Kruszenie kamieni ultradźwiękowo. Czy hospitalizacja jest konieczna? Podczas procedury kruszenia kamienia

Litotrypsja, czyli kruszenie kamieni nerkowych za pomocą ultradźwięków, to nowoczesna metoda leczenia kamicy moczowej, która ma szerokie zastosowanie i pozwala uniknąć długotrwałej hospitalizacji. Największą zaletą tej techniki jest to, że umożliwia manipulację bez nacięć skóry i urazów tkanek.

Polega ona na tym, że ultradźwięki o określonej częstotliwości i sile mogą doprowadzić do zniszczenia kamieni w świetle dróg moczowych, a następnie ich fragmenty zostaną wydalone z moczem. Jest tylko jeden obowiązkowy warunek - kamienie nie powinny przekraczać określonego rozmiaru. W naszym artykule przyjrzymy się cenie kruszenia kamieni nerkowych, w których można wykonać zabieg w publicznych i prywatnych placówkach medycznych w Moskwie oraz czy można go poddać się bezpłatnie.

Możliwość swobodnego przejazdu

Technika litotrypsji ultradźwiękowej aktywnie weszła do praktyki klinicznej w ciągu ostatnich dziesięcioleci. Do jego zalet należy prostota i szybkość procedury. Tak naprawdę wystarczy jedynie określić lokalizację kamieni i wysłać w to miejsce fale ultradźwiękowe za pomocą specjalnego czujnika.

Podczas kruszenia kamieni nerkowych w szpitalu za pomocą ultradźwięków częstotliwość działań niepożądanych jest znacznie niższa niż w przypadku operacji. Nie ma konieczności stosowania znieczulenia ogólnego (narkozy), ryzyko uszkodzenia ścian narządów jest znacznie mniejsze i nie dochodzi do utraty krwi. Proces rehabilitacji i powrotu do zdrowia przebiega bardzo szybko. Często już na drugi dzień pacjent może spokojnie iść do pracy lub zająć się innymi sprawami.

Istnieje możliwość wykonania litotrypsji bez hospitalizacji, gdy pacjent zgłasza się na konsultację do urologa, przechodzi wszystkie niezbędne badania i badania instrumentalne, po czym zostaje mu podany konkretny termin zabiegu.

Możliwość bezpłatnego kruszenia kamieni nerkowych w Moskwie jest ograniczona. Niektóre kategorie obywateli mogą nie płacić, jeśli posiadają polisę ubezpieczeniową lub świadczenia. Ale jednocześnie muszą wcześniej umówić się na wizytę u lekarza i poczekać na swoją kolej, aby poddać się litotrypsji (która czasami może trwać 2-3 miesiące). W tym okresie może wystąpić więcej niż jeden atak kolki nerkowej z silnym bólem, dlatego często bardziej racjonalne jest wykonanie litotrypsji za opłatą w jednej z moskiewskich placówek medycznych.

Przegląd moskiewskich klinik

Centrum Endochirurgii i Litotrypsji

Adres i telefon: Autostrada Entuziastov, 62 +74952661432

Centrum Endochirurgii i Litotrypsji to jeden z pierwszych prywatnych ośrodków medycznych w Moskwie, działający od 1993 roku. Placówka specjalizuje się w usuwaniu kamieni z różnych miejsc układu moczowo-płciowego pacjenta. Specjaliści kliniki regularnie odbywają staże w wiodących szpitalach w Europie i USA, a także prowadzą działalność naukową. Przychodnia dysponuje nowoczesnym szpitalem, a personel medyczny zawsze traktuje pacjentów możliwie najkorzystniej. Kontaktując się z recepcją istnieje możliwość wyboru terminu konsultacji. Cena usług:

Najlepsza klinika

Adres i telefon: Spartakovsky lane 2/11, +74991166731

Jest to multidyscyplinarna placówka medyczna, która zapewnia ambulatoryjną diagnostykę i leczenie pacjentów z kamicą moczową. Tutaj pacjent może w dogodnym dla siebie terminie przejść konsultację oraz pełen program diagnostyczny (z wykorzystaniem USG lub tomografii komputerowej). Następnie przepisano mu sesję litotrypsji, która trwa 30-45 minut. Pacjent pozostaje pod opieką lekarską jeszcze przez kilka godzin i przechodzi kontrolne badanie USG. Po tym czasie pacjent może bezpiecznie opuścić klinikę. Koszt usług medycznych:

• konsultacja u urologa – od 2050 rubli;
• zdalne ultradźwiękowe kruszenie kamieni w nerkach lub moczowodzie – 38 000 rubli;
• USG nerek – 1950 rubli.

