Prowadzony jest proces karmienia nową żywnością. Jak ustalić dzienną ilość mleka otrzymywanego przez dziecko? Czy możliwy jest powrót do karmienia piersią?

W tym artykule:

Zanim porozmawiamy o cechach karmienia mieszanego, zastanówmy się, jaki rodzaj karmienia noworodka zwykle nazywa się mieszanym (połączonym).

W przypadku karmienia mieszanego udział mieszanki w diecie dziecka wynosi połowę ilości spożywanego dziennie pokarmu. Ten rodzaj karmienia polega na spożywaniu przez dziecko 150 ml mleka matki dziennie.

Wskazania do karmienia mieszanego

Każda mama głęboko wierzy, że zdrowe dziecko to takie, które systematycznie przybiera na wadze. Najczęściej powodem przejścia na dietę mieszaną jest obawa, że dziecko nie przybiera na wadze. Inne powody, dla których rzeczywiście wskazane jest żywienie skojarzone, obejmują:

Dziecko urodziło się jako wcześniak (wczesny termin porodu). W obawie o życie i zdrowie dziecka matka straciła mleko.
Problemy ze zdrowiem matki, przyjmowanie leków z antybiotykami wykluczających karmienie piersią.
Mama chodzi do pracy na pełen etat, systematyczne karmienie piersią jest niemożliwe.

Tryb karmienia

Pediatra Komarovsky zaleca bezpłatny harmonogram karmienia, w którym będzie miejsce zarówno na karmienie piersią, jak i karmienie mieszane. To stwierdzenie ma sens, jeśli mleko matki nadal płynie. Noworodka należy przystawiać do piersi tak często, jak to możliwe, a czas karmienia nie powinien być ograniczany.
Stosowanie mieszanki jest wskazane, jeśli po karmieniu dziecko pozostaje głodne i zachowuje się niespokojnie. Zachowanie dziecka będzie następujące: będzie nadal szukać piersi, płakać i cmokać.

Wybór mieszanki

Dla sześciomiesięcznego dziecka optymalnym wyborem będą mieszanki modyfikowane, których jakość jest możliwie najbardziej zbliżona do mleka matki.

Mieszanki uzupełniające oparte są na mleku krowim i nadają się do karmienia zdrowego dziecka. Jeśli noworodek jest uczulony na laktozę, wskazane są mieszanki sojowe. Mieszanki takie prezentowane są w szerokiej gamie i produkowane są w celu zapewnienia prawidłowego trawienia i zbilansowania diety chorych dzieci.
Okres przyzwyczajania się do mieszanki wynosi 2-3 dni. Po upływie określonego czasu matka może wyciągnąć wniosek, czy ta mieszanina jest odpowiednia dla noworodka, czy nie.

Wysokiej jakości formuła uzupełniająca powinna zawierać kartyninę, taurynę, serwatkę i kwas linolowy. Obecność tych składników decyduje o wartości produktu i stopniu przydatności dla rozwoju noworodka.
Dokonując wyboru na korzyść tej czy innej formuły, należy najpierw skonsultować się z pediatrą obserwującym dziecko, zaleca dr Komarovsky.

Karmienie uzupełniające lub dawka formuły

Żywienie mieszane niemowląt polega na dokarmianiu dostosowanymi mieszankami, dobranymi w zależności od wieku. Pediatra Komarovsky pomoże ci poprawnie obliczyć ilość dodatkowego karmienia.
Przez 5 dni noworodek będzie musiał być ważony przed i po karmieniu. W ten sposób matka będzie mogła określić, ile mleka dziennie zjada noworodek. Różnica między rzeczywistą ilością pożywienia a normatywną wartością wieku wskaże ilość dodatkowego karmienia wymaganego przez dziecko.

Dzień pierwszy – 10 ml mieszanki 1-2 razy dziennie.

Dzień drugi – 15-20 ml mieszanki 1-2 razy dziennie.

W tej proporcji zwiększ objętość do obliczonego dziennego zapotrzebowania.

Czy jest możliwość przejścia na karmienie piersią?

Komarowski twierdzi, że jest to możliwe. Bez względu na to, jak wysokiej jakości i kosztowna jest formuła, nie może ona zastąpić mleka matki. Mleko matki jest maksymalnie dostosowane do potrzeb dziecka, jego skład ulega ciągłym zmianom. Wpływ na to ma stan zdrowia matki, stopień dojrzałości mleka, pora roku, na którą wpływa jakość odżywienia matki, a nawet pora dnia. Mleko modyfikowane nigdy nie będzie miało naturalnych korzystnych właściwości mleka matki.

uzupełnij karmienie noworodka pipetą lub łyżeczką. Niemowlakowi dużo łatwiej jest ssać smoczek przyczepiony do butelki. Odstawienie ich z powrotem do piersi może być problematyczne;
Nie warto też zapoznawać dziecka ze smoczkiem;
matka musi być mocno pewna swoich umiejętności i możliwości, jeśli chodzi o powrót do karmienia piersią;
regularne karmienia nocne znacznie zwiększają laktację;
Zaleca się podawanie dziecku mleka modyfikowanego po spożyciu mleka matki z obu gruczołów sutkowych;
Częstotliwość karmienia piersią powinna wynosić co najmniej 5 razy dziennie.

