От диареи грудничку. Почему возникает симптом: причины и факторы

Понос у новорожденного всегда вызывает панику. На фоне небольшой массы тела потеря жидкости может привести к серьезным последствиям - обезвоживанию организма, нарушению водно-солевого баланса.

Обезвоживание у детей до года развивается стремительно. Его признаки: ребенок вялый, редко мочится, глаза западают, кожа и слизистые пересыхают, наблюдается сглаженность родничка. При первых признаках обезвоживания следует немедленно вызывать скорую помощь.

Поэтому родители всеми силами стараются не допускать такого состояния или справляться с ним как можно быстрее. Как быть, если начался понос у грудного ребенка и от чего он развился? Прежде чем ответить на этот вопрос, стоит разобраться, какие испражнения считаются нормальными, а какие нет.

Как выглядят испражнения в норме?

Важно запомнить главное правило: у новорожденных детей, питающихся исключительно жидкой пищей (грудным молоком или адаптированными молочными смесями), кал однозначно будет жидким, и это нормально, он физически не может быть твердым.

Цвет кала в первый день появления на свет черно-зеленый (так называемый меконий), в последующие дни меняется на светло-коричневый с множеством вариаций зеленоватого оттенка. Нормальным считается и кал желтого цвета. Допустимо небольшое количество слизи. Что касается запаха, на грудном вскармливании испражнения пахнут молочнокислой продукцией, на искусственном - запах резкий.

Нормальный цвет стула

Первые 4 месяца нормальным считается жидкий стул с кратностью от 6-ти до 10-ти раз в сутки, наступающий практически сразу же после кормления. К 6 месяцам кал становится густой сметанообразной консистенции.

Начиная с 2 месяцев и до полугода стул может быть очень редким: например, раз в три дня. Этот феномен связан именно с грудным вскармливанием, и если малыш чувствует себя хорошо, а кишечник по прошествии трех дней опорожняется без усилий и боли, говорят о нормальном физиологическом состоянии.

Симптомы поноса

Признаки, указывающие, что стул перестает быть нормальным, следующие:

стул очень жидкий, не такой, как всегда;
изменение запаха каловых масс;
увеличение объема каловых масс;
в кале появились «хлопья».

Зеленый понос

Некоторые недоумевают, отчего у малыша может быть зеленый понос. Причин существует несколько. Во-первых, это, возможно, свидетельствует о наличии кишечной инфекции. Во-вторых, присутствие зелени и слизи в кале указывает на дисбактериоз. В-третьих, зеленые выделения - следствие перекорма, введения нового продукта.

Существует несколько причин появления зеленого стула

Причины поноса

Из-за временной несовершенной работы кишечника понос у новорожденных может сопутствовать любому заболеванию: ОРВИ, бронхиту или отиту. Кроме того, причинами поноса могут быть:

Пищевое отравление. Подобная причина может возникнуть в возрасте, когда детям вводят прикорм и в организм попадает испорченная пища.
. Подразумевает неспособность детского организма переваривать молоко, а именно, фермент лактозу.
Целиакия. Болезнь, связанная с нарушением обмена веществ и их всасыванием в кишечнике.
Введение нового блюда в рацион.
Прорезывание зубов. Сопровождается не только поносом у новорожденного, но и повышением температуры, усиленным слюноотделением, нечастым кашлем. Если очевидно, что у ребенка прорезывание зубов и отсутствуют другие признаки заболевания, серьезных поводов для волнения нет.
Кишечная инфекция.
Понос как симптом лямблиоза.
Антибиотикотерапия.
Испуг. Это редкая реакция, но все же имеющая право на существование.

