Kto upadł na brzuch w czasie ciąży. Jakie są niebezpieczeństwa upadków i jak ich uniknąć? Chroń się przed upadkiem

Natalia Garrett

Drodzy Nauczyciele Przedszkoli. Proszę odpowiedzieć na pytanie dotyczące Twojej specjalizacji. jako pedagog i nauczyciel. Moje dziecko to aktywny chłopiec, dziecko, grupa seniorów. Przychodzę do grupy rano i pracuję z dziećmi przed śniadaniem. Zeszyty i nauczycielka przedszkola państwowego dręczą wszystkie dzieci złośliwym pytaniem „Co to jest 5-2?” Dlaczego moje 5,5-letnie dziecko potrzebuje „5-2”???? Spacery z dziećmi: nauczyciele siedzą na placu zabaw z tyłkami przyklejonymi do siedziska i słychać tylko: Wasia, odsuń się, Pietia, nie rzucaj piasku, Cyryl, nie skacz. Drodzy pedagodzy, a co z zabawami na świeżym powietrzu z dziećmi? I NIGDY nie widziałem tak, aby przez wszystkie 3 lata nauki w przedszkolu były aktywne zabawy z dziećmi. Dlaczego „wychowawcy” nie prowadzą z dziećmi aktywnych zabaw edukacyjnych? Czy to dziś norma? I strumień, i morze raz wzburzone, itd. Wychodzi moja nauczycielka i mówi, że moje dziecko w starszej grupie nie realizuje programu z matematyki... Co za bzdury??? Kto to wymyślił? Rysunki to osobny temat... Patrzysz na rysunki i połowa grupy chłopców... nie narysowała praktycznie nic. Rozumiem. że nowoczesny program nauczania w przedszkolu i szkole jest dostosowany do potrzeb ledwo poruszających się, wygodnych dzieci?

Uliana

Dzień dobry wszystkim! Ostatnio zaczął mnie niepokoić niepokój mojej córki. W sierpniu skończy 6 lat. I wydaje mi się, że ma problemy z koncentracją (albo ja czegoś nie rozumiem). Przykładowo: chodzimy na gimnastykę artystyczną. Wszyscy słuchają trenera, ja jestem w chmurach, rozkojarzona, rozmawiam z innymi dziewczynami, bawię się… wiele razy przeklinam, pytam, może to nie jest interesujące, nie będę się zmuszać. Mówi, że mu się to podoba i chce kontynuować, ale nadal się bawi i nie jest poważny. W domu też nie siedzi długo w miejscu, ma wrażenie, że ma na plecach śmigło, jest w ruchu z każdą sekundą.
Ogólnie trochę to zepsuliśmy, teraz sprzątamy. Ona w ogóle nie słucha, musimy kilka razy powtarzać, czego od niej chcemy. Dzieje się tak dopiero wówczas, gdy nałożymy kolejny zakaz. Wpada w histerię, obiecuje, że to się więcej nie powtórzy, ale wszystko się powtarza. W zeszłym tygodniu otrzymałam całkowity zakaz rysowania, słodyczy, spacerów po przedszkolu... Jak nauczyć ją większej dyscypliny i odpowiedzialności? Czy to może być jakiś rodzaj nadpobudliwości?

Elena

Zaczęło się, gdy moja córka stała się uparta. Nie chciała sikać do nocnika przed snem i dmuchnęła w łóżeczko. Nauczyciele narzekali. Problem został rozwiązany, łóżeczko w przedszkolu jest suche. Córka powiedziała nauczycielce, że zakładam jej (córce) pieluchę na noc. Cóż, rozmowa zeszła na fakt, że to nieprawda. Ponieważ Dziewczynka ma już 3,4 lata i czas ją odstawić, bo inaczej będzie sikać do łóżka. Odzwyczajać się od piersi to budzić cię w nocy. A potem niania poskarżyła się, że jej córka, wychodząc ze spaceru, sikała na kanapę (to odosobniony przypadek, u nas nie zdarzyło się to od 2 lat). A mówią, że ma to bezpośredni związek z tym, że na noc zakładamy pieluchę. Próbowałem cię obudzić. Moja córka wpadła w totalną histerię. Cały dom ryczy. Ale łóżko jest suche. Więc myślę, jak to jest poprawne? Nie mam nic przeciwko, żeby cię obudzić, jeśli to pomoże w rozwiązaniu problemu. Ale czy jest z tego jakaś korzyść...

Irina Krasawina

Dla wielu kobiet w ciąży najniebezpieczniejszym okresem jest zima i wczesna wiosna, kiedy ulice stają się śliskie i istnieje ryzyko poślizgu. Oczywiście troskliwe matki strasznie boją się upadku i w jakiś sposób zaszkodzenia zdrowiu nienarodzonego dziecka. Czy upadek w czasie ciąży jest naprawdę taki niebezpieczny?

Po pierwsze warto pamiętać, że ciało kobiety jest zaprojektowane w szczególny sposób. W łonie matki dziecko otoczone jest wieloma czynnikami ochronnymi, które łagodzą uderzenie upadku. Dzięki płynowi, w którym znajduje się dziecko oraz narządom wewnętrznym, płód porusza się płynnie i nie odczuwa uderzenia tak bardzo, jak wydaje się matce. Zatem upadek w czasie ciąży może nawet nie mieć wpływu na dobro nienarodzonego dziecka. Ale jednocześnie w okolicy pleców lub brzucha może wpływać na prawidłowy rozwój płodu. Dlatego w każdym przypadku należy zachować czujność i koniecznie udać się do lekarza.

