Niebezpieczeństwo E. coli w czasie ciąży. Escherichia coli - choroby, drogi przenoszenia, objawy infekcji jelitowych i chorób układu moczowo-płciowego (u kobiet, mężczyzn, dzieci), metody leczenia

Kobiety w ciąży przechodzą przez cały okres ciąży wiele badań. Badania takie pomagają lekarzom obserwującym wykrywać i reagować na zmiany w stanie zdrowia kobiet w odpowiednim czasie. Ma to ogromne znaczenie. Jej wyniki są jedyną metodą określenia obecności E. coli w organizmie. Jak wpływa na ciążę? Jak zagraża matce i jej nienarodzonemu dziecku? Co zrobić w przypadku wykrycia E. coli?

O wpływie E. coli

Osłabienie mechanizmów obronnych podczas ciąży jest najczęstszą przyczyną przedostawania się infekcji do organizmu. Dotyczy to również E. coli. Może przenikać do pochwy, następnie przez łożysko i krew nienarodzonego dziecka. Dostając się do dróg moczowych, E. coli przedostaje się do pęcherza i może powodować rozwój procesów zapalnych u kobiety, na przykład zapalenie pęcherza moczowego. Jeśli infekcja zostanie wykryta w późnym okresie ciąży, istnieje ryzyko nieuprawnionego przerwania ciąży. Woda może pęknąć wcześniej niż oczekiwano. W tym przypadku dziecko może urodzić się osłabione. Oznacza to, że E. coli negatywnie wpływa na organizm przyszłej matki i jej dziecka.

O prawidłowym badaniu moczu

Wiele kobiet, dowiedziawszy się o wynikach tej analizy, wpada w panikę. Ale czasami zmartwienia przyszłych matek są całkowicie daremne. Mówimy o nierzetelnych wynikach analiz z powodu nieprawidłowej dostawy. Aby tego uniknąć, ważne jest, aby postępować zgodnie z poniższymi zaleceniami:

1. Kup w aptece specjalne pojemniki do zbierania testów. Są absolutnie sterylne.
2. Zbieraj mocz rano, po skorzystaniu z toalety. Nawiasem mówiąc, jeśli kobieta myje się w kierunku od odbytu do pochwy, wówczas w moczu można znaleźć E. coli.
3. Pojemnik z testem otwiera się bezpośrednio przed pobraniem.
4. Musisz zebrać średnią porcję moczu do pojemnika. Oznacza to, że pierwszy trafia do toalety, drugi do pojemnika, a ostatni wraca do toalety.
5. Po zakończeniu manipulacji pojemnik jest szczelnie zamknięty. Przestrzegając tych zasad, możesz być całkowicie pewien wyników badania moczu.

Warto wiedzieć o przyczynach infekcji w organizmie w czasie ciąży. I bardzo często oznacza to noszenie stringów. Taka bielizna powoduje stały efekt tarcia, który przyczynia się do przedostawania się E. coli z odbytu do układu moczowo-płciowego. Rzadziej zdarza się to podczas stosunku płciowego z mieszaniną mikroflory układu moczowo-płciowego i jelit (seks mieszany). Jak widać, tych czynników ryzyka można uniknąć.

Jak pozbyć się E. coli?

Część przyszłych matek odmawia podjęcia leczenia przepisanego przez lekarza prowadzącego, gdyż obawia się, że zrobi krzywdę dziecku. Nie panikować! Tak się nie stanie, bo dziś istnieją bezpieczne antybiotyki, a ginekolodzy przepisują je kobietom w ciąży.

Inne kobiety popadają w drugą skrajność – samodzielnie leczą infekcję. To również jest niedopuszczalne.

W leczeniu E. coli u przyszłych matek dozwolone jest stosowanie antybiotyków cefatoksym, amoksycylina i inne penicyliny. Nie wpływają na rozwój wewnątrzmaciczny płodu. Furagin mogą być spożywane przez kobiety w ciąży w pierwszym i drugim trymestrze ciąży. Wyjątkiem jest okres od 38 tygodnia.

Lekarze nie przepisują cefalosporyn w pierwszym i drugim trymestrze ciąży. Jedynym zatwierdzonym lekiem z tej grupy na każdym etapie ciąży jest Cefatoksym.

Warto wiedzieć o tych lekach przeciwbakteryjnych, które negatywnie wpływają na rozwój płodu. Zatem sulfonamidy mogą prowadzić do żółtaczki, tetracykliny - do niedorozwoju kości i zębów u dziecka, nitrofurany - do anemii, fluorochinolony - do uszkodzenia stawów u płodu. W okresie leczenia zaleca się kobiecie spożywanie sfermentowanych produktów mlecznych, aby uniknąć dysbakteriozy. Leczenie lekami przeciwbakteryjnymi na E. coli trwa od 3 do 10 dni. Następnie należy powtórzyć ogólne badanie moczu.

Jeśli ponownie wykryje się E. coli, najprawdopodobniej lekarz zaleci ponowne leczenie. Może to polegać z kolei na stosowaniu leków przeciwbakteryjnych.

Obecność E. coli w moczu kobiety noszącej dziecko jest niepokojącym sygnałem. Aby uniknąć poważnych problemów, konieczna jest antybiotykoterapia i ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza.

Noszenie dziecka to nie tylko radosny, ale i trudny proces, często stresujący dla organizmu kobiety. W czasie ciąży zachodzą zmiany hormonalne, zmniejsza się odporność i wzrasta obciążenie narządów wewnętrznych. Dlatego przyszłe matki regularnie poddają się badaniom i badaniom moczu. Wskaźniki powinny być w normie, ale w praktyce E. coli występuje w moczu podczas ciąży.

Mikroorganizm chorobotwórczy przedostaje się do moczu z różnych powodów. Jej obecność nie musi koniecznie oznaczać choroby, jednak w wielu przypadkach choroba jest już obecna i wymaga natychmiastowego leczenia.

Escherichia coli, której łacińska nazwa to Escherichia coli, zamieszkuje dolną część jelita człowieka. Zaliczany jest do mikroorganizmów oportunistycznych, nie powoduje chorób, wręcz przeciwnie, bierze udział w metabolizmie i wspomaga syntezę witaminy K.

Kiedy układ odpornościowy jest osłabiony, bakteria może przedostać się do innych narządów wewnętrznych, powodując stan zapalny. Co więcej, w miarę namnażania się E. coli uwalnia toksyny, które uszkadzają komórki i tkanki. Prowadzi to do poważnych powikłań. Po dostaniu się do jamy brzusznej bakteria szybko powoduje zapalenie otrzewnej, więc jej obecność w moczu jest oznaką patologii, choć są wyjątki.

Przyczyny pojawienia się bakterii w testach

Czynnikiem wywołującym pojawienie się E. coli w testach kobiecych jest wzrost macicy. Powiększony narząd uciska i nieznacznie przemieszcza moczowody i pęcherz. Prowadzi to do zastoju moczu, w którym chorobotwórcze mikroorganizmy, w tym E. coli, zaczynają intensywnie namnażać się.

Ale częściej przyczyną tego stanu są inne czynniki. Na przykład choroby zapalne, które pojawiły się przed ciążą. Zapalenie pęcherza moczowego, kamica moczowa, odmiedniczkowe zapalenie nerek, nieleczone przed poczęciem, zawsze w tym okresie ulegają nasileniu, co wpływa na wyniki badań.

Bakteriuria jest spowodowana zakażeniem chorobami przenoszonymi drogą płciową. Konsorcjum mikroorganizmów chorobotwórczych prawie zawsze obejmuje E. coli.

Kolejnym czynnikiem prowokującym jest obniżona odporność kobiety w ciąży. Nosząc dziecko, organizm jest szczególnie niestabilny wobec drobnoustrojów chorobotwórczych, dlatego szybko się one rozmnażają.

Oprócz wymienionych przyczyn problem może powodować inne przyczyny:

• duża liczba partnerów seksualnych, seks bez antykoncepcji barierowej;
• naprzemienny seks analny i waginalny;
• częste noszenie stringów, które „przenoszą” E. coli do pochwy z odbytu;
• stosowanie bielizny syntetycznej, która stwarza wysoką wilgotność i optymalne warunki dla rozwoju patogennej mikroflory;
• nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej lub niewłaściwe ich przestrzeganie;
• niewłaściwe pobranie biomateriału do analizy;
• dysbioza jelitowa (wraz ze spadkiem populacji pożytecznych bakterii wzrasta wzrost bakterii chorobotwórczych i oportunistycznych);
• cukrzyca, inne zaburzenia endokrynologiczne;
• próchnica.

