W jakich przypadkach skutki śmiertelne podczas porodu. Zapobieganie śmierci dziecka

Śmiertelność podczas porodu, pomimo postępu w położnictwie i ginekologii, nadal utrzymuje się na wysokim poziomie. Celem jest zrobienie wszystkiego, co możliwe, aby zmniejszyć globalną stopę procentową do zera. Według statystyk co minutę na świecie podczas porodu umiera jedna kobieta. To przerażająca liczba. Regionami, w których najczęściej dochodzi do takich katastrof społecznych, są Afryka i Azja.

Na całym świecie istnieje program mający na celu walkę ze śmiertelnością kobiet podczas porodu. Nazywa się to MSD. Założyciel: dr Naveen Roh. Jeśli rodząca kobieta boi się etapu porodu, wybierz ośrodki okołoporodowe, które realizują ten konkretny program – walkę ze śmiertelnością matek.

Współczynnik umieralności określa liczba zgonów kobiet na 100 000 urodzeń. Na przykład w Polsce umierają 4 kobiety rodzące, we Francji 6, w Bułgarii 14, na Ukrainie 28, w Rosji 24. Jednak zdaniem ekspertów najgorsze we wszystkich tych przypadkach może być śmierć kobiet rodzących zapobiec na czas. Najważniejsze jest, aby na czas zidentyfikować przyczynę śmierci kobiet, zapobiec jej i całkowicie ją wyeliminować.

Kobieta nie powinna umierać podczas porodu – Naveen Ro.

Kobiety w ciąży nie stają się szczęśliwymi matkami w 25% Afryki, Indii i Azji – najbardziej upośledzonych regionów świata. W Europie nie ma czegoś takiego jak śmierć podczas porodu.

Powoduje

Dlaczego kobiety w XXI wieku, pomimo światowego rozwoju medycyny, a także niektórych dziedzin – ginekologii i położnictwa, umierają w trakcie porodu? Poniżej znajdują się główne czynniki:

• Brak świadomości wśród kobiet w związku z ciążą i porodem.

W wielu krajach na świecie kobiety rodzą w domu. Jednocześnie nie rejestrują się w ciąży, nie badają swojego ciała, nie oddają krwi na badania, nie wykonują USG płodu. Jeśli ich stan zdrowia się pogarsza, nie uciekają się do pomocy specjalistów – albo dlatego, że jest to kosztowne; albo z braku wykwalifikowanego personelu medycznego, albo z niewiedzy – wiele osób uważa, że ​​bolesny powinien być nie tylko poród, ale i cała ciąża.

• Złe warunki życia.

Jeśli mówimy o kobietach w krajach trzeciego świata, to najczęściej mieszkają one w odległych wioskach, gdzie nie ma takich ośrodków okołoporodowych, a najbliższy szpital jest oddalony o setki kilometrów. W rezultacie nie ma możliwości skontaktowania się z położnikiem-ginekologiem. Jeśli kobieta zdecyduje się jechać do szpitala, podróż może potrwać kilka dni. W rezultacie rodząca kobieta umiera w drodze.

• Kwalifikacja personelu medycznego – globalnego problemu jest brak niezbędnych kwalifikacji wśród personelu medycznego. Poród wykonują stażyści, którzy nie mają kwalifikacji do udzielania pomocy w zakresie resuscytacji doraźnej, lub lekarze, którzy nie podnoszą swoich kwalifikacji i działają według stuletnich metod.

Aby zapobiec śmiertelności matek w danym kraju lub regionie, konieczne jest określenie czynnik decydujący podczas procesu porodu. Jeśli to złe warunkiżycia, wówczas konieczne jest budowanie szpitali; brak kwalifikacji lekarza - trzeba uczyć się nie tylko teorii, ale także praktyki itp.

Kobieta w ciąży w XXI wieku musi posiadać wiedzę i umieć przygotować się na wszelkie nieprzewidziane sytuacje podczas ciąży i porodu.

Trzeba przyznać, że nie każdy lekarz jest w stanie zidentyfikować czynniki zagrażające w trakcie porodu i po nim. W efekcie wzrasta śmiertelność kobiet.

Krwawienie podczas porodu

Okazuje się, że w 90% przypadków przyczyną śmierci pacjentek w domach okołoporodowych jest. Z reguły występuje w okres poporodowy. Po śmierci kobiety powołana zostaje komisja, która ma zbadać sytuację. Okazuje się, że uważna lektura karty zdrowia kobiety w ciąży wskazuje, że występowały u niej czynniki zagrażające. Katastrofy można było uniknąć, gdyby lekarz był bardziej uważny. W praktyce niewielu lekarzy zapozna się z kartą ambulatoryjną kobiety w ciąży, jeśli przyjechała ona z...

Jeśli w porę zatrzyma się poród i krwotok poporodowy, w 99% przypadków klinicznych można uratować życie kobiety.

Notatka!

Czy obecnie spodziewasz się dziecka? Położnicy-ginekolodzy zalecają, aby nie zaniedbywać konsultacji z lekarzem. Koniecznie oddaj wszystko niezbędne testy dla kobiety w ciąży. Na podstawie ich wyników możliwe będzie zrozumienie taktyki ciąży i opieki położniczej. Jeżeli odczuwasz lekkie pogorszenie stanu zdrowia, powinnaś zgłosić się do ginekologa. Nie ma sensu narażać zdrowia i życia, jeśli wielu krytycznym sytuacjom można zapobiec.

