Zbiornik na zapalenie pochwy w okresie poporodowym. Jak bakteryjne zapalenie pochwy wpływa na ciążę? Co to jest bakteryjne zapalenie pochwy

Bakteryjne zapalenie pochwy lub dysbioza pochwy jest chorobą zakaźną o charakterze zakaźnym. Statystyki ginekologiczne pokazują, że patologię rozpoznaje się u co 2 kobiet w czasie ciąży.

Choroba może przebiegać bezobjawowo, jednak u co 3 przyszłych matek ma wyraźny obraz kliniczny.

Jakiś czas temu bakteryjne zapalenie pochwy utożsamiano z infekcją dróg rodnych. Liczne badania odsłoniły prawdziwą naturę jej pochodzenia, co wywarło istotny wpływ na podejście do choroby i jej leczenia.

Co to jest waginoza?

Bakteryjne zapalenie pochwy w czasie ciąży to stan, w którym u przyszłej mamy występuje zaburzenie równowagi mikroflory pochwy. Zwykle błona śluzowa dróg rodnych zamieszkują bakterie kwasu mlekowego, które stanowią 98% wszystkich mikroorganizmów.

Istnieją również drobnoustroje oportunistyczne, ale ich wzrost jest aktywnie tłumiony przez lokalną odporność - pałeczki kwasu mlekowego. Jeśli z jakiegoś powodu liczba bakterii kwasu mlekowego maleje, powstają sprzyjające warunki do wzrostu kolonii mikroorganizmów oportunistycznych. Ich rolą mogą być gardnerella, gronkowce, bacteroides, drożdże, peptococcus, mykoplazma.

Zaburzenie równowagi pożytecznych i szkodliwych mikroorganizmów zamieszkujących pochwę to bakteryjne zapalenie pochwy. Lekarze nazywają to dysbiozą, dysbiozą pochwy, a także podają osobne nazwy odpowiadające rodzajowi dominującego patogenu (gardnereloza, mykoplazmoza, kandydoza).

Przyczyny rozwoju patologii podczas ciąży


Dysbioza pochwy podczas ciąży rozwija się z powodu zmniejszenia odporności ogólnej i lokalnej. Dzieje się tak głównie na wczesnych etapach.

Natura zapewnia zmniejszenie odporności organizmu na prawidłowe i niezawodne przyłączenie zarodka, ale cierpią na tym inne części układu rozrodczego. Oprócz głównego czynnika istnieją inne przyczyny rozwoju choroby:

  • Przyjmowanie leków (hormonalnych, przeciwbakteryjnych, przeciwgrzybiczych);
  • Zmiany w poziomie hormonów występujące na początku ciąży i w jej ostatniej fazie;
  • Choroby endokrynologiczne;
  • Zaniechanie higieny intymnej lub nadużywanie produktów mydlanych z triklosanem;
  • Bielizna modelująca (stringi);
  • Dysbakterioza w jelitach;
  • Douching (nie przepisany przez lekarza);
  • Stresujące sytuacje, chroniczny brak snu;
  • Częsta zmiana partnerów seksualnych;
  • Przeziębienia, choroby wirusowe;
  • Zapalenie narządów miednicy;
  • Skomplikowana ciąża;
  • Złe nawyki i niezdrowa dieta.

Oprócz głównego leczenia, które lekarz zaleci po badaniu, konieczne jest wyeliminowanie przyczyny procesu patologicznego, w przeciwnym razie metody terapeutyczne będą bezsilne, a zapalenie pochwy będzie regularnie powracać.

Wpływ waginozy na przebieg i rozwiązanie ciąży


Głównym niebezpieczeństwem zapalenia pochwy podczas ciąży jest rozprzestrzenianie się infekcji do jamy macicy, gdzie wpływa to na błony płodowe i zarodek wraz z łożyskiem. Konsekwencją tych procesów może być przedwczesny poród dziecka lub poronienie. Patogen, wpływając na błony, rozrzedza je i topi, co powoduje powstawanie ropnej zawartości.

Zapalenie błon płodowych to zapalenie wewnętrznej warstwy śluzowej macicy w kontakcie z płodem, któremu towarzyszy uszkodzenie błon i płynu owodniowego.

Rozprzestrzenianie się bakteryjnego zapalenia pochwy u kobiet w ciąży powoduje zakażenie płodu. Występuje długotrwałe niedotlenienie, które wpływa na mózg dziecka. Krążenie krwi i procesy metaboliczne w łożysku są zakłócone.

Wpływ na płód podczas infekcji jest następujący: w najlepszym przypadku dziecko urodzi się z wewnątrzmacicznym opóźnieniem wzrostu lub niską masą ciała, w najgorszym przypadku nastąpi poronienie.

Poród z bakteryjnym zapaleniem pochwy często odbywa się poprzez cesarskie cięcie. Stosując tę ​​taktykę, lekarze dążą do jedynego celu - ochrony płodu przed infekcją.

Jednak po porodzie młoda matka może odczuć „rozkosze” choroby: zapalenie macicy, infekcje piersi, słabą regenerację narządu rozrodczego, długie krwawienie poporodowe. Często w takich przypadkach konieczna jest rezygnacja z karmienia piersią, gdyż czeka Cię poważne i długotrwałe leczenie.

Objawy kliniczne

Nie u każdej kobiety w czasie ciąży występują objawy bakteryjnego zapalenia pochwy. Często choroba jest wykrywana dopiero podczas diagnozy. Główną metodą określania dysbiozy pochwy jest rozmaz.


