Ciąża i przygotowanie do naturalnego porodu. Jak kobieta może lepiej przygotować się do porodu: malowanie

Obecnie dużą wagę przywiązuje się do diagnozowania stanu gotowości organizmu kobiety do porodu. To ostatnie można wykryć na podstawie zmian w układzie rozrodczym kobiety w postaci zwiększonego napięcia, pobudliwości i aktywności skurczowej macicy, a także w postaci początku dojrzałości szyjki macicy i zmian w obrazie cytologicznym wymazów z pochwy. Najjaśniejsze wyobrażenie o stopniu gotowości organizmu do porodu daje dokładna ocena palpacyjna dojrzałości szyjki macicy. Zidentyfikowane zmiany strukturalne i funkcjonalne w układzie rozrodczym wskazują na możliwość samoistnego wystąpienia i fizjologicznego przebiegu porodu.

Obecnie opracowano metody oddziaływania leczniczego i pozaleczniczego w celu kształtowania gotowości kobiety do porodu.

Umiejętny dobór i kompleksowe zastosowanie metod przygotowania do porodu w połączeniu z psychoprofilaktycznym przygotowaniem kobiety w ciąży pozwoli na osiągnięcie optymalnie wyrażonej gotowości biologicznej, znacznie zmniejszając zachorowalność i śmiertelność okołoporodową i matek.

Preparat fizjopsychoprofilaktyczny. Powinna obejmować trzy elementy oddziaływania, które pozwolą na wytworzenie korzystnego stanu emocjonalnego, zapewnienie świadomej postawy wobec ciąży i aktywnego uczestnictwa w porodzie:

Indywidualne rozmowy i wykłady - przygotowanie psychoprofilaktyczne;

Zajęcia grupowe z gimnastyki specjalnej;

Wykorzystanie czynników naturalnych (światło, powietrze, woda) w celu poprawy stanu zdrowia oraz stosowanie fizykoterapii.

Przygotowanie psychoprofilaktyczne. Ma na celu wyeliminowanie negatywnych emocji i wytworzenie pozytywnych powiązań odruchowych warunkowych – usunięcie lęku kobiety ciężarnej przed porodem i bólem porodowym, włączając ją w aktywne uczestnictwo w akcie porodowym.

Preparat psychoprofilaktyczny w znaczący sposób zmniejsza ból porodowy, działa wielostronnie, szczególnie organizująco, na kobietę i sprzyja korzystnemu przebiegowi ciąży i porodu.

Metoda jest całkowicie nieszkodliwa dla matki i płodu, dlatego nie ma przeciwwskazań do masowego stosowania. Jego wadą jest konieczność żmudnej, długotrwałej, indywidualnej pracy z pacjentem.

Metodę treningu psychoprofilaktycznego zaproponowali w naszym kraju I.Z. Velvovsky i K.I. Płatonow (1940). Później metoda została udoskonalona przez G.D.Reada (1944), F.Lamaze (1970) i znalazła szerokie zastosowanie w wielu krajach świata.

Głównym celem psychofizjologicznego przygotowania kobiety ciężarnej do porodu jest:

Wykształcić u kobiety świadomą postawę wobec ciąży, nauczyć ją postrzegania porodu jako procesu fizjologicznego;

Stwórz dobre podłoże emocjonalne i pewność pomyślnego przebiegu ciąży i zakończenia porodu;

Wykształcić w kobiecie ciężarnej umiejętność zmobilizowania woli do przezwyciężenia lęku przed porodem.

Przy pierwszym kontakcie z kobietą ciężarną należy poznać jej stosunek do ciąży, charakter relacji w rodzinie, wykształcenie, zawód, obecność traumy psychicznej, ustalić wyobrażenie kobiety ciężarnej o porodzie, osobliwość jej strachu przed tym, strachu przed bólem. Ważne jest, aby poznać cechy charakterystyczne kobiety w ciąży, jej cechy emocjonalne i wolicjonalne. Wskazane jest zidentyfikowanie grupy kobiet w ciąży z problemami psychologicznymi, w przypadku której pacjentkę można skierować na konsultację do psychologa medycznego lub psychoterapeuty.

Oprócz indywidualnej pracy psychoprofilaktycznej, którą lekarz-położnik-ginekolog wykonuje podczas każdej wizyty u kobiety w ciąży, zaleca się prowadzenie zajęć grupowych z zakresu psychoprofilaktycznego przygotowania do porodu.

Wnętrze sali do zajęć grupowych powinno zapewniać pacjentowi komfort psychiczny. Niezbędne jest posiadanie kanapy lub wygodnych krzeseł, zestawu rysunków i stolików obrazujących anatomiczne i fizjologiczne cechy aktu porodu, zaleca się posiadanie slidescope, magnetofonu lub instalacji do wyświetlania filmów z przebiegu porodu.

Do prowadzenia zajęć psychoprofilaktycznych zaleca się tworzenie grup 6-8 osobowych, najlepiej uwzględniając stan psycho-emocjonalny pacjentów, ustalony na podstawie doświadczenia klinicznego lekarza.

Wskazane jest rozpoczęcie zajęć od 33-34 tygodnia ciąży, prowadzenie ich co tydzień przez miesiąc (4 zajęcia), każde trwające 25-30 minut. Pierwsza lekcja może trwać około godziny.

Pierwsza lekcja składa się z części wprowadzającej i głównej. We wstępnej części zastanawiają się nad możliwością nauczenia kobiety w ciąży kontrolowania swojej woli i aktywności podczas porodu. Jedną z form takiego treningu jest trening autogenny. Samomasaż niektórych punktów biologicznie aktywnych pomaga również wzmocnić wolę i złagodzić stres psycho-emocjonalny: okolice krzyżowe, dolną część brzucha, wewnętrzną powierzchnię górnego brzegu kości biodrowej. Zastosowanie elementów cyfrowego automasażu podczas porodu pozwala na zmniejszenie bólu porodowego, normalizację skurczów i unieruchomienie sił porodowych.

W części głównej zawarte są krótkie informacje na temat budowy anatomicznej żeńskich narządów płciowych, rozwoju płodu, jednolitego układu matka-łożysko-płód oraz podkreślono, że matka jest środowiskiem dla płodu. Konieczne jest przedstawienie porodu jako naturalnego aktu fizjologicznego, scharakteryzowanie wszystkich okresów porodu, zwrócenie uwagi kobiety ciężarnej na zdolność rozkładania sił podczas porodu oraz stosowanie się do zaleceń personelu medycznego.

Aby utrwalić nabyte umiejętności, kobietom w ciąży zaleca się powtarzanie ćwiczeń w domu trwających 7-10 minut.

Na drugiej lekcji lekarz wyjaśnia fizjologię pierwszego etapu porodu. Opisano mechanizm skurczów, które przyczyniają się do rozszerzenia szyjki macicy. Sugeruje się techniki łagodzenia bólu podczas skurczów, wyjaśnia się, jak prawidłowo oddychać podczas skurczów i łagodzić napięcie mięśni pomiędzy skurczami. Kobieta rodząca powinna stosować techniki relaksacyjne i metody łagodzenia bólu: głaskanie podbrzusza ruchami dłoni od linii środkowej w bok; leżąc na boku, naciskając kciukami kość krzyżową; leżąc na plecach, kciuki z przodu są umieszczone za grzbietami dużej miednicy.

Na trzeciej lekcji kobiety w ciąży zapoznawane są z przebiegiem drugiego etapu porodu. Wyjaśniają, czym jest pchanie i jak sprzyjać prawidłowemu urodzeniu dziecka. Poinformuj o porodzie i wczesnym okresie poporodowym, o utracie krwi podczas porodu. Przekonują, jak ważne podczas porodu jest przestrzeganie zaleceń położnej i prowadzenie treningu z wstrzymywaniem oddechu i odwrotnie, z częstym i płytkim oddychaniem. Mówią ci, jak naciskać.