Olga, 29 lat: „ Odpowiedzialnie podeszłam do procesu porodu i ciąży w ogóle. Nawet w czasie ciąży kilkukrotnie oddawałam krew na hormony żeńskie i męskie. Według wyników mój progesteron był niski, a testosteron wysoki. Brałam go przez całą ciążę. Poród odbył się poprzez cesarskie cięcie. Gdyby były naturalne to nie mogłabym rodzić, bo zwiększony poziom testosteronu (męski hormon) Bloki praca kobiety".

Dmitrij Ilyenko, położnik-ginekolog: „Nie powinieneś ignorować obraz klinicznyśmiertelność poporodowa. Z reguły młoda matka zostaje wypisana ze szpitala położniczego 3 dnia. A w domu mogą wystąpić powikłania - krwawienie, niskie ciśnienie krwi itp. Krewnym i przyjaciołom zaleca się, aby przez miesiąc po porodzie nie spuszczali młodej matki z oczu. Jeśli stan zdrowia kobiety się pogorszy, należy wezwać pogotowie ratunkowe”.

Aby uniknąć śmierci podczas porodu, nie wystarczy powierzyć swoje życie lekarzom. Należy wcześniej wybrać ośrodek okołoporodowy z wykwalifikowanym personelem medycznym, w przypadku bólów w okolicy brzucha skonsultować się z lekarzem, pod żadnym pozorem nie decydować się na poród w domu i samodzielnie monitorować swoje samopoczucie. W większości krajów świata kobieta w ciąży jest odpowiedzialna za swoje życie i za życie nienarodzonego dziecka - zwiększ swoją wiedzę z zakresu położnictwa.

Co dwie minuty jedna kobieta umiera w wyniku powikłań związanych z ciążą i porodem. Z jakich powodów dzieje się tak nawet w naszym postępowym wieku?

Problem umieralności kobiet w ciąży i kobiet w czasie porodu

Według najnowszych szacunków ONZ liczba kobiet, które umierają podczas porodu lub w wyniku powikłań podczas ciąży, wynosi 303 000 rocznie. To 830 osób dziennie – średnio co dwie minuty umiera jedna kobieta.

Większości tych zgonów można było zapobiec. Kobiety umierają z powodu niewystarczającej jakości opieka medyczna podczas ciąży i porodu lub z ich powodu całkowita nieobecność. Ciężkie krwawienie a infekcje są najczęstszymi zabójcami kobiet w czasie porodu. Inne powody - wysokie ciśnienie, aborcje domowe, ciężkie Praca fizyczna.

Aby uzyskać dokładny obraz liczby kobiet, które umierają podczas porodu, potrzebne są szczegółowe badania statystyczne. W krajach rozwijających się praktycznie się ich nie przeprowadza. Jest zatem całkiem możliwe, że liczby te są obecnie poważnie zaniżone.

Kraje z największą liczbą ofiar śmiertelnych

Zdecydowana większość zgonów matek ma miejsce w krajach rozwijających się. Około dwie trzecie wszystkich przypadków ma miejsce w Afryce Subsaharyjskiej.

Odsetek kobiet, które umierają podczas porodu w krajach rozwijających się, wynosi 436 zgonów na 100 000 udany poród. Kontrast z krajami rozwiniętymi jest wyraźny: liczba zgonów wynosi tam zaledwie 12.

Według statystyk z 2015 roku (obecnie w ostatni raz przeprowadzono badania) krajem, w którym najwięcej kobiet umiera podczas porodu, jest Sierra Leone. Na każde 100 000 przypadków zakończonych sukcesem poród powoduje śmierć 1360 kobiet.

Postęp w przeszłości

Pomimo aktualnej liczby zgonów, ogólna dynamika w tym zakresie jest pozytywna. W 1990 roku co roku umierało około 532 000 kobiet. Innymi słowy, liczba zgonów spadła o 44% w ciągu jednego pokolenia.

Jednak pomimo tego spadku liczby te nadal pozostają dość wysokie. W 1975 roku w Meksyku odbyła się pierwsza konferencja poświęcona temu zagadnieniu. W 1994 r. 179 rządów zebranych na międzynarodowej konferencji ludności w Kairze zobowiązało się do zmniejszenia o połowę liczby zgonów matek do przełomu tysiącleci. Ale tak się nie stało.

Międzynarodowe cele dotyczące zmniejszenia śmiertelności matek: czy zostały osiągnięte?

W 2001 roku kraje członkowskie ONZ podpisały porozumienie w sprawie nowych Celów Milenijnych. Jednym z tych celów było zmniejszenie liczby zgonów matek o ¾ do roku 2015. W rzeczywistości był to jedyny cel, w przypadku którego postęp był najwolniejszy w porównaniu z innymi. Według danych WHO w latach 1990–2005 liczba zgonów matek spadała średnio o 2,3% rocznie, czyli o 5,5% mniej niż potrzeba do osiągnięcia celu ONZ. I obecnie liczba ta pozostaje praktycznie niezmieniona.

Z jakich powodów liczba zgonów wciąż utrzymuje się na tym samym poziomie?

Prowadzenie programów edukacyjnych wśród populacji kobiet na temat potrzeby opieki medycznej, dokształcanie miejscowej ludności pracownicy medyczni, stworzenie odpowiednich warunków pracy kobietom w ciąży – to wszystko może przynieść szybkie i wymierne rezultaty.

