Medyczna metoda przerywania ciąży - jak negatywne są konsekwencje. Jak dochodzi do aborcji medycznej?

Ciąża nie zawsze jest planowana. Według statystyk co trzecia kobieta przynajmniej raz w życiu dokonała aborcji, a co 7 stosuje ten zabieg jako antykoncepcję. Sposobów na pozbycie się niechcianej ciąży jest kilka, najłagodniejszym z nich są leki. Podejmując tak odpowiedzialną decyzję, trzeba pamiętać o możliwych konsekwencjach, a przed podjęciem takiego kroku rozważyć zalety i wady. Medyczne przerwanie ciąży niesie ze sobą szereg przeciwwskazań i skutków ubocznych. Po zabiegu wymagana jest specjalistyczna kontrola.

Korzyści z aborcji medycznej

Po raz pierwszy tę procedurę przeprowadzono w 1985 r. Od tego czasu skorzystało z niego ponad 1 000 000 kobiet na całym świecie. Należy zauważyć, że postrzegają tę procedurę znacznie łatwiej niż aborcję próżniową lub chirurgiczną (łyżeczkowanie).

Zalety aborcji medycznej:

1. Nie ma potrzeby długiego pobytu w szpitalu.
2. Jama macicy nie jest uszkodzona.
3. Ryzyko przedostania się infekcji do jamy macicy jest minimalne.
4. Prawdopodobieństwo powikłań (zapalenie błony śluzowej macicy, zrosty) jest niewielkie.
5. Nie jest wymagane znieczulenie. Terminacja medyczna jest procedurą stosunkowo bezbolesną.
6. Metoda jest odpowiednia dla młodych kobiet, które nigdy nie rodziły.

Te zalety i pozorna prostota procesu skłaniają wiele kobiet do podjęcia ryzykownego kroku polegającego na samodzielnym podjęciu aborcji medycznej. Dzieje się tak pomimo faktu, że leki przeznaczone do tego celu sprzedawane są wyłącznie na receptę. Takie działania są złe; można je wytłumaczyć jedynie nieostrożnością kobiet lub nieznajomością zagrożeń związanych z zażywaniem takich leków. Chociaż każdy z nich ma szczegółowy opis (instrukcję) wskazujący wszystkie możliwe skutki uboczne i powikłania.

Wskazania, przeciwwskazania, skutki uboczne

Im starsza jest kobieta, tym mniej skuteczna jest aborcja medyczna. Wskazaniami do zabiegu są często młody wiek, brak wcześniejszych ciąż, krótkotrwały okres – do 6 tygodni.

Lista przeciwwskazań jest imponująca:

• USG nie potwierdziło faktu ciąży.
• Wiek: poniżej 18 lat, powyżej 35 lat.
• Stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych przez 3 miesiące przed planowanym zakończeniem ciąży.
• Ciąża pozamaciczna.
• Nieregularność cyklu miesiączkowego przed ciążą.
• Endometrioza, nowotwory narządów płciowych.
• Anemia, hemofilia.
• Stan alergiczny.
• Napady padaczkowe.
• Problemy z nadnerczami.
• Długotrwałe stosowanie kortyzolu i podobnych leków.
• Niewydolność nerek.
• Niewydolność wątroby.
• Choroby przewodu żołądkowo-jelitowego.
• Choroby płuc i oskrzeli.
• Patologia naczyń krwionośnych i serca.
• Złe nawyki – palenie, picie alkoholu.
• Zwiększone ciśnienie krwi.
• Cukrzyca.
• Alergia na główną substancję tabletek, które należy zażyć, aby przerwać ciążę.

Oprócz przeciwwskazań, lecznicza metoda przerwania ma również szereg skutków ubocznych. Najczęściej obserwowane:

• Bóle głowy.
• Nudności, wymioty.
• Rysujący, czasem silny ból w podbrzuszu.
• Zakażenia narządów płciowych.
• Ciężkie krwawienie z macicy.

Możliwe konsekwencje

Medyczne przerwanie ciąży nie jest tak bezpieczne, jak próbują to przedstawiać niektóre prywatne kliniki. W około 50% przypadków zabieg wiąże się ze znacznymi powikłaniami dla organizmu kobiety:

• Niepełna aborcja. Cząsteczki zapłodnionego jaja pozostają w macicy, powodując stan zapalny. W rezultacie kobieta nadal będzie musiała przejść łyżeczkowanie.
• Ciężkie krwawienie. Jednym z powodów jest utknięcie zapłodnionego jaja w kanale szyjki macicy. Jeśli kobieta nie zgłosi się natychmiast po pomoc lekarską, istnieje duże prawdopodobieństwo rozległej utraty krwi.
• Wystąpienie niewydolności serca. Z reguły jest to nieoczekiwana reakcja na przyjmowanie leków. Zdarza się to dość rzadko.
• Infekcje bakteryjne. Zwykle w organizmie człowieka żyje duża liczba różnych bakterii, w tym bakterie oportunistyczne. Chociaż odporność kobiety jest normalna, nie objawia się ona w żaden sposób. Jednak medyczna metoda przerwania ciąży zadaje mu mocny cios. Dzięki temu mikroorganizmy takie jak Clostridia są w stanie przedostać się do kanału szyjki macicy i rozmnażać się w niekontrolowany sposób, rozprzestrzeniając się po całym organizmie i po krótkim czasie wywołując wstrząs toksyczny.

