Czym można karmić noworodki? Przybliżony harmonogram dnia

Wszystkie młode matki zastanawiają się nad tym samym pytaniem: czy moje dziecko je wystarczająco dużo? Zwłaszcza jeśli jest to pierwsze dziecko kobiety. Oczywiście na poziomie podświadomości wszyscy rozumiemy, że instynkt samozachowawczy nie pozwoli dziecku umrzeć z głodu, a przecież każdej mamie zależy na tym, aby jej dziecko dobrze się odżywiało i prawidłowo rozwijało. Aby to zrobić, musisz znać standardy żywieniowe. Różnią się one w zależności od rodzaju karmienia noworodka – naturalnego, sztucznego lub mieszanego, wieku malucha i jego wagi. Następnie rozważymy wszystkie niuanse tej ważnej kwestii.

Właściwości odżywcze dziecka karmionego piersią

Karmienie piersią (BF) jest naturalną kontynuacją więzi matka-dziecko, dzięki czemu dziecko łatwiej radzi sobie ze stresem porodowym. Ale w nowym świecie dziecko musi nauczyć się wszystkiego, w tym liczb i jedzenia (w tym celu musisz rozwinąć odruch ssania). Nic więc dziwnego, że świeżo upieczona matka martwi się, czy jej dziecko jest już najedzone.

Pierwsze karmienie

Siara, czyli pierwsze porcje mleka matki, to prawdziwa skarbnica składników odżywczych dla dziecka. Dobre zdrowie i dobrze skoordynowane funkcjonowanie układu odpornościowego dziecka w dużej mierze zależy od ogromnej ilości witamin, dobrze przyswajalnych białek i przeciwutleniaczy zawartych w siarze.

To jest interesujące. Objętość żołądka noworodka wynosi około 12 ml.

Nie można przejadać się siary. Przy pierwszym posiłku dziecko zjada około 8 ml. Biorąc pod uwagę, że liczba karmień w ciągu dnia wynosi zwykle około 12 razy, w sumie noworodek zje około 100 ml płynu. Codziennie norma dzienna będzie wzrastać o 10 gramów.

Tabela norm żywieniowych dla dziecka w wieku 2–4 dni

Istnieje inna możliwość obliczenia zjedzonej ilości. Wymaga matematycznego rozwiązania równania X x 10 = ml na pojedynczy posiłek, gdzie X to wiek, czyli dni życia dziecka. Przykładowo noworodek 7. dnia po urodzeniu powinien zjadać jednorazowo około 70 ml mleka matki.

Tabela norm żywieniowych dla dziecka od 2 tygodnia życia do roku

Należy pamiętać, że liczby te są przybliżone, więc różnica plus minus 5-10 gramów nie jest znacząca. Ale tak naprawdę ważna jest przerwa między karmieniami. Na początku nie powinno to trwać dłużej niż 2 godziny. Wtedy odstępy będą się wydłużać, bo Maluszek będzie ssał intensywniej, czyli będzie dostawał więcej płynu. Poprawa odruchu ssania sprawi, że czas karmienia ulegnie skróceniu.

Jak określić ilość mleka, którą należy spożyć (w zależności od wagi dziecka)?

Liczby to dobra rzecz, ale wiele matek z pewnością zada sobie absolutnie logiczne pytanie: jak sprawdzić, ile zjadło Twoje dziecko?

Aby to zrobić, możesz zważyć dziecko przed i po karmieniu. Różnica będzie pożądaną wartością. Aby obliczyć dzienne spożycie, należy zsumować wszystkie wyniki karmienia uzyskane w ciągu 24 godzin. Metoda ta jest odpowiednia zarówno dla naukowców zajmujących się naukami przyrodniczymi, jak i sztucznymi.

Jak długo trzymać dziecko przy piersi?

Średnio dziecko pozostaje przy piersi co 2-3 godziny. Jak długo powinien trwać przyjmowanie pokarmu? Eksperci od karmienia piersią podają, że około 30–40 minut, chyba że dziecko wcześniej puści pierś. Nawiasem mówiąc, karmienie przez 15–20 minut nie jest odchyleniem od normy, jeśli dziecko dobrze przybiera na wadze i nie jest kapryśne. Jednak pozostawanie „na klatce piersiowej” przez ponad 40 minut oznacza, że ​​dziecko używa sutka jako smoczka, czyli do zabawy. W przyszłości może to powodować wiele niedogodności zarówno dla matki, jak i dziecka, dlatego lepiej nie oddawać się takiej rozrywce.

Wideo. Dr Komarovsky: najlepszy schemat karmienia noworodka

Cechy żywienia dziecka karmionego butelką

Sztuczne karmienie (IF), w odróżnieniu od karmienia piersią, wymaga dokładniejszych obliczeń, ponieważ mleko modyfikowane jest trudniej trawione niż mleko matki, więc jego nadmiar może prowadzić do problemów z przewodem pokarmowym dziecka. Ale nawet takie zadanie jest wykonalne dla młodej matki.

Dieta i czas karmienia

To najważniejszy element właściwej opieki nad sztucznym dzieckiem.

Dziecko do 2 miesięcy powinno jeść 8-9 razy z przerwą 2,5-3 godziny, w wieku 2-3 miesięcy - 7-8 razy, w wieku 4 miesięcy - 6-7 razy, w wieku 5-6 miesięcy - 5-6 razy i od 7 miesięcy do roku - od 4 do 6 razy dziennie. W takim przypadku jedno karmienie nie będzie trwało dłużej niż 15 minut, ponieważ picie z brodawki jest znacznie łatwiejsze niż ssanie piersi.

Normy żywieniowe dla IV

Z reguły producenci mieszanin wskazują dawki i normy na opakowaniu. Ale nadal nie zaszkodzi znać średnie, przybliżone dane.

Tabela norm żywieniowych dla dzieci od 10 dni do jednego roku

Ile gramów znajduje się w dawce dziennej i jednorazowej i jak je obliczyć?

To jest interesujące. Najpopularniejszą formułą obliczeniową dziennej i jednorazowej dawki preparatu dla dzieci na IV jest metoda Geibenera i Cherny’ego.

Na przykład dziecko waży 4850 gramów. Ma 2 miesiące, co oznacza, że ​​powinien spożywać dziennie 1/6 swojej masy ciała. Odpowiednio 4850/6 otrzymujemy dzienną dawkę 808 ml. Dzielimy tę ilość przez ilość karmień i otrzymujemy pojedynczą dawkę – 135 ml. Inny przykład: noworodek waży 4000 gramów, zjada 1/5 swojej wagi, okazuje się, że dzienna dawka wynosi 800 ml, a jednorazowa dawka to 100 ml.

Metody obliczania ilości formuły dla dzieci od 10 dni do miesiąca

W pierwszym miesiącu dziecko dopiero zaczyna przyzwyczajać się do nowej diety. Dlatego obliczenie ilości mieszaniny różni się nieco od opisanego powyżej. Istnieją dwa sposoby.

• Skorzystaj ze wzoru Zaitsevy. Mnożymy 2% masy ciała w chwili urodzenia przez liczbę dni życia i otrzymujemy dawkę dzienną. Uzyskany wynik dzielimy przez liczbę karmień, która jest równa objętości pojedynczej dawki.
• Skorzystaj ze wzoru Finkelsteina. Jeśli dziecko w momencie urodzenia ważyło mniej niż 3200 gramów, wówczas wiek w dniach pomnóż przez 70, a otrzymana wartość będzie dzienną dawką. Jeśli masa urodzeniowa była większa niż 3200 gramów, wówczas aby uzyskać normę dzienną, wiek w dniach należy pomnożyć przez 80.

W obu przypadkach, aby ustalić pojedynczą dawkę, dawkę dzienną należy podzielić przez liczbę karmień.

Na ile karmień wystarczy 400 gramowy słoiczek mieszanki?