Rozszerzone badanie pozwala określić liczbę i rodzaj drobnoustrojów oportunistycznych. Jeśli pacjentka nie wyraża skarg, w czasie ciąży pobiera się wymaz dwukrotnie: podczas rejestracji i przed porodem.

Dobre wyniki nie gwarantują, że gardnereloza podczas ciąży nie pojawi się w ciągu 1-2 tygodni. Aby to zrobić, wcale nie jest konieczne odbycie stosunku płciowego bez zabezpieczenia. Punktem wyjścia do rozwoju patologii jest zmniejszenie odporności.

Przyszła matka musi uważnie monitorować swoje zdrowie i koniecznie poinformować lekarza, jeśli pojawią się następujące objawy:

  • Kolorowa wydzielina (biała, szara, zielonożółta) ma gęstą i lepką konsystencję;
  • Kwaśny lub rybi zapach z pochwy, nasilający się po stosunku płciowym (po zmieszaniu z nasieniem);
  • Swędzenie zewnętrznych narządów płciowych;
  • Ból lub ból pojawiający się podczas opróżniania pęcherza;
  • Nieprzyjemne doznania podczas stosunku płciowego;
  • Dokuczliwy ból w podbrzuszu, który nie ma nic wspólnego z napięciem macicy.
Nie należy bać się wizyty u lekarza. Pierwszą rzeczą, którą zrobi ginekolog, będzie pobranie wymazu. Na podstawie wyników zostanie przepisane leczenie. Brak szybkiego leczenia bakteryjnego zapalenia pochwy w czasie ciąży jest bardziej niebezpieczny niż przyjmowanie leków zalecanych przez lekarza.

Metody terapeutyczne


Leczenie bakteryjnego zapalenia pochwy jest konieczne dla kobiet; szczególnie ważne jest, aby przyszłe matki się z nim pożegnały. W zależności od etapu ciąży w leczeniu dysbiozy pochwy stosuje się leki doustne, a także miejscowe tabletki lub czopki.

We wczesnych stadiach lepiej jest stosować leki dopochwowe, które nie wchłaniają się do krwioobiegu i nie mogą wpływać na rozwój zarodka.

Należy pamiętać, że kształtowanie się wszystkich układów i narządów dziecka następuje do 12 tygodni. Stosowanie jakichkolwiek leków przed osiągnięciem tego kamienia milowego jest niepożądane, ponieważ może mieć wpływ na dziecko.

Gardnerellozę u kobiet w ciąży leczy się głównie po 22. tygodniu ciąży. Na tym etapie łożysko już aktywnie funkcjonuje, co pozwala chronić dziecko przed agresywnymi aktywnymi składnikami leków. Terapia polega na stosowaniu środków przeciwbakteryjnych i przeciwpierwotniakowych:

  • Metronidazol, Trichopolum, Dalatsin stosuje się przez 7-10 dni od drugiej połowy wieku ciążowego;
  • Hexicon w postaci czopków stosuje się przez 10-14 dni, można go stosować nawet w pierwszym trymestrze;
  • Vapigel, Laktagel, Maxilak, Linex są przepisywane przez długi czas w celu przywrócenia mikroflory.

Oprócz leczenia farmakologicznego należy dostosować dietę. Fermentowane produkty mleczne bogate w żywe pałeczki kwasu mlekowego korzystnie wpływają na trawienie i stan mikroflory pochwy. Należy usunąć z jadłospisu wypieki, słodycze, wędliny i pikle, a także zrezygnować z tłustych potraw.

Wraz z zanikiem pałeczek kwasu mlekowego, które pełniły funkcje ochronne, organizm staje się bardziej bezbronny, a równowaga bakterii zostaje zakłócona.

U kobiet choroba ta występuje dość często, ale może wystąpić jej występowanie w czasie ciąży dość niebezpieczny moment, ponieważ zaniedbanie tej choroby może nawet prowadzić do.

Przyczyny rozwoju zapalenia pochwy

Tak naprawdę przyczyn zarażenia się zapaleniem pochwy może być wiele. Spójrzmy na najbardziej znane:

  • przyjmowanie leków. Jest to najczęstszy powód, ponieważ wiele leków pomaga zmniejszyć liczbę pożytecznych pałeczek kwasu mlekowego i zaburzyć skład naturalnej mikroflory pochwy;
  • brak równowagi hormonalnej. Ciąża jest w rzeczywistości poważnym zaburzeniem hormonalnym dla całego organizmu, ponieważ podczas powstawania płodu wiele naturalnych procesów zostaje zakłóconych, a ciało zostaje odbudowane;
  • częste stosowanie środków higieny intymnej. Częste używanie podpasek i tamponów może niekorzystnie wpływać na mikroflorę narządów płciowych kobiety;
  • stosowanie kilku rodzajów środków antykoncepcyjnych jednocześnie, a także stosowanie leków plemnikobójczych;
  • choroby zapalne układu moczowo-płciowego, a także urazy, operacje i wszelkiego rodzaju uszkodzenia;
  • noszenie obcisłej i niewygodnej bielizny wykonanej z materiałów nieoddychających;
  • choroby alergiczne, przewlekłe i endokrynologiczne;
  • zła dieta, nadużywanie alkoholu i palenie;
  • sytuacje stresowe i niepokojowe;
  • trudny przebieg ciąży.

Rozpoznanie choroby

Zwykle tylko lekarz może zdiagnozować chorobę. To od kobiety zależy, jakiego rodzaju infekcję ma – niemożliwe, bo jest ich naprawdę sporo.

Zwykle kobieta odczuwa dyskomfort i obserwuje pewne zmiany, po czym powinna skonsultować się z lekarzem. Lekarz powinien zbadać kobietę i pobrać wymaz z pochwy do analizy oraz krew do badań ogólnych.