„Ale to wszystko wymaga duże pieniądze„- podkreśla Annika Knutson, szefowa Funduszu ONZ ds zdrowie reprodukcyjne. „Wszelkie interwencje, które umożliwią kobietom uzyskanie potrzebnej opieki lub poinformują je, że jej potrzebują, miałyby ogromne znaczenie. Kiedy jednak liczba zgonów matek spada do 200 na 100 000, konieczne są coraz poważniejsze działania w celu dalszej poprawy sytuacji. Aby jeszcze bardziej zmniejszyć tę liczbę, nie da się podjąć poważnych i długoterminowych działań związanych z fundamentalną transformacją systemu opieki zdrowotnej w poszczególnych krajach” – mówi Annika.

Najczęstsze przyczyny zgonów

Czynniki powodujące śmierć matek wielka ilość. Jednak prawie wszystkie z nich mają związek z ubóstwem lub kwestiami nierówności i dyskryminacji kobiet. Większość kobiet umiera na obszarach wiejskich z powodu wysoki poziom bieda i brak wykwalifikowanego personelu medycznego.

Niemożność uzyskania pomocy

Według międzynarodowego raportu na temat położnictwa, 73 kraje o wysokim wskaźniku położnictwa śmiertelność matek jest ich tylko 42%. wymagana ilość pracownicy służby zdrowia tej branży – pielęgniarki, lekarze i położne. W przypadku braku profesjonalną pomoc kobiety rodzą same w domu lub korzystając z pomocy bardziej doświadczonych krewnych lub członków społeczności.

Kobiety – zwłaszcza na obszarach wiejskich – często mieszkają kilkadziesiąt kilometrów od placówek medycznych. Często nie mogą tam dojechać ze względu na problemy z pieniędzmi lub brak możliwości opłacenia transportu. Instytut Guttmachera szacuje, że tylko połowa kobiet w Afryce rodzi w placówkach służby zdrowia. Będąc na przykład w krajach Ameryka Łacińska kwota ta wynosi 90%.

Brak informacji na temat metod antykoncepcji

Miliony kobiet na całym świecie nie mogą tego zaakceptować ważna decyzja: Czy powinni się pobrać i mieć dzieci. W krajach rozwijających się około 214 milionów dziewcząt i kobiet w wieku od 15 do 49 lat, które nie chciałyby zostać matkami, nie używa nowoczesne metody zapobieganie ciąży. Powodem jest brak niezbędnej świadomości w tym zakresie. Po prostu nie są w stanie docenić wszystkich zalet i wad tych metod. Największa ilość kobiety, do których nie ma dostępu nowoczesna antykoncepcja, mieszkają w krajach Afryki Subsaharyjskiej.

Do czego prowadzi polityka zakazu aborcji?

W wielu stanach aborcja jest dozwolona tylko w przypadku zagrożenia życia kobiety. Wiele krajów opowiada się również za całkowitym zakazem aborcji. Oznacza to, że wiele kobiet zmuszonych jest do poddawania się nielegalnym aborcjom, które są niebezpieczne dla ich zdrowia. WHO szacuje, że około 13% zgonów matek każdego roku następuje w wyniku przerwania ciąży w domu.

Kto jest zagrożony?

Największe ryzyko śmierci matki występuje u kobiet rodzących młody wiek. Według szacunków WHO najwięcej jest powikłań podczas ciąży i porodu, a także niebezpiecznych aborcji popularny przypadek zgonów wśród dziewcząt w wieku od 15 do 19 lat. Ciężka praca fizyczna i wzmożona ciśnienie tętnicze najczęściej odbierają życie. Prawie połowa ciąż w tej grupie jest nieplanowana.

Oficjalne dane gromadzone są wyłącznie wśród dziewcząt i kobiet w wieku od 15 do 49 lat. Instytut Guttmachera szacuje, że w 2016 roku dziewczętom w wieku od 10 do 14 lat urodziło się 777 000 dzieci.

Kraje członkowskie ONZ podpisały uchwałę zakazującą małżeństw dzieci. Mimo to każdego roku matkom poniżej 18 roku życia rodzi się 7,3 mln dzieci. Jednocześnie 9 na 10 noworodków rodzi się z dziewcząt, które są w ciąży oficjalne małżeństwo. 18 z 20 krajów, w których małżeństwa dzieci są najczęstsze, znajduje się w Afryce.

Po nieudane próby Aby zmniejszyć śmiertelność matek, kraje członkowskie ONZ postawiły sobie nowe zadanie - zmniejszyć tę straszliwą liczbę do 70 na każde 100 000 udanych urodzeń. Cel bardzo ambitny – ale czas pokaże, czy faktycznie uda się go osiągnąć.

Nikt nie jest bezpieczny przed śmiercią i wszyscy prędzej czy później umrzemy. Jak powiedział Epikur: „Nie bój się śmierci – dopóki istniejesz, nie istnieje, a gdy nadejdzie, nie będziesz istnieć”. Ale oczywiście należy poświęcić osobną linię temu, na co może umrzeć rodząca kobieta, lub przyczynom śmiertelności matek. Od razu pragnę uspokoić kobiety w ciąży: ostatnie lata odsetek śmiertelności matek znacznie spadł i nadal maleje, dlatego nie należy bać się zajść w ciążę i rodzić.