Ponownie obliczenia te będą przybliżone, ponieważ wszystko zależy od tego, ile waży Twoje dziecko i ile razy dziennie go karmisz. Ponadto im starsze dziecko, tym więcej je. Średnio do 2 miesięcy potrzebny jest 1 słoik na 5-6 dni; zużywa się 5 słoików miesięcznie. Po 3-4 miesiącach 1 puszka wystarczy na 3-4 dni, co oznacza, że ​​miesięcznie będzie potrzebne 7,5 puszki.

Ile mieszanki potrzebuje dziecko karmione mieszanie?

W tym przypadku matematyka będzie bardzo skomplikowana. Zalecamy zastosowanie jednej z dwóch metod wprowadzenia dokarmiania.

• Mama wprowadza mieszankę, zaczynając od minimalnej ilości. Na przykład 30 ml 1-2 razy dziennie. Raz w tygodniu mama dokonuje ważeń kontrolnych i jeśli przyrosty są mniejsze niż 125 g/tydz., zwiększa ilość dokarmiania w ciągu dnia o minimalną ilość: dodaje 1-2 dodatkowe karmienia po 30 ml każde. Jeśli jest 6-7 karmień po 30 ml, wówczas objętość jednorazowego karmienia zaczyna rosnąć: 6 karmień po 30 ml + 1 karmienie po 40 ml, aż wszystkie karmienia wyniosą 40 ml itp. Zwiększanie ilości karmienia uzupełniającego należy przerwać, gdy dziecko zacznie przybierać na wadze 125 g/tydzień lub więcej. Możesz wykonać jeszcze jedno dodatkowe ważenie kontrolne (kontrolne - nie przed i po posiłku, ale kontrolne - czy przytyłaś 125 g czy nie), aby upewnić się, że ta objętość jest wystarczająca.
• Matka liczy, ile razy dziecko oddaje mocz i za każdy brakujący moment dodaje około 30 ml pokarmu uzupełniającego. Na przykład dziecko sikało 8 razy w ciągu jednego dnia. Brakuje mu 2-4 razy więcej niż normalnie, co oznacza, że ​​minimalną ilość dokarmiania można ustawić na 2 karmienia po 30 ml każde. Po dwóch lub trzech dniach powtarza się liczenie moczu. Gdy liczba oddawania moczu nieznacznie przekroczy normę minimalną (12–14), zwiększanie żywienia uzupełniającego zostaje zatrzymane. Uwaga: metoda ta wymaga potwierdzenia poprzez monitorowanie przyrostu masy ciała! Te. Po ustaleniu pożądanej liczby oddawania moczu należy wykonać jedno lub dwa ważenia w odstępie 7 dni, aby upewnić się, że przyrost masy ciała wynosi 125 g/tydzień lub więcej.

3 zasady dodatkowego żywienia dzieci na SV

Stosowanie się do tych wskazówek pozwoli Ci uzupełnić dietę dziecka, nie ograniczając przy tym laktacji.

• Mieszankę podaje się nie z butelki, ale z łyżki. Dzięki temu unikniesz sytuacji, w której dziecko będzie zbyt leniwe, aby ssać, jeśli istnieje prostsza opcja – picie przez sutek.
• Dokarmianie uzupełniające należy dawkować w małych porcjach, czyli wymaganą dzienną objętość należy podzielić na kilka razy.
• Mieszankę należy podawać ściśle co godzinę. Przez resztę czasu potrzeby żywieniowe są zaspokajane karmieniem piersią.

Jak rozpoznać, że Twoje dziecko ma już pełno mleka?

Istnieją 4 główne oznaki, że maluch jest pełny:

• śpi dobrze i jest aktywny, gdy nie śpi;
• dziecko ma stabilne stolce, którym nie towarzyszą wzdęcia ani napady złości;
• dziecko wytrzymuje przerwy między posiłkami w nocy są dwa razy dłuższe;
• Co tydzień dziecko przybiera na wadze o 150–200 gramów.

W przypadku dzieci w wieku 1–2 miesięcy istnieje stary, „babciny” sposób określania sytości: zdejmij dziecku pieluchę i policz, ile brudzi dziennie pieluch.

Już niedługo 9 miesięcy oczekiwania na cud dobiegnie końca, a dziecko stanie się pełnoprawnym członkiem społeczeństwa. Rodzice (głównie oczywiście matka) staną przed trudnymi zadaniami, które trzeba rozwiązać – aby zapewnić dziecku pełny rozwój fizyczny i psychiczny.

Młodzi rodzice, którzy „nigdy nie poczuli prochu”, są zagubieni w obliczu nowych problemów i zmartwień, które wydają się nie do pokonania. Jak mówi nasza ulubiona postać ze słynnej kreskówki Carlson: „Spokój, po prostu spokój”. Najlepszą rzeczą, jaką organizm kobiety może dać noworodkowi po porodzie, jest mleko matki.

Ten bardzo prosty proces jest z góry określony przez samą naturę. Mleko matki zawiera wszystkie ważne składniki odżywcze i immunologiczne, które chronią dziecko przed różnymi infekcjami i wspomagają prawidłową pracę jelit.

Organizm matki przygotowuje się do karmienia przez cały okres ciąży, wytwarzając niezbędne hormony i tworząc „rezerwy” tłuszczu podskórnego. Przygotowuje się również gruczoły sutkowe, których rozmiar zwiększa się w wyniku wzrostu tkanki gruczołowej.

Proces laktacji rozpoczyna się wraz z porodem, a kobieta może karmić swoje nowo narodzone dziecko jedynie na czas, dokładając wszelkich starań, aby karmienie piersią trwało jak najdłużej.

Pierwsza aplikacja

Po przejściu przez kanał rodny w ciągu pierwszych kilku minut dziecko wchodzi w stan relaksu.

Po 20-30 minutach ożywia się i chce ssać. Najlepiej pozwolić mu karmić piersią tak szybko, jak tego chce.

Oznacza to, że wskazane jest, aby pierwsze karmienie piersią przeprowadzić natychmiast po wyniesieniu matki z sali porodowej po urodzeniu łożyska.

Należy zaproponować dziecku ssanie najpierw jednej piersi, a następnie drugiej. Jeśli taka możliwość nie pojawi się po porodzie, należy to zrobić natychmiast, gdy tylko nastąpi szczęśliwe połączenie matki i dziecka.

Pierwsze karmienie piersią jest dla dziecka bardzo ważne., ponieważ pomaga mu zregenerować się po stresie, a także matce, której pomaga skutecznie rozpocząć laktację.

Dzięki ssaniu macica skutecznie się kurczy i przywraca równowagę hormonalną, co pomaga zmniejszyć ryzyko powikłań poporodowych.

Pierwszym mlekiem matki jest siara, najbardziej kompletny pokarm dla noworodka. Przygotowuje organizm noworodka do życia w nowych warunkach, do nowego sposobu odżywiania, innego niż ten, który otrzymywał pokarm w łonie matki.

Siara bardzo wysokokaloryczna jest bardzo gęstym i lepkim płynem, bogatym w białka, witaminy, minerały i przeciwciała ochronne.

Siara „natłuszcza” ściany jelit, czyniąc je niewrażliwymi na bakterie chorobotwórcze. Zapewnia silną ochronę immunologiczną organizmu noworodka, stwarzając korzystne warunki do dalszego wzrostu i rozwoju.

Siara nie obciąża przewodu pokarmowego ani nerek dziecka, które nie są jeszcze w stanie na początku bezpiecznie przetworzyć dużych ilości żywności. Dodatkowo, dzięki dużej zawartości soli magnezu, które działają przeczyszczająco, jelita noworodka są łatwiej i szybciej oczyszczane z pierwotnego kału – smółki.

Noworodek potrzebuje niewielkiej, bardzo odżywczej siary – od 2 do 15-20 ml na karmienie. Bardzo mały żołądek dziecka, wielkością porównywalną do dużej perły, pozwala dziecku wyssać za jednym razem odrobinę mleka matki. Dlatego Konieczne jest jak najczęstsze przystawianie dziecka do piersi.

W pierwszym miesiącu życia dzieci śpią 20-22 godziny na dobę, więc matki nie rozumieją, jak karmić noworodka, jeśli nie śpi. Wystarczy przystawić dziecko do piersi, a już we śnie zacznie szukać sutka i wkrótce się do niego przylgnie. Natura zadbała o wszystko.

