Niskie łożysko przodujące podczas ciąży. Poród z niskim łożyskiem

Jeśli przestraszyłeś się już wielkiego niebezpieczeństwa związanego z niskim łożyskiem, najpierw się uspokój. Chociaż stan ten jest uważany za patologiczny, jest dość powszechny wśród kobiet w ciąży i nie jest tak straszny, jak się wydaje. Tymczasem ryzyko związane z taką patologią jest bardzo wysokie – to prawda. Można je jednak zminimalizować, jeśli zostaną podjęte pewne środki ostrożności.

Co oznacza niskie łożysko u kobiet w ciąży?

Łożysko to wyjątkowy narząd, który powstaje i istnieje tylko w czasie ciąży. Pełni rolę pośrednika między zarodkiem a macicą, występując cała seria podstawowe funkcje z których najważniejsze to odżywianie i ochrona płodu.

Łożysko znajduje się w miejscu przyczepu zarodka do nabłonka macicy (dlatego nazywane jest także miejscem dziecka). Zwykle jest to obszar położony bliżej górnego punktu macicy (jej dna), częściej przywiązanie następuje wzdłuż tylnej ściany. Jeśli z jakiegoś powodu jajo sprawia, że ​​lądowanie jest niższe, wtedy mówią o niskim ułożeniu. Rozpoznanie stawia się, jeśli odległość łożyska od gardła macicy (otwór w szyjce macicy) nie przekracza 5-6 cm. Jeśli jego krawędź nie sięga do gardła jedynie o 1-2 cm, wówczas przyczep ten nazywa się marginalnym niskie umiejscowienie. Jeśli miejsce dla dzieci obejmuje ujście macicy, wówczas rozpoznaje się łożysko przednie – częściowe lub całkowite, w zależności od stopnia zamknięcia ujścia.

W porównaniu z poprzednimi, niskie łożysko nie jest tak niebezpieczne, ale nadal niesie ze sobą wiele zagrożeń. Zwykle normalne połączenie zapłodnionego jaja i łożyska jest utrudnione przez stan endometrium macicy. Jeśli jest uszkodzony i jego funkcje są upośledzone, wówczas implantacja następuje z przerwami. Przyczyną takich uszkodzeń są najczęściej infekcje przenoszone drogą płciową, procesy zapalne w jamie macicy (na przykład endometrioza), interwencje chirurgiczne (aborcja, poprzednie porody), cechy anatomiczne narząd żeński. Inne czynniki ryzyka obejmują palenie tytoniu, wiek powyżej 35 lat, ciąże mnogie, porody mnogie lub powikłane w przeszłości.

Istnieje również wersja dotycząca „psychologicznej” przyczyny tego naruszenia: tak jakby łożysko znajdowało się nisko u kobiet, które bardzo boją się utraty dziecka, zamykając w ten sposób wyjście z macicy i „chroniąc” dziecko.

Ta patologia oznacza to tylko, że łożysko znajduje się niżej niż przy normalnym przyczepie, ale nie zachodzi na siebie kanał rodny, jak to się dzieje, gdy jest prezentowany. Jednak ta cecha natychmiast naraża kobietę na ryzyko aborcji.

Jakie ryzyko wiąże się z niskim łożyskiem podczas ciąży: czy jest niebezpieczne?

Narząd ten jest gęsto powiązany z naczyniami krwionośnymi, które łączą się ze splotami naczyniówkowymi w ścianie macicy. W ten sposób zachodzi wymiana między tymi narządami z krwią przenoszącą do płodu tlen, witaminy, białka, hormony i inne substancje i usuwającą z niego produkty przemiany materii. Dopływ krwi do macicy w jej dolnej części jest gorszy niż w jej górnej części. Dlatego przy niskim łożysku zaopatrzenie płodu w tlen i składniki odżywcze jest niewystarczające. Zwiększa to ryzyko opóźnienia wewnątrzmaciczne w rozwoju dziecka i występowaniu niedotlenienia u płodu. Dlatego czasami po zdiagnozowaniu niewydolność łożyska i pogorszenie maciczno-łożyskowego przepływu krwi (czyli stan, w którym łożysko nie może prawidłowo pełnić opisanych funkcji), konieczne jest leczenie podtrzymujące terapia lekowa, mające na celu uzupełnienie substancji, których brakuje płódowi.

Nisko położone łożysko może powodować przedwczesne oderwanie się i ciężkie krwawienie podczas porodu. Ich sposób i taktykę ustala się bliżej przewidywanego terminu. Kobiety z tą patologią często doświadczają niskiego ciśnienia krwi i częściej rozwijają się późne gestozy.

Ale największe niebezpieczeństwo związane z niskim łożyskiem wiąże się z przerwaniem ciąży z powodu przedwczesnego porodu. Przecież przy takim położeniu jest narażony na duże obciążenia, których nie jest w stanie wytrzymać. Nacisk macicy i płodu z góry prowadzi do uszkodzenia naczyń krwionośnych i odrzucenia. Ryzyko wzrasta wraz z wydłużaniem się okresu. Ale jednocześnie zwiększają się szanse, że łożysko samo wzniesie się na bezpieczną wysokość.

Niskie łożysko u kobiet w ciąży: kiedy wzrośnie?

Stopień i prawdopodobieństwo zagrożenia zależy bezpośrednio od liczby centymetrów pozostałych między dolną krawędzią łożyska a ujściem macicy. Jednak nawet przy odległości 2-3 cm, gdy diagnoza zostanie postawiona bezwarunkowo, istnieje możliwość, że wszystko się poprawi. Dlatego nigdy nie należy wyciągać ponurych wniosków i denerwować się: można bezpiecznie nosić i rodzić dziecko! Co więcej, tak dzieje się najczęściej.

W miarę powiększania się macicy i unoszenia się wyżej jama brzuszna, „pociągnie” za sobą miejsce dziecka. Ten naturalny ruch nazywany jest migracją łożyska. Najczęściej następuje to później, bliżej 30 tygodnia ciąży lub nawet później - w 32-34 tygodniu. Ale pozytywną dynamikę można zaobserwować także w drugim trymestrze. Wszystkie te zmiany są dobrze wykrywane podczas badania USG.