Wszystkie te przyczyny są mniej lub bardziej poważne, a bakteriuria zawsze wskazuje na stan zapalny lub jego rychły rozwój. Wyjątkiem jest nieprawidłowe gromadzenie materiału, w którym to przypadku kobiety muszą po prostu przestrzegać zasad.

Objawy bakteriurii

W czasie ciąży należy regularnie poddawać się badaniom. W ten sposób florę chorobotwórczą można wykryć na najwcześniejszym etapie, jeszcze zanim pojawią się jakiekolwiek objawy. Ale jeśli proces rozpoczął się ostro i szybko się rozwija, kobieta niepokoi się następującymi objawami:

• nietrzymanie moczu lub wyciek moczu;
• zmiany w przezroczystości, kolorze i zapachu;
• przecinający ból podczas oddawania moczu;
• ból w dolnej części pleców lub podbrzuszu;
• wyzysk;
• naprzemienna hipertermia i dreszcze;
• zielonkawa wydzielina z pochwy o nieprzyjemnym, ostrym zapachu;
• utrata apetytu, nudności;
• letarg, zmęczenie i senność;
• pojawienie się osadu w moczu, kropel krwi, fragmentów białka.

Wszystkie powyższe objawy pojawiają się, gdy nerki i pęcherz są zaangażowane w proces zapalny. Jeśli te narządy nie zostaną dotknięte, nie będzie żadnych objawów lub nie będą ci one zbytnio przeszkadzać. Na początkowych etapach patologii z bakteriurią podczas ciąży pacjenci skarżą się jedynie na objawy zapalenia pochwy i zmiany w moczu.

Diagnostyka

Jeżeli wymagane jest określenie mikroflory chorobotwórczej. Wraz z tą analizą wykonywany jest antybiogram w celu natychmiastowego dobrania odpowiedniego leczenia. Kobieta w ciąży pobiera wymazy z cewki moczowej i pochwy, a także zleca biochemiczne i ogólne badanie krwi oraz, jeśli to konieczne, badania przesiewowe.

Analiza Nechiporenko pomoże ocenić czynność nerek. Wymagane jest badanie ultrasonograficzne i dodatkowo przepisane jest badanie Leiberga.

Dzięki tym wszystkim metodom można nie tylko ustalić fakt bakteriurii, ale także ocenić stopień zapalenia, zrozumieć, na jakie narządy wpływa i czy stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia przyszłej matki i płodu . Ale przy ciężkiej patologii istnieje takie niebezpieczeństwo.

Dlaczego E. coli jest niebezpieczna?

Duża liczba jako oznaka patologii oznacza ryzyko wielu powikłań. Wśród nich jest przedwczesne pęknięcie płynu owodniowego, obarczone wczesną porodem lub poronieniem, jeśli proces rozpoczął się w 1-14 tygodniu.

Drobnoustrój może przedostać się przez łożysko do układu krążenia płodu i uwalniając toksyny, zakłócić jego rozwój i wywołać różne patologie, w tym zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Często zdarzają się przypadki niedotlenienia lub śmierci wewnątrzmacicznej dziecka.

Jeśli infekcja wewnątrzmaciczna nie nastąpi, jest ona nieunikniona w momencie przejścia dziecka przez kanał rodny. W rezultacie jelita noworodka zostaną wypełnione patogennymi bakteriami, które tłumią pożyteczną florę. Doprowadzi to do poważnych zaburzeń trawienia, opóźnienia w rozwoju, a nawet śmierci dziecka.

Dla przyszłej matki pałeczka coli jest również niebezpieczna: przenikając do nerek, powoduje ich stan zapalny, a podczas noszenia dziecka narządy te już ciężko pracują. Podwyższone ciśnienie krwi, ciężkie formy gestozy, niewydolność nerek to niepełna lista poważnych powikłań.

Kiedy bakterie dostają się do przewodu żołądkowo-jelitowego, rozwija się zapalenie żołądka lub zapalenie żołądka i jelit. Bez leczenia mikroorganizm może rozprzestrzeniać się po całym organizmie, powodując sepsę.

Metody leczenia

Po wykryciu w moczu bakterii E. coli lekarz przepisuje antybiotyki. Istnieje wiele leków, które są dość skuteczne, ale mają niską toksyczność dla płodu i organizmu przyszłej matki.

Leczenie odbywa się głównie za pomocą penicylin, amoksycyliny, kwasu klawulanowego, cefalosporyn drugiej lub trzeciej generacji (wybór zależy od etapu ciąży).

Oprócz antybiotyków przepisywane są leki ziołowe w celu powstrzymania Escherichia. Zmniejszają stany zapalne i normalizują pracę układu moczowo-płciowego. Szczególnie popularne są Canephron, Phytolysin i tak dalej.

Stosowane są również środki ludowe. Kobietie zaleca się wykonywanie zabiegów higienicznych z wywarem z rumianku, sznurka lub nagietka. W początkowych stadiach choroby takie leczenie daje pozytywny wynik. Wymagany jest również kurs probiotyków. Bez nich trudno jest przywrócić prawidłową mikroflorę jelit i pochwy.

(obecność bakterii w moczu), które mogą być spowodowane przez różne patogeny. Escherichia coli w moczu kobiet w ciąży jest częściej wykrywana podczas badania posiewu bakteryjnego niż inne mikroorganizmy. Ponieważ zjawisko to stwarza pewne ryzyko dla matki i płodu, nie należy zaniedbywać jego leczenia.

Escherichia coli

Escherichia coli jest florą warunkowo patogenną. Musi znajdować się w jelitach. Pojawienie się E. coli w moczu (Escherichia coli) nie jest normalne. Idealnie mocz powinien być sterylny. Bakteriuria występuje dość często u kobiet w ciąży. Mikroorganizmy wykrywa się w moczu po badaniu na posiew bakterii, które jest podstawą przy rejestracji kobiety w ciąży. Szczególnie ważne jest przeprowadzenie tego badania, gdy przekroczona zostanie norma dla leukocytów w ogólnym badaniu moczu. Dochodzi wtedy do procesu zapalnego dróg moczowych, który może być wywołany przez bakterie. Analizując mocz pod kątem hodowli bakteryjnej, sporządza się antybiogram w celu określenia wrażliwości E. coli na określony rodzaj antybiotyku.

Przyczyny obecności E. coli w moczu podczas ciąży

Kobiety powinny myć się w kierunku odbytu. Nieostrożne poruszanie ręką w przeciwnym kierunku może spowodować pojawienie się kolonii bakterii w pochwie i pojawienie się E. coli w moczu. Pojawienie się bakterii w moczu zależy od czystości partnera seksualnego. Rozwiązły stosunek płciowy i stosunek seksualny (oralny-analny) to także sposoby na zakażenie cewki moczowej. Noszenie ściśle przylegających do ciała majtek typu stringi może spowodować zakażenie żeńskich narządów moczowo-płciowych na skutek tarcia.

Przewlekłe formy zapalenia pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie cewki moczowej często nawracają w czasie ciąży. Pojawianiu się E. coli w moczu sprzyjają takie choroby, jak cukrzyca, zaparcia, dysbioza jelitowa, choroby narządów płciowych i próchnica. Jeżeli stężenie bakterii w moczu będzie niskie, zostaniesz poproszony o ponowne wykonanie badań, aby upewnić się, że drobnoustroje nie przedostaną się przypadkowo do moczu. Jeśli patogen jest nadal zasiany, czas przeprowadzić delikatne leczenie, które pozwoli uniknąć rozprzestrzeniania się infekcji i stosowania antybiotyków. Wyleczenie wynosi 80% przypadków wykrycia E. coli w pierwszym trymestrze ciąży.

W czasie ciąży cewka moczowa ulega skróceniu i pod wpływem hormonów ulega większemu rozszerzeniu. Wzrost macicy, który uciska narządy wewnętrzne, powoduje zastój moczu w nerkach i moczowodach, co prowadzi do namnażania się mikroorganizmów. Bardzo często bakteriuria przebiega bezobjawowo. Kobieta może nawet nie zauważyć jego obecności. Jednak rosnące obciążenie organizmu podczas ciąży i układu moczowego, w szczególności osłabienie ogólnej i lokalnej odporności, ujawnia słabości zdrowotne.

