Normy dotyczące ogólnych wskaźników badań krwi u kobiet w ciąży. Badanie laboratoryjne po zapłodnieniu

W czasie ciąży kobiety poddawane są ogólnemu badaniu krwi co najmniej cztery razy. Odnosi się do badań, które są bardzo ważne nie tylko w ciekawej sytuacji. Na tej podstawie lekarz może dowiedzieć się, czy w organizmie występują nieprawidłowości funkcjonalne, czy też nie. Ale niektóre kobiety, martwiąc się o swoje nienarodzone dziecko, naprawdę chcą same dowiedzieć się, jakie badania muszą wykonać. Samodzielne rozszyfrowanie ogólnej i biochemii krwi jest dość łatwe.

W czasie ciąży badania krwi obejmują monitorowanie liczby czerwonych krwinek i innych ciał, biorąc pod uwagę skład leukocytów, poziom hemoglobiny, a także ESR, określając wskaźnik barwy i hematokryt. Możesz to wszystko rozgryźć sam. Daje to podejrzanym kobietom możliwość samodzielnego zrozumienia, czy w ich ciele wszystko jest w porządku.

Po raz pierwszy ginekolog przy rejestracji kobiety wystawia skierowanie na ogólne badanie krwi u kobiet w ciąży. Drugi - w 20 tygodniu, jeśli ciąża przebiegała normalnie. W przypadku stwierdzenia naruszeń taka analiza przeprowadzana jest wcześniej. W normalnych warunkach badanie krwi wykonuje się po raz trzeci już po trzydziestu tygodniach. Podczas normalnej ciąży testy ogólne są przepisywane tylko cztery razy. A jeśli jakiekolwiek wskaźniki odbiegają lub zostaną wykryte patologie, robi się to częściej.

Badając kliniczne badanie krwi, można „zobaczyć”, czy u pacjentki nie występują początkowe zmiany patologiczne, czy też procesy zapalne w organizmie. W Internecie znajduje się tabela, która pokazuje wszystkie normalne wskaźniki, ale ich nie rozszyfrowuje.

Wskaźniki normy lub odchylenia

Badanie krwi kobiety w ciąży różni się nieco od podobnego badania kobiety zdrowej, która nie znajduje się w ciekawej sytuacji. Istnieją różnice we wszystkich wskaźnikach ogólnego badania krwi podczas ciąży.

Co mówią płytki krwi?

Na podstawie analizy lekarz ustala liczbę płytek krwi we krwi. Odpowiadają za krzepnięcie płynu krwi. Jeśli kobieta nie jest na interesującej pozycji, ich liczba waha się od (180 do 320) ∙ 109 komórek/l. Jeśli ich liczba maleje, u pacjenta występuje małopłytkowość, co zwiększa ryzyko krwawienia. Zwiększenie liczby płytek krwi często powoduje powstawanie skrzepów krwi w naczyniach.

Aby określić szybkość krzepnięcia krwi, kobietom w ciąży zaleca się wykonanie koagulografii. Niewielkie różnice w liczbie płytek krwi nie powinny jednak stanowić problemu.

Należy pamiętać, że przy długotrwałych napadach wymiotów i regularnych zaburzeniach żołądkowo-jelitowych dochodzi do utraty płynów z organizmu. W rezultacie krew gęstnieje, zwiększa się liczba płytek krwi, co prowadzi do wzrostu odsetka płytek krwi. Dlatego należy uzupełniać płyny, pijąc więcej niż zwykle wody mineralnej.

A w przypadku złego odżywiania, przebytych infekcji wirusowych, alergii i krwawień liczba płytek krwi gwałtownie spada. Z tych powodów należy przestrzegać diety i nie zapominać o leczeniu infekcji. W przypadku poważnych naruszeń tego wskaźnika krwi konieczna jest konsultacja z hematologiem, a często leczenie przez niego.

Leukocyty

Te białawe komórki służą do ochrony organizmu. Z tego powodu leukocyty nazywane są białymi krwinkami. Potrafią rozpoznać ciała obce we krwi i je zneutralizować. Komórki odpowiadają za odporność na różne bakterie i mogą je eliminować, zabijając je. Przy pełnym zdrowiu organizmu ich liczba waha się w granicach 3,2 – 10,2 · 109 komórek/l.

Białe krwinki stanowią znaczącą część naszej obrony immunologicznej. Są potrzebne do ochrony człowieka przed mikroorganizmami. Ich zwiększona ilość we krwi wskazuje na walkę organizmu z patologią zakaźną. Zwiększona liczba leukocytów wskazuje również na obecność procesu zapalnego.

Duża liczba białych krwinek we krwi nazywana jest leukocytozą, a mała liczba nazywana jest leukopenią. To ostatnie często występuje na tle chorób zakaźnych, na przykład dur brzuszny, sepsa, odra itp.