Etapy procedury

Jak przeprowadza się aborcję medyczną? Zabieg można podzielić na 5 etapów:

1. Wizyta u lekarza, badanie, badanie.
2. Przyjmowanie pierwszej z trzech tabletek (mifepriston).
3. Przyjmowanie drugiej z trzech tabletek (mifepriston).
4. Przyjęcie trzeciej tabletki (Mirolut) jest krokiem opcjonalnym, przepisuje go lekarz na podstawie obserwacji procesu przerywania.
5. Badanie kontrolne po 2 tygodniach.

Wizyta lekarska i badanie

Ten krok jest wymagany. Oprócz rozmowy ze specjalistą, który może poprosić kobietę o przemyślenie swojej decyzji, będzie musiała przejść kilka badań. Samo USG nie wystarczy, ponadto lekarz daje wskazówki dotyczące:

• Badanie krwi w celu określenia współczynnika i grupy Rh.
• Badanie krwi na hCG (ludzka gonadotropina kosmówkowa).
• Rozmaz na patogenną mikroflorę.
• Testy w celu wykrycia zakażenia wirusem HIV, zapalenia wątroby, kiły.

Po otrzymaniu wyników lekarz będzie mógł wyciągnąć wniosek o celowości zabiegu.

Zażywanie leków mifepristonowych

Jak dochodzi do aborcji medycznej? Kobieta otrzymuje do wypicia 3 tabletki – dwie na bazie mifepristonu (Pencrofton, Mifegin, Mifiprex), trzecia Misoprostol lub Miroluta – zgodnie ze wskazaniami. Pomiędzy dawkami mifepristonu należy zachować odstęp około 24 godzin. Tyle potrzeba, aby rozpocząć proces.

Tabletki Mifepristone przyjmuje się pod nadzorem lekarza. Dzień później, lub tak jak zalecił lekarz, kobieta ponownie zgłasza się do szpitala (lepiej zrobić to na czczo) i przyjmuje drugą tabletkę. Pacjent przez kilka godzin znajduje się pod opieką specjalisty.

Następnie zostaje odesłana do domu. Jednocześnie kobieta powinna mieć pod ręką numer swojego lekarza prowadzącego, aby w razie nieprzewidzianej sytuacji zawsze mogła otrzymać doraźną pomoc.

Reakcja na przyjmowanie leków mifepristonowych jest indywidualna dla każdego pacjenta. U niektórych osób plamienie następuje w ciągu kilku godzin, u innych może to nastąpić w ciągu dnia lub dwóch.

Branie prostaglandyn

Według statystyk w około 60% przypadków pomija się trzeci etap. U 40% kobiet konieczna jest stymulacja kurczliwości macicy w celu wydalenia zapłodnionego jaja. W tym celu należy ponownie udać się do lekarza, najlepiej na czczo i pod jego nadzorem zażywać Mizoprostol lub Mirolut (prostaglandyny). Macica zacznie się kurczyć, pozbywając się już martwego zarodka i rozpocznie się krwawienie podobne do krwawienia miesiączkowego, tylko bardziej obfite i długotrwałe.

Kontroluj odbiór

Na tym nie kończą się cierpienia kobiety. Po przerwie w leczeniu powinna zgłosić się na badania do lekarza za 2 tygodnie lub wcześniej, jeśli czuje problemy zdrowotne.

W szpitalu zostanie wykonane badanie USG macicy, które pozwoli stwierdzić, czy aborcja medyczna zakończyła się sukcesem, czy też w narządzie pozostały cząstki zapłodnionego jaja i rozpoczął się stan zapalny. Wiadomością dla pacjentki może być to, że nawet po krwawieniu płód pozostaje w macicy i nadal się rozwija, czyli ciąża trwa. W takim przypadku lekarz zaproponuje alternatywne metody aborcji. Po ekspozycji na tak silne czynniki nie można opuścić zarodka.

Powrót do zdrowia

Dalsze działania kobiety powinny mieć na celu normalizację jej stanu. W tym celu lekarz może przepisać kompleksy witaminowo-mineralne, kwas foliowy, dożylne zastrzyki witamin, immunomodulatory, antybiotyki, jeśli obserwuje się stan zapalny.

Dodatkowo po odstawieniu leków należy przez miesiąc powstrzymać się od współżycia, a następnie zawsze stosować nowoczesne metody antykoncepcji. Inne zalecenia obejmują:

• Unikaj odwiedzania basenu aż do całkowitego wyzdrowienia.
• Nie używaj tamponów przez miesiąc.
• Nie należy nadmiernie chłodzić ani przegrzewać.
• Nie ćwicz na maszynach do ćwiczeń.
• Nie pij alkoholu.

Nie próbuj samodzielnie przerywać ciąży za pomocą tabletek kupowanych bez recepty lub metodami tradycyjnymi. Jest to obarczone nie tylko niepłodnością w przyszłości, ale także śmiercią.