Jeśli matka zaczęła podawać dziecku mleko modyfikowane, nie ma się czym martwić. Jeśli nie możesz zachować mleka matki, nie ma powodu do rozwoju kompleksów i zmartwień. Dziecko subtelnie wyczuwa nastrój mamy, przez całą dobę powinna być spokojna i przyjazna.

Mleko matki jest idealnym pokarmem dla dziecka. Zaleca się przystawianie dziecka do piersi w ciągu pierwszych 15-20 minut po urodzeniu, kiedy wydziela się siara. Już kilka kropli tego płynu, nasączonego immunoglobulinami, znacząco zwiększa odporność immunologiczną dziecka, a sam akt ssania uruchamia procesy adaptacyjne w jego organizmie i pomaga nawiązać bliski kontakt z mamą. Niestety nie wszystkie kobiety produkują wystarczającą ilość mleka i muszą wprowadzać dokarmianie, czyli praktykowanie karmienia mieszanego noworodków. Przyjrzyjmy się zaletom i wadom tego rodzaju karmienia, a także możliwościom, w których można tego uniknąć.

Karmienie mieszane noworodka to rodzaj żywienia, w którym dieta składa się z mleka matki i dostosowanej mieszanki. Jednocześnie sztuczne substytuty stanowią niecałe 50% całkowitej żywności.

Istnieje opinia, że wprowadzenie mieszanki jako suplementu jest bezpośrednią drogą do całkowitego przejścia na. Wynik ten jest możliwy tylko wtedy, gdy matka nie walczy o utrzymanie i zwiększenie laktacji.

Celem żywienia mieszanego jest zapewnienie dziecku składników odżywczych na okres, w którym kobieta nie ma wystarczającej ilości mleka.

Przy właściwym podejściu i braku poważnych problemów zdrowotnych możesz całkowicie zrezygnować z dokarmiania uzupełniającego w ciągu 1-2 miesięcy.

Staraj się częściej przystawiać dziecko do piersi podczas karmienia mieszanego

Zasady karmienia mieszanego:

Głównym i najlepszym pokarmem dla noworodków jest. Żadna mieszanina nie odtwarza całkowicie swojego składu. Nie wprowadza się go w celu zastąpienia mleka, ale w celu czasowego rozwiązania problemu jego niedoboru.
Równolegle z wprowadzeniem dokarmiania matka powinna podjąć działania mające na celu zwiększenie laktacji. Najważniejszym z nich jest częste karmienie piersią na prośbę dziecka. Stymulacja sutków prowadzi do wzrostu poziomu hormonów odpowiedzialnych za produkcję mleka.

Powody wprowadzenia mieszaniny

Powody przejścia na karmienie mieszane:

poważny brak mleka u kobiety;
u dziecka;
niemożność ciągłego bycia razem między matką a dzieckiem - chodzenie do pracy, nauka, podróżowanie;
różne patologie u kobiet - choroby nerek, układu oddechowego, układu sercowo-naczyniowego i tak dalej.

Nie spiesz się z wprowadzeniem formuły, możesz mieć fałszywe wyobrażenia na temat niedożywienia dziecka

Najczęściej dokarmianie wprowadza się w 1-2 miesiącu życia. Ale czasami formuła jest podawana dziecku od pierwszych dni. Zwykle ma to miejsce po cięciu cesarskim, przedwczesnym porodzie lub porodach mnogich.

Często zdarzają się sytuacje, w których sztuczne odżywianie jest stosowane w sposób nieuzasadniony. Matce wydaje się, że ma mało mleka lub że dziecko nie przybiera na wadze dobrze.

Fałszywe oznaki niewystarczającej laktacji:

Miękkie piersi, brak uderzeń gorąca. Objawy te wskazują, że mleko wydziela się tylko podczas stymulacji sutka, co jest oznaką dojrzałej laktacji.
Nie można odciągnąć mleka. Za jej uwalnianie odpowiada hormon oksytocyna, który wydzielany jest podczas karmienia piersią. W rezultacie wiele kobiet nie jest w stanie odciągnąć mleka ręcznie lub za pomocą specjalnych urządzeń, nawet jeśli pokarmu jest bardzo dużo.
Dziecięce zachcianki podczas jedzenia. Krzyk i kręcenie się w klatce piersiowej może być spowodowane różnymi przyczynami: od przepracowania po kolkę jelitową. Powinieneś spróbować je ustalić, a nie przypisywać wszystkiego brakowi mleka.
„Zawieszenie” dziecka na matce. Dziecko często prosi o pierś i ssie przez dłuższy czas, gdyż pragnie być blisko matki.
Opóźnienie przyrostu masy ciała. Normatywne granice masy ciała w różnym wieku są bardzo szerokie. Na przykład 2-miesięczna dziewczynka może ważyć od 3,6 do 6,6 kg. Wszystkie wartości można zobaczyć w tabelach opracowanych przez WHO.