Симптомы, требующие неотложной помощи

Рвота и понос могут свидетельствовать о развитии серьезной болезни с угрозой жизни для младенца. Поэтому обратитесь к врачу без промедления, если:

понос у младенца младше 1 года (у детей до 6 месяцев ситуация более серьезная);
понос очень частый, 4-5 раз за короткий промежуток времени;
температура повысилась до 38 O C;
частая рвота больше трех раз, фонтаном;
очень жидкий понос со слизью, пеной, малыш плаксив, видно, что он болеет;
наблюдаются признаки обезвоживания: вялость, сонливость, отсутствие слез, сухие губы;
стул с прожилками крови;
на фоне постоянных эпизодов поноса малыш теряет в весе;
на коже появились шелушащиеся пятна, кроху обсыпало;
ребенка поносит на фоне приема ацетилсалициловой кислоты (аспирина) для снижения температуры.

Как помочь ребенку?

Практически любой понос следует лечить вместе с врачом скорой помощи либо с педиатром. Чтобы назначить правильное лечение, необходимо определить причину, вызвавшую понос. Врач смотрит, как выглядит понос: его консистенция, цвет, посторонние примеси, запах, частота испражнений. Часто даже без дополнительных обследований специалист сможет поставить верный диагноз.

Прием электролитов поможет восполнить потерю жидкости

Что делать родителям до прихода врача? Основная их задача - не допустить обезвоживания. Поэтому как можно чаще прикладывайте малыша к груди, если он на грудном вскармливании.

Существуют препараты, помогающие восполнять потерю водно-солевого баланса. К ним относятся Регидрон, Хумана электролит. В каждом доме, где живет новорожденный, подобное лекарственное средство должно быть в аптечке. Это порошок в пакетиках, безопасный для применения. На каждом пакетике есть подробная инструкция, в каких пропорциях разводить лекарство.

Если понос сопровождается рвотой и нет возможности давать лекарственный препарат согласно инструкции, применяют так называемую «домашнюю капельницу». Для этого мама заводит будильник и с интервалом в 5 минут дает ребенку приготовленный раствор по чайной ложке, минимум, в течение часа или пока не придет врач.

Хорошо иметь в аптечке Смекту. Препарат относится к цитомукопротекторам, то есть защищает и восстанавливает слизистую кишечника. Лечение смектой разрешено детям с самого рождения. Кроме того, она обладает абсорбирующим действием, что позволяет связывать и выводить из организма токсины. Но это лишь препараты скорой помощи. Иногда лечить диарею у младенцев нужно антибиотиками, в которых компетентен врач.

Мы увидели, почему у новорожденного может случиться понос и как ему помочь. Многих проблем, связанных с появлением жидкого стула можно избежать, если ответственно подходить к выбору продуктов питания, соблюдать общие правила гигиены (для избежания кишечной инфекции) и своевременно консультироваться с врачом.

До полугода у грудничка практически всегда наблюдается жидкий неоформленный стул. Это нормальный физиологический процесс, здоровые испражнения должны быть кашеобразные и светло – желтого цвета, иногда бывают с белыми вкраплениями. Но что делать, когда мама начинает подозревать наличие диареи у малыша?

Когда маме стоит насторожиться?

У малыша на грудном вскармливании стул может быть после каждого кормления или четыре – пять раз в день, незначительное появление слизи или зелени, также не говорят о болезни. Грудничок себя хорошо чувствует, вес остается в норме, аппетит сохранился, это значит, что новорожденный на грудном вскармливании здоров. Диареи нет, лечение не требуется!

Причины изменения консистенции стула могут быть разными, если ребенок на грудном вскармливании, то он полностью зависит от рациона матери, поэтому любые изменения в материнском питании отразятся на дефекации грудничка.

Стоит начинать тревожиться, если:

стул меняет свой цвет и консистенцию;
запах стула становится гнилостным;
дефекация интенсивнее и обильнее;
появляется большое количество слизи;
новорожденный начинает капризничать.

Любые отклонения от нормы требуют внимательного отношения, не все симптомы могут означать начало заболевания, но не исключена вероятность, что грудничок заболел.

Все признаки начинающейся диареи может знать только врач педиатр. Только он может с вероятностью 100% отличить понос от нормального физиологического стула малыша.

Причины возникновения поноса у младенца

Стул у новорожденного зависит от многих факторов, в возрасте нескольких месяцев испражнения могут происходить до 6 раз в день, особенно если грудничок нагрудном вскармливании. В процессе взросления, введения прикорма, дефекация становится реже, а при полном переходе на искусственное питание нормой считается дефекация, происходящая раз в сутки.