Karmienie po cięciu cesarskim

Niektóre matki rodzące przez cesarskie cięcie obawiają się, że nie będą mogły karmić piersią. Wcześniej uważano, że operacja nie pozostawia szans na karmienie piersią. Współczesna medycyna jest w swojej opinii jednomyślna: to mit.

Ilość mleka nie zależy od sposobu porodu, a jedynie od chęci i uporu matki w nawiązaniu laktacji.

Z reguły podczas operacji stosuje się leki zgodne z karmieniem piersią. Możesz przystawić dziecko do piersi zaraz po tym, jak matka opamięta się po znieczuleniu. Zwykle jest to możliwe po 3 godzinach od operacji.

Warto to wiedzieć noworodek może niechętnie ssać pierś lub nie ssać jej wcale zwłaszcza jeśli rodząca otrzymała środki przeciwbólowe lub dziecko karmione było mlekiem modyfikowanym przed przyniesieniem do matki. Tę samą sytuację obserwuje się po porodzie pochwowym z interwencją medyczną.

Cierpliwość i konsekwencja w karmieniu piersią pozwalają szybko rozpocząć aktywne ssanie, a także zapewnić mamie terminowe otrzymywanie mleka i jego wystarczającą ilość w przyszłości.

Bardzo skuteczne jest zastosowanie w takich sytuacjach metoda kontaktu nagiej skóry matki ze skórą dziecka. Jednocześnie możesz stymulować czynność ssania noworodka, delikatnie masując jego plecy i pięty, po wcześniejszym zdjęciu pieluszki.

Ile razy należy karmić noworodka?

Po porodzie nawiązuje się ścisła więź między matką a noworodkiem. Karmienie piersią pomaga im nauczyć się komunikować i powrócić do zdrowia po porodzie.

Dlatego tutaj ważne jest karmienie na żądanie. Ale nie tylko dla dziecka, ale także dla matki.

Przecież ssanie piersi przez dziecko pomaga jej ustalić laktację i uniknąć zastoju mleka, co często staje się przyczyną chorób zapalnych gruczołów sutkowych.

Liczba receptorów prolaktyny w gruczole sutkowym, które odpowiadają za ilość produkowanego mleka, jest bezpośrednio zależna od tego, jak skutecznie (prawidłowo) i często dziecko ssie.

Im szybciej i aktywniej rozpocznie swoją „misję”, tym bardziej gruczoły sutkowe będą w stanie produkować mleko w przyszłości.

Na początku dziecko można przystawiać do piersi dość często – co 15-30 minut, a także spać z nim w ustach, ssąc. Za pomocą ssania dziecko nie tylko otrzymuje odżywianie, ale także uspokaja się, kompensując stres porodowy i zaspokajając potrzebę ssania.

Siarę w 3-5 dniu po urodzeniu zastępuje się tzw. mlekiem „przejściowym”.

Dla udanej laktacji ważne jest, aby dziecko ssało co najmniej 7-12 razy dziennie, dobrze opróżniając każdą pierś.

W tym wieku dziecko potrzebuje co najmniej 20-30 minut na każde karmienie. Tutaj mama będzie potrzebowała pomocy wszystkich swoich bliskich, którzy wezmą na siebie odpowiedzialność za sprzątanie domu, przygotowywanie dla mamy smacznych i zdrowych potraw oraz pomogą w opiece nad dzieckiem, podczas gdy matka będzie często i przez długi czas długi czas na emeryturę z dzieckiem, aby skorzystać z „sakramentu karmienia”.

Czy to nie wystarczy?

Często matki nie są w stanie samodzielnie zrozumieć, czy prawidłowo karmią noworodka i czy ma wystarczającą ilość mleka.

Uspokójmy się: niewielka utrata masy ciała przez dziecko w pierwszych dniach po urodzeniu- normalne zjawisko, które ma nawet termin medyczny - „fizjologiczna utrata masy ciała u noworodka”.

Stan ten, charakterystyczny dla dni 2-5, jest reakcją na stres porodowy. Dzieci mogą stracić do 10% masy ciała, ale zwykle tylko 5-8%.

Możesz dowiedzieć się, czy wszystko jest w porządku, bez konsultacji z pediatrą. Wystarczy zostawić dziecko bez pieluszki i obserwować ilość oddawanych przez niego moczu w ciągu dnia.

Przez pierwsze 1-2 dni dziecko sika co najmniej 1-2 razy dziennie, po 3-4 dniach życia - ponad 5-6 razy. Więc jeśli dziecko zmoczyło już pieluchy więcej niż 8 razy, oznacza to, że ma wystarczającą ilość pożywienia i nie potrzebuje dodatkowego karmienia.

Jeśli liczba oddawania moczu jest mniejsza, matka powinna zwrócić uwagę na ilość produkowanego mleka. Na początek możesz spróbować jeszcze częściej przystawiać dziecko do piersi przez 1-2 dni.

Przypomnijmy, że karmiąc piersią dziecko powinno chwytać nie tylko brodawkę, ale także otaczającą ją otoczkę.

Również Możliwe jest zwiększenie produkcji mleka za pomocą niektórych leków(na przykład lek homeopatyczny „Mlekoin”, tabletki na bazie mleczka pszczelego „Apilak”, herbaty zwiększające laktację „Laktovit”, a także TM „Hipp”, „Babushkino Lukoshko” itp.) i rośliny (koperek, kminek , marchew ), spożywając je w postaci napojów ziołowych, herbat i soków.

Jak uniknąć takich problemów? Sugerujemy zapoznanie się z żywieniem matki karmiącej.

Przeczytaj wszystko o pierwszym karmieniu dziecka podczas karmienia piersią

Uwaga mamy! Przepisy na napoje poprawiające laktację

Napój kminkowy

Potrzebujesz 1 średniej wielkości cytryny, 100 g cukru i 15 g nasion kminku. Wszystkie składniki wlewa się do 1 litra gorącej wody i gotuje na małym ogniu przez 7-10 minut. Następnie bulion jest filtrowany i wypijany ½ szklanki 2-3 razy dziennie.

Napar z nasion kopru

Wymagana 1 łyżka nasiona kopru Napełnia się go 1 szklanką gorącej wody i podaje przez 2 godziny w termosie. Pić małymi łykami 2 razy dziennie po ½ szklanki.

Sok marchwiowy

Ważne jest, aby dziecko nie miało predyspozycji alergicznych na to warzywo.
Z marchwi należy wycisnąć sok, a następnie pić ½ szklanki 2-3 razy dziennie, pamiętając o rozcieńczeniu go wodą w stosunku 1:1. Aby poprawić smak, wodę można zastąpić niewielką ilością śmietanki lub mleka.

Mleko z kminkiem

Wymagana 1 łyżeczka nasiona kminku, 1 szklanka mleka. Kminek zalać 1 szklanką wrzącego mleka i pozostawić na 15 minut. Następnie pić małymi łykami przez cały dzień.

Jeżeli pomimo wszelkich wysiłków matki dziecko nieczynnie ssie pierś, jest ospałe, senne, traci na wadze lub w ogóle nie przybiera na wadze, wówczas pediatra może zalecić dokarmianie.

W żadnym wypadku nie należy podawać preparatu z butelki.
Alternatywnym sposobem jest podawanie dodatkowego pokarmu z małej filiżanki, łyżeczki, strzykawki (bez igły!) lub pipety. Zapobiegnie to przejadaniu się dziecka i nie zakłóci jego chęci i zdolności do karmienia piersią.

Jeżeli z różnych powodów naturalne karmienie nie jest możliwe, konieczne będzie karmienie noworodka dostosowaną formułą.

Należy ostrożnie wprowadzać dziecko w mieszankę i monitorować jego reakcję. Jeśli wprowadzenie do nowej żywności zakończyło się sukcesem, w ciągu 5 dni należy zwiększyć jednorazową objętość do przepisanej normy.

Ścisły harmonogram

W przypadku sztucznego karmienia nie można mówić o karmieniu na żądanie. Wszystko trzeba będzie obliczyć niemal minuta po minucie.

