Czy konieczne jest wykonanie USG? Czy kobieta w ciąży powinna wykonywać USG? Szczegółowy protokół badania ultrasonograficznego: zalety

Każda przyszła mama martwi się o rozwój dziecka, które wkrótce się urodzi. Dlatego stara się nie poddawać ryzykownym badaniom, które mogłyby negatywnie wpłynąć na zdrowie dziecka.

Dziś USG jest całkowicie powszechną procedurą, która znajduje się na liście rutynowych badań kobiety w ciąży. Liczne badania wykazały, że metoda ta jest całkowicie bezpieczna.

Dodatkowo pozwala to wykryć problemy z rozwojem płodu we wczesnych stadiach, a czasem nawet im zapobiec. Mimo to wiele matek jest zaniepokojonych kwestią, czy jest to dopuszczalne dla kobiet w ciąży. Przyjrzyjmy się bliżej.

Ile razy w ciąży zwykle wykonuje się USG?

Wiele przedstawicielek płci pięknej niepokoi liczba i konieczność wykonywania badań USG we wczesnych stadiach ciąży i nie tylko. Nikt nie jest w stanie udzielić dokładnej odpowiedzi na pytanie, ile razy tę procedurę można wykonać w czasie ciąży.

Mimo to specjaliści twierdzą, że dla prawidłowego rozwoju dziecka w łonie matki należy wykonać co najmniej 3 badania USG. Informacje te pochodzą z zarządzenia Ministra Zdrowia.

Po raz pierwszy zaplanowane USG wykonuje się w pierwszym trymestrze ciąży, w 12. tygodniu ciąży. Badania te powinny wykazać dokładną długość ciąży kobiety, aż do dni. Podczas tej diagnozy profesjonalista określa dokładną liczbę płodów, czy rozmiar dziecka odpowiada standardowym wskaźnikom i grubość przestrzeni kołnierza, co również jest ważne. W związku z tym możemy stwierdzić, że ultradźwięki na wczesnych etapach nie są niebezpieczne, a nawet przydatne.

W drugim trymestrze, około 22-24 tygodni, przeprowadza się również podobne badanie. Na tym etapie lekarze wykorzystują napromienianie ultradźwiękowe w celu ustalenia obecności lub braku poważnych patologii płodu. Czasami udaje się już określić dokładną płeć dziecka, jak jest ono umiejscowione w łonie matki i co najważniejsze, w jakim stanie znajduje się łożysko matki, dzięki czemu przeżywa.

W 7-8 miesiącu ciąży wykonuje się ostatnie zaplanowane badanie USG, podczas którego lekarz określa prezentację dziecka, a także obecność lub brak anomalii. Wizualnie położnik określa ilość płynu owodniowego: czy wystarczy do samoistnego porodu.

Na czym polega ta metoda badania ośrodkowego układu nerwowego za pomocą ultradźwięków i jak się ją przeprowadza?

Niektórzy pacjenci przechodzą dodatkowe badania, czasem nawet na wczesnym etapie. Z reguły takie metody są stosowane, gdy występują możliwe problemy. Dodatkowe badanie ultrasonograficzne można zlecić w przypadku podejrzenia ciąży pozamacicznej lub specjalistów podejrzewających wewnątrzmaciczną śmierć płodu.

Badanie USG przepisywane jest także pacjentkom, u których już we wczesnych stadiach wykryto dokładne wady rozwojowe płodu. Pozwala to określić dynamikę rozwoju konkretnego problemu.

Nie można odmówić wykonania USG, jeśli kobieta cierpi na poważne przewlekłe choroby serca, płuc, nerek, żołądka, wątroby i innych ważnych narządów, ponieważ zdrowie nienarodzonego dziecka często zależy od stanu jej zdrowia.

Powodów dla dodatkowych badań jest wiele, ale najważniejsze z nich zostały przedstawione powyżej.

Czy warto wykonywać USG w pierwszych miesiącach rozwoju płodu?

Jak już wspomniano, w rutynowej diagnostyce płodu pierwsze badanie USG należy wykonać w 12-14 tygodniu ciąży. Ministerstwo Zdrowia nie zaleca robienia tego przed upływem 10 tygodni, chyba że istnieją ku temu istotne powody. Jeśli już na wczesnym etapie odkryjesz poważne problemy lub objawy ciąży, które normalnie nie powinny występować, należy natychmiast zgłosić się do specjalisty.

Wskazaniami do nieplanowanego wczesnego USG są:

• nieznośny ból we wszystkich częściach brzucha (szczególnie w dolnej części);
• krwawa, nawet niezbyt obfita wydzielina z pochwy;
• podejrzenie ciąży pozamacicznej.

Niektóre dziewczyny nie ufają testom ciążowym i sprawdzają ich obecność za pomocą USG. Jest to surowo zabronione. Promieniowanie ultradźwiękowe może niekorzystnie wpływać na rozwój płodu.

W pierwszych 10 tygodniach życia zarodek charakteryzuje się tworzeniem najważniejszych układów narządów, a taki wpływ grozi tym, że mogą one nie rozwinąć się w pełni lub z poważnymi odchyleniami. Żaden specjalista nie może zagwarantować, że taki wpływ na dziecko nie będzie miał żadnego wpływu na jego zdrowie w przyszłości.

Dlatego zanim samodzielnie podejmiesz decyzję o konieczności przeprowadzenia diagnostyki, powinieneś skonsultować się z odpowiednim specjalistą.

Czy częste USG w ciąży są szkodliwe?

Czy USG jest szkodliwe dla płodu w czasie ciąży, jeśli jest wykonywane częściej niż to konieczne? Na to pytanie nie są w stanie odpowiedzieć nawet najlepsi specjaliści w dziedzinie ginekologii. Faktem jest, że ani oczywiste niebezpieczeństwo tego rodzaju diagnozy, ani jego nieszkodliwość nie zostały wiarygodnie udowodnione. Najczęściej lekarze mówią o tzw. bezpieczeństwie względnym lub teoretycznym ryzyku.

Należy pamiętać, że żadne USG nie gwarantuje 100% dokładnych danych. Czasami po wykryciu patologii kobieta zaczyna się bardziej martwić, szkodząc w ten sposób zdrowiu nienarodzonego dziecka, ale w rzeczywistości specjalista popełnia błąd podczas USG. Znane są przypadki, w których aborcji dokonano bez ważnego powodu.

Przyszła mama musi zrozumieć, że to ona jest odpowiedzialna za zdrowie dziecka, dlatego sama decyduje, czy wykonać USG, czy nie. Jednak i z tej procedury nie można zrezygnować. Wszystkie zaplanowane badania należy przeprowadzić zgodnie z zaleceniami lekarza ginekologa prowadzącego.

Po przeanalizowaniu wszystkich powyższych wniosków, wniosek jest taki: można wykonać USG w czasie ciąży, ale liczba zabiegów powinna być minimalna, zgodnie z zaleceniem ginekologa.

Ciąża to niewątpliwie jedno z najważniejszych wydarzeń w życiu każdej kobiety. Poczucie narodzin nowego życia – co może być piękniejszego? Jednak przyszła mama ma także pełną kontrolę nad swoim stanem, rejestrację w poradni przedporodowej, przyjmowanie dużych ilości witamin, wszelkiego rodzaju badania, w tym USG, wykonywanie badań. Lista jest długa. Czasami wydaje się, że ciąża to nie szczęśliwy czas oczekiwania na dziecko, ale kompleksowa kontrola lekarska.

Bez wątpienia jedną z najbardziej unikalnych procedur jest badanie ultrasonograficzne. W końcu to tutaj odbywa się pierwsza znajomość z dzieckiem. Dlatego wszystkie kobiety bez wyjątku są zaniepokojone pytaniem, kiedy wykonać USG w czasie ciąży.

Badanie USG. Co to jest?

Badanie oparte na falach ultradźwiękowych pomaga prawidłowo ocenić stan rozwoju płodu w macicy. Na początku XX wieku naukowcy zidentyfikowali ich interesującą cechę - uzyskiwanie obiektywnych informacji o narządach i tkankach istot żywych.

