Dlaczego mocz u kobiet jest jasnożółty? Powody zmiany koloru moczu na żółty lub pomarańczowy u mężczyzn

Jeśli nagle zaczniesz się źle czuć, ciągle źle się czujesz, ale nie wiesz od czego zacząć badanie i do jakiego specjalisty się zwrócić, zwróć uwagę na kolor swojego moczu. On może ci wiele powiedzieć. Kolor moczu zdrowego człowieka jest żółty, w niektórych przypadkach głęboko żółty, w zależności od zawartych w nim barwników – urochromów, uroerytryn, urobilin i tak dalej. Dodatkowo nasycenie koloru może zależeć od stężenia moczu – im większy jest jego ciężar właściwy, tym intensywniejszy jest kolor. Warto zauważyć, że kolor moczu noworodków (od kilku dni do dwóch tygodni) ma czerwonawy odcień ze względu na zawartość mocznika.

Kolor moczu może się zmieniać w zależności od wielu wskaźników

Jak już wspomniano, normą jest żółty mocz. Czasami czysty kolor moczu może być normalny. Jednak w niektórych przypadkach czysty mocz może być przyczyną cukrzycy i niektórych patologii nerek.

Aby zdiagnozować konkretną chorobę, najpierw przeprowadza się badania moczu. Jedną z jego głównych cech jest kolor moczu, który określa. Co dana osoba je, jakie ma choroby i tak dalej.

Pamiętaj: nienaturalny kolor moczu nie zawsze jest oznaką patologii! Czasami zależy to od spożycia określonych pokarmów i leków.

Dlatego mocz może przybrać zielonkawy kolor, jeśli na przykład zażyjesz określone witaminy. Ale z marchwi zmienia kolor na jasnopomarańczowy. Ponadto niektóre produkty spożywcze mogą zawierać sztuczne barwniki, które mogą również powodować powstawanie mniej niż naturalnych odcieni moczu.

Jeśli jednak objawy utrzymują się przez dłuższy czas, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Być może cierpisz na poważną chorobę.

Z jakich powodów może zmienić się kolor moczu? Przede wszystkim zależy to od ilości wypijanych płynów: im więcej wody wypijesz, tym jaśniejszy będzie mocz.

Ponadto leki mogą zabarwiać mocz, więc jeśli bierzesz jakiekolwiek leki, może to być całkowicie naturalny stan.

Zmiana koloru moczu nie powoduje bólu, jeśli jednak nadal odczuwasz dyskomfort lub ból, może to wskazywać na proces zapalny w układzie moczowo-płciowym. Powiązane objawy mogą obejmować następujące stany:

  1. Częsta potrzeba oddania moczu
  2. Częste oddawanie moczu
  3. Gorączka
  4. Gorączka i dreszcze
  5. Ból brzucha
  6. Specyficzny, odrażający zapach moczu

Ponadto istnieje wiele czynników medycznych, które mogą również wpływać na zmiany w moczu:

  • wiek (mężczyźni po 50. roku życia często doświadczają krwawienia z moczu na skutek dysfunkcji gruczołu krokowego)
  • infekcje układu moczowego
  • zakaźne choroby nerek
  • dziedziczność chorób nerek
  • nadmierny wysiłek fizyczny

Każdy z powyższych czynników może spowodować pojawienie się krwi w moczu i odpowiednio zmianę koloru na czerwony.

  • Zobacz też:

Możliwe kolory i przyczyny, które je powodują

Jakie choroby można rozpoznać po kolorze moczu? Rozwiążmy to.

Normalny kolor moczu zdrowej osoby

Ciemne zabarwienie moczu może być spowodowane:

  • brak płynu i zwiększone stężenie urochromów
  • jedzenie niektórych pokarmów
  • przyjmowanie chininy, ryfampicyny i niektórych innych leków
  • zażywanie witamin C i B
  • żółtaczka
  • zwiększona liczba czerwonych krwinek
  • zatrucie miedzią
  • marskość
  • infekcje
  • zapalenie naczyń i tak dalej.

Brązowy mocz może pojawić się po zjedzeniu aloesu, rabarbaru i fasoli. Ponadto taki kolor moczu często pojawia się po zażyciu leków przeciwmalarycznych i leków przeznaczonych do leczenia infekcji dróg moczowych, środków przeczyszczających i antybiotyków. Do chorób powodujących ten kolor zalicza się marskość wątroby, zapalenie wątroby i choroby nerek. Jeśli osad pojawi się również w ciemnym moczu lub stanie się ciemny, może to wskazywać na powstawanie kamieni. Często mocz ciemnieje po zabiegu transfuzji krwi, dzieje się tak z powodu masowego niszczenia czerwonych krwinek.

Jeśli zauważysz czerwonawy kolor moczu, nie wpadaj od razu w panikę. Na przykład Twój mocz może być czerwony po zjedzeniu buraków, a może dzień wcześniej jadłeś jeżyny. Jeśli rzeczywiście tak jest, nie ma powodu się martwić ani martwić. Stan jest znacznie poważniejszy i bardziej niebezpieczny, gdy w moczu pojawia się krew. Może to być spowodowane problemami związanymi z układem moczowo-płciowym, kamieniami nerkowymi lub wysiłkiem fizycznym. W takim przypadku należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. W końcu może pojawić się bogaty czerwony kolor z powodu obecności krwi w moczu, co jest oznaką wielu chorób urologicznych, takich jak kłębuszkowe zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek i tak dalej.

Nie należy odkładać wizyty u lekarza, nawet jeśli ciemnożółty mocz. Oprócz przyjmowania leków, inne przyczyny mogą obejmować poważną chorobę, taką jak zapalenie wątroby. Ponadto ciemnożółty kolor moczu można uzyskać w wyniku odwodnienia organizmu (dzieje się to w przypadku wymiotów, biegunki, niewydolności serca).

Mocz w kolorze piwa może być następstwem żółtaczki miąższowej. W przypadku tej choroby w moczu pojawiają się pigmenty żółciowe - i. Jeśli potrząśniesz takim moczem, z pewnością pojawi się w nim zielona piana.

Mocz w kolorze cytrynowym prawie zawsze mówi o chorobie takiej jak żółtaczka obturacyjna.

Zielony mocz może wystąpić w wyniku przyjmowania leków zawierających barwniki, a także jedzenia żywności zawierającej sztuczne barwniki. Do naturalnych produktów, które mogą zmienić kolor moczu na zielony, należą szparagi.