Po drugie, nawet po lekkim upadku należy zwrócić szczególną uwagę na swój stan. Jeśli pojawi się wodnista lub czerwona wydzielina, istnieje możliwość uszkodzenia worka owodniowego lub łożyska zaczęło się oddzielać. W takim przypadku najlepiej natychmiast skontaktować się z lekarzem monitorującym kobietę w czasie ciąży i uzyskać wskazówki dotyczące dalszego postępowania. I pamiętaj, że rady przyjaciół i krewnych nie muszą być prawdziwe, natomiast rekomendacjom wykwalifikowanego specjalisty można w pełni zaufać.

Jeśli kobieta w czasie ciąży upada, w zależności od długości ciąży, mogą wystąpić różne, choć nie najprzyjemniejsze, konsekwencje. Oczywiście mają one pewien efekt amortyzujący podczas wszelkich gwałtownych ruchów, w tym upadku. Ale nie mogą w pełni chronić dziecka, jeśli główny cios spadnie w okolicę macicy. Może to prowadzić do tragicznych konsekwencji. W późniejszych stadiach ciąży może to być konsekwencją, a we wczesnych stadiach poronieniem.

Nic dziwnego, że upadki w czasie ciąży zdarzają się dość często. Kobieta znajduje się w niezwykle nietypowym dla jej normalnego życia stanie, gdy obciążenie kręgosłupa wzrasta z powodu przyrostu masy ciała. Wszystko to prowadzi do pewnej niezdarności, przez co chodzenie staje się niezwykle niewygodne. W późniejszych stadiach szczególnie zmienia się chód kobiety, gdyż znacznie powiększony brzuch powoduje przesunięcie środka ciężkości. Przyszła mama instynktownie stara się zmniejszyć obciążenie kręgosłupa i aby to zrobić, podczas chodzenia odchyla się nieco do tyłu. Na mokrej lub oblodzonej drodze taka pozycja ciała może przyczynić się do utraty równowagi i w efekcie upadku. Ponadto staje się rozkojarzona i pogrążona w swoich zmartwieniach, a podczas spacerów traci czujność.

Często upadek w czasie ciąży prowadzi do różnego rodzaju powikłań, które zwykle dzieli się na 2 grupy:

1. Położnictwo
2. Niepołożnicze

Powikłania pozapołożnicze nie mają takiego wpływu na rozwój płodu, np. skręcenie, stłuczenie, złamanie. Powikłania związane z grupą położniczą bezpośrednio wpływają na stan nienarodzonego dziecka, np. przedwczesny poród, krwawienie na skutek odklejenia się łożyska i wiele innych.

Upadek w czasie ciąży może spowodować wiele tragicznych konsekwencji, od uszkodzenia narządów wewnętrznych po uszkodzenie płodu. Te pierwsze pojawiają się w ciągu kilku minut po upadku, te drugie mogą nie zostać zauważone od razu. Przede wszystkim należy zwrócić uwagę na to, czy dziecko się porusza i w jaki sposób te ruchy występują. Oznacza to, że konieczne jest monitorowanie, czy występują jakiekolwiek zmiany w częstotliwości i sile ruchów dziecka, ponieważ może to być sygnał problemów.

Najważniejsze jest to, że jeśli po upadku zauważysz odchylenia od normalnego stanu, natychmiast skontaktuj się ze specjalistą, który będzie w stanie udzielić wykwalifikowanej pomocy lub rozwiać wszelkie obawy.

Często kobiety w ciąży mogą wypaść niespodziewanie, potykając się lub skręcając nogę; w transporcie mogą zostać przypadkowo wepchnięte w brzuch lub w domu, podczas zwykłych czynności brzuch może uderzyć w meble lub przedmioty. Mogą zdarzyć się poważniejsze sytuacje - wypadki drogowe, skandale domowe i wiele innych sytuacji. Jak niebezpieczne są urazy brzucha, które z nich wymagają jedynie uspokojenia, a na tle jakich objawów należy natychmiast wezwać pogotowie lub zgłosić się do lekarza? Jakie środki pierwszej pomocy są potrzebne w przypadku urazów brzucha? Ważne jest, aby jak najbardziej się uspokoić, w miarę trzeźwo ocenić swój stan i istniejące objawy, a następnie podjąć decyzję.

Problem urazów u kobiet w ciąży

Problem ten jest bezzasadnie ignorowany przez lekarzy i same przyszłe matki, choć większości niebezpiecznych urazów można zapobiec. Około 20% poważnych obrażeń i zgonów kobiet w ciąży jest całkowicie niezwiązanych z zajmowaną pozycją.

Uwaga

Najczęściej kobiety mogą doznać połączonych i niebezpiecznych obrażeń brzucha w czasie ciąży z powodu wypadków drogowych, katastrof spowodowanych przez człowieka i anomalii naturalnych (burze deszczowe, pożary, powodzie, lód, opady śniegu). Ale to bardzo niewielki odsetek przyszłych matek.

Kolejnym dużym problemem, nie mniejszym niż w poprzedniej grupie, jest przemoc domowa . Niestety, agresja partnera lub męża kobiety w ciąży często jest przez nią ukrywana, co prowadzi do smutnych i fatalnych konsekwencji. Według statystyk Europejki doświadczają przemocy fizycznej w czasie ciąży w przypadku 5-20% wszystkich rodzajów urazów. Ponad połowa tych kobiet otrzymuje ciosy w brzuch, a u co 20 kobiet w ciąży dotkniętych przemocą w domu możliwa jest śmierć płodu. Niestety, podczas wizyt u lekarza, nawet jeśli lekarz odkryje siniaki lub siniaki, matki ukrywają taki fakt.