Leukocyty dzielą się na kilka typów: neutrofile, eozynofile, a także monocyty i limfocyty. Każdy z nich odgrywa jakąś rolę. Brak równowagi każdego rodzaju leukocytów wskazuje na konkretną patologię.

Czerwone krwinki

Są to ciała zabarwione na czerwono, które zabarwiają krew. Dzieje się tak, ponieważ głównym składnikiem czerwonych krwinek jest hemoglobina z białkiem zawierającym żelazo. Odpowiadają za transport tlenu do naczyń płucnych i dwutlenku węgla z płuc. Zwykle ich liczba powinna oscylować w granicach (3,5 – 5,6) ∙ 1012 ogniw/l. Jeśli jest ich więcej niż zwykle, oznacza to, że w organizmie występuje proces zapalny. Nieznaczny wzrost liczby czerwonych krwinek może być spowodowany stosowaniem leków moczopędnych oraz wtedy, gdy organizm traci płyny, na przykład w wyniku ekstremalnej temperatury, wymiotów, przedłużających się luźnych stolców itp. Obniżają one w tym przypadku poziom czerwonych krwinek, uzupełniając utracony płyn. Aby to zrobić, pij co najmniej dwa litry wody mineralnej dziennie.

Wzrost liczby czerwonych krwinek występuje w przypadku palenia tytoniu, a także otyłości czy częstego i długotrwałego stresu.

Brak krwinek wskazuje, że pacjent ma anemię lub doznał poważnej utraty krwi. Czasami w przypadku stosowania leków łagodzących obrzęki może wystąpić zmniejszenie liczby czerwonych krwinek. Efekt ten jest również spowodowany brakiem żelaza czy witamin B12 i kwasu foliowego. Przyjmowanie witamin pomoże poprawić sytuację.

Często na liczbę czerwonych krwinek wpływają toksyczne substancje, które w jakiś sposób dostają się do krwi. Z powodu wielokrotnego rozpadu czerwonych krwinek dochodzi do hemolizy. Występuje nie tylko z powodu chorób krwi, ale także w wyniku dziedziczności.

Poziom czerwonych krwinek może również określić rodzaj niedokrwistości (mikrocytowa, normocytowa lub makrocytarna), jeśli zostanie wykryta. Czasami wręcz przeciwnie, pojawia się choroba taka jak erytremia, która prowadzi do gwałtownego wzrostu liczby czerwonych krwinek.

Retikulocyty

Tak nazywa się niedojrzałe czerwone krwinki znajdujące się w płynie krwi. Przy normalnych stawkach nie jest ich więcej niż 1,5%. Po zniszczeniu dorosłych krwinek czerwonych powstają nowe, młode, które przez pewien czas są retikulopitami, które po pewnym czasie dojrzewają, stają się dorosłymi erytrocytami i pełnią funkcje czerwonych krwinek. Jeśli zapalenie siatkówki jest większe niż zwykle, jest to sygnał początku niedoboru żelaza lub kwasu foliowego, czyli anemii, u kobiet rodzących.

Gwałtowny wzrost liczby retikulocytów u kobiety leczonej lub poddawanej profilaktyce niedokrwistości sygnalizuje skuteczność leczenia. W okresie przyjmowania leków na anemię wzrasta nie tylko odsetek czerwonych krwinek w płynie krwionośnym, ale także wzrasta poziom hemoglobiny. Zwiększa się także liczba młodych czerwonych krwinek. Wzrost ich liczby wskazuje, że kobieta może nie przyjmować leków stosowanych w leczeniu anemii. Ponadto efekt ten może być spowodowany malarią.

Po wyeliminowaniu ryzyka poronienia zwiększa się również, choć nieznacznie, liczba retikulocytów. Jeśli jednak poziom tego wskaźnika znacznie spadnie, może wystąpić ciężka choroba krwi lub nerek. W przypadku patologicznych nieprawidłowości we krwi wskaźnik ten czasami spada do zera.

Chroma

Wskaźnik ten wskazuje ilość białka zawierającego żelazo w jednej krwince czerwonej. Krew ma kolor czerwony ze względu na obecność hemoglobiny w krwinkach czerwonych. Dlatego wskaźnik ten wskazuje zawartość żelaza w białku. Jego norma wynosi 0,85 – 1,2. Kolor krwi można również wykorzystać do oceny ilości zawartej w niej hemoglobiny, ponieważ to ona nadaje kolor krwi.

Normalna wartość tego wskaźnika we krwi to poziom 0,85 - 1,1.

Hipochromia poniżej 0,8 jest oznaką niedoboru żelaza. Wzrost wskaźnika barwy wskazuje na brak witamin B9 i B12.