Centrum Miedwiediewa

Adres i telefon: Ulica Oktiabrskaja, 2 +74956812345

Międzynarodowe Centrum Zdrowia Miedwiediewa to multidyscyplinarna instytucja medyczna zapewniająca pacjentom leczenie ambulatoryjne i szpitalne. Posiada wyspecjalizowany oddział urologii, który zapewnia pełny zakres leczenia kamicy moczowej.

Klinika wyposażona jest w najnowocześniejszy sprzęt, który pozwala na wykonanie zabiegów litotrypsji na wysokim poziomie. Centrum wielokrotnie przeszło certyfikację europejską i międzynarodową. Istnieje możliwość krótkotrwałej hospitalizacji pacjenta. Cena zabiegów:

• wizyta u urologa – 2000 rubli;
• cena litotrypsji kamieni nerkowych wynosi 92 000 rubli;
• Diagnostyka ultradźwiękowa układu moczowego – 1500 rubli.

Klinika „SOYUZ”

Adres i telefon: Ulica Matrosskaja Tiszyna, 14A +74999951299

Przychodnia SOYUZ to nowoczesny ośrodek medyczny świadczący usługi różnym kategoriom pacjentów. Pracują tu profesjonalni urolodzy, którzy przeprowadzają pełne badanie i leczenie pacjentów z patologiami układu moczowego. Istnieje również pełnoprawna sala operacyjna, więc w razie potrzeby możliwa jest interwencja chirurgiczna. Zatrudnia wysoko wykwalifikowanych specjalistów z wieloletnim doświadczeniem klinicznym. Pacjenci leczeni są zgodnie z najnowszymi zaleceniami klinicznymi, a opinie o klinice są niemal w całości pozytywne. Koszt usług:

• konsultacja u urologa – 4000 rubli;
• ultradźwiękowe kruszenie kamieni – od 40 000 rubli.

LRC Ministerstwa Zdrowia Rosji

Adres i telefon: Autostrada Ivankovskoe, 3 +84957309889

Jest to nowoczesna państwowa placówka medyczna, która zapewnia kompleksową opiekę medyczną ludności z różnymi patologiami. Zatrudnia lekarzy z wieloletnim doświadczeniem i pracą naukową. W razie potrzeby istnieje możliwość transportu pacjentów z innych szpitali w Moskwie i regionie. Przychodnia posiada specjalistyczny oddział urologii, a pacjenci objęci są opieką ambulatoryjną po wcześniejszym umówieniu wizyty. Oprócz litotrypsji ultradźwiękowej wykonywane są tutaj operacje nerek o dowolnej złożoności. Ceny w Moskwie za kruszenie kamieni nerkowych:

Instytut Badawczy Urologii

Adres i telefon: ul. Parkowa 3-a, 51/1 +74991104067

Instytut Badawczy Urologii i Radiologii Interwencyjnej im. nie dotyczy Lopatkina jest wiodącą kliniką urologiczną w kraju. Opracowuje i wprowadza do praktyki klinicznej innowacyjne metody leczenia pacjentów z chorobami układu wydalniczego. Klinika wyposażona jest w najnowocześniejszy sprzęt, który pozwala na manipulacje i interwencje z najwyższą precyzją. Instytut Badawczy Urologii zatrudnia czołowych specjalistów naukowych w Rosji, którzy corocznie występują na międzynarodowych i krajowych konferencjach naukowych oraz prowadzą kursy. seminaria i staże dla innych lekarzy.

Istnieje oddział, który leczy wyłącznie pacjentów z kamicą moczową. Opieka medyczna świadczona jest tutaj w oparciu o międzynarodowe standardy. Koszt usług:

• konsultacja z urologiem – 1700-3500 rubli;
• litotrypsja ultradźwiękowa – 35 000 rubli;
• chirurgiczne usunięcie kamieni (pyelolitotomia, nefrolitotomia) – od 54 000 rubli.

NDC „Koleje Rosyjskie”

Adres i telefon: Autostrada Volokolamskoye, 84 +84957301173

To multidyscyplinarne centrum medyczne, które zapewnia leczenie zachowawcze i chirurgiczne chorób różnych układów i narządów. W 2017 roku otwarto nowoczesne centrum konsultacyjne, które zapewnia pomoc każdemu. W skład placówki wchodzi Centralny Szpital Kliniczny nr 1 ze specjalistycznym oddziałem urologii. Centrum jest bazą różnych uniwersytetów.

