia. Wszystko to, jak już powiedzieliśmy, dzieje się „skokami”, a nie równomiernie i co miesiąc. Warto zauważyć, że w okresie dojrzewania nastolatki ponownie zaczynają aktywniej przybierać na wadze. Wzrost ten może wynosić 5-6 kg rocznie.

Kryteria>

Ponadto w 2007 roku Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) opublikowała na swojej stronie internetowej zaktualizowane standardy masy ciała dla dzieci w wieku od 5 do 10 lat. Jeśli studiujesz wykresy w języku angielskim, skup się na czerwonych liniach: wyznaczają akceptowalną normę, a wszystko powyżej lub poniżej jest odchyleniem. Przedstawiamy uproszczoną tabelę dla dziewcząt i chłopców, gdzie pierwsza liczba w kolumnie to dolna granica normy, a druga liczba to górna granica.

Jak widać zakres wskaźników jest dość szeroki. Nie musisz się martwić, jeśli Twoje dziecko wygląda na aktywne i zdrowe, o ile jego waga nie spadła do dolnej granicy. I odwrotnie, musisz skontaktować się z pediatrą, gdy masa ciała dziecka mieści się w normalnych parametrach, ale zarówno wokół ciebie, jak i ty sam zauważasz jego niezdrową szczupłość i letarg. Kryteria>

Dlaczego moje dziecko nie przybiera na wadze?

Czasami słaby przyrost masy ciała jest spowodowany chorobami jelit, ponieważ pokarm nie jest prawidłowo trawiony. W szczególności może to być zapalenie żołądka i jelit, w którym organizm traci dużą ilość płynu. Prawdopodobnymi winowajcami są także cukrzyca typu 1, dysfunkcja tarczycy, niski poziom hemoglobiny i problemy neurologiczne.

Kryteria>

A jednak najczęstszą przyczyną niedowagi jest niezbilansowana dieta, gdy dziecko nie otrzymuje wymaganej ilości składników odżywczych i witamin z pożywienia. Zdarza się to wybrednym dzieciom, które jedzą dużo i z apetytem, ​​ale monotonnie, preferując te same ulubione potrawy.

Na przykład, jeśli dziecko chętnie je ryż i makaron, nie zgadzając się na mięso, mleko czy warzywa. Oznacza to, że organizm zasila swoje zasoby węglowodanami, ale jednocześnie doświadcza niedoborów białek i prawie wszystkich niezbędnych witamin i minerałów (A, z grupy B, C, D, E, wapnia, magnezu itp.). Szczególnie niekorzystny wpływ na masę ciała dziecka ma brak witamin D i E.

Kryteria>

Inna podobna sytuacja: dziecko je dużo słodkich wypieków, ale nie znosi owsianki i chleba pełnoziarnistego. W ten sposób pozbawia się witamin z grupy B, żelaza, cynku i selenu. W takiej sytuacji warto omówić z pediatrą tygodniową dietę dziecka i zwrócić uwagę, jakie grupy pokarmów należy do niej dodawać. Wskazane byłoby także przyjmowanie kompleksów witaminowo-mineralnych.

Kryteria>

Jak promować przyrost masy ciała?

Ważne jest nie tylko rozszerzenie, ale także wzmocnienie diety, ponieważ dzieci z bardzo niską wagą często cierpią na hipowitaminozę. Samo obfite menu nie naprawi sytuacji, ponieważ fizyczny wzrost i rozwój organizmu nie będzie mógł wrócić do normy w warunkach niedoboru witamin. Dlatego należy podawać dziecku w ciągu dnia 5 rodzajów warzyw i owoców w różnej postaci, jednocześnie uzupełniając codzienną dietę w odpowiedni kompleks witaminowo-mineralny, dobrany wspólnie z pediatrą. Nie można oczywiście zapominać o mięsie, rybach, nabiale i zbożach, gdyż w żywieniu niemowląt nadal powinny dominować białka i łatwo przyswajalne węglowodany.

Kryteria>

Jeśli chodzi o produkty, które mogą znacznie zwiększyć kaloryczność zwykłych potraw, ale jednocześnie zapewnić korzyści, zwróć uwagę na kwaśną śmietanę i tarty ser. Stanowią doskonały dressing do zup, makaronów, ziemniaków i mięs.

Wreszcie atmosfera podczas posiłków odgrywa dość ważną rolę. Staraj się gotować dla dziecka to, co lubi i częściej zbieraj całą rodzinę przy stole, aby posiłki kojarzyły się dziecku z przyjemnymi chwilami.

Co zrobić, jeśli Twoje dziecko ma nadwagę? Z tej publikacji dowiemy się, jak zredukować nadwagę u dziecka.

