Kamień koralowy w chirurgii nerek. Leczenie koralowych kamieni nerkowych środkami ludowymi

Kamienie koralowe w nerkach - najwięcej niebezpieczny typ kamienie. W przypadku braku leczenia kamienie szybko rosną, wypełniają jamę narządu w kształcie fasoli, a nierówne krawędzie formacji, podobne do koralowca, zarysowują tkankę. Duże kamienie mają rozgałęzioną strukturę, zakłócają pracę nerek, a w ciężkich przypadkach prowadzą do śmierci narządów.

Nowe metody leczenia zmniejszają ryzyko powikłań i normalizują działanie naturalnych filtrów. Jak zapobiegać tworzeniu się kamieni koralowych? Jak przebiega operacja endoskopowa? Czy po usunięciu nowotworu możliwe są nawroty? Odpowiedzi znajdują się w artykule.

Informacje ogólne

Koralowe kamienie nerkowe mają złożoną formę. Kamienie zakaźne lub struwitowe aktywnie rosną, okres powstawania wynosi kilka tygodni. Niebezpieczeństwo formacji tkwi w nierównych krawędziach, rozgałęzionej strukturze, możliwościach szybki wzrost, wypełniając duży obszar tkanki nerkowej.

Grupę ryzyka stanowią kobiety w wieku 30–50 lat. NA wczesne etapy naruszenia metabolizm minerałów objawy negatywne są nieobecne, często pacjenci umawiają się na wizytę u już przyjętego urologa sytuacja krytyczna. Lekarze zalecają zbadanie się, wykonanie badań moczu i krwi, nawet przy słabych zespół bólowy V okolica lędźwiowa, gorączka, problemy z oddawaniem moczu.

Przyczyny osadów

Formacje w kształcie koralowców pojawiają się, gdy mocz zatrzymuje się lub w wyniku przenikania czynników zakaźnych. Problemy z oddawaniem moczu stwarzają sprzyjające środowisko do namnażania się mikroorganizmów w zastoju moczu.

Czynniki wywołujące pojawienie się kamieni koralowych:

• zwiększone stężenie soli i białka w moczu z powodu złego odżywiania i powolnego metabolizmu;
• niska aktywność fizyczna, zaburzająca metabolizm fosforu i wapnia;
• niepełne wydalanie moczu podczas opróżniania pęcherza, rozwój zastoju w nerkach;
• choroby naczyniowe;
• zakaźne patologie filtrów naturalnych.

Pierwsze oznaki i objawy

Inne rodzaje kamieni są trudne do zmiękczenia i trzeba uciekać się do ich usuwania za pomocą chirurgii endoskopowej. W każdym przypadku schemat leczenia jest indywidualny: ważne jest, aby wziąć pod uwagę skład chemiczny formacji soli, poziom pH moczu, stadium kamicy nerkowej i stan układu sercowo-naczyniowego. Kiedy kamienie koralowe rosną bez leczenie chirurgiczne nie mogę się dostać.

Podczas terapii ważne jest prawidłowe odżywianie i przestrzeganie diety na kamicę nerkową:

• ogranicz żywność bogatą w wapń i puryny, nie pij alkoholu, unikaj przypraw i przypraw;
• Do naczyń można dodawać tylko niewielką ilość soli, aby zapobiec zatrzymywaniu płynów;
• można jeść zupy, kremy i olej roślinny, makarony, pieczywo, gotowane mięso i ryby.

Wcześniej proces leczenia kamieni nerkowych i usuwania kamieni rogowatych zajmował dużo czasu, wymagał kilku zabiegów i często powodował powikłania. Zdalna litotrypsja (kruszenie kamieni za pomocą ultradźwięków) została zastąpiona nową, bezpieczniejszą i skuteczniejszą metodą – przezskórną nefrolitotomią.

Osobliwości:

• Podczas operacji endoskopowej pod kontrolą RTG i USG nerek chirurg wykonuje wkłucie o średnicy do 1 cm w okolica lędźwiowa;
• Następnie lekarz wprowadza nefroskop (urządzenie endoskopowe z miniaturową kamerą wideo) do problematycznego narządu, bada nerkę i identyfikuje kamienie. Kolejnym etapem jest kruszenie formacji solnych za pomocą litotrypterów laserowych i ultradźwięków. Jeżeli nie jest możliwe usunięcie wszystkich części kamienia koralowego, chirurg dodatkowo wykorzystuje giętkie światłowody;
• w zależności od ilości i umiejscowienia kamieni w układzie zbiorczym lekarz wykonuje dodatkowo nakłucia w zagłębieniach, w których stwierdza się zwarte nacieki;
• Chirurg zakłada dreny nefrostomiczne w dolnym i górnym kielichu oraz wprowadza stent do moczowodu. Po nefrolitotomii pernatalnej pacjent szybciej odzyskuje siły, naturalne filtry normalizują swoje funkcje. Jeśli zastosujesz się do zaleceń, prawdopodobieństwo powstania kamienia jest bardzo niskie.

Dowiedz się o objawach u mężczyzn i leczeniu patologii za pomocą leków.

O korzyściach i zastosowaniu żurawiny w leczeniu kamieni nerkowych napisano już stronę.

Wejdź pod adres i przeczytaj, jak przygotować w domu łagodne i mocne leki moczopędne.

Po usunięciu kamieni nerkowych ważne jest przestrzeganie zasad, które zapobiegną nawrotom. Głównym zadaniem jest normalizacja metabolizmu minerałów. Nagromadzenie soli ponownie prowadzi do powstawania kamieni: wszyscy pacjenci, u których występują objawy kamicy nerkowej, powinni znać ten niuans.

Co zrobić:

• Pamiętaj, aby pić do dwóch litrów płynów, aby regularnie wypłukiwać toksyny, bakterie i sole z tkanki nerkowej. Odwodnienie i niewłaściwy sposób picia prowadzą do zwiększonej kwasowości moczu i gromadzenia się moczanów;
• V umiarkowana ilość jeść wszystkie rodzaje jedzenia. Nadmiar mięsa, mleka, roślin strączkowych i ryb w diecie prowadzi do kumulacji. Uzależnienie od cielęciny, owoców cytrusowych, mocnej kawy i herbaty, podrobów, piwa i szczawiu powoduje kumulację. Dietę dobiera urolog biorąc pod uwagę pH moczu, zidentyfikowany wcześniej rodzaj kamieni;
• robić codziennie ćwiczenia terapeutyczne. Ostre zakręty i machania rękami/nogami, skakanie i obciążenia siłowe są zabronione;
• chroń nogi i dolną część pleców przed hipotermią i wpływem przeciągów;
• chodź na spacery, ćwicz na rowerze stacjonarnym, aby zapobiec zastojom krwi i moczu;
• pić sok dyniowy zdrowy napój z kwiatostanów fasoli;
• zdecydowanie ograniczyć spożycie soli i produktów zwiększających powstawanie gazów i wytwarzanie soku żołądkowego: kawy, przypraw, alkoholu, napojów gazowanych.

Znajomość przyczyn i objawów kamicy nerkowej może zmniejszyć ryzyko gromadzenia się złogów soli. Po usunięciu kamieni staghorn z nerek pacjent powinien regularnie odwiedzać urologa, przestrzegać diety, więcej się ruszać, zapobiegać hipotermii i zatorom w żyłach i miednicy. Pacjent pozostaje pod opieką specjalisty przez okres do pięciu lat.