Ponadto wiele matek dodaje do swojej diety mleko modyfikowane, ponieważ karmienie powoduje ból z powodu pękniętych sutków. Problem zwykle pojawia się, gdy dziecko nie jest prawidłowo przypięte. Aby leczyć rany, możesz użyć specjalnych maści („Bepanten”). Musisz także nauczyć się podawać dziecku pierś, aby chwycił otoczkę wokół sutka.

Najbardziej obiektywnym sygnałem, że dziecko nie otrzymuje wymaganej ilości mleka, jest niewystarczająca liczba oddawania moczu. Możesz sprawdzić ich liczbę rezygnując na 1 dzień z pieluch jednorazowych i licząc mokre pieluszki. Jeśli jest ich mniej niż 12, należy wprowadzić dokarmianie.

Zalety i wady

Jeśli porównamy żywienie sztuczne i mieszane, zdecydowanie wygrywa to drugie. Jego zalety:

Dziecko otrzymuje te cenne substancje, których nie ma w mieszance, na przykład czynniki odpornościowe, hormony, enzymy. Będzie silniejszy i zdrowszy.
Utrzymuje się kontakt z matką, który jest możliwy tylko w okresie karmienia piersią. Dzięki temu zarówno dziecko, jak i mama czują się spokojniejsze.
Pozostaje możliwość powrotu do naturalnej diety. Utrzymanie laktacji nawet przy krótkotrwałym przejściu na sztuczne karmienie jest znacznie trudniejsze.

Z psychologicznego punktu widzenia dziecko czuje się bardziej komfortowo przy piersi matki

Niektóre matki odczuwają pokusę wprowadzenia karmienia uzupełniającego bez prawdziwego powodu. Dzięki temu mają możliwość bardziej swobodnego zarządzania swoim czasem. Nie powinieneś tego robić, ponieważ karmienie mieszane ma również wady:

możliwość alergii na mieszaninę;
skłonność do kolek wynikająca z faktu, że przewód pokarmowy noworodka ma trudności z trawieniem pokarmów innych niż mleko matki;
ryzyko zmian mikroflory jelitowej w stronę wzrostu liczby organizmów oportunistycznych;
kłopotów związanych z przygotowaniem i przechowywaniem mieszanki.

Dobór i zasady sporządzania mieszaniny

Przygotowując mieszankę pamiętaj o zachowaniu proporcji

Wyboru pokarmu dla dziecka podczas karmienia mieszanego najlepiej dokonać wspólnie z pediatrą. Jeśli dziecko jest zdrowe, odpowiedni będzie dla niego każdy produkt o stopniu przystosowania odpowiednim do jego wieku. Adaptacja oznacza zbliżenie składu preparatu do mleka matki pod względem ilości białek, tłuszczów, węglowodanów, witamin, aminokwasów i innych substancji. Przez pierwsze 4-6 miesięcy zalecana jest dieta ze znacznikiem „1”.

Oprócz standardowych mieszanin istnieją mieszanki lecznicze i terapeutyczno-profilaktyczne. Są przepisywane przez lekarza, jeśli dziecko ma choroby. Na przykład:

jeśli jesteś uczulony na mleko krowie – produkty hipoalergiczne z dodatkiem białka lub soi;
w przypadku niedoboru (enzymu rozkładającego cukier mleczny) – opcje o niskiej zawartości laktozy i bez laktozy;
jeśli masz skłonność do zaparć i wzdęć – mleko fermentowane i mieszanki przeciwkolkowe, a także żywność z pro- i prebiotykami;
w przypadku niedowagi lub wcześniactwa – pokarmy o wysokiej zawartości białka.

Mieszanki lecznicze i terapeutyczno-profilaktyczne wprowadza się do diety zgodnie ze schematem zaleconym przez lekarza. Nie powinieneś ich używać samodzielnie.

Ważne jest odpowiednie przygotowanie mieszanki, która najczęściej występuje w postaci suchego proszku. Podstawowe zalecenia:

Do rozcieńczenia proszku użyj przegotowanej wody. Postępuj zgodnie z proporcjami wskazanymi w instrukcji.
Przestrzegaj zasad higieny – dokładnie myj i sterylizuj przybory dziecięce, dbaj o czystość rąk. Możesz użyć płynu do mycia naczyń dla dzieci.
Wymieszaj żywność w butelce. Najpierw wlej wodę, następnie dodaj proszek i dokładnie mieszaj przez 30 sekund.
Mieszankę przygotować na 1 posiłek maksymalnie na 10-15 minut przed nim.
Podawaj dziecku jedzenie o temperaturze 37°. Do ogrzewania używaj specjalnych urządzeń, a nie kuchenki mikrofalowej.