Najlepsza opcja– karmić noworodka 6-7 razy dziennie co 3-3,5 godziny z przerwą 6-6,5 godziny na noc.

Jeśli dziecko śpi dłużej niż 4 godziny w ciągu dnia, należy go trochę aktywować i nakarmić, w przeciwnym razie wkrótce „własna” rutyna dziecka spowoduje wiele niedogodności dla matki: będzie jadł i „chodził” o godz. noc, a w dzień śpię.

Jeśli noworodki mają słaby apetyt, matki mogą przestrzegać zasady swobodnego karmienia, gdy dziecko je 1-2 razy dziennie wyłącznie o tej samej porze, a resztę - do woli.

Ale w tym przypadku musisz upewnić się, że dziecko „spełnia” codzienne zapotrzebowanie na żywność. Aby to zrobić, wystarczy kupić lub wypożyczyć wagę dla dzieci od 0 miesiąca życia i okresowo ważyć dziecko po posiłkach.

Prawidłowe obliczenia

W przypadku sztucznego karmienia konieczne jest określenie ilości pokarmu.

Przez pierwsze dwa miesiące dzienna porcja preparatu powinna wynosić 1/5 masy ciała dziecka. Od 2 do 4 miesiąca ilość mieszanki powinna wynosić 1/6 masy dziecka, od 4 do 6 miesiąca - 1/7, po 6 miesiącu życia - już tylko 1/9.

Dokonanie indywidualnej kalkulacji jest łatwe.

Np, dziecko w wieku 1 tygodnia waży 3 kg 500 g. Oznacza to, że jego wagę 3500 należy podzielić przez 5. Razem: 700 g.

Aby ustalić, czy ile gotowego preparatu należy podać dziecku jednorazowo?, wystarczy podzielić dzienną objętość mieszanki przez liczbę karmień. Zatem 700 g: 7 karmień. Łącznie: na jeden posiłek potrzeba 100 gramów przygotowanej mieszanki.

Formuła 1

Dzienna objętość preparatu = masa ciała noworodka: 5.

Formuła 2

Objętość mieszanki na dawkę = dzienna objętość mieszanki: liczba karmień.

Wielu pediatrów jest jednomyślnych w opinii, że sztuczne dzieci wymagają dokarmiania, które można podawać dzieciom dopiero po karmieniu. Nie należy tego jednak robić w przypadku niemowląt.

Mleko matki może zaspokoić zarówno pragnienie, jak i głód dziecka. Najpierw matka produkuje mleko „lekkie”, a następnie tzw. mleko „tylne”, które jest bardzo kaloryczne i pożywne. Nadmiar wody w przewodzie pokarmowym u niemowląt może powodować zaparcia.

Mamy nadzieję, że nasz artykuł pomógł młodym matkom dowiedzieć się, jak prawidłowo karmić noworodka.

A w proponowanym filmie dowiesz się, jak prawidłowo przystawiać noworodka do piersi, aby karmienie piersią było przyjemnością zarówno dla Ciebie, jak i Twojego dziecka.

Odżywcza, zbilansowana dieta jest warunkiem prawidłowego rozwoju wszystkich narządów i układów dziecka. Ważne jest, aby dzieci codziennie otrzymywały określoną ilość makroskładników (białko, tłuszcze, węglowodany), minerałów i witamin. Dzięki temu wyrosną zdrowe, wesołe i inteligentne. Jak prawidłowo zorganizować karmienie dzieci poniżej pierwszego roku życia? Przyjrzyjmy się temu zagadnieniu, które interesuje wszystkich świadomych rodziców.

Rodzaje żywienia dzieci poniżej pierwszego roku życia

Istnieją trzy rodzaje karmienia dzieci poniżej pierwszego roku życia: naturalne, sztuczne i mieszane. Każdy z nich ma swoją własną dietę. Rozważmy cechy różnych rodzajów menu dla noworodków. Ogólne diagramy podano dla zdrowych niemowląt. W przypadku naruszenia norm spożycia żywności lekarz ustala.

Naturalne karmienie

Dziecko karmione piersią od 0 do 6 miesiąca życia otrzymuje wyłącznie mleko matki. Zgodnie z zaleceniami WHO, po tym wieku stopniowo wprowadza się do jego diety pokarmy stałe (pokarmy uzupełniające). Udział mleka matki w dziennej objętości pokarmu zmniejsza się, ale pozostaje wysoki. Słynny lekarz dziecięcy E.O. Komarowski upiera się, że wcześniejsze wprowadzanie żywności uzupełniającej jest niewłaściwe.

Podczas karmienia piersią większość ekspertów zaleca karmienie dziecka swobodnie, czyli na jego prośbę. Takie podejście pozwala utrzymać laktację na wymaganym poziomie. Po 2-3 miesiącach, nawet w przypadku karmienia swobodnego, ustala się elastyczny harmonogram karmienia noworodka: posiłki odbywają się w odstępach 2-2,5 godziny.

Sztuczne karmienie

Dziecko karmione butelką otrzymuje dostosowaną mieszankę mleczną. Mleko matki może znajdować się w jego menu, ale w małych ilościach - do 20% całkowitego pożywienia.

Sztuczne żywienie wymaga przestrzegania jasnego harmonogramu karmienia z określonymi odstępami między posiłkami. EO Komarovsky przypomina, że ​​należy je starzeć, ponieważ mieszanina jest trawiona wolniej niż mleko matki.

Karmienie mieszane

Konieczność karmienia mieszanego pojawia się, gdy matka produkuje mleko matki, ale nie jest ono wystarczające dla dziecka. Niedobór kompensuje się za pomocą sztucznych mieszanek.

Udział mleka matki w karmieniu mieszanym stanowi ponad 20% dziennej diety. Schemat żywienia tego rodzaju żywienia zależy od poziomu laktacji u matki. Jeśli podstawą diety jest mleko matki, wówczas harmonogram zbliża się do bezpłatnego. Jeśli dominuje mieszanina, karmienie następuje co godzinę.

Jak obliczyć potrzebną ilość jedzenia?

Drogi Czytelniku!

W tym artykule opisano typowe sposoby rozwiązywania problemów, ale każdy przypadek jest wyjątkowy! Jeśli chcesz wiedzieć, jak rozwiązać swój konkretny problem, zadaj pytanie. To szybkie i bezpłatne!

Pierwsze 7-10 dni

Obliczanie dziennej objętości mleka modyfikowanego lub mleka matki dla dzieci w pierwszych 7-10 dniach życia odbywa się na jeden z dwóch sposobów:

1. Wzór Zaitsevy. Należy pomnożyć masę ciała dziecka w chwili urodzenia przez liczbę dni jego życia i znaleźć 2% tej liczby. Rezultatem będzie wymagana ilość jedzenia dziennie.
2. Formuła Finkelsteina. Aby określić dzienną ilość mleka lub preparatu modyfikowanego dla dziecka ważącego mniej niż 3,2 kg, należy jego wiek w dniach pomnożyć przez 70. Jeżeli dziecko waży mniej niż 3,2 kg, należy znaleźć iloczyn liczby jego dni życia życie i 80.

Niezależnie od zastosowanej formuły uzyskaną dzienną objętość należy podzielić przez liczbę karmień. W ten sposób możesz dowiedzieć się, ile mleka lub mieszanki wystarczy na jeden posiłek.

Ponad 7-10 dni

Aby obliczyć objętość żywienia noworodka w wieku od 7-10 dni do 12 miesięcy, stosuje się metodę Geibenera i Cherny'ego lub metodę wolumetryczną. Metoda Geibenera i Cherny’ego pozwala znaleźć wymaganą całkowitą ilość płynów dziennie, obejmującą mieszankę modyfikowaną, mleko, wodę, sok, herbatę i tak dalej. Uwzględnia to wagę i wiek dziecka. Główne zalecenia przedstawiono w tabeli.

Na przykład dziecko w wieku 3 miesięcy waży 5,2 kg. Potrzebuje dziennie 5200 6=867 ml mleka lub mieszanki. Wskaźnik ten należy podzielić przez liczbę posiłków. Całkowita objętość płynu nie powinna przekraczać 1 litra w ciągu 24 godzin.