Film o nowoczesnej metodzie usuwania kamieni koralowych z nerek:

Koralowe kamienie nerkowe należą do chorób układu miedniczkowego (układu miedniczkowego), ponieważ powstałe kamienie zakłócają wydalanie moczu. Ze względu na to, że wewnętrzna część pąka ma rozłożysty kształt, powstały kamień przybiera postać koralowca lub rozgałęzionego drzewa. Wyzdrowienie z takiej choroby bez operacji jest prawie niemożliwe. A jeśli to możliwe, to tylko w pierwszym etapie formacji.

Etapy powstawania kamieni koralowych

Medycyna dzieli pojawienie się takich kamieni na 4 etapy, które określają lokalizację kamieni w narządzie:

1. Pierwszy etap. Kamień ma swój własny minimalny rozmiar i jest w fazie wzrostu. Tutaj znajduje się w jamie w kształcie lejka, w której gromadzi się mocz (miednica);
2. Drugi etap. Formacja przybiera nieco większy rozmiar i wchodzi do miednicy, która znajduje się na zewnątrz nerki. Ponadto w niektórych małych kielichach mogą pojawić się kamienne gałęzie jelenia;
3. Trzeci etap. Kamień dostaje się do miednicy wewnątrz samej nerki. NA na tym etapie gałęzie formacji patologicznej występują we wszystkich kielichach nerkowych;
4. Czwarty etap. W tej chwili dość trudno jest wyeliminować chorobę, a interwencja chirurgiczna nie jest możliwa, ponieważ usunięcie nastąpi wraz z nerką. Ze względu na duże wymiary cały narząd jest całkowicie wypełniony. To z kolei prowadzi do jego deformacji.

Ogólnie rzecz biorąc, koralowe kamienie nerkowe nie dają o sobie znać na pierwszym i drugim etapie. Fakt ten czyni chorobę jeszcze bardziej niebezpieczną, ponieważ w trzecim etapie nerka zaczyna się pogarszać.

Powoduje

Jedną z głównych cech koralowych kamieni nerkowych jest wieloczynnikowy charakter choroby. Oznacza to, że tej patologii nie może powodować pojedynczy czynnik drażniący. Z reguły na jego rozwój wpływa kombinacja „winowajców”. Zatem na wzrost kamieni mogą wpływać:

• Zaburzenie metabolizmu fosforu i wapnia spowodowane osłabieniem aktywności mięśni;
• Nadmiar białka i soli w moczu (dwa składniki przyczyniające się do „anabolizmu” kamieni). Białka są podstawą formacji patologicznych, a wokół nich gromadzą się sole;
• Genetyczne prawdopodobieństwo rozwoju choroby;
• Choroby zakaźne układu moczowego;
• Choroby naczyniowe;
• Ekologia.

Zwykle, diagnostyka koralowych kamieni nerkowych konieczne jest natychmiastowe przystąpienie do leczenia. Taki pośpiech charakteryzuje się szybkim wzrostem formacji, co prowadzi do powikłań i wynik końcowy- utrata nerki.

Objawy choroby

Jak już napisano powyżej, w pierwszych dwóch stadiach rozwoju trudno jest określić tę chorobę. Objawy rozwoju kamienia można dość łatwo pomylić ze zwykłą chorobą. A więc pierwsze objawy:

• Ataki migreny lub częste bóle głowy;
• Słabość;
• Astenia;
• Pragnienie i suchość w ustach;
• Czasami pacjentowi jest zimno.

Nasilenie tych objawów wskazuje na przejście choroby do drugiego etapu. A przede wszystkim – dodaje ukłucie w okolicy lędźwiowej, co zmusza osobę do stosowania środków przeciwbólowych.

Jeśli chodzi o trzeci etap, pojawia się tutaj kilka dodatkowych symptomów:

• Wzrost temperatury;
• Zwiększony ból lędźwiowy z powodu nadmiernego rozciągnięcia nerek;
• Niewydolność nerek.

Ze względu na pogardliwy stosunek do takich objawów, już identyfikują i zaczynają leczyć chorobę ostatni etap. Właśnie wtedy, gdy szanse na „happy end” są już bardzo małe.

Jak postawić diagnozę?

Ustalenie diagnozy jest sprawą dość problematyczną i wymaga specjalnych procedur badawczych i testów:

• Sonografia lub USG;
• Radiografia radioizotopowa;
• Złożenie standardowej listy badań.

Niektóre szpitale prywatne również korzystają z tomografii komputerowej. Potrafi także pokazać wygląd ciała obce w organie. Ponadto jakiś czas po usunięciu kamienia wykonuje się tomografię komputerową, aby upewnić się, że formacje patologiczne nie pojawiły się ponownie.

Leczenie kamicy nerkowej koralowców

Leczenie kamieni koralowych jest prawie takie samo jak w przypadku zwykłej kamicy nerkowej. W takim przypadku nie ma nawet szans, że uda im się samodzielnie wydostać. Charakteryzuje się tym, że są dość duże i nie przesuwają się. A także ze względu na ich duże wymiary, trudno jest tutaj uniknąć metod konserwatywnych (jeśli zdiagnozowano chorobę ukryta scena, czyli jest szansa, że ​​guz sam zniknie).

Więc, Kamienie nerkowe usuwa się następującymi sposobami:

• Metoda terapeutyczna. Leczenie tą metodą jest możliwe tylko wtedy, gdy kamień powstaje tylko z sole moczowe. Właściwe byłoby użycie tutaj artykuły medyczne, które mogą rozpocząć proces rozkładu kamieni w organizmie. Jeśli wybierzesz właściwy i skuteczny kurs leki, wówczas minimalny okres utwardzania zostanie ograniczony do 2 miesięcy. Ale jeśli kamień koralowy ma bazę białkową, nie da się uniknąć litotrypsji;
• Terapia falą uderzeniową. Metoda ta polega na rozbijaniu formacji patologicznych falami akustycznymi. Zabieg ten jest dość drogi i nie każdego na niego stać. Ponadto w pewnych okolicznościach może powodować komplikacje;
• Interwencja chirurgiczna. Stosuje się go głównie w okresie hiperazotemicznym, w ostatnim etapie. Jest to prosta operacja, podczas której wykonuje się nacięcie narządów jamy brzusznej i usuwa zdeformowaną nerkę. Ale w przypadku, gdy nie dochodzi do usunięcia narządu, wykonuje się nacięcie w dolnej części pleców. Wychodzi z niego średniej wielkości kamyk, który jest wstępnie zmiażdżony. Kamień koralowy lewej nerki usuwa się w taki sam sposób jak prawą.

Leki i dieta

Leczenie lekami jest możliwe, jeśli kamień ma średnicę nie większą niż 5 mm. Aby to zrobić, używają specjalnie stworzonego leku „Prolit”, który jest uważany za najbardziej skuteczny w takich warunkach. Działa jak antybiotyk, który redukuje stan zapalny nerek do zera i „rozpuszcza” sam kamień.

Wskazane byłoby spożywanie go również w celach profilaktycznych.

