8-tygodniowe dziecko przypadkowo uderzyło go w brzuch. Upadek w czasie ciąży

Należy zaznaczyć, że w większości przypadków drobne urazy w czasie oczekiwania na dziecko nie stanowią zagrożenia dla jego życia i zdrowia. Ponadto upadek na początku ciąży w żaden sposób nie zagraża nienarodzonemu dziecku. Faktem jest, że macica z zarodkiem znajduje się całkowicie w jamie miednicy kobiety, co eliminuje obrażenia, nawet jeśli spadnie bezpośrednio na brzuch. Ponadto ogromne znaczenie ma płyn owodniowy otaczający dziecko. Są swoistym mechanicznym amortyzatorem, który chroni płód przed różnymi niekorzystnymi skutkami urazów.

Pomimo naturalnej ochrony dziecka w łonie matki, siniak na brzuchu może spowodować rozwój powikłań, które mogą prowadzić do dość poważnych konsekwencji. Wyjaśnia to fakt, że gdy nastąpi upadek, macica doświadcza znacznego szoku, który może zwiększyć napięcie macicy i jej skurcz, prowadząc do poronienia. Należy pamiętać, że po drugim trymestrze ciąży będzie to oznaczać przedwczesny poród.

Silny cios może również spowodować uszkodzenie kosmków kosmówkowych, co grozi poronieniem. Należy zauważyć, że w pierwszym trymestrze może to prowadzić do rozwoju krwiaka wstecznego. Spadek w drugim trymestrze ciąży może spowodować przedwczesne oderwanie się łożyska.

Ponadto kolejnym negatywnym czynnikiem jest szok nerwowy, jakiego doświadcza kobieta podczas upadku. Faktem jest, że stres jest uważany za silny stymulator bezpośredniego uwalniania hormonów, a także substancji biologicznie czynnych, które zwiększają napięcie naczyń krwionośnych i macicy. Zatem czynnik ten może stać się przyczyną niekorzystnych konsekwencji dla dziecka.

Jakie są oznaki uszkodzenia płodu?

Zasady bezpieczeństwa

Ryzyko upadku w czasie ciąży wzrasta wraz z długością ciąży. Predysponuje do tego kilka czynników:

Przyszła mama staje się nieco niezdarna ze względu na duży brzuch, który ogranicza jej pole widzenia: nie widzi tego, co znajduje się pod jej stopami. Oprócz powiększenia brzucha następuje dość znaczny wzrost masy ciała (zwykle w czasie ciąży waga wzrasta o 10–12 kg i to w dość krótkim czasie), co utrudnia koordynację ruchów.

Ze względu na ciężar ciężarnej macicy środek ciężkości przesuwa się do przodu i zmienia się postawa przyszłej matki – w późniejszych stadiach ciąży pojawia się tzw. dumny chód kobiety w ciąży, gdy kobieta chodzi z wciskaniem brzucha do przodu, jednocześnie odchylając kręgosłup do tyłu. Chód ten jest mechanizmem adaptacyjnym, który pozwala złagodzić duże obciążenie kręgosłupa, ale w niektórych przypadkach (śliska droga, mokra podłoga itp.) może przyczynić się do utraty równowagi.

Wpływ hormonów (na przykład relaksyny, która pomaga zmiękczyć i przygotować szyjkę macicy do porodu) prowadzi do zmian strukturalnych nie tylko w narządach płciowych, ale także w więzadłach i stawach (miednica, stawy biodrowe), które miękną z powodu zwiększonego absorpcja wody, co może spowodować zmianę ich mobilności.

W czasie ciąży zachodzą dość istotne zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym, kiedy kształtuje się „dominant ciąży”. Jednocześnie zmniejsza się pobudliwość kory mózgowej, dominują procesy hamowania (niezbędne do ochrony przed niepotrzebnym stresem), a wszystkie istotne zainteresowania skupiają się na ciąży i zbliżającym się porodzie. Te zmiany fizjologiczne przyczyniają się do pewnego roztargnienia przyszłej matki, jej zaabsorbowania myślami, co zmniejsza szybkość reakcji i zwiększa ryzyko upadku w czasie ciąży.

Zmiany w układzie sercowo-naczyniowym, któremu stawiane są zwiększone wymagania nawet podczas prawidłowej ciąży, prowadzą do zwiększonego prawdopodobieństwa wystąpienia niskiego ciśnienia krwi, omdleń i nagłego pogorszenia stanu zdrowia, co może doprowadzić do upadku.