We współczesnych warunkach technika Geibenera i Cherny'ego jest rzadko stosowana, ponieważ nie jest przeznaczona dla dzieci ze zwiększoną masą ciała, których coraz więcej rodzi się w ostatnim czasie. Metoda wolumetryczna jest uważana za bardziej racjonalną.

Normy spożycia żywności w zależności od wieku dziecka przedstawiono w tabeli.

Wprowadzenie żywności uzupełniającej

Istnieją specjalne instrukcje WHO, które zawierają informacje dotyczące kolejności wprowadzania pokarmów stałych do diety dzieci w pierwszym roku życia. Poniżej przedstawiono rekomendacje w podziale na miesiące.

Owsiankę należy gotować w wodzie. Począwszy od 6 miesiąca, do przecierów i owsianki należy dodawać olej roślinny. Po raz pierwszy zaleca się ograniczenie do 1 kropli, stopniowo zwiększając objętość do 1 łyżeczki. Masło wprowadza się do diety w wieku 7 miesięcy. Dawka początkowa wynosi 1 g, średnia to 10 g. Zaleca się dodawać ją do gotowych kaszek.

Podany schemat żywienia uzupełniającego dotyczy dzieci karmionych piersią. Jeśli dziecko otrzymuje mleko modyfikowane, pokarmy stałe można wprowadzać już od 5. miesiąca życia, ponieważ jego organizm potrzebuje witamin i minerałów do prawidłowego rozwoju. Używana jest ta sama tabela, ale wszystkie wiersze są przesunięte według miesięcy.

Szczegółowe informacje na temat karmienia dziecka „dorosłą” karmą znajdziesz w tabeli. Wszystkie zalecenia mają charakter ogólny. Przed wprowadzeniem pokarmów uzupełniających należy skonsultować się z pediatrą.

Produkt	Termin	Ilość	Naczynia do rozpoczęcia karmienia uzupełniającego
Warzywa	Z prawidłową lub nadwagą od 6 (czasami od 5-5,5) miesięcy.		Puree z 1 białego lub zielonego warzywa.
Owsianka	Przy prawidłowej lub nadwaonej masie ciała od 6-7 miesiąca życia. Jeśli waga jest niewystarczająca, wprowadza się je po 4-5 miesiącach.	Początkowe - ½ łyżeczki. Maksymalnie – 100-200 g.	Bezglutenowe płatki zbożowe gotowane na wodzie - kasza gryczana, ryż, kukurydza, płatki owsiane. Po wprowadzeniu każdej owsianki osobno można gotować mieszanki zbożowe.
Olej roślinny	6 miesięcy	Początkowo – 3-5 kropli. Maksymalnie – 1 łyżeczka.	Słonecznik, kukurydza, oliwa z oliwek. Należy je dodawać do puree warzywnego lub mięsa.
Masło	7	Na początek – 1/3 łyżeczki. Maksymalnie – 10-20 g.	Do przecierów warzywnych i kaszek należy dodawać wysokiej jakości masło bez składników roślinnych.
Owoce	8	Początkowe - ½ łyżeczki. Maksymalnie – 100-200 g.	Monopure z miękkich owoców. Stopniowo możesz tworzyć dania wieloskładnikowe.
Mięso	8	Początkowe - ½ łyżeczki. Maksymalnie – 50-100 g.	Puree z jednego składnika - królika, indyka, cielęciny, wołowiny.
Żółtko	8	Początkowe - 1/4 łyżeczki. Maksymalnie – ½ żółtka jaja kurzego.	Musisz ugotować jajko i dodać posiekane żółtko do puree lub owsianki.
Nabiał*	9	Początkowe - ½ łyżeczki. Maksymalnie – 150-200 g.	Jogurt dla dzieci, kefir lub biolakt. Po 10 miesiącach możesz wprowadzić pokarmy zawierające wypełniacze (polecamy przeczytać:).
Twarożek*	9	Początkowe - ½ łyżeczki. Maksymalnie – 50 g.	Twarożek dziecięcy w najczystszej postaci. Od 10 miesiąca życia należy ją uzupełniać przecierem owocowym.
Ciasteczka dla dzieci	9-10	Na początek – 1/3 ciasteczek. Maksymalnie – 5 sztuk.
Ryba	Średni okres wprowadzenia to 10 miesięcy (polecamy przeczytać:). Jeśli dziecko ma skłonność do alergii - 1 rok.	Początkowe - ½ łyżeczki. Maksymalna ilość to 60 g. Warto karmić młode rybki 1-2 razy w tygodniu.	Odmiany ryb o niskiej zawartości tłuszczu - okoń rzeczny, morszczuk, dorsz. Należy go ugotować lub ugotować na parze, a następnie zmiksować.
Soki	10-12	Na początek – 2-3 krople. Maksymalnie – 100 ml.	Klarowane soki z owoców zielonych i białych.

* Należy pamiętać, że podejście dr E.O. Komarowskiego w zakresie żywienia uzupełniającego różni się od zaleceń WHO. Sugeruje rozpoczęcie znajomości z żywnością dla dorosłych za pomocą kwaśnego mleka - kefiru i twarogu.

Nowy produkt należy podawać dziecku w pierwszej połowie dnia. Zaleca się bardzo powolne zwiększanie ilości, stopniowo dostosowując ją do normy wiekowej i monitorując reakcję organizmu dziecka. Dziecko powinno być zapoznawane z jedną nową potrawą tygodniowo. W przypadku wystąpienia alergii lub zaburzeń pracy przewodu pokarmowego produkt należy usunąć z jadłospisu.

Odżywianie po roku

Menu dziecka po 12 miesiącu życia obejmuje wszystkie główne grupy pokarmowe. Nie potrzebuje już mleka matki jako pożywienia, dlatego wiele matek decyduje się na przerwanie laktacji. Zawiera jednak substancje cenne dla dziecka, dlatego nadal istnieją powody, aby kontynuować karmienie piersią.

Laktację można utrzymać nawet wtedy, gdy matka idzie do pracy. Zmniejszy się częstotliwość karmienia piersią, ale dziecko otrzyma cenne pierwiastki. Jeśli zachodzi potrzeba przerwania laktacji, lekarze zalecają, aby nie robić tego podczas choroby dziecka, gdy jego organizm jest osłabiony, a także latem, ponieważ w tym czasie istnieje duże prawdopodobieństwo zarażenia się infekcją jelitową.

Dieta niemowlaka w wieku 1 roku nie różni się od jadłospisu 11-miesięcznego dziecka, jednak porcje są nieco większe (polecamy przeczytać:). Na śniadanie i popołudniową przekąskę należy podawać mu owsiankę lub puree warzywne. Kolacja i lunch powinny być sycące. Na deser można podać marmoladę, pianki marshmallow, marshmallows, a jako napój - wodę, herbatę, galaretkę, kompot lub sok owocowy.

Wraz z narodzinami dziecka pojawia się wiele pytań i prawdopodobnie pierwszym z nich jest odżywianie. Przecież spokojny sen, normalne stolce i odpoczynek dla samej mamy zależą od odpowiednio zorganizowanego karmienia. Jak właściwie zorganizować sam proces i jak często karmić noworodka?

Z tego artykułu dowiesz się:

Pierwszego lub drugiego dnia kobieta, która urodziła dziecko, zaczyna wytwarzać siarę, której potrzebuje, aby zacząć karmić swoje dziecko. Około 3-6 dnia zostanie ono zastąpione mlekiem matki. Aby wszystkie procesy przebiegały prawidłowo, a Twoje dziecko otrzymało odpowiednie odżywianie, należy często przystawiać dziecko do piersi, na jego prośbę.