Na jego podstawie prowadzone są liczne badania naukowe. Dzięki temu cieszy się opinią jednej z najnowocześniejszych placówek medycznych w kraju. Wszyscy pacjenci mieli w ostatnim czasie możliwość umówienia się na wizytę u czołowych specjalistów, poddania się pełnej diagnostyce i leczeniu, nawet jeśli nie pracują na kolei Rosyjskiej. Cena usług:

• konsultacja specjalistyczna – 1000 rubli;
• Litotrypsja ultradźwiękowa – od 25 000 rubli.

Najpopularniejszą metodą leczenia kamicy moczowej jest ultradźwiękowe kruszenie kamieni nerkowych. Stosuje się go, gdy wielkość kamieni osiąga 0,5–2,5 cm. Leczenie ultradźwiękowe przeprowadza się przy użyciu określonej technologii. W miejscu występowania kamieni umieszcza się urządzenie ultradźwiękowe, które pozwala na dokładne określenie ich położenia. Następnie wykonuje się małe nacięcie nad nerką, do którego wprowadza się nefroskop. Instrument ten kruszy kamienie, a ich fragmenty usuwa się z narządu. Ta operacja jest zwykle zamknięta, z wyjątkiem . Po zakończeniu zabiegu pacjent nie pozostaje długo w szpitalu, gdzie jest okresowo badany przez lekarzy. Jeśli nie ma powikłań, zostaje wypisany na 3–4 dni.

Wyróżnia się 3 rodzaje litotrypsji nerek metodą ultradźwiękową:

1. Pozaustrojowe.
2. Kontakt.
3. Zdalny.

Leczenie metodą pozaustrojową przeprowadza się, gdy wielkość kamienia wynosi 5–25 mm. Niszczenie złóż następuje za pomocą fali uderzeniowej, której siła jest kierowana do określonego punktu, w którym energia osiąga maksimum. Kamień w końcu ulega deformacji, a jego wytrzymałość maleje. Każdy kamień nazębny poddawany jest działaniu od 1500 do 3500 fal uderzeniowych, dzięki czemu ulega zniszczeniu na mikroskopijne fragmenty.

Cała operacja trwa około 40 minut. Pacjent przebywa na oddziale dziennym i zostaje wypisany kilka godzin po zabiegu. Jednak po 2 tygodniach pacjent będzie musiał wrócić do placówki medycznej na badanie RTG. Jest to konieczne, aby upewnić się, że wszystkie kamienie zostały usunięte.

Kruszenie kontaktowe kamieni nerkowych za pomocą ultradźwięków polega na deformacji złogów poprzez bezpośredni kontakt narzędzi z ciałem pacjenta. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym lub rdzeniowym. Do cewki moczowej wprowadza się ureteroskop; nie wykonuje się nacięć. Na koniec do nerki wprowadza się stent moczowodowy, który po 3–7 dniach usuwa się. Skuteczność tej metody leczenia wynosi 75–100%, a do osiągnięcia rezultatów wystarczy 1 sesja.

Podczas zabiegu kamień nerkowy poddawany jest działaniu fal akustycznych o charakterze podobnym do ultradźwięków. Przechodzą przez płynne podłoże, docierając do punktu ogniskowego i nie uszkadzają żadnej tkanki. Siłę fal reguluje specjalista w związku z charakterem patologii. Zniszczone formacje są usuwane z moczem.

Metoda laserowa

Najbardziej zaawansowaną metodą jest kruszenie kamieni nerkowych za pomocą lasera. Mechanizm procedury jest następujący. Do cewki moczowej pacjenta wprowadza się endoskop, który poprzez pęcherz i moczowód wprowadza się bezpośrednio do kamienia. Następnie laser zaczyna działać na osad, deformując kamień i zamieniając go w pył. Następnie jest naturalnie wydalany z moczem. Laserowe kruszenie kamieni nerkowych jest wciąż mniej powszechne niż metoda ultradźwiękowa, ale ma pewne zalety:

• nie ma ryzyka odprysków;
• bezbolesność;
• bezkrwawość;
• brak blizn pooperacyjnych;
• skuteczność przeciwko mikroskopijnym kamieniom.

Operację wykonuje się za pomocą lasera holmowego, który jest wysoce skuteczny dla każdego składu chemicznego kamienia i nie narusza integralności pobliskich tkanek, ponieważ wnika na głębokość mniejszą niż 0,5 mm. W trakcie zabiegu lub na pół godziny przed jego rozpoczęciem pacjentowi podaje się antybiotyki o szerokim spektrum działania, aby zapobiec powikłaniom.