Po przeprowadzeniu wszystkich testów możesz śmiało potwierdzić lub obalić diagnozę zapalenia pochwy, określić jej charakter i znaleźć przyczynę tej choroby. Na podstawie uzyskanych badań ustala się leczenie.

Objawy

Z zapaleniem pochwy od samego początku zmienia się charakter wydzieliny z pochwy. Stają się znacznie liczniejsze i zmieniają kolor.

Mogą również stać się gęstsze w konsystencji. U dużej liczby kobiet bakteryjnemu zapaleniu pochwy towarzyszy upławy o nieprzyjemnym zapachu, które mogą powodować dodatkowy dyskomfort.

Swędzący Może się również objawiać, a jeśli choroba nie jest leczona, swędzenie może się tylko nasilić.

Ból podczas oddawania moczu. Jeśli boli Cię pójście do toalety, jest to obowiązkowy powód wizyty u lekarza. Ponieważ taki ból może towarzyszyć bardzo dużej liczbie różnych chorób, a z niewiedzy wiele kobiet zaczyna leczyć się lekami na zupełnie inne choroby.

W czasie ciąży to samodiagnostyka jest zabroniona, ponieważ łatwo jest poważnie zaszkodzić zdrowiu nienarodzonego dziecka. W przypadku zapalenia pochwy swędzenie występuje dość rzadko.

Ból podczas stosunku. Jest to poważny objaw jakiejś choroby układu rozrodczego; wymagana jest konsultacja z lekarzem!

Dlaczego zapalenie pochwy jest niebezpieczne w czasie ciąży?

Każda choroba zakaźna w czasie ciąży może być bardzo niebezpieczna zarówno dla matki, jak i dziecka i nieść ze sobą wiele poważnych konsekwencji.

W przypadku bakteryjnego zapalenia pochwy może wystąpić zapalenie worka owodniowego, skutkujące pęknięciem lub pęknięciem. Jeśli wystąpi luka, to może rozpocząć się poronienie lub nastąpić poronienie.

A jeśli powstanie pęknięcie, wówczas infekcja może przedostać się przez nią do płynu owodniowego i zainfekować dziecko. Zakażenie może mieć różny charakter – od zahamowania rozwoju płodu po pojawienie się sepsy.

Obecność pęknięcia charakteryzuje wyciek płynu owodniowego podczas ciąży. Jeśli zauważysz ten objaw, powinieneś to zrobić natychmiast zasięgnij porady lekarza!

Ponadto, jeśli występuje zapalenie pochwy, sam poród może mieć konsekwencje. Zwykle objawia się to różnego rodzaju powikłaniami, występowaniem ich większej liczby poważne infekcje zapalne.

Ponadto obecność bakteryjnego zapalenia pochwy podczas ciąży może obniżyć odporność, a kobieta może zostać zarażona złożonymi i poważnymi chorobami.

Leczenie i profilaktyka

Podstawą leczenia jest przywrócenie prawidłowej mikroflory pochwy i zwiększenie liczby bakterii kwasu mlekowego.

Wśród leków zwykle przepisywane są leki przeciwgrzybicze z tej grupy nitroimidazole. Forma uwalniania takich leków może być bardzo różna - tabletki, czopki, kremy.

Leków takich nie stosuje się w pierwszym trymestrze ciąży ze względu na ryzyko dużej wrażliwości płodu na leki. Można stosować czopki zawierające bakterie kwasu mlekowego.

Podczas leczenia zabrania się stosowania wielu rodzajów środków antykoncepcyjnych nie można stosować np. doustnie ani dopochwowo, można natomiast stosować barierę (prezerwatywy).

Ważne jest również, aby leczenie odbywało się pod nadzorem lekarza, ponieważ istnieje duże ryzyko zniszczenia szkodliwych bakterii chorobotwórczych, ale nie przywrócenia równowagi kwasowej w pochwie.

Wtedy kobieta może zostać wyleczona z zapalenia pochwy, ale może zarazić się na przykład innymi chorobami układu rozrodczego.

Aby utrzymać leczenie, ważne jest spożywanie dużej ilości produktów mlecznych i unikanie dużych ilości cukru.

Ciąża po bakteryjnym zapaleniu pochwy

Zazwyczaj antybiotyki zabijają większość bakterii oportunistycznych, pozostawiając jedynie niewielki procent. Trzeba od razu powiedzieć, że w ciele każdej kobiety znajduje się pewien procent takich bakterii i jest to uważane za normę.

Dopiero gdy ich liczba stale wzrasta i tłumi pożyteczne pałeczki kwasu mlekowego, uznaje się to za chorobę. Dlatego kompleksowe leczenie i profilaktyka waginozy z reguły daje rezultaty i można pozbyć się choroby w ciągu miesiąca lub nawet wcześniej.

Jeśli zapalenie pochwy nie powoduje znaczących powikłań, jak zakażenie płodu, pęknięcie lub pęknięcie worka owodniowego, a także zakażenie ciężkimi infekcjami, wówczas kobietę uważa się za zdrową i zwykle nic nie zagraża jej zdrowiu ani zdrowiu nienarodzonego dziecka. Ciążę tę można kontynuować bez ryzyka powikłań, poronienia lub przedwczesnego porodu.

Jeśli zapalenie pochwy prowadzi do jakichkolwiek powikłań, obraz kliniczny może obserwować tylko lekarz. Większość powikłań leczy się lub kontroluje za pomocą leków, tzw Ważne jest, aby zgłosić się do lekarza już na wczesnym etapie choroby lub gdy dopiero zaczynasz podejrzewać jego obecność.