Pomimo tego, że aborcja medyczna stała się popularna we współczesnej medycynie, aby skutecznie przeprowadzić zabieg, konieczne jest wykonanie szeregu sekwencyjnych działań. Zminimalizuje to możliwe konsekwencje i zbliży skuteczność metody do maksimum. Należy pamiętać, że aborcję za pomocą Mifegin należy przeprowadzić jak najwcześniej, najlepiej w pierwszych dniach braku miesiączki, po potwierdzeniu ciąży. Schemat leczenia ustala ginekolog indywidualnie dla każdej kobiety.

Dzwonisz telefonicznie do naszej przychodni i umawiasz się na wizytę u ginekologa w dogodnym dla Ciebie terminie, podając administratorowi powód swojej prośby: „Chcę dokonać aborcji medycznej”. Zaleca się niespożywanie posiłków na około 2-3 godziny przed wizytą.

Po przybyciu do centrum medycznego udajesz się na USG, aby wyjaśnić czas trwania ciąży i wykluczyć główne przeciwwskazanie - ciążę pozamaciczną. Ta ostatnia okoliczność ma fundamentalne znaczenie, dlatego też wyniki badania USG wykonanego w innej placówce medycznej nie są przez nas akceptowane.

Następnie z wynikami USG (wiek ciąży i jej umiejscowienie) udajesz się do ginekologa. Po wskazaniu obecności niechcianej ciąży i chęci jej przerwania, podczas konsultacji omawiane są możliwe możliwości rozwiązania problemu. W przypadku wyboru metody aborcji medycznej, udzielana jest informacja o istocie metody, przeciwwskazaniach, prawdopodobnych skutkach ubocznych, powikłaniach, objawach i możliwych możliwościach przebiegu tego zabiegu.

Również podczas wstępnej konsultacji wybierasz następujące opcje:

• z lekiem Mifegin (Francja)
• lek Mifepristone (Rosja)

W przypadku pierwotniaków i zgodnie ze wskazaniami można zalecić listę badań w celu wyjaśnienia stanu zdrowia i wykluczenia przeciwwskazań. Następnie daje się 2-3 dni na podjęcie ostatecznej decyzji.

Tą metodą potwierdzasz chęć przerwania ciąży. Wypełnienie „Arkusza świadomej zgody pacjentki” na aborcję medyczną za pomocą tabletek. Przyjmowanie leku Mifegin (mifepriston) w obecności lekarza. Następnie otrzymasz wszystkie niezbędne zalecenia, harmonogram przyjmowania leku wspomagającego i zgłaszania się na kontrolne USG. Jeśli wybrałeś program VIP, otrzymasz dodatkowe zadania i rekomendacje.

Jeżeli wymioty wystąpią w ciągu 1 godziny po zażyciu Mifeginu (co zdarza się niezwykle rzadko), wówczas prawdopodobnie nie zostanie osiągnięty pożądany rezultat i konieczne będzie przerwanie ciąży w inny sposób. Po zażyciu Mifegin przez 36-48 godzin spodziewane i możliwe jest pojawienie się bólu spastycznego i krwawej wydzieliny z dróg rodnych. Jeśli pojawią się takie objawy, należy skonsultować się z lekarzem.

36 - 48 godzin po zażyciu Mifegin (mifepriston) przepisywane są leki wspomagające - prostaglandyny. W większości przypadków aborcja medyczna ustąpi w ciągu pierwszych 12 do 48 godzin. Ból i stopień krwawienia mogą różnić się intensywnością i czasem trwania, a przy dłuższym okresie są bardziej wyraźne. Po 1 - 3 dniach, aby potwierdzić fakt uwolnienia zapłodnionego jaja, należy wykonać pierwszą kontrolę USG. Jeżeli do tego terminu nie dojdzie do porodu zapłodnionego jaja, podaje się dodatkowe leki wspomagające i wyznacza termin kolejnej kontroli USG.

Kobiety z ujemnym czynnikiem Rh powinny zostać zaszczepione specjalną immunoglobuliną anty-Rh, aby zapobiec konfliktowi Rh w przyszłych ciążach. Wykonuje się go, jeśli we krwi nie ma przeciwciał przeciwko czynnikowi Rh.

Krwawienie i ból nie są dowodem na to, że poronienie nastąpiło całkowicie. Dlatego konieczne jest przeprowadzenie badania kontrolnego odpowiednimi metodami (USG) 5 i 15 dni po przyjęciu Mifeginu (mifepristonu). Na podstawie danych z tego badania ultrasonograficznego ustalany jest wynik końcowy. Jeśli ciąża trwa, może być zalecana odpowiednia interwencja. W przypadku niepełnego przerwania ciąży można spróbować rozwiązać problem za pomocą szeregu środków zachowawczych, a następnie kontroli ultrasonograficznej. Jeżeli wynik leczenia zachowawczego jest negatywny, należy zaproponować odpowiednią interwencję instrumentalną w jednej z placówek medycznych.