Wskaźnik ten został ostatnio zastąpiony innymi badaniami: MCH, MCHC czy MCV. Pierwszy wskazuje bezwzględny procent hemoglobiny w jednym ciele. W erytrocycie powinno znajdować się 24 - 30 komórek hemoglobiny, a wskaźnik MCHC wskazuje nasycenie hemoglobiną w%. Wskaźnik ten określa względny procent zawartości hemoglobiny w każdej czerwonej krwince. A jego normalna stawka wynosi 30 - 37%.

MCV określa się wzorem: hematokryt w % pomnożony przez 10 i oznacza liczbę czerwonych krwinek w jednym mikronie3.

Hemoglobina

Ten pierwiastek krwi przenosi tlen. Jego zawartość wskazuje na poziom żelaza w płynie krwi. Norma tego wskaźnika dla kobiety w ciąży wynosi 120 – 140 g/l. Niski poziom wskazuje na rozwijającą się anemię, a podwyższony poziom może potwierdzić hiperwitaminozę, niedrożność jelit, cukrzycę, zaburzenia tworzenia krwi itp. Może powodować brak równowagi składnika hemoglobiny i obecność niewydolności serca lub płuc. W przypadku białaczki poziom hemoglobiny nie tylko znacznie spada, ale próby jego przywrócenia są skazane na niepowodzenie.

Hemoglobina zawarta w czerwonych krwinkach wiąże się z tlenem w płucach i jest transportowana do innych tkanek. Tam uwalnia tlen, wiąże się z dwutlenkiem węgla i transportowany jest z powrotem do płuc. U kobiet w ciąży jego poziom jest prawidłowy powyżej 110 g/l, a tak naprawdę powinien się nieznacznie różnić w każdym trymestrze: 112 – 160 g/l – w pierwszym trymestrze, 108 – 144 g/l – w drugim i 100 – 140 g/l - na trzecim miejscu.

Jeśli analiza wykaże niski poziom tego składnika krwi, świadczy to o niedoborze żelaza u płodu, opóźnieniu rozwojowym lub niedoborze tlenu dla nienarodzonego dziecka, a także może prowadzić do zagrożenia przedwczesnym porodem i dużą utratą krwi. Możesz utrzymać prawidłowy poziom hemoglobiny, stosując specjalną dietę zawierającą pokarmy bogate w żelazo. Należą do nich kasza gryczana, wołowina, wszelkiego rodzaju ryby, drób, zielone jabłka, żurawina, orzechy itp.

Na przykład obiad może składać się z kawałka gotowanej wołowiny z kaszą gryczaną i szklanki soku pomidorowego. Na deser można zjeść jabłko, garść orzechów lub suszonych owoców, a na obiad odpowiedni będzie filet z kurczaka i sok pomarańczowy. Należy pamiętać, że nie należy jeść pokarmów bogatych w wapń jednocześnie z pokarmami zawierającymi żelazo, ponieważ utrudniają one wchłanianie żelaza.

Ale nie powinieneś myśleć, że wysoki poziom hemoglobiny jest korzystny. Wzrost jego ilości następuje z różnych powodów. Na przykład w przypadku zagęszczenia krwi, w przypadku odwodnienia, niedrożności jelit. Wzrost poziomu hemoglobiny może wystąpić po intensywnym wysiłku fizycznym, przy nadmiarze witamin z grupy B, a także w przypadku cukrzycy lub czynników dziedzicznych.

Niewielkie wahania tego wskaźnika występują u kobiet w ciąży po spacerze na świeżym powietrzu, zwłaszcza w rejonach górskich.

ESR

Parametr ten w analizie pośrednio wskazuje na poziom białka w osoczu. Skrót ten oznacza: szybkość sedymentacji erytrocytów. Określa obecność stanu zapalnego w organizmie. Za normalną prędkość uważa się wartość od 10 do 45 mm/h. Przez kilka tygodni po urodzeniu może wystąpić niewielki wzrost poziomu ESR. Niski ESR czasami wskazuje na patologie, takie jak przewlekła niewydolność dopływu krwi, zwiększona ilość kwasów żółciowych itp.

W czasie ciąży szybkość sedymentacji erytrocytów stale się zmienia, ale nadal istnieje maksymalna górna granica dla kobiet w ciąży. Jest ona równa 45 mm/godzinę. Jeśli ESR przekracza limit, oznacza to, że w ciele przyszłej matki rozwija się proces zakaźny lub zapalny.

W czasie ciąży każda kobieta powinna wykonać ogólne (kliniczne) badanie krwi co najmniej 3 razy: przy zapisie do ciąży, czyli bezpośrednio po wizycie u lekarza-położnika-ginekologa, na początku drugiego trymestru ciąży oraz przy ubieganiu się o urlop macierzyński (trzeci trymestr ciąży). W połączeniu z innymi badaniami CBC u kobiet w ciąży daje obiektywny obraz zmian w stanie zdrowia matki i dziecka.