I pamiętaj - wszelkie nieprawidłowości lub dyskomfort w Twoim ciele w czasie ciąży może prowadzić do poważnych konsekwencji. Ważne jest, aby nie zapominać o profilaktyce chorób, higienie ciała i regularnych badaniach u lekarzy. Twoje zdrowie ma ogromny wpływ na zdrowie Twojego dziecka!

Bakteryjne zapalenie pochwy w czasie ciąży rozpoznaje się u 20% kobiet. Choroba ta jest jedną z najczęstszych wśród przyszłych matek. Wyjaśnia to fakt, że w okresie rodzenia dziecka w organizmie zachodzą poważne zmiany. W efekcie równowaga bakteryjna w pochwie odbiega od normy.

Za równowagę mikroflory odpowiadają bakterie kwasu mlekowego. Ale od momentu poczęcia ich liczba stopniowo maleje. Jednocześnie na skutek zwiększonego obciążenia organizmu następuje osłabienie układu odpornościowego, a okolice narządów płciowych kobiety ciężarnej zostają zaatakowane przez bakterie chorobotwórcze.

Waginoza podczas ciąży: objawy

Objawy bakteryjnego zapalenia pochwy

W większości przypadków zapalenie pochwy nie objawia się w żaden sposób. Kobieta dowiaduje się o swojej chorobie po przejściu badań. Wśród najczęstszych objawów choroby ginekolodzy identyfikują:

  • obfita biała lub szarawa wydzielina z pochwy o nieprzyjemnym zapachu (często przypominającym zapach zgniłej ryby);
  • wydzielanie piany z dróg rodnych;
  • zaburzenia w oddawaniu moczu;
  • dyskomfort podczas stosunku płciowego;
  • swędzenie i ból w okolicy pochwy.

Lekarz może postawić wstępną diagnozę bezpośrednio po zbadaniu pacjentki na fotelu ginekologicznym i wysłuchaniu jej dolegliwości. Bez badań nie da się jednak potwierdzić obecności choroby. W tym celu pobiera się wymazy z pochwy w celu zbadania składu mikroflory dróg rodnych.

Leczenie bakteryjnego zapalenia pochwy w pierwszym, drugim i trzecim trymestrze ciąży

Bakteryjne zapalenie pochwy w I trymestrze leczy się najłagodniejszymi i najbezpieczniejszymi lekami. W tym okresie dochodzi do powstawania narządów wewnętrznych płodu, a wszelkie interwencje mogą spowodować poważne szkody dla zdrowia nienarodzonego dziecka. Niektórzy lekarze na ogół uważają, że leczenie można rozpocząć dopiero w drugim trymestrze ciąży – nie wcześniej niż w 20. tygodniu. Wtedy ryzyko będzie minimalne, ponieważ dziecko stanie się mniej podatne na wpływ negatywnych czynników z zewnątrz.


Leczenie bakteryjnego zapalenia pochwy

Tradycyjny schemat leczenia tej choroby obejmuje dwa etapy:

  • Przyjmowanie antybiotyków w celu zniszczenia patogennej mikroflory (można stosować zarówno tabletki, jak i czopki);
  • Przywrócenie zdrowej mikroflory za pomocą pałeczek kwasu mlekowego (Vapigel, wszelkiego rodzaju probiotyki).

Ogólnie rzecz biorąc, leczenie bakteryjnego zapalenia pochwy podczas ciąży za pomocą dopochwowych środków przeciwbakteryjnych nie jest zbyt dobre. Lepiej jest preferować tablety.

Terapia waginozy jest długoterminowa. Często od momentu zaprzestania leczenia do uzyskania dobrych wyników badań mija kilka tygodni, a nawet miesięcy. Jednakże ryzyko nawrotu choroby pozostaje wysokie przez całą ciążę.

Do czego może prowadzić bakteryjne zapalenie pochwy?

Ważne jest, aby schemat leczenia zapalenia pochwy został opracowany przez doświadczonego i wysoko wykwalifikowanego lekarza. Pomimo tego, że sama choroba nie jest niebezpieczna dla płodu, mogą rozwinąć się przeciwko niej inne dolegliwości: mykoplazmoza, ureaplazmoza, gronkowiec, paciorkowiec itp. Mogą uszkodzić integralność pęcherza płodowego. Następnie zaczyna wyciekać płyn owodniowy, a ryzyko infekcji dziecka znacznie wzrasta.


Bakteryjne zapalenie pochwy w czasie ciąży nie jest niebezpieczne, jeśli zostanie leczone w odpowiednim czasie.

Dość często zapalenie pochwy pogarsza krążenie krwi w łożysku i prowadzi do wewnątrzmacicznego niedotlenienia płodu. Dzieci urodzone przez matki, które cierpiały na tę chorobę, mogą mieć niską wagę, patologie dermatologiczne i zaburzenia w funkcjonowaniu układu oddechowego.

Ze względu na fakt, że podczas dysbiozy patogenne mikroorganizmy aktywnie namnażają się, przypominając te, które normalnie występują w organizmie kobiet niebędących w ciąży, macica może zacząć się kurczyć, a jej szyjka macicy może lekko się otworzyć. Wtedy lekarze muszą zająć się przedwczesnym porodem.

Plaga zwana waginozą dotyka co roku 20 procent płci pięknej. Czym jest ta choroba, jak niebezpieczne jest bakteryjne zapalenie pochwy w czasie ciąży i jak można ją leczyć?