Zatem współczynnik umieralności matek w 2007 roku w Rosji wynosi 22 na 100 000 urodzeń, podczas gdy w 2000 roku wynosił 40,3. Na przykład w Szwecji i Norwegii liczba ta wynosi 6, a w krajach Afryki 400–800 zgonów na 100 000 urodzeń.

Jaka jest śmiertelność matek?

A-przeorat Organizacja Światowa W opiece zdrowotnej za śmiertelność matek uważa się śmierć kobiety, która ma miejsce w czasie ciąży, niezależnie od jej umiejscowienia i czasu trwania, lub w ciągu 42 dni z jakiejkolwiek przyczyny związanej z ciążą lub pogłębionej przez jej prowadzenie, ale nie z powodu wypadku lub przyczyny losowej.

Znów WHO sobie zaprzecza. Ciąża pozamaciczna jest oficjalnie uznawana za chorobę, a śmierć kobiety z powodu ektopii ektopowej jest klasyfikowana jako śmiertelność matek. Za późną śmiertelność matek uważa się śmierć kobiety w 28. tygodniu ciąży lub później oraz w ciągu 42 dni po urodzeniu, ale nie ponad rok. Późną śmiertelność matek można podzielić na 2 grupy:

• śmierć bezpośrednio związana z przyczynami położniczymi (powikłana ciąża, poród, okres poporodowy oraz śmierć na skutek zabiegów diagnostycznych i niewłaściwego leczenia);
• śmierć pośrednio związana z przyczynami położniczymi (choroba występująca i występująca w czasie ciąży, która nie jest związana z przyczyną położniczą, ale ulega zaostrzeniu pod wpływem ciąży).

Dzięki statystykom ustalono, że ponad 70% zgonów matek jest odwracalnych. Oznacza to, że za śmierć kobiet w ciąży, kobiet w czasie porodu i po porodzie można w głównej mierze przypisać złej jakości sprzęt, niskie kwalifikacje lekarzy i poziom opieki położniczej.

Struktura umieralności matek

• Krwotok położniczy (22 – 23%)

Krwotok położniczy zajmuje pierwsze miejsce wśród przyczyn śmiertelności matek i dzieli się na krwawienia w czasie ciąży, porodu i okresu poporodowego. Krwawienie w czasie ciąży występuje w przypadku łożyska przedniego i odklejenia normalnie zlokalizowanego łożyska. Również w czasie ciąży możliwe jest pęknięcie macicy wzdłuż blizny.

Krwawienie podczas porodu następuje albo na skutek odklejenia się łożyska, albo w przypadku pęknięcia macicy, z różnych przyczyn – dużego płodu i głowy płodu, nieprawidłowego założenia główki, położenie poprzeczne płód, kliniczny wąska miednica, brak koordynacji porodu, nowotwory macicy i jajników, zmiany bliznowate w szyjce macicy i wyrostkach kostnych miednicy małej. Krwawienie do łożyska i wczesny (2-godzinny) okres poporodowy występuje na skutek wrodzonych i nabytych zaburzeń krzepnięcia krwi, nieprawidłowego oddzielenia i wydzielania łożyska, urazu (pęknięcia) tkanek miękkich kanał rodny, atonia i hipotonia macicy (na przykład z nadużywanie zmniejszenie środków).

Stan przedrzucawkowy u kobiet w ciąży (17 – 19%)

Gestoza u kobiet w ciąży zajmuje drugie miejsce pod względem przyczyn śmiertelności matek i objawia się obrzękiem ciążowym, nefropatią (obrzęk, białko w moczu, wysokie ciśnienie krwi), stanem przedrzucawkowym i rzucawką. Najbardziej występuje rzucawka niebezpieczna komplikacja gestozę i objawia się drgawkami, zatrzymaniem oddechu, zapadnięciem w śpiączkę, a jeśli pomoc nie zostanie udzielona w odpowiednim czasie, śmiercią matki i dziecka.

Choroby pozagenitalne (14 – 15%)

Trzecie miejsce wśród przyczyn śmiertelności matek można bezpiecznie umieścić na chorobach pozagenitalnych. Naukowcy to odkryli choroby pozagenitalne stanowią najniższy odsetek możliwości zapobiegania ze względu na fakt, że u wielu kobiet ciąża była przeciwwskazana (np. z wadami serca).

Choroby ropno-septyczne (14 – 15%)

Na czwartym miejscu pod względem śmiertelności matek są choroby ropno-septyczne w okresie poporodowym. Szczególnie często procesy zapalne okres pooperacyjny (po cięciu cesarskim) jest skomplikowany. Kiedy pojawia się zapalenie błony śluzowej macicy, temperatura wzrasta (do 39–40 stopni), wydzielina (lochia) staje się ropna i wraz z nieprzyjemny zapach pojawia się osłabienie, dreszcze i brak apetytu. Macica kurczy się słabo lub nie kurczy się.

Powikłania znieczulające (6 – 7%)

Powikłania znieczulające zajmują piąte miejsce i obejmują: zespół aspiracji, powikłania cewnikowania żył podobojczykowych, alergię na leki przeciwbólowe ( szok anafilaktyczny), przedawkowanie środków znieczulających, niewłaściwa terapia infuzyjna oraz powikłania podczas znieczulenia zewnątrzoponowego i podpajęczynówkowego.