Charakterystyczne jest, że w czasie ciąży norma w badaniu krwi nie tylko różni się od ogólnie przyjętych wartości u kobiet niebędących w ciąży, ale także różni się na różnych etapach ciąży. Dlatego warto poprawnie rozszyfrować ogólne badanie krwi w czasie ciąży i zrozumieć, co oznaczają odchylenia od normy (mniej więcej).

Ciąży towarzyszą charakterystyczne zmiany we wszystkich narządach, a zwłaszcza w układzie krwiotwórczym. W organizmie przyszłej matki tworzy się nowy, trzeci krąg krążenia krwi, który zapewnia odżywianie i wydalanie płodu.

Występuje fizjologiczna hiperwolemia, obejmująca zwiększenie objętości krążącej krwi, osocza i objętości krążących czerwonych krwinek. To całkiem zrozumiałe, bo trzeci okrąg trzeba czymś wypełnić. Wzrost objętości krwi rozpoczyna się w pierwszym trymestrze ciąży, wzrastając maksymalnie do 30-35% wartości początkowej, osiągając maksimum w 36 tygodniu. Wzrost BCC ma inny mechanizm adaptacyjny. Podczas porodu kobieta spodziewa się utraty krwi, a organizm z wyprzedzeniem przygotowuje się, aby to zrekompensować.

Wzrost BCC, GCE i GCP następuje nieproporcjonalnie. Bliżej porodu objętość krwi wzrasta o 32%, osocza o 40%, a czerwonych krwinek o 11%. Jest to w pewnym stopniu warunek wstępny niedokrwistości, a także zmniejszenia hematokrytu.

Drugim czynnikiem prowadzącym do anemii u kobiet spodziewających się dziecka w najbliższej przyszłości jest początek hematopoezy u płodu. Od 16. do 20. tygodnia życia szpik kostny dziecka ulega aktywacji, ale pobiera od matki „materiał źródłowy” w postaci żelaza, białka i mikroelementów.

Specyficzne hormony ciążowe (progesteron, ludzka gonadotropina kosmówkowa i oczywiście laktogen łożyskowy) prowadzą do stymulacji hormonu erytropoetyny. Pod jego działaniem aktywowana jest erytropoeza i granulopoeza. Dlatego kobiety w ciąży mają zwiększoną liczbę białych krwinek. Jest to fizjologiczna leukocytoza.

Wiele osób zna normalne wartości szybkości sedymentacji erytrocytów – do 15 mm/h. Oczywiste jest również, że przyspieszenie wskazuje na stan zapalny, obrzęk i krwawienie. U kobiet w ciąży, przy najkorzystniejszym przebiegu ciąży, liczba ta może wzrosnąć 3-krotnie. Powody są następujące:

• Spadek hemoglobiny.
• Wzrost liczby leukocytów.
• Zmiana składu białka.

Dotyczy to zmian fizjologicznych, jednak szybsza sedymentacja erytrocytów u kobiet w ciąży będzie również odzwierciedleniem procesu patologicznego.

Jakie parametry krwi są brane pod uwagę?

Podczas wykonywania ogólnego badania krwi badane są następujące parametry:

• Czerwone krwinki.
• Leukocyty.
• Hemoglobina.
• Wskaźnik koloru.
• Hematokryt
• Płytki krwi.

W rozszerzonej wersji analizy dodatkowo bada się odsetek różnych rodzajów krwi białej, czyli wzór leukocytów.

Tabela: normalna liczba krwinek typowa dla kobiet niebędących w ciąży i kobiet w ciąży.

Zastanówmy się, w jakich przypadkach mogą wystąpić odchylenia od normy.

Czerwone krwinki

Te czerwone krwinki, powiązane z powstałymi elementami krwi, nadają jej kolor. Ich rola jest następująca:

• Układ oddechowy (natlenienie tkanek i usuwanie CO2).
• Odżywcze (transportuje aminokwasy i lipidy).
• Ochronny (adsorbuje toksyny).
• Enzymatyczny.
• Bufor (regulacja równowagi kwasowo-zasadowej).

Norma dla kobiet niebędących w ciąży wynosi 3,5–5,5 x 10 12\l, dla kobiet w ciąży spada do 3,5–5,0.

Wzrost liczby czerwonych krwinek występuje na tle biegunki, uporczywych wymiotów, odwodnienia i hipertermii. Choroby układu sercowo-naczyniowego, układu oddechowego i policystycznych chorób nerek towarzyszą również erytrocytozie.

Spadek liczby czerwonych krwinek jest charakterystyczny dla przewodnienia, w obecności nowotworów z przerzutami, przewlekłego stanu zapalnego i niedokrwistości.