Łożysko zajmuje ostateczne miejsce w 36. tygodniu ciąży. Dlatego nie ma powodu do zmartwień z wyprzedzeniem: wszystko może zmienić się na lepsze!

Niskie łożysko u kobiet w ciąży: odczucia

Bardzo ważne jest jak najwcześniejsze zdiagnozowanie patologii, ponieważ prowadzenie takiej ciąży ma swoją specyfikę: wszelka aktywność fizyczna kobiety jest ograniczona do absolutnego minimum, a gdy pojawią się pierwsze oznaki grożącego przerwaniem ciąży, należy konieczne pilnie idź do szpitala.

Mówimy głównie o krwawych wydzielinach z pochwy dowolnego rodzaju! Nawet kicz i brązowa wydzielina są dużym sygnałem alarmowym. Rzadko występuje ból w dolnej części brzucha przy niskim łożysku. I ogólnie może nie być żadnych objawów. W tym przypadku patologię wykrywa się tylko podczas badania ultrasonograficznego. Ale czasami kobiety skarżą się, że boli ich brzuch lub jest napięty.

Jak leczyć niskie łożysko podczas ciąży: co robić?

Niestety lub na szczęście, ale leczenie farmakologiczne ten problem nie istnieje. A jeśli interesuje Cię, jak podnieść łożysko, powinieneś zrozumieć, że nie ma leków, które mogłyby „skłonić” to do tego. Ale jeśli stworzysz ku temu wszystkie warunki, może to zrobić samodzielnie.

Czasami jednak nadal stosuje się terapię lekową. W przypadku wystąpienia sytuacji zagrażającej płodowi lub ciąży, kobieta jest hospitalizowana i stosowana jest leczenie wspomagające, mające na celu zatrzymanie krwawienia, zmniejszenie napięcia macicy, poprawę wymiany maciczno-łożyskowej itp.

Czego nie robić, jeśli w czasie ciąży występuje niskie łożysko: porady i wskazówki

Przebieg i wynik takiej ciąży zależy w dużej mierze od samej kobiety, od tego, jak starannie się traktuje i jak pilnie przestrzega zaleceń lekarskich. A jest ich wielu...

Niskie łożysko i aktywność fizyczna

Najważniejsze to ograniczyć je do absolutnego minimum aktywność fizyczna, a jeśli istnieje groźba przerwania ciąży, wyklucz ją całkowicie, czyli po prostu połóż się! Ponadto lepiej jest leżeć z uniesionymi nogami – sprzyja to lepszemu krążeniu krwi w łożysku. Zabronione jest uprawianie sportu, bieganie, skakanie, wykonywanie gwałtownych ruchów, podnoszenie nawet małych ciężarów! Niskie umiejscowienie i aktywność fizyczna są całkowicie nie do pogodzenia! Nie zaleca się nawet podnoszenia rąk do góry ani pochylania się. Joga, basen, pilates i inne zajęcia dla kobiet w ciąży będą musiały zostać przełożone do czasu, aż łożysko się podniesie. A potem być może lekarz pozwoli ci wznowić zajęcia.

Musisz także całkowicie zrezygnować z seksu.

Czy można latać z niskim położeniem?

Generalnie zabronione są także wszelkie wyjazdy i wyjazdy. Możesz omówić tę kwestię ze swoim lekarzem, ale najprawdopodobniej powie Ci, że lepiej w ogóle nie poruszać się po mieście (czy to komunikacją osobistą, czy miejską), jeśli nie jest to absolutnie konieczne. I o samolotach i pociągach nie ma w ogóle mowy: zarówno podróżowanie, jak i lot są obecnie niezwykle niebezpieczne. Dlatego niestety wyjazd nad morze będzie musiał zostać odwołany.

Czy można iść do łaźni z niskim łożyskiem?

Wszelkiego rodzaju procedury termiczne: kąpiel, sauna, wanna, gorący prysznic i kąpiele stóp, okłady rozgrzewające i okłady rozgrzewające w okolicy miednicy. Wszystkie te procedury zwiększają ryzyko krwawienia z macicy.

Ogólnie rzecz biorąc, należy zachować ostrożność podczas korzystania z łaźni parowej przez cały okres ciąży. Przeciwwskazań do wizyty w łaźni jest wiele, a jednym z najpoważniejszych jest niskie łożysko.

Czy można nosić bandaż z niskim łożyskiem?

Ale z bandażem nie wszystko jest takie proste. Ponieważ niektórzy lekarze zdecydowanie zalecają noszenie bandaż prenatalny przy niskim łożysku (twierdząc, że podtrzymuje macicę i zmniejsza stres), inni tego zabraniają (dopóki łożysko się nie podniesie).

Dlatego jeśli czujesz się komfortowo i chcesz nosić bandaż, kwestię tę należy wyjaśnić z lekarzem, a jeśli istnieje taka możliwość, to z kilkoma, aby porównać ich zalecenia.

Jedyne, co można stwierdzić z całą pewnością, to to, że bandaż w żaden sposób nie przyczynia się do uniesienia łożyska, a w przypadku miednicy lub ubierać w spodenki Bandaż płodowy może zapobiec zmianie tej pozycji na fizjologiczną, czyli głową w dół.

Jak rodzić z niskim łożyskiem: poród naturalny lub cesarskie cięcie

W zasadzie niskie mocowanie fotelika nie przeszkadza w naturalnym porodzie. Ale ten czynnik może zostać pogorszony przez innych.

Jeśli nisko położone łożysko podniesie się na bezpieczną wysokość, nie wpłynie to w żaden sposób na poród. Być może będziesz musiał po prostu zrobić nakłucie worek owodniowy.

Ale w niektórych przypadkach lekarze zaplanują Sekcja C(przez około 38 tygodni). W szczególności, jeśli dolny brzeg łożyska przed urodzeniem znajduje się w odległości 2 cm lub mniejszej od ujścia macicy, tj. łożysko brzeżne. Dodatkowym wskazaniem do porodu operacyjnego w tej sytuacji jest nieprawidłowa prezentacja płodu.