Możesz doświadczyć tego po zjedzeniu marchewki lub soku z marchwi pomarańczowy mocz. Ponadto odcień ten pojawia się podczas przyjmowania leków przeznaczonych do leczenia dróg moczowych i narządów płciowych.

Jasnożółty mocz z osadem piaszczystym może wskazywać na powstawanie kamieni nerkowych.

Mleczno-biały mocz– oznaka bakteryjnego uszkodzenia układu moczowego i niektórych infekcji. Jeżeli się pojawi, należy natychmiast udać się do szpitala i poddać się odpowiednim badaniom.

Czarny mocz- objaw wielu chorób, zwłaszcza takich jak choroba Maciafavy Michelliego, alkaptonuria, czerniak.

Leki powodujące przebarwienia

Wiele leków może również wpływać na mocz i jego kolor. Tutaj jest kilka z nich:

  1. Aspiryna (lub kwas acetylosalicylowy) czasami powoduje różowawy kolor moczu
  2. Ryfampicyna (stosowana w leczeniu gruźlicy) – powoduje brązowawo-czerwone zabarwienie
  3. Metronidazol może również zmieniać kolor moczu na czerwony i brązowy.
  4. Triamteren (lek moczopędny) powoduje, że mocz jest niebiesko-zielony

Miary normalizacyjne

Jeżeli kolor Twojego moczu nagle się zmienia i staje się odbiegający od naturalnego, a Ty czujesz się całkiem dobrze i nie towarzyszą temu żadne inne objawy, poczekaj jeden dzień. Być może po prostu zjadłeś coś złego lub nie wypiłeś wystarczającej ilości płynu.

W takim samym przypadku, gdy zmiana koloru moczu staje się częstym zjawiskiem i można spodziewać się przewlekłego przebiegu tego stanu lub zaczynają pojawiać się inne niepokojące objawy (bóle brzucha, podwyższona temperatura itp.), nie należy wahaj się - skonsultuj się z lekarzem.

Specjalista na pewno przeprowadzi badanie, zbierze wywiad z Twojego życia, w tym z dietą, zapyta, jakie leki bierzesz lub przyjmowałeś i oczywiście napisze zalecenia dotyczące badań.

Jeżeli rzeczywiście barwa moczu uległa patologicznej zmianie, należy ustalić przyczynę tego stanu. Dopiero po ustaleniu można opracować i przepisać właściwy schemat leczenia.

Przy postawieniu diagnozy ważnym wskaźnikiem jest opis stylu życia pacjenta.

Aby uniknąć takich problemów w przyszłości, powinieneś dostosować swój sposób picia i w żadnym wypadku nie dopuścić do odwodnienia organizmu. Jeśli mocz stał się ciemny, pierwszym krokiem jest uzupełnienie utraconego i brakującego płynu.

Ponadto niezwykle ważne jest monitorowanie zdrowia seksualnego i zapobieganie rozwojowi infekcji. Nie należy też długo czekać, jeśli chcemy skorzystać z toalety – należy regularnie i przy pierwszej potrzebie opróżniać pęcherz. Monitoruj także higienę swoich narządów płciowych, poddawaj się regularnym badaniom profilaktycznym, które pomogą Ci w porę zidentyfikować istniejące problemy i wyeliminować je we wczesnym stadium.

I oczywiście nie zapominaj o zdrowym trybie życia, rzuć palenie, alkohol i inne złe nawyki, zmniejszy to działanie toksyn i pierwiastków chemicznych na organizm. Twoje życie powinno być aktywne i zdrowe. Pomoże to w stu procentach uniknąć wielu problemów i przedłuży życie na wiele lat.

11


Już teraz umów się na wizytę do lekarza i nie odkładaj problemu na później.

Jednym z ważnych wskaźników pozwalających ocenić stan metabolizmu jest kolor moczu. Najczęściej płyn wydzielany przez nerki jest żółty, jednak częste są odchylenia od normy. Niebezpiecznym sygnałem może być jasnożółty mocz, a przyczyny powstawania moczu o tym konkretnym kolorze mogą być różne.
Treść:

Czy pokarmy wpływają na kolor moczu?

Skład moczu zależy od następujących czynników:

  • Pokarmy, które dana osoba zwykle spożywa;
  • normalne funkcjonowanie przewodu pokarmowego;
  • stan systemu.

Pigmenty obecne w moczu nadają mu określony kolor, a także odzwierciedlają aktywność procesów metabolicznych zachodzących w organizmie człowieka.

Praktyka medyczna pokazuje, że im jaśniejszy jest ten proces w tkankach organizmu, tym bardziej żółty jest powstały płyn wydzielany przez nerki i odwrotnie.

Produkty przemiany materii człowieka są barwione urobiliną, a jej obecność w organizmie człowieka daje odpowiedź na pytanie, dlaczego mocz jest żółty. Materiałem wyjściowym, z którego następnie powstaje urobilina, jest bilirubina. To właśnie ten pigment jest przetwarzany:

  • przewód pokarmowy;
  • wątroba;
  • pęcherzyk żółciowy

Jednak nerki przetwarzają również bilirubinę, ponieważ narządy często nie radzą sobie z zadaniem całkowitego usunięcia tej substancji z organizmu człowieka.

W związku z tym bogaty żółty kolor cewki moczowej można zaobserwować u pacjentów, gdy duża ilość bilirubiny została przetworzona w nerkach, a powstała urobilina jest wysyłana do pęcherza. Ciemniejsze i jaśniejsze kolory moczu u dorosłych i starszych dzieci pojawią się, gdy nerki będą poddawane zwiększonemu obciążeniu.

Nie zapominaj, że na kolor moczu może mieć również wpływ pokarm, który dana osoba spożywa. Płyn wydzielany przez nerki może przybrać jasnożółty lub czerwono-żółty kolor podczas spożywania następujących pokarmów:

  • marchewka;
  • dynia;
  • woda gazowana z kolorowymi barwnikami,

Z tego powodu, gdy specjaliści diagnozują zmiany w kolorze moczu lub pojawienie się czerwonej wydzieliny, w pierwszej kolejności zadaje się pytanie, jakie pokarmy spożył dzień wcześniej. W przypadku przeprowadzenia badania moczu na przedstawicielach silniejszej płci, poziom aktywności fizycznej na ciele jest dalej wyjaśniany.