Embolizm płyn owodniowy (6%)

Na szóstym miejscu w strukturze śmiertelności matek znajduje się zatorowość płynu owodniowego, która rozwija się albo wtedy, gdy ciśnienie płynu owodniowego znacznie przekracza ciśnienie żylne, albo gdy naczynia żylne są rozwarte. Gwałtowny wzrost ciśnienia owodniowego występuje podczas szybkiego porodu, ubierać w spodenki owoc, duże owoce, ciąża mnoga, napięta szyjka macicy, wczesna sekcja zwłok worek owodniowy, cukrzyca, wady serca, stan przedrzucawkowy, stymulacja porodu. Rozwarcie naczyń macicznych obserwuje się przy łożysku przednim i odklejeniu łożyska, cięciu cesarskim, atonii macica poporodowa urazowe, niepenetrujące pęknięcia macicy.

Pęknięcie macicy (4 – 5%)

A uzupełnieniem listy przyczyn zgonów kobiet w ciąży i kobiet w trakcie porodu są pęknięcia macicy. Kiedy zaczyna się pękanie macicy, pojawiają się zbyt częste i bardzo bolesne skurcze, tętno płodu jest wyższe lub niższe niż prawidłowe (normalne 120 – 140 uderzeń na minutę), kobieta skarży się na silny ból. Pęknięcia macicy występują dwa do trzech razy częściej u kobiet pierworodnych niż u wieloródek.

Anna Sozinova

Statystyki urodzeń pokazują początek porodu w różne terminy. Często zależy to od płci nienarodzonego dziecka, wieku matki i cech jej ciała. Poród może odbyć się w domu lub w szpitalu, w obecności ojca lub bez niego, naturalnie lub przez cesarskie cięcie.

W którym tygodniu ciąży rodzą się dzieci?

Jak pokazują statystyki porodów z tygodnia na tydzień, proces narodzin dziecka rozpoczyna się w inny czas. Ciąża trwa 40 tygodni. Zazwyczaj ciążę uważa się za doczesną, trwającą od 37 do 42 tygodni. Statystyki dotyczące urodzeń bliźniaczych pokazują, że dzieci często mają 37–38 tygodni. Proces przebiega indywidualnie dla każdej kobiety i zależy od różne czynniki. Statystyki urodzeń w regionie pokazują, co należy ustalić dokładna data urodzenie dziecka jest niemożliwe.

O której godzinie rodzi się pierwsze dziecko?

Cotygodniowe statystyki urodzeń matek po raz pierwszy potwierdzają, że proces wydawania na świat dziecka rozpoczyna się punktualnie. W 70% przypadków po raz pierwszy poród następuje w 39 tygodniu ciąży.

Za pierwszym razem proces ten trwa długo i jest niezauważalny. Statystyki dotyczące pierwszych porodów pokazują, że kobieta w ciąży może przegapić początek porodu. Oczywiście istnieją wyjątki od zasad. Zdarzały się przypadki urodzenia pierwszego dziecka po 42 tygodniu ciąży, ale zdarzały się też porody przedwczesne do 37 tygodnia. Na stronie Świadomie. ru zawiera informacje o ciąży według tygodnia, co jest wygodne dla przyszłych matek.

Kiedy rodzi się drugie i trzecie dziecko?

Jak pokazują statystyki u kobiet wieloródek, kobieta powinna przygotować się na koniec 36. tygodnia. Drugi poród przebiega szybciej, ponieważ ciało matki jest już zaznajomione z podobnym procesem. Kobiety muszą być przygotowane na nagłe rozpoczęcie porodu. Jakie są statystyki urodzeń w 38 tygodniu? W 13% przypadków proces rozpoczyna się u wieloródek.

Jeśli chodzi o trzeci poród, proces ten może rozpocząć się 2-3 tygodnie wcześniej termin ostateczny. Położnik-ginekolog oblicza PDR na podstawie miesiączki.

Kiedy rodzą się chłopcy i dziewczęta?

Jakie są statystyki urodzeń dziewcząt? Poród następuje w 38–39 tygodniu. Podczas gdy chłopcy rodzą się w 40–41 tygodniu. Chociaż są większe pod względem masy i wzrostu, o około 7 lat zaczynają fizycznie pozostawać w tyle za dziewczętami, rozwój mentalny. Chłopcy będą mogli dogonić rówieśników dopiero w wieku 17 lat.

Śmiertelność podczas porodu

Jakie są statystyki nieudanych porodów na świecie? matka i dziecko w różne kraje są różne. Według badania przeprowadzonego przez Fundację Save the Children kobiety w Ameryce częściej umierają podczas porodu niż w Rosji. Kraje najkorzystniejsze dla macierzyństwa:

1. Norwegia.
2. Islandia.
3. Finlandia.

Widać to podczas porodu najgorszy wskaźnik w USA jest to 1 do 1800. W Rosji jest to 1 do 2600, w Polsce – 1 do 19800, na Białorusi (RB) – 1 do 45200.

Badając śmiertelność dzieci, okazało się, że ryzyko śmierci przed 5. rokiem życia w Rosji jest trzykrotnie wyższe niż w Szwecji. Ukraina ma wskaźnik śmiertelności noworodków podobny do Rosji.

Statystyki śmiertelności podczas porodu podkreślają następujące miasta, które odniosły sukces w zakresie przeżywalności małych dzieci – Addis Abeba, Kair, Gwatemala.

Statystyki urodzeń w Rosji pokazują, że w ciągu ostatnich dziesięciu lat śmiertelność matek spadła o połowę. Dziś możesz uzyskać wysoko wykwalifikowaną pomoc specjalistów w dowolnym szpitalu położniczym w kraju.