Częstą przyczyną są również upadki i wypadki , związane ze zmianami w organizmie kobiety związanymi z ciążą. Urazy domowe, w tym poważne, w okolicy brzucha zdarzają się rzadko, a najbardziej niebezpieczne stają się po 32. tygodniu życia.

Warunki wstępne urazu: hormony, ciśnienie krwi

Upadki zagrażające brzuchowi przyszłej matki są zwykle predysponowane do zmian, jakie zachodzą w jej organizmie w czasie ciąży. Od początku ciąży hormony ciążowe są aktywnie syntetyzowane iw zwiększonych stężeniach, dzięki czemu następuje redystrybucja przepływu krwi i rozluźnienie ścian naczyń. W normalnych warunkach tkanki i narządy otrzymują pełny i wystarczający dopływ krwi, ale w czasie ciąży krew jest redystrybuowana w taki sposób, że narządy miednicy wraz z rosnącą macicą i płodem otrzymują maksymalne odżywienie. Prowadzi to do (niskiego ciśnienia krwi). Dlatego w dusznych pomieszczeniach, podczas upałów lub przy zmiennych warunkach pogodowych kobiety mogą czuć się źle i.

Często stan ten poprzedzony jest zawrotami głowy, a kobieta czując osłabienie w nogach, próbuje się bronić siedząc na ławce lub opierając się o ścianę lub róg domu. Ale jeśli w pobliżu nie ma nic, możliwe są upadki z siniakami, w tym w okolicy brzucha.

Jeśli przed ciążą Twoje ciśnienie krwi było niskie i zemdlałaś z powodu duszności lub zmian pogody, musisz zachować szczególną ostrożność w czasie ciąży; nagły atak niskiego ciśnienia krwi (kryzys hipotoniczny) może Cię zaskoczyć.

Późny termin: ryzyko urazu brzucha

Uwaga

Wraz ze wzrostem okresu ciąży wzrasta wzrost i masa płodu, a także objętość wody i samej ściany macicy, masa łożyska, co zwiększa rozmiar brzucha, prowadząc do jego wybrzuszenia do przodu. To powoduje przesunięcie środka ciężkości ciała, przez co przyszła matka jest stosunkowo niestabilna. Pod wpływem hormonów ciążowych stawy i więzadła miękną, poszerza się obszar spojenia łonowego, co powoduje, że chód staje się „kaczy”, a okolice stawu skokowego stają się luźne. Częściej dochodzi do skręcenia nóg i upadku, często na wyciągniętych ramionach i z brzuchem do przodu.

Dodajmy tutaj syndrom „zagnieżdżenia”, charakterystyczny dla wielu matek na urlopie macierzyńskim. Czują potrzebę pilnego umycia okien, naprawy, wejścia na antresolę po rzeczy lub na górne półki szaf. Może to prowadzić do upadków i urazów brzucha.

Zwykle konsekwencje upadków nie są tak dotkliwe jak w przypadku zwykłych kobiet, ponieważ przyszła matka odruchowo chroni rękami okolice brzucha i upada na tyłek lub bok. Lekarze tłumaczą to zjawisko ochronnym wpływem hormonów ciążowych i większą pedantyczną dbałością o zdrowie. Nawet drobne obrażenia przyszłej mamy będą dla niej powodem do dodatkowej wizyty u lekarza, co oznacza wczesne wykrycie ewentualnych nieprawidłowości.

Nasilenie ewentualnych obrażeń będzie w znacznym stopniu zależeć od czasu ciąży, a także od pewnych czynników zewnętrznych, charakteru urazu i dodatkowych czynników. Tak, przez cały czas pierwszy trymestr , o ile macica ze względu na swój rozmiar nie wystaje poza miednicę, opada nawet na brzuch, uderzenia w okolicę brzucha lub lekki ucisk na jamę brzuszną mają najniższe ryzyko zajścia w ciążę. Około 3-5% wszystkich młodych kobiet hospitalizowanych z powodu urazów może nie być świadomych swojej ciąży, co powoduje jej przedłużenie. Dlatego lekarze często pytają kobietę o datę ostatniej miesiączki i mogą zapytać, czy jest w ciąży. Jeśli istnieją takie podejrzenia, wykonuje się badanie krwi na obecność hCG, aby środki lecznicze nie zaszkodziły płodowi w przypadku, gdy matka będzie chciała zatrzymać dziecko.

Podczas drugi trymestr Wzrost macicy wykracza poza miednicę, ale jest otoczony tkanką miękką, a sam płód ma wokół siebie wystarczającą objętość płynu owodniowego, który ma właściwości ochronne i amortyzujące. Wraz ze ścianą macicy łagodzą siłę uderzenia podczas ewentualnych upadków lub uderzeń w brzuch, dzięki czemu ryzyko dla płodu w tym okresie jest niskie.

Od drugiej połowy ciąży bardzo ważne jest miejsce założenia łożyska. Jeśli znajduje się na tylnej ścianie, jest to miejsce najbardziej chronione przed obrażeniami. Ale jeśli jest to przednia ściana macicy, najmniejsze uszkodzenie brzucha może prowadzić do oderwania. Niebezpieczne są także nieprawidłowe przyczepy łożyska – marginalny lub całkowity/niekompletny objaw, w przypadku urazu, takie anomalie mogą najprawdopodobniej prowadzić do zagrażającego życiu krwawienia i śmierci dziecka.