Hemoglobina

Zwiększenie stężenia hemoglobiny obserwuje się u pacjentów z wrodzonymi wadami serca, zwłóknieniem płuc i zaburzeniami czynności nerek.

Spadek jest wynikiem utraty krwi lub zaburzeń w zarodkach krwiotwórczych szpiku kostnego.

Hematokryt pomaga ocenić rzeczywisty wzrost lub spadek liczby czerwonych krwinek i hemoglobiny.

Hematokryt

Stosunek czerwonych krwinek do ich całkowitej objętości. Norma dla kobiet wynosi 40–50%. U kobiet w ciąży zmniejsza się do 35–45%.

Razem ze wskaźnikiem barwnym odzwierciedlającym zawartość hemoglobiny w krwinkach czerwonych, pozwala to na wyciągnięcie wniosku na temat obecności anemii. U kobiet w ciąży i nieciężarnych jest ona taka sama i wynosi 0,85–1,05%. Jednak spadek CP poniżej 0,8 wskazuje na poważny niedobór makroelementów, w szczególności żelaza.

Leukocyty

Są to białe krwinki. Ich rolą jest ochrona organizmu przed czynnikami obcymi. Zazwyczaj kliniczne badanie krwi polega na ustaleniu ich całkowitej ilości. Zwykle dla kobiet niebędących w ciąży jest to 4–9 x 10 9\litr, dla kobiet w ciąży – 4–10,5.

1. Granulocyty.
2. Agranulocyty.

Do agranulocytów zaliczają się monocyty i limfocyty. Granulocyty obejmują:

• Neutrofile z podtypami (pasmowe, segmentowane, młode i mielocyty).
• Bazofile.
• Eozynofile.

Zwykle określa się je jako procent w stosunku do całkowitej liczby leukocytów. To jest wzór na leukocyty.

Najczęściej wzrost liczby białych krwinek (leukocytoza) wskazuje na proces zapalny związany z infekcją. Granulocyty reagują aktywniej podczas ostrego stanu zapalnego. Zwiększa się liczba neutrofili i następuje tak zwane przesunięcie formuły w lewo, czyli wzrastają formy „młode” (młode, kłujące, mielocyty). Następnie do procesu włączane są monocyty wykazujące aktywność makrofagów. Na etapie rekonwalescencji zwiększa się liczba limfocytów i eozynofili.

Limfocyty działają jak komórki immunokompetentne, a wzrost liczby eozynofilów będzie wskazywać na problemy alergiczne lub inwazję robaków.

W czasie ciąży obserwuje się leukocytozę z przesunięciem formuły leukocytów w lewo. Jednocześnie następuje spadek liczby limfocytów. Jest to uzasadnione, ponieważ w organizmie kobiety w ciąży znajduje się „obce białko”. Dla organizmu matki rozwijający się płód jest taki i aby chronić go przed odrzuceniem, zachodzą zmiany w stanie odporności kobiety w ciąży.

Przyczyny spadku liczby leukocytów to:

• Dysfunkcja szpiku kostnego.
• Brak witamin z grupy B, kwasu foliowego, miedzi i żelaza.
• Zatrucie.
• Guzy.
• Naświetlanie.
• Choroby autoimmunologiczne.

Płytki krwi

Są to cząstki bez jąder. Odgrywają rolę w procesie krzepnięcia, tworząc pierwotny skrzep lub skrzeplinę w przypadku uszkodzenia ściany naczynia. Dla przyszłych matek nie zmieniają się one znacząco. Wzrost liczby płytek krwi nasuwa podejrzenie nowotworu. Przyczyny spadku to:

• Uszkodzenie narządów wewnętrznych.
• Ciężka grypa.
• Zatrucie lekami stosowanymi w chemioterapii.
• Rak szpiku kostnego.
• Chemoterapia.
• Stosowanie leków przeciwzakrzepowych, zwłaszcza ich przedawkowanie.

Szybkość sedymentacji erytrocytów

Zwiększa się w stanach zapalnych, po krwawieniach, przy anemii, chorobach nerek i nowotworach. Zmniejszenie ESR obserwuje się wraz ze wzrostem białka we krwi i u osób na diecie.

Dla przyszłych matek norma nie powinna przekraczać 45 mm/godzinę. Wyższe wskaźniki u kobiet w ciąży mogą wskazywać na poważne problemy, takie jak gruźlica, wirusowe zapalenie wątroby, infekcje grzybicze. Dzieje się tak w przypadku chorób ogólnoustrojowych, ciężkiej gestozy i onkologii. Z oczywistych powodów w tych przypadkach nie przeprowadza się niezależnej interpretacji ogólnego badania krwi. Ocenę wyników należy powierzyć lekarzowi prowadzącemu.