Oprócz tabletek leczenie lecznicze obejmuje przestrzeganie specjalnie opracowanej diety i utrzymanie zdrowego, aktywny obrazżycie. Pacjentowi zaleca się:

• Wyeliminuj spożycie produktów białkowych (nabiał);
• Włącz do swojej diety suszone morele i rodzynki;
• Aby utlenić mocz, możesz pić wodę alkaliczną lub kwaśną;
• Stosuj wywary z roślin o właściwościach leczniczych, aby przywrócić równowagę kwasowo-zasadową;
• Odmawiaj makaronów, pierogów i innych półproduktów;
• Wyeliminuj kawę, herbatę i kakao;
• Usuń przyprawy i sole;
• Unikaj alkoholu;
• Jest dużo winogron i czerwonych porzeczek;
• Dodaj kapustę beczkową;
• Drink kwaśne soki i napoje owocowe.

W miarę postępu choroby charakterystyczny ból nasila się. Aby je zmniejszyć, możesz zażywać następujące leki: Pentalgin, Spazmalgon, No-Shpa, Analgin, Ketolong lub Cyston.

Chirurgia

Podczas operacji oczyszcza się jamę lejkowatą i miednicę w nerce. Dzięki czyszczeniu zakaźny patogen zostaje usunięty.

Powodzenie operacji zależy bezpośrednio od specjalistów, którzy ją wykonują. Wiele zależy także od wyposażenia kliniki, w której leczony jest pacjent.

Po operacji pacjent musi znajdować się pod opieką wykwalifikowanego specjalisty przez kolejne 3 lata.

Laser

Po długim czasie ćwiczeń, laseroterapia przeniesiony z skomplikowana procedura do zwykłego procesu. Teraz wszystko się zmieniło. Zamiast otwartych ran może nastąpić ekstrakcja kamieni koralowych w wyniku pojedynczego nakłucia (w lewo lub w prawo, do 1 cm). A dzięki laserowi kamień zostaje rozdrobniony na drobne kawałki, które są usuwane przez wykonany otwór.

Tradycyjna medycyna

Jak każda inna choroba, kamica nerkowa nie jest pozbawiona uwagi medycyna tradycyjna. Oczywiście przy takiej chorobie jednorazowe użycie tego rodzaju środków nie doprowadzi do pozytywnego wyniku. Ale jeśli ta metoda zostanie dodana do głównego leczenia, proces gojenia można znacznie przyspieszyć.

Na przykład kilka sprawdzonych przepisów pomaga rozpuścić formacje koralowe:

• Rosół z fasoli. Kwiaty fasoli należy zalać wrzącą wodą (2 łyżki + 200 ml) i pozostawić do zaparzenia na pół godziny. Odwar przyjmuje się 20 minut przed posiłkiem, 3 razy dziennie;
• Dzika róża i brzoza. Są to składniki, które oczyszczają nerki poprzez oddawanie moczu. Do gotowania zaradzić, musisz ugotować wywar z tych składników, podobnie jak w przepisie opisanym powyżej. Ponadto zamiast korzeni dzikiej róży dobrze pomaga korzeń słonecznika.

Zapobieganie

Ważny czynnik dla osoby, która ma koralowe kamienie nerkowe – środki zapobiegawcze. Przede wszystkim powinny mieć na celu prawidłowe zrównoważenie procesów metabolicznych w organizmie pacjenta. Używane głównie do tego:

• Leczenie ziołowe;
• Terapia wodna;
• Aktywność fizyczna, ćwiczenia specjalne;

Oprócz leczenia lekarze zazwyczaj przepisują procedury zapobiegawcze. Jednak podstawą profilaktyki jest wspomniana powyżej dieta. Oprócz wszystkiego można określić ogólny obraz diety - dużo wody, jedzenie z umiarem. Limit wodoru w organizmie powinien być ograniczony do 6,2.

I pamiętaj, przy najmniejszym objawie choroby lepiej skonsultować się z lekarzem i pod żadnym pozorem nie samoleczyć. W zaawansowane przypadki, jeśli całkowicie odmówisz leczenia, sprawa może zakończyć się śmiertelnie.

Na naszej stronie pojawiły się już recenzje łatwych w leczeniu moczanów i niezbyt skomplikowanych oskalatów; teraz przyszedł czas na najcięższą postać kamicy moczowej, czyli kamienie nerkowe koralowe.

Już po wielkości tych kamieni widać, że nie będzie łatwo je wyleczyć, gdyż czasami osiągają wielkość miedniczki nerkowej, praktycznie reprezentując jej obsadę. Wyobraź sobie, że w nerkę wlano gips, a otrzymasz dość dokładne wyobrażenie o kamieniu koralowym.

Jeszcze 30 lat temu tego typu kamienie nieuchronnie prowadziły do ​​operacji, a w szczególnie ciężkich przypadkach kończyły się nawet usunięciem nerki. Jedyne, co ratuje sytuację, to rzadkość występowania kamieni koralowych; występują one u co tysiąca pacjentów z kamicą moczową.

W tym artykule przyjrzymy się nowoczesne metody leczenie koralowych kamieni nerkowych, operacje ich usuwania i okres rehabilitacji Po.

Koralowe kamienie nerkowe należy uważać za specjalna forma kamica moczowa. Leczenie kamieni nerkowych staghorn jest dla urologa dość trudnym zadaniem, wiążącym się z ryzykiem i specyficznymi interwencjami. Koralowe kamienie nerkowe są dość powszechne. W przypadku ICD około jedna trzecia powszechnych kamieni nerkowych może być kamieniami tego typu.

Kobiety cierpią na powstawanie kamieni nerkowych 200% częściej ze względu na cechy kobiece ciało. Według statystyk ponad połowę pacjentów chorych na kamicę moczową i kamienie koralowe to osoby w wieku 30 lat i starsze.

Rodzaje koralowych kamieni nerkowych

Kamienie koralowe dzielą się na cztery rodzaje kamicy nerkowej koralowców, w zależności od ich wielkości i umiejscowienia w nerkach:

• Kamica nerkowa koralowa I - kamień nazębny zlokalizowany jest w miednicy i jednym z kielichów;
• Kamica nerkowa koralowa II - kamień nazębny zlokalizowany jest w miednicy pozanerkowej z procesami w dwóch lub więcej kielichach;
• Kamica nerkowa koralowa III - kamień tworzy się w miednicy wewnątrznerkowej z wyrostkami we wszystkich kielichach;
• Kamica nerkowa koralowa VI - ma procesy i wpływa na cały zdeformowany układ miednicy mniejszej.

Zmiany retencyjne w kamicy nerkowej koralowców mają wiele stopni, począwszy od umiarkowanego rozszerzenia miedniczki nerkowej, a skończywszy na rozszerzeniu kielichów. Urolog przy wyborze metody leczenia bierze pod uwagę schorzenia nerek.

Niewydolność wydzielniczą nerek dzieli się na cztery fazy, które w sposób kompleksowy pozwalają ocenić charakter złoża, charakterystykę stanu zapalnego oraz wielkość powiększenia układu miednicy mniejszej.
Faza I – niedobór wydzielania kanalikowego 0-20%;
Faza II - 20-50%;
Faza III - 50-70%;
IV faza – ponad 70%.

Przyczyny powstawania kamieni koralowych w nerkach

Do chwili obecnej nie ma jasnego wyjaśnienia przyczyn powstawania kamieni nerkowych, w tym kamieni rogatych. Prowadzi to do pewnych trudności w opracowaniu precyzyjnych schematów leczenia pacjentów z kamicą nerkową koralowców, skutecznej kontroli kamicy moczowej i optymalnych działań zapobiegawczych. Istnieje wiedza intuicyjna, uzyskana za pomocą środków praktycznych i tymczasowo przyjęta przez urologów.