Objawy bakteriurii i diagnoza

Wyróżnia się bakteriurię prawdziwą i fałszywą. W prawdziwych przypadkach E. coli żyje w moczu i rozmnaża się (droga penetracji przebiega od dołu). Jeśli fałsz, bakteria przedostaje się do moczu z innych ognisk infekcji przez krew, która jest filtrowana w nerkach (schodzi z góry). Objawy obecności mikroorganizmów w moczu są podobne do odmiedniczkowego zapalenia nerek i zapalenia pęcherza moczowego. Jest to obecność częstego i bolesnego oddawania moczu, swędzenia i pieczenia w cewce moczowej. Ból podczas stosunku. Pojawienie się śluzu i brązowawej wydzieliny. Mętny, nieprzezroczysty mocz o nieprzyjemnym zapachu. Uczucie osłabienia, nudności, dreszcze. Ból w dolnej części pleców i podbrzuszu. Podwyższona temperatura ciała w ostrej fazie choroby, która wymaga obowiązkowej hospitalizacji i leczenia lekami przeciwbakteryjnymi. Często kobieta czuje się dobrze i ma tylko jeden lub kilka objawów. Aby różnicować przyczyny bakteriurii, zaleca się dodatkowe badania:

• z antybiogramem i wymazami z pochwy i cewki moczowej;
• badanie biochemiczne krwi, badanie tolerancji glukozy, badania przesiewowe;
• USG nerek;
• Dopplerometria naczyń nerkowych;
• badania moczu w czasie (ogólne, według Nechiporenko, codziennie na białko, Leiberg).

Wpływ na płód

Obecność E. coli w moczu jest czynnikiem ryzyka zakażenia wewnątrzmacicznego dziecka z rozwojem zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i innych patologii wewnątrzmacicznych, w tym śmierci, w tym po porodzie. Częściej dzieje się tak w przypadku rozwoju zapalenia pochwy (drogą zakażenia płodu jest pochwa). Na szczęście istnieje funkcja kompensacyjna łożyska, która bliznuje ogniska infekcji, aby zapobiec przedostawaniu się bakterii do płynu owodniowego, chociaż cierpi na tym dopływ krwi do łożyska. Bakteriuria wywołana przez E. coli grozi zatruciem, osłabieniem i wczesnym przerwaniem ciąży z powodu odklejenia się łożyska. W późniejszych stadiach upośledzona czynność nerek grozi wzrostem ciśnienia krwi, pojawieniem się obrzęków, gestozy (aż do rzucawki), niedotlenienia płodu, a w konsekwencji jego powolnego rozwoju i niskiej masy ciała.

Jakie środki można zastosować w leczeniu?

Leki

Produkty wykonane z surowców naturalnych

„Canephron”, „Fitolysin” i „Lekran” to łagodne leki moczopędne o działaniu przeciwbakteryjnym. Leki te są przyjmowane przez długi czas. Ich skład jest inny. „Canephron” zawiera 4 składniki, „Fitalizin” jest znacznie większy, dlatego jego działania niepożądane obejmują nudności i należy wziąć pod uwagę możliwość reakcji alergicznej na składniki leku. Canephron jest lepiej tolerowany. „Lekran” to ekstrakt z żurawiny. Substancja czynna ma działanie podobne do antybiotyku, ale nie powoduje adaptacji u szkodliwych mikroorganizmów. Dostępne w tabletkach. Dobrze jest przyjmować go we wczesnych stadiach ciąży, gdy łożysko nie jest jeszcze dostatecznie wykształcone, aby uniknąć toksycznego działania silniejszych leków na płód.

Mikroskopijne składniki ludzkiej flory, w tym bakterie E. coli, są zjawiskiem naturalnym i na razie nieszkodliwym. W odpowiednim środowisku pewna ilość tych mikroorganizmów przyczynia się do wzmocnienia układu odpornościowego i prawidłowego trawienia.

Ale jeśli E. coli jest „nie na miejscu” - to znaczy wykryta w moczu kobiety w ciąży, jest to specyficzny sygnał niebezpieczeństwa. Mianowicie: o procesie zapalnym lub innych chorobach układu moczowo-płciowego.

Skąd ona się tu wzięła?!

Obecność E. coli w posiewie moczu nie jest rzadkością wśród kobiet w ciąży. Ciąża jest nawet uwzględniona jako osobna pozycja na liście przyczyn pojawienia się bakterii w moczu. Jednak każda z kobiet oczekujących cudu nie spodziewa się pojawienia się w testach obcych bakterii, a fakt ich obecności nieprzyjemnie zaskakuje i niepokoi przyszłe matki.

Skąd pochodzą bakterie E. coli w moczu? Jak dostają się do układu moczowo-płciowego z zupełnie innego środowiska, w którym zgodnie z logiką rzeczy powinny przebywać?

Jest tego kilka powodów. A jednym z głównych, jak już wspomniano, jest ciąża i związane z nią zmiany w kobiecym ciele.

Pojawienie się tego typu bakterii może być spowodowane chorobą przewlekłą lub tak zwaną infekcją utajoną, gdy drobnoustroje chorobotwórcze dostały się do organizmu na długo przed ciążą, ale się nie pokazały, „czekając” na odpowiedni moment.

Niestety takim momentem często staje się okres ciąży – w procesie zmian hormonalnych i osłabienia odporności pojawiają się wszelkie „uśpione” choroby.

Niedostatecznie ostrożne podejście do higieny osobistej i skłonność do noszenia majtek może zrobić kobiecie okrutny żart. W pierwszym przypadku nawet niewłaściwy kierunek mycia ręki może spowodować pojawienie się kolonii E. coli w okolicy cewki moczowej i odpowiednio w moczu (trzeba umyć albo od pochwy do odbyt lub w kolejności: 1) z przodu; 2) od tyłu, bez użycia gąbki i blokowania dostępu wody do pochwy specjalnym tamponem).

W drugim wąski pasek stringów zbyt ciasno przylega do odbytu i okolicy pochwy, tworząc efekt tarcia i sprzyjające warunki do migracji i rozprzestrzeniania się mikroorganizmów.

Objawy

Wiele kobiet w ciąży nawet nie podejrzewa, że ​​w organizmie pojawiły się nieprawidłowości w postaci E. coli w moczu. Aby uniknąć ryzyka, w czasie ciąży należy stale monitorować swój stan, rejestrować najmniejsze objawy dyskomfortu i każdorazowo konsultować się z lekarzem.

Jak więc objawia się E. coli?

1. Ogólne złe samopoczucie, osłabienie, dreszcze, ciągła chęć położenia się.

2. Ostry ból podczas oddawania moczu (może wystąpić w trakcie lub na końcu procesu).

3. Zbyt częste parcie na mocz, niemożność odczekania kilku minut.

4. Nieprzyjemnie ostry zapach moczu.

5. Wydzielina śluzowa o żółtawym lub zielonkawym odcieniu, skrzepy, ropne i krwawe zanieczyszczenia.

U kobiet z silną odpornością objawy objawowe są albo bardzo słabe, albo całkowicie niezauważalne. Nie oznacza to jednak, że skutki infekcji będą miały inny, łagodniejszy charakter. Oznacza to, że należy stosować się do zaleceń lekarzy i zachować ostrożność przy wykonywaniu badań w całości – zgodnie z zaleceniem lekarza.

Zbyt niebezpieczne konsekwencje

Błędem jest nazywanie samego mikroorganizmu zagrożeniem – jest on jedynie zwiastunem, sygnałem realnego niebezpieczeństwa. Jeśli środki nie zostaną podjęte na czas, zapalenie pochwy może później spowodować jeszcze większe osłabienie układu odpornościowego i bezbronność kobiety w ciąży przed jakąkolwiek chorobą. A to tylko „kwiaty”.

A nieprzyjemne i niebezpieczne „jagody” to możliwość poronienia, przedwczesnego porodu, patologii wewnątrzmacicznych dziecka, wpływających na zdrowie, wygląd dziecka i kwestionujących jego narodziny i życie.