Rozszyfrowanie ogólnego badania krwi podczas ciąży pozwala lekarzowi uzyskać obiektywną informację o wszelkich odchyleniach w zdrowiu przyszłej matki. Nie zaniedbuj zaleceń specjalisty, wykonaj badania w terminie, a lekarz pomoże Ci zrozumieć wyniki.

W czasie ciąży zmiany zachodzą we wszystkich narządach kobiety. Zarówno struktura, jak i funkcjonowanie oraz powiązania biochemiczne pomiędzy narządami podlegają odbudowie zgodnie z potrzebami rozwijającego się płodu.

Wszelkie zmiany są reakcją adaptacyjną mającą na celu zapobieganie uszkodzeniom organizmu matki. Wiodącą rolę w kaskadzie tych metamorfoz odgrywają łożysko I płód.

Możesz zwiększyć stężenie hemoglobiny, przyjmując leki zawierające żelazo.

Leukocyty - WBC

Norma

• do 15*10 9 /l.

Norma

• ESR w czasie ciąży - 0-40 mm/godz

Zmiany patologiczne w badaniach krwi podczas ciąży

Ponieważ tempo zmian w badaniach krwi podczas ciąży zostało już opisane powyżej, główne zmiany patologiczne zostaną tutaj pokrótce podsumowane:

1. brak spadku hematokrytu wraz z rozwojem ciąży powinien ostrzec Cię o możliwości wystąpienia stanu przedrzucawkowego, przedwczesnego porodu lub poronienia
2. spadek poziomu hemoglobiny poniżej 100 g/l jest oznaką niedokrwistości z niedoboru żelaza, którą należy natychmiast leczyć
3. wysoki poziom hemoglobiny powyżej 140 g/l wskazuje na niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego i wymaga dalszych badań
4. jeśli MCV (wielkość czerwonych krwinek) podczas automatycznego liczenia mieści się w prawidłowym zakresie, ale laboratorium wpisuje „anizocytozę”, prawdopodobne są dwie anemie – niedobór żelaza i niedobór kwasu foliowego (małe krwinki czerwone pojawiają się przy niedoborze żelaza, a duże przy niedoborze żelaza niedobór, średnia liczba będzie mieściła się w normalnym zakresie).
5. niskie MCV – niedokrwistość z niedoboru żelaza w ciąży, wysokie – niedobór kwasu foliowego.
6. MCH jest obniżone – niedokrwistość z niedoboru żelaza, zwiększone – niedobór kwasu foliowego.
7. leukocyty powyżej normy fizjologicznej 10 * 10 9 / l - zawsze określ przyczynę - ciąża lub infekcja bakteryjna (na przykład odmiedniczkowe zapalenie nerek)
8. leukocyty poniżej 4*10 9 /l – prawdopodobna infekcja wirusowa (ostra infekcja wirusowa dróg oddechowych, grypa).
9. liczba płytek krwi poniżej 100*10 9 /l – podejrzenie zespołu HELLP, późnej gestozy, stłuszczenia wątroby.
10. trombocytoza – powyżej 400*10 9 /l – ryzyko zakrzepicy wszystkich naczyń, szczególnie kończyn dolnych, powikłań porodowych.

Konkluzja

Ogólne badanie krwi podczas ciąży może pozostać prawidłowe i różnić się zarówno w kierunku fizjologicznym, jak i patologicznym. Lekarz-położnik-ginekolog nie zawsze jest w stanie określić przyczynę tych zmian. Dlatego też, jeśli kobieta w ciąży cierpiała przed ciążą na jakiekolwiek choroby krwi, już na etapie planowania poczęcia konieczna jest konsultacja z hematologiem.

Wraz z rozwojem płodu zwiększają się wymagania organizmu matki – i tutaj znowu może być konieczna dodatkowa opinia hematolog. Czy warto przeprowadzać określone badania, na ile poprawna jest ocena tej czy innej analizy, co zrobić, jeśli istnieją przeciwwskazania? Eksperci znają odpowiedzi na wszystkie te pytania. Wystarczy złożyć wniosek. Tylko lekarz będzie w stanie porównać wyniki badań z dolegliwościami i objawami.

Małe dawki kwasu foliowego są krytyczne dla płodu w najwcześniejszych stadiach ciąży, kiedy nawet test ciążowy daje wynik negatywny. Wystarczająca ilość żelaza w czerwonych krwinkach pozwoli kobiecie pozbyć się objawów niedoboru żelaza i zapewni płódowi odpowiednią ilość tlenu.

Minimalne działania często dają maksymalne rezultaty.

Wykonuj regularne badania w czasie ciąży, uczęszczaj do klinik położniczych, odwiedzaj odpowiednich specjalistów, postępuj zgodnie z zaleceniami lekarzy i zachowaj zdrowie.