Według tych danych, tworzeniu się kamieni koralowych w nerkach sprzyjają wrodzone i nabyte choroby nerek, prowadzące głównie do charakterystycznego uszkodzenia aparatu kłębuszkowego nerek.

Koralowe kamienie nerkowe rozwijają się na tle znacznego pogorszenia urodynamiki i powikłań w postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek. To ostatecznie prowadzi do niewydolności nerek.

Rozwój kamicy nerkowej koralowców prowadzi do nadmiernego wydalania soli kwasu szczawiowego z moczem (do 80%), w innych przypadkach obserwuje się tubulopatie, którym towarzyszy kwasica kanalików nerkowych, pojawienie się galaktozy i fruktozy w moczu.

Jak zauważono we wczesnych publikacjach, szczególną rolę w występowaniu kamicy nerkowej koralowców odgrywa klimat, przeważnie gorący, a także woda, żywność i ogólna ekologia regionalna.

Tworzenie się kamieni staghorn podczas ciąży jest dopuszczalne, co można wyjaśnić zmiany hormonalne w ciele kobiety. Uwzględnia się również dziedziczność kamicy nerkowej koralowców, która stanowi około 20% wszystkich przypadków.

Uważa się, że w około jednej trzeciej przypadków etiologiczną przyczyną kamicy nerkowej koralowców jest nadczynność przytarczyc.

Nie można jednak wykazać dominującej roli zmian w funkcji przytarczyc w występowaniu kamieni nerkowych, gdyż nie u wszystkich chorych na kamicę nerkową koralowców występuje hiperkalciuria, hipofosfatemia i hiperkalcemia. Ponadto nie wszyscy pacjenci z chorobą Recklinghausena cierpią na kamicę staghhorn.

Pochodzenie i rozwój kamieni koralowych w nerkach

Materiał budowlany rdzenia większości kamieni koralowych jest organiczny, chociaż istnieją wyjątki, które wskazują na możliwy nieorganiczny charakter powstawania kamienia. Kamień może powstać ze składników cystyny, fosforanu, wapnia i soli, połączonych substancją organiczną, w tym glikozaminoglikanami i glikoproteinami.

Analiza immunochemiczna skład białka badanie moczu może wykryć uwalnianie do moczu alfa-kwaśnej glikoproteiny, albuminy, transferyny i IgG, co wskazuje na białkomocz kanalikowy.

Dzięki badaniom udało się zidentyfikować wyraźny związek pomiędzy występowaniem białek w moczu wtórnym a uszkodzeniem struktury błon podstawnych kłębuszków nerkowych. Z tego możemy wywnioskować, że powstawanie kamieni koralowych jest skorelowane z zaburzeniami kanalikowymi i glomerulopatią.

Badania tkanki nerkowej pod mikroskopem elektronowym pozwalają na wykrycie zaburzeń w obszarach błony komórkowej odpowiedzialnych za działanie mechanizmów reabsorpcji przymusowej i fakultatywnej.

Zatem w świetle pętli Henlego i kanalików zbiorczych wykrywa się materiał kłaczkowaty luźny elektronowo, a w nefrocytach kanalików nerkowych odcinka bliższego i dalszego wykrywa się zmiany w mikrokosmkach rąbka szczoteczkowego. Jądra pętli komórek Henlego są zawsze zdeformowane, a błona podstawna ulega znacznym zmianom.

Ponadto w trakcie badań uzyskano dowody na bezwarunkową zmianę miąższu nerek we wszystkich jego częściach z pojawieniem się kamieni koralowych.

Zdarzały się przypadki, gdy ludzie narzekając na zupełnie inne objawy i wykonując prześwietlenie, odkrywali kamienie koralowe, gdy dopiero się formowały.

Objawy koralowych kamieni nerkowych

Jest nieodłączną cechą tylko kamicy nerkowej koralowców i jest trudna do zidentyfikowania. W końcu ból w dolnej części pleców i osłabienie mogą wskazywać cała seria choroby nerek – przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, różne kształty kamica moczowa, nowotwór nerki, autosomalna dominująca choroba policystyczna, wodonercze itp.

Istnieją jednak specjalne punkty, które rejestrują pewne oznaki upośledzenia urodynamicznego i czynności nerek. Dlatego na podstawie obrazu klinicznego kamicę nerkową koralowców dzieli się na cztery etapy.

• I - okres inkubacji;
• II - początek choroby;
• III - etap objawów klinicznych;
• IV - etap hiperazotemiczny.

W pierwszym etapie pacjenci odczuwają dreszcze, ogólne osłabienie, bóle głowy i pragnienie. Nerki na tym etapie nie przeszkadzają pacjentom.

W II stadium choroby pacjenci zgłaszają łagodne, tępe bóle w okolicy lędźwiowej.

W stadium III może pojawić się krew w moczu, fragmenty kamieni lub samodzielne małe kamienie mogą zacząć zanikać, możliwa jest kolka nerkowa. Dolna część pleców stale boli, a temperatura ciała stale utrzymuje się na poziomie 37 - 37,5 ° C. Osłabienie, apatia, zmęczenie na tle objawów przewlekłej niewydolności nerek.

W etapie IV dodaje się bolesne oddawanie moczu i objawy zaostrzenia odmiedniczkowego zapalenia nerek, przewlekła niewydolność nerek przechodzi w etap przerywany lub końcowy.

Koralowe kamienie nerkowe często prowadzą do podwyższonego ciśnienia krwi, a w przypadku kamicy nerkowej koralowców w dowolnym momencie może wystąpić przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Diagnostyka kamieni nerkowych koralowców

Rozpoznanie kamicy nerkowej koralowców opiera się na ogólnych objawach i danych dodatkowe badania. Dlatego kamienie jelenia można wykryć podczas badania, na przykład wykonując zdjęcie rentgenowskie układ moczowy lub badanie USG.

Dzięki ultrasonografii i prześwietleniu rentgenowskim podczas diagnozy w 100% przypadków możliwe jest określenie wielkości i konturów nerki, cienia projekcyjnego, wielkości kamienia koralowego, a także określenie ekspansji układu miedniczkowego. Urografia wydalnicza umożliwia dokładniejszą ocenę czynności funkcjonalnej nerek, identyfikując ekspansję układu odmiedniczkowego.

Aby zidentyfikować przewlekłą niewydolność nerek na różnych etapach, urolog:

1. bada styl życia pacjentów;
2. zbiera informacje o ich warunkach życia poprzedzających chorobę kamicy nerkowej koralowców;
3. analizuje aktualny obraz kliniczny choroby;
4. ocenia dane i odczyty otrzymane z laboratorium.

Dzięki ciągłemu doskonaleniu urologów, rozwojowi nowych metod naukowych i zmianie parku sprzętu diagnostycznego, liczba chorych na kamicę nerkową koralową w terminalnym stadium przewlekłej niewydolności nerek systematycznie maleje.

W przewlekłej niewydolności nerek u pacjentów z kamieniami koralowymi wykrywa się białka osocza - albuminę, transferynę, kwaśną glikoproteinę. Immunoglobuliny, beta-lipoproteiny i a2-makroglobuliny mogą również przedostać się do moczu.