Oto kilka wskazówek, które pomogą zorganizować proces karmienia:

• Staraj się karmić dziecko piersią co dwie godziny. Pozwól mu ssać nawet niewielką ilość siary.
• Nie panikować. To wystarczy dziecku. Twój stan nerwowy przenosi się na dziecko i zaczyna być kapryśne, ale to nie znaczy, że chce jeść.
• Nie wahaj się zwrócić o pomoc do personelu medycznego. Jeśli nie wiesz jak przystawiać dziecko do piersi i jak często karmić, zapytaj położną, ona wszystko Ci pokaże i pomoże.
• Wybierz wygodną pozycję dla siebie i dziecka. Naucz się go prawidłowo karmić piersią, za pierwszym razem to nie zadziała, ale przy odrobinie praktyki i wszystko będzie dobrze.
• Pij dużo płynów: herbaty lub wody.
• Nie podawaj dziecku dodatkowej wody ani mieszanki.

Jak często karmić noworodka

Aby zdecydować, ile razy dziennie karmić noworodka, obserwuj jego zachowanie. Najczęściej dziecko przystawia się do piersi raz na 3 lub 4 godziny. Należy jednak karmić dziecko na żądanie – nigdy nie zje więcej, niż to konieczne, więc nie przekarmisz go.

Częstotliwość spożycia mleka zależy od czasu trwania procesu ssania. Przecież zdarza się, że dziecko zasypia, nie mając czasu się najeść, wtedy obudzi się z głodu i przerwy między posiłkami będą krótsze.

Obserwuj zachowanie dziecka

Jeśli matce uda się zauważyć sygnały dziecka, że ​​jest gotowe do ssania, nie będzie musiał płakać ani zwracać na siebie uwagi. Dzięki temu masz spokojne dziecko i jesteś szczęśliwymi rodzicami!

Aby zrozumieć, jak często karmić noworodka, musisz nauczyć się rozróżniać, czego chce dziecko. W pierwszych tygodniach życia karmienie piersią może zaspokoić wszystkie potrzeby dziecka: odżywianie, komunikację, ochronę i poczucie bezpieczeństwa. Istnieją jednak pewne oznaki, dzięki którym można stwierdzić, że Twoje dziecko jest głodne.

Oznaki głodu u noworodków:

• zauważalny ruch oczu pod powiekami;
• obserwuje się napięcie mięśni;
• dziecko zaczyna się kręcić i kręcić;
• wydaje różne dźwięki;
• wkłada ręce do ust;
• próbuje ssać swoją rękę lub przedmiot znajdujący się w pobliżu.

Jak prawidłowo karmić noworodka

Podczas karmienia dziecka należy przestrzegać kilku zasad.

• Umyj ręce mydłem;
• przetrzyj sutek niewielką ilością mleka;
• prawidłowo karm dziecko piersią;
• upewnij się, że dziecko chwyta otoczkę, a nie tylko sam sutek;
• gdy dziecko będzie miało już dość i puści pierś, przytrzymaj go w pozycji pionowej;
• połóż dziecko na boku.

Karmienie w nocy

Układ trawienny małych dzieci nie pozwala im na dłuższy czas bez jedzenia. Dlatego będziesz musiał wstawać w nocy, aby nakarmić swoje dziecko. Niektórzy śpią razem z dzieckiem, tzw. co-sleeing, aby móc nakarmić rozbudzone dziecko bez wstawania. Inni boją się położyć na dziecku we śnie i dlatego śpią osobno. Nie ma tu właściwych rozwiązań. O tym, jak zorganizować sobie sen i jak będzie wygodniejszy, decyduje Twoja rodzina.

Podczas karmienia w nocy ważne jest przystawianie dziecka do piersi kilka razy pomiędzy godziną 15.00 a 9.00. Wspomaga to proces produkcji mleka. Przez resztę czasu możesz go karmić na żądanie.

Wygodne pozycje do karmienia

Nie ma znaczenia, w jakiej pozycji karmisz swoje dziecko; najważniejsza jest wygoda dla Ciebie i dziecka. Dziś w sprzedaży można zobaczyć specjalne poduszki do karmienia. Można z nich korzystać, ale można obejść się bez takiej poduszki.

Pozycja siedząca

Dla niektórych matek wygodnie jest karmić dziecko, siedząc na krześle, fotelu lub łóżku. W tej pozycji pod główką dziecka znajduje się dłoń, po której stronie będzie przyjmować pierś. Gdy podrośnie, będzie mogło jeść siedząc na Twojej nodze.

Pozycja leżąca

Wygodniej jest karmić dziecko leżące na boku. Warto położyć dziecko na poduszce, aby nie musieć się schylać i napinać mięśni pleców.

Jak często karmić noworodka mieszanką

Co zrobić, jeśli Twoje dziecko jest karmione butelką? Jak często w takim przypadku należy karmić noworodka? Lekarze są jednomyślni w tej kwestii - należy przestrzegać schematu karmienia nie częściej niż co 3 godziny. Dzięki temu dziecko może regularnie wypróżniać się.

Istnieje również wzór, według którego oblicza się wskaźnik żywienia: liczbę dni życia dziecka mnoży się przez 80 (jeśli dziecko urodziło się o wadze większej niż 3,2 kg) i przez 70 (jeśli jego waga była mniejsza niż 3,2 kg ). Na przykład, jeśli dziecko ma 6 dni i urodziło się o wadze 3 kg, jego dzienna racja powinna wynosić 420 ml (6x70). Musisz podzielić tę objętość przez liczbę karmień i uzyskać jednorazową ilość mieszanki. Najczęściej miesięczne dziecko wypija jednorazowo 30-60 ml preparatu.

Czy powinienem podawać noworodkowi wodę?

Ale w tej kwestii nie ma zgody co do opinii. Wszystko zależy od klimatu pomieszczenia, w którym przebywa dziecko. Jeśli jest za gorąco i duszno, należy podawać dziecku przegotowaną wodę, jednak nie należy jej nadużywać, gdyż po wypiciu wody będzie jadł mniej mleka.

Jeśli ćwiczysz pływanie w chłodnej wodzie, musisz także podać dziecku wodę. Warto jednak podkreślić, że karmienie piersią może dostarczyć dziecku wszystkich potrzebnych mu substancji, dlatego w większości przypadków nie ma potrzeby suplementowania dziecka.

Zarzucanie śluzu po karmieniu jest częste (z powodu osłabienia mięśni gładkich żołądka), ale powinno ustąpić w ciągu 48 godzin. Jeśli zarzucanie śluzu lub wymioty utrzymują się po 48 godzinach lub występują wymioty z żółcią, należy przeprowadzić pełną ocenę górnego odcinka przewodu pokarmowego i dróg oddechowych. określić wady wrodzone.

Problemy z karmieniem. Drobne zmiany w dziennym spożyciu są częste i chociaż często budzą niepokój rodziców, przy braku objawów choroby lub zmian parametrów wzrostu, zwłaszcza masy ciała (zmiany percentyla dziecka na standardowych krzywych wzrostu są bardziej znaczące niż zmiany bezwzględne), nie wymagają regulacji.

Masę urodzeniową należy przywrócić w ciągu 2 tygodni, a następnie zwiększyć o 20-30 g/dzień (1 uncja/dzień) w ciągu pierwszych kilku miesięcy. Po 6 miesiącach dziecko powinno ważyć dwa razy więcej niż przy urodzeniu.

Karmienie piersią

Mleko matki jest preferowanym pożywieniem.

• Dla dziecka: korzyści żywieniowe i poznawcze oraz ochrona przed chorobami zakaźnymi.
• Dla matki: zmniejszona płodność w okresie laktacji, szybszy powrót do prawidłowego stanu prenatalnego.

Produkcja mleka u pierwiastek w pełni rozwija się w ciągu 72–96 godzin, a u wieloródek w krótszym czasie. Pierwsze mleko nazywa się siarą – jest to wysokokaloryczny płyn o dużej zawartości białka, który działa immunoprotekcyjnie, ponieważ jest bogaty w przeciwciała, limfocyty i makrofagi; Siara stymuluje również przepływ smółki.

Kolejne mleko matki ma następujące cechy:

• Ma wysoką zawartość laktozy, zapewniając dostępne źródło energii kompatybilne z nowo narodzonymi enzymami.
• Zawiera znaczne ilości witaminy E, ważnego przeciwutleniacza, który może pomóc w zapobieganiu anemii poprzez zwiększenie żywotności czerwonych krwinek.