Konieczność przerwania ciąży nie jest rzadkością. Ponieważ aborcja w każdym przypadku jest zawsze stresem psychicznym i fizycznym ciosem dla zdrowia kobiety, głównym zadaniem zarówno lekarzy, jak i samych pacjentów jest zapewnienie jak największego bezpieczeństwa.

Jedną z tych stosunkowo atraumatycznych metod przerwania ciąży jest aborcja medyczna lub farmaceutyczna, która przeprowadzana jest nie inwazyjnie, ale za pomocą specjalnych leków. W cywilizowanych krajach Europy większość aborcji przeprowadzana jest w ten sposób.

Zalety i wady w porównaniu do innych metod

W porównaniu z innymi metodami pharmabort charakteryzuje się wysoką skutecznością i dobrym profilem bezpieczeństwa.

Jego zalety obejmują:

• maksymalne zachowanie zdrowia reprodukcyjnego, co oznacza najniższe ryzyko niepłodności po;
• zakończenie ciąży w porównaniu z innymi rodzajami aborcji;
• brak urazów mechanicznych pochwy i macicy;
• względna bezbolesność;
• brak ryzyka powikłań pooperacyjnych i anestezjologicznych;
• możliwość wykonania zabiegu w warunkach ambulatoryjnych, w możliwie najkrótszym czasie i przy minimalnym okresie rekonwalescencji;
• minimalny uraz psychiczny.

Wady pharmabortu są względne i wiążą się z faktem, że:

W jakim terminie realnie można to zrobić?

Moment przeprowadzenia aborcji medycznej w ogromnym stopniu wpływa na jej skuteczność. Im wcześniej przeprowadzono zabieg, tym był on skuteczniejszy. W porównaniu z farmaaborcją wykonywaną w pierwszym tygodniu braku miesiączki, skuteczność przerwania ciąży 2-3 tygodnie po opóźnieniu zmniejsza się o 10%.

W jakim okresie wykonuje się medyczne przerwanie ciąży i do jakiego tygodnia ta metoda jest bezpieczna? Termin wykonania zabiegu to 9 tygodni położniczych czyli 63 dni od rozpoczęcia ostatniego cyklu miesiączkowego. Po tym okresie farmaaborcja jest nieskuteczna i niebezpieczna.

W tym przypadku przerwanie ciąży następuje dopiero po wykryciu zapłodnionego jaja w jamie macicy za pomocą ultradźwięków - a zatem nie wcześniej niż z kilkudniowym opóźnieniem.

Jak przebiega i jakie towarzyszą temu wrażenia?

Po ustaleniu, że doszło do ciąży macicznej, a jej czas trwania nie przekracza 9 tygodni położniczych, możliwa staje się aborcja medyczna. Hospitalizacja nie jest wymagana.

Etapy aborcji medycznej:

Przez pierwsze kilka dni kobietę mogą niepokoić:

• ból i skurcze w wyniku silnych skurczów macicy;
• krwawienie o różnym nasileniu, które może trwać kilka tygodni;
• zawroty głowy, nudności i wymioty - jako reakcja organizmu na ostry brak równowagi hormonalnej.

Dowiedz się o pierwszych objawach ciąży, co pomoże określić prawdopodobieństwo jej wystąpienia na najwcześniejszym etapie.

Przeciwwskazania bezwzględne i względne

Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do aborcji medycznej są:

Kobiecie można odmówić tej procedury, jeśli ma kilka względnych przeciwwskazań do jej wykonania:

• niezadowalające wyniki badań krwi (zmniejszona krzepliwość, niedokrwistość);
• epilepsja lub napady padaczkowe;
• wiek poniżej 18 lat lub powyżej 35 lat;
• niestabilny cykl menstruacyjny;
• palenie w ciągu ostatnich 5 lat;
• długotrwałe stosowanie leków przeciwzakrzepowych.

Powikłania po farmaaborcji u kobiety i jak ich uniknąć

Statystyki dotyczące powikłań po aborcji farmakologicznej wyglądają optymistycznie: 85% pacjentek toleruje zabieg stosunkowo łatwo i bez konsekwencji zdrowotnych, a śmiertelność w wyniku aborcji farmakologicznej jest znacznie niższa niż podczas porodu.

Skuteczność medycznej metody aborcji, częstotliwość i stopień powikłań zależą od profesjonalizmu prowadzącego ginekologa i odpowiedzialności samej pacjentki, jej zachowania w okresie rekonwalescencji.

Aby zminimalizować ryzyko dla zdrowia Należy ściśle przestrzegać następujących zasad:

• Farmaborację można przeprowadzić wyłącznie pod nadzorem wykwalifikowanego specjalisty i za jego zgodą. W żadnym wypadku nie należy samodzielnie przyjmować leków poronnych.
• Przed zabiegiem należy przeprowadzić dokładne badanie i w przypadku przeciwwskazań rozważyć inne możliwości przerwania ciąży.
• W trakcie i po zabiegu należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza i poddawać się regularnym badaniom.
• Po zabiegu medycznego przerwania ciąży należy codziennie monitorować stan zdrowia, mierzyć temperaturę i uważnie przestrzegać zasad higieny osobistej. Używanie tamponów jest wysoce niepożądane. Ponadto należy przez 2 tygodnie ograniczyć aktywność seksualną, aktywność fizyczną, spożycie alkoholu i stosowanie zabiegów termicznych.
• Jeżeli po medycznym przerwaniu ciąży wystąpią objawy pogorszenia stanu zdrowia, gorączka, nietypowa wydzielina lub nieprzyjemny zapach z pochwy, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.
• Aby zapobiec kolejnemu niechcianemu poczęciu i przywrócić równowagę hormonalną przez co najmniej sześć miesięcy, należy stosować doustne środki antykoncepcyjne zgodnie z zaleceniami lekarza.