E. coli, gdy dotrze do narządów płciowych, nie wychodzi, ale przemieszcza się w kierunku pęcherza, powodując procesy zapalne u matki. Wnikając przez łożysko, bakteria przedostaje się do krwi płodu, powodując rozwój zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.

Metody leczenia

Wykrycie E. coli w moczu kobiety ciężarnej nie jest najbardziej optymistycznym wynikiem analizy. Ale z drugiej strony super, że badania przeprowadzono w terminie i jest czas, aby zatrzymać rozwój infekcji.

W przypadku łagodnego zapalenia pochwy i bakteriurii zaleca się leczenie miejscowe: przemywanie wywarem z ziół, podmywanie i wprowadzanie czopków dopochwowych. Dietę w okresie leczenia (3-10 dni) należy wzbogacać jogurtami - niezbędnymi pomocnikami w procesie normalizacji mikroflory.

Jeśli sprawa jest zaawansowana, trzeba będzie „odsiedzieć” jakiś czas na antybiotykach. Najłagodniejszym lekiem przeciwbakteryjnym jest Furagin; można go przyjmować w czasie ciąży, z wyjątkiem okresu od 38 do 42 tygodnia.

Escherichia coli - choroby, drogi przenoszenia, objawy infekcji jelitowych i chorób układu moczowo-płciowego (u kobiet, mężczyzn, dzieci), metody leczenia. Wykrywanie bakterii w badaniach moczu i wymazach z pochwy

Dziękuję

Escherichia coli po łacinie to się nazywa Escherichia coli (E. coli) i jest typem bakteria, który obejmuje odmiany chorobotwórcze i niepatogenne. Patogenne odmiany Escherichia coli powodują choroby zakaźne i zapalne przewodu pokarmowego, układu moczowego i rozrodczego u mężczyzn i kobiet. A niepatogenne gatunki bakterii żyją w jelicie człowieka jako przedstawiciele normalnej mikroflory.

Krótka charakterystyka i typy E. coli

Wszystkie odmiany E. coli są odporne na czynniki środowiskowe, dzięki czemu mogą przez długi czas zachować żywotność w wodzie, glebie i odchodach. Jednocześnie E. coli ginie w wyniku gotowania i wystawienia na działanie formaldehydu, wybielacza, fenolu, sublimatu, wodorotlenku sodu i 1% roztworu kwasu karbolowego.

Bakterie rozmnażają się szybko i dobrze w żywności, zwłaszcza w mleku, dlatego spożywanie skażonej i skażonej żywności E. coli powoduje infekcję, a następnie rozwój choroby zakaźno-zapalnej.

Niepatogenne odmiany Escherichia coli (Escherichia coli) są częścią normalnej mikroflory ludzkiego jelita. Pojawiają się w jelicie człowieka w pierwszych dniach po urodzeniu, w procesie jego kolonizacji prawidłową mikroflorą i utrzymują się przez całe życie. Normalnie zawartość jelita grubego człowieka powinna zawierać 10 6 -10 8 CFU/g E. coli, a w kale - 10 7 -10 8 CFU/g typowej E. coli i nie więcej niż 10 5 CFU/g jego odmian niezawierających laktozy. Ponadto hemolityczna E. coli powinna być zwykle nieobecna zarówno w treści okrężnicy, jak i w kale. Jeśli zawartość bakterii jest wyższa lub niższa od określonych norm, oznacza to dysbakteriozę.

Chociaż udział E. coli wśród wszystkich pozostałych przedstawicieli mikroflory wynosi zaledwie 1%, rola tych bakterii jest bardzo ważna dla prawidłowego funkcjonowania przewodu pokarmowego. Po pierwsze, Escherichia coli kolonizując jelita, konkuruje z innymi patogennymi i oportunistycznymi mikroorganizmami, uniemożliwiając ich osadzanie się w świetle jelita grubego, zapobiegając w ten sposób różnym infekcyjnym i zapalnym chorobom jelit.

Po drugie, E. coli wykorzystuje tlen, który jest destrukcyjny i szkodliwy dla pałeczek kwasu mlekowego i bifidobakterii, które stanowią pozostałą część mikroflory jelitowej. Oznacza to, że dzięki E. coli zapewnione jest przeżycie pałeczek kwasu mlekowego i bifidobakterii, które z kolei są niezbędne do funkcjonowania jelit i trawienia pokarmu. W końcu, jeśli nie będzie pałeczek kwasu mlekowego i bifidobakterii, żywność nie zostanie całkowicie strawiona i zacznie gnić i fermentować w świetle jelita, co doprowadzi do ciężkiej choroby, wyczerpania i ostatecznie śmierci.

Po trzecie, E. coli w wyniku swojej aktywności życiowej wytwarza substancje niezbędne dla organizmu, takie jak witaminy z grupy B (B 1, B 2, B 3, B 5, B 6, B 9, B 12), witamina K i biotynę, a także kwas octowy, mrówkowy, mlekowy i bursztynowy. Produkcja witamin pozwala na pokrycie większości dziennego zapotrzebowania organizmu na nie, dzięki czemu wszystkie komórki i narządy funkcjonują normalnie i maksymalnie efektywnie. Kwas octowy, mrówkowy, mlekowy i bursztynowy z jednej strony zapewniają kwasowość środowiska niezbędną do życia bifidobakterii i pałeczek kwasu mlekowego, z drugiej strony są wykorzystywane w procesach metabolicznych. Ponadto E. coli biorą udział w metabolizmie cholesterolu, bilirubiny, choliny, kwasów żółciowych oraz sprzyjają wchłanianiu żelaza i wapnia.

Niestety, wśród odmian E. coli znajdują się również odmiany chorobotwórcze, które dostając się do jelit powodują choroby zakaźne i zapalne.

Escherichia coli pod mikroskopem - wideo

Patogenne gatunki bakterii

• Enteropatogenna Escherichia coli (EPEC lub ETEC);
• Enterotoksyczna Escherichia coli (ETC);
• Enteroinwazyjna Escherichia coli (EIEC);
• Enterohemorrhagic (hemolityczna) Escherichia coli (EHEC lub EHEC).

„Biegunka podróżnych” objawia się wodnistymi, luźnymi stolcami i najczęściej rozwija się u osób, które w ciepłej porze roku znajdują się w krajach rozwijających się, gdzie nie ma normalnych standardów sanitarnych dotyczących przechowywania i przygotowywania żywności. To jelito infekcja po kilku dniach ustępuje samoistnie i nie wymaga leczenia, gdyż układ odpornościowy organizmu człowieka skutecznie niszczy patogenną E. coli.

Enterohemorrhagia (hemolityczna, hemolizująca) Escherichia coli powoduje krwotoczne zapalenie jelita grubego u dzieci i dorosłych lub zespół hemolityczno-mocznicowy (HUS). Obie choroby wymagają leczenia.

Escherichia coli: cechy genomu, przyczyny wybuchów chorób jelit, w jaki sposób bakterie nabywają właściwości chorobotwórcze - wideo

Jakie choroby powoduje E. coli?

Patogenne odmiany Escherichia coli, dostając się do przewodu pokarmowego, powodują infekcje jelitowe i zespół hemolityczno-mocznicowy u dzieci i dorosłych. Zakażenia jelitowe mogą mieć postać krwotocznego zapalenia okrężnicy, zapalenia jelit, zatrucia pokarmowego lub biegunki podróżnych.

W której enteropatogenna Escherichia coli (EPEC) powodują głównie zapalenie jelit (infekcje jelitowe) u dzieci w pierwszym roku życia, a infekcja z reguły występuje w postaci ogniska w placówkach przedszkolnych, szpitalach położniczych i szpitalach. Patogenne szczepy Escherichia coli przenoszone są na dzieci poprzez kontakt i kontakt domowy, przez ręce kobiet rodzących i personelu medycznego, a także przez niesterylne narzędzia (szpatułki, termometry itp.). Również enteropatogenne odmiany Escherichia coli mogą powodować zatrucia pokarmowe u dzieci od pierwszego roku życia karmionych butelką, jeśli dostaną się do odżywek dla niemowląt przygotowanych niezgodnie z normami sanitarnymi i zasadami higieny.