Konsekwencje upadków i stłuczeń brzucha w czasie ciąży

Najczęściej w czasie ciąży upadki prowadzą do drobnych urazów – siniaków i otarć, które zazwyczaj nie obejmują brzucha lub są do niego styczne. Dlatego przy takich urazach ważne jest jedynie udzielenie pomocy i monitorowanie ogólnego samopoczucia, prawda? Zwykle upadkom, nawet tak drobnym, towarzyszy stresująca sytuacja – silny strach i niepokój kobiety w ciąży. Stres powoduje wydzielanie adrenaliny, hormonu, który gwałtownie zwęża naczynia krwionośne, co prowadzi do gwałtownego skoku ciśnienia krwi i tętna.

W wyniku jego wpływu przepływ krwi jest scentralizowany, przypływ krwi dociera do mózgu i serca, mięśni, ale narządy wewnętrzne, w tym macica z płodem, pozostają na boku, naczynia w nich kurczą się. Jest to niekorzystne dla kobiety w ciąży. Jeśli drżenie mięśni i kołatanie serca nie ustępują na długo, warto zażyć, aby pozostała adrenalina nie odbiła się negatywnie na płód.

Jeśli podczas upadku nastąpi lekki cios lub wstrząs w okolicy brzucha, nie ma się czym martwić, dziecko jest niezawodnie chronione przez wody i ściany macicy, wygładzą siłę uderzenia. Ważne jest, aby wziąć się w garść, aby trzeźwo ocenić stan.

Konsekwencje uderzenia w brzuch podczas ciąży

Jeśli uderzenia są wystarczająco znaczące, może wystąpić wstrząs mózgu lub siniaki, które mogą wywołać rozwój krwawienia do jamy brzusznej. Może to być niebezpieczne zarówno dla matki, jak i płodu. Ale takie obrażenia są mało prawdopodobne podczas zwykłych upadków; są to zwykle wypadki drogowe, przemoc fizyczna lub klęski żywiołowe. Ale taka sytuacja oznacza wysokie ryzyko przerwania ciąży i pojawienia się tępego bólu w dolnej części pleców i brzucha.

Pojawienie się z pochwy jest podejrzeniem początku odklejenia się łożyska. Musisz natychmiast wezwać karetkę i udać się do szpitala! Jeśli upadniesz lub uderzysz, worek owodniowy może pęknąć, a następnie z dróg rodnych wycieknie słodkawy, przezroczysty płyn.

Jeśli kobieta w ciąży niemal natychmiast zauważy ból brzucha, oddzielenie się płynu owodniowego lub krwi, problemy z ruchami dziecka mogą nie zostać od razu rozpoznane. Ważne jest, aby wiedzieć, że spowolnienie ruchów, zmniejszenie aktywności płodu lub odwrotnie, wzrost siły i intensywności ruchów jest powodem do natychmiastowej konsultacji z lekarzem. Ważne jest, aby poddać się badaniu płodu za pomocą USG Doppler i kardiotokografii, aby lekarz mógł stwierdzić, czy z dzieckiem wszystko w porządku, czy nie ma krwiaków ani odwarstwień w okolicy łożyska. Ważne jest również, aby po upadku i urazie, nawet jeśli nie ma żadnych objawów, zgłosić się do lekarza, aby jeszcze raz upewnić się, że wszystko jest w porządku. Konieczne jest poinformowanie go o urazie, który nastąpił, aby lekarz mógł dokładnie zbadać uszkodzony obszar i brzuch.

Etapy postępowania w przypadku urazów brzucha u kobiet w ciąży

Podsumujmy więc wszystko, co powinna zrobić przyszła mama (lub osoby jej towarzyszące) w przypadku upadku na brzuch, wypadku lub innego rodzaju urazu. Przede wszystkim musisz natychmiast, ale odpowiednio określić stopień niebezpieczeństwa uszkodzenia zdrowia płodu i własnego. Pierwsze reakcje szokowe u kobiety w ciąży mogą być niewystarczające, wówczas warto ponownie udać się do szpitala.

Jeśli po upadku nie ma krwawienia, bólu brzucha i zwiększonego napięcia macicy, kobieta musi położyć się na kilka godzin, oceniając swój stan i ruchy płodu. W takim przypadku nie należy leżeć na plecach, aby macica nie uciskała żyły głównej dolnej i nie pogarszała jej stanu.

Jeśli doznałaś drobnych urazów lub otarć, w czasie ciąży nie powinnaś przyjmować żadnych środków przeciwbólowych. Jeżeli cios trafił w brzuch, a w tej chwili kobieta odczuwała dość silny ból, należy natychmiast wezwać pogotowie i hospitalizować w szpitalu w pozycji leżącej, bez wstawania na nogach.

Około 40% przyszłych mam odczuwa ból po urazie, ale prawie u większości z nich ustępuje on bez niebezpiecznych konsekwencji.

Stresowa reakcja matki na upadek może mieć wpływ na płód, dlatego ważne jest monitorowanie jego tętna. Po 23 tygodniu ciąży, w wyniku urazu, płód jest monitorowany przez co najmniej 4 godziny z rzędu. Możliwe są przejściowe zaburzenia rytmu serca dziecka, ale zwykle mijają one bez śladu. Jeżeli po urazie tętno płodu jest w normie, można powiedzieć, że wszystko przebiegło pomyślnie.