Po raz pierwszy zaoferuj dziecku 10-20 ml mieszanki i obserwuj jego reakcję. Jeśli nie występują alergie ani problemy trawienne, dawkę można zwiększyć. Nie można wprowadzić dwóch nowych produktów jednocześnie. Nie zaleca się również częstej zmiany mieszanek.

Organizacja karmienia mieszanego

Istnieją dwie możliwości organizacji karmienia mieszanego. Pierwsza z nich to naprzemienność, czyli jedno karmienie mlekiem modyfikowanym, a drugim mlekiem matki. Tej metody nie można nazwać optymalną, ale jeśli matka musi opuścić dom, to jest to jedyna możliwa. Aby utrzymać laktację, należy karmić dziecko piersią co najmniej 3 razy dziennie. Przed pójściem spać można go nakarmić mieszanką, a wieczorem nałożyć na pierś.

Druga opcja jest lepsza, ponieważ pozwala stopniowo zwiększać laktację. Podczas jednego karmienia dziecku podaje się najpierw jedną pierś, potem drugą, potem dokarmianie, a na końcu pierś. Może się zdarzyć, że dziecko będzie jadło bardzo mało mleka modyfikowanego lub całkowicie go odrzucało. Nie ma potrzeby nalegać, jeśli dziecko odwróci się od jedzenia i nie otworzy ust.

Schemat ten należy stosować od pierwszego porannego karmienia do ostatniego wieczornego karmienia. W nocy należy podawać dziecku wyłącznie pierś. Szczególnie ważne jest karmienie dziecka w godzinach od 3:00 do 6:00. Ssanie w tym okresie aktywuje produkcję prolaktyny, hormonu odpowiedzialnego za laktację.

Pamiętaj, aby karmić dziecko mlekiem z piersi w nocy

W co suplementować dziecko? W przypadku małych ilości odpowiednie są:

Mała, miękka, silikonowa łyżeczka. Należy go napełnić do połowy i wylać na policzek dziecka. Drugą porcję można podać, gdy dziecko całkowicie połknie pierwszą.
Pipeta. Należy nabrać do niego mieszankę, umieścić końcówkę w kąciku ust dziecka i wycisnąć zawartość.
Strzykawka bez igły. Należy skierować go na wewnętrzną powierzchnię policzka i wycisnąć płyn, równomiernie naciskając tłoczek. Dziecko może „pomóc” wykonując ruchy ssące.
Mała filiżanka o cienkich ściankach. Dziecko powinno siedzieć półprosto, z podpartą głową, szyją i plecami. Kubek należy ustawić tak, aby płyn dotykał jego dolnej wargi. Zacznie ocierać się lub popijać miksturę. Kubek należy podnosić płynnie i powoli, aby poziom płynu nie uległ zmianie. Nie wlewaj mleka bezpośrednio do gardła dziecka.

Jeżeli ilość dokarmiania jest duża lub żadna z metod nie jest odpowiednia, można zastosować butelkę. Ważne jest, aby otwór w sutku był mały. Z tego powodu dziecko będzie musiało podjąć wysiłek, aby zdobyć pożywienie, a róg nie będzie miał przewagi w porównaniu z piersią. Butelkę należy trzymać tak, aby w sutku zawsze znajdował się płyn, w przeciwnym razie dziecko będzie połykać powietrze i będzie go bolał brzuch.

Ilość karmy i harmonogram karmienia

Stosunek pediatrów krajowych i zagranicznych do schematu żywienia i ilości mieszanki podczas karmienia mieszanego jest różny. Rozważmy obie opcje.

Praktyka krajowa

Karmienie na godziny nie jest najlepszą praktyką

Posiłki powinny odbywać się w określonych odstępach czasu - 2-3,5 godziny. W ciągu pierwszych 14 dni dziecko potrzebuje 8-10 posiłków dziennie, do 6 miesiąca życia – 6-7, do 1 roku – 5.

Całkowite dzienne zapotrzebowanie na żywność dla dziecka:

do 2 tygodni – 2% masy ciała pomnożonej przez liczbę dni życia;
2 miesiące – 20% wagi;
do 4 – 17%;
do 6 – 14%;
do 1 roku – 11-13%.

Aby dowiedzieć się, ile dziecko powinno jednorazowo zjeść, należy podzielić dzienne zapotrzebowanie przez liczbę karmień. Jak prawidłowo rozdzielić całkowitą objętość pomiędzy mleko i mieszankę? Konieczne jest zważenie dziecka przed i po karmieniu piersią. W ten sposób można określić ilość wypitego mleka. Ilość, która nie wystarcza na pojedynczą porcję, należy uzupełnić mieszanką.