Trzeba powiedzieć, że nie każdy upadek kobiety w ciąży może skutkować niekorzystnymi konsekwencjami dla kobiety ciężarnej lub płodu. Natura zapewnia niezawodną ochronę dziecka w łonie matki przed niekorzystnymi wpływami zewnętrznymi. Dziecko znajduje się w worku tkanki łącznej - błonach, otoczonym płynem owodniowym, którego ilość do czasu donoszonej ciąży wynosi 1-1,5 litra. Płyn owodniowy ma działanie amortyzujące, chroniąc płód przed uszkodzeniami. Dlatego jeśli przyszła matka upadnie, w zdecydowanej większości przypadków płód nie odniesie szkody. Niekorzystne skutki upadku kobiety w ciąży mogą wystąpić tylko w rzadkich przypadkach, gdy bezpośredni uraz dotyczy bezpośrednio ciężarnej macicy (upadek bezpośrednio na brzuch, wypadek samochodowy, wypadek), a ryzyko negatywnych konsekwencji jest wprost proporcjonalna do etapu ciąży.

Upadek w czasie ciąży może być przyczyną zarówno powikłań położniczych (związanych z ciążą i stanem płodu), jak i pozapołożniczych, do których zaliczają się siniaki, złamania, skręcenia, urazy narządów wewnętrznych itp.

Powikłania położnicze, które mogą być spowodowane upadkiem kobiety w ciąży, obejmują przedwczesne odklejenie się łożyska, zagrożenie poronieniem, przedwczesne pęknięcie płynu owodniowego i niedotlenienie płodu.

Upadek w czasie ciąży: przedwczesne odklejenie się łożyska

Jednym z najniebezpieczniejszych powikłań zarówno dla matki, jak i płodu w przypadku nieudanego upadku w czasie ciąży jest przedwczesne oderwanie się prawidłowo położonego łożyska. Zwykle łożysko oddziela się od ściany macicy po urodzeniu płodu. Ostrym uderzeniem w okolicę brzucha łożysko może odłączyć się, gdy płód znajduje się w macicy, czemu towarzyszy krwawienie wewnętrzne, ból, a także powoduje niedotlenienie (brak tlenu) płodu, w ciężkich przypadkach prowadzące do jego wewnątrzmacicznego śmierć.

Bezpośredni uraz brzucha podczas ciąży jest z reguły czynnikiem sprzyjającym, to znaczy wystąpienie przedwczesnego oderwania łożyska jest poprzedzone szeregiem stanów patologicznych u kobiety w ciąży. Czynnikami predysponującymi do wystąpienia odklejenia łożyska są choroby, którym towarzyszy podwyższone ciśnienie krwi (nadciśnienie, późna gestoza, choroby nerek i układu krążenia, choroby endokrynologiczne), patologia ściany naczyń, prowadząca do ich zwiększonej kruchości i przepuszczalności.

Głównymi objawami przedwczesnego odklejenia się łożyska są ból brzucha, hipertoniczność macicy i pojawienie się krwawej wydzieliny. Odklejenie łożyska może występować w dwóch postaciach - otwartej (kiedy brzeg łożyska oddziela się od ściany macicy i następuje uwolnienie krwi) i zamkniętej. W tym drugim przypadku oddzielanie łożyska rozpoczyna się od środka, a powstały krwiak założyskowy oddziela łożysko od ściany macicy; uwolniona krew gromadzi się pomiędzy ścianą macicy a łożyskiem i nie można zaobserwować krwawienia zewnętrznego.

Upadek w czasie ciąży: ryzyko poronienia

Dla kobiety w ciąży upadek oprócz bezpośredniego traumatycznego wpływu wiąże się także ze strachem, podekscytowaniem, niepokojem – czyli powoduje stres. Taki splot niekorzystnych czynników może prowadzić do pojawienia się objawów zagrażającego poronienia, objawiających się bólem lub kurczowym bólem w podbrzuszu, wzmożonym napięciem macicy (kiedy macica staje się twarda, gęsta, jakby „skamieniała” przez jakiś czas przez pewien czas), czasami w małych ilościach może pojawić się plamienie z dróg rodnych.

Jeśli pojawią się powyższe objawy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, ponieważ terminowe leczenie w zdecydowanej większości przypadków pomaga w utrzymaniu ciąży. Aby zapobiec przerwaniu ciąży, przepisuje się tokolityki - leki zmniejszające napięcie macicy (na przykład siarczan magnezu), środki uspokajające (serdecznik, waleriana itp.), Leki przeciwskurczowe, a także leki, które mają korzystny wpływ na stan płodu.

Upadek w czasie ciąży: przedwczesne pęknięcie płynu owodniowego

Upadek w czasie ciąży może prowadzić do uszkodzenia błon płodowych i prenatalnego pęknięcia płynu owodniowego. Zwykle podczas porodu, pod koniec okresu rozwarcia, należy wylać wodę, ponieważ worek owodniowy, wciskając się w ujście macicy przy każdym skurczu, ułatwia otwarcie szyjki macicy.

Woda może wylewać się dość obficie (w przypadku pęknięcia dolnego bieguna worka owodniowego) - tego momentu trudno nie zauważyć lub może wyciekać stopniowo, małymi porcjami, co jest typowe dla dużego pęknięcia worka owodniowego - w tym W takim przypadku na bieliźnie może pojawić się niewielka mokra plama.