Enteroinwazyjna Escherichia coli (EIEC) powodują infekcje jelitowe u dzieci powyżej pierwszego roku życia i dorosłych, które przebiegają w postaci czerwonki. Do zakażenia dochodzi zwykle poprzez skażoną wodę i żywność. Najczęściej do tego rodzaju infekcji czerwonopodobnych dochodzi w sezonie ciepłym, kiedy wzrasta częstotliwość spożywania lub przypadkowego spożycia brudnej, nieprzegotowanej wody oraz żywności przygotowanej i przechowywanej z naruszeniem norm sanitarnych.

Powodują infekcje jelitowe u dzieci powyżej 2. roku życia i dorosłych, przebiegające podobnie jak cholera. Z reguły infekcje te są powszechne w krajach o gorącym klimacie i złych warunkach sanitarnych życia ludności. W krajach byłego ZSRR takie infekcje są zwykle importowane; „przynoszą” je osoby powracające z wakacji lub wyjazdów służbowych do gorących obszarów. Zazwyczaj do zakażenia tymi infekcjami jelitowymi dochodzi poprzez spożycie skażonej wody i żywności.

Enteropatogenne, enteroinwazyjne i enterotoksyczne bakterie E. coli, gdy wywoływane przez nie infekcje jelitowe są ciężkie, mogą prowadzić do rozwoju powikłań, takich jak zapalenie ucha środkowego, zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i posocznica. Z reguły takie powikłania występują u dzieci w pierwszym roku życia lub u osób starszych, których układ odpornościowy nie niszczy skutecznie drobnoustrojów chorobotwórczych.

Enterokrwotoczna (hemolityczna) Escherichia coli powodować ciężkie zakażenia jelit u dzieci powyżej pierwszego roku życia i dorosłych, które przebiegają jako krwotoczne zapalenie jelita grubego. W ciężkich przypadkach krwotocznego zapalenia jelita grubego może rozwinąć się powikłanie - zespół hemolityczno-mocznicowy (HUS), który charakteryzuje się triadą - niedokrwistością hemolityczną, niewydolnością nerek i krytycznym zmniejszeniem liczby płytek krwi. HUS rozwija się zwykle 7–10 dni po infekcji jelitowej.

Ponadto hemolityczna E. coli może prowadzić do rozwoju zapalenia nerwu i choroby nerek u dzieci i dorosłych, jeśli przedostanie się do dróg moczowych lub krwiobiegu. Zakażenie następuje poprzez wodę i żywność.

Oprócz infekcji jelitowych może powodować E. coli choroby układu moczowego i rozrodczego u mężczyzn i kobiet, pod warunkiem, że zgłoszą się do odpowiednich władz. Ponadto choroby układu moczowo-płciowego u mężczyzn i kobiet mogą być spowodowane nie tylko patogennymi, ale także niepatogennymi odmianami Escherichia coli. Z reguły E. coli przedostaje się do narządów płciowych i moczowych w wyniku nieprzestrzegania zasad higieny osobistej, noszenia obcisłej bielizny lub stosunku analnego.

Kiedy E. coli dostanie się do dróg moczowych zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet, rozwijają się choroby zapalne cewki moczowej, pęcherza moczowego i nerek, takie jak zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego i odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Przedostanie się E. coli do męskiej cewki moczowej prowadzi do rozwoju chorób zapalnych nie tylko narządów moczowych, ale także układu rozrodczego, ponieważ drobnoustroje mogą przedostać się przez cewkę moczową do nerek, jąder i prostaty. W związku z tym zakażenie męskiej cewki moczowej E. coli może w przyszłości prowadzić do przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego, zapalenia jąder (zapalenie jąder) i zapalenia najądrza (zapalenie najądrza).

Przedostanie się E. coli do pochwy kobiet powoduje choroby zapalne wewnętrznych narządów płciowych. Co więcej, przede wszystkim E. coli powoduje zapalenie jelita grubego lub zapalenie sromu i pochwy. W przyszłości, jeśli E. coli nie zostanie zniszczona i usunięta z pochwy, bakterie mogą przedostać się do macicy, skąd przez jajowody przedostaną się do jajników. Jeśli E. coli dostanie się do macicy, u kobiety rozwinie się zapalenie błony śluzowej macicy; jeśli dostanie się do jajników, zapalenie przydatków. Jeśli E. coli dostanie się do jamy brzusznej w dużych ilościach z jajowodów, może to prowadzić do rozwoju zapalenia otrzewnej.

Choroby narządów moczowo-płciowych wywołane przez E. coli mogą trwać latami i są trudne w leczeniu.

Drogi transmisji

Ścieżka kontaktowa i domowa rozprzestrzenianie się E. coli jest mniej powszechne i odgrywa największą rolę w rozwoju ognisk escherichiozy w grupach, na przykład w szpitalach, szpitalach położniczych, przedszkolach, szkołach, rodzinach itp. Poprzez kontakt i kontakt domowy E. coli może zostać przeniesiona z matki na noworodka, gdy ten przejdzie przez kanał rodny zanieczyszczony bakteriami. Ponadto bakterie mogą zostać przeniesione na różne przedmioty (na przykład naczynia, szpatułki itp.) przez nieumyte ręce, których użycie prowadzi do zakażenia dzieci i dorosłych.

Escherichia coli u kobiet

Dla kobiet ważne są infekcje układu moczowo-płciowego, również powodowane przez E. coli, ponieważ są długotrwałe, bolesne i trudne w leczeniu. Oznacza to, że oprócz infekcji jelitowych patologiczna i niepatologiczna E. coli może powodować ciężkie, długotrwałe przewlekłe choroby narządów moczowych i narządów płciowych u kobiet, a także zatrucie krwi lub zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, pod warunkiem, że dostaną się do cewki moczowej, pochwy lub krwiobiegu. E. coli może przenikać do narządów moczowo-płciowych z kałem, który zwykle zawiera je w dość dużych ilościach.

E. coli może przedostać się do cewki moczowej i pochwy w następujący sposób:

• Brak higieny (kobieta nie myje się regularnie, pozostałości kału gromadzą się na skórze krocza, odbytu i narządów płciowych po wypróżnieniach itp.);
• noszenie zbyt obcisłej bielizny (w tym przypadku skóra krocza poci się, a cząsteczki kału pozostające na skórze odbytu po wypróżnieniu przesuwają się w stronę wejścia do pochwy, ostatecznie do niej trafiając);
• Nieprawidłowa technika mycia (kobieta najpierw myje okolice odbytu, a następnie tą samą brudną ręką myje zewnętrzne narządy płciowe);
• Specyficzna technika stosunku płciowego, podczas której penetracja następuje najpierw do odbytnicy, a następnie do pochwy (w tym przypadku cząsteczki kału z E. coli pozostają po penetracji do odbytnicy na penisie lub zabawkach seksualnych, które przedostają się do pochwy) ;
• Normalny stosunek pochwowy z wytryskiem do pochwy z mężczyzną cierpiącym na przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie jąder lub zapalenie najądrza wywołane przez E. coli (w tym przypadku E. coli przenoszona przez jej partnera seksualnego przedostaje się do pochwy kobiety wraz z nasieniem).

Choroby zapalne narządów moczowo-płciowych u kobiet, wywołane przez E. coli, trwają długo, mają skłonność do przewlekłości i są trudne do leczenia. Często w organizmie dochodzi do podostrego procesu zapalnego, w którym nie ma wyraźnych i zauważalnych objawów, w wyniku czego kobieta uważa się za zdrową, choć w rzeczywistości jest nosicielką przewlekłej infekcji. Przy tak podostrym, zatartym przebiegu infekcji, każda najmniejsza hipotermia organizmu, stres lub inne nagłe uderzenie prowadzące do obniżenia odporności będzie impulsem do przejścia stanu zapalnego w aktywną i zauważalną formę. To właśnie nosicielstwo E. coli wyjaśnia przewlekłe nawracające zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie jelita grubego i zapalenie błony śluzowej macicy, które u kobiet przy najmniejszym przeziębieniu nasilają się i nie ustępują przez wiele lat pomimo stosowanej terapii.

Escherichia coli u mężczyzn

I tu choroby zapalne narządów moczowo-płciowych wywołane przez E. coli odgrywają znacznie większą rolę w życiu człowieka, gdyż negatywnie wpływają na jakość życia i powodują postępujące pogorszenie funkcji seksualnych i moczowych. Niestety, choroby te prawie zawsze mają charakter przewlekły, powolny i bardzo trudny w leczeniu.