Bakteryjne zapalenie pochwy jest chorobą zakaźną przebiegającą bez stanu zapalnego, w której zaburzona jest równowaga mikroflory pochwy. Najbardziej podatne na tę chorobę są kobiety w wieku od 20 do 40 lat.

U zdrowej kobiety liczba pożytecznych pałeczek kwasu mlekowego w mikroflorze pochwy może sięgać 98 procent. Pozostały procent zajmuje około 300 gatunków organizmów zaliczanych do oportunistycznych. W przypadku zapalenia pochwy liczba bakterii kwasu mlekowego maleje, a wręcz przeciwnie, wzrasta liczba bakterii oportunistycznych. Często w przypadku bakteryjnego zapalenia pochwy aktywowane są gardnerella, mykoplazma, peptostreptokoki i inne mikroorganizmy beztlenowe.

Przyczyny bakteryjnego zapalenia pochwy w czasie ciąży

  1. Zmniejszona odporność.
  2. Brak równowagi hormonalnej/restrukturyzacja.
  3. Wewnątrzmaciczne lub hormonalne środki antykoncepcyjne.
  4. Branie antybiotyków.
  5. Aktywne życie seksualne.
  6. Niedawna zmiana partnera seksualnego.
  7. Częste podmywanie.
  8. Zaburzenie mikroflory jelitowej.
  9. Choroby alergiczne.
  10. Choroby układu hormonalnego.
  11. Nagła zmiana klimatu.
  12. Stres.
  13. Używanie mydła lub środków antybakteryjnych do higieny intymnej.
  14. Noszenie bielizny wykonanej z materiałów syntetycznych.
  15. Noszenie wkładek higienicznych.
  16. Nieprzestrzeganie zasad higieny intymnej.

Waginoza bakteryjna nie jest przenoszona drogą płciową.

Objawy bakteryjnego zapalenia pochwy podczas ciąży

Klasyczne objawy bakvaginozy to:

  • Obfity, jednorodny wyciek o białej lub szarej konsystencji cieczy. W zaawansowanych przypadkach wydzielina z pochwy może przybrać żółte lub zielonkawe zabarwienie. Objętość wydzieliny zwiększa się po kopulacji i w środku cyklu menstruacyjnego.
  • Nieprzyjemny zapach, przypominający rybę. Powodem tego jest siarkowodór, który jest produktem odpadowym mikroorganizmu Gardnerella.

  • Swędzenie, które dokucza kobiecie głównie wieczorem i w nocy. Nieprzyjemne doznania nasilają się po stosunku lub zabiegach wodnych.
  • Nieuzasadnione bolesne odczucia w dolnej części brzucha.
  • Dyskomfort podczas oddawania moczu.
  • Bolesny stosunek pochwowy.

Ale dysbioza pochwy nie zawsze ma wyraźne objawy. U niektórych kobiet choroba może przebiegać bezobjawowo lub jej objawy będą niewyraźne.

Bakteryjne zapalenie pochwy podczas ciąży

  • Obniżenie odporności i zmiany hormonalne to naturalna reakcja organizmu na ciążę. Pod tym względem przyszłe matki mają dość duże ryzyko zachorowania na zapalenie pochwy.
  • Choroba jest niebezpieczna dla kobiet w ciąży. Bakteryjne zapalenie pochwy we wczesnych stadiach ciąży, gdy zarodek nie ma jeszcze ochrony w postaci łożyska, może spowodować zakażenie zapłodnionego jaja i późniejsze poronienie.
  • Na późniejszych etapach możliwy jest rozwój zapalenia błon płodowych i błon płodowych - zapalenie płynu owodniowego. Zapalenie błon płodowych grozi zapaleniem ściany macicy sąsiadującej z zakażoną wyściółką i przedwczesnym porodem.
  • Dla dziecka choroba jest obarczona infekcją narządów wewnętrznych. A u kobiet rodzących cierpiących na bakvaginozę znacznie wzrasta ryzyko ciężkiego krwawienia poporodowego i rozwoju endometriozy.

Bakteryjne zapalenie pochwy w czasie ciąży – leczenie

Przede wszystkim należy znaleźć i, jeśli to możliwe, wyeliminować przyczyny choroby. Leczenie partnera seksualnego nie jest wymagane. Waginoza dobrze reaguje na terapię lekową, ale w około połowie przypadków choroba nawraca.



Wniosek

Baguginoza jest częstą chorobą ginekologiczną niezwiązaną z chorobami przenoszonymi drogą płciową. Waginoza może niekorzystnie wpływać na przebieg ciąży, zdrowie dziecka i powodować powikłania poporodowe. Choroba może nie dawać wyraźnych objawów, dlatego przygotowanie do ciąży przed poczęciem jest niezwykle ważne.

Nie panikuj, jeśli choroba daje o sobie znać już w czasie ciąży. Obecnie istnieją leki przeciw bakteryjnemu zapaleniu pochwy, które są dopuszczone nawet w pierwszym trymestrze ciąży. Można je jednak stosować wyłącznie za zgodą lekarza.

Dwadzieścia procent kobiet w ciąży boryka się z problemem, takim jak bakteryjne zapalenie pochwy. U niektórych kobiet w ciąży przebiega bezobjawowo, u innych ustępuje samoistnie, a jeszcze u jeszcze innych występuje ostra postać choroby. Na pierwszy rzut oka choroba jest nieszkodliwa. Ale możesz uniknąć wielu problemów, jeśli skonsultujesz się z lekarzem na czas.