Jeżeli masz choćby podejrzenie wycieku płynu owodniowego, warto nałożyć podkładkę z tkaniny bawełnianej, wyprasowanej z obu stron gorącym żelazkiem (nie zaleca się w tym przypadku stosowania zwykłej podpaski, gdyż wchłania ona wydzielinę w taki sposób, że lekarzowi dość trudno określić jego charakter) i koniecznie skonsultuj się z lekarzem. Obecnie szpitale położnicze posiadają specjalne systemy testowe do diagnozowania wycieku płynu owodniowego, które umożliwiają postawienie diagnozy w ciągu kilku minut. Jeśli pęknięcie płynu owodniowego nie zostanie potwierdzone, zostaniesz odesłany do domu. Niezwykle ważne jest, aby nie przegapić momentu, w którym pęknie płyn owodniowy, ponieważ może to ułatwić przenikanie infekcji do płodu.

Jeśli czujesz, że wyciekł płyn owodniowy, musisz wezwać karetkę pogotowia, ponieważ ta sytuacja wymaga nadzoru lekarskiego wyłącznie w szpitalu położniczym oraz opracowania taktyki zarządzania porodem w zależności od konkretnego przypadku. Taktyka postępowania będzie zależała od czasu trwania ciąży (ciąża donoszona lub przedwczesna), stanu płodu oraz obecności patologii u matki, która jest wskazaniem lub przeciwwskazaniem do porodu drogami natury.

Upadek w czasie ciąży: niedotlenienie płodu


Jak wspomniano powyżej, upadek kobiety w ciąży prawie zawsze wiąże się w takim czy innym stopniu ze stresem, a reakcja stresowa prowadzi do wzrostu poziomu hormonów, przede wszystkim adrenaliny. Uwolnienie hormonów stresu jest obowiązkową reakcją ochronną organizmu, prowadzącą do skurczu (zwężenia) naczyń krwionośnych, w tym skurczu naczyń krwionośnych układu „matka-łożysko-płód”. W wyniku tych reakcji fizjologicznych może dojść do znacznego ograniczenia dostarczania składników odżywczych i tlenu przez matkę do płodu oraz pojawienia się objawów wewnątrzmacicznego cierpienia płodu – niedotlenienia.

Niedotlenienie płodu może objawiać się wzrostem lub, odwrotnie, gwałtownym spadkiem aktywności motorycznej płodu. Trzeba powiedzieć, że w niektórych przypadkach oznaki niedotlenienia można zarejestrować jedynie przy użyciu specjalnych metod badawczych - USG, USG Dopplera (pomiar przepływu krwi w naczyniach basenu maciczno-łożyskowego), kardiotokografii (rejestracja czynności serca płodu) i oczywistych kliniczne objawy naruszenia stanu wewnątrzmacicznego płodu (które może zauważyć przyszła matka) mogą pojawić się później.

Tak więc, jeśli po upadku poczujesz ból brzucha, zmiany w „zachowaniu” dziecka, zwiększone napięcie macicy, pojawienie się nietypowej wydzieliny z dróg rodnych, zawroty głowy, silne osłabienie, musisz wezwać karetkę. Aby wykluczyć niebezpieczne powikłania, lekarz przeprowadzi badanie pochwy na fotelu ginekologicznym, aby ocenić charakter wydzieliny, stan szyjki macicy (aby wykluczyć ryzyko poronienia) i worka owodniowego (aby upewnić się, że nie ma pęknięcie płynu owodniowego). Aby lepiej poznać samopoczucie dziecka, lekarz osłucha tony serca płodu, zleci badanie USG i zapisze kardiotokogram.

Nawet jeśli po upadku czujesz się dobrze i nie odczuwasz żadnych objawów patologicznych, aby się uspokoić i upewnić, że z Tobą i dzieckiem wszystko w porządku, warto skonsultować się z lekarzem (dopuszczalne jest to kilka godziny po zdarzeniu lub następnego dnia), opowiedz nam o swoim upadku i poddaj się zaleconym przez lekarza badaniom.

Upadek w czasie ciąży: powikłania pozapołożnicze

Upadek w czasie ciąży może prowadzić do różnych urazów - siniaków, skręceń, złamań. Typowymi objawami urazów urazowych są ból (o różnym natężeniu od umiarkowanego do bardzo silnego) w miejscu uderzenia, obrzęk tkanek i trudności w poruszaniu się w obszarze urazu. Jeśli wystąpią takie objawy, można zastosować lód w miejscu urazu, aby złagodzić ból i zmniejszyć obrzęk tkanek, po czym natychmiast zasięgnąć porady lekarza. W żadnym wypadku nie należy samodzielnie prostować uszkodzonej kończyny, ponieważ może to znacznie pogorszyć sytuację. Jeśli to możliwe, staraj się nie ruszać zranioną ręką lub nogą.