Choroby zapalne narządów moczowo-płciowych u mężczyzn są wywoływane przez E. coli, jeśli uda jej się przedostać przez cewkę moczową (cewkę moczową) prącia mężczyzny. Zwykle ma to miejsce podczas seksu analnego bez prezerwatywy lub stosunku pochwowego z kobietą, której pochwa jest skażona E. coli.

Po wniknięciu do cewki moczowej E. coli wywołuje ostre zapalenie cewki moczowej, które ustępuje bez leczenia w ciągu kilku dni, ale dzieje się tak nie dlatego, że następuje samoleczenie, ale dlatego, że infekcja staje się przewlekła, a nasilenie objawów po prostu maleje. Oznacza to, że jeśli ostre zapalenie cewki moczowej wywołane przez E. coli u mężczyzny nie zostanie wyleczone, infekcja stanie się przewlekła, a bakterie nie tylko pozostaną w cewce moczowej, ale rozprzestrzenią się na inne narządy układu rozrodczego i moczowego.

Należy zrozumieć, że E. coli nie można usunąć z cewki moczowej bez leczenia, jedynie poprzez regularne oddawanie moczu, ponieważ bakteria może ściśle przylegać do błony śluzowej i nie jest zmywana strumieniem moczu. Z biegiem czasu E. coli z cewki moczowej przedostaje się do leżących u jej podstaw narządów człowieka, takich jak pęcherz moczowy, nerki, prostata, jądra i najądrza, wywołując w nich przewlekły proces zapalny.

U mężczyzn E. coli z cewki moczowej częściej przenika do narządów płciowych niż do narządów moczowych. W rezultacie znacznie rzadziej niż kobiety cierpią na zapalenie pęcherza moczowego i odmiedniczkowe zapalenie nerek wywołane przez E. coli. Jednak mężczyźni bardzo często cierpią na przewlekłe, długotrwałe i trudne do wyleczenia zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie jąder i zapalenie najądrza, które są również spowodowane tym, że E. coli przedostała się do tych narządów z cewki moczowej i okresowo powoduje zaostrzenia. Dość powiedzieć, że co najmniej 2/3 przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego u mężczyzn po 35. roku życia jest spowodowane przez E. coli.

Jeżeli w narządach płciowych mężczyzny obecna jest E. coli, to podobnie jak u kobiet, po najdrobniejszym epizodzie hipotermii lub stresu zostanie ona aktywowana, powodując zaostrzenie zapalenia gruczołu krokowego, jąder czy zapalenia najądrza. Takie choroby zapalne są trudne do wyleczenia, a człowiek jest ich stałym nosicielem, doświadczającym epizodycznych bolesnych zaostrzeń, które uparcie nie ustępują pomimo prowadzonej terapii.

Mężczyzna, który stał się nosicielem przewlekłej infekcji coli narządów płciowych, jest także źródłem infekcji i przyczyną częstego zapalenia pęcherza moczowego, odmiedniczkowego zapalenia nerek i zapalenia jelita grubego u swoich partnerek seksualnych. Faktem jest, że w przypadku przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego wywołanego przez E. coli, ta ostatnia zawsze trafia do nasienia wraz z innymi składnikami wytwarzanymi przez gruczoł krokowy. W wyniku wytrysku zakażonego plemnika do pochwy kobiety, do jej dróg rodnych przedostaje się E. coli. Następnie E. coli przedostaje się do cewki moczowej lub pozostaje w pochwie i powoduje odpowiednio zapalenie pęcherza moczowego lub zapalenie jelita grubego. Ponadto epizody zapalenia pęcherza moczowego lub jelita grubego pojawiają się po niemal każdym stosunku seksualnym z partnerem, którego nasienie jest skażone E. coli.

Statystyki z ostatnich 30–40 lat wskazują, że 90–95% wszystkich przypadków zapalenia pęcherza moczowego spowodowanego defloracją, które występuje po pierwszym w życiu stosunku płciowym dziewczynki, jest spowodowane przez E. coli. Oznacza to, że dziewicza dziewczyna podczas pierwszego stosunku płciowego zostaje zarażona E. coli z nasienia mężczyzny będącego jej nosicielem, w wyniku czego rozwija się u niej zapalenie pęcherza moczowego, gdyż pęcherz jest narządem, do którego bakterie najłatwiej przedostają się Wchodzić.

Escherichia coli w czasie ciąży

Pojawienie się bakterii nie oznacza, że ​​kobieta koniecznie jest chora, ale wskazuje, że jej drogi rodne lub układ moczowy są skażone bakterią E. coli, która w każdej chwili może wywołać proces zapalny. Dlatego nawet przy braku objawów choroby ginekolodzy prowadzący ciążę przepisują antybiotyki, które niszczą bakterie. W końcu, jeśli E. coli pozostanie w moczu, prędzej czy później doprowadzi to do odmiedniczkowego zapalenia nerek lub zapalenia pęcherza moczowego u kobiety w ciąży. Jeśli E. coli pozostanie w pochwie, może to prowadzić do zapalenia jelita grubego, które, jak wiadomo, może wywołać przedwczesne pęknięcie płynu owodniowego. Ponadto obecność E. coli w pochwie przed porodem stwarza zagrożenie dla płodu, ponieważ dziecko może zostać zakażone drobnoustrojem podczas przechodzenia przez kanał rodny matki. A taka infekcja u dziecka może prowadzić do rozwoju poważnych chorób, takich jak posocznica, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie ucha środkowego czy infekcja jelitowa, które są śmiertelne dla noworodka.

Zatem oczywiste jest, że wykrycie E. coli w wymazie z pochwy lub w moczu kobiety w ciąży wymaga obowiązkowego leczenia, nawet jeśli nie występują objawy procesu zapalnego w nerkach, pęcherzu, cewce moczowej czy pochwie. W czasie ciąży w celu zabicia bakterii E. coli można zastosować następujące antybiotyki:

• Amoxiclav – można stosować przez całą ciążę;
• Cefotaksym – można stosować wyłącznie od 27. tygodnia ciąży do momentu porodu;
• Cefepim – można stosować wyłącznie od 13. tygodnia ciąży do momentu porodu;
• Ceftriakson – można stosować wyłącznie od 13. tygodnia ciąży do momentu porodu;
• Furagin – można stosować do 38. tygodnia ciąży, natomiast od 38. do porodu – nie można stosować;
• Wszystkie antybiotyki z grupy penicylin.

Escherichia coli u niemowląt

Jeśli jednak u niemowlęcia wykryje się hemolityczną E. coli, nie należy spieszyć się z rozpoczęciem leczenia antybiotykami. Aby zrozumieć, czy Twoje dziecko wymaga leczenia, powinieneś obiektywnie ocenić jego stan. Jeśli więc dziecko normalnie przybiera na wadze, rozwija się, dobrze się odżywia i nie cierpi na wodniste, żółte stolce, które dosłownie wypływają z odbytu dziecka, to nie ma potrzeby leczenia dziecka, ponieważ terapia jest konieczna tylko w przypadku wystąpienia objawów, a nie liczby w testach. Jeśli dziecko traci lub nie przybiera na wadze, albo ma wodnisty, żółty i śmierdzący stolec wypływający strumieniem, oznacza to infekcję jelitową i w takim przypadku wykryta w badaniach E. coli musi zostać przebadana. leczony.

Escherichia coli niezawierająca laktozy może być obecna w kale dziecka, ponieważ jest składnikiem prawidłowej mikroflory i zwykle może stanowić do 5% całkowitej ilości wszystkich bakterii Escherichia coli obecnych w jelitach. Dlatego wykrycie laktozoujemnej Escherichia coli w kale dziecka nie jest niebezpieczne, nawet jeśli jej ilość przekracza normy wskazane przez laboratorium, pod warunkiem, że dziecko przybiera na wadze i prawidłowo się rozwija. W związku z tym nie ma potrzeby leczenia laktozo-ujemnej Escherichia coli wykrytej w badaniach na niemowlęciu, jeśli rośnie i rozwija się. Jeżeli dziecko nie przybiera na wadze lub nie traci na wadze, należy leczyć bakterie E. coli nie zawierające laktozy.