Na czwartej lekcji krótko powtarzają cały przebieg poprzednich lekcji i utrwalają nabyte umiejętności i techniki zalecane podczas porodu.

Ćwiczenia. Zaleca się przeprowadzać już od wczesnych etapów ciąży. Ćwiczenia te mają na celu trening grup oddechowych i mięśni, które będą musiały pracować szczególnie ciężko podczas porodu: prasy brzusznej, mięśni dna miednicy. Zajęcia wychowania fizycznego prowadzone są pod okiem instruktora fizjoterapii.

Promieniowanie ultrafioletowe. Przeprowadza się go przez 10 dni w pierwszym, drugim i trzecim trymestrze ciąży, co zwiększa stan funkcjonalny układu nerwowego i gruczołów dokrewnych, zwiększa aktywność immunologiczną i normalizuje metabolizm w organizmie. Promieniowanie ultrafioletowe jest szczególnie przydatne, gdy naturalne napromieniowanie jest niewystarczające, w zależności od klimatu i wahań sezonowych.

Kobiety rodzące, które przeszły fizyczne przygotowanie profilaktyczne do porodu, wymagają mniejszej dawki leków łagodzących ból porodowy.

Nielekowe metody oddziaływania. Należą do nich donosowa stymulacja elektryczna, elektryczna stymulacja sutków gruczołów sutkowych i akupunktura.

Donosowa stymulacja elektryczna opiera się na odruchowym powiązaniu górnych dróg oddechowych („strefy nosowo-płciowe” błony śluzowej nosa) z wewnętrznymi narządami płciowymi. Metoda polega na podrażnianiu stref odruchowych (obszaru przegrody gruźlicy i przedniego odcinka małżowiny dolnej) prądami pulsacyjnymi o zmiennej częstotliwości. Czas trwania każdej sesji wynosi 1 godzinę. Metoda jest skuteczna pod względem dojrzewania szyjki macicy u 87% kobiet w ciąży, prawdopodobnie ze względu na pojawienie się dużej liczby skurczów macicy typu Braxtona-Hicksa, zamiast małych skurczów macicy. typu Alvareza.

Elektryczna stymulacja sutków gruczołów sutkowych przeprowadzana jest w celu przyspieszenia dojrzewania szyjki macicy i polega na tym, że powstałe impulsy działają na obszar nadwzrokowy i jądra przykomorowe podwzgórza, co z kolei prowadzi do uwolnienia oksytocyny z tylnego płata przysadki mózgowej, występowanie skurczów macicy i dojrzewanie szyjki macicy. Dane literaturowe wskazują, że mechaniczne podrażnienie sutków i otoczki gruczołów sutkowych powoduje rozwój regularnego porodu u 45,5% kobiet w ciąży.

Akupunkturę stosuje się w celu złagodzenia strachu i napięcia przed porodem, łagodzenia bólu i regulacji porodu. Efekt tej metody tłumaczy się tym, że sztucznie wywołany przepływ impulsów doprowadzających wywołuje reakcję odruchową.

Przy wyborze punktów oddziaływania brane są pod uwagę zalecenia klasycznej chińskiej akupunktury oraz zasada odcinkowego unerwienia narządów.

Obecnie preferowana jest elektroakupunktura (ELAP), która polega na elektrycznej stymulacji igieł za pomocą generatorów impulsów. Wskazaniami do stosowania ELAP są zarówno niewystarczająca gotowość do porodu w kanale rodnym, jak i indukcja porodu na skutek przedwczesnego pęknięcia płynu owodniowego.

Zdrowie 0

Witamy na moim blogu! Być może niedawno dowiedziałaś się, że jesteś w ciąży i stoi przed Tobą sto pytań? A może jesteś bezpośrednio zainteresowany porodem? W moim cyklu artykułów dowiesz się wszystkiego, co musisz wiedzieć o ciąży i porodzie.

Powiązane artykuły:

Tematem dzisiejszego artykułu jest przygotowanie do porodu naturalnego.

Czym jest poród naturalny?

Prawidłowa ciąża fizjologiczna trwa od 38 do 42 tygodni. Okres liczy się od pierwszego dnia ostatniej miesiączki. Wielu lekarzy uważa, że jeśli kobieta nosi ciążę dłużej niż 41 tygodni, oznacza to przekarmienie i należy w związku z tym podjąć działania, które przyczynią się do szybkiego porodu dziecka.

W rzeczywistości ciąża jest normalna, nawet jeśli kobieta jest już w 42 tygodniu ciąży. Poród naturalny polega na urodzeniu dziecka przez kobietę w czasie, w którym byłoby to dla dziecka naturalne.

Oczywiście zdarzają się sytuacje, gdy poród się nie rozpoczyna i karmienie piersią może stać się zagrożeniem dla życia obojga. Dlatego ważne jest, aby znaleźć lekarza, który wspiera naturalną ciążę i poród, ale także wie, jak odróżnić stan patologiczny przyszłej matki. W stosunkach pomiędzy kobietą ciężarną a lekarzem prowadzącym ciążę musi być pełna koordynacja.

Przygotowanie

Kiedy kobieta jest w ciąży, już przygotowuje się do porodu. Jeśli okres ciąży był bardzo różowy, bez powikłań i negatywnych emocji, wówczas wynik ciąży również będzie wspaniały.

Ciąża– stan jest doskonały, nie jest chorobą, nie wymaga niekończących się obserwacji u lekarzy, badań USG, suplementacji syntetycznymi witaminami, a tym bardziej leków i hormonów. Skomplikowaną ciążę powinni prowadzić bardzo doświadczeni lekarze tradycyjni, jednocześnie mając na celu jak najbardziej naturalną ciążę i poród dziecka.

Tego często uczą się przyszli rodzice na kursach dla kobiet w ciąży, a nawet oferują swoje usługi w zakresie towarzyszenia w ciąży i porodu. Uczy się je także panowania nad naturalnym przebiegiem całego procesu, gdyż sama kobieta może czasami doświadczyć strachu i w rezultacie nie być w stanie podjąć właściwych decyzji.

Kiedy dziecko jest gotowe na narodziny?

Biorąc pod uwagę, że dziecko w łonie matki, przychodząc na ten świat, będzie musiało zmierzyć się zarówno z momentami sprzyjającymi, jak i niekorzystnymi, nie trudno się domyślić, że musi do tego w pełni dojrzeć. Noworodek musi być gotowy do samodzielnego oddychania, utrzymywania temperatury ciała i reagowania na zapach, głód i dźwięki.

Kiedy dziecko jest gotowe do porodu, do płynu owodniowego uwalniane są pewne hormony. Odczytują je komórki łożyska i macicy, a wszystko to przekazywane jest do mózgu kobiety dzięki reakcji łańcuchowej. A potem może rozpocząć się poród. Jak długo trwają, wszystko dzieje się indywidualnie. Woda może pęknąć, wtyczka może po prostu ciągnąć się po plecach przez kilka dni.

Moimi zwiastunami był właśnie dokuczliwy ból w dolnej części pleców, mąż okresowo go masował, a ja aktywnie sprzątałam. Słyszałam, że kobiety przed porodem urządzają swoje gniazdo na wszelkie możliwe sposoby, ale nie wiedziałam, że sama zacznę to robić, jakoś samo wyszło. Spędziłam cały dzień na sprzątaniu, potem poszłam spać i o świcie polecieliśmy samochodem do szpitala położniczego, poród trwał pełną parą.

Nie powinieneś przychodzić do szpitala położniczego z wyprzedzeniem; lepiej, jeśli w tym procesie nie ma interwencji lekowej; pośpiech w urodzeniu dziecka jest nienaturalny. Ale wszystko powinno być gotowe do wysłania do szpitala położniczego na kilka tygodni przed przewidywanym terminem porodu, aby w razie gdyby coś się wydarzyło, można było chwycić torbę ze wszystkim, czego potrzebujesz i szybko udać się do szpitala położniczego.