Uderzenie w głowę powoduje wstrząs mózgu, który może powodować nudności, ból głowy, krótkotrwałą utratę przytomności i dezorientację.

W takiej sytuacji najlepiej udać się do szpitala wielodyscyplinarnego, gdzie oprócz oddziałów traumatologicznych, chirurgicznych, neurologicznych i innych znajduje się szpital położniczy, aby wraz z urazem szybko zdiagnozować nieprawidłowości w czasie ciąży i zapewnić niezbędną wykwalifikowaną pomoc.

Zapewniamy bezpieczeństwo

W czasie ciąży podjęcie prostych środków ostrożności pomoże Ci uniknąć problemów. O co więc należy zadbać, aby nie spaść?

Przede wszystkim Twój dom powinien być bezpieczny – szukaj kabli, przewodów i innych przedmiotów leżących na podłodze pod stopami, o które ryzyko potknięcia wzrasta proporcjonalnie do etapu ciąży.

U każdej kobiety w ciąży prędzej czy później pojawia się nieodparta chęć urządzenia pokoju dla nienarodzonego dziecka, co jest jednym z charakterystycznych objawów tzw. syndromu zagnieżdżania. Te aspiracje są całkiem zrozumiałe, ale bądź bardzo ostrożny: nie musisz wspinać się na drabinę, krzesło, stół, bez względu na to, jak dobrze się czujesz - poproś o pomoc męża lub krewnych.

Bardzo ważne jest, aby dbać o wygodne i bezpieczne buty: ich obcas powinien mieć nie więcej niż 3–4 cm wysokości, podeszwa powinna mieć stabilną powierzchnię antypoślizgową (podeszwa butów zimowych powinna być głęboko żłobiona lub ze specjalnym powłoka bieżnika). Ważne jest również, aby buty zapewniały dobre wsparcie nie tylko stopie, ale także kostce, chroniąc stopę przed skręceniem.

W niesprzyjających warunkach pogodowych (deszcz, śnieg, lód itp.) najlepiej jest pozostać w domu. Jeśli musisz gdzieś wyjść, musisz to zrobić tylko z osobą towarzyszącą (mężem, dziewczyną, mamą). Wybierz najbezpieczniejsze trasy, unikając wzgórz, wąskich ścieżek, śliskich ścieżek itp.

Wchodząc i schodząc po schodach, trzymaj się mocno poręczy i patrz na swoje stopy.

Do najniebezpieczniejszych miejsc zalicza się łazienka i basen, gdyż nawet w przypadku braku ciąży ryzyko poślizgnięcia się na mokrych kafelkach jest bardzo duże. Aby uniknąć kłopotów, podczas brania prysznica warto podłożyć pod stopy antypoślizgową matę gumową. Wychodząc z łazienki, pamiętaj, aby znaleźć oparcie i mocno się go chwycić. W ostatnich miesiącach ciąży najlepiej jest brać prysznic lub kąpiel z bliską Ci osobą w domu, która pomoże Ci wyjść z wanny. Na basenie pamiętajcie o założeniu antypoślizgowego, stabilnego obuwia, najlepiej dobrze trzymającego się stopy, gdyż buty takie jak klapki czy klapki mogą łatwo zsunąć się z nóg w najbardziej nieodpowiednim momencie. Wychodząc z basenu trzeba mocno trzymać się poręczy, dobrze jest też, jeśli za Tobą podejdzie osoba, która w razie potrzeby będzie mogła Cię podnieść lub wesprzeć.

Jeśli zdarzy się, że upadku nie da się uniknąć, bardzo ważne jest, aby kobieta w ciąży upadła „prawidłowo”. W momencie upadku należy chwycić brzuch rękami i zgrupować się tak, aby spróbować „usiąść” na boku, maksymalnie chroniąc ciężarną macicę przed uderzeniem. W żadnym wypadku nie należy wyciągać rąk do przodu i opadać na wyciągniętych ramionach, ponieważ w tym przypadku prawie gwarantuje się złamanie kończyn górnych. Stosując się do tych zaleceń, możesz znacznie zmniejszyć ryzyko upadku i chronić siebie i swoje dziecko.

Szczęśliwie czy nie

Przy sprzyjającym rozwoju wydarzeń tylko niewielka część łożyska może oddzielić się od ściany macicy, gdy spadnie, i proces na tym się zatrzyma - jest to niepostępujące oderwanie łożyska. W takim przypadku kontynuacja ciąży jest możliwa po pełnym badaniu (obejmującym badania laboratoryjne, badanie ultrasonograficzne zespołu płodowo-łożyskowego, kardiotokografię) pod dynamicznym monitorowaniem stanu płodu, co jest możliwe tylko w szpitalu.