Никакой опасности эти явления не представляют, так организм младенца адаптируется к внешним воздействиям, делать ничего с этим не надо.

Если сопутствующих факторов не существует, а ребенок начал испражнятся водянистыми массами, этот симптом указывает на начало диареи.

При начале диареи необходимо срочно принимать меры, опасность такого состояния – обезвоживание новорожденного. Постоянная потеря жидкости приводит к дефициту полезных микроэлементов, потери электролитов и может привести к судорогам.

Есть много причин для появления диареи у грудничка:

Когда понос сопровождается рвотой, температура тела повышается выше 38 градусов, появляются колики, это симптомы присутствия инфекции в организме.

Появление пены на испражнениях – опасный признак, малышу не хватает полезных микроэлементов, это может происходить на фоне не правильного приема антибиотиков.

Кишечная палочка способствует повышению температуры, постоянной дефекации, водянистости стула, возникновению рвоты, живот новорожденного вздувается, на ощупь становится твердым.

Кровь в испражнениях указывает на появление инфекционных бактерий в кишечнике, такие симптомы могут указывать на очень опасные заболевания, дизентерию и сальмонеллез.

Опасные проявления расстройства кишечника

У грудничка даже незначительные перемены в состоянии проявляются в изменении каловых масс, начиная от пониженного иммунитета, заканчивая реакцией на введение нового при кормлении. Также понос может начаться из-за нервных расстройств и при прорезывании зубов.

Опасность заключается в том, что нарушение микрофлоры желудка при поносе, приводит к отторжению организмом новорожденного полезных веществ.

Какая бы не была причина для жидкого стула, следует усиленно восполнять потерю жидкости в организме детей, следует как можно скорее начинать лечение грудничка.

Прорезывание зубов

Диарея может возникнуть на фоне прорезывания зубов у детей, при этом повышение температуры также является сопутствующим явлением.

Это довольно болезненный процесс, но опасности для младенцев он не представляет. У многих детей до года, при прорезывании зубов, начинается понос и повышается температура, может появиться лихорадочное состояние, лечить надо появившееся симптомы.

Связано это с тем, что при прорезывании зубов сильно снижается иммунитет малыша. Ребенок беспокоится, ему некомфортно, все, что попадается под руку, тянется в рот. Немудрено, что любая болезнетворная бактерия с легкостью попадает в организм.

Также при прорезывании зубов у малышей до года наблюдается обильное выделение слюны, соответственно, это тоже приводит к тому, что стул становится более частым и жидким.

Специфическое лечение в данном случае не требуется:

постарайтесь облегчить состояние малыша при помощи специальных охлаждающих гелей;
восполняйте потерянную организмом жидкость, чтобы не было обезвоживания;
старайтесь ограничить посещение людных мест, чтобы не присоединилась еще одна инфекция.

Проверить, связана ли частая дефекация и повышенная температура с появлением зубов, можно по состоянию десен грудничка. Еще до появления первых зубов десна набухает, появляется шишка – это совершенно нормальный фактор, тут нет причины для беспокойства.

Обычно при прорезывании зубов понос не продолжителен. Организм адаптируется в течение нескольких дней.

Если же данная неприятность наблюдается в течение более длительного времени, вы видите, что малышу становится хуже, положительная динамика отсутствует, немедленно обратитесь к врачу. Возможно, лечить грудничка надо в условиях стационара.

Существует тенденция любое недомогание ребенка до года при прорезывании зубов списывать на эти физиологические изменения в организме. Делать этого ни в коем случае нельзя, лучше перестраховаться, показать малыша педиатру.

Непереносимость продуктов

При дефиците ферментов, ребенок до года не может быстро адаптироваться к приему любого введения нового прикорма, в организме нарушена функция пищеварения, всасывание полезных элементов стенками желудка нарушается.