Jeśli dieta matki jest wystarczająco zróżnicowana, nie jest wymagana żadna suplementacja składników odżywczych ani witamin dla niej samej ani dla jej donoszonego dziecka karmionego piersią, z wyjątkiem witaminy D. Wcześniaki, niemowlęta o ciemnej karnacji i dzieci mieszkające na obszarach o ograniczonym nasłonecznieniu ( w klimacie północnym) są szczególnie zagrożone. Po 6 miesiącu życia niemowlętom karmionym piersią w domach, w których woda nie zawiera odpowiedniej ilości fluoru (dodatkowego lub naturalnego), należy podawać krople z fluorem. Lekarze mogą sprawdzić poziom fluoru u lokalnego dentysty.

Niemowlętom w wieku poniżej 6 miesięcy nie należy podawać dodatkowej wody ze względu na ryzyko hiponatremii.

Technika

Matka powinna przyjąć dowolną wygodną, ​​zrelaksowaną pozycję i podeprzeć pierś dłonią, aby upewnić się, że znajduje się ona w ustach dziecka, minimalizując ból. Środek dolnej wargi dziecka należy stymulować sutkiem, tak aby pojawił się odruch poszukiwania i szeroko otworzyła się buzia. Dziecko powinno być w stanie chwycić ustami jak największą część piersi i otoczki, umieszczając wargi w odległości 2,5-4 cm od nasady sutka. Początkowo upływają co najmniej 2 minuty, zanim nastąpi odruch oksytocyny. Zwiększa się podaż mleka, dziecko rośnie i wzrasta pobudzenie gruczołów sutkowych. Czas karmienia jest zwykle ustalany przez niemowlę. Niektóre matki wymagają laktatora, aby zwiększyć lub utrzymać laktację. 90 minut odciągania piersi dziennie, podzielone na 6–8 sesji, zapewnia mleko dziecku, które nie jest bezpośrednio karmione piersią.

Dziecko powinno ssać jedną pierś, aż stanie się miękka, a wypływ mleka zwolni lub ustanie. Matka może przerwać ssanie palca przed przestawieniem dziecka z jednej piersi na drugą. W pierwszych dniach po urodzeniu dzieci mogą ssać tylko z jednej strony, a następnie matka musi karmić piersią naprzemiennie przy każdym karmieniu. Jeśli ssanie osłabnie, mama może odstawić dziecko od piersi, pozwolić mu na bekanie i przełożyć dziecko na drugi bok. Ta zmiana pozycji nie pozwala dziecku zasnąć i stymuluje produkcję mleka w obu piersiach.

Należy zachęcać matki do karmienia na żądanie lub co 1,5–3 godziny – z częstotliwością, która z czasem stopniowo maleje; Niektóre niemowlęta o masie ciała poniżej 2500 g mogą wymagać częstszego karmienia, aby zapobiec hipoglikemii. W ciągu pierwszych kilku dni noworodki mogą wymagać budzenia i stymulacji; Małe niemowlęta i wcześniaki nie powinny spać przez dłuższy czas w nocy. Duże, urodzone o czasie niemowlęta, które są dobrze odżywione (co widać po stolcu) mogą spać dłużej. Ostatecznie harmonogram, który pozwala dziecku przespać jak najwięcej nocy, jest zwykle lepszy zarówno dla dziecka, jak i rodziny.

Częstotliwość produkcji mleka jest różna, ale powinna być zgodna z harmonogramem karmienia niemowlęcia. Odciągnięte mleko matki należy natychmiast schłodzić, jeśli ma zostać wykorzystane w ciągu 48 godzin, i natychmiast zamrozić, jeśli ma zostać wykorzystane później niż 48 godzin. Mleko schłodzone, które nie zostanie wykorzystane w ciągu 96 godzin, należy wyrzucić, ponieważ istnieje wysokie ryzyko zakażenia bakteryjnego . infekcja. Zamrożone mleko można rozmrozić umieszczając je w ciepłej wodzie; Nie zaleca się rozmrażania w kuchence mikrofalowej.

Powikłania u niemowląt

Głównym powikłaniem jest niedożywienie, które może prowadzić do odwodnienia i hiperbilirubinemii. Czynniki ryzyka niedożywienia obejmują małe lub wcześniaki urodzone po raz pierwszy, chore matki lub matki po skomplikowanym lub chirurgicznym porodzie. Zgrubną ocenę tego, czy karmienie piersią można przeprowadzić codziennie, oglądając pieluchę. W wieku 5 dni normalny noworodek oddaje mocz przez co najmniej 6 pieluszek dziennie i wypróżnia się przez co najmniej 4 pieluchy dziennie; niższe liczby wskazują na niewystarczające nawodnienie i niedożywienie. Ponadto stolec po urodzeniu powinien zmienić się z ciemnej smółki na jasnobrązowy, a następnie żółty. Waga jest również istotnym parametrem, który należy obserwować; Nieosiągnięcie wymaganych wartości wzrostu sugeruje niedożywienie. Ciągłe rozdrażnienie przed 6 tygodniem życia może również wskazywać na niedożywienie. Odwodnienie należy podejrzewać, jeśli płacz dziecka ucichnie lub skóra stanie się napięta lub zacznie przypominać pergamin; Letarg i senność są skrajnymi objawami odwodnienia i w przypadku ich wykrycia należy zbadać je pod kątem hipernatremii.

Powikłania u matki

Obrzęk piersi, który pojawia się we wczesnej fazie laktacji i może trwać od 24 do 48 godzin, można zminimalizować poprzez wczesne i częste karmienie. Pomocne może być noszenie wygodnego biustonosza przez całą dobę, podobnie jak kompresy chłodzące po karmieniu i przyjmowanie łagodnych środków przeciwbólowych (takich jak ibuprofen). Na krótko przed karmieniem matka może potrzebować masażu, ciepłych okładów i ręcznego odciągania mleka, aby dziecko mogło wziąć do ust spuchniętą otoczkę. Nadmierne ssanie między karmieniami przyspiesza obrzęk, dlatego odciąganie powinno być wykonywane tylko w taki sposób, aby zmniejszyć dyskomfort.

Jeśli bolą Cię sutki, sprawdź pozycję dziecka; czasami gryzie sutek dziąsłami, powodując podrażnienie. Mama może kciukiem poluzować usta dziecka. Chłodne okłady łagodzą obrzęk piersi i łagodzą dalsze objawy.

Zablokowane przewody objawiają się miękkimi, bolesnymi guzkami w piersiach kobiet karmiących piersią, które nie mają innych ogólnoustrojowych objawów choroby. Guzki pojawiają się w różnych miejscach i nie są bolesne. Kontynuacja karmienia piersią zapewnia odpowiednie opróżnianie piersi. Ciepłe okłady i masowanie dotkniętego obszaru przed karmieniem mogą również pomóc w wypróżnieniach. Kobiety mogą zmieniać pozycje, ponieważ różne obszary piersi są lepiej opróżniane w zależności od pozycji dziecka. Dobry biustonosz jest korzystny dla kobiet karmiących piersią, ponieważ zwykłe biustonosze z fiszbinami lub paskami uciskowymi mogą powodować zastój mleka w zwężonym obszarze.

Zapalenie sutka jest dość powszechne i objawia się jako bolesny, ciepły, spuchnięty obszar piersi w kształcie klina. Jest to spowodowane obrzękiem gruczołów sutkowych, zablokowaniem lub niedrożnością obszaru gruczołu sutkowego; infekcja może wystąpić wtórnie, najczęściej spowodowana opornością na penicylinę. Liczba komórek i kultur w posiewach mleka matki może być cechą odróżniającą zakaźne i niezakaźne zapalenie sutka. Jeśli objawy są łagodne i utrzymują się przez pewien czas<24 ч, консервативного лечения (удаления молока при кормлении грудью, сцеживания молокоотсосом, компрессов, анальгетиков, поддерживающего бюстгальтера и снятия стресса) может быть достаточно. Если симптомы не уменьшаются в течение 12-24 ч или если женщина тяжело больна, нужно начать применение антибиотиков, безопасных для младенцев на грудном вскармливании и эффективных против S. aureus; продолжительность лечения составляет 10-14 дней. Внебольничный метициллинустойчивый S. aureus следует предполагать при заболевании, не реагирующем сразу на указанную антибиотикотерапию, или при наличии абсцесса. Осложнениями отложенного лечения являются рецидивы и формирование абсцесса. В каждом случае вопрос о возможности продолжения грудного вскармливания на фоне антибиотикотерапии мастита решается в индивидуальном порядке.