Fale ultradźwiękowe to wibracje dźwiękowe, które są poza zasięgiem ludzkiego mózgu. Ich częstotliwość zwykle przekracza 20 000 Hz.

Badania nad stanem płodu w łonie matki za pomocą fal ultradźwiękowych rozpoczęły się dopiero pod koniec lat 60. XX wieku. XX wiek.

Jednak już pod koniec XX wieku opracowano nową technikę diagnostyczną, która obejmowała kompleksowe badanie ciała kobiety i dziecka. Nazywało się to „przesiewem”. Obecnie przeprowadzając badania USG kobiet w ciąży, badanie przeprowadza się metodą przesiewową.

Badanie USG. Główne zadania

Dlaczego kobiety w ciąży potrzebują USG? Przede wszystkim uzyskanie obiektywnej informacji o stanie i stopniu rozwoju płodu.

USG pozwala na uzyskanie wiarygodnych informacji o dziecku w czasie rzeczywistym, bez ingerencji w organizm, przy zastosowaniu techniki nieinwazyjnej (bezkrwawej).

Diagnostyka ultrasonograficzna jest niezbędna do wczesnego wykrycia ewentualnych wad rozwojowych płodu i wyznaczenia szybkiego leczenia w celu ich wyeliminowania.

Cele

Wbrew powszechnemu błędnemu przekonaniu, że ultradźwięki są szkodliwe w czasie ciąży, eksperci przepisują je wszystkim kobietom w ciąży bez wyjątku. Główne cele jego wdrożenia:

• Potwierdzenie lub zaprzeczenie ciąży kobiety.
• Określenie terminu.
• Ocena stanu rozwojowego płodu.
• Wykrywanie wad wewnątrzmacicznych.
• Ocena stanu płynu owodniowego.
• Wykrywanie odchyleń i anomalii w rozwoju płodu.
• Ocena stanu i położenia pępowiny.
• Określenie płci dziecka.
• Wyjaśnienie wielkości i masy płodu.
• Ocena stanu macicy.
• Diagnostyka krążenia krwi w naczyniach krwionośnych i łożysku.
• Badanie stanu macicy i jajników.

Metody przeprowadzania

Wiele kobiet niepokoi pytanie: jakie USG najlepiej wykonać w czasie ciąży? Obecnie istnieją 2 główne metody badawcze:

• Diagnostyka przezbrzuszna. W tym przypadku badania przeprowadza się bez penetracji. Specjalny aparat do badania przenosi się na przednią powierzchnię brzucha. Fale ultradźwiękowe przenikają do jamy brzusznej. Obiektywna informacja o stanie wyświetlana jest na ekranie. Aby uzyskać dokładniejsze wyniki, zaleca się nasmarowanie badanego obszaru specjalnym żelem.
• Diagnostyka przezpochwowa. W takim przypadku do pochwy kobiety w ciąży wprowadzane jest specjalne urządzenie w celu uzyskania informacji. Ta metoda diagnostyczna jest uważana za najdokładniejszą. Dlatego wielu ekspertów zaleca to zrobić.

Rodzaje badań

Aby ocenić i zdiagnozować stan płodu, wykonuje się następujące rodzaje USG:

• Ekranizacja.
• Selektywny.
• USG Doppler podczas ciąży.

Badanie USG

Najpopularniejsza metoda badawcza. Przeprowadza się go w celu wykrycia nieprawidłowości u płodu. Pozwala także uzyskać obiektywną ocenę jego rozwoju.

Metoda rozpraszania fal ultradźwiękowych w trakcie badań umożliwia wykonanie badania USG w ciąży już na dość wczesnym etapie. Pozwala to na przedwczesne wykrycie patologii i nieprawidłowości w rozwoju płodu.

Podstawowe technologie badań przesiewowych USG:

• Konwencjonalne badanie dwuwymiarowe.
• Diagnostyka z wykorzystaniem technologii 3D.
• USG w czasie rzeczywistym (4D).

Badanie selektywne

Ten rodzaj badania USG przepisuje lekarz prowadzący w przypadku podejrzenia lub obecności jakichkolwiek nieprawidłowości w rozwoju wewnątrzmacicznym płodu lub w przypadku powikłań w organizmie matki.

Badania selektywne są całkowicie bezpieczne i nie szkodzą zdrowiu kobiety i dziecka.

Badania selektywne nie mają negatywnych konsekwencji. Nawet jeśli kobieta w czasie ciąży często wykonywała tę metodę USG, nie ma zagrożenia dla rozwoju płodu i jego życia.

Jeśli lekarz zdiagnozował obecność patologii, selektywne USG można wykonywać kilka razy w tygodniu.

Doppler

Badanie tego typu przeprowadza się w celu oceny stanu przepływu krwi zarówno u matki, jak i u płodu. Oznacza to, że przeprowadzana jest pełna ocena stanu interakcji między układem naczyń krwionośnych matki, łożyska i dziecka.

Kiedy wykonać USG w ciąży metodą Dopplera? Zazwyczaj lekarz prowadzący przepisuje pierwsze badanie pomiędzy 20 a 24 tygodniem. Następnie wymagana jest ponowna diagnoza w 32-35 tygodniu trzeciego trymestru.

Podczas przeprowadzania badania przeprowadzane są następujące rodzaje diagnostyki:

• Ocena stanu układu krążenia, naczyń krwionośnych i pępowiny płodu.
• Badanie tętnicy macicznej.
• Wyznaczanie prędkości przepływu krwi.
• Ocena stanu pępowiny i jej splątania.
• Określenie tętna płodu.

Rodzaje patologii określone techniką badania Dopplera:

• Różne wady układu sercowo-naczyniowego.
• Obecność głodu tlenu.
• Powikłania w rozwoju układu krążenia płodu.

USG Doppler nie ma żadnych konsekwencji i jest zabiegiem całkowicie bezpiecznym i bezbolesnym.

Efektywność badań

Aby uzyskać jak najbardziej dokładne i wiarygodne informacje podczas prowadzenia diagnostyki, konieczne jest, aby metoda i metodologia badań spełniała następujące kryteria:

• Należy ściśle przestrzegać terminu wykonywania badań USG w czasie ciąży.
• Badanie powinno być przeprowadzane wyłącznie przez wykwalifikowanego specjalistę.
• Musi być specjalnie wyposażony pokój.
• Dostępność nowoczesnych technologii do badań.
• Dostępność zapisów protokołu diagnostycznego.
• Dostępność dostępu patologicznego przy stawianiu diagnozy w celu medycznego przerwania ciąży.

Ultradźwięk. Daty

Bez wyjątku wszystkie kobiety na interesującym stanowisku są zaniepokojone pytaniem, kiedy wykonać USG w czasie ciąży. W przypadku braku patologii i wewnątrzmacicznych wad rozwojowych zaleca się przeprowadzenie badania w następujących okresach:

1. Pierwsze badanie zaplanowano na okres od 10 do 14 tygodni.
2. Drugi to od 20 do 24 tygodni.
3. Po trzecie - w okresie od 32 do 34 tygodnia ciąży.

Wczesne badania

Kiedy po raz pierwszy wykonać USG w ciąży? Zwykle, gdy pojawiają się pierwsze oznaki nowego życia, kobieta udaje się na rejestrację w klinice. Tam przepisano jej serię badań i badanie ultrasonograficzne. Przeprowadza się go w celu obalenia lub potwierdzenia ciąży.

Badanie USG wczesnej ciąży wykonuje się w pierwszym trymestrze ciąży, pomiędzy 10. a 14. tygodniem ciąży.

Cele badawcze:

• Odrzucenie lub potwierdzenie ciąży pozamacicznej.
• Dokładne określenie terminu.
• Potwierdzenie ciąży.
• Ocena stanu macicy i jajników.
• Określenie stopnia aktywności płodu.
• Ocena pracy embrionalnego układu sercowego.
• Badanie stanu pępowiny.
• Ocena ogólnego stanu organizmu kobiety.
• Określenie obecności patologii i powikłań.

