2 kompatybilność ujemna i 2 pozytywna. Co może mieć płód?

Każda młoda i zdrowa rodzina marzy o małym i przytulnym domu, a także o narodzinach dziecka. Jednak podczas planowania rodziny wiele osób słyszało o różnych domysłach i mitach na temat zgodności grup krwi partnerów i tego, jak może to wpłynąć na całą ciążę. Dlatego w ramach tego artykułu rozważymy rzeczywiste fakty, które mogą wyniknąć, gdy czynniki Rh są niezgodne i który jest potrzebny do poczęcia.

Czynnik Rh

Rh dodatni

Warto przyjrzeć się bliżej przypadkom dodatniego Rh i procesom ciąży. W tej opcji krew matki i jej nienarodzonego dziecka jest całkowicie zgodna, ponieważ jeśli Rh partnera jest ujemne, nie będzie to miało żadnego wpływu na krew nienarodzonego dziecka.

Zdarzają się przypadki, gdy rodzice o tej samej grupie krwi rodzą dziecko z zupełnie innej grupy.

W przypadku, gdy ojciec dziecka ma, nie będzie żadnych nieprawidłowości w organizmie i przebiegu ciąży matki, ponieważ najważniejsze jest to, że krew kobiety zawiera już określone białko, a krew zarodka nie zawierają żadnych obcych elementów, które mogłyby w jakiś sposób wpłynąć na przebieg ciąży i powstawanie płodu. Dlatego ta opcja jest najlepsza dla każdej pary.

Rh ujemny

W połączeniu z czynnikiem Rh dodatnim ojca, dziecko najprawdopodobniej odziedziczy czynnik ze strony matki, w tym przypadku Rh dodatni. Oznacza to, że okazuje się, że ani matka, ani ciało dziecka nie zawierają aglutyniny, dlatego przy tej kombinacji i kombinacji nie ma niebezpieczeństwa.

Ale w przypadku, gdy matka z grupą negatywną mimo wszystko nosi płód z grupą pozytywną, w tym przypadku i w każdym przypadku pojawi się problem - . Ale już nie z rezusem potencjalnych partnerów, ponieważ organizm zaczyna rozpoznawać obcy element i zaczyna walczyć z nierozpoznanymi składnikami. Tak przebiega proces ochrony całego organizmu.


Na początku zmagań organizm kobiety w ciąży aktywnie wytwarza i uwalnia przeciwciała we krwi, które z kolei przedostają się przez łożysko i rozpoczynają atak na obce czerwone krwinki płodu. W tej sytuacji organizm zarodka również próbuje się bronić, dlatego zarówno wątroba, jak i śledziona dziecka zaczynają gorączkowo pracować, co negatywnie wpływa na jego dalszy rozwój, a w przyszłości przyczynia się do powiększenia narządów i powoduje anemię.

Aby uniknąć takich sytuacji, warto poddać się specjalnym badaniom i testom, które pozwolą określić zgodność grupy krwi rodziców do poczęcia.

Ważne jest, aby młodzi partnerzy pamiętali o niektórych rzekomych negatywnych konsekwencjach konfliktu Rh, a także dbali o zdrowie i dobre samopoczucie przyszłej mamy. Ignorowanie ich może prowadzić do:

  • niedokrwistość;
  • lub serca;
  • upośledzony rozwój umysłowy dziecka;
  • żółtaczka poporodowa.

Aby zagwarantować zarówno ochronę, jak i bezpieczeństwo dziecka, na początek najważniejsze jest określenie zgodności grupy krwi podczas poczęcia, szczególnie w przypadku kobiet z ujemnym Rh.

Co robić w czasie ciąży konfliktowej

Powyższe konsekwencje często nie pojawiają się u par, w których rodzi się pierwsze dziecko, jednak w kolejnych ciążach możliwe są sytuacje konfliktowe, i to niezależnie od grupy krwi. Dlatego każda kobieta w ciąży musi przejść specjalne badanie w celu ustalenia zgodności grup krwi, aby uniknąć ciąż konfliktowych.

Film — Zagrożenia dla kobiety w ciąży i dziecka w przypadku konfliktu rezusowego:

Wiele osób nawet nie myśli o znaczeniu zgodności krwi. Dotyczy to niektórych chorób, konieczności transfuzji i szczególnie ważne jest, aby wziąć to pod uwagę podczas planowania rodziny, w czasie ciąży.

Grupy krwi, ich różnice według współczynnika Rh

W sumie istnieją cztery grupy krwi. Według statystyk prawie 50% światowej populacji należy do tej pierwszej grupy. Następna pod względem rozpowszechnienia jest druga grupa – jej właściciele stanowią 35% mieszkańców planety; grupa III jest jeszcze mniej powszechna, ponieważ jest określana tylko u 13%. Najrzadsza jest czwarta grupa, obserwuje się ją tylko u 7% populacji; osoby Rh-ujemne z czwartej grupy są szczególnie rzadkie.

Pierwsza grupa oznaczona jest jako 0(I) - najstarsza i jej właściciele mają skłonność do alergii, zapalenia stawów, mogą mieć problemy z krzepliwością krwi i są predysponowani do chorób związanych z przewodem pokarmowym.

Czwarta grupa, AB(IV), pojawiła się niedawno w wyniku połączenia drugiej i trzeciej. Ten typ powstał nie w wyniku małżeństw mieszanych, ale pod wpływem środowiska zewnętrznego, podobnie jak inne grupy. Właściciele czwartej grupy mają elastyczny układ odpornościowy.

Każdy organizm ma określony skład białek lub antygenów obecnych we wszystkich tkankach. Jednym z kompleksów antygenowych jest czynnik Rh, zwany także antygenem Rh. Jeśli jest on obecny w organizmie, ludzie są nosicielami antygenu i są uważani za Rh-dodatnich i odwrotnie, ci, którzy nie mają antygenu, są Rh-ujemni.

Główną właściwością krwi jest to, że nie traci ani nie zmienia swojej struktury. Należy o tym pamiętać podczas transfuzji lub mieszania krwi. Dlatego zgodność grup krwi uważana jest za moment szczególny – wtedy krew oddana przez dawcę jest odbierana przez organizm jako własna, nie jest odrzucana ani nie powoduje zmiany właściwości krwi u biorcy. Biorcą jest osoba, która otrzymuje transfuzję krwi.