Мальабсорбция (дефицит ферментов) – врожденная патология, встречается в трех видах:

непереносимость лактозы, плохое усвоение желудком молочных продуктов;
целиакия, повреждение стенок кишечника глютеном, непереносимость злаковых;
муковисцидоз, опасное, неизлечимое заболевания, выражающееся в нарушении функционирования ионов хлора, при заболевании сгущаются секреты всех систем организма.

У грудничков чаще всего встречается непереносимость лактозы, чтобы облегчить состояние малыша на грудном вскармливании, матери стоит исключить молочные продукты из своего рациона.

Глютеновая непереносимость требует отказа от злаковых продуктов в прикорме ребенка да года – манная каша, соя, любые изделия из пшеничной муки.

Муковисцидоз требует постоянного медицинского контроля, поэтому обычные диеты здесь роль не сыграют.

Прежде чем что-то делать требуется провести медицинское обследование, сдать анализы, только тогда выяснится реальная причина появления диареи.

Заражение кишечными инфекциями

Грудничок особенно подвержен воздействию вредоносных микробов, это кишечная палочка, дизентерийный возбудитель, сальмонеллы, палочки брюшного тифа.

Кишечные инфекции часто возникают у детей до года, это очень опасно, заболевание может стать помехой для нормального формирования важных функций и иметь последствие для развитие всего организма.

Признаки проявления кишечных инфекций, это:

постоянная рвота;
диарея;
повышение температуры;
кожные покровы меняют свой естественный цвет, ребенок становится бледным;
повышается газообразование;
малыш отказывается от приема пищи.

При таких симптомах требуется срочная госпитализация, маленькие дети сложно переносят инфекционные заболевания без профессионального вмешательства, лечение в домашних условиях невозможно.

Для срочного облегчения состояния малыша и предотвращения негативных последствий, до приезда врача следует принимать препараты типа , он снизит действие болезнетворных бактерий, поможет организму грудничка бороться с инфекцией и восполнит водно-солевой баланс в организме.

Расстройство кишечника на фоне приема антибиотиков

Если до появления жидкого стула было проведено лечение с применением антибиотиков, то диарея у малыша – это естественная реакция на медикамент.

При приеме антибиотиков даже взрослому человеку требуется налаживать пищеварительную систему, у маленьких детей все происходит намного серьезнее.

При приеме антибиотиков, разрушаются не только вредоносные бактерии, полезные элементы также поддаются уничтожению, поэтому при приеме специалисты всегда назначают сопутствующие медикаментозные средства, нормализующие микрофлору кишечника – , .

В реакции на антибиотики нет ничего страшного, надо просто нормализовать микрофлору кишечника и давать грудничку большое количество воды для предотвращения обезвоживания.

Заболевания различного анамнеза

Дети в возрасте до года не имеют устойчивого иммунитета, поэтому все заболевания влекут за собой кишечные расстройства, это может быть простуда, бронхит и даже отит. Любая дисфункция у грудничка первым делом выражается в изменении каловых масс.

Нарушение стула может вызвать перегрев, переохлаждение, усталость или нервное потрясения. Поэтому требуется осмотр и консультации специалиста, для выяснения реальных причин заболевания.

Все, что могут делать родители, это лечить младенца от обезвоживания, обильное питье с добавлением электролитов поможет избежать истощения организма.

Дисбактериоз

Дисбактериоз кишечника – это дефицит полезных бактерий, которые способствуют перевариванию пищи, микробный дисбаланс. Сам по себе дисбактериоз не является заболеванием, это только сопутствующий фактор, по сути дисбактериоз это и есть нарушение нормальной функции желудка – диарея.

От легко лечить детей специальными препаратами, замещающими необходимые ферменты для реакции пищеварения, а также медикаментами способствующими развитию полезной микрофлоры.

Для предотвращения возможных отравлений новорожденному прописывают энтеросорбенты, активированный уголь, Энтерол, Смекту. Эти средства нормализуют микрофлору кишечника и подавляют рост болезнетворных бактерий.

Педиатр Комаровский говорит, что для грудничка на грудном вскармливании, самое лучшее лекарство это материнское молоко, оно само по себе является питанием, препаратом для моделирования иммунной системы и стабилизатором микрофлоры.