Zadając pytanie, czy USG jest szkodliwe w czasie ciąży, warto zauważyć, że dopiero badanie ultrasonograficzne stanu płodu w pierwszym trymestrze ciąży pozwala zidentyfikować różne patologie i anomalie genetyczne. Wśród nich można wyróżnić:

• Anomalie w rozwoju szkieletu embrionalnego.
• Różne formy mózgu.
• Obecność patologii w chromosomach DNA (zespół Downa, zespół Edwardsa, zespół Turnera).
• Wady rozwoju układu sercowego.

W tym okresie płód przybiera już swój zwykły wygląd. Możesz więc zauważyć nogi i ramiona dziecka. Chociaż czas na określenie płci jeszcze nie nadszedł. Podczas badania można zaobserwować zwiększoną aktywność nienarodzonego dziecka. Płód może unosić się w macicy lub szybko się w niej poruszać.

Jeśli wyniki USG wykażą jakiekolwiek nieprawidłowości, lekarz zleci dodatkowe badanie. W celu wyjaśnienia diagnozy może być również konieczne powtórzenie badania USG. W takim przypadku wiele kobiet będzie miało wątpliwości, czy ponowne wykonanie badania USG w ciąży jest szkodliwe. W wielu przypadkach eksperci zauważają pilną potrzebę powtórnych badań w celu wyjaśnienia przebiegu ciąży i obalenia jej możliwego przerwania.

Drugie USG w ciąży

Badanie stanu rozwoju płodu przeprowadza się kilka razy w okresie prenatalnym. Jeśli ciąża przebiega prawidłowo i nie ma powikłań, USG wykonuje się 3 razy. Pierwszy - w okresie do 14 tygodni. Za drugim razem badanie ultrasonograficzne jest przepisywane na okres od 20 do 24 tygodni.

Cele badawcze:

• Ocena wzrostu i rozwoju zarodka;
• Określenie dynamiki prawidłowego kształtowania się narządów płodu;
• Określenie płci dziecka;
• Uzyskanie informacji o stanie łożyska i płynu owodniowego;
• Ocena stopnia rozwoju wewnątrzmacicznego.

Do najważniejszych zadań badawczych na tym etapie należy terminowe wykrywanie i diagnozowanie różnych wad w rozwoju układu sercowo-naczyniowego zarodka.

Na podstawie dostarczonego transkryptu można ocenić obecność różnych odchyleń i anomalii u płodu.

Drugie USG w czasie ciąży pozwala z maksymalną dokładnością określić płeć dziecka. Jeśli jednak podczas badania odwróci się tyłem, prawie niemożliwe będzie ustalenie, czy to chłopiec, czy dziewczynka.

W tym okresie owoc ma już całkowicie rozpoznawalny wygląd. Jego wymiary są dość duże. Jego aktywność nadal pozostaje dość wysoka. Dziecko nie tylko swobodnie porusza się w płynie owodniowym, ale także go połyka. Podczas USG można zobaczyć, jak otwiera usta, porusza się i aktywnie porusza rękami i nogami. W niektórych przypadkach można zaobserwować proces ssania palca przez zarodek.

Trzeci etap badania

Zalecane są 3 badania USG w czasie ciąży między 32 a 34 tygodniem. Jeśli przebieg jest normalny i nie ma żadnych patologii, badanie to będzie ostateczne.

Cele ultradźwięków:

• Identyfikacja opóźnień rozwojowych.
• Określanie wielkości zarodka.
• Ocena stanu rozwoju narządów wewnętrznych płodu.
• Diagnostyka i badanie stanu narządów układu krążenia.
• Ocena stanu łożyska i określenie stopnia jego dojrzałości.
• Ocena stanu jajników i macicy.

Również wykonanie 3 USG w czasie ciąży pozwala obiektywnie ocenić stan płynu owodniowego. Ich nadmierna lub odwrotnie mała ilość może spowodować ewentualne przerwanie ciąży.

Badanie jest również konieczne w celu wyjaśnienia sposobu prezentacji zarodka (miednica lub głowa). Od tego zależy sposób dostawy.

Ważne jest zdiagnozowanie stanu pępowiny i stopnia jej splątania. Czynnik ten ma również decydujące znaczenie przy planowaniu porodu.

Podczas trzeciego USG w czasie ciąży często określa się przewidywaną datę urodzenia dziecka. Jej ustalenie opiera się na ocenie stopnia rozwoju zarodka, stanu płynu owodniowego, prezentacji oraz stopnia splątania płodu z pępowiną.

W tym badaniu płód jest tak duży, że nie można go zobaczyć w całości na ekranie. Zarodek wygląda jak w pełni uformowane dziecko i jest prawie gotowy do porodu. W pozostałym okresie będzie aktywnie przybierał na wadze i odkładał się tłuszcz. Będą mu potrzebne do odżywienia organizmu w pierwszych dniach życia.

Ultradźwięk. Korzyści lub szkody

Wciąż panuje opinia, że ​​prowadzenie badań z wykorzystaniem fal ultradźwiękowych znacząco pogarsza stan zdrowia matki i dziecka. W rzeczywistości wiele badań naukowych obala ten fakt. Ryzyko szkód w tym przypadku jest minimalne, ale korzyści są dość oczywiste.

Ponadto czas wykonania USG w czasie ciąży ustala się w taki sposób, aby zminimalizować możliwość uszkodzenia płodu.

Aby zmniejszyć pojawiające się ryzyko dla rozwoju zarodka, eksperci zalecają przestrzeganie określonych ram czasowych i nie przeprowadzanie dodatkowych badań bez wskazań medycznych.

Pojawienie się nowych możliwości

Jeszcze 10 lat temu znana była tylko 1 metoda badawcza – ultradźwięki dwuwymiarowe. Dziś rozwój myśli naukowej umożliwił podniesienie zasłony tajemnicy na temat rozwoju wewnątrzmacicznego. Dostępne stały się trójwymiarowe, a nawet czterowymiarowe technologie badawcze.

Ile badań USG w ciąży można wykonać w formacie 3D i 4D? Wpływ fal ultradźwiękowych na organizm w tych przypadkach pozostaje taki sam. Zmienił się jedynie sposób wyświetlania informacji. Dlatego zalecane ramy czasowe diagnostyki w tym przypadku pozostają takie same. Badanie USG wykonuje się raz w każdym trymestrze ciąży.

• Dwuwymiarowy typ badania. Dobrze znany rodzaj ultradźwięków. Diagnostyka odbywa się poprzez 2 kanały: uzyskanie informacji o zarodku według długości i szerokości. Na ekranie wyświetlany jest czarno-biały obraz z obiektywnymi danymi.
• Trójwymiarowe USG. W tym przypadku badanie wpływa nie tylko na długość i szerokość, ale także na głębokość zarodka. Na ekranie monitora wyświetlany jest trójwymiarowy obraz stanu płodu. W tym przypadku wygląd zarodka jest bardziej podobny do zwykłego ludzkiego obrazu.
• Badanie czterowymiarowe. Ten rodzaj USG wykonywany jest również w 3 płaszczyznach. Inaczej jest w przypadku eksploracji w czasie rzeczywistym. W takim przypadku informacje są zapisywane i zapisywane na zewnętrznym urządzeniu pamięci masowej (dysku lub karcie flash). W tym przypadku zarejestrowana informacja ma formę krótkiego filmu przedstawiającego życie wewnątrzmaciczne dziecka w czasie rzeczywistym.

Nie ulega wątpliwości, że badanie USG kobiety w ciąży jest kluczem do wykrycia i zdiagnozowania patologii rozwoju płodu. Tylko terminowe wykonanie USG pozwala obiektywnie ocenić stan zarodka i szybko wdrożyć niezbędne leczenie w przypadku wykrycia nieprawidłowości.

Procedura ultradźwiękowa jest najczęstszym, bezpiecznym, informacyjnym i dostępnym rodzajem diagnozy. Badanie USG od dawna stało się integralną częścią życia każdej kobiety w ciąży. Podczas zabiegu sprawdzany jest stan i rozwój płodu, a w razie potrzeby można poznać płeć nienarodzonego dziecka.

Bez wątpienia badanie USG jest konieczne, choć niektóre kobiety się go boją. Obawy podsycają często bezpodstawne informacje z różnych forów, na których uczestnicy wypowiadają się na temat zabiegu.