Praktyka międzynarodowa

Zagraniczni eksperci sugerują skupienie się na wzorach oddawania moczu. Mama powinna przeprowadzić test mokrej pieluszki i określić, ile razy dziecko musi jeszcze siusiu, aby uzyskać normę (12 razy). Ilość pokarmu potrzebna do skompensowania każdego oddania moczu zależy od wieku:

3 miesiące – 30 ml;
4 – 40 ml;
5 – 50 ml;
6 – 60ml.

Na przykład 4-miesięczne dziecko sika 9 razy dziennie. Dodatkowo potrzebuje 120 ml mieszanki. Kwotę tę należy podzielić przez liczbę karmień. Z Wskazane jest czytanie mokrych pieluszek raz w tygodniu. Dzięki temu będziesz w stanie regulować ilość dokarmiania, a także z czasem je anulować.

Dzieci karmione mlekiem matki od pierwszych dni życia są mniej narażone na choroby zakaźne i reakcje alergiczne. Jeśli laktacja jest niewystarczająca, nie należy od razu zmieniać dziecka na dostosowaną mieszankę, lepiej zastosować ją jako uzupełnienie. Jeśli nie zmniejszysz ilości karmień piersią i nie zastosujesz zamienników (butelek, smoczków), karmienie naturalne może zostać zachowane przez długi czas. Po wprowadzeniu do jadłospisu dziecka pokarmów uzupełniających (warzywa, owoce, płatki zbożowe) w wieku 6 miesięcy należy stopniowo zmniejszać porcje mieszanki, zachowując objętość mleka matki.

Zdarza się, że matka musi uzupełniać swoje dziecko mlekiem modyfikowanym; ten rodzaj karmienia nazywa się mieszanym.. Dowiemy się, w jakich przypadkach dokarmianie mlekiem modyfikowanym jest naprawdę konieczne, jak prawidłowo organizować karmienie mieszane i jak nie tracić mleka.

Co to jest żywienie mieszane i kiedy jest konieczne?

Karmienie mieszane (MF) to rodzaj karmienia, podczas którego dziecko otrzymuje mleko matki i mieszankę modyfikowaną. Uważa się, że przy karmieniu mieszanym objętość mieszanki otrzymywanej przez dziecko nie powinna przekraczać 50% całkowitej diety. Jeśli dziecko otrzyma więcej niż 50% mieszanki, to już o tym mówi.

Irina Kolpakova, pediatra, homeopata - Centrum Homeopatyczne im. Demyana Popowa: „Podawanie dziecku mleka modyfikowanego zaleca się w różnych przypadkach: gdy mleko matki nie wystarcza do nasycenia dziecka; gdy matka pracuje, a odciągane mleko nie wystarcza do nakarmienia dziecka; dziecku należy podawać specjalne lub lecznicze preparaty.”

Podstawowe zasady żywienia mieszanego

Dziś opowiada nam o podstawowych zasadach żywienia mieszanego Irina Kolpakova, pediatra, homeopata, Centrum Homeopatyczne im. Demyan Popowa.

Zasady karmienia mieszanego:

1. Na początku każdego karmienia dziecko otrzymuje maksymalną możliwą ilość porcję mleka matki i dopiero na koniec karmienia – dokarmianie w formie mieszanki. Wyjątek stanowią preparaty lecznicze, jeżeli lekarz zaleci ich spożycie przed mlekiem matki.

2. Zaleca się podawać dziecku mieszankę łyżeczką. , ponieważ picie go z butelki może uniemożliwić karmienie piersią. Nazywa się to „splątaniem sutków”. Dziecko po wprowadzeniu do butelki może zacząć inaczej przyklejać się do piersi, co skutkuje nieprawidłowym i nieskutecznym ssaniem. Dziecko jest także w stanie wyczuć różnicę pomiędzy jedzeniem z butelki a pokarmem z piersi mamy i dokonać wyboru na korzyść butelki, gdyż z piersi trudniej jest ssać mleko.

3. Możliwie oszczędzaj jak najwięcej zwłaszcza wieczorem i rano. W końcu noc to okres maksymalnej produkcji hormonu prolaktyny, który stymuluje laktację. Oznacza to, że w tym okresie wytwarza się więcej mleka, a przystawianie dziecka do piersi w tych godzinach pomaga zwiększyć produkcję mleka w przyszłości.

4. Oczywiście przy pomocy doradcy laktacyjnego rozpocząć laktację i powrócić do karmienia naturalnego dziecko bez użycia formuły.

Również wielu Eksperci od karmienia piersią radzą : jeśli trudno jest podać całą ilość jedzenia z łyżki, możesz użyć specjalnego systemu karmienia piersią . System składa się z pojemnika na mleko, do którego wkładana jest specjalna rurka – np. cewnik medyczny do karmienia (dla niemowląt odpowiedni jest cewnik CH 05). Mieszankę wlewa się do pojemnika, rurkę zabezpiecza się plastrem na skórze piersi tak, aby jej koniec znajdował się w pobliżu górnej części sutka. Za pomocą tego systemu dziecko ssie pierś i otrzymuje pokarm uzupełniający.