Etapy porodu

Pierwszym etapem jest otwarcie szyjki macicy
Drugi etap to okres pchania
Trzeci etap to przejście łożyska

Naturalny poród składa się z 4 etapów. Jeden z nich jest obecnie niestety rzadki, ale jego popularność powraca – to. Coraz więcej kobiet szuka szpitali położniczych, w których będą miały możliwość dotknięcia ciała dziecka po porodzie.

Dlaczego ta fuzja jest konieczna? Wyobraź sobie, że podczas porodu dziecko przeżywa pewien stres, musi przejść przez kanał rodny, wytrzymać ucisk, potem jest też jasne światło, zimno, hałas... ona też stara się wszelkimi sposobami pomóc dziecku się urodzić , napina się, stosuje się do zaleceń położnika, odczuwa ból...

Po owocnej pracy obaj pracownicy chcą jednego – wysokiej jakości relaksu. Rodziłam dwa razy, raz przedwcześnie, raz naturalnie. Kiedy więc nie kładziono mi dziecka na piersi, myślałam, że poród jest straszny, bolesny, straszny. Po drugim porodzie dziecko ułożono na klatce piersiowej, przykryto kocykiem i pozostawiono do momentu opuszczenia łożyska.

To właśnie ten rodzaj narodzin uważam za magiczny. Moment złączenia wymazuje wszystko, co nieprzyjemne, czego trzeba było doświadczyć podczas bolesnych skurczów. Wiem na pewno, że maleństwo też czekało na ten moment, bo od razu zamilkło na piersi i z zainteresowaniem patrzyło na twarze mojego męża i moją.

Kiedy rodzi się dziecko, nie możesz mu przeszkadzać ani nie możesz przeszkadzać kobiecie, która urodziła. Dla dziecka ważne jest, aby mama przytuliła go mocno, a wszystko inne może poczekać. Każde dziecko, które po urodzeniu miało kontakt z mamą, osiągnęło swój cel, co oznacza, że jest zwycięzcą teraz i tak będzie w przyszłości.

Jakiś czas po połączeniu, kiedy dziecko się zrelaksuje, można zaproponować mu ssanie. Dzięki temu działaniu rozpocznie się kolejny etap porodu – przejście łożyska. Chociaż można go rozpocząć bez karmienia, ponieważ gdy dziecko jest na piersi, w tym celu uwalniany jest również hormon oksytocyna

Przeczytaj, kiedy prawidłowo przeciąć pępowinę.

Poród jest procesem naturalnym i wydawać by się mogło, że nie trzeba się do niego przygotowywać. Jednak w rzeczywistości tak nie jest. Oczywiście kobieta może rodzić bez żadnego przygotowania, jest to wpisane w naszą naturę, ale jeśli przyszła matka przejdzie pełne przygotowanie do porodu, będzie jej łatwiej urodzić zarówno fizycznie, jak i psychicznie.

Być może najważniejszą rzeczą dla kobiety jest psychologiczne przygotowanie do porodu. Ciąża to już stresujący stan. Wiele kobiet boi się rodzić, szczególnie po opowieściach znajomych, krewnych i odwiedzających fora tematyczne, które już urodziły. Lepiej jednak podejść do porodu z samozadowoleniem, nieobciążonym niepotrzebnymi lękami i uprzedzeniami.

Czego najbardziej boją się kobiety w ciąży? Oczywiście ból podczas porodu. Ale wszyscy wiedzą: im więcej myślisz o bólu, tym staje się on silniejszy. Dlatego należy się jak najbardziej zrelaksować, zaakceptować myśl, że poród nie zawsze wiąże się z bólem, ponadto organizm kobiety jest maksymalnie przygotowany na to, aby nie tylko znieść ewentualny ból podczas porodu, ale także złagodzić ból.

Jak kobieta w ciąży psychicznie przygotowuje się do porodu?

Jednak łatwiej to powiedzieć, niż zrobić. Przede wszystkim musisz nauczyć się relaksować, ponieważ ból podczas porodu jest konsekwencją procesu skurczu, czyli napięcia mięśni.

Jednym z najprostszych sposobów na uspokojenie się i relaks jest autotrening. Technika autotreningu jest niezwykle prosta: należy powtórzyć poprawnie wybraną i skomponowaną frazę. Powtarzanie powtórzeń sprawi, że kobieta uwierzy, że tak właśnie jest.

Zasady tworzenia frazy do autotreningu są proste i bezpretensjonalne: fraza musi być twierdząca, a wszystkie zawarte w niej słowa muszą być użyte w czasie teraźniejszym. Nie ma potrzeby mówić o tym, co się stanie, a co nie, powtórz to, co jest: jestem spokojny, całkowicie zrelaksowany, czuję się przyjemnie zrelaksowany.

Nie mniej skuteczne wyobrażanie sobie– to proces obrazowego wyobrażania sobie sytuacji, w której naturalnym stanem jest relaks i spokój. Możesz na przykład wyobrazić sobie wybrzeże i słoneczny dzień. Lub inne pozytywne i spokojne obrazy.

Równie ważnym elementem psychoprofilaktycznego przygotowania do porodu jest studiowanie własnego ciała. Jeśli kobieta rozumie, co i dlaczego dzieje się z nią i jej dzieckiem podczas porodu, jeśli wyobraża sobie istotę tego procesu, łatwiej jej się zrelaksować, bo wie, że wszystko jest w porządku, wszystko, co się dzieje, jest normą. A jeśli coś pójdzie nie tak, kobieta również będzie mogła to wyczuć na czas i wezwać lekarza.

Przygotowanie ciała do porodu

Równie ważne jest przygotowanie ciała kobiety do porodu. Przede wszystkim musisz wspierać swoje ciało w dobrej formie. W tym celu wystarczy prosty. ćwiczenia dla kobiet w ciąży. Prawie wszystkie kobiety mogą wykonywać ten zestaw ćwiczeń, być może z wyjątkiem tych, które cierpią na wysokie ciśnienie krwi lub są zagrożone poronieniem. Jeśli nie jesteś pewien, czy powinieneś wykonywać te ćwiczenia, skonsultuj się z lekarzem.

Zestaw ćwiczeń warto także dobrać wspólnie z lekarzem, gdyż on wie lepiej niż ktokolwiek inny, jakie ćwiczenia będą dla Ciebie w miarę bezpieczne.

Kiedy najlepiej zacząć ćwiczyć, aby przygotować się do porodu?

Zwykle zaleca się powstrzymanie się od aktywności fizycznej do godz drugi trymestr ciąża. Faktem jest, że w ciągu pierwszych trzech miesięcy ryzyko różnych powikłań, w tym ryzyko poronienia, jest największe. Nie ma potrzeby komplikować sytuacji dodatkową aktywnością fizyczną.

Ponadto nie powinieneś od razu obciążać się maksymalnie, gdy tylko będziesz mógł wykonywać ćwiczenia dla kobiet w ciąży. Pierwsze treningi mogą zająć tylko 20 minut. To wystarczy.

Później, jeśli wszystko pójdzie dobrze i nie odczujesz dyskomfortu podczas treningu, możesz stopniowo zwiększać czas trwania treningu. Bliżej porodu, po około 36 tygodniu ciąży, warto ponownie ograniczyć aktywność fizyczną.

Oprócz zadań domowych kobieta może iść na zajęcia specjalne joga dla kobiet w ciąży i basen. Trenują zarówno wytrzymałość, jak i odciążają napięcie mięśni pleców, co w tej pozycji jest bardzo ważne.

Przyda się kobiecie w ciąży na każdym etapie spacery na świeżym powietrzu. Będzie to dobre połączenie umiarkowanych ćwiczeń i dotlenienia płuc.

Równie ważne jest, aby móc prawidłowo oddychać podczas porodu. Co ciekawe, podczas porodu nie będziesz w stanie przeczytać instrukcji i powtórzyć jej krok po kroku. Trzeba regularnie trenować, aby w odpowiednim momencie organizm zrobił wszystko sam, nie rozpraszając kobiety koniecznością ciągłego zastanawiania się: jak dokładnie powinna oddychać.