Przyczyny jasnożółtego moczu

Najczęściej bogaty kolor moczu wskazuje na jego zwiększone stężenie, a przyczyną tego koloru mogą być następujące przyczyny:

  • naruszenie reżimu wodnego, to znaczy w ciągu dnia osoba spożywa niewystarczającą ilość płynu;
  • obfite pocenie się, które wskazuje, że organizm utracił dużą ilość płynów
  • okres niemowlęcy;
  • postęp różnych chorób w organizmie człowieka, któremu towarzyszy rozwój obrzęku tkanek;
  • występowanie ostrych infekcji jelitowych w organizmie;
  • przyjmowanie leków przeczyszczających.

Jeśli proces przedostawania się wystarczającej ilości płynów do organizmu człowieka zostanie zakłócony, powoduje to zwiększone wchłanianie zwrotne wody w nerkach.

Z tego powodu mocz zmienia kolor na intensywnie żółty, co można również zaobserwować przy zwiększonej utracie płynów. W ciągu dnia ze skóry człowieka może wyparować nawet kilka litrów płynu w postaci potu. Podczas karmienia piersią kobieta wraz z mlekiem traci pewną ilość płynów, dlatego eksperci zalecają picie jak największej ilości wody i innych napojów.

Odwodnienie może wystąpić, jeśli ostra infekcja jelitowa dostanie się do organizmu człowieka. W takiej sytuacji pacjent zaczyna skarżyć się na następujące objawy:

  • częste wymioty;
  • drgawki;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • zwiększone pocenie się.

W niektórych przypadkach jasny mocz można zaobserwować, jeśli pacjent przyjmuje środki przeczyszczające, a także z ciężką zatruciem w czasie ciąży.

W praktyce medycznej występują patologie, które powodują zatrzymanie płynów w organizmie człowieka, ale towarzyszą im oznaki odwodnienia. Do tego typu chorób zalicza się:

  • zaburzenie układu sercowo-naczyniowego o charakterze przewlekłym;
  • rozwój marskości wątroby;
  • postęp gestozy w ciele kobiet w ciąży.

Wraz z rozwojem takich stanów patologicznych pewna część krwi gromadzi się w przestrzeni międzykomórkowej, w wyniku czego powstaje obrzęk.

Głęboko żółty mocz u dzieci

W dzieciństwie mocz może zmienić kolor nawet w ciągu jednego dnia. Zaraz po urodzeniu dziecka mocz jest klarowny i już po tygodniu organizm noworodka przystosowuje się do życia w środowisku zewnętrznym. Stopniowo wszystkie narządy dziecka zaczynają aktywnie pracować i wykonywać swoje funkcje życiowe, jednak w niektórych przypadkach może wystąpić pewna awaria.

Jeśli proces takiej adaptacji organizmu dziecka do warunków zewnętrznych zostanie opóźniony lub nastąpią w nim nagłe zmiany, może to spowodować, że mocz zmieni kolor na bogaty żółty. Jednak wykrycie jaskrawo zabarwionego moczu wcale nie oznacza, że ​​należy zastosować u dziecka jakiekolwiek leczenie.

Często po pewnym czasie po zidentyfikowaniu takiej patologii kolor moczu może powrócić do normy. Jeśli mocz wydzielany przez nerki u noworodka nie zmienia swojego bogatego koloru, może to wskazywać na rozwój różnego rodzaju chorób w organizmie dziecka lub niewystarczającą podaż płynów. W rzeczywistości jasnożółty mocz nie zawsze jest wskaźnikiem niebezpiecznych chorób w organizmie dziecka, ale w takiej sytuacji lepiej zachować ostrożność i uwagę na stan dziecka.

Mocz podczas ciąży

Podstawowym rodzajem badań jest analiza moczu w ciąży, na podstawie której można ocenić stan całego organizmu kobiety. Z tego też powodu przyszła mama przed każdą wizytą u ginekologa poddaje mocz badaniu, dzięki czemu możemy prześledzić wszelkie zmiany w jego składzie i kolorze. Jeśli w czasie ciąży mocz staje się jasnożółty, nie zawsze jest to pewny znak stanu patologicznego organizmu.

W czasie ciąży zabarwienie moczu na jasnożółty kolor może wystąpić z następujących powodów:

  • jedzenie dzień wcześniej produktów, które mogą zmienić kolor;
  • przyjmowanie witamin w kolorze żółtym, które często są przepisywane kobietom w ciąży w czasie ciąży.

W sytuacji, gdy te przyczyny nie mogą być przyczyną intensywnego zabarwienia moczu, wówczas przy pierwszych podejrzanych objawach należy zwrócić się o pomoc do specjalisty w celu zbadania.

Osobliwością kobiecego ciała jest to, że w czasie ciąży zajmuje się ono nie tylko zapewnieniem prawidłowego rozwoju płodu, ale także bierze czynny udział we wszystkich ciągłych procesach życiowych. W czasie ciąży produkty wydalania wydalane są z dwóch organizmów, co nie jest zadaniem całkowicie prostym.

Co zrobić, jeśli Twój mocz jest jasnożółty

Jeśli mocz zmieni kolor na intensywnie żółty, nie musi to koniecznie oznaczać rozwoju jakiejkolwiek ciężkiej choroby w organizmie. Dlatego nie należy panikować, a raczej dobrze przyjrzeć się minionym dniom i odpowiedzieć sobie na kilka pytań:

  • Czy w ciągu ostatnich kilku dni zażywałeś jakieś leki?
  • Czy spożywałeś jaskrawo kolorowe potrawy lub napoje?

Ponadto ważne jest, aby ponownie przemyśleć swój sposób picia i jeśli do organizmu dostanie się niewystarczająca ilość płynu, należy ją uzupełnić. Jeśli jednak intensywny kolor moczu nie zmieni się w ciągu najbliższych kilku dni, należy skontaktować się z lekarzem w celu uzyskania porady.

Oglądając film dowiesz się niezbędnych informacji na temat analizy moczu.

Specjalista zidentyfikuje przyczynę tego patologicznego stanu organizmu i, jeśli to konieczne, przepisze skuteczny.