Objawy infekcji

A infekcje jelitowe wywołane patogennymi odmianami Escherichia coli mogą przebiegać na różne sposoby, dlatego szczegółowo opiszemy ich objawy. Ponadto w tej części opiszemy objawy, które występują u dorosłych i dzieci powyżej trzeciego roku życia, ponieważ od tego wieku infekcje jelitowe u dzieci przebiegają w taki sam sposób, jak u dorosłych. Osobno w kolejnych podrozdziałach opiszemy objawy infekcji jelitowych wywołanych patogennymi odmianami Escherichia coli u dzieci do 3. roku życia, ponieważ nie przebiegają one tak samo jak u dorosłych.

Więc, zapalenie jelita grubego, wywołana przez E. coli, przebiega dość typowo – kobieta odczuwa obfite cuchnące upławy, ból podczas stosunku płciowego i nieprzyjemne uczucie podczas oddawania moczu.

Zapalenie pęcherza zarówno mężczyźni jak i kobiety również mają typowy przebieg - ból i ból pojawiają się przy próbie oddania moczu oraz częsta potrzeba oddania moczu. Podczas pójścia do toalety wydalana jest niewielka ilość moczu, czasem zmieszanego z krwią.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek Występuje częściej u kobiet i objawia się bólem w okolicy nerek oraz dyskomfortem podczas oddawania moczu.

Zapalenie cewki moczowej zarówno mężczyźni, jak i kobiety mają również typowy przebieg - pojawia się swędzenie cewki moczowej, skóra wokół niej staje się czerwona, a podczas oddawania moczu odczuwany jest ostry ból i pieczenie.

Zapalenie prostaty u mężczyzn charakteryzuje się bólem w okolicy prostaty, trudnościami w oddawaniu moczu i pogorszeniem funkcji seksualnych.

Infekcje jelit wywołane różnymi typami patogennych bakterii E. coli mają różne objawy, dlatego rozważymy je osobno.

Więc, zakażenia jelit wywołane przez enteropatogenną Escherichia coli u dorosłych i dzieci powyżej 3. roku życia występują w zależności od rodzaju salmonellozy. Oznacza to, że choroba zaczyna się ostro, pojawiają się nudności, wymioty, ból brzucha, a temperatura ciała wzrasta umiarkowanie lub nieznacznie. Stołek staje się rzadki, wodnisty i obfity, a pacjent chodzi do toalety 2–6 razy dziennie. Podczas defekacji stolec dosłownie się rozpryskuje. Infekcja trwa średnio od 3 do 6 dni, po czym następuje powrót do zdrowia.

Enterotoksyczna Escherichia coli powodować infekcje jelitowe tzw „biegunka podróżnych” i występujące podobnie jak salmonelloza lub łagodna postać cholery. U osoby najpierw pojawiają się objawy zatrucia (gorączka, ból głowy, ogólne osłabienie i letarg), wyrażone umiarkowanie, a po krótkim czasie towarzyszą im bóle brzucha w żołądku i pępku, pojawiają się nudności, wymioty i obfite luźne stolce. Kał jest wodnisty, bez domieszki krwi i śluzu, obfity, wypływa z jelit strumieniem. Jeśli do zakażenia doszło w krajach o klimacie tropikalnym, wówczas osoba może odczuwać gorączkę, dreszcze, bóle mięśni i stawów. Infekcja jelitowa trwa średnio 1–5 dni, po czym następuje powrót do zdrowia.

Enteroinwazyjna Escherichia coli wywołują infekcje jelitowe o przebiegu podobnym do czerwonki. Temperatura ciała wzrasta umiarkowanie, pojawiają się bóle głowy i osłabienie, zanika apetyt, pojawia się silny ból w lewym podbrzuszu, któremu towarzyszą obfite, wodniste stolce zmieszane z krwią. W przeciwieństwie do czerwonki, stolec jest obfity, a nie skąpy, ze śluzem i krwią. Infekcja trwa 7–10 dni, po czym następuje powrót do zdrowia.

Powodują zakażenia jelitowe objawiające się krwotocznym zapaleniem jelita grubego i występują głównie u dzieci. Zakażenie rozpoczyna się umiarkowanym wzrostem temperatury ciała i zatruciem (ból głowy, osłabienie, utrata apetytu), po którym następują nudności, wymioty i wodniste stolce. W ciężkich przypadkach w 3 – 4 dniu choroby pojawiają się bóle brzucha, stolec pozostaje płynny, ale zdarza się to znacznie częściej, a w stolcu pojawiają się smugi krwi. Czasami stolec składa się wyłącznie z ropy i krwi, bez odchodów. Zazwyczaj infekcja trwa tydzień, po czym następuje samozdrowienie. Jednak w ciężkich przypadkach zespół hemolityczno-mocznicowy może rozwinąć się 7–10 dni po ustąpieniu biegunki.

Zespół hemolityczno-mocznicowy (HUS) objawia się niedokrwistością, liczba płytek krwi spada do poziomu krytycznego i pojawia się ostra niewydolność nerek. HUS jest poważnym powikłaniem infekcji jelitowej, ponieważ oprócz anemii, niewydolności nerek i zmniejszenia liczby płytek krwi u człowieka mogą wystąpić skurcze nóg i ramion, sztywność mięśni, niedowład, odrętwienie i śpiączka.

Powikłania infekcji jelitowych wywołanych przez patogenną Escherichia coli u dorosłych i dzieci powyżej 3. roku życia występują bardzo rzadko. Ponadto w większości przypadków powikłania wynikają z zakażenia jelitowo-krwotoczną Escherichia coli i występują w około 5% przypadków. Powikłania infekcji jelitowych wywołanych przez E. coli obejmują chorobę nerek, plamicę krwotoczną, skurcze, niedowład i sztywność mięśni.

Escherichia coli – objawy u dzieci

Enteropatogenna i enterotoksyczna Escherichia coli są przyczyną infekcji jelitowych u małych dzieci zlokalizowanych w grupach, na przykład w szpitalach, szpitalach położniczych itp. Zakażenie wywołane tymi typami E. coli charakteryzuje się stopniowym pogorszeniem stanu i wzrostem nasilenia o 4–5 dni. Temperatura ciała dziecka początkowo wzrasta umiarkowanie (nie więcej niż 37,5 o C) lub pozostaje w normie, następnie pojawiają się częste niedomykalności i wymioty. Stolce stają się częstymi, żółtymi odchodami zmieszanymi ze śluzem lub cząstkami niestrawionego pokarmu. Z każdym nowym wypróżnieniem stolec staje się bardziej płynny, a ilość zawartej w nim wody wzrasta. Kał może wypływać silnym strumieniem. Dziecko jest niespokojne, ma wzdęty brzuch.

Przy łagodnej infekcji wymioty występują 1-2 razy dziennie, a stolec 3-6 razy, a temperatura ciała nie wzrasta powyżej 38 o C. Przy umiarkowanej infekcji wymioty częściej niż 3 razy dziennie, stolec do 12 razy dziennie, a temperatura może wzrosnąć do 39 o C. W ciężkich przypadkach choroby stolec pojawia się do 20 razy dziennie, a temperatura wzrasta do 38 - 39 o C.

Jeśli dziecko z taką infekcją jelitową nie otrzyma wystarczającej ilości płynu, aby uzupełnić straty biegunką, wówczas jako powikłanie może rozwinąć się u niego zespół DIC (zespół rozsianego krzepnięcia wewnątrznaczyniowego) lub wstrząs hipowolemiczny z niewydolnością mięśnia sercowego i niedowładem jelit.

Ponadto u dzieci z osłabionym układem odpornościowym E. coli na skutek uszkodzenia ściany jelita może przedostać się do krwioobiegu i rozprzestrzenić się na inne narządy, powodując odmiedniczkowe zapalenie nerek, ropne zapalenie ucha, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych czy sepsę.

Zakażenie wywołane przez enteropatogenną i enterotoksyczną E. coli ma najcięższy przebieg u dzieci w wieku od 3 do 5 miesięcy. Co więcej, infekcja wywołana enterotoksyczną E. coli u dzieci w pierwszym roku życia z reguły ustępuje w ciągu 1–2 tygodni, po czym następuje całkowity powrót do zdrowia. A choroba wywołana przez pałeczki enteropatogenne u dzieci w pierwszym roku życia trwa długo, ponieważ po wyzdrowieniu może powrócić w ciągu 1 do 2 tygodni. W sumie infekcja może trwać od 1 do 3 miesięcy, kiedy okresy rekonwalescencji przeplatają się z zaostrzeniami. U dzieci w wieku 1–3 lat zakażenia wywołane zarówno przez enteropatogenną, jak i enterotoksyczną Escherichia coli trwają 4–7 dni, po czym następuje samoistny powrót do zdrowia.