Planowanie rodziny. Zgodność krwi matki i płodu



Wielu przyszłych rodziców nawet nie podejrzewa znaczenia zgodności krwi dla poczęcia i nie chce kontaktować się ze specjalistami ds. planowania ciąży. Ale ten obszar położnictwa pozwala zmniejszyć liczbę powikłań w czasie ciąży, uniknąć niechcianych ciąż itp. W końcu, jeśli zagłębisz się w temat, istnieje sporo problemów, które mogą skomplikować przebieg ciąży, zaszkodzić płód lub samą kobietę.

Nie każdy ma informację, że różny poziom Rh we krwi przyszłej matki i płodu może powodować poważne powikłania, co zwykle gwarantuje problemy z ciążą i przyszłym stanem płodu;

Ponadto wielu myli się, sądząc, że jeśli partnerzy mają niezgodne grupy krwi lub różne rezusy, pojawiają się trudności z poczęciem. To jest błędne. Na poczęcie wpływa zgodność immunologiczna małżonków, co oznacza, że ​​u kobiety powstają przeciwciała przeciwko składnikom niektórych męskich plemników.

Często kobieta z ujemnym czynnikiem Rh nosi i rodzi dziecko z dodatnim czynnikiem Rh. Może to mieć wpływ na przebieg ciąży, poród i rozwój płodu, ale z punktu widzenia poczęcia nie będzie to oznaczać niezgodności.

Mężczyzna i kobieta o różnych czynnikach Rh mogą z łatwością mieć normalne, zdrowe dzieci, jednak lepiej tego nie ignorować i stosować się do zaleceń dotyczących planowania rodziny. W takim przypadku występowanie konfliktu Rh między przyszłą matką a płodem jest zminimalizowane.

Ciąża i kompatybilność

Małżonkowie powinni zwrócić szczególną uwagę na urodzenie dziecka, jeżeli:

  • Partnerzy mają różne czynniki Rh, a kobieta jest ujemna. W tym przypadku prawdopodobieństwo wystąpienia ciąży konfliktowej wynosi 25-50%.
  • Istnieją przesłanki możliwości wystąpienia ciąży konfliktowej u małżonków z różnymi rezusami, ponieważ każda kolejna ciąża zwiększa prawdopodobieństwo niezgodności krwi matki i płodu. Przykładowo pierwsza ciąża może w takim przypadku zakończyć się sukcesem, jednak każda kolejna ciąża będzie sprawiać wiele kłopotów i problemów.



W organizmie człowieka występują geny dominujące i recesywne. W rezultacie partnerzy dzielą się na homozygotycznych i heterozygotycznych. Wszystko zależy od tego, jak chromosomy jednego partnera tłumią antygen Rh drugiego.

Czynnik Rh krwi matki

Czynnik Rh krwi ojca

Prawdopodobieństwo rezusu u dziecka

Prawdopodobieństwo wystąpienia ciąży konfliktowej

Rodzice są homozygotami – 100% z dodatnią krwią Rh;

Rodzice są heterozygotami - 50% z dodatnią krwią Rh;

Jeden z rodziców jest homozygotą, drugi heterozygotą – 75% Rh dodatniego

Jedno z małżonków jest homozygotą pod względem krwi Rh – 50% dodatnie, w przypadku heterozygoty – 25% dodatnie

Mniej niż 50%


Mniej niż 50%

100% Rh - ujemne

Ważne do zapamiętania!

  1. Dodatni czynnik Rh we krwi matki jest zgodny z dowolnym czynnikiem Rh u płodu.
  2. Prawdopodobieństwo zajścia w ciążę konfliktową jest możliwe u kobiet, które mają ujemny czynnik Rh i sięga 50%.
  3. Dziecko dziedziczy czynnik Rh nie tylko od rodziców, ale także od przodków, ponieważ pewien zestaw genów może być obecny w organizmie i nie objawiać się w żaden sposób.



Obecnie procedura transfuzji krwi pozostaje najskuteczniejsza w niektórych sytuacjach lub w leczeniu niektórych chorób. W tym przypadku wchodzi w grę koncepcja „zgodności krwi dawcy i biorcy”. Jeśli krew dawcy nie jest odpowiednia, może to spowodować poważne komplikacje i śmierć osoby otrzymującej niezgodną krew. Ta sama grupa i identyczny Rh są idealne do transfuzji. Jednak znalezienie odpowiedniej ilości krwi przy takich wskaźnikach w praktyce może być bardzo trudne. W sytuacjach krytycznych, gdy konieczne jest doraźne uzupełnienie krwi lub duża ilość krwi, konieczne jest wykonanie transfuzji w oparciu o hipotetyczną zgodność.

Dawca

Pierwsze 0 (ja)

Drugie A(II)


Trzeci B(III)

Czwarty AB(IV)

Odbiorca

Pierwsze 0 (ja)

Zgodny

Niezgodny

Niezgodny

Niezgodny

Drugie A(II)

Zgodny

Zgodny

Niezgodny

Niezgodny

Trzeci B(III)

Zgodny

Niezgodny

Zgodny

Niezgodny

Czwarty AB(IV)

Zgodny

Zgodny

Zgodny

Zgodny

Z tej tabeli możemy wyróżnić następujące elementy:

  • właściciele pierwszej grupy krwi stają się najbardziej poszukiwanymi dawcami; ich krew nadaje się dla każdej innej grupy. Ale odpowiednia jest dla nich tylko krew dawcy z pierwszej grupy;
  • w przypadku osób z czwartą grupą krwi sytuacja jest odwrotna – odpowiednia jest dla nich krew dawcy dowolnego typu, a oni sami mogą oddać swoją krew tylko osobom z czwartą grupą;
  • transfuzja według tej zasady jest możliwa, jeśli czerwone krwinki dawcy nie zawierają pewnych przeciwciał, które powodują zniszczenie czerwonych krwinek dawcy po transfuzji.

Zgodność krwi według współczynnika Rh

1. Krew Rh ujemna akceptuje tylko krew Rh ujemną.

2. Osoby z dodatnim czynnikiem Rh mogą otrzymać transfuzję krwi od dawcy z dowolnym czynnikiem Rh.


Klip wideo przedstawiający czynnik Rh podczas ciąży.