Jak często w czasie ciąży można wykonywać USG? Kiedy przepisywane są procedury nieplanowe? Czy aparat USG szkodzi zdrowiu kobiety i płodu?

Zasada działania ultradźwiękowego urządzenia diagnostycznego

Zasada działania urządzenia opiera się na działaniu ultradźwięków, co z powodzeniem wykorzystuje się w celach diagnostycznych. Fala ultradźwiękowa ma znacznie wyższą częstotliwość drgań, która jest niesłyszalna dla ludzkiego ucha. Dlatego człowiek nie łapie dźwięku działającego urządzenia.

Urządzenie składa się z dwóch głównych części: czujnika lub odbiornika i komputera. Na komputerze zainstalowane jest specjalne oprogramowanie, które rozpoznaje i przetwarza dane otrzymane z odbiornika.

Zasada działania aparatu ultradźwiękowego:

1. Czujnik emituje fale ultradźwiękowe, które wnikają w tkanki ciała. Następnie, niczym echo, odbijają się od nich. Echo ultradźwiękowe odbija się od różnych narządów i tkanek, co daje wyraźny obraz.
2. Po odbiciu fala płynie z powrotem, gdzie jest ponownie odbierana przez odbiornik. Przesyła otrzymane informacje do komputera.
3. Otrzymane informacje są przetwarzane przez program, po czym na ekranie pojawia się obraz.
4. Lekarz widzi badany obszar ciała o różnej echogeniczności. Pozwala mu to określić znajdujący się przed nim narząd, jego budowę anatomiczną, wielkość, położenie i obecność patologii.
5. Program komputerowy oblicza rozmiary narządów i porównuje je z ogólnie przyjętą normą.
6. Na podstawie uzyskanych danych wizualnych specjalista określa wiek ciążowy, cechy anatomiczne lub ewentualne patologie.

Dlaczego USG jest konieczne w czasie ciąży?

Znaczenie diagnostyki w czasie ciąży jest niezaprzeczalne. Nie myśl, że lekarze przepisują USG bez powodu. Kobieta w ciąży ma obowiązek przejść co najmniej 3 zabiegi, z czego pierwszy po 11 tygodniu.

W tej chwili procedura będzie najbardziej pouczająca. Regularna diagnostyka pozwala na wczesne wykrycie wad rozwojowych, patologii układu rozrodczego kobiety, które mogą uniemożliwić jej zajście w ciążę, a także chorób zakaźnych.

W pierwszym trymestrze badanie USG wykaże:

• dokładny wiek ciążowy;
• ilość płodów i płynu owodniowego;
• stan układu rozrodczego kobiety;
• główne wskaźniki anatomiczne zarodka;
• obecność procesu zapalnego lub choroby zakaźnej (do potwierdzenia wymagane są badania krwi);
• USG wykazuje brak ciąży lub ciążę pozamaciczną.

W drugim trymestrze lekarz ma możliwość przeprowadzenia bardziej szczegółowej diagnozy:

• wrodzone wady rozwojowe, zmiany fizjologiczne u płodu;
• opóźnienia rozwojowe (wskaźniki nie spełniają standardów);
• płeć;
• stan i funkcjonowanie układów narządów wewnętrznych.

USG w trzecim trymestrze ciąży w późniejszych stadiach determinuje charakter kolejnego porodu. Badany jest stan macicy, prezentacja dziecka i jego wielkość.

Harmonogram badań USG w czasie ciąży

Jak często można wykonywać USG w czasie ciąży?

Obowiązuje jednolity harmonogram badań przesiewowych w czasie ciąży. Planowane są trzy zabiegi, po jednym w każdym trymestrze, jeśli ciąża przebiega prawidłowo. Lekarze nie zalecają zbyt wczesnego zgłaszania się na USG (przed 9. tygodniem ciąży).

Po pierwsze, badanie może nie mieć charakteru orientacyjnego, gdyż termin jest zbyt krótki. Po drugie, jest to najważniejszy i najbardziej odpowiedzialny okres, w którym powstają wszystkie układy narządów. Dlatego narażenie na działanie ultradźwięków jest niepożądane, mimo że nie zostało to udowodnione.

Harmonogram badań USG dla kobiet w ciąży:

1. 9-11 tygodni (czasami 11-13). Określa się ciążę maciczną lub pozamaciczną, zanikanie płodu i liczbę zarodków. Przeprowadza się go w celu wykluczenia naruszeń w systemie „matka-łożysko”.
2. 16-20 tygodni (czasami 22-25). Stan narządów wewnętrznych płodu, stopień rozwoju, płeć, obecność lub brak wrodzonych patologii lub wad rozwojowych.
3. 32-36 tygodni. Zgodność wskaźników fizjologicznych z normami wieku ciążowego, prezentacja płodu.

Rodzaje diagnostyki ultrasonograficznej

Rodzaje diagnostyki ultrasonograficznej:

• Diagnostyka przezpochwowa. Stosowany w ginekologii. Wydłużona i cienka sonda dopochwowa umożliwia dokładne badanie wewnętrznych narządów i tkanek rozrodczych. Wskazany do pierwszego badania USG we wczesnych stadiach. Dokładnie pokazuje położenie zarodka.
• Metoda przezbrzuszna. Odbiornik przykłada się do brzucha – ten rodzaj ultradźwięków zna każda kobieta. Zewnętrznie przypomina odbiornik do diagnostyki przewodu pokarmowego, tyle że jest mniejszy i dla wygody ma wypukłą krawędź.
• Dopplerografia ultradźwiękowa (metoda Dopplera). Urządzenie przechodzi w specjalny tryb pracy. Zwykłe USG bada tkanki i narządy, a Doppler bada układ przepływu krwi.
• USG 3D. Badania trójwymiarowe pojawiły się stosunkowo niedawno, pod wpływem rozwoju technologii komputerowej. Obrazowanie trójwymiarowe pozwala uzyskać najbardziej szczegółowe i dokładne informacje, co jest istotne w przypadku podejrzenia wad rozwojowych.

Jak szkodliwe i niebezpieczne jest USG dla płodu?

Wiele kobiet niepokoi się tym, jak niebezpieczne jest USG dla zdrowia i jego wpływ na powstawanie zarodka. Ile razy należy wykonać zabieg, aby nie zaszkodzić? Pytanie, czy jest to szkodliwe, czy nie, jest nieco subiektywne. Generalnie ekspertów i przyszłe matki podzielono na dwa obozy: „za” i „przeciw”. Prawda jest taka, że ​​nie da się całkowicie zrezygnować z badania.

Nie zidentyfikowano żadnych naukowych potencjalnych szkód wynikających z tej procedury. Przeprowadzono badania kliniczne, które nie potwierdziły negatywnego wpływu USG na stan płodu. Trzeba trzymać się głównej zasady – wszystko jest dobre z umiarem.

Na diagnostykę możesz udać się tylko wtedy, gdy zaleci to lekarz. Trzy USG wykonuje się zgodnie z planem, czasami wskazane są zabiegi nieplanowane. Pierwsze badanie przesiewowe można wykonać nie wcześniej niż w 9. tygodniu, kiedy ukształtowały się najważniejsze układy narządów zarodka.

Istnieje kilka mitów, które straszą kobiety lub sprawiają, że myślą, że zabieg nie jest ważny:

• Wpływa na rozwój wewnątrzmaciczny. Na poziomie badań laboratoryjnych fakt ten nie został ani potwierdzony, ani zaprzeczony. Eksperci są pewni, że wymagana liczba zabiegów nie może wpłynąć na zarodek.
• Powoduje mutacje DNA. Twórca teorii twierdzi, że fala ultradźwiękowa wytwarza drgania w polu DNA, co powoduje jego deformację. Klinicznie stwierdzenie to nie zostało potwierdzone, nawet po półgodzinnej ekspozycji na urządzenie. Lekarze uważają, że zabieg nie może prowadzić do mutacji, ponieważ nowoczesny sprzęt znacznie zmniejsza fluktuacje komórek. Nie zalecają nadużywania badań przesiewowych – dlatego nie zaleca się ich wykonywania zbyt wcześnie.
• Dziecko czuje się źle lub odczuwa ból. Nie ma potwierdzenia mitu, został on obalony. Podczas badania płód jest zbyt aktywny, co doprowadziło do powstania mitu. W rzeczywistości jest to reakcja na dotyk czujnika. Martwi się także stanem podekscytowania swojej matki, która jest trochę zaniepokojona.
• To nie jest naturalne. Zwolennicy naturalnej kultywacji wierzą, że wszystko powinno wydarzyć się samo, bez ingerencji z zewnątrz, ponieważ tak się stało wiele tysięcy lat temu. Każdy ma prawo do własnego zdania, ale nie ma co popadać w skrajności. Nie można przecenić znaczenia opieki medycznej, zwłaszcza jeśli ciąża jest trudna.
• Ankieta przeprowadzana jest dla „tika” lub „statystyki”. Jest w tym trochę prawdy. Jest to obecnie obowiązkowe.