2 360395

Galeria zdjęć: Jak zredukować nadwagę u dziecka

1) Oceń rzeczywistość
Konieczne jest zrozumienie, czy dziecko ma nadwagę i ile należy ją zmniejszyć, aby schudnąć. Pediatrzy korzystają ze specjalnego stołu, dzięki któremu dowiesz się, ile powinno ważyć dziecko w określonym wieku i wzroście.

Są to średnie wskaźniki masy i wzrostu chłopców, przy czym waga dziewcząt może różnić się w dół od dolnej granicy o 0,5-1 kilograma, a wzrost - o 1,5-2 centymetry w dół. Masę ciała dziecka uważa się za nadwagę, jeśli jest o 5-10% większa niż normalnie; jeśli przekracza 20%, uznaje się ją za otyłość.

Plan działania:
Jeśli dowiesz się, że Twoje dziecko ma nadwagę, musisz zmienić swój styl życia. I to nie tylko dziecka, ale także własnego, gdyż dzieci kierują się rodzicami, kopiują ich preferencje, przyzwyczajenia, w tym także gastronomiczne.

2) Zajrzyjmy do lodówki
Jeśli dzieci mają nadwagę, przepisuje się im dietę ze stopniowym zmniejszaniem kaloryczności pokarmów. Poprzez redukcję tłuszczów roślinnych i zwierzęcych. W codziennej diecie dziecka nie może zabraknąć jajek, owoców morza, twarogu, ryb czy mięsa. Ryby, drób i mięso powinny być gotowane, pieczone lub gotowane i powinny być chude. Potrawy węglowodanowo-tłuszczowe oraz węglowodany: ciasta i bułki francuskie, ziemniaki smażone, frytki, twaróg glazurowany, napoje gazowane, ciasta i cukier należy znacznie ograniczyć, a jeszcze lepiej wyeliminować na jakiś czas. Chleb, makaron durum i płatki zbożowe należy ograniczyć do minimum. Należy jeść chleb otrębowy bez orzechów i nasion lub chleb zbożowy.

Należy ograniczyć spożycie tłuszczu lub wybierać niskotłuszczowe produkty mleczne: sery twarde, śmietana 10 lub 15%, jogurty, twarożek 0 lub 1,5%, mleko 1%. Kotlety, kiełbaski, kiełbaski, konserwy zawierają dużo tłuszczu; produkty te należy wykluczyć z diety dzieci.

Plan działania:

1. Należy prowadzić „Dziennik Żywienia”, w którym należy zapisywać wszystko, co w ciągu dnia jedzą Twoje dziecko i wszyscy członkowie Twojej rodziny. Na tej liście powinna znaleźć się także szklanka mleka wieczorem, herbata ze słodyczami i lekkie przekąski.
2. Odwiedź dietetyka dziecięcego, który będzie monitorował stan zdrowia i wagę dziecka.
3. Naucz dziecko i wszystkich domowników spożywania małych porcji 4 razy dziennie, o ściśle określonych porach.
4. Śniadanie i lunch powinny być większe niż kolacja. Dla dziecka ważne jest obfite śniadanie, wtedy nie będzie prosiło o słodycze i będzie pogodne i spokojne. Na deser trzeba dać owoce.
5. Nie zmuszaj dziecka do jedzenia, jeśli nie chce. Nie karz go za to, że nie zjadł wystarczającej ilości zupy.
6. Usuń telewizor z kuchni lub jadalni i nie pozwalaj rodzinie jeść podczas oglądania filmu lub czytania książki. W takiej sytuacji dziecko jest oderwane od jedzenia i nie zauważa, że ​​się objada.
7. Kupując żywność, czytaj etykiety. Jeśli Twoje dziecko jest głodne, nie zabieraj go ze sobą do sklepu.

Plan działania:

1. Zarezerwuj w swoim harmonogramie 1 godzinę na wspólny spacer. Chodź z domu do szkoły i naucz tego swoje dziecko. Jeśli dziecko chce skakać i biegać, nie należy go ciągle ciągnąć i żądać, aby „zachowywało się przyzwoicie”, czyli miarowo szło ulicą.
2. Dowiedz się, jakie kluby sportowe działają w Twojej okolicy i zapisz tam swoje dziecko. Dla dziecka pływanie jest uważane za najbardziej przydatny sposób na odchudzanie. Na basen możesz wybrać się całą rodziną.
3. W domu możesz zamontować drabinkę dziecięcą z poziomym drążkiem, aby dziecko miało możliwość podciągnięcia się i wspinania rano. Jeśli jest jakiś mały wolny kącik, nie żałuj i kup mu rowerek treningowy, dzięki temu nawet przy złej pogodzie dziecko będzie mogło organizować małe przejażdżki na rowerze.
4. Spędź wakacje z dziećmi - pływając kajakiem, organizując przejażdżki rowerowe, przejażdżki konne i piesze, a także wyjazdy do uzdrowisk.