Obecność ujemnego wyniku krwi u matki wskazuje na brak białka na powierzchni czerwonych krwinek. Organizm ludzki posiada mechanizmy obronne, więc jeśli w organizmie nie ma substancji, to po jej wprowadzeniu organizm może zablokować działanie obcej substancji. Dlatego moment konfliktu Rh pomiędzy matką a płodem jest bardzo ważny. Jeśli jest obecna, immunoglobulinę podaje się w określonym czasie i po porodzie, aby organizm matki nie wytworzył przeciwciał przeciwko czerwonym krwinkom dziecka.

Krew składa się z części płynnej - osocza i różnych komórek krwi (elementów uformowanych). Osocze zawiera białka, minerały (główny skład: sód, potas, wapń, magnez, chlor) w postaci jonów i inne składniki. Powstałe elementy krwi - erytrocyty, leukocyty, płytki krwi. Objętość krwi wynosi 6-8% masy ciała - około 5 litrów. Krew pełni szereg ważnych funkcji: transportuje tlen, dwutlenek węgla i składniki odżywcze; rozprowadza ciepło po całym ciele; zapewnia metabolizm wody i soli; dostarcza hormony i inne substancje regulacyjne do różnych narządów; utrzymuje stałość środowiska wewnętrznego i pełni funkcję ochronną (immunologiczną).

Różnice między ludźmi w grupach krwi to różnice w składzie niektórych antygenów i przeciwciał.

Głównym systemem klasyfikacji krwi jest system ABO (czytaj – a, b, zero)
Grupy krwi wyznacza się na podstawie obecności lub braku określonego rodzaju czynnika „sklejającego” (aglutynogenu):
0 (I) - 1. grupa krwi.
A (II) - 2. miejsce.
B (III) - 3. miejsce
AB (IV) - 4. grupa krwi.

Czynnik Rh to antygen (białko) występujący w czerwonych krwinkach. Choruje na nią około 80–85% ludzi, dlatego mają czynnik Rh dodatni. Ci, którzy go nie mają, mają czynnik Rh ujemny. Jest to również brane pod uwagę podczas transfuzji krwi.

Transfuzje krwi pełnej, biorąc pod uwagę grupy, przeprowadza się wyłącznie na zasadzie tej samej grupy (w przypadku dzieci zasada ta jest obowiązkowa). Krew dawcy z grupy 0 (I) można przetoczyć biorcy z grupy 0 (I) i tak dalej. W sytuacjach awaryjnych, gdy nie ma czasu ani możliwości przeprowadzenia analizy, dopuszczalne jest przetaczanie krwi grupy I „ujemnej” biorcom innych grup („do czasu wyjaśnienia”), ponieważ grupa krwi 0 (I) jest uniwersalna. W takim przypadku porcja wstrzykniętej krwi jest ograniczona do minimalnej objętości. Biorąc pod uwagę czynnik Rh, nie można przetoczyć „dodatniego”, jeśli odbiorca jest „ujemny” (jest to obarczone konfliktem Rh). Podobnie jest z poczęciem dziecka – jeśli matka ma wynik „ujemny”, a ojciec ma czynnik Rh dodatni.

Matka

Ojciec

Na podstawie powyższej tabeli ojcostwo (lub zaprzeczenie ojcostwa) można ustalić na podstawie grupy krwi dziecka.
Dziedziczenie grupy krwi i czynnika Rh zachodzi niezależnie od siebie. Jeśli oboje rodzice mają czynnik Rh dodatni, dziecko będzie miało tylko czynnik Rh dodatni. Jeśli oboje rodzice mają wynik negatywny - dziecko dziedziczy częściej - zaprzeczaj. Jeśli jedno z rodziców ma czynnik Rh dodatni, a drugie Rh ujemny, wówczas prawdopodobieństwo, że dziecko będzie miało czynnik Rh, określa się na 50–50%. Istnieje możliwość dziedziczenia Rh po kilku pokoleniach (przypadek, gdy ojciec i matka mają Rh dodatni, a urodzone dziecko ma Rh ujemny). W przypadku kobiet z czynnikiem Rh-ujemnym wymagane są testy zgodności rodziców. krew - grupa ryzyka, jeśli płód jest „dodatni” (aby wykluczyć konflikt Rh między matką<->i owoce<+>– wytwarzane są przeciwciała przeciwko płodowi).

Rzadziej choroba hemolityczna noworodka jest spowodowana niezgodnością grupową (grupą) krwi matki i płodu. Niezgodność immunologiczna objawia się, gdy matka ma grupę krwi I, a płód ma grupę krwi II, rzadziej III.

W czasie ciąży u kobiety z krwią Rh-ujemną konieczne jest oznaczenie w czasie miana przeciwciał Rh we krwi.

Informacja. Tabela. Odżywianie według grupy krwi (dieta) na odchudzanie. Poznaj charakter danej osoby. Dziedziczenie u ludzi (system ABO). Rodzice. Zgodność. Grupy krwi i czynnik Rh (dodatni lub ujemny) w czasie ciąży - pierwsza, druga, trzecia lub czwarta, dla mamy, dla taty (i, ii, iii, iv). Zdrowa dieta.

Grupa krwi 0 (I). Energiczny, towarzyski, o dobrym zdrowiu, silnej woli. Pragnienie przywództwa.
Wybredny, ambitny.

Grupa krwi A (II). Pracowity i obowiązkowy. Kochają harmonię i porządek. Ich słabością jest upór.

Grupa krwi B (III). Delikatny, wrażliwy, spokojny. Zwiększone wymagania wobec siebie i innych. Indywidualiści. Łatwo dostosowują się do wszystkiego. Potężne i twórcze osobowości.

Grupa krwi AB (IV). Emocje i uczucia mają pierwszeństwo przed zdrowym rozsądkiem i kalkulacją. Są myślicielami. Mają trudności z podejmowaniem decyzji. Zrównoważony, choć czasami ostry. Przede wszystkim kłócą się same ze sobą.

Istnieje zależność pomiędzy grupą krwi a ryzykiem rozwoju niektórych chorób (predyspozycjami). Australijscy naukowcy odkryli, że osoby z grupą krwi 0 (I) są znacznie mniej narażone na schizofrenię. Osoby z grupą krwi B (III) są w większym stopniu niż inne narażone na ryzyko wystąpienia ciężkiej choroby układu nerwowego – choroby Parkinsona. Oczywiście sama grupa krwi nie oznacza, że ​​dana osoba koniecznie będzie cierpieć na „charakterystyczną” dla niej chorobę. Na to wpływa wiele czynników, a grupa krwi jest tylko jednym z nich.