Pamiętaj, że Twoje zdrowie jest w Twoich rękach.

Ogólne badanie krwi w czasie ciąży – norma i interpretacja ostatnia modyfikacja: 16 listopada 2017 r. przez Marii Bodyan

Aby uniknąć zmian patologicznych, sprawdza się normę, przeprowadza się ogólne badanie krwi podczas ciąży i interpretację. Ciąża to szczęśliwy czas dla każdej kobiety, jednak aby urodzić i urodzić zdrowe dziecko, konieczna jest kontrola lekarska. W czasie ciąży zmieniają się nie tylko dane antropometryczne, ale także ciało jako całość. Badanie parametrów krwi ma na celu identyfikację odchyleń od normy we wczesnych stadiach i monitorowanie skuteczności przepisanego leczenia.

W pierwszej połowie ciąży ogólne badanie krwi wykonuje się raz w miesiącu, w drugiej połowie - co dwa tygodnie.

Krew pobiera się zazwyczaj rano, na czczo, poprzez nakłucie palca.

Skład ludzkiej krwi

Krew ludzka składa się z osocza (płynnej substancji umożliwiającej komórkom krwi przepływ do wszystkich tkanek i narządów) oraz komórek krwi. Należą do nich:

• czerwone krwinki;
• płytki krwi;
• leukocyty.

Erytrocyty to czerwone krwinki wytwarzane przez wątrobę, których główną funkcją jest nasycanie komórek i tkanek tlenem oraz oczyszczanie ich z dwutlenku węgla. Analiza poziomu czerwonych krwinek pokazuje ogólny stan organizmu, ponieważ stosunek czerwonych krwinek do osocza jest bardzo ważny dla oceny hemostazy u kobiet w ciąży. Białko zawarte w czerwonych krwinkach nazywa się hemoglobiną. Ogólne laboratoryjne badanie krwi podczas ciąży koniecznie uwzględnia ten wskaźnik. Oceniając poziom hemoglobiny, można uzyskać informację o obecności procesów zapalnych i możliwych chorób zakaźnych u kobiety w ciąży, a także o poziomie odporności.

Płytki krwi to komórki biorące udział w procesie krzepnięcia krwi, co zapobiega znacznej utracie krwi w przypadku uszkodzenia naczyń krwionośnych. Wytwarzany w szpiku kostnym. Znaczące odchylenie od normy wskazuje na obecność chorób krwi. Zatem płytki krwi wytwarzane w niedoborze mogą prowadzić do poważnej utraty krwi, nawet przy niewielkim uszkodzeniu integralności naczyń krwionośnych, dlatego mogą wystąpić poważne komplikacje podczas operacji i porodu. Nadmierna produkcja płytek krwi przyczynia się do powstawania zakrzepów krwi, co jest szczególnie niebezpieczne po operacji. Podczas menstruacji i po porodzie liczba płytek krwi u kobiet może spaść nawet o 50%.

Leukocyty to komórki krwi zaangażowane w ochronę organizmu przed infekcjami. Wytwarzany w węzłach chłonnych i szpiku kostnym. Leukocyty dzielą się na limfocyty (odpowiedzialne za odporność i walkę z infekcjami), neutrofile (wskazują na obecność procesów zapalnych w organizmie; główną funkcją jest ochrona przed infekcją), eozynofile (komórki tworzące antygeny Ag i AT, dostarczają informacji o tle hormonalnym); bazofile (komórki biorące udział w reakcjach zapalnych i alergicznych organizmu), monocyty (komórki, które przenikają do wszystkich tkanek i narządów oraz absorbują bakterie i martwe komórki organizmu). W czasie ciąży bazofilia może rozwinąć się, gdy poziom bazofilów przekracza 0,2 * 109 l.

Normalne wskaźniki morfologii krwi

Porównanie parametrów krwi kobiety ciężarnej z normami daje szacunkowy obraz stanu organizmu. Normalna liczba krwinek jest następująca.

Czerwone krwinki (RBC):

• 4,3-6,2 *109 l (dla mężczyzn);
• 3,8-5,5*109 l (dla kobiet);
• 3,5-5,0*109 l (dla kobiet w ciąży).

Podwyższona wartość może świadczyć o erytrocytozie, wskazując na ryzyko zakrzepicy, natomiast obniżona wartość może wskazywać na anemię, czyli niedobór tlenu w komórkach organizmu.

Hemoglobina (HGB, Hb):

• 120-150 g/l, u kobiet niższa wartość;
• 110-140 g/l (dla kobiet w ciąży).