Jeśli powyższe zasady nie będą przestrzegane, istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia następujących powikłań:

• Krwawienie– najczęstsze powikłanie farmakoterapii. Pojawienie się krwawienia po przerwaniu ciąży jest normalne, jeżeli jednak jest zbyt obfite lub długotrwałe, może doprowadzić do dużej utraty krwi, anemii, a nawet śmierci pacjentki. Niepokojący znak: zużyto 2 lub więcej podpasek na 5 kropli w ciągu 1 godziny.
• Hematometr lub nagromadzenie krwi w macicy, co może prowadzić do ropienia i posocznicy. Niepokojący znak: brak krwawienia poaborcyjnego w połączeniu z narastającym bólem w podbrzuszu.
• Niecałkowita aborcja, w którym zapłodnione jajo jest tylko częściowo uwalniane z jamy macicy. Rezultatem mogą być powikłania ropne i septyczne. Aby wykluczyć tę patologię, konieczne jest wykonanie kontrolnego badania ultrasonograficznego jamy macicy wkrótce po farmaborcji.
• Powikłania infekcyjne, endometrioza i zapalenie błony śluzowej macicy występują znacznie rzadziej niż w przypadku innych rodzajów aborcji. Dokładne badanie przed i po zabiegu, przestrzeganie zasad higieny i przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego pomoże je całkowicie wykluczyć.

Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej o tym, jak przebiega procedura aborcji medycznej i jej szczegółowym opisie, zalecamy obejrzenie następującego filmu:

Żaden rodzaj aborcji nie może być całkowicie bezpieczny. Mimo że Medyczne przerwanie ciąży nie powoduje szczególnej szkody dla organizmu kobiety traktowanie jej jako metody antykoncepcji awaryjnej jest całkowicie błędne i niepiśmienne. Jest to wymuszony środek, który powinien być rzadki w życiu kobiety.

Aborcja medyczna to przerwanie ciąży, które odbywa się bez interwencji chirurgicznej - aspiracji próżniowej lub oczyszczenia macicy. Ten rodzaj aborcji jest praktykowany od 1985 roku, jednak w Rosji dopiero nabiera tempa. Niewiele osób może sobie na to pozwolić ze względu na wysoki koszt. Ale nie zawsze jest to zbyt drogie; istnieją możliwości zaoszczędzenia pieniędzy bez szkody dla zdrowia.

Dlatego znacznie taniej będzie przerwać ciążę, jeśli znajdziesz klinikę, w której do tej procedury stosuje się domowy lek Mifepristone. Nie musi to być bardzo reklamowana klinika w centrum miasta, ze znanymi lekarzami, kosztownymi wizytami i badaniami – a to wszystko zwiększa koszt aborcji. W regionach rosyjskich można znaleźć opcję za około 5000 rubli. W dużych miastach jest drożej, ale nie znacząco.

Korzyści z zabiegu

Ale warto, ponieważ wczesna aborcja medyczna zasadniczo nie ma negatywnych konsekwencji. Pewne trudności mogą pojawić się z powodu niepełnego poronienia. Ale dzieje się tak dosłownie w 2-3% wszystkich procedur. Ale kobieta nie odczuwa stresu z powodu manipulacji ginekologicznych, które są bardzo bolesne, jeśli bez zastosowania wysokiej jakości znieczulenia nie ma konsekwencji dla układu rozrodczego (przyszła ciąża), ponieważ nie ma procesu zapalnego, a szyjka macicy jest nie ranny.

Wskazania i przeciwwskazania

Jednak nawet jeśli ciąża jest spodziewana, lekarz może odmówić wykonania zabiegu, jeżeli:

• kobieta ma więcej niż 35 lat i pali więcej niż 20 papierosów dziennie (wysokie ryzyko chorób układu krążenia, które zwiększa się jeszcze bardziej po zażyciu silnego leku na poronienie), z ciężkim nadciśnieniem tętniczym;
• z niskim krzepnięciem krwi;
• z niewydolnością nerek lub wątroby;
• nietolerancja leków stosowanych w aborcji (składniki aktywne Mifepristone i Misoprostol).

Względnymi przeciwwskazaniami są słaba analiza rozmazu, ujemny czynnik Rh (problem rozwiązuje się poprzez podanie globuliny anty-Rh po aborcji, aby zapobiec konfliktowi Rh w kolejnych ciążach) oraz infekcje przenoszone drogą płciową w ostrej fazie.