W przypadku postępującego odklejenia łożyska (kiedy proces oddzielania się łożyska nie ustaje i zwiększa się obszar odklejenia łożyska, wzrasta niedotlenienie płodu i występują zaburzenia w układzie krzepnięcia krwi), konieczne jest poród w trybie pilnym przez cesarskie cięcie. Czynnik czasu odgrywa w tej sytuacji bardzo ważną rolę w wyniku w odniesieniu do matki i płodu, ponieważ zwiększenie utraty krwi następuje bardzo, bardzo szybko.

Temat urazów w czasie ciąży jest przez lekarzy bezzasadnie ignorowany, chociaż w większości przypadków takim urazom można zapobiec. Przecież aż 20% zgonów kobiet w ciąży następuje na skutek urazów i uszkodzeń niezwiązanych z ciążą.

Najczęściej kobiety doznają obrażeń w czasie ciąży w wyniku wypadków drogowych (RTA). Na szczęście częstość występowania kobiet w ciąży uczestniczących w wypadkach drogowych, stopień obrażeń i liczba zgonów nie przewyższają liczby kobiet niebędących w ciąży.

Nie mniejszą częstotliwością niż wypadki drogowe są urazy związane z przemocą fizyczną ze strony męża lub partnera, zwykle zadawane w domu. W krajach rozwiniętych przypadki obrażeń w wyniku przemocy fizycznej zdarzają się u 5-30% kobiet w ciąży, jednak nadal większość takich zdarzeń, zwłaszcza z drobnymi obrażeniami, pozostaje niepublikowana i nie wspomina się o nich podczas wizyty u lekarza. W 64% takich przypadków kobieta otrzymuje ciosy w okolicę brzucha. Śmierć płodu występuje u jednej na 20 kobiet w ciąży.

Na trzecim miejscu znajdują się upadki i przypadkowe urazy. W miarę postępu ciąży i powiększania się macicy środek ciężkości kobiety przesuwa się, co prowadzi do zwiększonej utraty równowagi. Od 3 do 30% upadków towarzyszy uraz, a okres po 32 tygodniu ciąży jest szczególnie niebezpieczny.

U kobiet w ciąży urazy domowe i inne są rzadkie, a stopień uszkodzeń zależy od rodzaju urazu. Najbardziej niebezpieczne są porażenia prądem, gdyż ponad 70% takich wypadków kończy się śmiercią płodu.

Pomimo zwiększonej częstotliwości występowania urazów u kobiet w ciąży, skutki urazów w czasie ciąży dla zdrowia kobiety są mniej poważne w porównaniu z urazami kobiet niebędących w ciąży. Lekarze tłumaczą ten efekt funkcją ochronną zwiększonego poziomu hormonów, a także częstszymi wizytami kobiet w ciąży w placówkach medycznych. Nawet przy drobnych siniakach i urazach kobieta w ciąży ma większe szanse na terminowe poddanie się badaniu i otrzymanie niezbędnej pomocy w porównaniu z innymi grupami osób.

Stopień obrażeń w przypadku urazu zależy od wielu czynników. Jednak czas trwania ciąży odgrywa bardzo ważną rolę. W pierwszym trymestrze, gdy macica znajduje się w miednicy, w przypadku uderzeń, upadków lub krótkotrwałego ucisku brzucha, ryzyko uszkodzenia ciąży będzie minimalne. Aż 3% kobiet, które doznały obrażeń i są hospitalizowane z tego powodu, nie wie, że jest w ciąży. Lekarz ma obowiązek sprawdzić u kobiety, jeśli jej stan na to pozwala, czy jest chroniona przed ciążą i kiedy miała ostatnią miesiączkę. Jeśli miesiączka jest opóźniona, określa się poziom hCG w celu określenia obecności ciąży.

W drugim trymestrze macica sięga już poza miednicę, niemniej jednak płód otoczony jest wystarczającą ilością płynu owodniowego, który łagodzi siłę upadków i uderzeń, więc zagrożenie dla płodu w tym okresie ciąży jest również niezbyt wysokie.

W trzecim trymestrze ciąży i przed porodem uraz może prowadzić do przedwczesnego porodu, odklejenia się łożyska, krwawienia, pęknięcia macicy i wewnątrzmacicznej śmierci płodu.

W drugiej połowie ciąży, jeśli dojdzie do uszkodzenia, ważne jest, gdzie dokładnie przyczepi się łożysko. Najczęściej miejsce dziecka znajduje się na tylnej ścianie macicy – ​​jest to jeden z mechanizmów ochronnych natury. Jednak u wielu kobiet łożysko jest przyczepione do przedniej ściany macicy, co znacznie zwiększa ryzyko oderwania łożyska z powodu urazu brzucha. Szczególną uwagę należy zwrócić na nieprawidłowe przyczepienie łożyska – tzw. prezentację, której samo w sobie może towarzyszyć szereg powikłań, jednak przy urazach powikłania te pojawiają się częściej.