Kto miał niskie łożysko podczas ciąży: recenzje

Brzmi ponuro, ale nie wszystko jest tak straszne, jak mogłoby się od razu wydawać. Będziesz musiał trochę zwolnić swój zwykły rytm życia, ale ogólnie możesz to znieść. W końcu dobro dziecka jest o wiele ważniejsze niż ograniczenia czasowe i niedogodności. Co więcej, całkiem możliwe jest pomyślne przeprowadzenie takiej ciąży, co zostało potwierdzone liczne recenzje. Większość kobiet wskazuje, że łożysko podnosi się wraz z wydłużaniem się okresu – a problem sam znika. Tylko w pojedynczych przypadkach niskie przywiązanie utrzymuje się aż do porodu.

Aby jednak zminimalizować wszelkie ryzyko, musisz być bardzo ostrożny i uważny na siebie. Heroizm i nieodpowiedzialność są tu niedopuszczalne. Przy najmniejszym podejrzeniu, że coś jest nie tak, należy pilnie wezwać lekarza lub natychmiast udać się do szpitala (jeśli zacznie się krwawienie) i nie odmawiać hospitalizacji, jeśli jest ona oferowana. Tak właśnie jest w przypadku, gdy czujność nie może być nadmierna.

I na koniec: nie zapominaj, że przy niskim umiejscowieniu niezbędny jest nie tylko spokój fizyczny, ale także emocjonalny. Dlatego natychmiast nastaw się na optymistyczną falę: prawie zawsze łożysko unosi się coraz wyżej w miarę wydłużania się okresu.

Specjalnie dla - Ekateriny Własenko

Dno macicy znajduje się... u góry. To właśnie tam, bliżej dna (czyli od góry), należy przyczepić łożysko. Ale nie zawsze tak się dzieje i w około 15% przypadków przyszłe matki dowiadują się o tym w trakcie rutynowe badanie USG o niskim położeniu łożyska.

Co to oznacza i czy można coś zrobić?

Niskie położenie łożyska - gdzie ono jest?

Zwykle na niskie łożysko wskazuje się, gdy od ujścia macicy do brzegu łożyska pozostaje 5,5-6 cm. Lekarz widzi ten wynik podczas rutynowego badania USG w 12. tygodniu ciąży i odnotowuje go w książeczce. przyszła mama. W tak krótkim czasie nie ma to zasadniczego znaczenia, gdyż łożysko rośnie i porusza się aż do 36 tygodnia ciąży.

Dlaczego niskie łożysko jest niebezpieczne?

Lekarze mają dwa powody do niepokoju.

Słabe ukrwienie dolnej części macicy w porównaniu z górną. Im gorsze ukrwienie łożyska, tym mniej składników odżywczych otrzymuje dziecko.

Nacisk, jaki rosnący płód wywiera na łożysko - w końcu nikt nie zniwelował siły grawitacji! Uciśnięte łożysko nie tylko nie spełnia w pełni swoich funkcji, ale może też się odłączyć, co stanie się bezpośrednim zagrożeniem dla ciąży.

” Ale, jak już podkreśliliśmy, do 22-24 tygodnia wszystko to nie ma zasadniczego znaczenia.

Migracja niskiego łożyska

W czasie ciąży łożysko porusza się i nie jest to zaskakujące.

Po pierwsze, jest to żywy organ, którego niektóre obszary mogą obumrzeć, a inne mogą rosnąć.

Po drugie, musi zaspokajać potrzeby żywieniowe dziecka, co oznacza, że ​​musi zwiększać swój rozmiar w miarę wzrostu dziecka.

Po trzecie, jest przyczepiony do ściany macicy, która zmienia swój rozmiar, a jej położenie zmienia się wraz z jej rozciąganiem.

Ruch łożyska można przewidzieć na podstawie miejsca jego przyczepu, które lekarz zauważa podczas pierwszego USG.

” Najkorzystniejsza lokalizacja znajduje się na tylnej ścianie macicy, bliżej kręgosłupa. W czasie ciąży rozciąga się mniej i najprawdopodobniej do połowy terminu łożysko będzie miało czas na uniesienie się na bezpieczną wysokość.

Najmniej korzystna lokalizacja znajduje się poniżej i z przodu - ten obszar macicy jest najbardziej rozciągnięty, a łożysko może po prostu nie mieć czasu na „pełzanie” wyżej.

Dlaczego łożysko jest przyczepione tak nisko?

W rzeczywistości jest jeden powód - uszkodzenie endometrium macicy w miejscach, w których normalnie powinno być przyczepione łożysko. Ale może to być spowodowane różnymi okolicznościami. Wśród nich:

blizny po cięciu cesarskim lub innych operacjach na trzonie macicy;

uszkodzenie tkanek po aborcji lub usunięciu guzów;

zmiany w endometrium po chorobach zakaźnych;

duże nowotwory (na przykład mięśniaki macicy), które same w sobie nie zapobiegają ciąży, ale „podejmują najlepsze miejsca»;

wady rozwojowe trzonu macicy (na przykład macica w kształcie siodła lub dwurożna);

ciąża mnoga (mogą występować bliźnięta). , a w drugim przypadku jeden z nich często jest zamocowany zbyt nisko).

Oczywiste jest, że po operacji nie można skorygować kształtu macicy ani blizny, ale ci, którzy zostali ostrzeżeni, są już uzbrojeni! Teraz już wiesz, że nie należy pomijać rutynowego badania USG w 12 tygodniu ciąży.

Niskie łożysko w 12. tygodniu ciąży. Co dalej?

Nic! Przez krótki okres nawet niekorzystne położenie łożyska nie wpływa w żaden sposób na przebieg ciąży. Słuchaj zaleceń lekarza (mogą one obejmować ograniczenie aktywności fizycznej i dodatkowe spożycie kompleks witamin i mikroelementów), uważnie monitoruj swój stan zdrowia, natychmiast skontaktuj się z lekarzem klinika przedporodowa w przypadku krwawienia i bólu w podbrzuszu ( należy to jednak zrobić na dowolnym etapie i w dowolnym położeniu łożyska).

” I nie przegap kolejnego USG – zwykle jest ono zaplanowane po 10 tygodniach!

Niskie łożysko w 22 tygodniu ciąży. Co dalej?

Najprawdopodobniej podczas kolejnego badania lekarz stwierdzi, że łożysko przesunęło się już wzdłuż ścian macicy i nie ma już powodów do niepokoju o przebieg ciąży. Jeśli łożysko nadal znajduje się w samym gardle macicy, to niestety będziesz musiał podjąć pewne działania.