Choroby przewodu żołądkowo-jelitowego

Osoby z pierwszą grupą krwi (jest ona najczęstsza wśród Europejczyków) mają predyspozycję do wrzodów trawiennych żołądka i dwunastnicy. Posiadanie pierwszej grupy krwi zwiększa ryzyko wystąpienia wrzodów żołądka i dwunastnicy o 35% w porównaniu do osób z innymi grupami krwi.

Druga grupa krwi to predyspozycja do zapalenia żołądka o niskiej kwasowości. Osoby z tą grupą krwi są też bardziej podatne na powstawanie kamieni w drogach żółciowych, często zapadają na przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego), ale rzadko zdarzają się u nich wrzody trawienne.

Trzecia grupa krwi jest predysponowana do nowotworów jelita grubego.

Grupa krwi 4 – odporna na wrzody trawienne.

Próchnica zębów

Ustalono, że próchnica najczęściej występuje u osób z drugą i trzecią grupą krwi.

Osoby te są nosicielami genów związanych z predyspozycją do rozwoju tej choroby.

Próchnica rzadko występuje u osób z pierwszą grupą krwi. Odporne na próchnicę są także osoby z IV grupą krwi AB, zwłaszcza kobiety. Mają minimalne ryzyko próchnicy i korzystniejszy przebieg tej choroby.

U osób z drugą grupą krwi rozwój procesu patologicznego w twardych tkankach zęba jest ostry (szybko postępujący). W krótkim czasie próchnica wpływa na dużą liczbę zębów.

U osób z trzecią grupą krwi, pomimo wysokiego ryzyka rozwoju próchnicy, przebieg choroby jest korzystniejszy (rozwija się powoli i jest uleczalny).

Choroby układu sercowo-naczyniowego

Osoby z grupą krwi 0 są najbardziej narażone na rozwój nadciśnienia tętniczego.

Druga grupa krwi to predyspozycja do rozwoju choroby wieńcowej, nabytej choroby mitralnej serca, a także wrodzonej wady serca, gdy zajęte są wszystkie cztery zastawki serca. Wiele chorób serca, w tym wady serca, powstaje na skutek reumatyzmu. Osoby z drugą grupą krwi są podatne na reumatyzm i zawał mięśnia sercowego.

Trzecia grupa to odporność na zawał mięśnia sercowego.

Osoby z drugą i czwartą grupą krwi są obarczone wysokim ryzykiem podwyższonego poziomu cholesterolu, częściej zapadają na miażdżycę i choroby serca oraz otyłość. Ponadto u osób z drugą i czwartą grupą krwi występują choroby związane ze zwiększoną krzepliwością krwi: zakrzepica, zakrzepowe zapalenie żył, zarostowe zapalenie wsierdzia kończyn dolnych.

Guzy

U osób z pierwszą grupą krwi rak jelita grubego (guz) występuje rzadko, a rokowanie w tej chorobie często jest korzystne.

Druga grupa krwi określa predyspozycję do rozwoju raka żołądka i ostrej białaczki („białaczka”, „rak krwi”).

Trzecia grupa to predyspozycje do raka jelita grubego.

Choroby układu krwionośnego

Ustalono predyspozycję osób z pierwszą grupą krwi do zachorowania na hemofilię.

Druga grupa krwi to predyspozycja do ostrej białaczki.

Choroby tarczycy

Choroby tarczycy częściej występują u osób z II grupą krwi.

Choroby psychiczne i schorzenia im bliskie

Wśród chorych na schizofrenię najmniejsza liczba pacjentów ma pierwszą grupę krwi.
Natomiast wśród osób z trzecią i czwartą grupą krwi stosunkowo często spotykane są osoby cierpiące na nerwice i psychozy.

Choroby nerek i układu moczowo-płciowego

Najbardziej predysponowane do rozwoju kamieni nerkowych są osoby posiadające pierwszą i drugą grupę krwi. Pierwsza grupa krwi jest uznawana przez nefrologów za najwyższy czynnik ryzyka rozwoju tej choroby.
Kobiety z trzecią grupą krwi są najbardziej podatne na częste infekcje dróg moczowych (zwłaszcza jeśli infekcja jest spowodowana przez E. coli, ponieważ istnieje podobieństwo między strukturą antygenów E. coli i trzeciej grupy krwi). Najbardziej odporne na rozwój chorób nerek są osoby z czwartą grupą krwi.

Choroby skóry

Na choroby skóry częściej chorują osoby z pierwszą grupą krwi, szczególnie te z ujemnym Rh.

Choroby skóry rzadziej występują u osób z grupą krwi IV.

Choroby zakaźne

Osoby z grupą krwi 0 są bardziej narażone na grypę A.

Choroby płuc

Najbardziej podatne na rozwój chorób oskrzeli i płuc są osoby z grupą krwi 0 (I), szczególnie te z ujemnym rezusem. Wśród nich prym wiodą gruźlica płuc, przewlekłe alergiczne zapalenie oskrzeli, stany alergiczne z towarzyszącą patologią układu oskrzelowego oraz astma oskrzelowa.

Osoby z czwartą grupą krwi są najmniej podatne na choroby płuc (zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli).

W przypadku małżonków określ grupy krwi i rezus. Dodatni czynnik Rh u kobiety i ujemny czynnik Rh u mężczyzny nie stanowią powodu do niepokoju. Jeśli kobieta ma krew Rh ujemną, a jej mąż ma krew Rh dodatnią, wówczas w czasie ciąży może rozwinąć się konflikt Rh, dlatego zaleca się kobiecie wykonanie badania krwi na obecność przeciwciał przeciwko czynnikowi Rh przed ciążą. Faktem jest, że jeśli kobieta przed zajściem w ciążę przeszła operację (w tym aborcję) lub transfuzję krwi lub jeśli nie jest to jej pierwsza ciąża, istnieje ryzyko, że w jej krwi wykształcą się specyficzne przeciwciała. U kobiety Rh ujemnej z płodem Rh dodatnim możliwe są powikłania immunologiczne (choroba hemolityczna noworodka itp.), A szczególnie w drugiej lub trzeciej ciąży. Aby zapobiec powikłaniom, podaje się gamma globulinę przeciw Rhesus. Konieczne jest regularne badanie krwi na obecność przeciwciał Rh.