Wskazuje to na naruszenie integralności błon podstawnych kłębuszków, co zwykle nie pozwala na przedostanie się białek osocza do moczu. Zmiany w czynności funkcjonalnej nerek prowadzą do zakłócenia metabolizmu węglowodanów w wyniku wzrostu udziału insuliny we krwi.

Diagnostyka kliniczna koralowych kamieni nerkowych

W miarę rozwoju kamicy nerkowej koralowców pacjenci wskazują na szereg dolegliwości: zmianę koloru moczu, gorączkę, zaburzenia w oddawaniu moczu, tępy ból w dolnej części pleców i towarzysząca kolka nerkowa. Jest to możliwe, mogą przedostać się małe kamienie swędząca skóra. Pacjenci odczuwają pragnienie i skarżą się na suchość w ustach.

Diagnostyka laboratoryjna kamieni nerkowych koralowców

Badania laboratoryjne pozwolą urologowi kompleksowo ocenić sytuację, poznać stan czynności nerek i ocenić stopień zaawansowania stanu zapalnego.

Już na początkowym etapie badania często można wykryć ropomocz, leukocytozę i zauważyć wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów. Test Rehberga wykazuje zauważalne pogorszenie czynności nerek i wzrost stężenia aminokwasów w osoczu krwi.

Diagnostyka instrumentalna koralowych kamieni nerkowych

Źródło krwawienia w makrohematurii można określić za pomocą nowoczesnych metod badań instrumentalnych, takich jak cystoskopia.

Badanie ultrasonograficzne pozwala nie tylko wykryć obecność kamienia rogacza, ale także pozwala określić jego cechy (kształt, wielkość), wykryć zmiany w miąższu nerek, np. określić poszerzenie układu miedniczkowo- kielichowego.

Wiodącą rolę w diagnostyce kamieni nerkowych koralowców odgrywają metody rentgenowskie.

Pielografia wsteczna jest rzadko przepisywana, tylko przed operacją, jeśli istnieje podejrzenie zaburzeń urodynamicznych.

Podczas urografii wydalniczej można określić wielkość nerki, jej kontury, odcinkowe zmiany w nefrogramach, spowolnienie uwalniania środka kontrastowego, jego nagromadzenie w poszerzonych kielichach i brak funkcji nerek.

Metoda renografii izotopowej, która obejmuje ocenę klirensu krwi, pozwala określić poziom czynnościowej czynności nerek.

Scyntygrafia nerek pozwala na monitorowanie zaburzeń hemodynamicznych w różnych odcinkach nerek.
Angiografia nerkowa wskazuje lokalizację odejścia tętnicy nerkowej od aorty, a także określa średnicę tętnicy nerkowej i liczbę odgałęzień odcinkowych.

Umożliwia to dynamiczna nefroscyntygrafia dokładne informacje O stan funkcjonalny poszczególne obszary miąższu nerek i górnych dróg moczowych.

Leczenie koralowych kamieni nerkowych

Istnieją trzy metody leczenia koralowych kamieni nerkowych: leczenie zachowawcze i leczenie chirurgiczne.

Pacjenta we wczesnym stadium choroby z kamicą nerkową koralową (ale bez zaburzeń czynności nerek i zaostrzeń w postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek) można poddać zachowawczemu leczeniu. Pacjent będzie pod kontrolą urologa, który przepisze lek przeciwbakteryjny leki i różne leki moczopędne.

Konserwatywne leczenie koralowych kamieni nerkowych

Aby utrzymać pH moczu w zakresie 6,2-6,8. Zwykle zaleca się Blemarene. Soda oczyszczona pozwala podnieść pH moczu. W przypadku oksalurii skuteczne jest leczenie pirydoksyną.

Aby ograniczyć powstawanie mocznika, urolog może przepisać pacjentowi leki przyspieszające proces eliminacji kwas moczowy z ciała.

Jeśli w moczu występuje zwiększona zawartość wapnia, hydrochlorotiazyd jest wskazany w dawce 0,015-0,025 g 2 razy dziennie, z wyłączeniem produktów mlecznych.

Dieta dla kamieni koralowych

Chirurgiczne leczenie kamieni nerkowych koralowców

Powszechne wprowadzenie przezskórnej nefrolitotomii i litotrypsji pozaustrojowej znacznie pomaga w leczeniu ciężko chorych pacjentów z koralowymi kamieniami nerkowymi. Schematy interwencji chirurgicznych są stale udoskonalane przez praktykujących urologów, co pozwala zachować funkcjonujący miąższ nerkowy nerek.

Popularną metodą powszechnie stosowaną w usuwaniu kamieni koralowców w stadiach I-II kamicy nerkowej koralowców jest przezskórna nefrolitotomia. W trzecim stadium kamicy nerkowej koralowców jako alternatywę dla operacji proponuje się PCNL.

Litotrypsję zewnętrzną stosuje się w I stopniu kamicy nerkowej koralowców, jest dobrze tolerowana przez dzieci i młodzież, ELT jest optymalna w przypadku kamieni w miednicy wewnątrznerkowej, przy upośledzonej funkcji nerek.

Wybór metody leczenia należy do urologa. Wielu lekarzy operacyjnych, bardzo doceniając zalety zarówno PCNL, jak i EBRT, stosuje różne kombinacje interwencji otwartej i tych metod.

Z każdym rokiem otwarte leczenie chirurgiczne zyskuje coraz więcej właściwości oszczędzających, takich jak pnelolitotomia dolna, wycięcie podkorowe tylne czy pyelokalikotomia, która jest zalecana u wielu pacjentów z kamicą nerkową koralową.

Za wadę pyelolitotomii można uznać niemożność ewakuacji kamieni z kielichów, dlatego PCNL jest nadal preferowany w leczeniu kamieni rogowych w III stadium kamicy nerkowej staghorn.

Dzięki przezskórnej nefrolitotomii i litotrypsji pozaustrojowej liczba powikłań zmniejsza się do 1-2%. Operacje otwarte z poważnym przygotowaniem przedoperacyjnym, doskonaleniem anestezjologii i metodami pyelonephrolithotomy z zaciśnięciem tętnicy nerkowej umożliwiają przeprowadzanie skutecznych operacji oszczędzających narządy. Dlatego odsetek nefrektomii w przypadku kamieni staghorn stale maleje.

Kolejne kroki

Koralowym kamieniom nerkowym zapobiega się poprzez aktywne zapobieganie chorobie pod nadzorem urologa. Urolog, prowadząc dynamiczne obserwacje, będzie w stanie zidentyfikować niebezpieczną tendencję do pojawiania się kamieni, na przykład wykryć oznaki zmian pH moczu, hiperoksalurię, hiperkaliemię itp. i przepisać kurs korygującej terapii infuzyjnej.

Wskazane jest również, aby pacjent postępował zgodnie z zaleceniami proste zasady: spożywaj mniej soli kuchennej i tłuszczów, zrezygnuj z kawy, czekolady, słodyczy, potraw smażonych i pikantnych. Należy pić dużo płynów, co najmniej dwa litry dziennie.

Informacje zaczerpnięte ze strony http://mchs-uro.ru

Operacja kruszenia dużych i koralowych kamieni nerkowych

Duże i koralowate kamienie nerkowe są częstym i trudnym do leczenia problemem nawet na współczesnym poziomie rozwoju urologii. W tym artykule nie będziemy omawiać przyczyn i procesu powstawania kamieni - jest to odrębny i bardzo obszerny temat.