Dlatego należy rozpocząć przygotowanie organizmu do porodu wczesny. Bardzo ważne jest regularne wykonywanie ćwiczeń oddechowych, począwszy od drugiego trymestru. Każdy etap porodu ma swój własny rodzaj oddychania. Więc w okres skurczu Musisz oddychać głęboko i spokojnie przez nos. Pomoże Ci to się zrelaksować i wejść w odpowiedni nastrój.

W pchanie czasu lub gdy skurcze są bardzo długotrwałe, kobietom zaleca się oddychanie „jak psy” – często i niezbyt głęboko. W okres wygnania Oddech płodu kobiety powinien być bardzo głęboki.

Następnym etapem jest przygotowanie szyjki macicy i krocza do porodu. Dlaczego konieczne jest przygotowanie mięśni pochwy do porodu? To proste, nieelastyczne mięśnie krocza są zbyt podatne na pęknięcia i urazy.

Aby uniknąć takich nieprzyjemnych konsekwencji, należy masować krocze samodzielnie lub przy pomocy partnerki już od początku trzeciego trymestru. Istota tej akcji jest prosta: należy stopniowo ściągać krocze w dół.

Nie będzie przeszkadzać w tym okresie i Ćwiczenia w kręgle. Pomagają rozwinąć mięśnie krocza, uczą się je kontrolować, co nie tylko pomoże przygotować pochwę do porodu, ale zapewni szybszą regenerację mięśni krocza po porodzie i pozytywnie wpłynie na późniejsze życie seksualne kobiety.

Ponadto to ćwiczenia Kegle pomogą Ci uniknąć nietrzymania moczu, które często występuje u wieloródek. Najprostszym i najczęstszym ćwiczeniem jest ściskanie i rozluźnianie mięśni pochwy. Aby zrozumieć, czego potrzebujesz, aby napiąć i zrelaksować się, spróbuj wyobrazić sobie, że próbujesz powstrzymać potrzebę oddania moczu.

Gdzie rodzić: wybór szpitala położniczego

Ważną częścią przygotowania kobiety ciężarnej do porodu jest wybór szpitala położniczego, w którym kobieta będzie rodzić. Szpitale położnicze oferują dziś bardzo szeroki zakres usług związanych z porodem. A im większy wybór, tym trudniej zdecydować się na jedną rzecz. Jakimi kryteriami zatem kierować się przy wyborze szpitala położniczego?

Z pewnością przyjaciele i krewni polecają ci różne instytucje medyczne podczas przerwy, a każda z nich ma swój własny powód do rekomendacji. Tyle, że musisz rodzić, a Twoje potrzeby zapewne różnią się od potrzeb i życzeń Twoich bliskich. Najpierw, żeby uniknąć błędów spisywać Twoje życzenia: jakie usługi powinien być świadczony w idealnym szpitalu położniczym. Na przykład pojedyncze pokoje z prysznicem, poród partnerski, niestandardowe rodzaje porodu i tak dalej. Gdy lista będzie gotowa, porównaj ją z listą usług różnych szpitali położniczych, najprawdopodobniej pozostanie znacznie mniej opcji;

Na co jeszcze warto zwrócić uwagę? NA specjalizacja szpital położniczy Oczywiście, jeśli masz doskonałe zdrowie, a ciąża przebiega bez patologii, specjalizacja szpitala położniczego nie jest dla Ciebie istotna. Jednak wiele kobiet ma obecnie różne problemy zdrowotne, takie jak cukrzyca czy problemy z układem sercowo-naczyniowym, ponadto możliwe są różne patologie rozwoju płodu. W takim przypadku lepiej jest rodzić w szpitalu położniczym, który specjalizuje się w Twoim problemie. Jeśli więc szpital położniczy specjalizuje się w cukrzycy, ma własnego endokrynologa i tak dalej.

Czasem decydującym czynnikiem przy wyborze szpitala położniczego jest możliwość obserwacji przez konkretnego lekarza. Jest to również godny sposób na wybór szpitala położniczego.

Jedziemy do szpitala położniczego: co ze sobą zabrać?

Konieczne jest także wcześniejsze przygotowanie rzeczy, które przydadzą się matce i dziecku podczas pobytu w szpitalu położniczym. Wszystkie niezbędne elementy można podzielić na dwie części: to, czego potrzebuje mama i to, czego potrzebuje dziecko. Do mamy Należy zabrać ze sobą artykuły higieny osobistej, takie jak mydło, pasta do zębów, szczoteczka, szampon i ręcznik. Poza tym trzeba zaopatrzyć się w podpaski dla kobiet w ciąży, przydadzą się też jednorazowe majtki. Nie może obejść się bez luźnej koszuli nocnej, szlafroka i biustonosza do karmienia.

Do dziecka Będziesz potrzebować podkoszulków, czapki i skarpetek. Jeśli rutyna pobytu w szpitalu położniczym pozwala na używanie pieluszek jednorazowych, należy je zabrać ze sobą. Ale nie musisz zabierać ze sobą pieluch; zazwyczaj zapewnia je szpital położniczy. Tak będzie najlepiej. W szpitalu położniczym po prostu nie będziesz miała czasu na pranie, suszenie i prasowanie pieluszek.

Oprócz powyższego należy zabrać ze sobą dokumenty: paszport, polisa i karta wymiany. Im bliżej porodu, tym rzadziej kobieta powinna wychodzić z domu bez dokumentów. Krewni mogą przynieść rzeczy później, a bez karty wymiany zostaniesz umieszczony na oddziale obserwacyjnym z zakażonymi, nieszczepionymi i nieposiadającymi dokumentów kobietami. Dlaczego potrzebujesz takiej firmy?

Kiedy udać się do szpitala położniczego?

Integralną częścią przygotowań do porodu jest ustalenie odpowiedzi na pytanie: kiedy udać się do szpitala położniczego? Każda kobieta w ciąży powinna znać oznaki rozpoczynającego się porodu. Istnieje cały szereg sygnałów, które w różnych momentach przed porodem informują kobietę o zbliżającej się godzinie X. Należą do nich między innymi uwolnienie czopa śluzowego, obniżenie brzucha, instynkt gniazdowania...

Ale to wszystko nie jest najbardziej niezawodnym zwiastunem porodu. Nawet jeśli zauważysz je wszystkie, nie powinieneś iść do szpitala położniczego. Najbardziej niezawodnymi objawami rozpoczynającego się porodu są skurcze lub pęknięcie płynu owodniowego. Jeśli masz woda pękła, należy natychmiast udać się do szpitala położniczego, ponieważ okres bezwodny może trwać nie dłużej niż 10-12 godzin bez szkody dla zdrowia płodu.

W przypadku skurczów wszystko jest nieco bardziej skomplikowane. Przede wszystkim ważne jest, aby nie mylić skurczów treningowych ze skurczami rzeczywistymi. To jeden z zwiastunów porodu – skurcze treningowe: nieregularne i krótkotrwałe skurcze macicy w ostatnich tygodniach przed porodem. Główną różnicą między skurczami prawdziwymi jest ich rytm; powtarzają się po jednakowym czasie i stopniowym nasilaniu. Dodatkowo w odróżnieniu od treningowych nie usuwa się ich za pomocą różnorodnych ćwiczeń relaksacyjnych czy ciepłej kąpieli. Uważa się, że należy udać się do szpitala położniczego, gdy przerwa między skurczami wynosi 10-15 minut.

Przygotowanie do porodu w szpitalu położniczym

Po przybyciu na oddział położniczy kobieta trafia na izbę przyjęć, gdzie dyżurujący położnik zbada ją, zmierzy jej wzrost i wagę, ciśnienie i temperaturę, określi częstotliwość i intensywność skurczów. Następnie kobieta w ciąży jest badana przez lekarza. Zbada brzuch kobiety, osłucha bicie serca płodu i oceni rozwarcie szyjki macicy. A potem rodząca czeka blok sanitarny: lewatywa oczyszczająca, golenie okolicy łonowej i prysznic. Dopiero potem kobieta trafia na oddział położniczy.