Wizyty lekarskie

Na pierwszej wizycie lekarz przeprowadza badanie, o którym pisaliśmy wcześniej. A jeśli nie zostaną stwierdzone żadne przeciwwskazania, szczegółowo opowiada pacjentce o aborcji medycznej, co dzieje się po zażyciu tabletek, co jest normalne, a co nie. Jak się zachować, czy można brać leki przeciwbólowe i jakie. Zwykle zostawia swój numer telefonu w celu konsultacji w nagłych przypadkach, jeśli jest to potrzebne po zażyciu leku.

Następnie rozdaje 3 tabletki Mifepristone. Następnie kobieta pozostaje przez krótki czas w klinice i wraca do domu. Lekarz ostrzega ją, że może odczuwać kurczowy ból i krwawą wydzielinę z dróg rodnych. To jest norma. Spośród środków przeciwbólowych lepiej jest preferować Paracetamol, jako w tym przypadku najbezpieczniejszy. Nie wchodzi w żadną interakcję z lekiem aborcyjnym.

Jednak poronienie następuje po zażyciu Mifepristone tylko u bardzo niewielkiego odsetka kobiet. A po 36-48 godzinach kobieta powinna ponownie udać się do lekarza, aby otrzymać tabletki Mizoprostolu. Zabiera je także pod opieką lekarza i przebywa w klinice przez 2 godziny. Potem idzie do domu.

Po zażyciu tego leku nasilają się bóle skurczowe i krwawienie. Zapłodnione jajo i jego błony są odrzucane. Endometrium wychodzi z macicy w postaci skrzepów. Ciężkie upławy mogą trwać do 3 dni, a umiarkowane upławy, podobnie jak podczas menstruacji, mogą trwać do 14 dni. Pilna pomoc lekarska jest wymagana tylko w przypadku ciężkiego krwawienia. Gdy dwie lub więcej podpasek zamoczą się w ciągu 1 godziny. Ale to jest rzadkie.

I wreszcie trzecia wizyta po 10-14 dniach. Lekarz wykonuje badanie USG, aby upewnić się, że poronienie było całkowite. W przeciwnym razie będziesz musiał wykonać aspirację próżniową. Nawet jeśli zarodek będzie się nadal rozwijał, a kobieta zmieni zdanie na temat aborcji. Ponieważ leki miały najbardziej negatywny wpływ na dziecko, nie urodzi się on pełnoprawny.

Po poronieniu

Co dzieje się z ciałem kobiety po aborcji medycznej, kiedy może ponownie zajść w ciążę? Natychmiast. U 75% kobiet owulacja następuje w pierwszym cyklu menstruacyjnym po aborcji. Oznacza to, że nie ma to wpływu na płodność. Co więcej, dziecko można pozostawić w tyle, ponieważ leki przyjęte 2-3 tygodnie przed poczęciem nie będą już na niego miały negatywnego wpływu.

Ale jeśli ciąża nie jest uwzględniona w planach, potrzebna jest skuteczna antykoncepcja. Lekarze zalecają doustne środki antykoncepcyjne lub instalację systemu wewnątrzmacicznego.

Medyczne przerwanie ciąży (farmaborcja) nie jest metodą antykoncepcji, ale poważnym zabiegiem medycznym, który może prowadzić do różnego rodzaju powikłań. Jego istota polega na tym, że kobieta musi przyjmować pigułki hormonalne o określonej porze, aby przeprowadzić aborcję medyczną i sprowokować wydalenie zapłodnionego jaja z jamy macicy.

Według WHO taka aborcja uznawana jest za najłagodniejszą metodę, jednak nie zawsze daje gwarantowany wynik. Wraz ze wzrostem wieku ciążowego skuteczność zabiegu znacznie maleje.

Jeśli kobieta chce przerwać ciążę, zawsze preferuje się najskuteczniejsze metody - leki lub (na przykład łyżeczkowanie jest idealne w obecności polipa łożyska).

Czy mogę dokonać aborcji medycznej w 7., 8. tygodniu lub później? Najlepszą opcją jest 14 dni od opóźnienia. Powodem jest to, że po 6 tygodniach zapłodnione jajo jest już dość dobrze przyczepione do ściany macicy, więc zwiększa się prawdopodobieństwo jego zachowania. Na przykład, jeśli aborcję medyczną przeprowadza się w 8 tygodniu, jej skuteczność rzadko przekracza 88%.

Przeciwwskazania i wskazania

Nie ma ścisłych wskazań do aborcji medycznej. Kobieta musi sama zdecydować, czy kontynuować ciążę, czy ją przerwać.

Względnymi wskazaniami medycznymi do jego przerwania są:

• choroby zagrażające pełnemu rozwojowi dziecka;
• ciężkie choroby genetyczne, somatyczne, zakaźne;
• przyjmowanie leków, które mogą powodować deformacje i zakłócać pełny rozwój płodu.

Wskazania społeczne:

• nieletni wiek;
• rzepak;
• nieobecność męża;
• niepełnosprawność I lub II u istniejącego dziecka;
• odbywania kary w więzieniu.