Ostatecznie wpływ na powstawanie kamieni nerkowych jest kwestią pooperacyjnej terapii przeciwnawrotowej. W każdym przypadku kamień(-y) zwykle należy usunąć, ponieważ jego obecność często poważnie wpływa na funkcjonowanie nerek.

Poniżej przykład, jak duży kamień nazębny, zakłócający odpływ moczu z nerek i powodujący przewlekłe, łagodne zapalenie, „po cichu” (bez wyraźnych i zauważalnych objawów) doprowadził do całkowitego zaniku funkcji narządu (ryc. 1) .).

Przezskórna nefrolitotrypsja (przezskórna nefrolitotrypsja)

Z ryciny 1 wynika, że ​​po prawej stronie, pomimo kamienia koralowego, nerka gromadzi się i wydziela środek kontrastowy (zabarwienie tkanki nerkowej i moczowodu). Widoczne po lewej stronie duży kamień miednica, ale praktycznie nie ma akumulacji i uwalniania kontrastu - nerka nie działa (grubość tkanki nerkowej nie przekracza 5 mm, z normą 15 mm).

Gdyby kiedyś zniszczono duży kamień po lewej stronie, nerka nie umarłaby. I w tej sytuacji, jeśli nic nie zostanie zrobione, pacjent jest skazany na przewlekłą niewydolność nerek i hemodializę.

Obecnie „złotym standardem” w leczeniu dużych i rogowatych kamieni nerkowych jest przezskórna (przezskórna) nefrolitotrypsja.

Istota metody polega na tym, że pod kontrolą USG/RTG wykonuje się nakłucie (nakłucie) ukierunkowane na jeden z kielichów układu jamy nerkowej, po czym formuje się specjalny „port roboczy” o średnicy 5 mm do 1 cm (w zależności od technologii).

Przez ten port do układu jamy nerkowej wprowadza się specjalny instrument endoskopowy (nefroskop) z kamerą wideo, oświetleniem i kanałem roboczym, przez który przeprowadza się niszczenie i usuwanie fragmentów kamienia za pomocą ultradźwięków, lasera, pneumatyki i inne rodzaje energii.

W końcowym etapie przez utworzony port zwykle przez kilka dni wprowadza się drenaż (nefrostomię) do nerki. W ten sposób kamień, czasami osiągający wymiary 7-8 cm, usuwa się przez otwór o średnicy 1 cm lub nawet mniejszym (z mniejsze rozmiary kamień).

Dzięki płynnemu przebiegowi okresu pooperacyjnego pacjent może już w 3-4 dniu być w domu i wrócić do zwyczajne życie. Wcześniej (i niestety obecnie w wielu krajowych klinikach) w podobnych sytuacjach wykonywano dużą i traumatyczną operację, która polegała na 20-centymetrowym nacięciu w okolicy lędźwiowej ze skrzyżowaniem mięśni, powięzi i nerwów, izolacji nerki i jego rozległy uraz chirurgiczny.

Naturalnie, po tym wszystkim, pacjenta czekało dość bolesne przeżycie okres pooperacyjny, a wyniki były z reguły bardzo skromne. W niektórych przypadkach urolodzy wolą w ogóle nie wtrącać się „tam, gdzie nie powinni” i zalecają pacjentowi „obserwację”. Z reguły jest to obserwacja powolnej (i nie tak powolnej) śmierci nerki.

Problemy z operacjami usuwania kamieni koralowych

Przezskórna nefrolitotrypsja nerki jest znana już od ponad 30 lat, ale nadal jest dostępna w kilku klinikach. Jaki jest powód?

Po pierwsze faktem jest, że nerki są bardzo intensywnie zaopatrywane w krew. Przy masie nieprzekraczającej 0,5% masy ciała pobierają 20-25% krwi z rzutu serca. Ciśnienie krwi w dużych tętnicach nerkowych odpowiada ciśnieniu w aorcie. Oznacza to, że błędy w tym obszarze chirurgicznym są dość kosztowne.

Po drugie, aby zapewnić wysoki poziom Bezpieczeństwo i skuteczność przezskórnej nefrolitotrypsji nerki, sala operacyjna musi być bardzo obficie i prawidłowo (!) wyposażona.

Dość powiedzieć, że oprócz wysokiej jakości rentgenowskich zabiegów chirurgicznych i aparatu USG, należy zaopatrzyć się w co najmniej 50-60 rodzajów sprzętu endoskopowego, materiałów eksploatacyjnych i najlepiej wszystkich głównych typów litotrypterów kontaktowych (ultradźwięki, pneumatyka, laser). dostępny na sali operacyjnej endourologicznej.

„Bieda” w tym obszarze prowadzi do tego, że operacje kończą się niepowodzeniem lub nawet kończą się tragicznie... Nawiasem mówiąc, dotyczy to również niekompetentnego „bogactwa”, gdy o wszystkich półkach zapominają towary, których zalety są bardzo wątpliwe .

Po trzecie (a właściwie po pierwsze) konieczne jest głębokie i kompleksowe szkolenie specjalistów z zakresu endourologii. W chirurgii jest wystarczająco dużo obszarów, w których na początku można „rzucić kapelusze na problem”, a na koniec nauczyć się wykonywać operację w miarę znośnie. W przypadku przezskórnej chirurgii nerek takie podejście zwykle nie jest skuteczne. Moi koledzy zgodzą się ze mną.

Na oddziale urologii naszego Centrum rocznie wykonuje się ponad 600 operacji endourologicznych. Z powodzeniem („na streamie”) wykonujemy także zabiegi przezskórne w przypadku dużych i rogowatych kamieni nerkowych.

Mamy wszystko, co do tego potrzebne (pisałem już o tym powyżej). Najważniejsze, że nie tylko wykonujemy takie operacje, ale będąc w szpitalu wielodyscyplinarnym, jesteśmy gotowi skutecznie walczyć z powikłaniami (choć dzięki Bogu zdarzają się one niezwykle rzadko).

Tym samym w ciągu ostatnich 100 operacji przezskórnych ani razu nie musieliśmy uciekać się do transfuzji krwi czy embolizacji naczyń nerkowych z powodu krwawienia.

Podsumowując, możemy przytoczyć kilka przypadków klinicznych, w których przezskórna nefrolitotrypsja pozwoliła skutecznie uwolnić pacjentów od dość poważne problemy.

Przykłady usuwania kamieni koralowych z praktyki

Przykład kliniczny nr 1
Znana Państwu już pacjentka M. (ryc. 1.) była operowana z powodu kamienia koralowego w jedynej czynnej prawej nerce – zdjęcie dzień po operacji przedstawiono na ryc. 2.


Przykład kliniczny nr 2
U pacjenta V. zdiagnozowano duży kamień zajmujący cały układ jamy nerki lewej. Złożoność przypadku klinicznego polegała na tym, że gęstość kamienia przekraczała 1700 jednostek Hounsfielda (dwa razy większa od gęstości kości). Kruszenie należało przeprowadzić poprzez połączenie energii pneumatycznej i ultradźwiękowej przy maksymalnej mocy (ryc. 3-6).