Wszystkim kobietom po urazie brzucha na tle uczulenia Rh zaleca się podanie immunoglobuliny anty-Rhesus, ponieważ nie można całkowicie wykluczyć uszkodzenia łożyska. Jeżeli upadek spowodował rany, także te zanieczyszczone ziemią, należy zastosować profilaktykę, jeśli kobieta nie była zaszczepiona.

Ryzyko upadku w czasie ciąży wzrasta wraz z długością ciąży. Predysponuje do tego kilka czynników:

Przyszła mama staje się nieco niezdarna ze względu na duży brzuch, który ogranicza jej pole widzenia: nie widzi tego, co znajduje się pod jej stopami. Oprócz powiększenia brzucha następuje dość znaczny wzrost masy ciała (zwykle w czasie ciąży waga wzrasta o 10–12 kg i to w dość krótkim czasie), co utrudnia koordynację ruchów.

Ze względu na ciężar ciężarnej macicy środek ciężkości przesuwa się do przodu i zmienia się postawa przyszłej matki – w późniejszych stadiach ciąży pojawia się tzw. dumny chód kobiety w ciąży, gdy kobieta chodzi z wciskaniem brzucha do przodu, jednocześnie odchylając kręgosłup do tyłu. Chód ten jest mechanizmem adaptacyjnym, który pozwala złagodzić duże obciążenie kręgosłupa, ale w niektórych przypadkach (śliska droga, mokra podłoga itp.) może przyczynić się do utraty równowagi.

Wpływ hormonów (na przykład relaksyny, która pomaga zmiękczyć i przygotować szyjkę macicy do porodu) prowadzi do zmian strukturalnych nie tylko w narządach płciowych, ale także w więzadłach i stawach (miednica, stawy biodrowe), które miękną z powodu zwiększonego absorpcja wody, co może spowodować zmianę ich mobilności.

W czasie ciąży zachodzą dość istotne zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym, kiedy kształtuje się „dominant ciąży”. Jednocześnie zmniejsza się pobudliwość kory mózgowej, dominują procesy hamowania (niezbędne do ochrony przed niepotrzebnym stresem), a wszystkie istotne zainteresowania skupiają się na ciąży i zbliżającym się porodzie. Te zmiany fizjologiczne przyczyniają się do pewnego roztargnienia przyszłej matki, jej zaabsorbowania myślami, co zmniejsza szybkość reakcji i zwiększa ryzyko upadku w czasie ciąży.

Zmiany w układzie sercowo-naczyniowym, któremu stawiane są zwiększone wymagania nawet w czasie prawidłowej ciąży, prowadzą do zwiększonego prawdopodobieństwa wystąpienia niskiego ciśnienia krwi, omdleń i nagłego pogorszenia samopoczucia, co może prowadzić do upadku.

Trzeba powiedzieć, że nie każdy upadek kobiety w ciąży może skutkować niekorzystnymi konsekwencjami dla kobiety ciężarnej lub płodu. Natura zapewnia niezawodną ochronę dziecka w łonie matki przed niekorzystnymi wpływami zewnętrznymi. Dziecko znajduje się w worku tkanki łącznej - błonach, otoczonym płynem owodniowym, którego ilość do czasu donoszonej ciąży wynosi 1-1,5 litra. Płyn owodniowy ma działanie amortyzujące, chroniąc płód przed uszkodzeniami. Dlatego jeśli przyszła matka upadnie, w zdecydowanej większości przypadków płód nie odniesie szkody. Niekorzystne skutki upadku kobiety w ciąży mogą wystąpić tylko w rzadkich przypadkach, gdy bezpośredni uraz dotyczy bezpośrednio ciężarnej macicy (upadek bezpośrednio na brzuch, wypadek samochodowy, wypadek), a ryzyko negatywnych konsekwencji jest wprost proporcjonalna do etapu ciąży.

Upadek w czasie ciąży może być przyczyną zarówno powikłań położniczych (związanych z ciążą i stanem płodu), jak i pozapołożniczych, do których zaliczają się siniaki, złamania, skręcenia, urazy narządów wewnętrznych itp.

Powikłania położnicze, które mogą być spowodowane upadkiem kobiety w ciąży, obejmują przedwczesne odklejenie się łożyska, zagrożenie poronieniem, przedwczesne pęknięcie płynu owodniowego i niedotlenienie płodu.

Upadek w czasie ciąży: przedwczesne odklejenie się łożyska

Jednym z najniebezpieczniejszych powikłań zarówno dla matki, jak i płodu w przypadku nieudanego upadku w czasie ciąży jest przedwczesne oderwanie się prawidłowo położonego łożyska. Zwykle łożysko oddziela się od ściany macicy po urodzeniu płodu. Ostrym uderzeniem w okolicę brzucha łożysko może odłączyć się, gdy płód znajduje się w macicy, czemu towarzyszy krwawienie wewnętrzne, ból, a także powoduje niedotlenienie (brak tlenu) płodu, w ciężkich przypadkach prowadzące do jego wewnątrzmacicznego śmierć.

Bezpośredni uraz brzucha podczas ciąży jest z reguły czynnikiem rozstrzygającym, to znaczy wystąpienie przedwczesnego odklejenia łożyska jest poprzedzone szeregiem stanów patologicznych u kobiety w ciąży. Czynnikami predysponującymi do wystąpienia odklejenia łożyska są choroby, którym towarzyszy podwyższone ciśnienie krwi (nadciśnienie, późna gestoza, choroby nerek i układu krążenia, choroby endokrynologiczne), patologia ściany naczynia, prowadząca do jej zwiększonej kruchości i przepuszczalności.