Ogranicz aktywność fizyczną. Nawet specjalne zestawy ćwiczeń dla kobiet w ciąży mogą Ci teraz zaszkodzić, nie mówiąc już o bieganiu, skakaniu, podnoszeniu ciężarów...

Poddać się intymność, przynajmniej od swoich tradycyjnych form z głęboką penetracją. Nie należy ponownie zakłócać obszaru macicy, do którego przyczepione jest łożysko.

Staraj się więcej odpoczywać, jeśli masz możliwość się położyć, połóż się ( Pamiętasz, że grawitacja działa teraz przeciwko tobie?) Podczas snu umieść małą poduszkę pod stopami.

” Ale najważniejsza zasada brzmi: nie martw się! Szansa, że ​​sytuacja ulegnie zmianie do 36 tygodnia ciąży, jest bardzo duża!

Niskie łożysko w 36 tygodniu ciąży. Poród z niskim łożyskiem

” Jeśli masz pecha i łożysko nadal znajduje się na samym brzegu ujścia macicy (pamiętaj, że krytyczna liczba to 5,5 cm), najprawdopodobniej będziesz mieć zaplanowaną hospitalizację i cesarskie cięcie.

Wiele kobiet jest na to zdeterminowanych poród naturalny i martwić się, że „wszystko poszło nie tak”. Wepchnąć się w tym przypadku chirurgia całkiem uzasadnione: obszerne łożysko uniemożliwia dziecku „przejście do wyjścia”, co poważnie opóźnia i komplikuje poród, a dodatkowo (i to jest najniebezpieczniejsze) może przedwcześnie się odłączyć. Dopóki dziecko się nie urodzi i nie weźmie pierwszego oddechu, łożysko i pępowina są także jego narządami oddechowymi; bez nich szybko następuje niedotlenienie, a dziecko dosłownie „dusi się” jeszcze w łonie matki. Tragiczna sytuacja, która wymaga natychmiastowej interwencji, a wynik może być znacznie gorszy niż w przypadku planowej operacji!

Wreszcie, jeśli łożysko znajduje się w pozycji granicznej - te same 5,5-6 centymetrów, gdy możliwy jest poród naturalny, ale nadal istnieje ryzyko niekorzystnego rozwoju sytuacji, lekarz może nakłuć worek owodniowy na samym początku praca.

” Kiedy się wylewają płyn owodniowy, główka dziecka szybko schodzi do ujścia macicy i niejako naciska i wypycha łożysko.

Jednak takie rozwiązanie jest możliwe tylko przy prawidłowym ułożeniu dziecka; niskie umiejscowienie i - wyraźne wskazania do porodu operacyjnego.

Pamiętaj, niezależnie od tego, jak przebiega Twoja ciąża, najważniejsze jest zdrowie matki i dziecka. Nowoczesne położnictwo może sobie poradzić z większością trudne sytuacje najważniejsze jest zachowanie spokoju i przestrzeganie zaleceń lekarza!

Przygotowane przez Annę Pervushinę

Łożysko to narząd decydujący o życiu i rozwoju płodu w łonie matki. To jest ta część membrana, w którym pępowina jest przymocowana do ściany macicy. Miejsce, w którym pępowina łączy się z macicą, nazywane jest miejscem dziecka – łożyskiem. Może być umiejscowiony z przodu lub z tyłu, bliżej dna macicy lub jej ujścia (gardła). Co oznacza niskie łożysko w czasie ciąży? Jakie są jego przyczyny i jak niebezpieczne są konsekwencje?

Co to znaczy

Łożysko ma kształt płaskiego krążka, zgrubienia w błonie błon. W tłumaczeniu z łaciny słowo „placenta” oznacza „podpłomyk”. Struktura spłaszczenia łożyska jest podobna do gąbki z wieloma małymi porami. Narząd ten zapewnia odżywianie, oddychanie dziecku i usuwanie produktów przemiany materii z organizmu dziecka.

Łożysko tworzy się w ścianie błony płodowej. Jego grubość pod koniec ciąży sięga 4 cm Miejsce przyczepu łożyska decyduje o jego zdolności do pełnego zaopatrzenia dziecka w tlen i składniki odżywcze.

Najlepsze miejsce do umieszczenia łożyska- dno macicy (wbrew nazwie znajduje się u góry, pod przeponą). Zwiększa się tu krążenie krwi, co oznacza, że ​​dziecko będzie otrzymywać pokarm poprzez krew matki. dobre odżywianie I wystarczająca ilość tlen. Dzięki temu mocowaniu najlepsze warunki dla rozwoju płodu.

I jeszcze jedno: dno macicy nie podlega zatem naciskowi ciężaru rosnącego dziecka naczynia krwionośne Wnętrze łożyska nie kurczy się i zapewnia prawidłowy przepływ krwi.

Najbardziej niewłaściwe miejsce dla lokalizacji łożyska - ujścia macicy, wyjścia z worka macicznego, w którym dziecko rozwija się przez 9 miesięcy. Dzięki takiemu ułożeniu fotelika dziecięcego niezależny poród są niemożliwe, grożą uduszeniem dziecka (aby dziecko mogło się urodzić, łożysko musi się odłączyć i otworzyć gardło (wyjście), a tym samym przestać dostarczać dziecku tlenu).

Nie śmiertelnie niebezpieczne, ale także nieprzyjemne jest przyczepienie pępowiny w pobliżu gardła wylotowego. Z tym układem rozwijający się płód wywiera nacisk na gardło i odrywa pępowinę od ściany macicy. Powoduje to krwawienie i ryzyko poronienia. Lub możliwe jest inne powikłanie - niewystarczająca powierzchnia przyczepu łożyska powoduje niedotlenienie płodu (niepełne zaopatrzenie mózgu w krew i tlen).

Kiedy pępowina jest przyczepiona w dolnej części macicy, niedaleko gardła, lekarze mówią o niskiej prezentacji.

Termin „łożysko niskie” odnosi się do położenia miejsca dziecka bliżej niż 6 cm od wyjścia z macicy.

Co decyduje o tej liczbie?