Informacje zaczerpnięte z gomed.ru

Film o kruszeniu kamieni koralowych

Koralowe kamienie nerkowe są dość powszechną chorobą we współczesnej urologii. Niewłaściwe leczenie może spowodować niebezpieczne komplikacje. Szybka diagnoza i gwarancja prawidłowego leczenia wynik pozytywny dla pacjentów. Bezpośrednio z tego powodu tak ważne jest, aby w odpowiednim czasie zauważyć oznaki choroby i natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Najpierw musisz zrozumieć, co to dokładnie jest ta patologia i co z tym zrobić. Kamień koralowy to minerał o szczególnej specyfice wygląd i struktura. Ten typ nowotworu wygląda jak kawałek koralowca lub poroża jelenia.

Cechy i objawy

Przebieg choroby ma charakter utajony, gdy w nerkach dopiero zaczynają tworzyć się kamienie koralowe. Dolegliwości pacjentów mają przeważnie charakter ogólny i obejmują silne zmęczenie, złe samopoczucie, częste migreny, uczucie suchości w ustach, rzadziej dreszcze. Aby uzyskać więcej późny etap, podczas którego kamienie szybko rosną silny ból w okolicy lędźwiowej i zaburzona termoregulacja organizmu. Obserwuje się objawy charakterystyczne dla odmiedniczkowego zapalenia nerek i niewydolności nerek.

Początkowe objawy sygnalizujące powstawanie koralowych kamieni nerkowych:

• Ból w dolnej części pleców;
• Trudności w oddawaniu moczu;
• Mocz zmieszany z krwią;
• Bezmocz;
• Dyskomfort podczas aktywnego ruchu;
• Gorączka i dreszcze.

Powoduje

Istnieje wiele przyczyn powstawania tej patologii. Nie ma jasnego wyjaśnienia pojawienia się kamieni koralowych w nerkach, dlatego istnieją pewne trudności związane z leczeniem tej choroby. Kamienie powstają w wyniku zakłócenia procesów fizycznych i chemicznych zachodzących w organizmie człowieka. Pacjent nie zawsze ma możliwość rozpoznania choroby i szybkiego skontaktowania się z placówką medyczną. Czynniki ryzyka obejmują:

• Wrodzone i nabyte choroby nerek;
• Obecność patologii naczyniowych;
• Choroby zakaźne, zwłaszcza uszkodzenie układu moczowego;
• Złamania kości wymagające długotrwałego leżenia w łóżku;
• Wysoka zawartość soli i białek w moczu, ponieważ są one głównym składnikiem powstawania kamieni;
• Klimat jest przeważnie gorący, podobnie jak ogólna ekologia regionalna.

Jeśli pacjent spędza mało czasu świeże powietrze, prowadzi siedzący tryb życia, następnie maleje procesy metaboliczne i powstają kamienie koralowe.

Klasyfikacja kamieni koralowych

W zależności od tego, ile lat lub miesięcy choroba przebywa i rozwija się w organizmie człowieka, zwyczajowo rozróżnia się kolejne etapy kamica nerkowa koralowców:

1. Pierwszy. Znaki charakterystyczne nie ma kamicy nerkowej, na co skarży się pacjent objawy ogólne: osłabienie, dreszcze, często wysycha błona śluzowa jamy ustnej. W pierwszym etapie formacja w kształcie koralowca znajduje się w miednicy i kielichu;
2. Drugi. Rozwija się patologia, powiększają się kamienie, zmienia się kolor moczu, nasilają się bóle w odcinku lędźwiowym. Kamienie w kształcie koralowca zajmują miednicę pozanerkową podczas diagnozy lekarze identyfikują tego typu procesy;
3. Trzeci. Objawy choroby są ciężkie, wysoka temperatura, mocz zmieszany z krwią, zespół bólowy pogarsza zdrowie i rozwija się bezsenność. Wielu pacjentów zauważa małe kamienie znajdujące się w moczu. Lekarze zauważają, że brak leczenia prowadzi do uszkodzenia narządów w kształcie fasoli;
4. Czwarty. Wydalanie moczu jest skomplikowane, objawy choroby nasilają się, pojawia się formacja w kształcie koralowca większość nerki, dochodzi do deformacji układu miednicy. Jeśli pacjent jest słaby, ma obniżoną odporność lub ma choroby przewlekłe wzrasta obciążenie problematycznych narządów i może rozwinąć się schyłkowa niewydolność nerek.

Podkreślają lekarze działające formularze choroba, czyli całkowite uszkodzenie nerek, gdzie przewlekła niewydolność nerek przeszła w końcową, termiczną fazę.

Diagnostyka

W przypadku tej patologii bardzo ważne jest wykrycie kamienia koralowego w nerkach na czas, aby wiedzieć, co robić na wczesnym etapie. Według statystyk najczęściej kamienie na początkowe etapy rozwój sytuacji diagnozowany jest przez przypadek. Do najbardziej pouczających metod diagnozowania choroby należą: badanie ultrasonograficzne i prześwietlenie - specjalista może potwierdzić obecność formacji mineralnych, określić ich lokalizację i wielkość.

Pacjenci poddawani są badaniom krwi i moczu. Badania laboratoryjne wykaże zwiększoną ESR, zwiększona ilość leukocyty, obecność ropnej wydzieliny i krwi w moczu.

Leczenie

Terapia kamicy nerkowej koralowców jest złożonym procesem. Im wcześniej zostanie rozpoczęta, tym większe szanse na wyzdrowienie i zapobiegnięcie rozwojowi niewydolności nerek i przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Kamienie koralowe można usunąć z nerki na kilka sposobów: leczenie terapeutyczne, operacja, litotrypsja.

W obecności kamieni składających się z soli kwasu moczowego leczenie przeprowadza się za pomocą leków, które mogą rozpuszczać koralowce w nerkach. Terapia ta jest skuteczna tylko w przypadku tych nowotworów o innym składzie, przeprowadza się operację ich usunięcia.

Nie da się wyleczyć kamienia koralowego środkami ludowymi, ale można ustabilizować pracę nerek i poprawić odporność. Leki muszą być naturalne, oparte na składnikach ziołowych.

Tylko lekarz może wybrać konkretny schemat leczenia i usuwania kamieni koralowych, zwłaszcza że leczenie zachowawcze nie jest wskazane dla wszystkich pacjentów. Główna metoda terapii będzie zależeć od struktury kamieni, wielkości i etapu procesu.

Kilka lat temu usuwanie kamieni rogatych odbywało się jedynie poprzez wypreparowanie jamy brzusznej. Bezpośrednio przez tak duże nacięcia usuwano wcześniej rozdrobnione na kawałki kamienie koralowców nerkowych. Czasami zdarzały się przypadki usunięcia całej nerki.

Operację usunięcia kamienia koralowego z prawej lub lewej nerki przeprowadza się z dostępu laparoskopowego. Na tym etapie chirurg usuwa kamień i oczyszcza miednicę z jego cząstek. Możliwe jest wykonanie innego rodzaju interwencji - usunięcie kamieni za pomocą światłowodu przez małe nakłucie. Doskonałe rezultaty uzyskuje się poprzez kruszenie kamieni o składzie fosforanowym lub mieszanym.

To ważne i leczenie objawowe. W wysokich temperaturach pacjentom przepisuje się leki przeciwgorączkowe, a przyjmowanie leków przeciwbólowych pomaga pacjentowi pozbyć się bólu.