Bakteryjne zapalenie pochwy u kobiet w ciąży

Zwykle w pochwie kobiety w ciąży żyją bakterie kwasu mlekowego – pałeczki kwasu mlekowego, zwane również pałeczkami Dederleina. W organizmie jest ich około 98%, reszta to różne mikroorganizmy chorobotwórcze. Lactobacilli pomagają stworzyć kwaśne środowisko do zwalczania szkodliwych bakterii i zapobiegania wzrostowi ich liczby.
Lactobacillus tworzą sprzyjające środowisko w kobiecej pochwie

Pod wpływem różnych czynników zmniejsza się liczba pożytecznych bakterii, mikroflora pochwy zostaje zaburzona i rozmnażają się szkodliwe drobnoustroje. U kobiety w ciąży rozwija się bakteryjne zapalenie pochwy, czyli inaczej dysbioza pochwy.

Klasyfikacja bakteryjnego zapalenia pochwy

Istnieje kilka rodzajów klasyfikacji bakteryjnego zapalenia pochwy.

1. Według stopnia dotkliwości wyróżnia się:

  • Etap I: w rozmazie nie ma mikroflory. Wykryte komórki nabłonkowe nie ulegają zmianie. Istnieje ryzyko zarażenia innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową;
  • Etap II: zmniejsza się liczba prątków Dederleina, następuje niewielki wzrost patogennej mikroflory i leukocytów;
  • Etap III: pałeczki kwasu mlekowego są całkowicie nieobecne, wysoka zawartość mikroorganizmów chorobotwórczych.

2. Ze względu na charakter kursu wyróżnia się:

  • ostry: rzadko diagnozowany u kobiet w ciąży. Głównym objawem choroby jest wydzielina z nieprzyjemnym rybim zapachem;
  • powolny: przeważnie bezobjawowy. Kobieta w ciąży może nawet nie być świadoma bakteryjnego zapalenia pochwy;
  • przewlekły: ma charakter długotrwały, z okresami zaostrzeń i zaniku choroby.

Przyczyny rozwoju i czynniki prowokujące bakteryjne zapalenie pochwy

Jedną z głównych przyczyn bakteryjnego zapalenia pochwy u kobiety w ciąży są zmiany hormonalne w organizmie. W rezultacie zwiększa się ilość śluzu szyjkowego, co prowadzi do zmiany pH środowiska w pochwie. Może stać się bardziej zasadowy, a liczba znajdujących się w nim mikroorganizmów chorobotwórczych wzrasta. Co piąta kobieta w ciąży cierpi na bakteryjne zapalenie pochwy

W czasie ciąży bakteryjne zapalenie pochwy jest spowodowane zarówno czynnikami wewnętrznymi, jak i zewnętrznymi.

Do wewnętrznych należą:

  • dysbioza jelitowa;
  • obniżona odporność;
  • choroby zapalne i procesy zakaźne;
  • reakcje alergiczne.

Do zewnętrznego:

  • stres;
  • noszenie obcisłej lub syntetycznej bielizny;
  • częsta higiena intymna;
  • używanie codziennych podpasek;
  • złe odżywianie, brak produktów kwasu mlekowego w diecie;
  • stosowanie antybiotyków;
  • zmiany klimatyczne.

Objawy dysbiozy pochwy

Bakteryjne zapalenie pochwy jest procesem niezapalnym, nie ma nic wspólnego z chorobami przenoszonymi drogą płciową i nie jest przenoszone drogą płciową.

Na podstawie wyników obserwacji małżeństw i młodzieży regularnie współżyjących seksualnie autorką artykułu jest Saidova Z.A. nie stwierdzili statystycznie istotnego przeniesienia bakteryjnego zapalenia pochwy drogą płciową.

Chociaż meksykańska badaczka Hilda Villegas udowodniła coś przeciwnego w 1997 roku.

Meksykańska badaczka Hilda Villegas w 1997 r., badając próbki nasienia od partnerów seksualnych kobiet chorych na bakteryjne zapalenie pochwy, udowodniła zdolność gardnerelli do kolonizacji dolnych dróg rodnych u mężczyzn, co może powodować ponowne zakażenie u kobiet. Za drogą płciową przemawiają również następujące fakty: G. Vaginis jest jednocześnie izolowany z wydzieliny dróg rodnych kobiet cierpiących na bakteryjne zapalenie pochwy oraz od ich partnerów seksualnych. Ponowne zakażenia występują najczęściej u wyleczonych kobiet, których partnerzy seksualni nie byli leczeni.

Bakteryjne zapalenie pochwy może trwać miesiącami, a nawet latami i przebiegać powoli. Ale niektóre kobiety doświadczają ostrego okresu choroby.

Towarzyszą mu następujące objawy:

  • obfita wydzielina z pochwy o barwie białej lub szarej, a w zaawansowanych przypadkach nawet zielonkawej i o nieprzyjemnym rybim zapachu;
  • dyskomfort w pochwie, z długim okresem choroby - swędzenie, pieczenie;
  • ból podczas stosunku płciowego i podczas oddawania moczu.

Niebezpieczeństwa czyhające na kobietę w ciąży z bakteryjnym zapaleniem pochwy

Kobieta może latami cierpieć na przewlekłą bakteryjną waginozę, a dowiaduje się o tym dopiero, gdy zajdzie w ciążę.