Dla dziecka pierwszego roku życia, a tym bardziej dla noworodka, nie ma nic lepszego niż karmienie piersią (BF). Ale z różnych powodów zdarza się również, że nie jest możliwe wyłączne karmienie piersią, a z pomocą matce i dziecku przychodzi mleko modyfikowane. Mieszane żywienie dziecka – eksperci i matki Littlevany podpowiadają, jak prawidłowo karmić.

Odniesienie

Sztuczne karmienie to całkowite zastąpienie karmienia piersią sztucznymi mieszankami. Żywienie mieszane jest częściowym zamiennikiem, gdy udział substytutu w diecie wynosi co najmniej 1/5.

Mieszane karmienie noworodków: jak prawidłowo karmić (wykres)

Jeśli matka naprawdę nie jest w stanie wyprodukować wystarczającej ilości mleka (bardzo niski odsetek wszystkich kobiet), prawie zawsze możliwe jest ustalenie diety mieszanej.

Harmonogram i objętość karmienia

Zwyczajowo karmi się dzieci karmione butelką zgodnie z harmonogramem: do 1 miesiąca - na żądanie, ale nie więcej niż 10 razy dziennie; 1-3 miesiące - około 7 razy; 3-4 miesiące - około 6 razy; od 4 miesięcy do roku - około 5 razy dziennie.

Jeśli masz dietę mieszaną, zastąp karmienie mlekiem modyfikowanym w tym schemacie tylko wtedy, gdy naprawdę nie masz wystarczającej ilości mleka. Na przykład do trzech miesięcy zaleca się karmienie co trzy godziny; karmienie piersią zastępuj tylko wtedy, gdy pierś jest pusta we właściwym czasie.

Odniesienie

Niektórzy pediatrzy mają odmienne zdanie. Radzą od urodzenia, aby wybrać minimalny czas między karmieniami - 2,5 godziny. Na czym opierają się ich rekomendacje? Pokarm trafiający do żołądka dziecka ulega fermentacji, po czym cała objętość z żołądka przedostaje się dalej do jelit, gdzie kończy się etap trawienia (przy pomocy bakterii). Teraz wyobraź sobie: pierwsza porcja pokarmu jest już prawie strawiona, żołądek jest gotowy do wysłania jej dalej, a potem pojawia się nowa porcja. Co zrobi żołądek? Poprawnie prześle „dalej” wszystko, co w nim jest, zarówno strawione, jak i świeże. Po czym „kwaśne” mleko, gotowe do wchłonięcia, zostanie strawione, a „świeże” mleko zacznie fermentować w jelitach, tworząc dużą ilość gazów (witaj).

Wymagana dzienna objętość mieszanki do sztucznego żywienia (jedna z ogólnie przyjętych opcji):

do 2 miesięcy - 1/5 masy ciała - 700–750 ml (100 ml na karmienie);
2-4 miesiące - 1/6 masy ciała - 750–800 ml (140 ml na karmienie);
4–6 miesięcy – 1/7 masy ciała – 800–900 ml (170 ml na karmienie);
powyżej 6 miesięcy - 1/8–1/9 masy ciała - 1000–1100 ml (200 ml na karmienie).

Jak utrzymać karmienie piersią przy diecie mieszanej:

1. Karm dziecko w swoich ramionach twarzą w twarz.

Pomimo karmienia mieszanego, podczas karmienia zawsze trzymaj dziecko w ramionach. Unikaj dodatkowego karmienia niemowlęcia leżącego w łóżeczku lub wózku. Nie pozbawiaj dziecka kontaktu i komunikacji z Tobą, Twojego ciepła, czucia skóry, dźwięku Twojego serca i głosu, bez względu na wszystko. Nie można przecenić znaczenia bliskości, uczucia i miłości dla zdrowia emocjonalnego, neurologicznego i społecznego.

2. Nie wierz, że sztuczne karmienie jest lepsze niż karmienie mieszane, nawet odrobina mleka z piersi już jest dobra!

Istnieje celowo błędna opinia, że żywienie całkowicie sztuczne jest lepsze niż żywienie mieszane. Podobno z powodu tego, że układ trawienny dziecka jest „zdezorientowany” i cierpi z tego powodu. Tak naprawdę nawet niewielka ilość mleka matki w diecie to nieoceniony wkład w zdrowie!

3. Mleko dawcy jest preferowanym suplementem.

Ważne: według danych WHO „najwyższej jakości” żywieniem uzupełniającym jest mleko matki. Następnie wyborem powinno być mleko dawcy – czyli tzw. mleko z piersi innej kobiety. To mleko kobiece, a nie mleko modyfikowane jest preferowanym suplementem dla niemowląt. Teraz w Rosji zaczęły pojawiać się banki mleka od dawców (w Europie i USA jest to powszechna praktyka od dziesięcioleci). Zawsze możesz skontaktować się z wolontariuszem, który koordynuje bezpłatną wymianę.