Obniżony poziom hemoglobiny w czerwonych krwinkach prowadzi do głodu tlenu i może również wskazywać na obecność krwawienia wewnętrznego. Podwyższony poziom wskazuje na dużą liczbę czerwonych krwinek w osoczu lub na odwodnienie. W takim przypadku powstaje zwiększone obciążenie serca i mogą tworzyć się skrzepy krwi. Średni poziom hemoglobiny w erytrocytach (MCH) wynosi 26-34 pg. Niski poziom hemoglobiny wskazuje na niedobór żelaza, a wysoki poziom wskazuje na niedobór witaminy B12 i kwasu foliowego.

Hematokryt (HCT):

• 39-49% (dla mężczyzn);
• 35-45% (dla kobiet niebędących w ciąży i kobiet w ciąży).

Wartość procentowa wskazuje objętość całkowitej krwi zajmowanej przez czerwone krwinki. Podwyższony poziom wskazuje na erytrocytozę, obniżony poziom wskazuje na anemię. Indeks koloru - 0,85-1,05, w tym dla kobiet w ciąży. Szerokość dystrybucji czerwonych krwinek (RDWc) - 11,5-14,5%. Wskazano wielkość dopuszczalnego odchylenia wielkości czerwonych krwinek. Wysoki poziom czerwonych krwinek różnej wielkości nazywany jest anizocytozą i może być oznaką anemii.

Granulocyty (GRA):

• GRA # 1,2-6,8*109 l;
• GRA% 47-72%.

Całkowita liczba leukocytów zawiera:

• neutrofile - 55 (45-70)%, dla kobiet w ciąży - 68%;
• eozynofile - 2 (1-5)%, dla kobiet w ciąży 1,5%;
• bazofile - 05 (0-1)%, dla kobiet w ciąży - 0,2%.

Podwyższony wskaźnik wskazuje na przebieg procesu zapalnego, obniżony wskaźnik wskazuje na choroby tkanki łącznej w wyniku przyjmowania leków.

Limfocyty (LYM):

• LYM #1,2-3,0*109 l;
• LYM% 32 (20-40)%, dla kobiet w ciąży - 25%.

Zwiększona częstość może wskazywać na obecność infekcji w organizmie, a także choroby krwi. Wskaźnik poniżej normy jest konsekwencją obniżonej odporności lub obecności chorób przewlekłych. Leukocyty (WBC) - 4,0-9,0 * 109 l, dla kobiet w ciąży - 4,0-10,5 * 109 l. Wysoki poziom wskazuje na obecność infekcji bakteryjnej w organizmie, ale jest normalny w drugiej połowie ciąży i podczas menstruacji. Obniżony poziom obserwuje się w przypadku infekcji wirusowej, po zażyciu antybiotyków. Płytki krwi - 180-320*109 l, także u kobiet w ciąży. Podwyższony poziom obserwuje się po znacznej utracie krwi, usunięciu śledziony lub przy zakrzepowym zapaleniu żył, a spadek może świadczyć o problemach z wątrobą.

Monocyty (PON):

• MON% 4 (3-8)% (dla kobiet w ciąży - 4,5%);
• PON # 0,1-0,7*109 l.

Odchylenie od normy wskazuje na obecność chorób zakaźnych, nowotworów i procesów zapalnych w tkankach łącznych.

Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR):

• 2-10 mm/h (dla mężczyzn);
• 3-15 mm/h (dla kobiet);
• do 45 mm/h (dla kobiet w ciąży).

Podwyższony poziom wskazuje na obecność procesu zapalnego w organizmie. Wysoki wskaźnik występuje w przypadku nowotworów złośliwych i niedokrwistości. W czasie ciąży poziom ESR znacznie wzrasta i jest to normalny proces.

Zmiany w liczbie krwinek u kobiety w ciąży

Ciąża to przebudowa kobiecego ciała i przystosowanie się do urodzenia płodu, ponieważ jest on po części obcym obiektem w ciele matki. Normy badań krwi kobiet w ciąży i nieciężarnych znacznie się od siebie różnią, co wynika z restrukturyzacji organizmu w celu zapewnienia rozwoju płodu. Aby utrzymać ciążę, organizm musi zmienić układ odpornościowy i funkcje ochronne komórek krwi, zmieniając ich skład. Przygotowując się do zbliżającego się porodu i możliwej utraty krwi, organizm kobiety zwiększa objętość osocza o 30-50%, natomiast liczba czerwonych krwinek nieznacznie wzrasta.

Ze względu na koncentrację krwinek zmniejsza się ilość hemoglobiny i hematokrytu, co powoduje, że krew jest mniej lepka i zwiększa się szybkość sedymentacji erytrocytów. W drugiej połowie ciąży jest więcej leukocytów. Gromadząc się w macicy, zapobiegają przedostawaniu się infekcji, zmniejszając w ten sposób ryzyko dla płodu i stymulując funkcję skurczową.