Podczas normalnego porodu szyjka macicy rozszerza się o 10 cm. Rozwarcie o średnicy 10 cm uważa się za pełne i wystarczające, aby główka dziecka mogła przez nią przejść. Jeśli podzielisz średnicę 10 cm na pół, otrzymasz odległość 5 cm z każdej strony gardła. Dlatego dla normalne porody Przyczep łożyska powinien być większy niż 5 cm.

Konsekwencje

Dlaczego niskie łożysko jest niebezpieczne dla dziecka i jego matki? Aby odpowiedzieć na postawione pytanie, przyjrzyjmy się, jakie funkcje pełni łożysko, dlaczego matka i dziecko potrzebują tego narządu?

Łożysko zapewnia oddychanie, odżywianie i wydalanie dziecka w łonie matki. Przez pory organizm dziecka otrzymuje z krwi matki tlen, węglowodany, białka, witaminy i mikroelementy. Oddaje dwutlenek węgla i inne produkty własnej aktywności życiowej.

Niskie łożysko przednie jest niebezpieczne ze względu na jego słaby rozwój (z powodu stałego nacisku z góry). Tworzy się łożysko o małej grubości i powierzchni. Dziecko w łonie matki otrzymuje niewystarczającą ilość pożywienia i tlenu. W najlepszy scenariusz, brak odżywiania spowalnia rozwój. W najgorszym - głód tlenu powoduje demencję.

Niska prezentacja przyczynia się do odklejenia łożyska wraz z pojawieniem się krwawa wydzielina. Krwawienie z niskim łożyskiem sygnalizuje całkowite lub częściowe oddzielenie miejsca dziecka od ściany macicy. W tym przypadku pilne pomoc medyczna, aby uratować życie nie tylko dziecka, ale także matki.

Kobieta z nisko położonym łożyskiem musi chronić się przed przeciążeniami, nie korzystać z transportu publicznego (przynajmniej w godzinach szczytu), poruszać się płynnie i ostrożnie. Całkowite odklejenie łożyska w wyniku nieostrożnego lub nagłego ruchu oznacza śmierć płodu (jego uduszenie) i poważną utratę krwi dla matki.

Powody

W normalnej fizjologii zapłodnione jajo przyczepia się do górnej części macicy (w obszarze tzw. dna). Jeśli ściany macicy są uszkodzone (blizny po poprzednich poronieniach, infekcjach, stanach zapalnych), zapłodnione jajo będzie szukać innych miejsc, w których będzie mogło lepiej się przyłączyć. Często w obecności stanu zapalnego lub szwów, zrostów zarodek przyczepia się do dolnej części jamy macicy i rozpoczyna swój rozwój.

Psychosomatyka odgrywa ważną rolę. Lęk kobiety przed utratą dziecka, emocje wrogości, jakich doświadcza kobieta w ciąży i jej bliscy wobec faktu jej ciąży, tworzą warunki dla różnych patologii.

Aby Twoja przyszła ciąża przebiegała bez komplikacji, staraj się unikać następujących czynników (mogą one powodować niskie łożysko przodujące, powodować komplikacje porodowe, osłabiają rozwój dziecka w łonie matki):

• Poronienie.
• Zapalne i choroby zakaźne genitalia. Jeśli niedawno leczyłaś zapalenie, odłóż ciążę na kilka miesięcy. Aby doszło do zapłodnienia, poczęcia i ciąży, wyściółka macicy musi zostać prawidłowo odtworzona. w najlepszy możliwy sposób. I jeszcze jedno: trzeba się na to koniecznie przygotować przyszła ciąża- zostać zbadane pod kątem możliwości ukryte infekcje. Takie środki zapobiegną uszkodzeniu błon śluzowych macicy i zapewnią normalne przywiązanie zapłodnionego jaja.
• Szwy i zrosty macicy (po poprzednim cięciu cesarskim) utrudniają implantację komórki jajowej. Maksymalny rozmiar szwy i zrosty – w pierwszych latach po zabiegu. Z biegiem czasu trochę się rozpuszczają i stają się mniejsze. Dlatego też podczas cięcia cesarskiego nie zaleca się zajścia w ciążę wcześniej niż cztery lata po poprzedniej operacji.
• Unikaj destrukcyjnych emocji: nienawiści, wrogości, zazdrości, strachu. Nie pomagają ci w żaden sposób, ale szkody wynikające z ich obecności są dość zauważalne. Fakt ten potwierdzają zarówno psycholodzy, jak i ginekolodzy.

Co robić

W 90% przypadków niskie łożysko przodujące na początku ciąży kończy się pomyślnie – porodem naturalnym. Faktem jest, że podczas porodu łożysko może migrować - przesuwać się w górę wraz ze wzrostem macicy. Częściej obserwuje się to, gdy miejsce dziecka jest przyczepione do przedniej ściany jamy macicy, rzadziej, gdy łożysko jest przyczepione do tylnej ściany. Dlatego rozpoznanie „niskiego łożyska” już na pierwszym USG w 12. tygodniu ciąży nie daje powodów do wielkiego niepokoju, ale zaleca łagodną codzienną rutynę, odmowę seksu i odpowiedni odpoczynek.

Podajemy zasady zachowania kobiety w ciąży z niskim łożyskiem:

• Ogranicz w miarę możliwości aktywność fizyczną: nie biegaj, nie skakaj, chodź spokojnie i miarowo, nie wykonuj gwałtownych ruchów, nie podnoś i nie noś ciężkich przedmiotów.
• Anulować życie seksualne. Niskie położenie łożyska powoduje, że seks jest traumatyczny i stwarza ryzyko oderwania części błon i krwawienia. Dlatego też seks z niskim łożyskiem jest ograniczony do momentu, gdy pozycja dziecka podniesie się powyżej 6 cm (wg badania USG).
• Czasami przepisywane są kobiety w ciąży odpoczynek w łóżku, pobyt w szpitalu. Jednak nawet krytyczne stany, w których występuje krwawienie, można opanować. Tak więc, jeśli po 11 tygodniach łożysko zablokowało gardło i krwawiło, to po 15 tygodniach przy odpowiednim leczeniu może nie nakładać się na siebie. A w 30. tygodniu łożysko może znajdować się w odległości większej niż 6 cm od krawędzi ujścia.

Leczenie

Wizualizacja to nietradycyjne podejście do leczenia, które sprawdziło się w przypadku zastoju łożyska i owinięcia pępowiny. Ta technologia oparte na wpływie pozytywne nastawienie i psychika człowieka na otaczający nas świat.