Przy tak dość poważnej procedurze, jak aborcja, głównymi przeciwwskazaniami do przerwania ciąży za pomocą leków będą:

• alergia na leki stosowane w aborcji;
• włókniak lub;
• ciężka niewydolność nerek lub wątroby;
• dostępność;
• choroby układu krzepnięcia krwi;
• niedokrwistość;
• przyjmowanie leków rozrzedzających krew;
• wysokie ciśnienie krwi itp.

Jaka jest procedura

W potocznym rozumieniu przerwanie ciąży przez lekarza nie przypomina aborcji: kobieta przychodzi do kliniki, bierze pigułki pod okiem lekarza, a potem po prostu zaczyna mieć obfite miesiączki, podczas których zapłodnione jajo zostaje wydalone wraz z krew.

Przygotowanie

Ginekolog na pierwszej wizycie wyjaśnia kobiecie wszystkie przeciwwskazania, ryzyko, możliwe powikłania oraz ogólnie zasady przeprowadzania aborcji medycznej, a także to, czego można się po niej spodziewać.

Diagnostyka laboratoryjna i instrumentalna

Przed podjęciem tego kroku i podjęciem decyzji o aborcji medycznej, próżniowej lub innej formie aborcji, kobieta musi przejść dość dużą liczbę badań:

• Ogólne (kliniczne) badanie krwi , mocz (ludzka gonadotropina kosmówkowa), której poziom we wczesnych stadiach świadczy o ciąży. Wykonuje się również badanie EKG w kierunku kiły (RW).
• Ultradźwięk . Podczas badania ultrasonograficznego potwierdza się obecność zapłodnionego jaja w macicy, wyklucza się ciążę pozamaciczną, a także nowotwory macicy i jajników.
• Badanie przez wysoko wyspecjalizowanych specjalistów . Ich konsultacja jest konieczna, jeśli kobieta cierpi na poważne choroby. Konieczne może być także dostosowanie dawki leków regularnie przyjmowanych przez pacjentkę, aby leki stosowane w leczeniu farmakologicznym przerywania rozwijającej się ciąży były skuteczne.
• Sprawdzanie układu krzepnięcia krwi . W tym celu zwykle przepisuje się koagulogram, ponieważ jeśli krew nie krzepnie dobrze, może wystąpić ciężkie krwawienie.

Bezpośrednie przygotowanie do aborcji

Jeżeli w trakcie badania lekarskiego i badania laboratoryjnego nie stwierdzono przeciwwskazań, lekarz wydaje następujące zalecenia:

• Na tydzień wyeliminuj alkohol, palenie, przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych i innych leków.
• W dniu przyjęcia pierwszej dawki leku pokarm powinien być lekkostrawny.
• Przez cały okres aborcji (3-6 dni) należy zadbać o to, aby w przypadku pogorszenia się stanu kobiety ktoś się nią opiekował i prowadził dom.

Jak przeprowadza się aborcję medyczną?

Jak przebiega aborcja medyczna w klinice prywatnej czy publicznej?

Procedura przebiega w 3 etapach:

1. W gabinecie lekarskim.
2. U siebie w domu.
3. Wizyta kontrolna u lekarza.

W gabinecie lekarskim kobieta decydująca się na aborcję medyczną przyjmuje w obecności lekarza ginekologa 3 tabletki mifepristonu (600 mg), a następnie pozostaje pod jego kontrolą przez 2 godziny.

Zwykle przed odesłaniem pacjentki do domu lekarz podaje jej tabletki mizoprostolu zawierające prostaglandynę, zostawia swoje dane kontaktowe i umawia kolejną wizytę w poradni. Dzieje się tak, ponieważ musi obserwować przebieg aborcji u kobiety, czy leki przynoszą pożądany efekt i czy nie pojawiają się ewentualne powikłania.

W domu po 1,5-2 dniach pacjentka przyjmuje 2 tabletki mizoprostolu (400 mcg), który wzmaga skurcz mięśni macicy. W okresie przerywania ciąży niektóre kobiety odczuwają silny ból. W takim przypadku należy zastosować leki łagodzące ból.

Ile dni może trwać aborcja medyczna? Średnio do 6-7 dni. W tym czasie utrata krwi jest najbardziej znacząca, a wydzielina jest obfita.

Badanie kontrolne zaplanowano na dni 3 oraz 7-14. Jeżeli według badania USG i hCG ciąża się utrzymuje, wykonuje się aspirację próżniową lub klasyczne łyżeczkowanie.

Co robić po aborcji medycznej

Jeśli kobieta, która niedawno rodziła, dokonała aborcji medycznej, do ilu tygodni może karmić piersią? Według większości ekspertów należy powstrzymać się od karmienia piersią przez 2 tygodnie, ponieważ leki stosowane w aborcji medycznej przenikają do mleka matki, a ich wpływ na organizm dziecka nie był badany.