Kolor moczu jest jednym z najważniejszych wizualnych wskaźników procesów metabolicznych w organizmie. W normalnych warunkach picia mocz ma kolor jasnożółty. Przy ostrym ograniczeniu spożycia wody mocz ciemnieje, nabiera bardziej nasyconego, a nawet brązowego odcienia, jest to wariant normy. Kolor moczu jest pierwszym kryterium, na które technicy laboratoryjni zwracają uwagę podczas przeprowadzania analizy. Jeśli kobiety produkują jasnożółty mocz, może to mieć różne przyczyny. Na podstawie koloru moczu można czasami wyciągnąć wnioski na temat chorób, na jakie cierpi dana osoba.

Kolor może zmieniać się w ciągu dnia w zależności od tego, jakie jedzenie i napoje spożywała dana osoba. Jest to normalna reakcja zdrowego organizmu. Jeśli Twój mocz nagle zmieni kolor, nie powinieneś od razu wpadać w panikę. Trzeba pamiętać, jakie niezwykłe rzeczy dodano do diety, jakie leki zażywano. Jeśli przestaniesz je brać i wypijesz więcej płynów, to w ciągu jednego dnia mocz nabierze normalnego koloru.

Zwykle mocz zdrowej osoby ma kolor żółty, którego intensywność jest bardzo zmienna (od jasnosłomkowej do ciemnożółtej). Zależy to od obecności w nim produktów rozkładu (pigmentów barwiących): uroroseiny, urochromu, urolibiny. Ale jednocześnie powinno być zawsze przejrzyste.

Warto wiedzieć, że mocz rano jest bardziej nasycony kolorem niż w ciągu dnia.

Nie zawsze jest to objaw choroby. Znacznie częściej dzieje się tak z przyczyn fizjologicznych. Mocz staje się głęboko żółty w wyniku następujących czynników:

Wprowadzenie do diety produktów o jaskrawych kolorach

Szczególnie silny wpływ na barwę moczu ma spożywanie dużych ilości marchwi i buraków. Do nowoczesnych słodyczy i napojów gazowanych dodawane są również specjalne barwniki spożywcze, które zmieniają kolor moczu na jasnożółty. Są to głównie napoje „pomarańczowe”, „melonowe”, „cytrynowe” oraz słodycze.

Odwodnienie

Bardzo często z tego powodu mocz podczas ciąży nabiera bogatego, jasnożółtego koloru. Do odwodnienia może dojść na skutek nadmiernego pocenia się, infekcji jelitowych, wymiotów i biegunki.

Utrata płynów może być związana z karmieniem piersią. Kobieta w okresie laktacji traci dużo wody. W tym czasie pij więcej napojów owocowych, soków i wody mineralnej. Każda choroba związana z utratą płynów wpływa na kolor moczu. Staje się bardziej skoncentrowany, pojawia się ciemnożółty kolor i ostry zapach. Na skutek zwiększonego pocenia się następuje gwałtowna utrata płynów w organizmie.

Leki i suplementy witaminowe

Tabletki i zastrzyki witaminowe mogą powodować ciemnożółty kolor moczu. Sztuczne analogi witamin praktycznie nie są wchłaniane przez organizm i są wydalane z moczem. Ryboflawina barwi mocz resztkowymi cząsteczkami.

Po przedawkowaniu preparatów witaminowych Pikovit, Revit mocz zmienia kolor na jasnożółty i nabiera charakterystycznego zapachu. Szczególnie dzieci uwielbiają spożywać witaminy w dużych ilościach. Przyjmowanie witamin A, B, C wpływa na mocz. Zabarwienie może ulec zmianie w wyniku zażycia dużych ilości środków przeczyszczających Furazolidon i Furacilin. Gdy tylko składniki leków zostaną wyeliminowane z nerek, mocz powróci do normy.

Zabarwienie moczu i patologia

Czasami przyczyny jaskrawego zabarwienia moczu nie są tak nieszkodliwe, ale mogą wskazywać na pewne problemy z organizmem. Wszelkie odchylenia od normy w kolorze moczu można podzielić na nerkowe i niezwiązane z chorobą nerek. Pierwsze są związane z patologiami powstającymi w układzie moczowym. Te ostatnie mówią o chorobach wątroby, pęcherzyka żółciowego i serca.

Główne patologie powodujące zmiany koloru moczu:

  • Problemy z wątrobą.

Zwiększa się w tym przypadku poziom urolibiny – barwnika zmieniającego kolor moczu na ciemnożółty.

  • Kamienie nerkowe.

Przy aktywnym tworzeniu się soli w układzie moczowym pojawiają się kamienie. Sole zaczynają aktywnie wchłaniać płyn, w wyniku czego wzrasta stężenie moczu i nabiera on jasnego koloru.

  • Gestoza w ciąży.

Przyczyny jasnożółtego moczu u kobiet noszących dziecko leżą w rozwoju gestozy. Organizm ciężarny reaguje nie tylko zmianą koloru moczu, ale także innymi objawami, dlatego wymagane są dodatkowe badania.

  • Procesy zapalne.

U mężczyzn jasnożółty kolor moczu może wskazywać na początek zapalenia gruczołu krokowego, u przedstawicieli obu płci - zwiększoną zawartość białka, zapalenie cewki moczowej.

Jasny mocz u dzieci

U dzieci zmiany koloru moczu występują z tych samych powodów, co u dorosłych. Mocz dziecka zaraz po urodzeniu, ale stopniowo w miarę przyzwyczajania się do nowego trybu życia i diety zaczyna zmieniać kolor na słomkowożółty. W pierwszym roku życia konieczne jest ciągłe wykonywanie badań moczu dziecka, aby pediatra mógł monitorować zmiany w stanie zdrowia dziecka. Rodzice powinni także zwrócić uwagę na kolor moczu malucha. Jeśli bez powodu zmieni kolor na jasnożółty i nie rozjaśni się w ciągu kilku dni, należy skontaktować się z pediatrą w celu ustalenia przyczyny. Być może jest to oznaka wrodzonych patologii.

Co zrobić, jeśli mocz zmienia kolor

Jeśli mocz stał się bardzo żółty, ale dana osoba czuje się doskonale, możesz się uspokoić. Jest to wariant normy, zwłaszcza jeśli przyjmuje się cykl witamin lub występuje zaburzenie diety. Aby uspokoić nerwy, należy odstawić pigułki i nie spożywać barwników. Pij co najmniej 2 litry czystej wody w ciągu dnia. A mocz powinien zostać nabyty. Ale jeśli tak się nie stanie, lepiej skonsultować się z lekarzem.