Przeciwwskazania

Leczenie kamieni nerkowych laserem i ultradźwiękami nie jest zalecane w następujących przypadkach:

1. Niskie krzepnięcie krwi.
2. Ciąża.
3. Niemożność wizualizacji osadów.
4. Guzy na skórze w obszarze operacyjnym.
5. Tętniaki aorty i tętnicy nerkowej.
6. Zapalenie i rak nerki.
7. Gruźlica.
8. Wysokie ciśnienie krwi.
9. Choroby serca i naczyń krwionośnych.
10. Zablokowanie moczowodu.
11. Przewlekła niewydolność nerek.
12. Zaburzenia psychiczne.

Ponadto leczenie ultradźwiękami lub laserem jest niemożliwe, jeśli wcześniej przeprowadzono podobne procedury, ale zakończyły się one niepowodzeniem, to znaczy kamienie nerkowe zachowały swoją integralność i pierwotny rozmiar.

Możliwe komplikacje

Metody ultradźwiękowe i laserowe kruszenia kamieni nerkowych są najmniej traumatyczne i najskuteczniejsze. Jednak nawet po tych zabiegach czasami pojawiają się pewne komplikacje. W ciągu pierwszych 24 godzin pacjentowi mogą dokuczać:

• krew w moczu;
• kamienna ścieżka;
• kolka nerkowa;
• zapalenie nerek;
• krwiaki nerek;
• bezmocz.

Wypływ krwi z moczem, czyli krwiomocz, uważa się za normalne w ciągu pierwszych kilku dni po zabiegu. Jeśli trwa dłużej, oznacza to, że nerka została uszkodzona.

Kamienna ścieżka zawsze powstaje po zmiażdżeniu kamieni i jest uważana za normalną. Kolka nerkowa i stany zapalne wymagają jednak odpowiedniego leczenia.

Jeśli wystąpi krwiak nerki, specjaliści stosują podejście „poczekaj i zobacz”. Jeśli rośnie i zaczyna ropieć, pacjentowi przepisuje się operację otwartą.

Najniebezpieczniejszym powikłaniem jest bezmocz, w którym organizm pacjenta nie produkuje moczu dłużej niż 1 dzień.

Wymienione działania niepożądane mogą wystąpić również do 3 miesięcy po operacji, podczas gdy z organizmu usuwany jest piasek i zalegające kamienie. Są jednak tolerowane spokojniej niż powikłania po operacjach jamy brzusznej.

Dieta profilaktyczna

Po rozdrobnieniu kamieni nerkowych pacjentowi zaleca się specjalną dietę, która pozwoli uniknąć ryzyka ponownego tworzenia się kamieni. Leczenie pooperacyjne wymaga wykluczenia z diety pokarmów bogatych w kwas szczawiowy:

• zielone warzywa;
• buraki;
• orzechy;
• rzodkiewki;
• fasola i groszek;
• porzeczki;
• agrest;
• czekolada.

Dieta terapeutyczna zaleca unikanie fermentowanych produktów mlecznych. Wapń w ich składzie reaguje z kwasem szczawiowym, co powoduje powstawanie kamieni. Zabrania się pikantnych potraw: zwiększają kwasowość moczu, co przyspiesza tworzenie się osadów.

Po leczeniu kamieni nerkowych pomocne jest jedzenie marchewki, brokułów, dyni i słodkich ziemniaków. Dieta poleca te produkty, gdyż są bogate w witaminę A. Pierwiastek ten normalizuje pracę układu moczowego.

Dodatkowo w diecie po rozdrobnieniu kamieni powinny znaleźć się pokarmy zawierające magnez i witaminę B6: ryby i owoce morza, banany. Zmniejszają stężenie soli kwasu szczawiowego w moczu. Aby rozrzedzić mocz, należy raz w tygodniu pić więcej płynów i pościć.

Oprócz dostosowania diety pacjenci powinni poświęcać więcej czasu na uprawianie sportu, gdyż aktywność fizyczna usprawnia przenikanie wapnia z krwi do kości i zmniejsza ryzyko powstawania złogów.

W przeciwieństwie do operacji jamy brzusznej, ultradźwięki i laser do kruszenia kamieni nerkowych są bardzo skuteczne i praktycznie nie uszkadzają pobliskich tkanek. Nowoczesne leczenie i późniejsza dieta sprawiają, że jest to możliwe na zawsze. Efekt osiąga się w 75–100% przypadków, a ryzyko powikłań jest zminimalizowane.

Pacjentom z kamieniami nerkowymi często przepisuje się laserowe kruszenie kamieni. Co to za technika, specyfika i skuteczność metody.

Laserowe kruszenie kamieni nerkowych

Litotrypsja to nazwa nadana laserowemu miażdżeniu kamieni nerkowych. Technika ta łączy w sobie endoskopię i laseroterapię kamieni nerkowych.