Co powinna zrobić kobieta w ciąży, jeśli doznała obrażeń w wyniku upadku, wypadku, uderzenia itp.? Na początek ważne jest, aby prawidłowo ocenić stopień szkody dla własnego zdrowia i zdrowia nienarodzonego dziecka. Oczywiście reakcja wielu kobiet, szczególnie w stanie szoku, może być nieadekwatna, dlatego w takich przypadkach wskazane jest natychmiastowe skontaktowanie się z placówką medyczną.

Jeśli urazowi nie towarzyszy ból, krwawienie lub wzmożona aktywność skurczowa macicy, kobieta może się położyć i monitorować swój stan oraz ruchy płodu, jeśli wcześniej je odczuwała. Należy pamiętać, że od drugiej połowy ciąży powiększona macica może uciskać żyłę główną dolną, gdy kobieta leży na plecach, co w 30% przypadków towarzyszy nieprzyjemnym objawom i stwarza fałszywy obraz pogorszenia się stan : schorzenie.

Jeśli jednak doznasz kontuzji, nadal niepożądane jest przyjmowanie jakichkolwiek środków przeciwbólowych. Jeśli wpływ upadku lub wypadku spadnie bezpośrednio na okolicę brzucha, a kobieta odczuwa silny ból, należy wezwać pogotowie lub natychmiast udać się samodzielnie do szpitala.

Do 40% kobiet w ciąży może doświadczyć wzmożonych skurczów macicy po urazie, ale w 90% przypadków skurcze te ustąpią bez negatywnych konsekwencji dla ciąży.

W placówce medycznej lekarz ma obowiązek ocenić stan kobiety i w razie potrzeby podłączyć ją do tlenu i kroplówek dożylnych. Ale bardzo ważna jest znajomość stanu płodu, łożyska i płynu owodniowego. USG w tym przypadku będzie jedną z najlepszych metod diagnostycznych. Jeśli ciąża trwa dłużej niż 23-25 ​​tygodni, kobieta może zostać wysłana na oddział położniczy w celu obserwacji, nawet z niewielkimi obrażeniami.

USG pozwala określić nie tylko stan macicy, łożyska, płodu, ale także krwawienie wewnątrzbrzuszne. Ważne jest monitorowanie tętna płodu: reakcja stresowa matki może odzwierciedlić się w postaci reakcji stresowej u płodu. Po 23-34 tygodniu ciąży monitorowanie płodu i jego aktywności prowadzi się przez 4 godziny, a w razie potrzeby dłużej.

Po urazie można zaobserwować krótkotrwałe zaburzenia rytmu serca płodu, jednak odchylenia te z reguły nie mają negatywnej wartości prognostycznej. Jednocześnie prawidłowy rytm serca wyklucza negatywny wynik ciąży z powodu urazu.

Większość badań stosowanych w medycynie do oceny stanu pacjenta po urazie jest bezpieczna w czasie ciąży. Najczęściej kobiety obawiają się niebezpieczeństw związanych z badaniem rentgenowskim. Badania kliniczne pokazują, że prześwietlenia miednicy, kręgosłupa i bioder we wczesnych stadiach ciąży (5-10 tygodni) zwiększają ryzyko poronień i występowanie wad rozwojowych. Po 10 tygodniach efekt promieniowania charakteryzuje się zmianami w ośrodkowym układzie nerwowym płodu. Stopień negatywnego wpływu promieniowania na płód zależy od dawki promieniowania.

Tomografia komputerowa również niesie ze sobą zwiększone ryzyko narażenia na promieniowanie, chociaż w mniejszym stopniu niż promieniowanie rentgenowskie. Jednakże każdy rodzaj badania, które wiąże się z narażeniem płodu na promieniowanie, powinien być wykonywany ostrożnie i według ścisłych wskazań.

Bardzo ważną kwestią, często pomijaną zarówno przez lekarzy, jak i kobiety, jest profilaktyka uczulenia Rh, zwanego popularnie konfliktem Rh. Wszystkim kobietom w ciąży od 6 tygodnia ciąży z grupą krwi Rh ujemną po urazie zaleca się podanie 300 mg przeciwciał (immunoglobulin) przeciwko Rhesus, gdyż w takim przypadku nie można wykluczyć uszkodzenia łożyska.

Według wskazań profilaktykę tężca należy prowadzić u poszkodowanych kobiet w ciąży. Ten rodzaj szczepionki jest bezpieczny dla ciąży.

W prawie 30% przypadków z urazami umiarkowanymi i w ponad 60% przypadków z urazami ciężkimi ciąża zakończy się usunięciem płodu, a drobne urazy nie będą miały wpływu na przebieg ciąży i jej przebieg. Do 20% kobiet w ciąży wymagających leczenia szpitalnego traci ciążę, ponieważ leczenie szpitalne jest zwykle wymagane tylko w ciężkich przypadkach. Jednak nawet niewielki uraz podwaja ryzyko przedwczesnego porodu. Aż 7% kobiet w ciąży wymaga cięcia cesarskiego wkrótce po urazie.