Jeśli chodzi o Moskwę, jednym z nich jest szpital położniczy 68, który został założony w 1958 roku. Jednocześnie co roku w stolicy sporządzany jest ranking szpitali położniczych. Za najlepsze w roku 2016 uznano Szpital Położniczy nr 17 i Szpital Perinatalny Centrum Medyczne"Matka i dziecko".

W 2013 roku przeprowadzono duże badanie, w którym przeanalizowano 60 000 osób w 100 krajach. Raport opublikowany na stronie internetowej WHO opisuje zmniejszenie śmiertelności matek podczas porodu o 45% w porównaniu z rokiem 1990. Analizowano również częstość występowania obrażeń matki podczas porodu. W tabeli przedstawiono dane w procentach za okres od 2007 do 2009 roku:

Późne porody: statystyki według wieku

Statystyki ryzyka późny poród wskazuje na kilka głównych zagrożeń dla płodu i jego matki:

• zamrożona ciąża;
• niedotlenienie płodu;
• słaba aktywność zawodowa;
• niewielka waga;
• defekty genetyczne.

Ale są też punkty pozytywne. Statystyki dotyczące porodu po 40 latach pokazują pewne odmłodzenie ciała matki. Późne dzieci są mądrzejsze, bardziej utalentowane, są dane więcej uwagi, zmartwienia. Podczas karmienia piersią wytwarzana jest oksytocyna – hormon, który prowadzi do odmłodzenia organizmu kobiety.

Jednak zajście w ciążę po 45. roku życia wymaga poważnego rozważenia. Po 30 latach liczba jaj maleje, a ryzyko urodzenia dziecka z różnymi nieprawidłowościami wzrasta.

Czy poród jest możliwy w wieku 48 lat? Statystyki znają przypadki zajścia w ciążę zdrowe dziecko. Najważniejsze, kiedy późna ciąża, stosuj się do zaleceń lekarza, poddawaj się badaniom w terminie.

Według statystyk poród w wieku 50 lat jest już wyjątkiem od reguły. W tym wieku mogą wystąpić poważne powikłania dla matki i płodu. Zwiększa się ryzyko rozwoju u dziecka zespołu Downa i innych anomalii. Statystyki dotyczące późnych porodów obejmują także poród, który kończy się krwawieniem i pęknięciem kanału rodnego.

Narodziny partnera

Ten typ zaczęto praktykować w Rosji w 1990 roku. Statystyka narodziny partnera wykazuje spadek stosowania leków przeciwbólowych:

Badanie populacji wykazało, że większość kobiet jest zawstydzona swoim zachowaniem, a mężczyźni odczuwają poczucie bezradności podczas porodu.

Statystyki urodzeń podkreślają pozytywne aspekty:

• mąż masuje kobietę podczas porodu, pomaga jej przyjąć niezbędne pozycje, prawidłowo oddycha, aby zmniejszyć ból;
• obecność kobiety zmęczonej skurczami kochany daje siłę;
• Kobieta w trakcie tego procesu czasami traci nad sobą kontrolę pomoc nadejdzie ukochaną osobę, która trzeźwo ocenia sytuację.

Partnerstwo podczas porodu ma również negatywne aspekty:

• kobieta czuje się zawstydzona;
• proces może powodować problemy w związkach intymnych;
• narodziny dziecka czasami powodują szok u mężczyzn;
• mężczyźni stresują się, widząc bezradność swojej żony.

Jak niebezpieczny jest poród w domu?

Są oficjalnie dozwolone w wielu krajach na całym świecie, w tym w Wielkiej Brytanii, Niemczech, Australii, Norwegii, Irlandii i USA. W Wielkiej Brytanii częstotliwość interwencji położniczych i śmiertelność okołoporodowa mniej podczas porodów domowych niż w szpitalu. W Stanach Zjednoczonych, na podstawie badań przeprowadzonych w latach 1983–1989, śmiertelność noworodków w domu wynosiła 1,9 na 1000, natomiast w szpitalu 5,7 na 1000.

W Rosji statystyki dotyczące porodów domowych również pokazują dobre wyniki. Jeśli istnieje zagrożenie urodzenia dziecka przed terminem wówczas stosuje się pessar, który podtrzymuje szyjkę macicy, uniemożliwiając jej otwarcie.

Pessar to mechaniczne urządzenie w formie pierścienia służące do utrzymywania Pęcherz moczowy, macica. Rozmiar zależy od cech ciała kobiety. Pessar wykonany jest z materiałów przyjaznych dla środowiska i nie uszkadza tkanek. Procedura montażu zajmuje kilka minut i nie powoduje bólu.

Pessar usuwa się w 36–38 tygodniu ciąży. Procedura jest tak prosta, jak instalacja. Stosując pessar, stosunek waginalny jest przeciwwskazany. Statystyki porodów po usunięciu pessara pokazują, że przebiegają one bez powikłań.

Jak rodzić po cesarskim cięciu

Wiele kobiet się boi poród naturalny, jeśli mieli to wcześniej Sekcja C. Jednak analiza statystyk urodzeń po cięciu cesarskim pokazuje, że ryzyko pęknięcia macicy jest minimalne. Spośród 38 027 przypadków pęknięcie wystąpiło tylko 21 razy. Statystyki dotyczące porodu naturalnego po cięciu cesarskim pokazują, że nawet obecność pęknięcia nie przyniesie poważne komplikacje matkę i dziecko, jeśli jest w szpitalu. W Europie i Ameryka północna Porody naturalne po cięciu cesarskim wahają się od 45 do 70%.