Rodzimy z mężem: przygotowania do porodu partnerskiego

O czym warto pomyśleć wcześniej, decydując się na poród z mężem? Przygotowanie do porodu partnerskiego zaczyna się tak naprawdę od podjęcia decyzji. Bardzo ważne jest, aby podjąć decyzję, która będzie odpowiadać każdemu. W żadnym wypadku nie można zmuszać mężczyzny do porodu, jeśli absolutnie tego nie chce. Podobnie mężczyzna nie powinien prosić o bycie „towarzyszem podróży”, jeśli kobieta zamierza sama rodzić.

Jeśli partner nie jest całkowicie pewien swojej decyzji, warto spróbować przekonać go na swoją korzyść. Przeczytaj odpowiednią literaturę, powiedz im, dlaczego naprawdę potrzebujesz obecności męża przy porodzie, spróbuj dokładnie zrozumieć, jak dana osoba może zachować się w nietypowej sytuacji. I dopiero wtedy podejmij decyzję.

Załóżmy, że oboje małżonkowie są za porodem partnerskim. Co muszą zrobić, aby zrealizować swoje plany? Przede wszystkim musisz dowiedzieć się, które szpitale położnicze praktykują wspólny poród i na jakich warunkach mąż może wejść na salę położniczą, czy będzie można robić zdjęcia lub filmy i tak dalej. Obecnie prawie wszystkie szpitale położnicze dopuszczają obecność męża przy porodzie, jednak w tym celu musi on najpierw przejść badania, aby upewnić się, że mężczyzna jest zdrowy i nie stanowi zagrożenia dla rodzącej kobiety i dziecka. Ponadto w większości przypadków konieczna będzie zmiana odzieży i obuwia.

Kursy dla przyszłych rodziców

Wszystkie te informacje i wiele więcej znajdziesz na bezpłatne kursy przygotowujące do porodu. Podobne kursy są dostępne w niemal każdej poradni położniczej, w szpitalach położniczych i ośrodkach planowania rodziny. Ponadto istnieje wiele płatnych ośrodków i szkół przygotowujących do porodu.

Przygotowanie do porodu w Jekaterynburgu odbywa się z rozmachem i kobiecie nie będzie trudno wybrać dogodny harmonogram, nauczyciela i kierunek szkolenia. Niektórzy skupiają się na nowych obowiązkach młodej mamy: karmieniu piersią, przewijaniu, myciu dziecka i tak dalej. Pozostałe kursy przygotowujące do porodu opierają się na psychologicznym i fizjologicznym przygotowaniu do porodu. Wiele szkół kładzie nacisk na wspólne szkolenie matki i ojca.

Oczywiście przed rozpoczęciem zajęć na niektórych kursach należy zapoznać się z programem i prowadzącym. Zadbaj o komfort i wygodę współpracy. Bez tego przygotowanie do porodu nie będzie skuteczne. Jeśli z jakiegoś powodu nie lubisz nauczycielki w ośrodku przygotowawczym do porodu lub po prostu nie dogadujesz się ze swoimi bohaterami, warto poszukać innego ośrodka. Na szczęście wybór jest teraz bardzo szeroki.

Przeceniaj wartość wcześniejsze przygotowanie do porodu dość trudne. Kobieta, która jest psychicznie i fizjologicznie gotowa do porodu, czuje się w ostatnich tygodniach ciąży znacznie spokojniejsza, nie boi się jechać do szpitala położniczego i ma ogólne pojęcie o tym, co ją tam czeka. Jednak spokój psychiczny kobiety rodzącej jest niezwykle ważny. Dodatkowo odpowiednie ćwiczenia dla kobiet w ciąży chronią krocze kobiety przed rozerwaniem podczas porodu. Ogólnie rzecz biorąc, bardzo ważne jest, aby rozpocząć przygotowania do porodu w odpowiednim czasie.

O stanie gotowości do porodu najlepiej świadczą zmiany zachodzące w układzie rozrodczym kobiety.

Określenie dojrzałości szyjki macicy

Do diagnozowania zmian zachodzących podczas kształtowania się gotowości do porodu w organizmie kobiety najczęściej stosuje się następujące badania:

określenie dojrzałości szyjki macicy;
badanie właściwości fizycznych i chemicznych śluzu szyjkowego;
wyjaśnienie parametrów aktywności skurczowej macicy, jej wrażliwości na oksytocynę;
badanie cytologiczne wymazów z pochwy i inne. Jednak ze wszystkich wymienionych badań najbardziej wiarygodną i łatwą do wykonania jest metoda palpacyjna służąca określeniu dojrzałości szyjki macicy. W takim przypadku należy zwrócić uwagę na konsystencję (stopień zmiękczenia) szyjki macicy, długość jej części pochwowej, stopień rozwarcia kanału szyjki macicy oraz położenie szyjki macicy względem osi miednicy. W przypadku otwartego kanału szyjki macicy stopień jego drożności, a także jego długość określa się, porównując ten wskaźnik z długością szyjki macicy: im mniejsza różnica między odnotowanymi wskaźnikami, tym wyraźniejsza jest dojrzałość szyjki macicy.

Wszystkie te cechy stanowią podstawę klasyfikacji opracowanej przez prof. G. G. Chechinashvili. Zgodnie z tą klasyfikacją należy wziąć pod uwagę następujące cztery typy schorzeń szyjki macicy.

Niedojrzała szyjka macicy – zmiękczona tylko na obwodzie i gęsta wzdłuż kanału szyjki macicy, a w niektórych przypadkach całkowicie gęsta; część pochwowa zostaje zachowana lub nieznacznie skrócona. Gardło zewnętrzne jest zamknięte lub umożliwia przejście czubka palca; część pochwowa wydaje się „mięsista”, grubość jej ścianki wynosi około 2 cm. Szyjka macicy położona jest w jamie miednicy, z dala od osi miednicy i jej linii środkowej, jej ujście zewnętrzne określa się na poziomie odpowiadającym środkowi. odległości pomiędzy górną i dolną krawędzią spojenia łonowego lub nawet bliżej jego górnej krawędzi.
Dojrzewająca szyjka macicy nie jest całkowicie zmiękczona; wzdłuż kanału szyjki macicy, a zwłaszcza na poziomie ujścia wewnętrznego, nadal widoczny jest obszar gęstej tkanki. Część pochwowa szyjki macicy jest lekko skrócona, w primigravidas, os zewnętrzne czubek palca tęskni lub rzadziej kanał szyjki macicy przechodzi przez palec do gardła wewnętrznego lub z trudem poza gardło wewnętrzne. Na uwagę zasługuje znacząca różnica (ponad 1 cm) pomiędzy długością części pochwowej szyjki macicy a długością kanału szyjki macicy. Występuje ostre przejście kanału szyjki macicy do dolnego odcinka w obszarze gardła wewnętrznego.

Prezentowana część nie jest wyraźnie wyczuwalna przez sklepienie. Ściana części pochwowej szyjki macicy jest nadal dość gruba (do 1,5 cm), część pochwowa szyjki macicy znajduje się z dala od osi drutu miednicy. Gardło zewnętrzne określa się na poziomie dolnej krawędzi spojenia lub nieco wyżej.

Szyjka nie jest w pełni dojrzała - jest prawie całkowicie zmiękczona, jedynie w obszarze gardła wewnętrznego widoczny jest jeszcze obszar gęstej tkanki, kanał we wszystkich przypadkach jest przepuszczalny dla jednego palca poza gardło wewnętrzne , u kobiet ciężarnych po raz pierwszy z trudnościami. Nie ma płynnego przejścia kanału szyjki macicy do dolnego odcinka. Prezentowana część jest dość wyraźnie wyczuwalna przez sklepienie.

Ściana części pochwowej szyjki macicy jest zauważalnie cieńsza (do 1 cm), a sama część pochwowa znajduje się bliżej osi drutu miednicy. Gardło zewnętrzne określa się na poziomie dolnej krawędzi spojenia, a czasami niżej, ale nie osiąga poziomu kolców kulszowych.