Podczas przyjmowania transfuzji krwi należy wziąć pod uwagę czynnik Rh. Konflikt Rh może rozwinąć się w przypadku powtarzających się transfuzji krwi Rh dodatniej osobom z krwią Rh ujemną. Do grupy ryzyka zaliczają się także kobiety z pierwszą grupą krwi. Nawiasem mówiąc, przyszły ojciec musi również wykonać badanie krwi, aby określić grupę krwi i współczynnik Rh. Ten test pokazuje, czy Ty i Twoje dziecko jesteście zagrożeni ze względu na konflikt między grupami krwi lub czynnikami Rh. Wykonanie badania krwi na obecność żelaza pomoże zapobiec anemii, która często występuje w czasie ciąży. Jeśli to konieczne, lekarz przepisze suplementy żelaza.

Grupy krwi, zgodność i dziedziczenie v.2.0

Grupa krwi- opis indywidualnych cech antygenowych czerwonych krwinek, określonych metodami identyfikacji określonych grup węglowodanów i białek wchodzących w skład błon czerwonych krwinek zwierzęcych. (c) z Wikipedii.

Typologia grup krwi
Liczba badanych i scharakteryzowanych układów grupowych krwi stale rośnie. Międzynarodowe Towarzystwo Transfuzji Krwi rozpoznaje obecnie 29 głównych układów grup krwi. Należą do nich dwie najważniejsze klasyfikacje grup krwi człowieka – układ ABO i układ Rh.

systemu ABO.
Ludzkie osocze krwi może zawierać aglutyniny α i β, a erytrocyty mogą zawierać aglutynogeny A i B, a z białek A i α jest jedno i tylko jedno, takie samo dla białek B i β. Zatem istnieją cztery prawidłowe kombinacje; która z nich jest charakterystyczna dla danej osoby, określa jej grupę krwi:
* α i β: pierwszy (O)
* A i β: sekunda (A)
* α i B: trzeci (B)
* A i B: czwarty (AB)

Układ Rh (układ Rh)
Czynnik Rh to antygen (białko) znajdujący się na powierzchni czerwonych krwinek (erytrocytów). Odkryto go w 1919 roku we krwi małp, a później u ludzi. Około 85% Europejczyków (99% Hindusów i Azjatów) ma czynnik Rh, a zatem jest Rh dodatni. Pozostałe 15% (7% Afrykanów), które nie ma tej choroby, ma czynnik Rh ujemny. Czynnik Rh odgrywa ważną rolę w powstawaniu tzw. żółtaczki hemolitycznej u noworodków, spowodowanej konfliktem Rh pomiędzy krwinkami zaszczepionej matki i płodu.

Kella
Układ grup Kell składa się z 2 antygenów, które tworzą 3 grupy krwi (K-K, K-k, k-k). Antygeny układu Kell zajmują drugie miejsce po układzie Rh. Mogą powodować uczulenie w czasie ciąży, transfuzji krwi; powodować chorobę hemolityczną noworodków i powikłania po transfuzji krwi.

Zgodność grup krwi człowieka
Teoria zgodności grup krwi powstała u zarania transfuzji krwi, podczas II wojny światowej, w warunkach katastrofalnego niedoboru krwi dawców. Dawcy i biorcy krwi muszą mieć „zgodne” grupy krwi. W połowie XX wieku przyjęto założenie, że krew grupy 0(I)Rh− jest zgodna z wszystkimi innymi grupami. Osoby z grupą 0(I)Rh− uznawane były za „dawców uniwersalnych”, a ich krew mogła zostać przelana każdemu potrzebującemu. Obecnie takie transfuzje krwi są dopuszczalne w sytuacjach rozpaczliwych, ale nie więcej niż 500 ml. Niezgodność grupy krwi 0(I)Rh− z innymi grupami obserwowana była stosunkowo rzadko i przez długi czas nie zwracano należytej uwagi na tę okoliczność. Poniższa tabela pokazuje, jakie grupy krwi ludzie mogą oddawać/otrzymywać krew (kompatybilne kombinacje oznaczono znakiem X). Przykładowo, właściciel grupy A(II)Rh− może otrzymać krew grupy 0(I)Rh− lub A(II)Rh− i oddać krew osobom posiadającym krew grup AB(IV)Rh+, AB(IV) Rh−, A(II)Rh+ lub A(II)Rh−.

Obecnie jest jasne, że inne układy antygenowe mogą również powodować niekorzystne skutki podczas transfuzji krwi. Dlatego jedną z możliwych strategii świadczenia usług transfuzji krwi może być stworzenie systemu zaawansowanej kriokonserwacji własnych krwinek dla każdej osoby. Jestem za!

Kompatybilność z plazmą
W osoczu antygeny erytrocytów grupy I A i B są nieobecne lub ich ilość jest bardzo mała, dlatego wcześniej uważano, że erytrocyty grupy I można bez obaw przetaczać pacjentom z innych grup w dowolnej objętości. Jednakże osocze grupy I zawiera aglutyniny α i β i osocze to można podawać jedynie w bardzo ograniczonej objętości, przy której aglutyniny dawcy są rozcieńczane przez osocze biorcy i nie dochodzi do aglutynacji. Osocze grupy IV(AB) nie zawiera aglutynin, dlatego osocze grupy IV(AB) można przetaczać biorcy dowolnej grupy.

Dziedziczenie grup krwi
Istnieje kilka oczywistych wzorców dziedziczenia grup krwi:

1. Jeżeli oboje rodzice mają grupę krwi I, wówczas ich dzieci mogą mieć tylko grupę I.
2. Jeżeli oboje rodzice mają II grupę krwi, wówczas ich dzieci mogą mieć tylko II lub I grupę krwi.
3. Jeżeli oboje rodzice mają grupę krwi III, wówczas ich dzieci mogą mieć tylko grupę III lub I.
4. Jeżeli przynajmniej jeden z rodziców ma grupę krwi IV, w takim małżeństwie nie może urodzić się dziecko z grupą krwi I, niezależnie od grupy drugiego rodzica.

Fenotyp A (II) może występować u osoby, która odziedziczyła od rodziców albo dwa geny A (AA), albo geny A i 0 (A0). Odpowiednio fenotyp B (III) wynika z dziedziczenia dwóch genów B (BB) lub B i 0 (B0). Fenotyp 0 (I) objawia się dziedziczeniem dwóch genów 0. Zatem jeśli oboje rodzice mają grupę krwi II (genotypy A0 i A0), jedno z ich dzieci może mieć grupę pierwszą (genotyp 00). Jeżeli jedno z rodziców ma grupę krwi A (II) z możliwym genotypem AA i A0, a drugie B (III) z możliwym genotypem BB lub B0, dzieci mogą mieć grupy krwi 0 (I), A (II) , B (III ) lub AB (IV).