Jeśli nie zwrócisz uwagi na objawy, dysbioza pochwy może prowadzić do poważnych konsekwencji:

  1. Wyciek płynu owodniowego. Ze względu na szybki wzrost liczby szkodliwych bakterii może rozwinąć się stan zapalny błon. W takim przypadku ścianki muszli staną się cieńsze i mogą powstać mikropęknięcia. Płyn owodniowy zacznie wyciekać.
  2. Infekcja płodu. Ponieważ pH w pochwie jest obniżone, duża liczba drobnoustrojów chorobotwórczych może przedostać się do płodu przez szyjkę macicy i płyn owodniowy, powodując infekcję. W rezultacie dziecko urodzi się z niską wagą, osłabione i chore na zapalenie płuc.
  3. Poronienie samoistne lub w późniejszych stadiach ciąży przedwczesny poród. Nie tylko może wyciekać woda, ale membrany mogą całkowicie pęknąć. Następnie nastąpi poronienie lub przedwczesny poród.
  4. Infekcja poporodowa samej kobiety. Może wystąpić infekcja macicy, szczególnie po cięciu cesarskim. Zakażenie gruczołów sutkowych, słabe gojenie szwów.

Byłam w 19-20 tygodniu. W bardzo niskich ilościach stwierdzono ureaplazmę i gardnerellę (bakteryjne zapalenie pochwy). Niepokojąca była żółtawa wydzielina, zapach dopiero po PA, a wynik zupełnie smutny (bakterie uszkodziły worek owodniowy i zaczęła wyciekać woda, zaczął się stan zapalny. Z dzieckiem wszystko w porządku, tylko trzeba było wywołać poród. Potem , zostaliśmy skutecznie wyleczeni, ale nic nie można przywrócić. Teraz wydaje się, że wszystko zostało przywrócone, zaczynamy planować)

https://www.babyblog.ru/community/post/happypregn/3169309

Wideo: konsekwencje i niebezpieczeństwa bakteriozy pochwy podczas ciąży

Leczenie bakteryjnego zapalenia pochwy u kobiet w zależności od etapu ciąży

U większości kobiet w ciąży dysbioza pochwy przebiega bezobjawowo, a o chorobie kobieta dowiaduje się dopiero od lekarza prowadzącego, po rejestracji.
Jeśli zgłosisz się do lekarza na czas, dysbiozę pochwy można skutecznie wyleczyć w krótkim czasie

Dysbiozę pochwy diagnozuje się przy pomocy ginekologa i w laboratorium.

  1. Ginekolog bada pochwę kobiety, oceniając wydzielinę.
  2. Pobiera wymaz w celu zidentyfikowania szkodliwych bakterii.
  3. Określa kwasowość środowiska pochwy za pomocą pasków testowych. Normalne pH waha się od 3,8 do 4,5.

Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, takiej choroby nie można zignorować. Musisz przejść cykl leczenia. Odbywa się to z uwzględnieniem czasu trwania ciąży.

Galeria zdjęć: leki stosowane w leczeniu bakteryjnego zapalenia pochwy

Czopki Hexicon na bazie chlorheksydyny
Substancją czynną leku Betadine w czopkach jest powidon jodowany.
Czopki Pimafucin to antybiotyk przeciwbakteryjny, który można przepisać na każdym etapie ciąży
Żel Katedzhel nie tylko pomoże w walce z bakteryjnym zapaleniem pochwy, ale także działa znieczulająco. Tabletki dopochwowe Trichopolum - środek przeciwdrobnoustrojowy na bazie metronidazolu
Czopki dopochwowe Polizhinask - antybiotyk złożony z substancjami czynnymi: neomycyną, nystatyną, polimyksyną B Metrovagin - czopki dopochwowe uszkadzające i niszczące pierwotniakowe organizmy jednokomórkowe Metrogyl żel - lek przeciwbakteryjny zawierający metronidazol
Tanie i skuteczne tabletki o działaniu antybakteryjnym

W pierwszym trymestrze nie można przepisywać tabletek doustnych, ponieważ płód dopiero tworzy się w macicy. Na początek ginekolog zaleci kobiecie w ciąży czopki dopochwowe, tabletki, kapsułki na bazie chlorheksydyny i jodu.

Tabela: leki stosowane w leczeniu bakteryjnego zapalenia pochwy w pierwszym trymestrze ciąży

NazwaFormularz zwolnieniaDziałaniePrzeciwwskazaniaCena
HeksykonCzopki dopochwoweLokalny środek antyseptyczny. Substancja czynna: chlorheksydynaW przypadku indywidualnej nietolerancji leku nie można stosować z lekami zawierającymi jod270–300 rubli za 10 sztuk
BetadynaCzopki dopochwoweAntyseptyczny. Substancja czynna: powidon jodowany.
Ma działanie antyseptyczne, dezynfekujące, przeciwgrzybicze
II i III trymestr ciąży, zwiększona wrażliwość na jod, dysfunkcja tarczycy.330–390 rubli za 7 sztuk
PimafucynaCzopki dopochwoweAntybiotyk przeciwdrobnoustrojowy. Lek stosuje się, jeśli bakteryjnemu zapaleniu pochwy towarzyszy infekcja grzybicza. Substancja czynna: natamycynaNadwrażliwość na natamycynę250–360 rubli za 3 sztuki

W drugim i trzecim trymestrze można stosować czopki i kremy na bazie klindamycyny i metronidazolu. Jeśli leczenie miejscowymi lekami nie pomaga, przepisywane są antybiotyki i leki przeciwgrzybicze.