Dojrzała szyjka macicy - całkowicie zmiękczona; skrócony lub mocno skrócony, kanał szyjki macicy swobodnie przechodzi przez jeden lub więcej palców, nie jest zakrzywiony, płynnie przechodzi do dolnego odcinka macicy w obszarze gardła wewnętrznego. Prezentowana część płodu jest dość wyraźnie wyczuwalna przez sklepienie.

Ściana części pochwowej szyjki macicy jest znacznie cieńsza (do 4-5 mm), część pochwowa znajduje się ściśle wzdłuż osi drutu miednicy; ujście zewnętrzne określa się na poziomie kolców kulszowych.

Jeśli wykryje się słabo lub niewystarczająco wyrażoną dojrzałość szyjki macicy (szczególnie w przypadku pierwszej i drugiej odmiany), samoistne rozpoczęcie porodu w najbliższej przyszłości jest nierealne. U kobiet, które mają niepowikłaną ciążę, do czasu rozpoczęcia porodu słabą lub niewystarczająco wyrażoną dojrzałość szyjki macicy stwierdza się jedynie w 10% przypadków. U wszystkich tych kobiet spontanicznie rozpoczęty poród nabiera patologicznego, długotrwałego przebiegu ze względu na rozwój nieskoordynowanego porodu z objawami dystopii szyjnej.

Oznaki dojrzałości macicy można wyrazić w punktach i obliczyć wskaźnik rokowania

Przy wyniku 0-5 punktów szyjkę macicy uważa się za niedojrzałą; jeśli wynik jest większy niż 10, szyjka macicy jest dojrzała (gotowa do porodu) i można zastosować indukcję porodu.

Ocena napięcia i kurczliwości macicy

W celu rejestracji napięcia macicy i jej aktywności skurczowej u kobiet w ciąży i w czasie porodu zaproponowano wiele metod, zwanych metodami histerografii zewnętrznej i wewnętrznej.

Metody histerografii wewnętrznej umożliwiają ocenę aktywności skurczowej macicy na podstawie wskaźników ciśnienia wewnątrzmacicznego.

Mniej trudne w zastosowaniu i całkowicie nieszkodliwe są metody histerografii zewnętrznej (tokografii), polegające na wykorzystaniu różnorodnych czujników przykładanych do ściany brzucha.

Zdecydowana większość tych metod nie zapewnia dokładnego obrazu napięcia i aktywności skurczowej macicy. Metody histerografii zewnętrznej w większości pozwalają ocenić jedynie częstotliwość skurczów i częściowo ich czas trwania, a przy uprowadzeniu wielokanałowym - koordynację skurczów różnych części macicy. Ostatnio najpopularniejszą metodą jest kardiotokografia.

Oznaczanie wrażliwości macicy na oksytocynę

Wiadomo, że reaktywność macicy na oksytocynę stopniowo wzrasta wraz z postępem ciąży i osiąga maksimum bezpośrednio przed porodem. W 19S4 Smith jako pierwszy wykorzystał to zjawisko, opracowując specjalny test do określania reaktywności mięśniówki macicy na dożylne podanie progowej dawki oksytocyny mogącej wywołać skurcze macicy. Następnie dawka ta została przez niego nazwana próba oksytocyny lub test wrażliwości macicy na oksytocynę, którego procedura jest następująca.

Przed użyciem testu badana kobieta musi znajdować się w pozycji poziomej przez 15 minut, w stanie całkowitego odpoczynku emocjonalnego i fizycznego, aby wykluczyć możliwość wystąpienia skurczów macicy pod wpływem różnych czynników. Bezpośrednio przed badaniem przygotowuje się roztwór oksytocyny w ilości 0,01 jednostki działania (j.m.) leku na 1 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu, pobiera się do strzykawki 10 ml tego roztworu i rozpoczyna się wstrzyknięcie dożylne. Autorka nie zaleca rozpoczynania podawania roztworu oksytocyny bezpośrednio po wkłuciu żyły, gdyż samo wkłucie może wywołać skurcze macicy. Autor zaleca podawanie roztworu metodą „wciskania” jednorazowo po 1 ml w odstępach 1 minuty pomiędzy kolejnymi wstrzyknięciami. Ogólnie rzecz biorąc, nie można podać więcej niż 5 ml roztworu. Podawanie roztworu należy przerwać, gdy macica zareaguje (skurczy się).

Test uznaje się za pozytywny, jeśli skurcz macicy wywołany oksytocyną wystąpi w ciągu pierwszych 3 minut od rozpoczęcia testu, tj. w wyniku podania 1, 2 lub 3 ml roztworu. Skurcze macicy rejestruje się poprzez badanie palpacyjne brzucha lub jedną z metod histerografii.

Według Smith dodatni wynik testu na oksytocynę wskazuje na możliwość samoistnego porodu u kobiety w ciągu najbliższych 1-2 dni. Autorka zaleca stosowanie testu oksytocynowego również w celu określenia gotowości kobiety do porodu przed zastosowaniem indukcji porodu w celu przedwczesnego porodu w określonych wskazaniach. Reaktywność macicy na oksytocynę podczas stosowania tego testu nie zależy od wieku badanej kobiety ani od tego, czy jest ona pierwszą czy wieloródką.

Test oksytocynowy znalazł dość szerokie zastosowanie zarówno w praktyce klinicznej, jak i w badaniach naukowych.

Niektórzy autorzy nieznacznie zmodyfikowali opracowany przez Smitha sposób przeprowadzania testu oksytocynowego. Dlatego Baumgarten i Hofhansl (1961) uważają za wskazane podawanie dożylnego roztworu oksytocyny nie w trybie „wciskania”, ale stopniowo, w dawce 0,01 jednostki w 1 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu na 1 minutę. Z punktu widzenia tych autorów taki sposób podawania roztworu oksytocyny jest bardziej fizjologiczny i zapobiega możliwości wystąpienia tężcowego skurczu macicy. Klimek (1961), opierając się na oryginalnej metodzie Smitha, zaproponował, aby na podstawie liczby ml podanego roztworu oksytocyny (mogącego wywołać skurcze macicy) ocenić, po ilu dniach, licząc od dnia badania, powinien nastąpić samoistny poród. się spodziewać. Tak więc, jeśli po dożylnym podaniu 2 ml roztworu oksytocyny (0,02 j.m.) wystąpi skurcz macicy, poród powinien nastąpić w ciągu 2 dni.

Zatem, jak wynika z powyższych badań, oznaczenie oksytocyny jest cenne w diagnostyce gotowości kobiety do porodu i określeniu warunków do wywołania porodu w przypadku konieczności wcześniejszego przerwania ciąży.

Ostatnio powszechnie przyjęto, że przed indukcją porodu przeprowadza się tzw. test wysiłkowy z oksytocyną, który pozwala ocenić nie tylko gotowość macicy do czynności skurczowej, ale także określić stan płodu.

Badanie cytologiczne wymazów z pochwy

Obecnie powszechnie przyjmuje się, że metodą badania cytologicznego wymazu z pochwy można określić jakościowe zmiany w gospodarce hormonalnej organizmu kobiety w okresie ciąży, a zwłaszcza przed porodem. Zagadnieniu temu poświęcona jest obszerna literatura.

Aby w pełni ocenić zmiany jakościowe w składzie komórek treści pochwy kobiety w trakcie dynamiki ciąży, konieczne jest zastosowanie polichromicznego barwienia rozmazów, które pozwala na odróżnienie komórek cyjanofilnych od zozynofilnych. Powszechnie przyjmuje się, że wykrycie w rozmazie głównie komórek sinicowych wskazuje na przewagę działania progesteronu nad estrogenem. I odwrotnie, wzrost zawartości komórek zozynofilnych wskazuje na wzrost aktywności estrogenów.