Procedura laserowego kruszenia kamieni nerkowych ma wiele zalet:

• Nie wymaga znieczulenia;
• Praktycznie bezbolesny;
• Minimalne prawdopodobieństwo nawrotu lub powstania nowego kamienia w tkance nerkowej;
• Żadnych blizn;
• Poprawa odpływu moczu, zatrzymanie procesu zapalnego, wyeliminowanie bólu;
• Możliwość eliminacji kamieni o niejednoznacznym i złożonym pochodzeniu;
• Osiągnięcie rezultatów w jednej procedurze;
• Minimalne prawdopodobieństwo uszkodzenia sąsiednich konstrukcji i powstania fragmentów fragmentacyjnych;
• Najwyższa skuteczność w porównaniu do innych metod;
• Możliwość pozbycia się kamieni dowolnej wielkości: od znikomych po duże.

Kruszenie laserowe można przeprowadzić wyłącznie metodą kontaktową. Techniką kontaktową miażdżenie wykonuje się docewkowo, przez dolną część pleców lub ścianę otrzewnej.

W tym przypadku instrumenty doprowadzane są do konkrementu, przez który realizowany jest efekt destrukcyjny.

Wskazania

Litotrypsję wykonuje się, jeśli u pacjenta występują następujące wskazania:

• Nieuleczalna kolka nerkowa, często nawracająca i nie dająca się wyeliminować, pod warunkiem diagnostycznego potwierdzenia obecności kamienia nazębnego;
• Kamienie (do 2 cm) dowolnego rodzaju, zlokalizowane bezpośrednio w nerkach, tkankach pęcherza moczowego, moczowodzie, które ze względu na swój duży rozmiar nie są w stanie samodzielnie wydalić.

W filmie o zabiegu kruszenia kamieni za pomocą lasera:

Przygotowanie

Procedura usuwania laserem wymaga starannego przygotowania, które obejmuje następujące procedury diagnostyczne:

1. Laboratoryjne badanie krwi na poziom glukozy;
2. Badanie fluorograficzne;
3. wydalniczy;
4. Badanie krwi na kiłę (reakcja Wassermanna);
5. Ogólne badanie składu krwi.

Przygotowanie do zabiegu jest niezwykle ważne, ponieważ od stanu pacjenta zależy od wyniku leczenia. W przypadku wykrycia zmiany zakaźno-zapalnej pacjentowi przepisuje się odpowiednią terapię lekami przeciwzapalnymi i przeciwbakteryjnymi, dopiero po czym można rozpocząć litotrypsję.

Wykonanie procedury

Istota laserowego usuwania kamieni nerkowych sprowadza się do:

• Endoskop wprowadza się przez cewkę moczową i moczowód;
• Kiedy urządzenie dotrze do kamienia, laser zostaje włączony;
• Następnie pod wpływem lasera cała ciecz odparowuje z kamienia, co prowadzi do jego zniszczenia;
• Kamień rozsypany na piasku w naturalny sposób wydostaje się z nerek.

Zazwyczaj technologia litotrypsji laserowej polega na zastosowaniu lasera holmowego. Cienka, skoncentrowana wiązka światła oddziałuje na kamień, powodując jego zniszczenie.

Ze względu na ukierunkowane działanie parowanie zachodzi wyłącznie w obrębie kamienia, bez wpływu na sąsiednie tkanki. Głębokość penetracji lasera wynosi maksymalnie pół centymetra.

Cały proces trwa 0,5-1 godziny. Operację wykonuje się pod kontrolą endoskopową, co pozwala na monitorowanie każdego etapu procesu i eliminuje wpływ na pobliskie tkanki. Aby uniknąć powikłań, pacjentowi przed zabiegiem przepisuje się antybiotykoterapię.

W pierwszych dniach po zmiażdżeniu może Ci dokuczać częste oddawanie moczu, co jest uważane za normalne. Mocz może zawierać krwawe wtrącenia powstałe w wyniku naturalnego uwalniania się resztek kamieni. Po około 3 dniach objawy te ustępują bez żadnego leczenia.
Film przedstawia procedurę laserowego kruszenia kamienia:

Przeciwwskazania

Litotrypsja laserowa ma szereg przeciwwskazań:

• Obecność ostrego zapalenia prostaty;
• Ropne odmiedniczkowe zapalenie nerek//rak nerkowy/ropień w ostrej postaci;
• Ciężki ogólny stan organiczny pacjenta;
• Ostre formy patologii zapalnych w innych narządach;
• Ciąża;
• Obecność rozrusznika serca;
• Kamienie koralowe;
• tętniak aorty;
• Rozległa cystoza nerek;
• Zaburzenia krwawienia;
• nieprawidłowości szpiku kostnego;
• Onkopatologia.