Kiedy przepisywane jest nieplanowane badanie USG?

Eksperci są przekonani, że nie należy chodzić na badania przesiewowe zbyt często. Czasami jednak konieczne jest niezaplanowane badanie. Jeśli lekarz ma pewne podejrzenia, nieplanowane USG może uratować zdrowie, a nawet życie dziecka i matki.

Kiedy przepisywane jest nieplanowane badanie USG:

• podejrzenie śmierci płodu;
• obecność jednego lub obojga rodziców chorób przenoszonych genetycznie;
• Konflikt Rh między matką a płodem;
• podejrzenie odklejenia się łożyska;
• zagrożenie poronieniem lub przedwczesnym porodem;
• ciąża mnoga;
• we wczesnych stadiach kobieta w ciąży cierpiała na chorobę zakaźną (różyczka, odra, grypa);
• kobieta pracuje w niebezpiecznych warunkach produkcyjnych.

2016-04-19 19:32:05

Marina pyta:

Witam, proszę o pomoc w zrozumieniu moich dolegliwości. Mam 34 lata, waga 56 kg, 2 ciąże, ostatnia 2 lata temu. Nie było żadnych aborcji ani poronień. Od 14-15 roku życia zaburzenia czynności tarczycy spowodowane autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy. Biorę L-tyroksynę, też mam FCM, ze strupami na sutkach, nie zauważam żadnej wydzieliny. Mama zachorowała na raka piersi i zmarła w wieku 46 lat. Na ostatnim USG lekarz nie stwierdził żadnych cyst (karmiłam piersią do 9 miesięcy), natomiast stwierdził przerost macicy i polip. Zrobiłem „czyszczenie” i usunąłem polip. Powiedział, że aby zapobiec nowemu rozrostowi należy założyć Mirenę. Założono wkładkę, jednak po tygodniu pojawił się ból i stan zapalny. Przepisany antybiotyk na 10 dni. Nie lubię środków antykoncepcyjnych ze względu na problemy z piersiami. A planuję brać antybiotyki i usuwać wkładkę (wkładka została założona w kwietniu). A teraz pytania, które mnie dręczą:
1. Jak dowiedzieć się co jest przyczyną braku równowagi, jakie badania wykonać?
2. Czy hormony piersi, macicy i tarczycy są ze sobą powiązane? Czy nadal można to naprawić (przywrócenie funkcji) i jak mogę sobie pomóc?
3. Planuję odstawić mięso, ograniczyć nabiał i cukier, przyjmować witaminy z grupy B oraz magnez i kwas foliowy. Czy to pomoże obniżyć poziom estrogenu (czytałam, że przy mojej diagnozie wzrasta poziom estrogenu)?
4. Czy to możliwe, że cysty w piersi zniknęły i jak często należy wykonywać USG i mammografię?
5. Potrzebuję Mireny do leczenia, po ilu miesiącach mogę ją zdjąć? Nawet jeśli zostawisz Mirenę, czy naprawdę konieczne jest noszenie jej aż do menopauzy, aby uniknąć przerostu?
6. Czy po usunięciu Mireny może pojawić się przerost i jak szybko? Czy istnieje alternatywne, skuteczne leczenie (np. macica wieprzowa lub napary ziołowe)?
7. Czy Mirena może mieć negatywny wpływ na piersi?
8. Czym są te strupki na moich sutkach (prolaktyna w normie)?
9. Czy nowa ciąża może „usunąć” rozrost na zawsze? i czy można wyleczyć przerost na zawsze?

Dziękuję bardzo z góry. To jest dla mnie bardzo ważne

Odpowiedzi Bosjak Julia Wasiliewna:

Witaj, Marina! Jaka była grubość endometrium w badaniu ultrasonograficznym, gdy wykryto rozrost? Czy podczas okresu doświadczyłaś obfitej wydzieliny? Czy Twoje miesiączki stały się skąpe dzięki Mirenie? Mirena zakładana jest na okres 5 lat i stanowi najlepszą opcję korekcji rozrostu. Osobiście nie wierzę w działanie zarazy macicy i innych mieszanek ziołowych. Wiadomo, że hormony tarczycy są bezpośrednio powiązane z hormonami płciowymi, dlatego należy znajdować się pod kontrolą endokrynologa, okresowo wykonywać badania na hormony tarczycy i na podstawie ich wyników endokrynolog musi dostosować dawkę L-tyroksyny. Jeśli u Twojej mamy występowała choroba nowotworowa, raz w roku powinnaś poddawać się badaniu USG gruczołów sutkowych. Po 40 latach preferowana jest mammografia. Jeśli nadal usuniesz spiralę, racjonalne będzie m.c. w 2-3 dniu. zrób badanie krwi na FSH, LH, prolaktynę, estradiol i w 21 dniu m.c. progesteron.

2010-04-13 16:08:52

Elena pyta:

Cześć. Zaszłam w ciążę podczas stosowania wkładki (wkładka utrzymuje się 3,5 roku). USG wykonano w 6. dniu spóźniającej się miesiączki z cyklem 28-dniowym. Wykazano, że ciąża trwa 3-4 tygodnie, zapłodnione jajo znajduje się blisko spirali. Nie zaleca się usuwania spirali. Ponadto na lewym jajniku znajdują się 2 torbiele pęcherzykowe, z czego jedna ma dużą średnicę (8 cm). Na prawym jajniku znajduje się ciałko żółte. Nie byłam jeszcze u mojego ginekologa. Chcę zatrzymać dziecko. To moja trzecia ciąża. Dwie poprzednie zakończyły się pomyślnymi porodami w terminie. Jakie są możliwe scenariusze rozwoju wydarzeń? Jak sobie poradzić ze spiralą? Jak często wykonywać USG. Lekarz wykonujący USG, będący jednocześnie ginekologiem, przepisał mi duphaston i kwas foliowy. Swoją drogą, czy zajęcia jogi mogą wywołać ciążę? I czy na tym tle da się spokojnie kontynuować zajęcia? Dziękuję.

2009-04-16 13:01:03

Ekaterina pyta:

Dzień dobry
Bardzo potrzebuję fachowej porady, liczę na odpowiedź, gdyż bardzo martwię się o swoje zdrowie.
Mam 26 lat, pół roku temu byłam badana przez ginekologa i przeszłam wszystkie niezbędne badania, wyniki przedstawiają się następująco:
Leukocyty 90-100, dysplazja łagodna, nadżerka, HPV HPV nie wykryto, innych chorób wenerycznych nie stwierdzono, USG nie wykazało żadnych nieprawidłowości. Podczas analizy w celu określenia genotypu w innej klinice nie wykryto żadnego brodawczaka. Ukończyłam kurację i powtórzyłam badania: leukocyty C 15-20 V 5-10, dysplazji nie stwierdzono, erozja uległa zmniejszeniu, stwierdzono HPV HPV genotyp 45.
Mam kilka pytań:
1) Czy konieczne jest leczenie genotypu 45 HPV HCR, jeśli nie ma klinicznych objawów brodawczaków itp.? Jak mam się zachować w przyszłości (jak często poddawać się badaniom, jakie witaminy przyjmować, jakie leki profilaktyczne)?
2) Jak poważny i niebezpieczny jest ten typ brodawczaka? Jakie mogą być konsekwencje?
3) Czy w moim organizmie mogą znajdować się inne typy tego wirusa, ale test ich po prostu nie wykrył?
3) Czy muszę chronić się prezerwatywą? A jak niebezpieczne jest to dla mężczyzny? A jaka jest możliwość infekcji?
4) Jak brodawczak, czyli genotyp 45, może wpływać na ciążę i poród?
5) Czy potrzebuję szczepienia Cervarix przeciwko wirusowi brodawczaka typu 16 i 18, jeśli mam typ 45? Jakie jest prawdopodobieństwo rozwinięcia się typów 16 i 18? Czy muszę się zaszczepić koniecznie, najlepiej, a może w ogóle muszę się zaszczepić? Jakie są negatywne skutki tego szczepienia?
Proszę o pomoc w rozwiązaniu tego problemu i uzyskaniu odpowiedzi na dręczące mnie pytania. Z góry dziękuję za odpowiedź