W ostatnich latach zastosowanie znalazła metoda mikroskopii fluorescencyjnej wymazów z pochwy. Jednak pomimo względnej prostoty i szybkości jej wykonania, wadą tej metody, a także metody wykorzystującej konwencjonalne (monochromatyczne) barwienie rozmazów, jest to, że obie metody nie pozwalają na ocenę zmian ilościowej zawartości rozmazów. komórki cyjanofilne i zozynofilne.

W czasie ciąży, szczególnie począwszy od drugiego trymestru, obserwuje się proliferację warstwy podstawnej nabłonka i proliferację warstwy pośredniej, przy jednoczesnym zmniejszeniu liczby komórek w warstwie powierzchniowej. Wszystkie te zmiany są związane ze wzrostem aktywności steroidów łożyskowych, a zwłaszcza progesteronu. W tym czasie pojawiają się charakterystyczne dla ciąży komórki łuskowate (trzeszczkowe), pochodzące z warstwy pośredniej nabłonka pochwy. Charakterystyczną cechą komórek łuskowatych jest wakuolizacja cytoplazmy z powodu gromadzenia się w niej glikogenu, a także wyraźna cyjanofilia. Podczas ciąży fizjologicznej do 38-39 tygodnia obserwuje się znaczną przewagę wybarwień łuskowatych, cyjanofilnych i komórek blisko sąsiadujących.

Począwszy od 38-39 tygodnia ciąży (około 10 dni przed zbliżającym się porodem) pojawiają się zmiany w obrazie cytologicznym wymazu z pochwy, a następnie coraz bardziej się nasilają, co wiąże się ze wzrostem aktywności hormonów estrogenowych przy jednoczesnym zmniejszeniu działanie progesteronu. W miarę zbliżania się porodu liczba komórek łódeczkowatych, typowych dla ciąży postępującej, zmniejsza się wraz ze wzrostem liczby komórek w warstwach powierzchownych, coraz bardziej wybarwionych eozynofilowo i zawierających jądra pyknotyczne. W tym przypadku występuje również rozrzedzenie elementów komórkowych, zmniejszenie zdolności komórek nabłonkowych do postrzegania farby i pojawienie się coraz większej liczby leukocytów.

Ocena wymienionych elementów komórkowych pozwala określić, czy każdy badany rozmaz należy do jednego z czterech cytotypów podanych w klasyfikacji Żidowskiego (1964) i ocenić stopień biologicznej gotowości kobiety do porodu.

Poniżej znajduje się krótki opis wyników badań mikroskopowych rozmazów pochwy typowych dla każdego cytotypu; Jednocześnie wskazany jest również oczekiwany czas porodu, charakterystyczny dla każdego cytotypu.

I cytotyp: „późna ciąża” Lub „uderzenia typu łódkowatego” typowe dla prawidłowo przebiegającej ciąży, począwszy od drugiego trymestru. W rozmazie dominują komórki łódkowate i pośrednie w stosunku 3:1 w postaci charakterystycznych skupisk. Cytoplazma takich komórek jest silnie cyjanofilowa. W rozmazie prawie nie ma komórek powierzchniowych. Leukocyty i śluz są zwykle nieobecne.

Komórki eozynofilowe występują średnio u 1% kobiet, a komórki z piknozą jądrową - do 3%.

Rozpoczęcia porodu z tym cytotypem rozmazów należy spodziewać się nie wcześniej niż 10 dni od dnia ich pobrania.

II cytotyp: „na krótko przed porodem”. W rozmazie tego typu wykrywa się zmniejszenie liczby komórek łuskowatych przy jednoczesnym wzroście liczby samych komórek pośrednich, a ich stosunek wynosi 1:1. Komórki zaczynają być lokalizowane bardziej izolowane, a nie w postaci skupisk, jak obserwuje się w rozmazie typowym dla cytotypu I.

Zwiększa się liczba komórek powierzchniowych, a wśród nich nieznacznie wzrasta liczba komórek eozynofilowych i komórek z pyknozą jąder (odpowiednio do 2% i do 6%).

Początek porodu w przypadku tego rodzaju rozmazu należy spodziewać się w ciągu 4-8 dni.

III cytotyp: „termin” W rozmazie tego typu dominują rzeczywiste komórki pośrednie (do 60–80%) i powierzchniowe (do 25–40%) z jądrami pęcherzykowymi lub pyknotycznymi. Komórki łódkowate występują tylko w 3-10 %. Nie ma skupisk komórek, a te ostatnie znajdują się w izolacji. Zawartość komórek eozynofilowych wzrasta do 8%, a komórek z piknozą jąder - do 15-20%. Zwiększa się również ilość śluzu i leukocytów. Zabarwienie komórek jest zmniejszone, a ich kontury są mniej kontrastowe.

Początek porodu w przypadku tego rodzaju rozmazu należy spodziewać się w ciągu 1-5 dni.

Cytotyp IV: „niewątpliwy termin*. W rozmazie widoczne są najbardziej wyraźne zmiany regresywne: dominują komórki powierzchniowe (do 80%), komórki łódeczkowate są prawie nieobecne, a same komórki pośrednie są reprezentowane w niewielkiej liczbie. Powierzchowne komórki eozynofilowe czasami tracą swoje jądra i mają wygląd „czerwonego cienia”. W większości przypadków cytoplazma jest słabo wybarwiona, krawędzie komórek mają niski kontrast, a rozmaz przybiera wygląd „wymazany” lub „brudny”. Liczba komórek eozynofilowych wzrasta do 20%, a komórek z piknozą jąder - do 20-40%. Zauważalnie wzrasta również liczba leukocytów i śluzu w postaci skupisk.

Poród z tego typu rozmazem powinien nastąpić tego samego dnia lub w skrajnych przypadkach w ciągu kolejnych trzech dni.

Zmiany niektórych właściwości fizycznych i biochemicznych wydzieliny gruczołów szyjnych pod koniec ciąży jako wskaźnik gotowości organizmu kobiety do porodu

Kobiety w ciąży, w przeciwieństwie do kobiet niebędących w ciąży, wykazują pewne cechy wydzielania aparatu gruczołowego szyjki macicy. K. A. Kogai (1976) wykazała, że w 32-36 tygodniu ciąży, w obecności dojrzewającej szyjki macicy, czyli braku jej gotowości do porodu, w kanale szyjki macicy znajduje się niewielka ilość śluzu („sucha” szyjka macicy), która trudne do ssania. Śluz w takich przypadkach jest nieprzezroczysty i nie krystalizuje po wysuszeniu, tj. nie ma żadnego objawu „paproci”. Ponadto na tych etapach ciąży, w porównaniu z późniejszymi okresami, śluz zawiera stosunkowo niewielką ilość białka całkowitego. W obecności dojrzewającej szyjki macicy frakcje białkowe wykrywa się w 32-36 tygodniu ciąży: albumina, transferyna, immunoglobulina.

W miarę zbliżania się zbliżającego się porodu i zwiększania się stopnia dojrzałości szyjki macicy obserwuje się wyraźną zmianę właściwości fizycznych i biochemicznych śluzu: zwiększa się jego ilość i zwiększa się jego przezroczystość. Co trzecia kobieta 1-2 dni przed porodem ma krystalizację śluzu szyjkowego.

Przy prawie donoszonej ciąży i wykryciu dojrzałej szyjki macicy, począwszy od 38-39 tygodnia, wzrasta zawartość białka całkowitego w śluzie szyjkowym i wykrywane jest bogate spektrum białek. Tak więc, jeśli w czasie ciąży 32-36 tygodni w śluzie wykryje się 1-3 frakcje białkowe, to przed porodem zawiera on 8-10 takich frakcji.

Tak więc podczas dojrzewania szyjki macicy zachodzą znaczące zmiany w funkcji gruczołów kanału szyjki macicy, co objawia się znacznym wzrostem całkowitej ilości wydzielanego śluzu, wzrostem jego przezroczystości, pojawieniem się objawu krystalizacji , zwiększenie w nim zawartości białka całkowitego i poszerzenie jego spektrum. Te zmiany w funkcji wydzielniczej gruczołów szyjnych najwyraźniej mogą stanowić dodatkowe badanie w ocenie stopnia gotowości organizmu kobiety do porodu.