Połączenie jasnożółtego moczu i silnego bólu w dolnej części pleców, brzucha, a także wymiotów i biegunki jest poważnym powodem do pilnego wezwania lekarza. Może to wskazywać na poważne problemy z układem moczowym.

Aby ustalić przyczyny, które spowodowały pojawienie się jasnożółtego moczu u kobiet, lekarz przepisuje powtórne badanie moczu za pomocą USG nerek. Po takich badaniach lekarz dobiera optymalne leczenie.

Zwykle, jeśli mocz kobiety zmienia kolor na ciemnożółty, dzieje się to w wyniku zmiany diety, przyjmowania leków i witamin lub odwodnienia. Nie ma w tym nic złego, wystarczy wyeliminować czynniki prowokujące i pić więcej płynów. Jeśli po tym zabiegu przez kilka dni mocz pozostaje zbyt żółty, należy zgłosić się do lekarza rodzinnego po skierowanie na badania lub od razu do urologa, który ustali przyczynę tego objawu i zaleci odpowiednie leczenie.

W terminologii naukowej mocz nazywa się moczem – jest to wieloskładnikowy płyn biologiczny wytwarzany przez nerki, który następnie transportowany jest moczowodami do pęcherza, a następnie wydalany z organizmu przez cewkę moczową. Skład chemiczny moczu w normalnym stanie organizmu jest praktycznie stały, jest to swego rodzaju „wskaźnik stanu zdrowia”; gdy zmienia się jego kolor, możemy mówić o rozwoju licznych patologii.

Dlaczego mocz jest ciemnożółty i jakie choroby i zmiany w organizmie wpływają na jego kolor? Będzie o tym mowa w naszej redakcji.

Oddawanie moczu (w medycynie – mikcja) jest integralnym procesem życiowej aktywności organizmu. Wraz z moczem organizm pozbywa się toksycznych i zbędnych elementów metabolicznych, w tym toksyn.

Zwykle mocz ma kolor jasnożółty, jednak może zmieniać kolor w ciągu dnia. Zjawisko to ułatwia obecność jakiejkolwiek patologii, a także żywność spożywana w ciągu dnia.

Mocz to płyn wytwarzany przez nerki, zawierający wiele niepotrzebnych i toksycznych pierwiastków. Oznacza to, że można argumentować, że mocz jest materiałem odpadowym organizmu.

Uwaga. Jasna barwa moczu zależy od ilości wypijanej w ciągu doby cieczy. Przy braku równowagi wodno-solnej mocz staje się ciemniejszy, a jego stężenie wzrasta.

Mocz jest jednym z głównych informacyjnych narzędzi diagnostycznych. Po kolorze, zapachu, gęstości można wiele powiedzieć o stanie zdrowia pacjenta.

Analiza laboratoryjna moczu jest jedną z pierwszych i głównych metod diagnostycznych. Nawet w starożytnej Grecji lekarze stosowali tę metodę identyfikacji chorób, a we współczesnym świecie lekarze mogą dokładnie określić nasilenie procesu zapalnego i rodzaj czynnika zakaźnego.

Mocz zawiera największą liczbę składników chemicznych, dzięki czemu badania laboratoryjne pozwalają uzyskać dość obszerne informacje na temat schorzenia:

  • nerka;
  • wątroba;
  • przewód pokarmowy;
  • trzustka;
  • moczowody i wiele innych.

Nerki są odpowiedzialne za powstawanie moczu. Mają unikalną jednostkę funkcjonalną zwaną nefronem, dzięki której zachodzi proces filtrowania krwi ze szkodliwych i toksycznych pierwiastków.

W ciągu dnia nerki wytwarzają od 150 do 200 litrów moczu pierwotnego, następnie jednak ulega on procesowi ponownego wchłaniania, zagęszczania i wydzielania, po czym powstaje od 1 do 2 litrów znanego nam moczu, który jest wydalany z organizmu człowieka.

Normalne wskaźniki podczas badania moczu

Podczas badania moczu bierze się pod uwagę jego właściwości chemiczne i fizyczne. Na podstawie zmian parametrów fizycznych moczu można już przyjąć założenia dotyczące rozwoju patologii.

Tabela nr 1. Normalne wskaźniki do ogólnej analizy moczu:

Zabarwienie moczu wynika z obecności pigmentu urochromu. Kolor zależy całkowicie od ilości wypijanego dziennie płynu. Jeśli w organizmie będzie nadmiar płynu, mocz będzie całkowicie przezroczysty, lekko z żółtawym odcieniem.

Zwykle ciecz odpadowa ma kolor jasnożółty. A jeśli spożycie oczyszczonej wody nie będzie wystarczające, zmieni kolor na ciemnożółty, co wskazuje na rozwój odwodnienia organizmu.

Pokarmy, które powodują ciemny mocz

Na zmiany koloru moczu mogą wpływać niektóre pokarmy, dlatego nabycie ciemnożółtego zabarwienia nie zawsze powinno być skorelowane z rozwojem patologii.

Produkty takie jak:

  • jeżyna;
  • buraczany;
  • bób;
  • czarna porzeczka;
  • morwa;
  • Rabarbar.

Jeśli dana osoba przez długi czas włącza marchew do swojej diety, kolor jego moczu zmieni kolor na pomarańczowy. Ponadto niektóre leki wpływają na kolor; na przykład mocz może przybrać niebieski lub zielony odcień. Przyjmowanie witamin zagęszcza płyn odpadowy, czyniąc go jaśniejszym.

Ważny. Jeśli kolor moczu przez dłuższy czas pozostaje ciemny, mimo że z diety wykluczono pokarmy zmieniające jego kolor, jest to powód, aby udać się do kliniki i poddać się badaniom laboratoryjnym.

Ale pomimo tych wszystkich wskaźników zmiany koloru moczu wymagają szczególnej uwagi, ponieważ często jest to oznaka obecności jakiejś patologii.

Czynniki wpływające

W medycynie na ciemny kolor moczu wpływa kilka czynników.