Głównymi objawami przedwczesnego odklejenia się łożyska są ból brzucha, hipertoniczność macicy i pojawienie się krwawej wydzieliny. Odklejenie łożyska może występować w dwóch postaciach - otwartej (kiedy brzeg łożyska oddziela się od ściany macicy i następuje uwolnienie krwi) i zamkniętej. W tym drugim przypadku oddzielanie łożyska rozpoczyna się od środka, a powstały krwiak założyskowy oddziela łożysko od ściany macicy; uwolniona krew gromadzi się pomiędzy ścianą macicy a łożyskiem i nie można zaobserwować krwawienia zewnętrznego.

Upadek w czasie ciąży: ryzyko poronienia

Dla kobiety w ciąży upadek oprócz bezpośredniego traumatycznego wpływu wiąże się także ze strachem, podekscytowaniem, niepokojem – czyli powoduje stres. Taki splot niekorzystnych czynników może prowadzić do pojawienia się objawów zagrażającego poronienia, objawiających się bólem lub kurczowym bólem w podbrzuszu, wzmożonym napięciem macicy (kiedy macica staje się twarda, gęsta, jakby „skamieniała” przez jakiś czas przez pewien czas), czasami w małych ilościach może pojawić się plamienie z dróg rodnych.

Jeśli pojawią się powyższe objawy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, ponieważ terminowe leczenie w zdecydowanej większości przypadków pomaga w utrzymaniu ciąży. Aby zapobiec przerwaniu ciąży, przepisuje się tokolityki - leki zmniejszające napięcie macicy (na przykład siarczan magnezu), środki uspokajające (serdecznik, waleriana itp.), Leki przeciwskurczowe, a także leki, które mają korzystny wpływ na stan płodu.

Upadek w czasie ciąży: przedwczesne pęknięcie płynu owodniowego

Upadek w czasie ciąży może prowadzić do uszkodzenia błon płodowych i prenatalnego pęknięcia płynu owodniowego. Zwykle podczas porodu, pod koniec okresu rozwarcia, należy wylać wodę, ponieważ worek owodniowy, wciskając się w ujście macicy przy każdym skurczu, ułatwia otwarcie szyjki macicy.

Woda może wylewać się dość obficie (w przypadku pęknięcia dolnego bieguna worka owodniowego) - tego momentu trudno nie zauważyć lub może wyciekać stopniowo, małymi porcjami, co jest typowe dla dużego pęknięcia worka owodniowego - w tym W takim przypadku na bieliźnie może pojawić się niewielka mokra plama.

Jeżeli masz choćby podejrzenie wycieku płynu owodniowego, warto nałożyć podkładkę z tkaniny bawełnianej, wyprasowanej z obu stron gorącym żelazkiem (nie zaleca się w tym przypadku stosowania zwykłej podpaski, gdyż wchłania ona wydzielinę w taki sposób, że lekarzowi dość trudno określić jego charakter) i koniecznie skonsultuj się z lekarzem. Obecnie szpitale położnicze posiadają specjalne systemy testowe do diagnozowania wycieku płynu owodniowego, które umożliwiają postawienie diagnozy w ciągu kilku minut. Jeśli pęknięcie płynu owodniowego nie zostanie potwierdzone, zostaniesz odesłany do domu. Niezwykle ważne jest, aby nie przegapić momentu, w którym pęknie płyn owodniowy, ponieważ może to ułatwić przenikanie infekcji do płodu.

Jeśli czujesz, że wyciekł płyn owodniowy, musisz wezwać karetkę pogotowia, ponieważ ta sytuacja wymaga nadzoru lekarskiego wyłącznie w szpitalu położniczym oraz opracowania taktyki zarządzania porodem w zależności od konkretnego przypadku. Taktyka postępowania będzie zależała od czasu trwania ciąży (ciąża donoszona lub przedwczesna), stanu płodu oraz obecności patologii u matki, która jest wskazaniem lub przeciwwskazaniem do porodu drogami natury.

Upadek w czasie ciąży: niedotlenienie płodu


Jak wspomniano powyżej, upadek kobiety w ciąży prawie zawsze wiąże się w takim czy innym stopniu ze stresem, a reakcja stresowa prowadzi do wzrostu poziomu hormonów, przede wszystkim adrenaliny. Uwolnienie hormonów stresu jest obowiązkową reakcją ochronną organizmu, prowadzącą do skurczu (zwężenia) naczyń krwionośnych, w tym skurczu naczyń krwionośnych układu „matka-łożysko-płód”. W wyniku tych reakcji fizjologicznych może dojść do znacznego ograniczenia dostarczania składników odżywczych i tlenu przez matkę do płodu oraz pojawienia się objawów wewnątrzmacicznego cierpienia płodu – niedotlenienia.

Niedotlenienie płodu może objawiać się wzrostem lub, odwrotnie, gwałtownym spadkiem aktywności motorycznej płodu. Trzeba powiedzieć, że w niektórych przypadkach oznaki niedotlenienia można zarejestrować jedynie przy użyciu specjalnych metod badawczych - USG, USG Dopplera (pomiar przepływu krwi w naczyniach basenu maciczno-łożyskowego), kardiotokografii (rejestracja czynności serca płodu) i oczywistych kliniczne objawy naruszenia stanu wewnątrzmacicznego płodu (które może zauważyć przyszła matka) mogą pojawić się później.