Oprócz oczywistych przeciwwskazań nie sposób nie wyjaśnić możliwych konsekwencji operacji. W pierwszej dobie po zabiegu u pacjenta może wystąpić kolka nerkowa i bezmocz, krwiomocz i ślady kamieni. Czasami w strukturach nerek pojawiają się krwiaki i stany zapalne.

Jeśli krwawe zanieczyszczenia utrzymują się dłużej niż dwa dni, może to wskazywać na uszkodzenie tkanki nerkowej. W takiej sytuacji konieczna jest konsultacja lekarska.

Kruszenie kamieni nerkowych jest zabiegiem obowiązkowym, gdy inne metody leczenia są nieskuteczne. Pojawieniu się kamieni towarzyszy szereg objawów. Na początkowych etapach tworzenia się kamieni nie pojawiają się żadne objawy, dlatego diagnozę odkłada się na czas nieokreślony. Kamienie mogą mieć różną strukturę i pochodzenie. Niektóre z nich nie są niebezpieczne i można je rozpuścić za pomocą leków. Inne są obarczone niebezpieczeństwem i wymagają obowiązkowej interwencji chirurgicznej.

Powstawanie kamieni nerkowych jest spowodowane szeregiem procesów patologicznych. Jednym z nich jest złe odżywianie. Niedostateczne spożycie płynów może również prowadzić do różnego rodzaju kamieni. Czasami osiągają takie rozmiary, że mogą zatkać kanał. Ten stan prowadzi do nieznośnego ostrego bólu. W takim przypadku wymagana jest pilna interwencja chirurgiczna. Obecnie istnieje kilka rodzajów leczenia chirurgicznego. Lekarz wybiera metodę na podstawie obrazu klinicznego choroby.

Zdalne kruszenie kamieni nerkowych to nowoczesna i bezpieczna metoda pozbycia się kamieni. Ta technika ma minimalną liczbę skutków ubocznych i jest stosowana dość często. Takie podejście nazywa się litotrypsją pozaustrojową. Stosuje się ją w przypadku kamieni, które nie osiągają więcej niż 2,5 cm. Ponadto technika jest skuteczna w przypadku obecności kamieni gęstych, prowadzących do procesów zapalnych w układzie nerkowym.

Przeciwwskazaniami do stosowania są:

• ciąża;
• obecność elektronicznego rozrusznika serca;
• zwiększone ryzyko krwawienia;
• otyłość.

Ten rodzaj miażdżenia odnosi się do terapii falą uderzeniową. Istnieje kilka rodzajów podejść do leczenia. Zasada działania terapeutycznego opiera się na wykorzystaniu fali uderzeniowej działającej na zasadzie pola elektromagnetycznego.

Litotrypsja zewnętrzna jest metodą bezkontaktową. Oznacza to, że zniszczenie kamienia następuje bez jego kontaktu z narzędziami i sprzętem. Pod wpływem impulsu kamień nazębny zamienia się w piasek, co ułatwia jego naturalne usunięcie.

Ten rodzaj kruszenia wymaga specjalnego przeszkolenia. Czasami litotrypsję wykonuje się bez znieczulenia, ale obecnie w prywatnych klinikach coraz częściej stosuje się lekkie znieczulenie. Zdalne kruszenie odbywa się za pomocą specjalnej poduszki, dzięki której dostarczany jest niezbędny impuls. W niektórych przypadkach jeden zabieg nie wystarczy i należy umówić się na ponowną sesję. Wszystko zależy od liczby i wielkości kamieni.

W przypadku wysokiego ciśnienia krwi tę technikę należy stosować ostrożnie, aby nie spowodować szkody. Pojedyncza nerka jest także przeciwwskazaniem względnym.

Preparaty do kruszenia

Leki na kruszenie kamieni pozwalają rozpuścić złogi i przenieść je przez układ moczowy, zapobiegając tworzeniu się nowych kamieni. Lek dobiera się w zależności od przyczyny choroby. Do rozpuszczenia moczanów stosuje się tabletki na bazie wodorowęglanu potasu. W składzie znajdują się także kompleksy cytrynianowe. Aby całkowicie usunąć złogi moczanu, wymagany będzie dość długi kurs, który zajmie co najmniej trzy miesiące.

Lek na kamienie cystynowe dobiera się biorąc pod uwagę ich strukturę. Jednocześnie istnieje potrzeba zmniejszenia ilości kwasu szczawiowego w organizmie, co jest czynnikiem prowokującym występowanie tego rodzaju złogów. W tym celu stosuje się produkty na bazie soli magnezu. Wiążą i usuwają nadmiar kwasu szczawiowego.