Tradycyjnie dzieli się je na dwie grupy:

  1. Fizjologiczny.
  2. Patologiczny.

Tabela nr 2. Czynniki wpływające na kolor moczu:

Grupa Czynniki
Fizjologiczny Wiek. U osób powyżej 50. roku życia kolor moczu staje się ciemniejszy.
Niewystarczająca dzienna ilość spożywanych płynów.
Wysoka aktywność fizyczna. Wiąże się to ze zwiększoną potliwością, obserwuje się to także wtedy, gdy dana osoba przebywa w warunkach wysokiej temperatury.
Spożycie poszczególnych pokarmów. Należą do nich produkty wydzielające substancje pigmentowe w dużych ilościach.
Przyjmowanie niektórych leków. Antybiotyki, witaminy i preparaty zawierające kwas chryzofanowy pomagają zwiększyć stężenie płynów odpadowych.
Patologiczny Odwodnienie organizmu. Rozwój stanu patologicznego następuje z powodu różnych problemów zdrowotnych. Ten:
  • wymiociny;
  • biegunka;
  • gorączka;
  • aktywność fizyczna w gorącym klimacie lub w pobliżu pieców.
Patologie wątroby i układu żółciowego.
Choroby związane z zaburzeniem procesów metabolicznych. Na przykład hemochromatoza, alkoptonuria.
Zniszczenie czerwonych krwinek w krążeniu krwi.
Choroby układu moczowego, w szczególności nerek.
Toksyczność miedzi.

Ciemnożółty kolor moczu wraz z towarzyszącymi objawami oznacza rozwój choroby.

Znaki te obejmują:

  • lub ropa w moczu;
  • rzadka potrzeba oddania moczu;
  • osadzanie się w moczu.

Uwaga. Charakterystycznym zjawiskiem porannym może być ciemnienie koloru wydzieliny. Jest to uzasadnione wzrostem stężenia moczu w nocy. Sytuację można skorygować poprzez wystarczające spożycie oczyszczonej wody w ciągu dnia.

Kolor moczu i patologia

Istnieje pewien wzór w kolorze wydalanego płynu i chorobach, które w rezultacie się rozwijają.

Tabela nr 3. Kolor moczu i zmiany w organizmie:

Kolor Zmiany
Ciemny żółty
  • stagnacja moczu;
  • choroby dróg żółciowych;
  • patologie układu moczowego.
brązowy
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • niedokrwistość;
  • marskość;
  • zapalenie wątroby.
Jasny żółty
  • choroby wątroby;
  • zapalenie wątroby.
Czerwony
  • choroba kamicy moczowej;
Pomarańczowy wysoka temperatura ciała.
Biały
  • naruszenia odpływu limfy;
  • stężenie fosforanów w moczu;
  • zakaźne procesy patologiczne zachodzące w układzie moczowo-płciowym;
  • gruźlica nerek.
Fioletowy
  • niewydolność nerek;
  • wysoka zawartość produktów przemiany materii we krwi;
  • zakaźne patologie dróg moczowych;
  • choroba porfiria.
Czarny
  • onkologia układu moczowego;
  • nowotwór skóry;
  • zwiększone stężenie hemoglobiny w moczu;
  • niedobór kwasu hemogentyzynowego.
Zielony
  • rozwój procesów ropnych;
  • kamica żółciowa;
  • nowotwory złośliwe.

Aby ustalić przyczynę ciemnego moczu, należy przeprowadzić nie tylko diagnostykę laboratoryjną płynów odpadowych, ale także analizę produktów spożywanych codziennie, a także zwrócić uwagę na tryb życia pacjenta. Wszystkie czynniki razem dają obraz zmian zachodzących w organizmie.

Choroby narządów żółciowych

Rozwój patologii układu żółciowego i wątroby prowadzi do mętnego moczu.

Choroby, którym towarzyszą zmiany koloru wydzieliny, obejmują:

  1. Zapalenie wątroby prowadzące do marskości wątroby.
  2. Upośledzony przepływ żółci. Kamica żółciowa.
  3. Onkologia wątroby.
  4. Atrezja dróg żółciowych u noworodków.
  5. Stwardnienie narządów żółciowych.

Wraz z rozwojem takich patologii pacjent, oprócz głównego rozpatrywanego objawu, odczuje:

  • dyskomfort w prawym podżebrzu;
  • wymioty i nudności;
  • zażółcenie skóry;
  • swędzenie w okolicy intymnej;
  • białe odchody

Przy takich problemach w organizmie zmienia się kolor moczu na skutek obecności w nim bilirubiny i biliwerdyny – są to barwniki wątrobowe, które podczas zmian patologicznych przedostają się do krwi, a następnie do moczu. Kiedy mocz jest wstrząśnięty, pojawia się żółta piana; odpady wyglądają jak piwo.

Hemoliza

Zniszczenie czerwonych krwinek w krążeniu krwi określa się w praktyce medycznej mianem hemolizy.

Przyczynami rozwoju patologii są:

  • dziedziczna niedokrwistość;
  • zatrucie organizmu;
  • oparzenia;
  • malaria;
  • transfuzja krwi innej grupy niż własna.

Zmiany te charakteryzują się uwalnianiem przez nerki wolnej (niezwiązanej) hemoglobiny.

Niedobory metaboliczne

W częstych przypadkach zaburzenia metaboliczne są dziedziczne. To jest na przykład:

  • alkoptonuria;
  • hemochromatoza.

Tabela nr 4. Choroby metaboliczne objawiające się ciemnieniem moczu:

Choroba Przyczyna Objawy
Alkoptonuria Rozwija się na tle braku równowagi aminokwasu tyrozyny w organizmie, co następuje z powodu osłabienia działania enzymu oksydazy kwasu homogentesynowego. Diagnozowana u dzieci we wczesnym wieku.
  • ciemnienie moczu obserwuje się dopiero po osiadaniu;
  • u osób starszych pojawiają się objawy kamieni nerkowych;
  • pigmentacja skóry występuje na uszach i na zgięciach kończyn;
  • zaburzenia w układzie stawowym.
Hemochromatoza Jest to również dziedziczne. Choroba jest spowodowana zaburzeniem procesu metabolicznego żelaza. Na tle stanu patologicznego następuje odkładanie żelaza w różnych narządach. Z reguły rozwija się z powodu mutacji określonego genu.
  • nadmierne stężenie żelaza we krwi (do 70 gramów, gdy norma wynosi do 4 gramów);
  • astenia;
  • niedorozwój niektórych poszczególnych narządów, wynikający z nadmiernego wzrostu tkanki łącznej;
  • skóra nabiera szarego odcienia, to samo zjawisko obserwuje się na błonach śluzowych;
  • Z powodu uszkodzenia wątroby mocz staje się ciemny.