Для кормящей матери особенно важно соблюдать диету, чтобы раздражающие вещества не проникли через молоко в организм малыша.

Отсутствие температуры, это положительный фактор, значит, патогенные бактерии не присутствуют, а диарея вызвана реакцией на нормальные физиологические процессы при прорезывании зубов или перемене питания.

Доктор Комаровский советует в таких случаях не паниковать, а срочно принимать меры по восстановлению водно-солевого баланса в организме.

В кишечнике детей, как и взрослого человека, вырабатывается специальная слизь, эта слизь выполняет защитную функцию, предотвращает негативное действие патогенных микроорганизмов и токсинов, которые в достаточном количестве находятся в окружающей атмосфере.

Любые вирусы, попадающие в организм, разрушают процесс образования клетками полезной слизи, разрушение слизи приводит к образованию незащищенных участков в стенке кишечника, в эти незащищенные места и попадают токсические вещества, выделяемые вредоносными бактериями.

При раздражении стенок желудка токсинами, начинается выработка большого количества жидкости, так начинается воспалительный процесс, который является причиной длительной диареи.

Первая медицинская помощь – это восстановление слизистой оболочки желудка.

Понос (жидкий стул) определяют скорее по консистенции кала, чем по частоте испражнений. У маленьких детей наиболее распространенными причинами поноса являются желудочно-кишечные инфекции, простуда, непереносимость пищи, реакция на антибиотики. Чаще всего вследствие инфекции у детей возникает гастроэнтерит.

Если инфицирована слизистая оболочка кишечника, выздоровление идет очень медленно. Слизистая содержит миллионы мельчайших выступов, через которые всасывается смоченная кишечными соками жидкая пища. Когда такая щеткообразная слизистая оболочка инфицирована, поражаются и пищеварительные ферменты, в результате пища проходит по кишечнику, не перевариваясь; слово «понос» и происходит от греческого «diarea» - «струиться через».

Стул при поносе, обусловленном гастроэнтеритом , частый, водянистый, со слизью зеленоватого цвета, с неприятным запахом, иногда с прожилками крови. Обычно при этом вокруг заднего прохода появляется красная сыпь. Кроме того, у ребенка часто наблюдаются и другие признаки вирусной инфекции: простуда, общее недомогание, ухудшение внешнего вида.

Обезвоживание - серьезное основание для волнений

Большинство заболеваний, связанных с поносом, скорее просто досаждают и не носят серьезного характера; они быстро проходят, если пить побольше жидкости и незначительно изменить диету. «Основной опасностью, связанной с поносом, является обезвоживание организма. В организме вашего ребенка существует определенный баланс солей (электролитов) и воды. Здоровый кишечник и почки регулируют этот баланс. Он необходим для нормального функционирования других органов. При поносе баланс нарушается, в результате организм теряет воду и электролиты, или обезвоживается. При рвоте риск обезвоживания увеличивается.

Признаки обезвоживания

Слабое или среднее обезвоживание
· потеря 5% веса
· ребенок играет, но ведет себя тише
· сухость во рту, меньше слез при плаче
· мочеиспускание реже, чем обычно

Сильное обезвоживание
· потеря 5-10% веса
· апатичное поведение или повышенная раздражительность
· впавшие глаза
· западение родничка (у младенцев до года)
· сухость во рту, нет слез
· сухая, бледная, морщинистая кожа
· редкое мочеиспускание
· темно-желтая моча

Как справиться с поносом у ребенка

Шаг первый: определите причину поноса. Возможно, недавно произошли изменения в диете ребенка, например, вы перевели его с детского питания на коровье молоко или с грудного молока на детское питание, начали прикармливать новыми продуктами или дали слишком много, например, сока? Если у малыша появились жидкий, водянистый стул (обычно без слизи и крови) и красное кольцо вокруг анального отверстия, а в остальном он не производит впечатление заболевшего, скорее всего, это признаки непереносимости недавно введенных в рацион продуктов. Вернитесь к прежней пище и исключите или сократите количество продукта, предположительно вызвавшего понос. Стул должен нормализоваться в течение недели. А может быть, ваш малыш простужен и у него вдобавок к жидкому, слизистому стулу повышена температура, отмечается общее недомогание? Если это так, переходите к следующему шагу.