Tak więc, jeśli po upadku poczujesz ból brzucha, zmiany w „zachowaniu” dziecka, zwiększone napięcie macicy, pojawienie się nietypowej wydzieliny z dróg rodnych, zawroty głowy, silne osłabienie, musisz wezwać karetkę. Aby wykluczyć niebezpieczne powikłania, lekarz przeprowadzi badanie pochwy na fotelu ginekologicznym, aby ocenić charakter wydzieliny, stan szyjki macicy (aby wykluczyć ryzyko poronienia) i worka owodniowego (aby upewnić się, że nie ma pęknięcie płynu owodniowego). Aby lepiej poznać samopoczucie dziecka, lekarz osłucha tony serca płodu, zleci badanie USG i zapisze kardiotokogram.

Nawet jeśli po upadku czujesz się dobrze i nie odczuwasz żadnych objawów patologicznych, aby się uspokoić i upewnić, że z Tobą i dzieckiem wszystko w porządku, warto skonsultować się z lekarzem (dopuszczalne jest to kilka godziny po zdarzeniu lub następnego dnia), opowiedz nam o swoim upadku i poddaj się zaleconym przez lekarza badaniom.

Upadek w czasie ciąży: powikłania pozapołożnicze

Upadek w czasie ciąży może prowadzić do różnych urazów - siniaków, skręceń, złamań. Typowymi objawami urazów urazowych są ból (o różnym natężeniu od umiarkowanego do bardzo silnego) w miejscu uderzenia, obrzęk tkanek i trudności w poruszaniu się w obszarze urazu. Jeśli wystąpią takie objawy, można zastosować lód w miejscu urazu, aby złagodzić ból i zmniejszyć obrzęk tkanek, po czym natychmiast zasięgnąć porady lekarza. W żadnym wypadku nie należy samodzielnie prostować uszkodzonej kończyny, ponieważ może to znacznie pogorszyć sytuację. Jeśli to możliwe, staraj się nie poruszać zranioną ręką lub nogą.

Uderzenie w głowę powoduje wstrząs mózgu, który może powodować nudności, ból głowy, krótkotrwałą utratę przytomności i dezorientację.

W takiej sytuacji najlepiej udać się do szpitala wielodyscyplinarnego, gdzie oprócz oddziałów traumatologicznych, chirurgicznych, neurologicznych i innych znajduje się szpital położniczy, aby wraz z urazem szybko zdiagnozować nieprawidłowości w czasie ciąży i zapewnić niezbędną wykwalifikowaną pomoc.

Zapewniamy bezpieczeństwo

W czasie ciąży przestrzeganie prostych środków ostrożności pomoże Ci uniknąć problemów. O co więc należy zadbać, aby nie spaść?

Przede wszystkim Twój dom powinien być bezpieczny – szukaj kabli, przewodów i innych przedmiotów leżących na podłodze pod stopami, o które ryzyko potknięcia wzrasta proporcjonalnie do etapu ciąży.

U każdej kobiety w ciąży prędzej czy później pojawia się nieodparta chęć urządzenia pokoju dla nienarodzonego dziecka, co jest jednym z charakterystycznych objawów tzw. syndromu zagnieżdżania. Te aspiracje są całkiem zrozumiałe, ale bądź bardzo ostrożny: nie musisz wspinać się na drabinę, krzesło, stół, bez względu na to, jak dobrze się czujesz - poproś o pomoc męża lub krewnych.

Bardzo ważne jest, aby dbać o wygodne i bezpieczne buty: ich obcas powinien mieć nie więcej niż 3–4 cm wysokości, podeszwa powinna mieć stabilną powierzchnię antypoślizgową (podeszwa butów zimowych powinna być głęboko żłobiona lub ze specjalnym powłoka bieżnika). Ważne jest również, aby buty zapewniały dobre wsparcie nie tylko stopie, ale także kostce, chroniąc stopę przed skręceniem.

W niesprzyjających warunkach pogodowych (deszcz, śnieg, lód itp.) najlepiej jest pozostać w domu. Jeśli musisz gdzieś wyjść, musisz to zrobić tylko z osobą towarzyszącą (mężem, dziewczyną, mamą). Wybieraj najbezpieczniejsze trasy, unikając wzniesień, wąskich ścieżek, śliskich ścieżek itp.

Wchodząc i schodząc po schodach, trzymaj się mocno poręczy i patrz na swoje stopy.

Do najniebezpieczniejszych miejsc zalicza się łazienka i basen, gdyż nawet w przypadku braku ciąży ryzyko poślizgnięcia się na mokrych kafelkach jest bardzo duże. Aby uniknąć kłopotów, podczas brania prysznica warto podłożyć pod stopy antypoślizgową matę gumową. Wychodząc z łazienki, pamiętaj, aby znaleźć oparcie i mocno się go chwycić. W ostatnich miesiącach ciąży najlepiej jest brać prysznic lub kąpiel w towarzystwie bliskiej Ci osoby, która pomoże Ci wyjść z wanny. Na basenie pamiętajcie o założeniu antypoślizgowego, stabilnego obuwia, najlepiej dobrze trzymającego się stopy, gdyż buty takie jak klapki czy klapki mogą łatwo zsunąć się z nóg w najbardziej nieodpowiednim momencie. Wychodząc z basenu trzeba mocno trzymać się poręczy, dobrze jest też, jeśli za Tobą podejdzie osoba, która w razie potrzeby będzie mogła Cię podnieść lub wesprzeć.