Choroby nerek

Często przyczyną mętnego moczu są procesy patologiczne w nerkach.

Do najczęściej spotykanych należą:

  • Kłębuszkowe zapalenie nerek;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek.

Choroby nerek mają ogólny obraz kliniczny, objawiający się jako:

  • wzrost temperatury;
  • astenia (osłabienie neuropsychiczne);
  • zatrucie;
  • dokuczliwy ból w dolnej części pleców;
  • silny nieprzyjemny zapach moczu;
  • możliwy ból krojący podczas mikcji;
  • naruszenie częstotliwości i objętości oddawania moczu.

W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek i cewkowo-śródmiąższowego zapalenia nerek mocz staje się ciemnożółty i ma nieprzezroczysty wygląd. W przypadku kłębuszkowego zapalenia nerek przybiera ciemnoczerwony odcień.

Analiza moczu wykazuje zwiększoną zawartość czerwonych krwinek, leukocytów i białka, a także zwiększa się gęstość moczu.

Zatrucie organizmu miedzią

Osoba może zostać zatruta miedzią na przykład poprzez wdychanie lub kontakt dotykowy, w tym poprzez spożycie żywności zanieczyszczonej miedzią.

Objawy zatrucia są następujące:

  • nudności, którym towarzyszą wymioty;
  • ból i ciężkość w jamie brzusznej;
  • metaliczny smak w ustach;
  • zawroty głowy i bóle głowy;
  • uszkodzenie wątroby;
  • hemoliza;
  • uszkodzenie nerek;
  • ciemnienie moczu.

Jeśli podejrzewasz zatrucie miedzią, powinieneś natychmiast wezwać pogotowie, ponieważ destrukcyjne działanie metalu powoduje szybkie i nieodwracalne zmiany w organizmie.

Niedrożność dróg żółciowych kamieniem

Przed wystąpieniem ataku kolki żółciowej pacjent odczuwa ciemnienie moczu, a sam atak jest ciężki.

Pojawia się:

  • ostry, nieznośny ból w prawym podżebrzu;
  • bębnica;
  • wzrost temperatury.

Kolka żółciowa jest stanem wymagającym pilnej interwencji chirurgicznej.

Ciąża

Ciemnienie wydalanego płynu u kobiet w czasie ciąży niesie również ryzyko patologiczne.

Ciemny odcień moczu w początkowych stadiach może charakteryzować oznaki zatrucia, ponieważ w tym okresie następuje łagodne odwodnienie organizmu. Właściwy reżim picia pozwoli ci poradzić sobie z tym zjawiskiem. W przypadku ciężkiej zatrucia zaleca się wizytę u lekarza prowadzącego, który przepisze określone leki zmniejszające skłonność do wymiotów.

Jednym z powodów może być również przyjmowanie witamin, które, jak zauważyliśmy powyżej, przyczyniają się do zmiany koloru wydalanego płynu. To samo dotyczy produktów spożywczych zawierających substancje pigmentowe. W takich sytuacjach, po wyeliminowaniu czynników prowokujących, kolor moczu zostanie przywrócony.

Uwaga. Jeśli ciemny kolor moczu u kobiet w ciąży zniknie w ciągu kilku dni, nie ma powodu do niepokoju. Jeśli jednak zjawisko będzie się utrzymywać, przyszła matka musi przejść ogólne badanie moczu, aby ustalić przyczynę i rozpocząć odpowiednie leczenie.

Ciemnożółty mocz u dziecka

Fizyczne wskaźniki moczu u niemowląt mogą się zmieniać z różnych powodów:

  1. Zmniejszona diureza dzienna. Może wystąpić, gdy temperatura ciała dziecka wzrasta, co powoduje odwodnienie i zatrucie.
  2. Przegrzanie dziecka. Kiedy dziecko przebywa przez dłuższy czas w pomieszczeniach o wysokiej temperaturze i słabo wentylowanych lub na otwartym słońcu, następuje szybkie odwodnienie małego ciała.
  3. Żółtaczka. W praktyce medycznej wyróżnia się 3 rodzaje żółtaczki: mechaniczną, wątrobową i hemolityczną. W pierwszym przypadku drogi żółciowe są zablokowane przez kamień. Drugi przypadek z reguły ma charakter dziedziczny, w którym dochodzi do naruszenia odpływu żółci. Trzeci przypadek to aktywne niszczenie czerwonych krwinek w wyniku przenikania toksycznych substancji do organizmu.

W częstych przypadkach żółtaczka u noworodków ustępuje po 3-4 dniach, jeśli jednak tak się nie stanie, choroba postępuje dalej. Opóźnienie w leczeniu może prowadzić do najbardziej nieprzewidywalnych konsekwencji, a śmierć nie jest wykluczona.

Kiedy należy włączyć alarm?

Jeśli więc mocz zmienia kolor z powodu czynników naturalnych, nie ma się czym martwić, jeśli jednak zjawisko to nie znika przez długi czas, należy skontaktować się ze specjalistą.

Powinieneś martwić się o swoje zdrowie, jeśli wystąpią następujące objawy:

  • astenia;
  • ból głowy;
  • mdłości;
  • wymiociny;
  • gorączka;
  • naruszenie częstotliwości mikcji;
  • ból w prawym podżebrzu;
  • zmiana objętości wyładowania;
  • ból w okolicy lędźwiowej lub podbrzuszu;
  • pigmentacja obszarów skóry;
  • swędzenie skóry.

Oprócz powyższych znaków ostrzegawczych niebezpiecznym objawem jest obecność krwi lub ropy w moczu. Czasami możliwa jest wydzielina z cewki moczowej, a wydzielana ciecz ma dość ostry i nieprzyjemny zapach.

Ważny. Tylko lekarz może ustalić przyczynę pojawienia się charakterystycznych objawów, zapoznając się z wywiadem chorobowym pacjenta i przeglądając wyniki diagnostyki laboratoryjnej.

Leczenie

Leczenie zmian patologicznych w organizmie związanych z ciemnieniem płynów odpadowych całkowicie zależy od przyczyny, która je wywołała.