Tabela: leki stosowane w leczeniu bakteryjnego zapalenia pochwy w drugim i trzecim trymestrze ciąży

NazwaFormularz zwolnieniaDziałaniePrzeciwwskazaniaCena
KatedżelMiejscowy żelDziałanie antyseptyczne i miejscowo znieczulające na bazie chlorheksydyny i icecainyI trymestr ciąży, nietolerancja składników aktywnych, nie stosować z lekami zawierającymi jod140–250 rubli za tubę
TrichopolTabletki dopochwoweŚrodek przeciwdrobnoustrojowy i przeciwpierwotniakowy na bazie metronidazoluI trymestr ciąży, choroby krwi, niewydolność wątroby250–300 rubli za 10 sztuk
PoliginaksKapsułki dopochwoweAntybiotyk łączony z substancjami czynnymi: neomycyną, nystatyną, polimyksyną B. Ma działanie przeciwbakteryjne, bakteriobójcze i przeciwgrzybiczeI trymestr ciąży, nadwrażliwość na składniki leku350–400 rubli za 6 sztuk
MetrovaginCzopki dopochwoweŚrodek przeciwpierwotniakowy, czyli lek uszkadzający i niszczący organizmy jednokomórkowe pierwotniaków. Substancja czynna: metronidazolI trymestr ciąży, zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym, nietolerancja metronidazolu, choroby krwi140–180 rubli za 10 sztuk
MetrogilŻel dopochwowyLek o działaniu przeciwpierwotniakowym i przeciwbakteryjnym. Substancja czynna: metronidazolI trymestr ciąży, niewydolność wątroby, choroby układu nerwowego200–250 rubli za tubę
TynidazolPigułkiŚrodek przeciwpierwotniakowy o działaniu antybakteryjnym. Substancja czynna: tinidazolI trymestr ciąży, zaburzenia krwiotwórcze, choroby ośrodkowego układu nerwowego20–50 rubli za opakowanie 500 mg

Przebieg leczenia trwa 1–2 tygodnie. Następnie lekarz wykona drugie badanie i ustali, czy leczenie zakończyło się sukcesem. W przyszłości ginekolog może przepisać żele lub czopki zawierające żywe pałeczki kwasu mlekowego w celu przywrócenia mikroflory pochwy: Acylact, Vapigel, Lactagel, Femilex.

W tej sytuacji zastosowałem schemat Hexicon + Femilex. Hexicon zabija wszelkie infekcje i jest oficjalnie zatwierdzony dla kobiet w ciąży, a Femilex przywraca wówczas prawidłową florę pochwy.

Diana

https://m.baby.ru/community/view/73449/forum/post/522317319/

Cześć. Przepisano mi czopki Betadine, ale to dopiero początek, mocniejszych leków nie da się już teraz zastosować, bo okres jest krótki (14 tygodni). Lekarz powiedział, że te czopki wystarczą do 18 tygodnia, a potem będzie coś poważniejszego.

Lubasza

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/beremennost_i_bakterialnyj_vaginoz/

W czasie ciąży miałam zapalenie pochwy, to straszna rzecz!! Na początku myślałam, że to pleśniawka, cóż, przynajmniej byłam na tyle mądra, żeby najpierw udać się do lekarza… Inaczej skończyłoby się to nieprzyjemnymi konsekwencjami! Ogólnie przepisał mi Vaginorm, należy go wkładać do pochwy na noc na 7 dni. Nie spowodowało to dla mnie żadnej szczególnej niedogodności, wszystko było normalne)) i po 7 dniach minęło, nie pozostał ślad) jest to ogólnie bezpieczna choroba, najważniejsze jest, aby do tego nie dopuścić, a wtedy będzie nie będzie krzywdy ani dla Ciebie, ani dla Twojego dziecka!

Elena

https://m.babyblog.ru/community/post/living/1705884

Środki ludowe stosowane w leczeniu bakteryjnego zapalenia pochwy

Do dziś przetrwały środki ludowe stosowane w leczeniu bakteryjnego zapalenia pochwy.
Istnieją tradycyjne przepisy na leczenie bakteryjnego zapalenia pochwy

Przyjrzyjmy się kilku przepisom na mycie kobiety w ciąży.

  1. Wymieszaj jedną łyżkę rumianku z taką samą ilością pięciornika lub babki lancetowatej. Zalać 1 litrem przegotowanej wody i pozostawić na 30 minut. Odcedź i doprowadź napar do temperatury pokojowej. Myjemy się dwa razy dziennie: rano i wieczorem.
  2. Łyżkę kory dębu zalać 1 szklanką wrzącej wody i umieścić w łaźni parowej na 30 minut. Następnie wlać do termosu i pozostawić na 3 godziny. Odcedzić, ostudzić i przemywać przez noc przez 7 dni.
  3. Łyżkę czeremchy zalać 2 szklankami wody, podpalić, doprowadzić do wrzenia i gotować przez kolejne 15–20 minut. Przez tydzień myjemy się ostudzonym i przecedzonym bulionem.
  4. Zmieszaj 3 łyżki owoców podbiału i jałowca z 2 łyżkami krwawnika, skrzypu polnego, koniczyny leczniczej, eukaliptusa i gruszki. Weź 2 g tej kolekcji i zalej 1 szklanką wrzącej wody. Pozwól parzyć przez 20–30 minut. Odcedź, doprowadź napar do temperatury pokojowej i płucz co drugi dzień przez 2 tygodnie.

Szczerze mówiąc, nie zaufałabym tradycyjnym metodom, nawet gdybym była w ciąży. Nie wiadomo, w jakim stopniu bakteryjne zapalenie pochwy występuje u kobiety. Możesz marnować cenny czas, korzystając z „babcinych” metod. A wtedy zamiast miejscowego leczenia czopkami i kremami, gdy chorobę uda się wyleczyć w I stadium, można ją zaawansować do II i III stopnia, a leczenie będzie prowadzone antybiotykami. Ryzyko zarażenia nienarodzonego dziecka jest bardzo wysokie. Możesz także całkowicie stracić dziecko. Lepiej iść do lekarza, a nie leczyć się na własną rękę.



Powiązane publikacje