4. Nie gotuj w domu.

Niezależnie od tego, jak bardzo jesteś oddany zdrowemu trybowi życia, organicznemu odżywianiu i „domowym” produktom, karmiąc noworodka (i dzieci poniżej 2. roku życia) pomiędzy mlekiem zwierzęcym a dostosowanym mlekiem modyfikowanym, dokonaj wyboru na korzyść tej mieszanki.

5. Hydrolizowane preparaty dla wrażliwych dzieci.

Konwencjonalne mieszanki zawierają cząsteczki białka, które są zbyt duże i trudne do strawienia. Jeśli zauważysz, że żywienie uzupełniające nie jest odpowiednie dla Twojego dziecka, porozmawiaj ze swoim pediatrą o karmieniu preparatem hydrolizowanym. W hydrolizatach białko rozkłada się na mniejsze części, tolerowane przez organizm dziecka. Smak tego suplementu różni się od zwykłych; przygotuj się na to, że przyzwyczajenie się do niego zajmie Twojemu dziecku trochę czasu.

6. Starannie wybieraj składniki.

Zwróć uwagę na zawartość wielonienasyconych kwasów tłuszczowych (DHA i ARA), nukleotydów DNA i RNA, bakterii acidophilus i bifidum.

Odniesienie

Są jednak dwa „ale”: na chwilę obecną nie udało się dostosować receptur pod względem ilości i jakości białka (mleko matki zawiera 0,8-1,2 g/l, a w mieszankach co najmniej 2 g/l ). Nadmiar białek to zwiększone obciążenie przewodu pokarmowego, nerek i układu odpornościowego. A same białka obcego mleka są przeznaczone do innych celów (po co np. cielę ma być mądre? Musi być mocne = mieć więcej masy mięśniowej, bo wśród białek mleka krowiego jest więcej kazeiny, a nie A- globulina i w ogóle nie ma białek odpowiedzialnych za odporność miejscową). Drugie „ale” to tłuszcze mleka matki, które zastępowane są tłuszczami roślinnymi (głównie palmowymi) z tego prostego powodu, że są „unikalne” i nie da się ich sztucznie syntetyzować. W przeciwnym razie nowoczesne mieszanki niewiele się od siebie różnią.

7. Karmienie uzupełniające nie z butelki.

Gorąco polecam, jeśli chcesz przejść na wyłączne karmienie piersią. Dzięki tej metodzie żywienia uzupełniającego karmienie mieszane będzie trwało dłużej, ponieważ... ryzyko, że dziecko odmówi karmienia piersią, będzie minimalne. Smoczek na butelce i smoczku (nieważne, jak „przyjazne” karmienie piersią ustawi je producent i jaki mają kształt) często wywołują niechęć dziecka do ssania piersi, ból sutków u matki, płacz podczas karmienia i skrócić czas, jaki dziecko spędza przy piersi. Dzieje się tak z przyczyn czysto mechanicznych, wynikających z pomieszania metod ssania i stałego wypływu z butelki, zamiast zmiennej siły z klatki piersiowej. I z powodów psychologicznych – dziecko w końcu zgadza się ssać uporczywie oferowane substytuty i zaczyna traktować pierś matki z urazą i negatywizmem. Jeśli nie masz innego wyjścia, jak zostawić dziecko osobie, która nieugięcie podchodzi do karmienia butelką, upewnij się, że wybrałaś tę, która Twoim zdaniem jest najwłaściwsza i porozmawiaj o znaczeniu karmienia dziecka ręcznie.

Rozwój z miesiąca na rok

Żywienie uzupełniające według Komarowskiego

Nie ma nic lepszego dla dziecka niż mleko matki. Jednak nie zawsze możliwe jest nakarmienie dziecka w 100% tym produktem zatwierdzonym przez naturę. Czasami matka nie ma wystarczającej ilości mleka i wówczas konieczne jest karmienie mieszane. W ten sposób dziecko otrzymuje mleko matki i coś innego, aby nie pozostać głodnym. Czy takie odżywianie jest szkodliwe dla dziecka i jak je prawidłowo zorganizować, mówi słynny lekarz dziecięcy Evgeniy Komarovsky.

Czy warto walczyć o mleko matki?

Niedostateczną laktację u matki można zaobserwować z zupełnie innych powodów - od braku równowagi hormonalnej po stan neuropsychologiczny. To właśnie ten drugi powód jest zwykle głównym powodem. Matka nie ma wystarczającej ilości mleka, zaczyna obwiniać się za to, że nie jest w stanie zapewnić dziecku pożywienia niezbędnego dla jego zdrowia i rozwoju, przez co błędne koło się zamyka. Kobieta znajduje się w ciągłym stresie, co z kolei niekorzystnie wpływa na mechanizmy laktacji.