Odpowiedzi Konsultant medyczny portalu internetowego:

Dzień dobry, Ekaterino!
1. Jeśli nie ma objawów klinicznych, nie ma potrzeby leczenia. Wystarczy regularnie (co rok) odwiedzać ginekologa, wykonywać cytologię i kolposkopię. Aby zapobiegać, należy prowadzić zdrowy tryb życia; nie ma potrzeby stosowania leków.
2. W przypadku braku objawów klinicznych wirus nie jest niebezpieczny.
3. Może tak się zdarzyć, jeśli nie wykryto wszystkich typów wirusa. Powtarzam, nie ma potrzeby wpisywania, ponieważ niebezpieczne są tylko objawy kliniczne, a nie określone typy wirusów.
4. Prezerwatywą zabezpiecz się tylko wtedy, gdy nie masz pewności co do swojego partnera (zarażonego chorobą przenoszoną drogą płciową) i nie planujesz ciąży w najbliższej przyszłości. HPV rozprzestrzenia się ponownie prawie całkowicie; jest niebezpieczny dla mężczyzn tylko wtedy, gdy mają objawy kliniczne;
5. Żaden typ wirusa HPV nie ma wpływu na ciążę i rozwój dziecka. Jedynymi wyjątkami są przypadki aktywacji HPV przed porodem, gdy na szyjce macicy występują kłykciny lub dysplazja (w których jej pojawienie się musi zostać udowodnione właśnie z powodu HPV, a nie pod wpływem innych m/o), w tym W takim przypadku zaleca się poród przez cesarskie cięcie.
6. Jeżeli przebadałeś się na obecność wirusa HPV 16/18 i nie masz tego typu wirusa, zaszczepij się. Szczepionka chroni przed zakażeniem tymi typami wirusa HPV przez co najmniej 5 lat. Nie odnotowano żadnych negatywnych skutków stosowania szczepionki. Bądź zdrowy!

2016-10-04 14:59:11

Marina pyta:

Cześć. Mam 28 lat i jestem w 16 tygodniu ciąży.
W 2008 roku wykonano operację wola guzkowego, subtotalną resekcję prawego płata tarczycy.
W 12 tygodniu wzięłam hormony i rezultaty:
TSH 1,100 µIU/ml (laboratoryjne wartości referencyjne 0,300-4,200)
T 4 wolny 14,86 pmol/l (laboratoryjne wartości referencyjne 12,10-19,60)
W 13 tygodniu miałam USG
kikut prawego płata: objętość 1,7 cm3.
kontury: gładkie, wyraźne
Wymiary: szerokość - 9 mm, grubość - 12 mm, wysokość - 33 mm.
struktura jest ogniskowo niejednorodna, w górnym odcinku znajduje się hipoechogeniczna formacja o niewyraźnych konturach, o wymiarach 3*4*4 mm z daszkowym przepływem krwi
normalna echogeniczność

lewy płat objętość 7,3 cm3
kontury są gładkie i wyraźne
wymiary szerokość - 20 mm, grubość - 15 mm, wysokość - 51 mm.
jednorodna struktura
normalna echogeniczność

całkowita objętość tarczycy wynosi 9,0 metrów sześciennych. cm (norma: 6 do 18,0 kobiet)

przesmyk
rozmiar 4 mm
struktura przesmyku jest jednorodna
normalna echogeniczność

Wzdłuż głównych naczyń szyi nie stwierdzono cech dodatkowych struktur echowych

Wniosek - echograficzne oznaki resekcji i chagi prawego płata tarczycy. Thirads 2.

Pytanie: jaka jest chaga prawego płata - czy jest to węzeł?
Czy powinienem się martwić?
Po operacji w 2008 roku nie przyjmowała żadnych leków ani nie zgłaszała się do endokrynologa. Planując ciążę brałam 100 jodu na 3 miesiące wcześniej, teraz biorę 200 jodu.
Jakie rekomendacje możesz dać? Jak często poddaję się badaniom hormonalnym i USG? Czy po ciąży będę musiała usunąć węzeł?

Odpowiedzi Michaiłenko Elena Juriewna:

Dzień dobry. Chaga to Ochaga – brakuje „O”. Obecnie wszystkim kobietom w ciąży zaleca się Folio - 1 kapsułkę 1 raz rano, po posiłku. Zawiera jod i kwas foliowy - B 9. Jest to bardziej przydatne niż jodomaryna. Nie ma powodu do niepokoju - 2 mm to pęcherzyk powiększony, może sam się unormować, nie ma na razie mowy o operacji. Noś i rodź spokojnie.

2016-07-28 18:24:44

Dasza pyta:

Dzień dobry
Powiedz mi, co to może być?
Często chodzę do toalety, jakby dla siebie. Wcześniej, kiedy byłem na oddziale ginekologicznym, robiono codzienną analizę, całkowita dzienna diureza wynosiła 0,8-1,3 litra. Tak i pamiętam, że chodziłem dosłownie kilka razy dziennie, nie mogłem chodzić przez 6-7 godzin i ogólnie nie zauważyłem tego procesu. Teraz idę od 2 litrów i więcej, średnio 2,5-3 litry dziennie, chociaż reżim picia się nie zmienił, w zasadzie nic się nie zmieniło w moim życiu.
Mój mąż mówi, że to nie jest normalne, wyraźnie go to denerwuje (chyba dlatego, że pamięta, jak to się wcześniej nie zdarzało), na ulicy wytyczam wszystkie trasy biorąc pod uwagę toalety, boję się i dlatego nie idę gdzie w promieniu 10 minut nie ma toalety, wiele osób w życiu zaczęłam podejmować decyzje biorąc pod uwagę moją diurezę.
Czytałam w internecie, że to może być cukrzyca, robiłam badania – wszystko w porządku. Oddałem glukozę, insulinę, glicynę. hemogl., indeks nom. Mój mąż jest cukrzykiem (typ 2), więc do toalety chodzę 3 razy częściej niż on.
Czytałam, że ważne jest prowadzenie dziennika picia i oddawania moczu. Prowadził przez dwa dni. Pomiarów dokonano w dwa bardzo upalne dni, temperatura w ciągu dnia wynosiła 34-36 stopni.
Dzień nr 1:
wypił 2325 ml (z czego 450 ml to słaba kawa (2 łyżeczki), reszta to woda),
poszedł do toalety 3085 ml (był w toalecie 10 razy).
Dzień nr 2:
wypił 2175 ml
poszedł do toalety 2310 ml (był w toalecie 8 razy).
Co więcej, bardzo często zdarza się, że nie byłem w toalecie przez 3 godziny, chciałem wyjść, około 350-450 ml. Potem po pół godzinie leciałem już na pełnych obrotach – znowu wziąłem 250-300 ml, potem po pół godzinie/godzinie znowu tę samą ilość, a potem godzinę później tę samą ilość.
I to niespodziewanie, nie piję alkoholu, leków moczopędnych, a nawet wody w specjalnych ilościach, chociaż jak często biegniesz do toalety, pojawia się chęć napicia się.
Mocz jest przezroczysty, prawie bezbarwny, a czasami ma żółty odcień. Jeśli w nocy wstaję do toalety, robię to tylko raz, ale rzadko.
Kiedy nie wstaję, porcja rano wynosi średnio od 350 do 450 ml. Czasami wyciągana jest prawa nerka. 2 razy chorowałem na zapalenie pęcherza moczowego.
Wiek - 28 lat. Nie było żadnych ciąż ani porodów, migdałki były usuwane podczas operacji. W ogóle nie piję alkoholu, nie palę, nie biorę narkotyków.
Mam to od 6 lat i naprawdę utrudnia mi to życie. Zrobiłam USG i stwierdzili, że wszystko jest w porządku. Urolog nie chciał się ze mną zadawać, powiedział, że dobrze, że nerki się płuczą, terapeuta stwierdził, że to nerwica i zalecił leczenie nerwów, w ogóle jakoś nabawiłem się kompleksów i nigdy więcej nie poszłam do lekarza.
Ale nie mogę już tego robić. Chcę iść do toalety, tak jak to robiłem wcześniej, jak wszyscy ludzie. Czasem nie raz na półtorej godziny. Kiedy gdzieś idę, przestaję pić w ciągu kilku godzin. A ze strachu nie chodzę do wielu miejsc.
Bardzo liczę na Państwa konsultację i informację, jakie badania należy wykonać przed pójściem do lekarza. I powiedz mi, co to może być? Gdzie szukać przyczyny?
Wielkie dzięki!