Narodziny dziecka to dla przyszłych rodziców wyjątkowy i ważny krok. Dlatego mężczyzna i kobieta muszą zrobić wszystko, aby dziecko urodziło się na tym świecie pożądane, zdrowe i szczęśliwe.

Fizyczne przygotowanie kobiety ciężarnej do porodu

Ćwiczenia w czasie ciąży to dobry sposób na utrzymanie dobrej kondycji, wzmocnienie mięśni i przygotowanie się na przyszłe stresy podczas porodu. Jeśli kobieta przed ciążą aktywnie uprawiała sport, to przez pierwsze cztery miesiące nie musi rezygnować ze zwykłych zajęć. Jednak potem powinieneś zmniejszyć obciążenie i przejść do prostej gimnastyki.

Ogólne zasady wykonywania ćwiczeń

W sali gimnastycznej potrzebne jest dobre oświetlenie i świeże powietrze. Kobieta powinna kupić matę gimnastyczną i specjalny kostium. Musisz ćwiczyć w spokojnym rytmie, miarowo, stale monitorować oddech i puls (nie powinno to być więcej niż osiemdziesiąt uderzeń). Same ćwiczenia nie powinny być trudne. Po wykonaniu gimnastyki powinieneś usiąść przez chwilę w stanie relaksu.

Zestaw ćwiczeń

Usiądź na podłodze. Podczas wdechu podnieś rękę do sufitu i rozciągnij się. Następnie powoli, na wydechu, zegnij go w łokciu i opuść w dół. Zmień ręce. Zrób to 3 razy.
Usiądź na czworakach i rozluźnij plecy. Podczas wydechu rozciągnij tułów do przodu, aby napiąć mięśnie pleców. Zamroź na pięć sekund. Zrób wydech, a następnie wróć do pozycji wyjściowej. Powtórz ćwiczenie 5 razy.
Usiądź na podłodze, przyciągnij nogi do siebie jak najbliżej siebie. Oprzyj dłonie na kolanach, jakbyś próbował je rozsunąć. Zrelaksuj się i utrzymuj tę pozycję przez dziesięć sekund. Powtórz 4 razy.
Ta sama pozycja, co w poprzednim ćwiczeniu. Dopiero teraz połącz stopy i przyciągnij je do siebie. Chwyć kolana, spróbuj je rozsunąć tak, aby ręce Ci to uniemożliwiały. Przytrzymaj przez pięć sekund, a następnie zrelaksuj się. Zrób to 4 razy.
Podczas wdechu powoli unieś prawe ramię do góry i w prawo, wykonaj półkole i zatrzymaj się. Następnie przesuń ramię z powrotem w dół i w lewo. Zrób okrąg. Powtórz te same ruchy z drugim ramieniem. Spróbuj powtórzyć co najmniej 4 razy.
Stań pod ścianą z rękami wyciągniętymi przed siebie. Dotknij ściany i pochyl się do przodu. Zegnij łokcie, nie odrywając stóp od podłogi.
Połóż dłoń na ścianie, stojąc bokiem do niej. Zegnij nogę i wolną ręką dotknij kolana. Spróbuj zgiąć się w kierunku kolana, tak aby plecy przybrały kształt koła. Zamrozić na chwilę. Przyjmij pozycję wyjściową.

Korzyści z tego kompleksu

Wykonując ten prosty zestaw ćwiczeń, kobieta może znacznie zmniejszyć napięcie pleców i miednicy, rozciągnąć mięśnie pleców, złagodzić ból szyi i ramion. Gimnastyka poprawi krążenie krwi w kończynach oraz wzmocni mięśnie miednicy i pośladków. A co najważniejsze, nawet niewielka aktywność fizyczna pomoże poprawić nastrój i ujędrnić wiele mięśni ciała przyszłej matki.

Przygotowanie kobiety w ciąży do porodu

Jak w naturalny sposób uzyskać łatwy i bezbolesny poród? To całkowicie logiczne pytanie niepokoi wszystkie kobiety, które oczekują małego cudu i każdego dnia zbliżają się do tego długo wyczekiwanego momentu. Odpowiedź jest dość prosta. To jest przygotowanie! Przede wszystkim jest to przygotowanie psychologiczne. Trzeba przezwyciężyć wszelkie lęki i po prostu się nie bać, ponieważ strach powoduje napięcie w ciele, co z kolei powoduje silny ból. Ból przynosi strach. Okazuje się, że jest to błędne koło, ponieważ strach i ból są ze sobą powiązane. Im gorzej, tym bardziej jest to bolesne.

Organizm ludzki jest zaprojektowany w taki sposób, że wszelkie negatywne emocje, w tym napięcie, agresja i irytacja, nakazują mózgowi produkcję katecholamin. Hormon ten powszechnie nazywany jest hormonem stresu. Niekorzystnie wpływa na organizm kobiety, czyli utrudnia jej ruchy, co prowadzi do dużego bólu podczas skurczów.

Dlatego kobiety w ciąży muszą nauczyć się relaksować z wyprzedzeniem, aby uniknąć bolesnego porodu. Najlepiej ćwiczyć słuchając ulubionej muzyki, gdyż ulubione melodie pozwalają najbardziej się zrelaksować. Im wyższy stopień relaksacji, tym lepsza skuteczność skurczu. W czasie skurczów najlepiej nastawić się na pozytywną falę i pomyśleć o czymś dobrym. Pozwoli to maksymalnie rozluźnić ciało i złagodzić napięcie mięśni.

Kobiety, które przeszły poród, mogą śmiało powiedzieć, że skurcze mają charakter nasilający się i są odczuwalne w większym stopniu w okolicy krzyżowej, a także w okolicy brzucha. Skurcz to silne napięcie mięśni.

Ciągle myśląc o bólu, w mózgu układany jest program odczuwania bólu. To pogarsza doznania i dlatego powinieneś skierować swoją świadomość w zupełnie innym kierunku.

To wszystko jest możliwe. Na przykład podczas wysiłku fizycznego przychodzi taki moment, że wydaje się, że nie ma już sił. Coś jednak zmusza nas do całkowitej zmiany uwagi i pojawia się uczucie nowego przypływu sił.

Ogólnie rzecz biorąc, samego skurczu nie należy postrzegać jako silnego bólu, ale jako zwykłe napięcie mięśni. Jeśli ustawisz się we właściwy sposób, proces porodu będzie przebiegał znacznie szybciej i łatwiej. Zostało to już udowodnione nie tylko w badaniach naukowych, ale także w osobistym doświadczeniu kobiet rodzących.

Jeśli kobieta czuje się niepewnie, warto udać się na specjalne kursy dla przyszłych matek, które można nazwać inaczej i prowadzić w poradniach przedporodowych, szpitalach położniczych itp. Na takie kursy może przyjść nie tylko przyszła mama, ale także przyszły ojciec.

Przygotowanie kobiet w ciąży do programu porodu

Główne tematy kursów dla kobiet w ciąży

Moralne przygotowanie do przyszłego porodu i narodzin dziecka.
Umiejętność relaksacji pomiędzy skurczami.
Ćwiczenia oddechowe (pomogą utrzymać siłę podczas skurczów).
Przygotowanie do porodu partnerskiego.
Jak prawidłowo opiekować się noworodkiem (kąpanie, karmienie).
Jak prawidłowo karmić piersią noworodka.
Przygotowanie prawno-organizacyjne: jak uzyskać zwolnienie lekarskie, urlop, świadczenia od państwa.

Szkoła przygotowująca do porodu to także komunikowanie się z innymi ciężarnymi dziewczynami, omawianie problemów i wspólne poszukiwanie rozwiązań. W przygotowanie przyszłych mam zaangażowani są różni specjaliści: położnicy, psycholodzy, pediatrzy, instruktorzy fitness, prawnicy.