Podane w tabeli probabilistyczne wartości procentowe dziedziczenia grup krwi zostały wzięte z elementarnych obliczeń kombinatorycznych.


Czynnik Rh jest dziedziczony zgodnie z typem dziedziczenia dominującym recesywnie. Dodatni Rh jest cechą dominującą, ujemny jest recesywny. Fenotyp Rh+ występuje zarówno w genotypach homozygotycznych, jak i heterozygotycznych (++ lub +-), fenotyp Rh- występuje tylko w genotypach homozygotycznych (tylko -).

Para Rh- i Rh- może mieć tylko dzieci Rh-. Para Rh+ i Rh-, jak również para Rh+ i Rh+, może mieć zarówno dzieci Rh+, jak i Rh-, lub tylko Rh+, w zależności od genotypu rodziców Rh+.

Wszyscy Twoi znajomi mają już dzieci, a Ty i Twoja druga połówka zdecydowaliście, że i Wy też powinniście mieć potomstwo. Oczywiście wielu przyszłych rodziców nie chce pozostawiać spraw przypadkowi, chcąc się dokładnie przygotować. W końcu od tego zależy zdrowie dziecka. Jeśli koncepcja Jeśli się nie przygotujesz i nie sprawdzisz, czy jesteś zgodna, mogą pojawić się problemy zarówno w czasie ciąży, jak i po urodzeniu dziecka.

Eksperci odkryli, że około 15% par tego doświadcza problem niekompatybilności. Jeśli problem ten nie zostanie zidentyfikowany i nie zapobiegnie się mu w odpowiednim czasie, ciąża może zostać przerwana w dowolnym momencie. Tego samego należy się spodziewać, jeśli para jest niezgodna na poziomie immunologicznym.

Dlatego tak ważne jest, aby zarówno kobieta, jak i mężczyzna przeszli wszelkie badania przed poczęciem dziecka.

Jaki rodzaj niezgodności ma miejsce?

Odporność.

Układ odpornościowy kobiety są w stanie wytworzyć przeciwciała, które zwalczają plemniki mężczyzny, który musi pełnić rolę ojca nienarodzonego dziecka. Jest to, że tak powiem, reakcja alergiczna na nasienie określonego mężczyzny. Kobieta wytwarza duże ilości przeciwciał antyspermowych. Zdarzają się przypadki, gdy organizm mężczyzny wytwarza takie przeciwciała.

Nie oznacza to jednak, że para nie będzie mogła zajść w ciążę. Dziecko, ale prawdopodobieństwo uratowania dziecka jest bardzo małe. Sytuację pogarsza fakt, że tej niezgodności towarzyszą pewne choroby, które wpływają na układ rozrodczy przyszłej matki.

Aby wyeliminować tę możliwość, należy to zrobić przed momentem poczęcia test, potwierdzający lub obalający niezgodność immunologiczną.

Grupa krwi.

W chwili poczęcia krew kobiety i mężczyźni mieszają się i powstaje nowy skład krwi dziecka. Dziecko może mieć absolutnie dowolną grupę krwi, ponieważ kiedy rodzi się płód, powstają jednocześnie 4 grupy krwi. Jednak ich procenty są różne. Dominuje krew rodziców.

Jeśli mama i tata mają tę samą grupę krwi, w 95% przypadków dziecko będzie miało tę samą grupę krwi co rodzice. Jeśli rodzice mają różne grupy krwi, prawdopodobieństwo, że maluch będzie miał któreś z nich, wynosi około 25%. W 99% przypadków dziecko staje się właścicielem matki grupy krwi i czynnik Rh.

Eksperci twierdzą, że najlepszą opcją jest sytuacja, gdy grupa krwi mężczyzny jest wyższa niż kobiety. W takim przypadku dziecko będzie zdrowsze. Na przykład, jeśli ty kobiety pierwsza grupa, to mężczyzna powinien mieć jakąkolwiek inną. Jeśli kobieta ma trzecią grupę krwi, mężczyzna powinien mieć czwartą. Ciąża przebiega najlepiej, jeśli rodzice mają tę samą grupę krwi.

Czynnik Rh.

Jeśli mężczyzna i kobieta mają różne Czynniki Rh istnieje ryzyko, że organizm kobiety odrzuci rozwijający się płód, uznając go za ciało obce. Jednak w porównaniu z czynnikiem immunologicznym, przy tej niezgodności całkiem możliwe jest zajście w ciążę i urodzenie dziecka. Ważne jest regularne odwiedzanie lekarza i poddawanie się wszystkim zleconym przez niego badaniom.

Musisz wiedzieć, że konflikt Rh może wystąpić, jeśli kobieta ma Rh ujemny i mężczyźni Rh dodatni.

Ryzyko wzrasta w trakcie poród kiedy krew matki łączy się z krwią ojca. Układ odpornościowy zaczyna wytwarzać przeciwciała, które zwalczają krew mężczyzny Rh dodatnią. Jednak dzisiaj lekarze znaleźli już sposób na rozwiązanie tego problemu.

Problem czynnika Rh może pojawić się także w okresie planowania drugiego dziecka. Kobieta może łatwo zajść w ciążę, ale oczywiście ciąża a jego zakończenie może być katastrofalne. Aby uratować dziecko, będziesz musiał włożyć wiele wysiłku. Jednak przy silnym pragnieniu wszystko może się ułożyć, więc nie panikuj z wyprzedzeniem.

Genetyka.

W większości przypadków zgodność genetyczna Badane są te pary, które według wszystkich innych badań są w porządku, ale nadal nie mogą „zajść w ciążę” lub kobieta nie może urodzić dziecka.

Każda nasza komórka ciało ma na swojej powierzchni białko zwane HLA. Jeśli organizm jest zdrowy, białka te mogą wykryć ciało obce i poinformować o tym układ odpornościowy, który z kolei wytwarza przeciwciała w celu ochrony. Ciąża to także swego rodzaju wtargnięcie ciała obcego. Z reguły po zapłodnieniu w organizmie kobiety powstają antygeny blokujące, które są odpowiedzialne za ochronę łożyska i płodu przed odrzuceniem.

Jeśli HLA mężczyzny jest podobny do HLA kobiety, organizm nie produkuje przeciwciała. Stan dziecka może być zagrożony.