Odpowiedzi Mazajewa Julia Aleksandrowna:

Dzień dobry, wielomocz występuje w przypadku cukrzycy, niewydolności nerek, szeregu chorób endokrynologicznych (w tym moczówki prostej, braku hormonu antydiuretycznego itp.), ciężkiej niewydolności serca, nadmiernego spożycia płynów, kawy, piwa, a także przyjmowania niektórych leków .

2016-06-15 17:48:55

Marina Morozova pyta:

Dzień dobry, drodzy lekarze! Sześć miesięcy temu zaczął się ból spazmatyczny po prawej stronie w okolicy pępka na dwa lub trzy palce, ból promieniował do nogi. Zaczęło się po stresie. Pojawiła się gorączka, wzdęcia, gazy, lekkie nudności. Podejrzewali zapalenie wyrostka robaczkowego i wielu lekarzy mnie badało. Po prostu czuję, jak pulsuje w jednym punkcie i promieniuje do innych działów. Czasami boli mnie cały brzuch, jak naciskam w to miejsce to nie boli, jak puszczam to jest trochę nieprzyjemnie. Po 4 dniach temperatura spadła, zdiagnozowano IBS, kilku lekarzy stwierdziło, że może to być przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego. zasady były alfa-normix i duspotolin, nie chorowałem przez jakiś tydzień, potem się zdenerwowałem i znowu zacząłem chorować. Kiedyś nie mogłem spać w nocy, teraz często mnie to boli w ciągu dnia zaczyna się późnym wieczorem przed pójściem spać, a następnie ból ustępuje. Kilka razy po szoku nerwowym wystąpił silny atak w postaci ostrego pulsującego bólu (kiedy o 7 rano zadzwonił dzwonek do drzwi, obudziłem się nagle i przestraszyłem się). Nadal borykam się z wzdęciami i gazami. Duspotolin i noshpa w ogóle nie pomagają. Kał jest w normie, jak jem suchą karmę to dostaję zaparć (to moja wina), teraz po zjedzeniu wątróbki drobiowej z mlekiem (moja mama mówiła, że ​​w wątrobie jest tyle chemii, że nawet mój kot ma dość) To). Jak żyć dalej? Miałem USG, z ginekologią wszystko w porządku, jednak zauważyłem, że wydzielina stała się grubsza, a nawet podczas okresu było więcej krwi po wystąpieniu choroby. Kolonoskopii nie miałam, obawiam się, że mówią, że boli. Dziękuję!!

Odpowiedzi Pirogowski Władimir Juriewicz:

Główny proktolog obwodu kijowskiego, kierownik oddziału proktologii Kijowskiego Obwodowego Szpitala Klinicznego, chirurg proktolog najwyższej kategorii, członek zarządu Stowarzyszenia Koloproktologów Ukrainy, członek Europejskiego Stowarzyszenia Koloproktologów

Dzień dobry, Marina. Opisane przez Ciebie objawy mogą wynikać z nieswoistego zapalenia jelit. Aby postawić trafną diagnozę, zaleca się konsultację z proktologiem z sigmoidoskopią. Ponadto, w przypadku braku przeciwwskazań, wykonuje się wideokolonoskopię z biopsją końcowego odcinka jelita cienkiego i endoskopię kapsułkową. Czy przy pomocy wysoko wykwalifikowanych specjalistów i nowoczesnego sprzętu dane z badania można łatwo i bezboleśnie tolerować? bycie pacjentem. Możliwe jest również wykonanie kolonoskopii wideo podczas snu leczniczego. Pozdrawiam, Władimir Pirogowski

2016-04-11 17:37:55

Aleksandra pyta:

Witam. W 31 tygodniu ciąży zdiagnozowano u mnie silną arytmię, zalecono wykonanie badania metodą Holtera, zgodnie z jego wynikami przewaga pojedynczych skurczów dodatkowych wynosiła 21790, par 1187 i wstępnie postawiono diagnozę VSD typu mieszanego. i częste pojedyncze monomorficzne dodatkowe skurcze prawej komory - wysłali mnie do innego miasta do arytmologa, gdzie powiedziała mi, że przyjechałem bez dalszych badań i postawiła wstępną diagnozę: stwardnienie mięśnia sercowego, częste pojedyncze pary dodatkowych skurczów komorowych i częstoskurcz zatokowy, przepisał bisoprolol 5 mg dziennie rano, Omega 3 1t po południu i Magnelis B6 2 razy dziennie, plus badania: konsultacja laryngologiczna (na obecność przewlekłego zapalenia migdałków, bo często miałam zapalenie migdałków), konsultacja endokrynologa, hormony i USG tarczycy, powtarzany Holter w trakcie terapii oraz USG serca.
Z laryngologicznego wniosku wynika, że ​​mamy do czynienia z przewlekłym zapaleniem migdałków, ale konieczne są dodatkowe badania, hormony w porządku (nie było jeszcze USG), badanie USG serca częste skurcze dodatkowe i częstoskurcz zatokowy, objawy dysfunkcji zastawki mitralnej i trójdzielnej, powtarzające się badanie Holtera-pojedyncze skurczów dodatkowych spadło do 5964, par do 70, całkowita liczba czynności komór spadła o 74%. Nie mogę iść na wizytę kontrolną do arytmologa, bo jestem już w 36 tygodniu, nie chcę. rodzić w drodze, a ginekolog nie radzi tego robić, a miejscowy kardiolog jest na zwolnieniu lekarskim, powiedz mi, czy mogę odstawić bisoprolol i jak to najlepiej zrobić (piszą, że muszę zmniejszyć dawki, ale biorę już 5 mg dziennie) i czy mam brać resztę przepisanych leków (omega3 i Magnelis B6) i jakie prognozy możecie przewidzieć w tej sytuacji?

Odpowiedzi Bugajew Michaił Walentinowicz:

Cześć. U kobiet w ciąży skurcze dodatkowe są częstym zjawiskiem i najczęściej nie wymagają leczenia. Bisoprolol należy odstawiać stopniowo, pół dawki na tydzień. Pozostałe leki nie będą miały znaczącego wpływu ani na ciebie, ani na dodatkową skurcz.

2016-03-01 11:09:27

Wadim pyta:

Prawie ciągle chce mi się siku! Dobrze śpię w nocy! Podczas oddawania moczu nie odczuwa się bólu ani pieczenia! Miałem USG nerek i prostaty, wszystko w porządku, tylko prostata jest ledwo widoczna! Podczas cyfrowego badania prostaty powiedzieli, że wszystko w porządku! Te napady nękają mnie już od miesiąca! Rano obudziłem się i poszedłem do toalety na około godzinę, wszystko było w porządku, ale potem usiadłem, zacząłem o tym myśleć i szedłem dalej! Strumień moczu jest normalny! Ale ponieważ często chodzę do toalety, jest 50-100 gramów moczu. Co to może być?

2015-11-06 18:49:51

Jurij pyta:

Cześć.