Istotą wizualizacji jest reprezentacja mentalna pożądany rezultat. Tak więc przy niskiej prezentacji kobieta kilka razy dziennie (dwa, trzy, cztery) wyobraża sobie, jak miejsce przyczepu łożyska unosi się i przesuwa do dna macicy. Metoda ta umożliwia także poród naturalny, gdy dziecko jest owinięte w pępowinę.

Tradycyjne metody leczenia skorzystaj z poniższych leki farmaceutyczne:

Niedotlenienie u dziecka nie jest skutkiem niewystarczających spacerów matki. świeże powietrze. Przyczyną niedotlenienia (braku tlenu) często jest naruszenie krążenie łożyskowe. Dlatego Magne B6 i Curantil są przepisywane prawie wszystkim kobietom w ciąży, które pozostają w ciąży lub są leczone w szpitalu.

I jeszcze jedno: wszystkie infekcje podlegają obowiązkowemu leczeniu. Praktyka potwierdza, że ​​po wyleczeniu mykoplazmy łożysko „podnosi się” na swoje miejsce.

Niskie łożysko - niebezpieczna komplikacja ciąża. Można tego uniknąć, przygotowując się do poczęcia: nie przeprowadzaj aborcji, lecz w odpowiednim czasie stany zapalne i poddaj się badaniom pod kątem ukrytych infekcji przenoszonych drogą płciową.

Jednak nawet jeśli miejsce dziecka jest przytwierdzone nisko, na początku ciąży nie jest to powód do paniki. minerały i spokojny tryb życia pozwolą Twojemu łożysku unieść się i zająć należne mu miejsce na dnie macicy.

Łożysko dostarcza dziecku tlenu, witamin i mikroelementów oraz oczyszcza płyn owodniowy z produktów przemiany materii. Jego powstawanie rozpoczyna się w 10–12 tygodniu ciąży, ale przyczepienie się do błony śluzowej macicy następuje znacznie wcześniej, na etapie kosmówki. Niskie łożysko w czasie ciąży wynika z umiejscowienia łożyska w dolnej części macicy, co grozi szeregiem powikłań zarówno w czasie ciąży, jak i w chwili porodu.

Przekształcenie kosmówki w łożysko trwa do 16–17 tygodni. Jednak rozwój narządu, który jest ważny dla dziecka, trwa równolegle z rozwojem dziecka - aż do 36 tygodnia. Niskie położenie łożyska może przesunąć się w górę do czasu porodu, co stwarza ryzyko negatywne konsekwencje zmniejszenie. Jeśli jednak łożysko przesunie się w kierunku wewnętrznego ujścia macicy, znajdzie się w odległości mniejszej niż 5-6 cm od niego lub częściowo lub całkowicie zablokuje światło, będzie to już nazywane łożyskiem niskim przednim. Wtedy niebezpieczeństwo wzrośnie.

Czy niskie łożysko jest niebezpieczne dla przyszłej matki i dziecka?

Miejsce przyczepu łożyska określa się na początku ciąży. Jeśli zdiagnozowano nisko położone łożysko, które do 24, 25 lub 26 tygodnia nie uległo przesunięciu, mogą wystąpić powikłania dla matki i dziecka. Istnieje niebezpieczeństwo związane ze wzrostem masy płodu do II trymestru, co powoduje ucisk na narząd embrionalny. Spada jeszcze niżej, a ryzyko zablokowania kanału szyjki macicy wzrasta.

Może to prowadzić do następujących konsekwencji:

• Częste krwawienia powodują anemię u kobiety w ciąży;
• niska zawartość hemoglobiny we krwi matki doprowadzi do wstrząsu krwotocznego, który stanowi zagrożenie dla zdrowia i życia dziecka;
• gdy naczynia krwionośne są ściśnięte, przepływ krwi pogarsza się, co grozi niedotlenieniem i opóźnionym rozwojem dziecka;
• niewystarczająca ilość miejsca dla płodu w macicy prowadzi do nieprawidłowej prezentacji dziecka;
• oderwanie narządu embrionalnego prowadzi do upośledzenia krążenia krwi u płodu;
• przedwczesne oderwanie spowoduje przedwczesny poród;
• nisko położony narząd łożyskowy zapobiega opadaniu głowy dziecka do miednicy, co doprowadzi do trudności w naturalnym porodzie;
• podczas skurczów narząd embrionalny może przesunąć się i zablokować kanał rodny, co uniemożliwi poród naturalny (konieczne będzie pilne cięcie cesarskie);
• jeśli konieczne jest cesarskie cięcie, niskie umiejscowienie wzdłuż przedniej ściany macicy utrudnia operację i prowadzi do dużej utraty krwi.

Jeżeli w trzecim trymestrze ciąży u kobiety ciężarnej występują częste i obfite krwawienia lub istnieje niebezpieczeństwo niedotlenienia płodu, matka pozostaje w szpitalu pod całodobową opieką lekarską do czasu rozpoczęcia porodu.

Jeśli nie można urodzić dziecka termin(40 tygodni) starają się utrzymać ciążę do 37 tygodnia. Następnie przepisuje się cesarskie cięcie, ponieważ w tej sytuacji poród naturalny nie jest zalecany. Na pilna potrzeba operacja jest wykonywana wcześniej.

Objawy choroby

Zauważono, że niskie łożysko stwierdzono u 15% kobiet w wieku 30–35 lat.

Powody mogą być różne, ale główne z nich to:

• uszkodzenie błony śluzowej macicy - formacje o różnym charakterze, kontuzje;
• cechy fizjologiczne - zgięcie macicy, słabo rozwinięte narządy płciowe;
• procesy zapalne – endometrioza, zapalenie jajowodów, kamica moczowa i inne;
• mechaniczne uszkodzenia ścian macicy w przeszłości – poronienia, trudny poród, łyżeczkowanie, operacje chirurgiczne;
• brak równowagi hormonalnej – nieregularne lub obfite miesiączki;
• choroby narządy wewnętrzne– układ krążenia, wątroba, układ moczowo-płciowy.

Jeśli miejsce dziecka nie jest przyczepione bardzo blisko ujścia macicy, nie objawy zewnętrzne nie obserwuje się patologii. Zagrożenie można wykryć dopiero w 12–13 tygodniu za pomocą badania ultrasonograficznego.