Według systemu ABO istnieją cztery grupy krwi. Wynika to z obecności lub braku w nim antygenów. Antygeny znajdujące się w czerwonych krwinkach (czerwonych krwinkach) nazywane są aglutynogenami.

Odniesienie! Aglutynogen to związek białkowy, który identyfikuje obce substancje (dla konkretnego organizmu) i wchodzi w interakcję z przeciwciałami. Antygeny osocza (płynna część krwi) to aglutyniny.

Aglutynina jest substancją białkową, która przeprowadza reakcję aglutynacji komórek krwi, bakterii i innych antygenów oraz bierze udział w odpowiedzi immunologicznej. Aglutynogeny występują w dwóch rodzajach i są oznaczone dużymi literami A i B.

  • Grupa I nie zawiera aglutynogenów. Wskazane przez 0 lub „zero”;
  • II grupa oznaczony jako A, ponieważ zawiera ten typ aglutynogenu;
  • Grupa III obejmuje aglutynogen B i ma tę samą nazwę;
  • Grupa IV zawiera oba aglutynogeny i jest oznaczony jako AB.

Aglutyniny również występują w dwóch rodzajach. Są one oznaczone małymi literami alfa (a) i beta (b).

  • Grupa I obejmuje obie aglutyniny – a i b;
  • II grupa zawiera aglutyninę b;
  • Grupa III niesie aglutyninę a;
  • Grupa IV nie zawiera aglutynin.

Połączenie antygenów erytrocytów i osocza pozwala na rozróżnienie różnych grup krwi, a ich wpływ na poczęcie rozważymy dalej.

Czy ich kombinacje wpływają na poczęcie i ciążę?

Przedstawiciele pięknej połowy ludzkości często zadają pytania: „Jakie grupy krwi są dla siebie kompatybilne i odpowiednie, z jakim typem prawdopodobieństwo poczęcia dziecka jest wyższe, czy można zajść w ciążę, jeśli ona i jej mąż mają tę samą krew , czy jest to możliwe, gdy jeden z małżonków ma pierwszy lub trzeci wynik pozytywny, a drugi ma drugi lub czwarty negatywny, czy istnieje grupa, z którą trudno jest zajść w ciążę, gdy kobieta nie może przerwać ciąży?

Możesz zajść w ciążę i mieć dzieci z dowolną grupą krwi. Różne kombinacje grup krwi rodziców nie wpływają w żaden sposób na ich układ rozrodczy, zgodność partnerów, poczęcie i ciążę.

Prawdopodobieństwo poczęcia zależy od wielu czynników, oto niektóre z nich:

  1. Stan zdrowia małżonków.
  2. Płodność partnerów.
  3. Faza cyklu miesiączkowego kobiety, w której doszło do stosunku płciowego bez zabezpieczenia.

Infekcje przenoszone drogą płciową (STI), niektóre choroby ogólnoustrojowe, a także złe nawyki negatywnie wpływają na układ rozrodczy obojga partnerów. Płodność mężczyzny określa jego zdolność do zapłodnienia komórki jajowej. Następuje od momentu rozpoczęcia produkcji ruchliwych i żywych plemników.

Płodność kobiety (zdolność do poczęcia i urodzenia dziecka) rozpoczyna się w momencie rozpoczęcia miesiączki. Jednakże optymalny wiek rozrodczy – 22-35 lat, kiedy dziewczynka jest psychicznie gotowa na macierzyństwo i jest w stanie znieść zmiany hormonalne w organizmie związane z ciążą.

Odniesienie! Owulacja (uwolnienie komórki jajowej z jajnika) występuje tylko raz w miesiącu. Jego żywotność wynosi 12-24 godzin. Żywotność plemników w organizmie kobiety wynosi 3-5 dni, rzadko do tygodnia. Ten czas będzie najbardziej udany dla poczęcia dziecka.

Czy istnieje niezgodność między rodzicami?

Istnieje mit, że niezgodność może rozwinąć się podczas poczęcia w przypadkach, gdy jeden z rodziców ma aglutynogeny we krwi, a drugi ma odpowiednie aglutyniny, na przykład A i a lub B i b.

Wskaźniki te należy wziąć pod uwagę podczas transfuzji krwi, aby uniknąć wykrzepiania wewnątrznaczyniowego. Czynniki te nie mają wpływu na prawdopodobieństwo poczęcia dziecka, wewnątrzmaciczny rozwój płodu, a także na przebieg ciąży dla dowolnej grupy krwi.

Przerwanie ciąży a czynnik Rh

Przerywając ciążę, należy wziąć pod uwagę nie grupę, ale czynnik Rh.

Czynnik Rh jest antygenem białkowym. Jeśli jest obecny, oznacza to dodatni współczynnik Rh, ujemny współczynnik Rh wskazuje na jego brak. Aborcja zawsze wiąże się z pewnym ryzykiem dla kobiecego ciała. Zwłaszcza jeśli kobieta ma czynnik Rh ujemny, może w przyszłości pozostać bezpłodna, a prawdopodobieństwo konfliktu Rh lub urodzenia martwego dziecka wzrasta.

Jeśli kobieta w ciąży ma czynnik Rh ujemny, a dziecko ma czynnik Rh dodatni, organizm kobiety może zacząć wydzielać przeciwciała anty-Rh przeciwko obcym antygenom. Podczas pierwszej ciąży powstaje bardzo niewiele z nich, a dziewczyna nosi i rodzi całkowicie zdrowe dziecko.

W przypadku aborcji następuje uczulenie organizmu (zwiększona wrażliwość i gromadzenie się przeciwciał). W kolejnej ciąży (jeśli czynnik Rh dziecka jest również dodatni) dochodzi do powtarzającego się kontaktu z obcymi białkami, któremu prawie zawsze towarzyszy aktywne wydzielanie swoistych przeciwciał anty-Rh.

Co to jest choroba hemolityczna noworodka?

Choroba charakteryzująca się patologią czerwonych krwinek, z ich przyspieszonym niszczeniem i uwalnianiem bilirubiny pośredniej. Stan ten jest związany z reakcją immunologiczną (antygen-przeciwciało) we krwi dziecka i matki. Najczęściej choroba hemolityczna płodu rozwija się z konfliktem Rh (zwykle objawia się podczas drugiej lub trzeciej ciąży).