Dieta

Usunięcie kamieni nerkowych staghorn to nie wszystko. Pacjent musi uważnie monitorować swoją dietę, jeśli ma kamienie koralowe i przestrzegać diety, ponieważ od tego w dużej mierze zależy funkcjonowanie układu wydalniczego. Pacjentowi zaleca się całkowite wyeliminowanie z diety półproduktów, a także produktów mlecznych fermentowanych. Podczas diety na koralowe kamienie nerkowe pacjenci powinni unikać spożywania soli. Najlepiej jest stworzyć menu na każdy tydzień.

Dodatkowo, aby zapobiec tworzeniu się kamieni koralowych, zaleca się pić co najmniej dwa litry płynów dziennie, jeśli nie ma tendencji do powstawania obrzęków.

Zapobieganie

Ważnym czynnikiem zapobiegającym rozwojowi choroby są środki zapobiegawcze. Przede wszystkim powinny mieć na celu prawidłowe zrównoważenie procesów metabolicznych w organizmie pacjenta. Do tego zastosowania:

• Światłolecznictwo;
• Leczenie ziołowe;
• Terapia wodna;
• Prawidłowe odżywianie;
• Aktywność fizyczna, ćwiczenia specjalne.

Należy porzucić następujące produkty: świeże mleko, napoje alkoholowe, kawa, orzechy, czarne porzeczki.

Koralowe kamienie nerkowe są przejawem ciężkiej choroby urologicznej. Częściej kamienie podobny typ występuje u kobiet w najbardziej aktywnym okresie życia. Kamica nerkowa koralowa, jak nazywa się tę niebezpieczną chorobę, różni się od innych kamicy moczowej. Jakie są jego cechy? W jakich metodach leczenia stosuje się współczesna medycyna?

Osobliwości

Koralowe kamienie nerkowe to krystaliczne sole, które tworzą się w kielichach lub miednicy. Konkrecje mogą osiągać duże rozmiary. Czasami kamienie rosną tak duże, że zajmują całą miednicę. Na tym etapie choroby jedyne wyjście staje się usunięciem nerki.

Rozmiar kamienia koralowego może osiągnąć 10-12 cm

Powody

Żadna z wersji na temat przyczyn powstawania kamieni nerkowych nie została dotychczas w pełni udowodniona. Istnieje wiele teorii. Koralowe kamienie nerkowe to formacje, które powstają w wyniku procesów patologicznych zachodzących w organizmie, wywołanych czynnikami endogennymi i egzogennymi.

Wśród powodów powodując rozwój choroby można nazwać następującymi:

• predyspozycja dziedziczna;
• zaburzenia układu moczowego;
• patologia przewodu pokarmowego;
• zaburzenia metaboliczne;
• długotrwałe spożywanie alkoholu;
• nadmierne przyjmowanie leków.

Najczęstsze przyczyny kamicy nerkowej koralowców wymieniono powyżej. Z reguły powstawanie kamieni w nerkach jest konsekwencją naruszenia metabolizmu fosforu i wapnia. Choroba jest często dziedziczona. Jeśli u kobiety wystąpi zaostrzenie w czasie ciąży, najprawdopodobniej później u dziecka zostaną wykryte koralowe kamienie nerkowe.

W zależności od przyczyn tworzą się nerki różne typy kamienie

Proces powstawania kamienia

Kamica moczowa jest podstępna. Osoba może o tym nie wiedzieć procesy patologiczne w organizmie przez wiele lat. Jednak kamienie koralowe szybko się powiększają. Zdarzają się przypadki, gdy takie kamienie całkowicie wypełniają miednicę i jej gałąź w ciągu zaledwie dwóch tygodni.

Zarodkowanie kamieni rozpoczyna się od pojawienia się rdzenia, wokół którego następnie tworzą się kryształy. Istnieje kilka teorii powstawania kamienia. Według jednego z nich jądro pojawia się w wyniku rozwoju atypowych bakterii Gram-ujemnych.

Objawy

Nie zawsze można zdiagnozować chorobę na czas. W pierwszych stadiach choroba przebiega bezobjawowo. Choroba daje o sobie znać, gdy kamień staje się duży. Tępy, bolesny ból w dolnej części pleców, wysoka gorączka i dreszcze – to objawy kamicy nerkowej koralowców.

Czasami następuje nawrót. Kamica nerkowa przybiera postać przewlekłą, co jest szczególnie niebezpieczne, ponieważ prowadzi do rozwoju nieodwracalnego procesu w nerkach.

Należy zwrócić szczególną uwagę najmniejszy znak kobiety z dziedziczną predyspozycją. Urolodzy tak twierdzą kamica moczowa prawie zawsze przekazywana z matki na córkę.

Charakterystyczna lokalizacja bólu w kamicy moczowej

Należy wyróżnić kilka etapów kamicy nerkowej koralowców. Każda z nich różni się stopniem wypełnienia miednicy i misek kamieniami. Gradacja:

• Ukryty.
• Początek choroby.
• Objawy kliniczne.
• Etap hiperazotemii.

Pierwszy etap przebiega bezobjawowo. Drobne znaki - zmęczenie, osłabienie, suchość w ustach – często przypisywane zwykłemu zmęczeniu.

W drugim etapie pacjent zaczyna odczuwać ból w dolnej części pleców. Trzeci wyróżnia się bardziej żywymi przejawami ( podwyższona temperatura, zmęczenie) i towarzyszą im kolka nerkowa. W czwartym etapie postępuje przewlekła niewydolność nerek

Kamień jelenia może spowodować usunięcie nerek

Leczenie

Usunięcie kamieni nerkowych staghorn przeprowadza się trzema metodami:

• leczenie terapeutyczne;
• interwencja chirurgiczna;
• litotrypsja.

Wybór metody terapeutycznej zależy od składu kamienia. Jeśli kamień nerkowy składa się z soli kwasu moczowego, leczenie przeprowadza się za pomocą preparatów cytrynianowych. Metodą tą nie da się usunąć kamienia o innym składzie chemicznym.

Leczenie farmakologiczne przepisuje lekarz. Na podstawie wyników USG i badań moczu przepisuje leki. Lekarz zaleca także wyeliminowanie niektórych pokarmów z diety. Samoleczenie i terapia środkami ludowymi może prowadzić do bardzo katastrofalnych konsekwencji.

Bardzo skuteczna metoda usuwanie kamieni - operacja. Współczesna medycyna wykorzystuje małoinwazyjne metody usuwania kamienia poprzez niewielkie nacięcie. I wreszcie litotrypsja – kruszenie – to metoda, która pozwala na usunięcie kamienia bez operacji.

Litotrypsja zewnętrzna – nowoczesny sposób leczenie kamieni nerkowych

Zapobieganie

Co zrobić, jeśli USG wykazało obecność małego kamienia, ale nie występuje ból ani dyskomfort? Nie należy zapominać o chorobie, nawet jeśli nie daje ona o sobie znać przez lata.

Aby zapobiec wzrostowi kamieni koralowych, potrzebujesz diety, która może normalizować procesy metaboliczne. Z reguły lekarze zdecydowanie zalecają picie co najmniej dwóch litrów wody dziennie. Zapobieganie rozwojowi kamicy nerkowej koralowców można również przeprowadzić za pomocą takich środków ludowych, jak sok dyniowy, trawa mącznicy lekarskiej i wywar z kwiatów fasoli. Z diety należy wykluczyć alkohol, kawę, pikantne i słone potrawy.