Im niżej znajduje się ten narząd od wyjścia z macicy, tym silniejsze będą objawy. niska prezentacja lub umieszczenie:

• ból w dolnej części brzucha o charakterze ciągnącym;
• lekkie krwawienie po obfitym wypisaniu aktywność fizyczna;
• ból w dolnej części pleców i podbrzuszu podczas odrywania.

Oprócz powyższych objawów 20% kobiet w ciąży z niskim doświadczeniem łożyska:

• ból głowy lub zawroty głowy;
• niskie ciśnienie krwi;
• nudności i wymioty;
• obrzęk.

Im wcześniej cecha zostanie zdiagnozowana, tym mniejsze ryzyko jej rozwoju niebezpieczne patologie. Dlatego dalej wczesny Zdecydowanie powinnaś udać się do ginekologa. Niskie łożysko na początku ciąży rozpoznaje się u 80% kobiet. Ale po 30 tygodniach u większości narząd embrionalny rośnie.

Badanie ginekologiczne u kobiet z niskim łożyskiem jest bezwzględnie przeciwwskazane.

Jak ten stan wpływa na ciążę?

Często miejsce dziecka jest przymocowane do tylnej ściany macicy. Za normę uważa się jego mocowanie do dołu (u góry). Ale czasami jest przymocowany do przedniej ściany. Jeśli jego lokalizacja jest bardzo niska, mniej niż 6 cm od krawędzi wyjścia z macicy, jest to obarczone konsekwencjami. Po 23–27 tygodniach dziecko zaczyna się poruszać, a po 31 tygodniach ruchy stają się bardziej aktywne. W tym okresie może uszkodzić narząd łożyskowy lub pępowinę, zwłaszcza przy prezentacji zamkowej.

Drugą wadą tej cechy jest słaby dopływ krwi do dolnej części macicy, co zagraża płodowi brakiem tlenu.

Jeśli w wieku 18–19 tygodni wzdłuż tylnej ściany zostanie zarejestrowane niskie łożysko, wówczas narząd łożyskowy pod koniec tego okresu w większości przypadków migruje wyżej. Ale w przypadku mocowania przedniego może być odwrotnie, ponieważ migracja jest skierowana w przeciwnym kierunku.

Innym niebezpieczeństwem jest łożysko pozachorobowe, podczas którego łożysko zostaje przesunięte do środka, tworząc rodzaj półki. Taki układ wymaga ścisła obserwacja dla kobiety ciężarnej przez cały okres noszenia dziecka.

Czego nie robić przy niskim ułożeniu

Pewne cechy ciąży zmuszają kobietę do dokładniejszego monitorowania swojego zdrowia. Aby nie pogorszyć sytuacji i nie doprowadzić do jeszcze większego wypadania, należy przestrzegać zaleceń lekarza.

W przypadku tej diagnozy przeciwwskazane są:

• nagłe ruchy;
• nadmierna aktywność fizyczna;
• zabiegi pochwy;
• podnoszenie ciężarów;
• stres i przepracowanie.

Nie zaleca się siedzenia ze skrzyżowanymi nogami, ponieważ ta pozycja zakłóca normalne krążenie krwi. Musisz także kłaść się i wstawać ostrożnie, bez szarpnięć. Nawet kaszel i kichanie mogą powodować krwawienie. Wjeżdżanie transport publiczny również nie jest wskazane, zwłaszcza w godzinach szczytu.

Seks z niskim łożyskiem jest możliwy tylko w przypadku braku oczywistych objawów i przeciwwskazań - oderwania narządu łożyska, bólu, krwawienia.

Podczas uprawiania seksu z partnerem ważne jest zachowanie podstawowych środków ostrożności:

1. Utrzymanie higieny. Pamiętaj, aby odwiedzić łazienkę przed rozpoczęciem intymności;
2. Żadnych gwałtownych ruchów. Silne wstrząsy może spowodować obrażenia, dlatego tarcie należy wykonywać delikatnie, a penetracja płytka.
3. Wybór pozycji. Jeśli kobieta leży na boku, nacisk na macicę będzie mniejszy.

Jeśli istnieje ryzyko poronienia lub niskiego położenia łożyska, stosunek płciowy jest przeciwwskazany. W tym okresie może powodować nawet masturbacja i seks analny poważne komplikacje z powodu skurczu macicy podczas orgazmu, co doprowadzi do odklejenia się łożyska. Dlatego należy również zachować ostrożność podczas masturbacji, jeśli nie ma przesłanek do patologii.

Jakie są metody leczenia?

Nie ma leczenia tej choroby. Według statystyk 8–9 na 10 przypadków narząd łożyskowy zajmuje niezależnie prawidłowa pozycja w miarę wzrostu macicy. Dlatego rozpoznanie postawione w 20.–22. lub 32. tygodniu ciąży nie powinno być traktowane jako krytyczne. Do 33–36 tygodnia położenie łożyska zmienia się, co oznacza, że ​​istnieje możliwość całkowitego ustąpienia patologii.

Aby nie zaostrzać procesu, doprowadź dziecko do porodu i urodzić naturalnie, musisz słuchać i przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza. Przez całą ciążę, przy nisko położonym łożysku, ważna jest obserwacja specjalistyczna i regularne badania USG. Normą są trzy badania USG – pierwsze w 15–17 tygodniu, drugie w 21–24 i ostatnie w 34–36 tygodniu.

Począwszy od 28-29 tygodnia ciąży, z silny rozwój patolodzy przepisują szereg leków w celu utrzymania ciąży do wymaganego okresu:

1. Papaweryna i Ginipral pomagają zwiększyć elastyczność mięśni ścian macicy, zwiększyć napięcie i złagodzić impulsy spazmatyczne.
2. Zwiększa stężenie hemoglobiny Ferlatum, Hemofer, Aktiferin.
3. Wzmacnia krążenie krwi, poprawia odżywienie tkanki łożyskowej Curantil, kwas foliowy oraz witaminy E i Magne B6.
4. Zwiększa poziom progesteronu - Utrozhestan.

W niektórych przypadkach, jeśli istnieje ryzyko odklejenia się łożyska, lekarz zaleca założenie pessara.