Ogólnie rzecz biorąc, należy przestrzegać następujących zaleceń:

• Podczas krwawienia należy unikać ciężkiej aktywności fizycznej i podnoszenia ciężkich przedmiotów.
• Przez pierwszy miesiąc po aborcji medycznej, w przypadku wystąpienia miesiączki, należy stosować wyłącznie podpaski i tymczasowo zrezygnować z tamponów i wkładek menstruacyjnych.
• Przez cały okres upławów nie należy się kąpać, chodzić na basen itp.
• Do ilu tygodni wskazany jest odpoczynek seksualny? Seks po aborcji medycznej należy odłożyć na 3 tygodnie - 1 miesiąc. Po zakończeniu nowej ciąży może nastąpić natychmiast po wznowieniu aktywności seksualnej. Dlatego ważne jest, aby używać.

Nie da się przewidzieć, jak zachowa się układ rozrodczy po medycznym przerwaniu ciąży: u niektórych podczas kolejnej miesiączki klatka piersiowa i podbrzusze bolą bardziej niż zwykle, u innych miesiączka się wydłuża itp.

Ogólnie rzecz biorąc, zmiany w cyklu są rzadko obserwowane, a jeśli aborcja odbyła się bez powikłań, wówczas wzór wypływu krwi podczas menstruacji po niej jest taki sam, jak przed medycznym przerwaniem ciąży.

Komplikacje

Chociaż aborcja medyczna jest uważana za najmniej niebezpieczną procedurę, może prowadzić do szeregu powikłań:

• Nieudana aborcja . Stan ten występuje, jeśli zabieg jest wykonywany dłużej niż 6 tygodni, a także podczas przyjmowania leków zmniejszających skuteczność mifepristonu.
• Niecałkowita aborcja . W takim przypadku fragmenty zapłodnionego jaja pozostają w macicy, co może prowadzić do różnych negatywnych konsekwencji, w tym śmierci. Niecałkowitą aborcję można podejrzewać, gdy krwawienie nagle ustanie, gdy fragment zapłodnionego jaja zatyka kanał szyjki macicy, a także gdy następuje gwałtowny wzrost wydzieliny podczas przerywania ciąży za pomocą leków.
• Nieprawidłowość w układzie hormonalnym . Ciąża to zmiana hormonalna w organizmie. Dlatego nawet we wczesnych stadiach jego przerwanie powoduje uszkodzenie tego układu, co może być odebrane przez organizm jako stan stresujący. Na przykład w wyniku tego, po aborcji wykonanej za pomocą leków, może wystąpić ból piersi, zaburzenia miesiączkowania lub pogorszenie chorób przewlekłych.
• Powikłania związane z przyjmowaniem leków . Po zażyciu leków podczas aborcji medycznej występują nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha, ból głowy, gorączka, ogólne osłabienie i uderzenia gorąca. Możliwe są również zawroty głowy, gwałtowny spadek ciśnienia krwi, utrata przytomności i reakcje alergiczne.
• Krwawienie z macicy . Obfite krwawienie może prowadzić do znacznej utraty krwi, łącznie z utratą przytomności. Dlatego jeśli krwawienie w domu podczas aborcji medycznej zwiększy się i przekroczy oczekiwaną objętość uwolnionej krwi, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Czy po aborcji medycznej może wystąpić polip łożyska? Niestety tak, jeśli nie zostaną usunięte wszystkie cząsteczki zapłodnionego jaja.

Jak uniknąć powikłań

Aby uniknąć powikłań, w tym pojawienia się polipa łożyska i nadmiernego krwawienia, należy przejść dokładne badanie w przeddzień medycznego przerwania ciąży. Jednocześnie nie trzeba ukrywać faktu stosowania jakichkolwiek leków, obecności polipa łożyska po wcześniejszej aborcji medycznej, a także poważnych chorób, które mogą stać się przeciwwskazaniem do zabiegu.

Decyzję o przerwaniu ciąży za pomocą leków lub innej metody należy rozważyć, biorąc pod uwagę wszystkie za i przeciw, a nie podejmować ją na podstawie emocji. Ważne jest również, aby wziąć pod uwagę możliwe konsekwencje psychologiczne.

Plusy i minusy aborcji medycznej

Oczywiste zalety w porównaniu do innych rodzajów aborcji:

• minimalny uraz ścian macicy;
• aborcję można przeprowadzić już od pierwszego lub drugiego dnia spóźnionego okresu;
• szybki powrót do zdrowia;
• w przypadku wczesnego przeprowadzenia skuteczność wynosi 95%.

Możliwe wady procedury:

• wysokie ryzyko krwawienia;
• zachowanie ciąży w 5-22% przypadków (w zależności od czasu trwania ciąży);
• duża liczba przeciwwskazań.

Co jest lepsze w przypadku polipa łożyska: aborcja medyczna czy łyżeczkowanie? W tym wypadku łyżeczkowanie, gdyż podczas tego zabiegu zostanie ono usunięte.

Medyczne przerwanie ciąży nie jest metodą antykoncepcji – istnieją na to metody antykoncepcyjne. Jeśli jednak zaistnieją pewne okoliczności, w wyniku których kobieta zdecyduje się na aborcję, metoda ta będzie najłagodniejsza. Aby zminimalizować ryzyko ewentualnych powikłań należy poddać się badaniom i stosować się do wszystkich zaleceń lekarza.

lubię!