Zapobieganie wszelkiego rodzaju urazom i uszkodzeniom u kobiet w ciąży nie różni się od profilaktyki u innych osób. Większą uwagę zwraca się na zapobieganie upadkom, dlatego od drugiej połowy ciąży wszystkim kobietom zaleca się noszenie obuwia na niskim obcasie, zachowanie szczególnej ostrożności podczas korzystania ze schodów, ograniczenie gwałtownych ruchów i towarzyszącej im aktywności fizycznej przy wysokim ryzyku upadku (jazda na rowerze, łyżwach, nartach, jazda konna, skakanie, bieganie itp.). Podczas transportu, z wyjątkiem transportu publicznego, kobieta w ciąży ma obowiązek zapinania pasów bezpieczeństwa. Należy niezwłocznie identyfikować przemoc fizyczną i nadużycie władzy i eliminować je za pomocą wszelkich odpowiednich środków, w tym interwencji organów ścigania, służb socjalnych, doradców rodzinnych i innych specjalistów.

Generalnie drobne urazy nie mają negatywnego wpływu na przebieg ciąży, a kobieta spokojnie rodzi zdrowe, donoszone dziecko.

Przyszła mama czuje się trochę niezręcznie ze względu na rosnący brzuch. Może potknąć się na schodach, a nawet niespodziewanie, trochę minąć drzwi lub zostać wepchnięta do pojazdu.

Pierwszą reakcją kobiety w ciąży w takiej sytuacji jest oczywiście strach: co będzie, jeśli zaszkodzi to nienarodzonemu dziecku? Co zrobić, jeśli pojawi się siniak na brzuchu? Przede wszystkim nie panikuj. Spróbuj się uspokoić i prawidłowo ocenić swój stan.

Siniaki u kobiet w ciąży objawiają się w ten sam sposób, jak u kobiet niebędących w ciąży: w miejscu urazu wzrasta temperatura skóry, pojawia się ból, obrzęk, zaczerwienienie i zasinienie; w przypadku stłuczenia kończyny ruch jest ograniczony. Objawy te wynikają z faktu, że leukocyty, białe krwinki pełniące funkcję ochronną, „biegną” do uszkodzonego obszaru, które zawsze jako pierwsze pędzą do uszkodzonego obszaru i przynoszą tam substancje sprzyjające gojeniu, a także wchłaniają drobnoustroje które dostają się do obszaru rany.

PIERWSZA POMOC NA SINIAKI

Nałóż coś zimnego na zasiniony obszar. Jeśli zawsze masz lód w zamrażarce, świetnie, użyj go. Jeśli nie, wystarczy kawałek mięsa lub torebka mrożonych warzyw – nie ma tak naprawdę znaczenia, co to jest, byle pochodziło z zamrażarki. Jeśli zamrażarka, a nawet lodówka są puste, napełnij plastikową butelkę zimną wodą i przyłóż ją do siniaka.

Grafika wektorowa:

Leczyć rany środkiem antyseptycznym. Jeśli w miejscu urazu znajdują się rany lub otarcia, należy je leczyć nadtlenkiem wodoru lub chlorheksydyną. Nie należy leczyć samej rany jodem, ponieważ ma on działanie kauteryzujące i powoduje wolniejsze gojenie. Możesz użyć jaskrawej zieleni.

Weź lek przeciwbólowy. mi Jeśli ból nie jest zlokalizowany w podbrzuszu, ale w obszarze urazu i jest dość silny, możesz zażyć tabletkę baralgin.

Weź środek uspokajający. Jeśli się boisz i doświadczyłeś siniaka na brzuchu, możesz potrzebować środka uspokajającego. Faktem jest, że stresowi, jak wiadomo, towarzyszy wydzielanie adrenaliny, która wpływa na wszystkie narządy i układy: zwiększa się liczba uderzeń serca, zwężają się naczynia krwionośne, centralizuje się przepływ krwi, tj. krew napływa do ważnych narządów - serca i mózgu .

W tym przypadku macica wraz z znajdującym się w niej płodem znajduje się w stosunkowo niesprzyjających warunkach. Dlatego jeśli drżenie i kołatanie serca nie ustępują przez dłuższy czas, stan podniecenia utrzymuje się, wówczas należy zażyć lekki środek uspokajający, na przykład waleriana (1-2 tabletki) lub Novo-Passit (1 tabletka lub 1 łyżeczka, w zależności od od dostępnej postaci leku).

CZY JEST POWÓD DO OBAW?

Nie ma powodu wpadać w panikę, jeśli do wstrząsu w wyniku upadku lub kolizji dojdzie w okolicy brzucha, ponieważ dziecko w łonie matki otoczone jest płynem owodniowym, który amortyzuje wstrząsy.