Jeśli przyczyną ciemnego moczu jest odwodnienie, normalizacja równowagi wodno-solnej w organizmie pomoże pozbyć się problemu. Ale nie zapominaj, że w niektórych sytuacjach organizm może być tak odwodniony i osłabiony, że jego normalne funkcjonowanie można przywrócić jedynie w warunkach szpitalnych.

W tym celu lekarze przepisują kroplówkę roztworów równoważących procesy metaboliczne i mechanizm woda-sól. W sytuacjach, gdy przyczyną pojawienia się ciemnego odcienia moczu nie jest odwodnienie ani czynniki naturalne, zalecany jest zestaw środków diagnostycznych.

Ten:

  1. Ultradźwięk.
  2. MRI.
  3. RTG z kontrastem.
  4. Ogólna analiza krwi i moczu.
  5. Kultura moczu.
  6. Wymaz z cewki moczowej.

Ważny. Przed poddaniem się tej czy innej metodzie diagnostycznej pacjent przechodzi szkolenie. Informację na ten temat uzyskuje się od lekarza, który przeprowadzi badanie.

Leczenie zawsze rozpoczyna się od dostosowania diety pacjenta.

Niezależnie od przyczyny zmian patologicznych, w pierwszej kolejności wyklucza się następujące produkty:

  • smażone jedzenie;
  • pikantne i słone potrawy;
  • wędliny;
  • napój gazowany;
  • szybkie jedzenie.

Po ustaleniu przyczyny choroby lekarz opracowuje konkretny przebieg terapii lekowej. Wiele osób wykorzystuje receptury tradycyjnej medycyny jako dodatkowe metody leczenia. Należy jednak pamiętać, że każdą metodę samoleczenia należy omówić ze specjalistą obserwującym.

W filmie przedstawionym w tym artykule eksperci omówią możliwe przyczyny ciemnego moczu.

Jak wiadomo, mocz jest zwykle przezroczysty i ma kolor bladożółty, można powiedzieć, słomkowy. Jednak na intensywność jego koloru mogą mieć wpływ różne czynniki, w szczególności ilość pigmentów usuniętych z organizmu oraz ilość wypijanych w ciągu dnia płynów.

Dlatego nawet całkowicie zdrowa osoba czasami wytwarza jasnożółty mocz, chociaż w niektórych przypadkach może to wskazywać na obecność problemów zdrowotnych.

Przyczyny patologiczne

Zwykle jasnożółty mocz pojawia się, gdy organizm jest odwodniony, co może być spowodowane różnymi czynnikami, w tym:

  • picie napojów, zwłaszcza wody, w niewystarczających ilościach;
  • choroby, którym towarzyszy powstawanie obrzęków, na przykład:
    • Przewlekła niewydolność serca;
    • gestoza u kobiet w ciąży;
    • marskość wątroby itp.
  • nadmierne pocenie się, na przykład z nadmierną potliwością lub wzmożoną aktywnością fizyczną;
  • przekrwienie nerek;
  • ostre i inne choroby charakteryzujące się długotrwałą biegunką lub wymiotami itp.

Ważne: jeśli przyszła matka, szczególnie w drugiej połowie ciąży, doświadczy gwałtownego wzrostu masy ciała, należy ją dokładnie zbadać pod kątem rozwoju gestozy z ukrytym obrzękiem, ponieważ patologia ta może zagrażać życiu płodu i kobiety się.

Zatem wszystkie te stany charakteryzują się niedoborem wody w organizmie, to znaczy mniej wody dostaje się niż jest wydalane. W takich przypadkach nerki starają się naprawić sytuację poprzez swoje mechanizmy kompensacyjne, czyli zwiększenie wchłaniania zwrotnego wody. W rezultacie mocz staje się bardziej skoncentrowany i nabiera bogatego żółtego koloru.

Skala do określania stopnia odwodnienia organizmu

Ale nie zawsze łatwo jest znaleźć odpowiedź na pytanie, dlaczego mocz jest jasnożółty, ponieważ prawdziwe przyczyny zmiany koloru mogą leżeć w indywidualnych cechach danej osoby. Dość często zaburzenia metaboliczne niektórych soli, które są dziedziczne, powodują wzrost intensywności koloru moczu. Jeśli nie zostaną wykryte na czas i dana osoba nie zostanie poddana terapii korekcyjnej, z czasem w nerkach może tworzyć się piasek, a nawet kamienie, których usunięcie wymaga operacji.

Inne powody

Jednak żółte zabarwienie moczu nie zawsze jest oznaką patologii. Często efekt ten jest spowodowany stosowaniem określonych dodatków do żywności, nadmiernym objadaniem się dynią, marchewką czy sokiem z marchwi. Barwniki spożywcze zawarte w większości współczesnych produktów spożywczych, zwłaszcza w napojach gazowanych, również mogą nadawać intensywny kolor moczu.

Uwaga! Mocz kobiet karmiących piersią może również przybrać intensywnie żółte zabarwienie, ponieważ większość spożywanych płynów organizm zużywa do produkcji mleka, dlatego jest to zjawisko normalne.

Leki jako przyczyna przebarwień moczu

Oprócz przyczyn wymienionych powyżej, jasnożółty mocz może być konsekwencją przyjmowania środków przeczyszczających, ponieważ leki z tej grupy farmakologicznej powodują aktywne usuwanie wody z organizmu, co powoduje stopniowy wzrost stężenia moczu.

Ponadto czasami mocz zmienia kolor na jasny cytrynowy. Może to być wynikiem przyjęcia:

  • witaminy, zwłaszcza A, C i z grupy B;
  • niektóre antybiotyki;
  • leki na bazie pochodnych 5-nitrofuranu.

Dlatego mocz może nabrać niezdrowego intensywnego koloru z powodu różnych okoliczności, które w żaden sposób nie są niebezpieczne dla zdrowia ludzkiego. Dlatego w takich przypadkach nie należy od razu wpadać w panikę. O wiele lepiej jest pamiętać, czy dzień wcześniej jadłeś marchewkę, dynię lub potrawy na ich bazie, czy przyjmowałeś jakieś leki. Jeśli w ciągu kilku dni stan moczu nie powróci do normy, nadal należy skonsultować się z lekarzem.

Uwaga! Jeśli mocz przez długi czas zachowuje intensywnie żółte zabarwienie i pojawia się ból w dolnej części pleców lub prawym podżebrzu, gorączka, niestrawność lub wymioty, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.



Powiązane publikacje