Zakażenie wywołane przez enteroinwazyjna Escherichia coli u dzieci do 3. roku życia rozpoczyna się od objawów umiarkowanego zatrucia (gorączka, ból głowy, osłabienie, utrata apetytu), którym towarzyszy biegunka. Kał jest płynny, ma konsystencję podobną do kwaśnej śmietany i zawiera zanieczyszczenia śluzem, a czasem i krew. Przed potrzebą wypróżnienia pojawia się ból brzucha. Choroba trwa zwykle od 5 do 10 dni, po czym następuje samozdrowienie.

Enterohemorrhagic Escherichia coli powodować infekcje jelitowe, które występują równie często u dzieci w każdym wieku. Na początku choroby temperatura ciała umiarkowanie wzrasta i pojawiają się objawy zatrucia (ból głowy, osłabienie, utrata apetytu), następnie pojawiają się nudności, wymioty i luźne stolce. Kał jest wodnisty, bardzo płynny i wypływa strumieniem. Jeśli infekcja jest ciężka, po 3–4 dniach pojawia się ból brzucha, częstsze stolce, a w kale stwierdza się krew. W niektórych przypadkach kał całkowicie znika ze stolca, a stolec składa się wyłącznie z krwi i ropy.

W łagodnych przypadkach infekcja trwa 7–10 dni, po czym następuje samozdrowienie. A w ciężkich przypadkach u około 5% przypadków rozwija się powikłanie - zespół hemolityczno-mocznicowy (HUS). HUS objawia się niewydolnością nerek, niedokrwistością i gwałtownym spadkiem liczby płytek krwi. Czasami przy HUS pojawiają się także skurcze, sztywność i niedowład mięśni, rozwija się otępienie lub śpiączka.

Co oznacza wykrycie E. coli w różnych testach?

E. coli w moczu lub pęcherzu

Dlatego wykrycie bakterii E. coli w moczu lub pęcherzu moczowym jest sygnałem do rozpoczęcia terapii przeciwbakteryjnej antybiotykami w celu zniszczenia drobnoustroju chorobotwórczego i wyeliminowania ryzyka rozwoju ostrej choroby zapalnej narządów moczowo-płciowych. Aby leczenie było skuteczne, należy najpierw wykonać badanie moczu na posiew bakterii, aby określić, na jakie antybiotyki jest wrażliwa bakteria E. coli żyjąca w drogach moczowo-płciowych danej osoby. Na podstawie wyników posiewu bakteriologicznego moczu dobiera się skuteczny antybiotyk i przeprowadza się terapię. Po 1-2 miesiącach mocz ponownie poddaje się posiewowi bakteriologicznemu i jeżeli w wynikach nie wykazano obecności bakterii E. coli, leczenie uznaje się za skuteczne. Jeśli na podstawie wyników kontrolnego posiewu moczu ponownie wykryje się E. coli, wówczas ponownie rozpoczyna się kurs innego antybiotyku, na który bakteria jest również wrażliwa.

E. coli w rozmazie (w pochwie)

Dlatego w przypadku wykrycia E. coli w wymazie z pochwy konieczne jest poddanie się kuracji antybiotykowej w celu zniszczenia tej bakterii w drogach rodnych. Aby terapia była skuteczna, należy najpierw pobrać wydzielinę z pochwy na posiew bakteriologiczny, aby określić, na jakie antybiotyki jest wrażliwa znajdująca się w pochwie danej kobiety E. coli. Dopiero po stwierdzeniu wrażliwości wybierany jest antybiotyk, który będzie skuteczny i rozpoczyna się jego podawanie. Po 1 – 2 miesiącach od zabiegu pobiera się kontrolny posiew bakteryjny i jeżeli w jego wyniku nie ma bakterii E. coli, terapia zakończyła się sukcesem. Jeśli w hodowli ponownie wykryje się E. coli, będziesz musiał przejść nowy cykl antybiotykoterapii, ale inny.

E. coli w morzu

E. coli w Morzu Czarnym: w 2016 roku rekordowa liczba zakażeń jelitowych - wideo

Test na Escherichię coli

• Posiew bakteriologiczny kału, moczu, wymiocin, wydzieliny narządów płciowych. Podczas analizy płyny biologiczne wysiewa się na pożywkę, której skład jest dostosowany do wzrostu E. coli. Jeżeli na podłożu wyrosną kolonie E. coli, wynik badania uważa się za pozytywny i oznacza, że ​​narząd, z którego pobrano wydzielinę biologiczną, zawiera E. coli.
• Coprogram lub analiza kału pod kątem dysbakteriozy. Badania te ujawniają, jakie mikroorganizmy znajdują się w kale i w jakich ilościach. Jeżeli zgodnie z wynikami współprogramu lub analizy dysbakteriozy wykryta zostanie patogenna E. coli, oznacza to, że dana osoba ma infekcję jelitową. Jeśli wyniki testu wykażą niepatogenną E. coli, ale w nieprawidłowych ilościach, oznacza to dysbakteriozę.

E. coli w normie

Leczenie

Następujące antybiotyki są najskuteczniejsze w leczeniu infekcji dróg moczowo-płciowych wywołanych przez E. coli:

• cefotaksym;
• ceftazydym;
• cefepim;
• imipenem;
• Meropenem;
• Lewofloksacyna;

Tak więc w przypadku infekcji jelitowych dzieciom i dorosłym przepisuje się delikatną dietę składającą się z śluzowych zup, kaszek na bazie wody, czerstwego białego chleba, bułeczek, krakersów, gotowanych warzyw, chudej gotowanej ryby lub mięsa. Z diety wyłączone są przyprawy, wędzone, tłuste, smażone, solone, marynowane, konserwy, mleko, bogate zupy, tłuste ryby i mięsa, a także świeże owoce.

Od momentu pojawienia się biegunki i wymiotów aż do ich całkowitego ustania należy koniecznie pić roztwory nawadniające, które uzupełniają utratę płynów i soli. Na każdy epizod biegunki lub wymiotów należy wypić 300–500 ml. Roztwory nawadniające przygotowuje się albo z proszków farmaceutycznych (Regidron, Trisol, Glucosolan itp.), albo ze zwykłej soli, cukru, sody oczyszczonej i czystej wody. Preparaty farmaceutyczne po prostu rozcieńcza się czystą wodą w ilości określonej w instrukcji. Domowy roztwór nawadniający przygotowuje się w następujący sposób: łyżkę cukru i po jednej łyżeczce soli i sody oczyszczonej rozpuszcza się w 1 litrze czystej wody. Jeśli z jakichś powodów nie da się kupić lub przygotować samodzielnie roztworów nawadniających, należy pić dowolne napoje dostępne w domu, takie jak herbata z cukrem, kompot, sok owocowy itp. Pamiętaj, że podczas biegunki i wymiotów lepiej wypić przynajmniej coś niż nic, ponieważ konieczne jest uzupełnienie utraty płynów i soli.
Furazolidon, który jest przepisywany zarówno dorosłym, jak i dzieciom. Wśród antybiotyków w leczeniu E. coli najczęściej przepisuje się cyprofloksacynę, lewofloksacynę lub amoksycylinę. Antybiotyki i furazolidon są przepisywane przez 5 do 7 dni.

Oprócz antybiotyków, obecnie do niszczenia E. coli od pierwszych dni choroby można zastosować bakteriofagi - bakteriofag coli płyn, intestibakteriofag, bakteriofag coliproteus, płyn połączony pyobakteriofag, wielowartościowy płyn połączony pyobakteriofag itp. Bakteriofagi w przeciwieństwie do antybiotyków działają wyłącznie na patogenne pałeczki jelitowe i nie niszczą bifidobakterii i pałeczek kwasu mlekowego normalnej mikroflory. Dlatego można je przyjmować już od pierwszych dni choroby.

Po wyzdrowieniu z infekcji jelitowej zaleca się przyjmowanie probiotyków (Bifikol, Bifidumbacterin) przez 2–3 tygodnie