Oczywiście mleko matki jest bardzo ważne dla dziecka, ale nie mniej ważna jest dla niego normalna, zdrowa i uśmiechnięta matka, mówi Jewgienij Komarowski. Dlatego jeśli mleko jest ledwo zbierane podczas jednego karmienia na pięć, nie ma szczególnego sensu utrzymywanie karmienia mieszanego, można przejść na sztuczne; W końcu, jeśli całkowita ilość mleka matki w diecie dziecka nie przekracza jednej piątej, wówczas nie ma to prawie żadnego wpływu na zdrowie i można go bezpiecznie odmówić.

Drugą opcją jest zmiana nastawienia do problemu.

Jeśli matka przestanie karać się moralnie za brak mleka i zacznie spokojnie odciągać pokarm lub karmić piersią przynajmniej raz dziennie, a resztę karmienia będzie przeprowadzać mlekiem modyfikowanym, to możesz wszystko zostawić tak jak jest (jeśli to wszystkim odpowiada imprezy – dziecko, mama i tata).

Karmienie mieszane jest optymalne, jeśli proporcja mleka matki przekracza objętość jednego karmienia.

Na przykład, jeśli połowa dziennej racji pokarmowej lub trochę mniej składa się z mleka matki. Ilość naturalnego pożywienia w wysokości 30% dziennej diety można uznać za całkiem akceptowalną.

O niebezpieczeństwach związanych z żywieniem mieszanym

Do niedawna uważano, i nadal niektóre podręczniki medyczne wskazują, że mieszanie mleka matki z innym produktem podczas karmienia mieszanego jest szkodliwe dla dziecka. Niektórzy lekarze interpretują to nawet jako „katastrofę ekologiczną dla organizmu dziecka”. Jewgienij Komarowski śpieszy się, aby uspokoić matki, które nie mają wystarczającej ilości mleka. Jego zdaniem nowoczesny przemysł produkujący mleko modyfikowane i żywność dla dzieci zrobił wszystko, aby zminimalizować te szkody. I udało jej się.

Tym samym skład większości dostępnych obecnie preparatów mlecznych (mówimy o preparatach adaptowanych) jest jak najbardziej zbliżony do składu mleka matki.

Tak, to nie to samo i mieszanka nie może zastąpić mleka matki, ale jest lepsza niż podawanie dziecku mleka krowiego czy koziego, które w rzeczywistości jest dla niego produktami biologicznie obcymi.

Gatunek

Karmienie mieszane wbrew nazwie nie powinno być chaotyczne. Trzeba też umieć to odpowiednio zorganizować.

Naprzemiennie matka sprawi, że jedno karmienie będzie całkowicie naturalne, a drugie lub kilka kolejnych karmienia sztuczne. Przy karmieniu sekwencyjnym dziecko może ssać do wyczerpania się mleka, po czym w przypadku widocznych oznak niepokoju (jeśli dziecko płacze, sięga do piersi, klepie i domaga się kontynuowania „bankietu”), podaje się mu określoną ilość preparatu, aby nie odczuwał głodu. Ważne jest, aby nie przekarmiać dziecka.

Aby dokładnie wiedzieć, ile mieszanki potrzebuje do karmienia uzupełniającego, zaleca się zważenie dziecka przed i po karmieniu.

Mama może sama wybrać ten czy inny typ. Tutaj wiele zależy od ilości mleka – czy wystarczy na całe karmienie i od innych okoliczności, np. od tego, jak często kobieta może odciągać pokarm. Nie jest tajemnicą, że karmienie mieszane często wybiera się, gdy matka musi iść do pracy i jest nieobecna w ciągu dnia. Za najbardziej optymalne uważa się karmienie co drugi dzień - o 6 rano mlekiem modyfikowanym, o 9 rano karmieniem piersią, o 12 rano mlekiem modyfikowanym i tak dalej.

Zasady

Mieszanka szybciej napełnia dziecko i wymaga nieco dłuższego trawienia, dlatego przy karmieniu mieszanym nie należy robić długich przerw między posiłkami. Wystarczająca jest przerwa 3-4 godzin. Nawet jeśli wcześniej karmiłaś piersią na żądanie lub co 2-2,5 godziny, to przechodząc na żywienie mieszane, prawidłowe jest karmienie z dłuższymi przerwami i zgodnie z harmonogramem.

Jeśli okoliczności powodują, że dziecko musi przejść na karmienie mieszane, należy przestrzegać pewnych zasad, które pomogą dziecku zachować zdrowie.

Dla dziecka do 6 miesiąca życia należy wybierać w pełni dostosowane mieszanki. Są one oznaczone na opakowaniu cyfrą „1”.
Dla dzieci w wieku od 6 do 12 miesięcy Istnieją specjalne mieszanki - częściowo dostosowane. Są one oznaczone na pudełku cyfrą „2”.
Dzieci od pierwszego roku życia Odpowiednie są mieszaniny oznaczone liczbą „3” na opakowaniu.