Do krwawienia i ciężkiego zespół bólowy trzeba szybko zadzwonić opieka medyczna. W tej chwili nie możesz nic zrobić, lepiej po prostu położyć się do przybycia karetki.

Cechy porodu

Jeśli przed rozpoczęciem porodu kobieta rodząca przeszła pełne badanie i monitorowanie przebiegu ciąży, poród naturalny w większości przypadków przebiegnie pomyślnie.

Ale na przebieg porodu wpływa kilka czynników:

• miejsce przyczepu łożyska;
• charakter ciąży;
• występowanie powikłań w czasie ciąży;
• towarzyszące patologie.

Jeżeli błona łożyskowa nie zakrywa ujścia macicy, położnik nakłuwa worek owodniowy. W rezultacie główka dziecka dociska łożysko do ściany macicy, uniemożliwiając jego odłączenie.

Jeśli jest to preferowane cięcie cesarskie prezentacja łożyska Lub niewłaściwa pozycja owoce - tyłek.

Środki zapobiegawcze

W celach profilaktycznych należy zwrócić uwagę szczególną uwagę odżywianie matki. Zwiększ ilość witamin i minerałów dostarczanych do organizmu, które korzystnie wpływają na przebieg ciąży. Szczególnie przydatne są wapń, magnez i żelazo.

Odpoczywaj więcej i spaceruj na świeżym powietrzu. W czasie odpoczynku zaleca się ułożyć nogi nieco wyżej, korzystając z poduszki lub wałka. Zapewni to zwiększone krążenie krwi w łożysku, co pomoże przesunąć je w górę.

Lęk, stres i stresujące sytuacje mieć zły wpływ na sytuację. Warto pamiętać, że nawet przy takich objawach kobieta może rodzić i rodzić samodzielnie, bez operacji, o czym świadczą liczne opinie w Internecie. Wystarczy przestrzegać wszystkich zasad bezpieczeństwa i słuchać lekarza prowadzącego.

Możesz się uczyć specjalna gimnastyka dla kobiet w ciąży lub na basen. Ale te kwestie należy omówić z ginekologiem. Ćwiczenia z niskim ułożeniem powinny być lekkie, bez gwałtownych ruchów. Podnoszenie ciężkich przedmiotów i bieganie są zabronione.

Lepiej nie prowadzić zabaw seksualnych ten okres. Łożysko znajduje się zaledwie 30–40 mm od krawędzi szyjki macicy, a rytmiczne pchanie może powodować jego ruch bliżej krawędzi.

Czy można nosić bandaż z niskim łożyskiem? Lekarz prowadzący odpowie. Różne typy wymaga umieszczenia różne zabiegi i zapobieganie.

Wniosek

Dowiedziawszy się bardziej szczegółowo, co oznacza niskie łożysko i jak się objawia, możemy śmiało stwierdzić, że nie stwarza to szczególnego zagrożenia, jeśli kobieta w ciąży znajduje się pod ścisłym nadzorem lekarza przez cały okres noszenia dziecka. Niestosowanie się do zaleceń może jednak skutkować powikłaniami. Następnie należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

W czasie ciąży łożysko chroni płód. Dzięki niej oddycha, je i otrzymuje ochronę immunologiczną. Łożysko znajduje się w górnej części macicy, granicząc z zapłodnionym jajem. Z biegiem czasu łożysko rozwija się i w tym czasie mogą wystąpić różne nieprawidłowości. Jednym z nich jest niskie łożysko w czasie ciąży.

Co oznacza niskie łożyskowanie?

Przyczyny niskiego łożyska

• Po aborcji, cięciu cesarskim, infekcjach macicy i innych choroby zapalne uszkodzenie następuje w warstwie śluzowej endometrium.
• Niedorozwój macicy lub mięśniaków. Pozbywają się go tylko wtedy, gdy jest złośliwy.
• Ciąża mnoga. W takim przypadku możliwe są powikłania: niskie łożysko, histoza, niedokrwistość, zatrucie.

Krwawienie zaczyna się od lekkiej wydzieliny i wkrótce staje się obfite. Już w 30 tygodniu wzrasta ton macicy– to właśnie powoduje krwawienie. Jeśli utrzymuje się na stałym poziomie, może powodować anemię i niedociśnienie.

Dlaczego niskie łożysko jest niebezpieczne?

Owoc rośnie i jego aktywność wzrasta. Z powodu niska pozycjałożysko zwiększa nacisk na macicę. Może to spowodować odłączenie się łożyska lub jego uszkodzenie ciężkie krwawienie.

Ze względu na to, że łożysko znajduje się blisko gardła, może zostać całkowicie zablokowane, co może doprowadzić do poronienia.

Kobiety z niskim łożyskiem w czasie ciąży powinny cały czas leżeć w łóżku i przyjmować leki normalizujące napięcie. Jeśli istnieje potrzeba przygotowania płuc dziecka do życia wewnątrzmacicznego, matce przepisuje się hormony glukokortykoidowe.

Leczenie niskiego łożyska

• Odmowa wzmożonej aktywności fizycznej - skakanie, bieganie, noszenie ciężkich przedmiotów, nagłe ruchy itp.
• Abstynencja seksualna. Podczas leżenia umieszczaj poduszki pod stopami.
• Regularna wizyta ginekolog.
• W celu konserwacji wskazane jest położenie się.

Jak rodzić z niskim łożyskiem?

Należy zauważyć, że jeśli przed porodem łożysko zostało podniesione, to w ostatni trymestr wraca na swoje pierwotne miejsce. Jeśli odległość między szyjką macicy a łożyskiem jest większa niż 6 cm, jest to normalne. Jeśli jest niższy, lekarze wcześniej otwierają worek owodniowy. Łożysko nie odłącza się, ponieważ główka dziecka do niego naciska. Jeżeli pod koniec ciąży łożysko nadal znajduje się w odległości 2 cm od łożyska gardło wewnętrzne wówczas cesarskie cięcie jest nieuniknione. Jest również przepisywany ciężkie krwawienie lub pojawienie się powikłań.

Mimo wszystko niskie łożysko w czasie ciąży z reguły nie prowadzi do poważne konsekwencje pod warunkiem zapewnienia pacjentce pełnego nadzoru lekarskiego i stosowania się do wszystkich podstawowych zaleceń.