Niepokój, frustracja i poczucie nieadekwatności matki mogą wynikać z braku doświadczenia w karmieniu piersią, fizycznych trudności w trzymaniu dziecka, przystawiania i ssania, zmęczenia, trudności w ocenie adekwatności odżywienia oraz zmian fizjologicznych w okresie poporodowym. Te czynniki i emocje są najczęstszymi powodami, dla których matka przestaje karmić piersią. Wczesne podjęcie leczenia przez pediatrę lub konsultacja ze specjalistą laktacyjnym jest pomocne i skuteczne w zapobieganiu przedwczesnemu zaprzestaniu karmienia piersią.

Narkotyki

Jeżeli konieczna jest farmakoterapia, matka powinna unikać leków przeciwwskazanych oraz leków hamujących laktację (np. bromokryptyna, lewodopa, trazodon).

Jeśli konieczne jest leczenie farmakologiczne, należy zastosować najbezpieczniejszą opcję alternatywną. Dane na temat działań niepożądanych większości leków pochodzą z opisów przypadków i małych badań. Bezpieczeństwo niektórych leków zostało ustalone w szeroko zakrojonych badaniach, ale inne są uważane za bezpieczne tylko dlatego, że nie zgłoszono przypadków ich skutków ubocznych. Narkotyki o długiej historii stosowania są zwykle bezpieczniejsze niż leki, na temat których istnieje niewiele danych.

Odstawienie od piersi

Odstawienie od piersi można przeprowadzić za każdym razem, gdy matka i dziecko wyrażają na to obopólną zgodę, chociaż najlepiej po ukończeniu przez dziecko co najmniej 12 miesięcy. Najczęstsze jest stopniowe odzwyczajanie od piersi przez kilka tygodni lub miesięcy podczas wprowadzania pokarmów stałych; Niektóre matki i dzieci nagle i bez problemów przestają karmić piersią. Nie ma prawidłowego harmonogramu.

Sztuczne karmienie

Do zalet żywienia modyfikowanego zalicza się możliwość określenia ilości spożywanego pokarmu oraz możliwość uczestniczenia członków rodziny w karmieniu. Jednak niezależnie od innych czynników, korzyści te przeważają nad niezaprzeczalnymi korzyściami wynikającymi z naturalnego karmienia piersią.

Produkowane preparaty dla niemowląt dostępne są w postaci proszków, skoncentrowanych płynów i roztworów (gotowych do użycia); wszystkie zawierają witaminy i są bogate w żelazo. Pożywienie dla niemowląt należy przygotowywać na bazie fluoryzowanej wody.

Wybór żywności dla niemowląt zależy od potrzeb dzieci. Podstawowym wyborem są preparaty na bazie mleka krowiego, chyba że rozdrażnienie, zarzucanie treści pokarmowej lub wzdęcia sugerują nadwrażliwość na białka mleka krowiego; w tym przypadku można zalecić dietę opartą na białkach sojowych. Żywność hydrolizatowa może pochodzić z mleka krowiego, ale zawiera trójglicerydy, białka i monosacharydy rozłożone na mniejsze, niealergizujące składniki. Dla niektórych dzieci, u których występują reakcje alergiczne na preparaty hydrolizowane, dostępne są preparaty prawdziwie elementarne (białka rozłożone na aminokwasy). Dostępne są również specjalne mieszanki bez węglowodanów.

W przypadku karmienia butelką niemowlęta są karmione na żądanie.

Porządne jedzenie

WHO zaleca karmienie piersią przez 6 miesięcy, a następnie wprowadzenie pokarmów stałych. Inne organizacje sugerują wprowadzenie pokarmów stałych w okresie od 4 do 6 miesięcy. Do 4 miesiąca życia pokarmy stałe nie są już potrzebne jako źródło składników odżywczych, a odruch wypychania, podczas którego język wpycha cokolwiek do ust, utrudnia podawanie pokarmów stałych.

Pokarmy stałe należy wprowadzać po karmieniu piersią lub butelką, aby zapewnić odpowiednie odżywienie. Płatki ryżowe wzbogacane żelazem były tradycyjnie pierwszym stałym pokarmem wprowadzonym w Stanach Zjednoczonych, ponieważ nie powodują alergii, są łatwo wchłaniane przez organizm i są niezbędnym źródłem żelaza. Zaleca się wprowadzanie do diety nowych pokarmów raz w tygodniu, aby można było wykryć alergie pokarmowe. Pokarmów nie trzeba wprowadzać w jakiejś szczególnej kolejności, ale najważniejsze jest przestrzeganie zasady przechodzenia na pokarmy stałe: na przykład od płatków ryżowych po miękkie domowe jedzenie i posiekane domowe jedzenie. Mięso rozdrobnione w celu zapobiegania aspiracji jest dobrym źródłem żelaza i cynku i dlatego stanowi dobry pokarm uzupełniający na początku. Niemowlęta wegetariańskie mogą uzyskać odpowiednią ilość żelaza ze zbóż wzbogaconych żelazem, grochu i suszonej fasoli oraz odpowiednią ilość cynku z pełnoziarnistego pieczywa drożdżowego i wzbogaconych płatków śniadaniowych dla niemowląt.

Domowe receptury są odpowiednikiem żywności komercyjnej, ale produkty komercyjne zawierające marchew, buraki, rzepę, kapustę i szpinak są preferowane przez okres do roku (jeśli są dostępne), ponieważ są testowane na zawartość azotanów. Wysoki poziom azotanów, które mogą powodować methemoglobinemię u małych dzieci, występuje w warzywach uprawianych przy użyciu wody zanieczyszczonej nawozami.

Żywność, której należy unikać:

• jajka, orzeszki ziemne i mleko krowie, zwykle do ukończenia przez dzieci 1 roku życia w celu zapobiegania nietolerancjom pokarmowym;
• miodu do roku ze względu na ryzyko zatrucia jadem kiełbasianym u niemowląt
• Pokarmy, które w przypadku aspiracji mogą zablokować drogi oddechowe dziecka (na przykład orzechy, okrągłe cukierki, popcorn, hot dogi, mięso, jeśli nie jest puree, winogrona, jeśli nie są pokrojone na małe kawałki).

Należy unikać orzechów do 2. lub 3. roku życia, ponieważ dzieci nie są w stanie ich całkowicie przeżuć, a małe kawałki mogą zostać aspirowane, powodując niedrożność oskrzeli lub prowadząc do zapalenia płuc i innych powikłań.

W wieku 1 roku lub starsze dzieci mogą zacząć pić pełne mleko krowie; należy unikać odtłuszczonego mleka do drugiego roku życia, kiedy dieta dziecka staje się zasadniczo taka sama jak dieta reszty rodziny. W przypadku małych dzieci rodzice powinni ograniczyć spożycie mleka do 450–600 ml dziennie; większa objętość może zmniejszyć spożycie innych ważnych źródeł składników odżywczych i przyczynić się do niedoboru żelaza.

Sok jest ubogim źródłem składników odżywczych, sprzyja próchnicy, dlatego należy ograniczyć jego spożycie do 120-180 ml dziennie lub całkowicie wyeliminować go z diety.

Po około roku tempo wzrostu zwykle spowalnia. Dzieci wymagają mniej jedzenia i mogą odmówić przyjęcia niektórych potraw. Należy zalecić rodzicom, aby oceniali spożycie tego produktu przez swoje dziecko w ciągu tygodnia, a nie podczas jednego posiłku lub dziennie. Niedożywienie pokarmami stałymi stanowi problem tylko wtedy, gdy dzieci nie przybierają na wadze w oczekiwanym tempie.