Usuwanie fosforanów przebiega inaczej. Stosowane są tabletki, które potrafią zmienić odczyn zasadowy na przeciwny. Do tych celów stosuje się kwas askorbinowy lub benzoesowy.

Dość często stosuje się lek na bazie marzanny. Po pobraniu złogi fosforanowe ulegają rozkładowi. Przebieg leczenia może trwać do miesiąca. Często stosuje się lek Asparkam, który jest silnym lekiem. Stosowany jest do leczenia wyłącznie po wcześniejszej konsultacji. Asparkam jest skuteczny przeciwko moczanom i szczawianom.

W większości przypadków przepisywany jest skuteczny lek Cyston. Pomaga w walce z większością rodzajów kamieni i usuwa piasek. Ten naturalny lek pomaga zmienić równowagę kwasowo-zasadową w pęcherzu. Lek działa stopniowo.

Dodatkowym lekiem, który jest często stosowany w leczeniu tego problemu jest Rowatinex. Zmiękcza kamienie i sprzyja ich szybkiemu usuwaniu. Jednym z najskuteczniejszych środków jest Canephron. Jest pochodzenia roślinnego i działa stopniowo. Łagodzi stany zapalne i jest doskonałym środkiem zapobiegawczym.

Dodatkowo stosuje się Urolesan i Urolax. Ten ostatni ma łączony skład i działa na kamienie i piasek.

Kruszenie ultradźwiękowe

Kruszenie ultradźwiękowe kamieni nerkowych opiera się na działaniu specjalnego sprzętu. W tym przypadku powstaje pewien impuls, wprowadzający kamienie w stan wibracji, w wyniku czego pojawiają się w nich pęknięcia.

Kruszenie ultradźwiękowe kamieni nerkowych pozwala pozbyć się różnego rodzaju złogów. Jednak ich rozmiar nie ma znaczenia. Zabieg przeprowadza się dopiero po wstępnej diagnozie stanu zdrowia pacjenta. W przypadku braku przeciwwskazań ustalany jest termin zabiegu.

Do kruszenia kamieni nerkowych stosuje się zarówno metody kontaktowe, jak i bezkontaktowe. W pierwszym przypadku do nerki wprowadza się specjalne urządzenie, które oddziałuje bezpośrednio na kamienie, doprowadzając do ich zniszczenia. Następnie usuwa się je za pomocą płynu, który jest dostarczany na różne sposoby. Okres pooperacyjny nie zajmuje dużo czasu.

Kruszenie kontaktowe kamieni nerkowych wiąże się z obecnością małego nakłucia, a druga metoda jest odległa. Istnieje opinia, że ​​kontakt endoskopu z kamieniem ma mniej negatywny wpływ na nerki. Podczas stosowania metody zdalnej dochodzi do poważnych wahań nie tylko w kamieniach, ale także w narządach, co może prowadzić do szeregu negatywnych konsekwencji. Mimo to ta konkretna metoda zyskała szczególną popularność. Wyjaśnia to fakt, że podczas jego realizacji nie są wymagane żadne nakłucia ani nacięcia.

Procedurę przeprowadza się w następujący sposób:

1. Pacjent układany jest na stole operacyjnym.
2. Następnie podawane jest znieczulenie.
3. Pacjenta umieszcza się w określonej pozycji, aby kamienie były dostępne do zmiażdżenia.
4. Sprzęt jest zainstalowany w wymaganej pozycji.
5. Przeprowadza się kruszenie. Zabieg prowadzi się do momentu, aż kamienie rozpadną się do rozmiarów niezbędnych do przejścia przez cewkę moczową.

Lekarz monitoruje przebieg operacji na monitorze komputera. Po rozdrobnieniu kamieni nerkowych zaleca się dłuższy pobyt w szpitalu, gdyż w tym okresie wskazane są dodatkowe zabiegi lecznicze, czyli przyjmowanie antybiotyków, leków moczopędnych i przeciwzapalnych. Specjalista musi stale monitorować stan pacjenta.

Po zabiegu możesz stale odczuwać potrzebę oddania moczu. Jednocześnie odczuwany jest ból. W moczu może pojawić się krew. Często odczuwany jest ból nerek. W takim przypadku może wystąpić gorączka.

Ta metoda usuwania kamieni nie jest tak prosta, jak się wydaje. Pomimo tego, że okres pooperacyjny nie zajmuje dużo czasu, pacjent przez pewien czas odczuwa niedosyt. Dzieje się tak na skutek uwolnienia fragmentów kamienia. Mogą zranić cewkę moczową i cewkę moczową, powodując silny ból.