Jeśli zdarzy się, że upadku nie da się uniknąć, bardzo ważne jest, aby kobieta w ciąży upadła „prawidłowo”. W momencie upadku należy chwycić brzuch rękami i zgrupować się tak, aby spróbować „usiąść” na boku, maksymalnie chroniąc ciężarną macicę przed uderzeniem. W żadnym wypadku nie należy wyciągać rąk do przodu i opadać na wyciągniętych ramionach, ponieważ w tym przypadku prawie gwarantuje się złamanie kończyn górnych. Stosując się do tych zaleceń, możesz znacznie zmniejszyć ryzyko upadku i chronić siebie i swoje dziecko.

Szczęśliwie czy nie

Przy sprzyjającym rozwoju wydarzeń tylko niewielka część łożyska może oddzielić się od ściany macicy, gdy spadnie, i proces na tym się zatrzyma - jest to niepostępujące oderwanie łożyska. W takim przypadku kontynuacja ciąży jest możliwa po pełnym badaniu (obejmującym badania laboratoryjne, badanie ultrasonograficzne zespołu płodowo-łożyskowego, kardiotokografię) pod dynamicznym monitorowaniem stanu płodu, co jest możliwe tylko w szpitalu.

W przypadku postępującego odklejenia łożyska (kiedy proces oddzielania się łożyska nie ustaje i zwiększa się obszar odklejenia łożyska, wzrasta niedotlenienie płodu i występują zaburzenia w układzie krzepnięcia krwi), konieczne jest poród w trybie pilnym przez cesarskie cięcie. Czynnik czasu w tej sytuacji odgrywa bardzo ważną rolę w wyniku w odniesieniu do matki i płodu, ponieważ zwiększenie utraty krwi następuje bardzo, bardzo szybko.

Ciąża - cudowna para w życiu każdej kobiety. Przez 9 miesięcy przyszłe matki starają się chronić siebie i swoje dziecko przed różnymi problemami, ale czasami tak się dzieje, a wynik jest najbardziej nieprzewidywalny. Jedną z niebezpiecznych sytuacji, która często przydarza się kobietom w ciąży, jest upadek. Podczas rosyjskiej zimy, kiedy chodniki są pokryte lodem, należy zachować szczególną ostrożność. Upadek może również wystąpić w pomieszczeniu z powodu zawrotów głowy. Jeśli przydarzy Ci się taka sytuacja, nie musisz wpadać w panikę. Musisz trzeźwo ocenić sytuację i na tej podstawie podjąć niezbędne środki.

Spadek w I trymestrze

Często na początku ciąży kobiety nie są jeszcze świadome swojej interesującej sytuacji i prowadzą normalny tryb życia. Wiele osób uprawia sport, taniec i inne rodzaje aktywnych zajęć i jest to normalne! Mały zarodek jest niezawodnie chroniony przed różnymi wpływami czynników zewnętrznych przez kości miednicy i mięśnie rozwijającego się łożyska. Upadek na początku ciąży zwykle nie jest niebezpieczny i nie ma poważnych konsekwencji dla nienarodzonego dziecka.

Jesień w II i III trymestrze

W drugim i trzecim trymestrze ciąży przyszłe matki stają się bardziej okrągłe, stają się mniej ruchliwe, bardziej niezdarne i wcale nie jest łatwo utrzymać równowagę na śliskiej zimowej ścieżce. Upadek jest czasami po prostu nieunikniony, ale i tutaj Matka Natura zaopiekowała się naszymi dziećmi: płyn owodniowy i mocne łożysko tworzą barierę ochronną i chronią płód przed mechanicznymi wpływami środowiska zewnętrznego. Sama przyszła matka jest bardziej narażona na obrażenia - od lekkiego siniaka po złamanie.

Konsekwencje upadku

Pomimo wszystkich pozytywnych prognoz, od siły upadku i uszkodzenia uderzonej części ciała zależeć będzie stan kobiety ciężarnej i jej płodu. Przy niewielkim spadku praktycznie nie ma zagrożenia dla życia i zdrowia płodu i przyszłej matki. Jakie jest niebezpieczeństwo upadku w późnej ciąży, jeśli cios był silny i spadł na miednicę lub brzuch:

• oderwanie łożyska;
• pęknięcie błon w późniejszym terminie;
• złamania i urazy płodu podczas upadku na brzuch;
• złamania, zwichnięcia przyszłej matki.

Objawy te diagnozuje lekarz w szpitalu. Dlatego jeśli znajdziesz się w takiej sytuacji, powinieneś natychmiast wezwać pogotowie. W szpitalu wykonuje się badanie USG, aby wykryć wszelkie uszkodzenia matki i płodu. Nie ma powodu do rozpaczy, jeśli upadek był mocny. Bardzo rzadko wszystkie te konsekwencje mają miejsce; zwykle kobieta w ciąży radzi sobie z drobnymi siniakami.

Chroń się przed upadkiem

Aby nie narazić siebie i nienarodzonego dziecka na niebezpieczeństwo podczas upadku, należy przestrzegać kilku zasad:

1. Spacery zimą w towarzystwie przyjaciół lub krewnych,
2. Buty muszą być płaskie i antypoślizgowe
3. Nie wspinaj się na krzesła i stołki,
4. Poruszaj się powoli.