Mama ma 81 lat. W marcu 2015 roku po tym, jak w badaniu EKG stwierdzono przerost lewej komory z zaburzoną polaryzacją w ścianie przednio-bocznej, koniuszku, na tle całkowitej blokady gałęzi przedniej lewego pęczka, trafiła do szpitala na oddział kardiologiczny oddział Miejskiego Szpitala Klinicznego nr 8 w Charkowie.

Pełna diagnoza:

Podstawowy:
IHD: niestabilna (postępująca) dławica piersiowa Nadciśnienie, stopień II, stopień II. Nadciśnienie tętnicze (LVH) Ryzyko 3 (wysokie). Niedomykalność zastawki mitralnej jest umiarkowana. Niedomykalność zastawki aortalnej pochodzenia niereumatycznego jest umiarkowana. Zwężenie zastawki aortalnej, łagodne zwężenie. CH II A ul. z zachowaną funkcją skurczową lewej komory FC III (NYHA).
Powiązany:
Encefalopatia nadciśnieniowa i miażdżycowa. Zatarcie miażdżycy naczyń kończyn dolnych. Kamica moczowa. Mikrolity obu nerek. Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, zaostrzenie.
EKG w szpitalu: 20.03.2015 - Rytm zatokowy. Blokada przedniej gałęzi LBP. Zakłócenie procesów repolaryzacji wzdłuż ściany przedniej.
USG: 13.03.2015 - Zmiany sklerotyczne w aorcie z rozszerzeniem korzenia aorty. Włókniste zmiany w zastawkach SN i AC. Umiarkowane NMC. Zwapnienie podzastawkowe A.K., ciężkie AS. i umiarkowany NAC. Przerost LV. Poszerzenie lewego przedsionka. FV--55,1%
USG OBP: objawy przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Mikrolity obu nerek. Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Echokardioskopia:
Kardiometr, zobacz:
LP - 4,8 D aorta - 3,8
KDRlż - 5,2 KSRlż - 3,7
TZSLZhd - 1,0 TMZHPd - 1,2
RV - 2,6 PP - 3,6
KDO - 129,5ml KSO - 58,1ml
PV(%) - 55,1 Uo - 71,4

Kurczliwość mięśnia sercowego:
Przednia ściana LV, RV, wierzchołek, boczna ściana LV, tylna ściana LV, wolne ściany RV - wszystko jest w normie.

Aparatura zaworowa:
Płatki zastawki mitralnej: zwiększona echogeniczność, pogrubione, poruszające się w różnych kierunkach. Zarzucanie do jamy lewego przedsionka 3+.
Płatki zastawki aortalnej: zwiększona echogeniczność, pogrubione. Otwór jest ograniczony, maxPg - 84 mmHg 3+, cofanie się do jamy lewej komory.
Płatki zastawki trójdzielnej: średnia echogeniczność, poruszające się w różnych kierunkach, bez cofania się do jamy prawego przedsionka.
Płatki zastawki płucnej: średnia echogeniczność. Nie ma cech istotnego nadciśnienia płucnego.
Ściany aorty: zwiększona echogeniczność.
Płyn w osierdziu: nie.
Dodatkowe konstrukcje: brak.

Wniosek:
Zmiany sklerotyczne w aorcie z rozszerzeniem korzenia aorty.
Włókniste zmiany w zastawkach SN i AC. Umiarkowane NMC.
Podzastawkowe zwapnienie AC, z ciężką AS i umiarkowaną NAC.
Przerost lewej komory. Poszerzenie lewego przedsionka.

Otrzymał leczenie w szpitalu (przez 12 dni):
Cardiomagnyl, Actovegin, Isoket (diazotan izosorbidu), Coriol (karwediol), tiotriazolina, Vazar (walsartan), Britomar (torasemid), Corvitin (kompleks kwercetyny z nowidonem), Arixtra (Fondaparinux sodu), Cardiket Retard, Rosucard (rozuwastatyna )

Po 5 miesiącach, 19 sierpnia 2015 roku została przebadana w Instytucie Chirurgii Ogólnej i Ratunkowej im. V.T. Zaitseva NAMS z Ukrainy, na oddziale kardiochirurgii z grupą anestezjologiczną i PIT.

USG serca (piszę tylko to co jest napisane odręcznie):
Zastawka trójdzielna jest normalna.
Gradient ciśnienia: 2,0 mmHg
Prąd wsteczny:+

Zastawka płucna jest prawidłowa.
Gradient ciśnienia: 2,0 mmHg
Nadciśnienie: 39 mmHg

Mitralny:
Ruch zaworów: równoległy, w kształcie litery U
Zwapnienie: zasady 3C
Gradient ciśnienia: 5,0 mmHg
Prąd wsteczny: +

Zastawka aortalna:
Kalcynoza: do 3,0
Średnica aorty: 2,1-4,2 cm.
Gradient ciśnienia: 114/72 mmHg (5 miesięcy temu maxPg wynosiło 84 mm Hg 3+)

Lewa komora: przerost, wyraźny.
Przetwornik cyfrowo-analogowy - 3,7cm.
CDR - 5,2cm.
ZS - 1,7cm.
IVS - 1,7 cm.
Kurczliwość:
KDO - 126ml.
KSO - 44 ml.
UO - 81 ml.
FV - 64%

Lewy przedsionek:
V - 62ml.
średnica długiej osi - 4,2
Wierzchołek - 5,6x5,3, umiarkowanie powiększony
Prawy przedsionek - normalny:
Średnica - 4,0cm.
Prawa komora - w normie:
Ciśnienie skurczowe - 42 mmHg

Opinia doradcza:
Miażdżycowe zwężenie zastawki aortalnej 4. stopnia.
Maks. 144mmHg, średnio -72mmHg, zwapnienie zastawki aortalnej +++,
niedomykalność mitralna I stopień, przerost LV 1,7 cm, EF 64%, CH 2a
Zalecenia:
1) Wentrykulografia wieńcowa zgodnie z planem
2) Rozwiązanie problemu leczenia operacyjnego - wymiana zastawki AO.

Aktualnie biorę codziennie:
Rosucard 20 (Rosuwastatyna) 20 mg – raz dziennie, wieczorem
Vazar (walsartan), rano i wieczorem - 80 mg.
Coriol (Carvediol-KV), rano i wieczorem - 6,25 mg.
Cardiomagnyl – 75 mg wieczorem
Również Vestibo (praktycznie nie ma żadnych rezultatów po jego zażyciu)

Według mojej osobistej subiektywnej oceny od marca 2015 roku nie zaobserwowałem żadnego pogorszenia stanu zdrowia. Prowadzę dość aktywny tryb życia jak na taką przypadłość:
prace domowe, powoli spaceruje z przyjaciółmi po parku, przy powolnym wejściu na drugie piętro pojawia się duszność i NIE ZAWSZE zawroty głowy.
Zauważyłem, że jest pozbawiona snu, wstrzymuje oddech na 30-40 sekund. w pozycji leżącej. Zastanawiam się, jak temu zaradzić, wszywając kieszeń między łopatkami i wkładając tam piłkę tenisową, aby zapobiec przewróceniu się dziecka na plecy.
Przewlekłe zapalenie trzustki, żylaki kończyn dolnych (bez cech zakrzepicy), choroba zwyrodnieniowa stawów prawostronnych.

Normalne ciśnienie: 90-110/50-70, tętno -55-60
Odmawia operacji ze względu na swój wiek i możliwe powikłania.

Jaka jest prognoza m.in. według czasu, oczekiwanej długości życia?
Jak często należy udawać się do szpitala kardiologicznego w celu uzyskania „wsparcia” profilaktycznego?

Proszę o pomoc w ocenie możliwości wykonania walwuloplastyki balonowej, przezcewnikowej implantacji zastawki aortalnej oraz ocenie ryzyka i konsekwencji tego typu terapii małoinwazyjnych.
Może ktoś mi powie gdzie na Ukrainie (Białoruś, WNP) wykonywane są te operacje?
Rodzina o niskich dochodach – w tym wypadku alternatywa dla powyższych?
Bardzo liczę na Waszą pomoc i dziękuję.

Pozdrawiam, Yuri.

Odpowiedzi Bugajew Michaił Walentinowicz.