Jeśli w nerkach pozostaną niektóre fragmenty fragmentów, istnieje ryzyko powstania nowych złogów. Kruszenie ultradźwiękowe często trzeba powtarzać. Dodatkowo może wystąpić powikłanie w postaci zablokowania cewki moczowej fragmentem kamienia. W takim przypadku konieczne będzie przeprowadzenie dodatkowych rodzajów interwencji.

Zabieg jest przeciwwskazany w następujących przypadkach:

• podczas ciąży;
• ze zmniejszoną zdolnością krzepnięcia krwi;
• gdy w nerkach występują torbiele;
• w przypadku patologii sercowo-naczyniowych;
• podczas zaostrzenia procesów zakaźnych;
• w obecności nowotworów złośliwych.

Powikłania po tego typu zmiażdżeniu są rzadkie. Czasami jednak mogą pojawić się pewne konsekwencje. Główne:

• powstawanie krwiaków w nerkach;
• występowanie procesów zapalnych;
• wykrywanie pozostałości kamieni, które mogą prowadzić do nawrotu choroby.

Jakie metody rozdrabniania kamieni nerkowych należy zastosować w konkretnym przypadku lekarz ustala po kompleksowej diagnozie.

Kruszenie laserowe

Laserowe kruszenie kamieni nerkowych jest stosunkowo nową metodą leczenia kamicy moczowej. W tym przypadku prawie nie ma nieprzyjemnych wrażeń. Laserowe kruszenie kamieni nerkowych wskazane jest w następujących sytuacjach:

• gdy terapia zachowawcza nie przyniosła rezultatów i była całkowicie nieskuteczna;
• zwiększone ryzyko rozwoju niewydolności i zniszczenia nerek;
• występuje proces zapalny wywołany kamieniami;
• gdy istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia poważnych powikłań, w tym sepsy.

Przed zmiażdżeniem kamienia w ten sposób pacjentowi zaleca się przyjmowanie leków poprawiających krążenie krwi. Dodatkowo przepisywane są witaminy i antybiotyki. Laserowe usuwanie kamieni nerkowych składa się z dwóch następujących po sobie etapów. W pierwszym etapie kamienie są rozdrabniane, w drugim etapie usuwane z narządu.

Najpierw do kamienia wprowadza się specjalne urządzenie, jakim jest cienka rurka endoskopowa. Odbywa się to przez cewkę moczową i pęcherz. Kamienie kruszy się bezpośrednio za pomocą lasera. Zabieg przeprowadza się, aż kamienie zamienią się w piasek, który w naturalny sposób można łatwo usunąć z pęcherza.

Zabieg kruszenia kamieni nerkowych metodą laserową trwa nie dłużej niż 60 minut. W takim przypadku lekarz monitoruje każdą czynność za pomocą monitora. Jest to bardzo wygodny i bezpieczny sposób kontrolowania głównego procesu.

Zaletami tej procedury jest to, że laser może rozdrobnić nawet najmniejsze fragmenty, nie pozostawiając przy tym dużych zanieczyszczeń. Po operacji nie pozostają żadne blizny ani blizny, które psułyby wygląd.

Dodatkową zaletą jest to, że wszystkie kamienie można usunąć podczas jednego zabiegu. Nie są wymagane powtarzające się interwencje. Okres rekonwalescencji jest minimalny. Bolesne doznania praktycznie mi nie przeszkadzają. W tym przypadku kamień nerkowy zostaje całkowicie usunięty, co zmniejsza ryzyko nawrotu do zera.

Takie metody leczenia polecane są każdemu, kto preferuje wysokiej jakości i skuteczne usuwanie różnego rodzaju kamieni. Laser nie uszkadza tkanek, dlatego rehabilitacja odbywa się w możliwie najkrótszym czasie. W tym przypadku po zabiegu nie odczuwa się bólu. Odzyskiwanie nie wymaga specjalnych dodatkowych środków.

Dodatkowe informacje

W trakcie i po operacji pacjentowi podawane są leki przeciwbakteryjne, które zmniejszą ryzyko powikłań takich jak zapalenie i infekcja. Mówiąc o niewątpliwych zaletach tego typu interwencji, warto zastanowić się także nad pewnymi przeciwwskazaniami.

Laserowego usuwania kamienia nie wykonuje się w czasie ciąży oraz gdy pacjentka jest w ciężkim stanie. W przypadku zaostrzenia przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego przeciwwskazana jest również operacja. Jeśli dana osoba ma zmniejszoną krzepliwość krwi, może to stwarzać ryzyko powikłań.

Co obejmuje usuwanie kamienia nerkowego?

Kto wykonuje usuwanie kamienia nerkowego

Kto potrzebuje usunięcia kamienia nerkowego