Na 10 000 przypadków pęknięcie macicy wystąpiło w 9–80 przypadkach. Lekarze twierdzą, że ryzyko pęknięcia nie przekracza ryzyka powikłań po drugim cięciu cesarskim.

Przedwczesne narodziny dziecka

Terminy przedwczesny poród w Rosji i za granicą są różne. Jak pokazują statystyki porodów przedwczesnych, ich udział w ogólnej liczbie porodów wynosi około 6–10%. Śmiertelność w okresie okołoporodowym i występowanie u dzieci wynosi 30–70%.

Metoda naturalna a cięcie cesarskie

Za Ostatnio odsetek cięć cesarskich wzrósł kilkakrotnie. W Brazylii odsetek ten osiągnął 56%. Statystyki dotyczące porodów drogą pochwową i cięć cesarskich przedstawiono poniżej:

wnioski

Drugi i kolejne porody następują znacznie szybciej niż pierwsze. Chłopcy rodzą się w ciągu 1–2 tygodni przed dziewczynami, bliźnięta - w 38–39 tygodniu. W czasie ciąży po 40. roku życia częściej pojawiają się problemy zdrowotne u matki i dziecka. Proces porodu u kobiet po 50. roku życia stanowi wyjątek od reguły.

W ich domu, tuż przy wejściu, widać fotografię: uśmiechniętą rodzinę w uścisku – Piotra, Julię i ich córkę Vikę oraz napis: „Taka miłość zdarza się tylko raz…”. Ma 34 lata. stara kierowca ciężarówki zajmująca się transportem ładunków, jest nauczycielką historii. Pochodzi z obwodu nowoskolskiego, z duża rodzina, jest rodowitą mieszkanką Biełgorodu. Żyli w doskonałej harmonii przez ponad 10 lat, zbudowali dwupiętrowy dom, wychowali córkę i naprawdę chcieli mieć więcej dzieci. W sierpniu tego roku Julia Mozhaitseva skończyłaby 32 lata. Teraz jej nie ma, a jej mąż zostaje z trzema córkami na rękach, z których dwie to bliźniaczki. Pod koniec maja tego roku Julia zmarła podczas porodu w regionalnym Centrum Perinatalnym.

Od śmierci żony minęło już półtora miesiąca, a Piotr nadal nie może znaleźć dla siebie miejsca i nie może normalnie pracować. Aby jakoś ulżyć duszy, napisałem list do AiF i szczegółowo opowiedziałem wszystko, co wydarzyło się podczas spotkania z korespondentem AiF-Biełgorod.

Bardzo chcieliśmy drugiego dziecka, ale Julia długo nie mogła zajść w ciążę – wspomina. – Chcieliśmy nawet pojechać do Moskwy na zapłodnienie in vitro. Kiedy w listopadzie 2007 roku dowiedzieli się, że Julia spodziewa się dziecka, byli niesamowicie szczęśliwi. A kiedy na USG powiedzieli nam, że będą bliźnięta, byliśmy po prostu zachwyceni.

W marcu 2008 roku spotkali się ze Swietłaną Raikową, lekarką Centrum Perinatalnego, i zdecydowali, że będzie ona monitorować Julię i pomagać jej podczas porodu. Dwukrotnie w kwietniu i maju Julia przebywała w Centrum Perinatalnym. Pod koniec maja kobieta zaczęła odczuwać obrzęk.

Ponieważ pierwszą córkę urodziła przez cesarskie cięcie i spodziewano się bliźniąt, lekarz zalecił wcześniejszą wizytę w szpitalu. 30 maja Julia zachorowała i została umieszczona na intensywnej terapii. Następnego dnia Peter rozmawiał z nią przez telefon i dowiedział się, że czuje się lepiej. Jednak tego samego wieczoru, 31 maja, około godziny 18:00, powiedziała mężowi, że znów czuje się gorzej. To była ich ostatnia rozmowa. Około godziny 21:00 Raikova zadzwoniła do niego i pogratulowała narodzin dwóch dziewczynek, których waga wynosi 2380 kg i 2090 kg - normalna dla bliźniaków. Na pytanie o stan żony lekarz odpowiedział, że Julia jest na intensywnej terapii i kazał mu przyjść następnego dnia około godziny 11, zabrać ze sobą wodę mineralną bez gazu i cytrynę.

1 czerwca o 6 rano zadzwoniłem do szpitala położniczego, zapytałem o żonę i powiedziano mi: „Lepiej przyjdź” – wspomina Peter. „Moja teściowa i ja natychmiast wyjechaliśmy”. Żaden z lekarzy nas nie spotkał, a strażnik przy bramie zapytał: „Czy jesteście krewnymi kobiety, którą zabrano do kostnicy?” Wtedy wyszedł jakiś nieznany lekarz i powiedział, że serce jego żony tego nie wytrzymuje.

Ale Svetlana Raikova nigdy nie rozmawiała ze swoimi krewnymi.
- Wszyscy wyjaśnili nam, co się stało, wszyscy złożyli kondolencje i przeprosiny, z wyjątkiem niej! - Piotr Mozhajcew jest oburzony. „Powiedzieli mi, że była przestraszona, zdezorientowana, że ​​kiedy zdała sobie sprawę, że jest już za późno, aby coś zmienić, zadzwoniła do wszystkich lekarzy, a oni w nocy pobiegli do szpitala położniczego, jak tylko mogli. Nie winię lekarzy, którzy przeprowadzili drugą operację i próbowali ją ożywić. Wszędzie tyle mówi się o Centrum Perinatalnym, a o naszej tragedii ani słowa!