Plan działania:
Najpierw musisz usunąć komputer i telewizor z pokoju dziecięcego. Umieść w swoim pokoju cały niezbędny sprzęt, dzięki temu łatwiej będzie Ci zapanować nad dzieckiem. Następnie ustal limit czasu, a Twój syn lub córka nie powinni go przekraczać. Jeśli obawiasz się, że Twoje dziecko ogląda zbyt wiele złych filmów, zaprogramuj telewizor tak, aby pokazywał tylko określone kanały.

Aby zmniejszyć wagę dziecka bez uszczerbku dla zdrowia, należy znaleźć przyczynę otyłości. Obecnie wyróżnia się 2 rodzaje otyłości: pierwotną i wtórną. Przyczyną otyłości pierwotnej jest przejadanie się i mała mobilność. Dieta dzieci zawiera duże ilości łatwo przyswajalnych węglowodanów – słodycze, ziemniaki, cukier, pieczywo i inne wyroby cukiernicze, tłuszcze zwierzęce – tłuste mięso, kremy maślane, tłuste zupy, oleje. Często dzieci rzadko przestrzegają diety i zwykle nie jedzą dużo rano, a wręcz przeciwnie, objadają się wieczorem. Ale energia, którą otrzymują z pożywienia, musi odpowiadać ilości wydatkowanej przez organizm.

Otyłość można odziedziczyć. Jeśli oboje rodzice są otyli, ryzyko zachorowania u dziecka wynosi 80%; jeśli jedno z rodziców jest otyłe, ryzyko wynosi 40%. Uszkodzenie układu nerwowego może być przyczyną otyłości wtórnej, a ten typ otyłości stanowi 5% i jest rzadkim przypadkiem.

Większość otyłości obserwuje się u dzieci poniżej 1 roku życia. Jeśli dziecko będzie przekarmione do 3 miesiąca życia, a co miesiąc jego waga będzie wzrastać o ponad 3 kilogramy, wówczas dzieci te będą nadal cierpieć na otyłość w przyszłości. Zapraszamy do zapoznania się z dietą dla dzieci z nadwagą.

Dieta dla dzieci z nadwagą
Różne zajęcia sportowe, bieganie i ćwiczenia terapeutyczne są przydatne, jeśli są połączone z żywnością zawierającą mało kalorii. W leczeniu otyłości potrzebna jest cierpliwość, gdyż na oczekiwane rezultaty trzeba czekać kilka lat.

Rosnący organizm potrzebuje przydatnych i niezbędnych składników w diecie: węglowodanów, soli mineralnych, witamin, białek, tłuszczów. Nie należy praktykować postu, aby dzieci schudły.

Głównym zadaniem bezpiecznej redukcji masy ciała dziecka jest usunięcie tłuszczów z organizmu i zapobieganie ich dalszemu pojawianiu się. Można to osiągnąć zmniejszając liczbę kalorii w codziennej diecie. W takim przypadku lepiej unikać spożywania węglowodanów, które organizm łatwo trawi. Są to słodkie bułeczki, cukierki, ciasta, cukier, czekolada. Należy wykluczyć spożycie tłuszczów: tłustych zup, tłuszczów roślinnych, tłustych mięs, szynki. Pokarmy mączne zwiększają wagę, dlatego należy zrezygnować z pieczywa, słodyczy, makaronów i makaronów. Należy znacznie ograniczyć spożycie ziemniaków. Dziecko należy karmić małymi porcjami 5 razy dziennie. Nie pozwalaj dzieciom jeść owoców i słodyczy pomiędzy posiłkami. Jeśli dziecko prosi o jedzenie, lepiej dać mu trochę warzyw: ogórek, rzodkiew, marchew, świeża kapusta.

Staraj się jeść powoli
Kolacja powinna nastąpić nie później niż 2 godziny przed pójściem dziecka spać. Musisz stopniowo przechodzić na dietę i żywność niskokaloryczną. Ale dzieci z nadwagą często karmione są wysokokaloryczną żywnością. Eksperci radzą, aby dieta była urozmaicona, dostosowana do wieku dziecka, a po 2 tygodniach można przejść na dietę rygorystyczną.

Preferuj produkty mleczne
Mogą to być produkty niskokaloryczne: niskotłuszczowy twarożek, kefir, acidophilus, jogurt. Do dań mięsnych nadaje się chuda wołowina, zamiast tłuszczu należy używać masła. Dziecko powinno codziennie otrzymywać mleko, warzywa, owoce, mięso, twarożek. A ryby, sery, jajka należy podawać nie częściej niż 3 lub 4 razy w tygodniu. Zaleca się spożywanie niesłodzonych owoców i jagód oraz warzyw - ogórków, dyni, rzodkiewki, kapusty i pomidorów.

Teraz wiemy, jak zredukować nadwagę u dziecka. Postępując zgodnie z tymi wskazówkami, możesz zmniejszyć wagę dziecka, jedząc niskokaloryczne potrawy, często jedząc małe posiłki i ćwicząc.