Ważny! Zdarza się, że kobieta jest Rh dodatnia, ale rozwija się reakcja immunologiczna - oznacza to, że dochodzi do konfliktu w innych układach antygenowych. W każdym razie konflikt między matką a płodem rozwija się po wcześniejszym uwrażliwieniu organizmu kobiety.

Skąd wzięły się informacje o problemach partnerów z poczęciem?

W Internecie można znaleźć wiele informacji na temat niezgodności partnerów podczas poczęcia w oparciu o różne kryteria: grupę krwi według układu ABO i czynnik Rh. A jeśli wszystko jest jasne z ostatnim wskaźnikiem krwi z wyjaśnień opisanych powyżej, to nawet ginekolodzy nie słyszeli o problemach z poczęciem dziecka i ciąży z powodu różnych grup, czy to 1 lub 2 pozytywne u mężczyzn, 3 lub 4 negatywne u mężczyzn kobiety.

Informacje te są prawdopodobnie zniekształconą wersją różnych procesów fizjologicznych zachodzących w organizmie człowieka. Dlatego jeśli masz wątpliwości podczas planowania z powodu ABO lub istnieją realne trudności z poczęciem dziecka, lepiej skonsultować się w tej sprawie z położnikiem i raz na zawsze rozwiać swoje wątpliwości.

Kiedy pary są niekompatybilne?

Jeśli małżeństwo, które od dłuższego czasu prowadzi regularne życie seksualne, nie może począć dziecka, powinno pomyśleć o niezgodności immunologicznej. Ten rodzaj niezgodności można scharakteryzować jako negatywną reakcję organizmu kobiety na nasienie partnera. Oznacza to, że w przypadku niezgodności immunologicznej układ odpornościowy kobiety postrzega plemniki jako obce antygeny i wytwarza przeciwciała antyspermowe, które uniemożliwiają zapłodnienie.

Przeciwciała mogą pojawiać się nie tylko w organizmie kobiety. Występują także w plemnikach. W dużych ilościach są w stanie zniszczyć plemniki, uniemożliwiając zapłodnienie kobiety. Jeśli plemnikom uda się przeżyć i dotrzeć do komórki jajowej, istnieje ryzyko rozwoju patologii płodu lub poronienia. Dlatego planując ciążę, oboje partnerzy muszą przejść badania.

Arystoteles uważał, że geny i cechy zewnętrzne odziedziczone przez dziecko w momencie poczęcia pochodzą nie tylko od mamy i taty, ale także od wszystkich mężczyzn, z którymi kobieta miała stosunki seksualne przed ciążą, zwłaszcza od pierwszego partnera seksualnego. Ten teoria dziedziczenia cech od wszystkich partnerów seksualnych nazywa się „telegonią”.

Zwolennicy tego pomysłu zauważają, że zdarzały się przypadki, gdy kobieta i mężczyzna rasy kaukaskiej rodzili dziecko o ciemnym kolorze skóry. Dziewczyna spotykała się wcześniej z czarnym mężczyzną, ale nie była z nim w ciąży. Nauka wyjaśnia to jako przejaw recesywnego genu od odległych przodków.

Dziedziczone tabele wskaźników

Niektórzy rodzice są zaskoczeni grupą krwi swojego dziecka. Czasami różni się od grupy zarówno ojca, jak i matki, co powoduje sytuacje konfliktowe w młodej rodzinie, nieznającej praw dziedziczenia Mendla.

Odkrył to australijski naukowiec Gregor Mendel Dziecko otrzymuje po jednym genie od każdego z rodziców. Będzie więc miał jeden gen z pary od matki, a drugi od ojca. Geny są dominujące i recesywne. Geny dominujące pojawiają się zawsze, natomiast geny recesywne są przechowywane w genotypie, ale pojawiają się dopiero wtedy, gdy dwa geny recesywne zostaną połączone w jedną parę.

Według systemu AB0 dominującymi genami są A i B, recesywne 0. Oznacza to, że jeśli jeden z rodziców ma grupę I (0), a drugi II (A) lub III (B), dziecko w chwili poczęcia odziedziczy geny genotyp A0 lub B0 oraz drugą lub trzecią grupę. W tabeli rozważamy wszystkie możliwe opcje od pierwszej negatywnej do czwartej pozytywnej grupy krwi w celu poczęcia dziecka i prawdopodobieństwo konfliktu:

Tata Mama Pierwszy Drugi Trzeci Czwarty
Pierwszy Ja (100%) Ja (50%)
II (50%)
Ja (50%)
III (50%)
II (50%)
III (50%)
Drugi Ja (50%)
II (50%)
Ja (25%)
II (75%)
Ja (25%)
II(25%)
III (25%)
IV (25%)
II (50%)
III (25%)
IV (25%)
Trzeci Ja (50%)
III (50%)
Ja (25%)
II(25%)
III (25%)
IV (25%)
Ja (25%)
III (75%)
II (25%)
III (50%)
IV (25%)
Czwarty II (50%)
III (50%)
II (50%)
III (25%)
IV (25%)
II (25%)
III (50%)
IV (25%)
II (25%)
III (25%)
IV (50%)

Z tej tabeli jasno wynika, że ​​grupa krwi dziecka nie musi koniecznie odpowiadać grupie jednego lub obojga rodziców.

Można także określić prawdopodobieństwo odziedziczenia przez dziecko czynnika Rh. Dodatni Rh dominuje nad ujemnym. Wyróżnia się trzy typy genotypu Rh: DD, Dd, dd. Jeśli przynajmniej jeden z rodziców ma genotyp DD, dziecko odziedziczy czynnik Rh dodatni. Jeśli rodzic Rh-dodatni ma genotyp Dd, dziecko może mieć dodatni lub ujemny czynnik Rh.

Ciąża i grupa krwi rodziców to ważna kwestia, którą młoda rodzina powinna rozważyć. Kobieta w ciąży, odwiedzając po raz pierwszy poradnię położniczą, oddaje krew w celu ustalenia swojej grupy Rh i przynależności.

W przypadku odmiennych czynników Rh małżonków ciąża będzie przebiegać pod wzmożoną uwagą poradni położniczej. Ten zwiększona uwaga pomoże określić prawdopodobieństwo ryzyka konfliktów na podstawie współczynnika Rh i będzie kluczem do udanej ciąży.

Przydatne wideo

Zapraszamy do obejrzenia filmu na temat czynnika Rh przy planowaniu ciąży:



Powiązane publikacje