9-letnia córka Viki jest teraz wsparciem i pocieszeniem dla swojego ojca. Jakoś natychmiast dojrzała, ale wcześniej była taka beztroska. Siostra Petry, 36-letnia Natalia, opiekuje się dziećmi i wzięła urlop macierzyński dla dzieci do półtora roku życia. Pomagają także inni krewni. Nie można więc powiedzieć, że Piotr został sam ze swoim nieszczęściem. Ale on sam nie wie, jak dalej żyć.

Na pogrzebie powiedzieli mi, żebym nie oddawał rzeczy Yuliny aż do czterdziestu dni – mówi. „Nie rozumieją, dla mnie to jak muzeum: otwierasz szafę, są jej sukienki, perfumy, jej zapach i wydaje się, że jest w pobliżu.

Wyjeżdżając w podróż służbową, Piotr zamiast ikony zabiera ze sobą fotografię żony.

„Podążała za mną jak małe dziecko” – wspomina. „Kiedy wyjeżdżałem, pisała do mnie listy miłosne i dawała mi je, gdy wracałem. Nigdy nie podniosła głosu, ani razu na mnie, ani na moich rodziców - ani jednego konfliktu, żyli w takiej miłości, że wszyscy byli zazdrośni.

Co teraz?

„Nikt nie jest odporny na śmierć podczas porodu”

Zgony związane z ciążą i porodem są bardzo rzadkie, ale mają coś szczególnego znaczenie społeczne, to żal dla rodziny i bliskich, dzieci często zostają sierotami – mówi kierownik wydziału problemy zdrowotne rodzina, macierzyństwo, dzieciństwo i polityka demograficzna Natalya ZERNAEVA. - Śmierć Julii Wiaczesławownej Mozhajcewej w regionalnym ośrodku okołoporodowym szpital kliniczny, będącej wiodącą placówką położniczą w regionie, w której zapewniana jest wysoko wykwalifikowana opieka medyczna kobietom po skomplikowanym porodzie i poważnych chorobach, ma głębokie doświadczenie wszystkich pracowników medycznych zajmujących się prowadzeniem ciąży i porodu.

Departament Zdrowia i ochrona socjalna mieszkańców regionu powołano komisję, która ma ustalić przyczyny, które doprowadziły do ​​tragedii. Podczas audytu wewnętrznego analizie poddano wszystkie etapy opieki medycznej. Przebieg ciąży Julii był powikłany gestozą w drugiej połowie ciąży, z tego powodu była hospitalizowana i leczona nie na zwykłym oddziale patologii ciąży, ale na oddziale intensywnej terapii ośrodka okołoporodowego.

Terapia pozwoliła ustabilizować przebieg choroby, jednak w związku z wystąpieniem pęknięcia macicy wzdłuż blizny (przy pierwszym porodzie wykonano „cesarskie cięcie”), płyn owodniowy przedostał się do łożyska naczyniowego. Potwierdzono zatorowość płynu owodniowego badanie histologiczne jest niemożliwą do uniknięcia przyczyną śmierci. Brygada najlepsi specjaliści od godziny 23:00 31 maja do godziny 6:00 1 czerwca próbowała ratować życie Julii;

Śmiertelność matek z tą patologią wynosi 85 procent, są to wskaźniki globalne, mówi Lydia VASILCENKO, zastępca głównego lekarza regionalnego szpitala położniczego św. Jozafata. – Przez ostatnie 10 lat nie mieliśmy ani jednego podobnego przypadku w Centrum Perinatalnym, wszyscy oczywiście bardzo się martwimy i współczujemy tej rodzinie.

Według Lidii Siergiejewnej Swietłana Raikowa jest lekarzem z 10-letnim stażem, pochodzi z Kurska i pracuje w ośrodku okołoporodowym od 2004 roku. W ten moment od tego samego zdarzenia przebywała na wakacjach i prawdopodobnie poza regionem.

Nie chcę się tłumaczyć, rozumiem, że krewni obwiniają lekarza, ale lekarze nie są wszechmocni” – mówi Lidia Siergiejewna.

Dzieci są pod bezpośrednią opieką specjalistów z ośrodka okołoporodowego. Zorganizowany specjalne jedzenie dla niemowląt. W stosunku do personelu ośrodka okołoporodowego zastosowano środki dyscyplinarne.

Członkowie komisji rozmawiali z krewnymi Julii, wyjaśniono wszystkie przyczyny tragedii – mówi Natalya Zernaeva. „Jednak smutek rodziny jest nieproporcjonalny do naszych wyjaśnień”. Jeszcze raz pragnę przeprosić i złożyć głębokie kondolencje rodzinie Julii Wiaczesławownej Mozhajcewy w imieniu swoim i wszystkich pracowników medycznych. Wybacz nam!

... Matka Julii Ljubow Aleksiejewna, wspominając ze łzami w oczach, jak biała, bez jednej krwi, była w trumnie jej córka, mówi:

Dla lekarzy to po prostu przypadek. Jak powinniśmy żyć? Dla nas wszystkich jest to smutek na całe życie.