Wstrząśnienie narządów wewnętrznych i ich siniaki, które mogą skutkować krwawieniem do jamy brzusznej, niebezpiecznym dla matki i dziecka, są mało prawdopodobne przy normalnym upadku. Jeśli jednak rzadko odczuwasz ból w podbrzuszu i dolnej części pleców, natychmiast skonsultuj się z lekarzem - jest to możliwe.

Zwróć także uwagę na inne objawy, które wskazują, że siniak na brzuchu nie minął bez śladu:

Wyjście z dróg rodnych potrafi mówić o poważnym powikłaniu ciąży.

Wyciek wody. W wyniku uderzenia lub upadku na brzuch może nastąpić uszkodzenie worka owodniowego, a następnie wyciekanie wody z dróg rodnych.

Zmiany w charakterze ruchów dziecka. Ból, krwawa wydzielina, wyciek wody z dróg rodnych – to rzeczy, które są natychmiast zauważalne, ale mogą nie ulec natychmiastowej zmianie. Należy pamiętać, że gdy ruchy zwalniają, zmniejszają się, a ich intensywność staje się częstsza i nasila się, należy zwrócić się o pomoc lekarską, aby lekarz stosując obiektywne metody badania (osłuchanie bicia serca, USG, badanie Dopplera, kardiotokografia), pozwala określić samopoczucie dziecka, czy występują zmiany w łożysku.

Kiedy Twój brzuch robi się duży, nie ma dnia bez uderzenia kogoś lub czegoś. W jakich przypadkach nie należy martwić się o bezpieczeństwo dziecka, a kiedy zwrócić się o pomoc lekarską?

Jakie są niebezpieczeństwa siniaków na brzuchu podczas ciąży?

Natura postanowiła, że ​​płód znajdujący się w macicy jest chroniony przez płyn owodniowy. Drobne uderzenia w brzuch nie mają wpływu na dziecko ani narządy wewnętrzne. Należy zauważyć, że kobiety niebędące w ciąży mogą doznać poważniejszych obrażeń w wyniku tego samego ciosu. Wynika to z faktu, że w czasie ciąży zmienia się poziom hormonów i organizm nie reaguje tak gwałtownie na urazy, krwiaki na skórze pojawiają się rzadziej, a krwawienie zewnętrzne ustaje szybciej.
Wszystko zależy jednak od siły uderzenia i czasu trwania ciąży. Na wczesnych etapach konsekwencje rzadko są poważne; na późniejszych etapach możliwe są:

• Pęknięcie macicy.
• Krwawienie.
• Przedwczesny poród dziecka.
• Oderwanie łożyska.

Pierwsza pomoc w przypadku siniaków

• Nałóż zimny lód na zraniony obszar. Lód jest lepszy, ale jeśli nie, to plastikowa butelka na wodę. Możesz wyjąć zamrożone mięso lub coś z zamrażarki i nałożyć je na chwilę, aż ból ustąpi.
• Jeśli ból nie ustąpi, możesz zażyć lek przeciwbólowy, ale koniecznie skonsultuj się z lekarzem.
• Jeśli skóra jest uszkodzona, nasmaruj ranę jaskrawą zielenią lub potraktuj ją nadtlenkiem wodoru. Nie zaleca się stosowania jodu, gdyż silnie kauteryzuje i tym samym uniemożliwia szybkie gojenie uszkodzonych tkanek.

Jeśli uraz wystąpi u kobiety w ciąży z ujemnym czynnikiem Rh, należy zastosować podanie immunoglobulin, ale zgodnie ze wskazaniami.

Oznaki uszkodzenia płodu

Dość trudno jest zranić dziecko w brzuchu. Nawet jeśli matka doznaje poważnych obrażeń, płód zwykle przeżywa, szczególnie we wczesnych stadiach ciąży. W przypadku tępych obrażeń brzucha lub silnych uderzeń możliwe jest niedotlenienie lub śmierć dziecka. Aby określić stan płodu, wykonuje się badanie ultrasonograficzne. Jeśli nie ma zagrożenia dla dziecka, płód pozostaje aż do pełnej dojrzałości. Jeżeli istnieje zagrożenie życia nienarodzonego dziecka, podejmowana jest decyzja o jego usunięciu przed terminem.

Kiedy należy włączyć alarm?

Nie musisz się martwić, że uderzysz w klamkę lub oparcie krzesła. Obrażenia te są niewielkie i nie wymagają dużej pomocy lekarskiej. Czasami po uderzeniach pojawia się zjawisko zwane napięciem macicy. W takim przypadku nadal powinieneś skonsultować się z lekarzem.
Zdecydowanie powinieneś zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli ruchy płodu są upośledzone, występuje silny ból w podbrzuszu lub pojawia się krwawienie.
Po poważnych obrażeniach, na przykład podczas wypadku lub innego zdarzenia, kobieta w ciąży musi zostać hospitalizowana i przejść wszelkie niezbędne działania lecznicze.