Шаг второй: определите степень тяжести поноса и обезвоживания. Ваш ребенок по-прежнему весел, с влажными глазами, ртом и подгузником? Возможно, в этом случае вам придется лишь почаще менять его пеленки и наблюдать за дальнейшими изменениями стула.

Чтобы убедиться, что понос не вызывает обезвоживания, ежедневно взвешивайте ребенка в моменты, когда он может весить меньше всего (утром, до кормления, без пеленок). Основной принцип гласит: нет потерь в весе - нет и повода для беспокойства, пока вызывать врача не нужно. Степень и быстрота потери веса определяют тяжесть обезвоживания организма. Если вес малыша остается без изменений, можете не волноваться, но уменьшение веса на 5% (например, потеря 1 фунта веса у 20-фунтового ребенка) говорит о возможности слабого или среднего обезвоживания, поэтому нужно обратиться к врачу. Быстрая потеря веса более опасна, чем постепенная; обычно при этом дети выглядят серьезно больными, чего не наблюдается, если они теряют вес постепенно. Потеря 10% веса за несколько дней свидетельствует о тяжелом обезвоживании, когда следует немедленно вызвать врача (а лучше всего не допускать такой потери веса)

Если стул у малыша становится более частым, взрывным, водянистым и приобретает зеленый цвет, а внешний вид ребенка говорит вам о том, что он заболел, но по-прежнему остаются влажными его глаза и рот, переходите к следующему шагу.

Шаг третий: исключите раздражающую пишу. Если у ребенка появилась рвота, не давайте ему твердую пищу, молоко (кроме грудного), детское питание. При слабом поносе без рвоты исключите все молочные продукты, соки и жирную пищу. Если понос сильный (водянистый, через каждые 2 ч), исключите всю пищу, молоко (кроме грудного), детское питание и соки на 12-24 ч (в зависимости от тяжести поноса) и начинайте оральную регидратацию - 4-й шаг.

Шаг четвертый: профилактика обезвоживания. Если ребенок уже не получает грудного молока, замените все продукты питания, входящие в его рацион, оральным раствором электролитов (»натуралайтом" или «педиалайтом»), который можно приобрести без рецепта в аптеке. Посоветуйтесь с врачом, какое минимальное и максимальное количество электролитического раствора необходимо для ребенка. В таких растворах идеальный баланс электролитов и воды, поэтому они могут возместить всю потерянную во время поноса жидкость. Кроме того, они содержат раствор в количествах, которые не усиливают поноса (особенно включающие рисовый сироп). Часто и понемногу поите ребенка и давайте ему сосать кусочки замороженного фруктового сока на растворе электролитов. Если малыш питается из бутылочки, замените половину обычного количества детского питания оральным раствором электролитов и кормите ребенка в 2 раза чаще. Минимальное суточное количество раствора, необходимого ребенку, состовляет 2 унции на 1 фунт веса (130 мл на 1 кг). Например, если ваш ребенок весит 20 фунтов, ему следует давать в сутки 40 унций раствора.

Если малыш получает грудь, кормите его по потребности, он не только восполнит таким образом необходимую жидкость, но и успокоится.

Если он временно отказывается от груди, дайте ему раствор электролитов. Даже если у него рвота, позволяйте ему сосать - может быть, только чуть медленнее и не из такой полной груди. Если высосанное молоко удержалось у ребенка хотя бы 10-20 мин, значит, большая его часть уже всасывается и начавшаяся рвота не принесет ребенку урона. Вообще говоря, рвота чем-либо в любом случае лучше так называемой «сухой рвоты».

Шаг пятый: восстановите нормальный режим питания. Основываясь на выраженности поноса, состоянии ребенка и советах врача, примерно через 8 ч после начала лечения вы можете переходить к наполовину разбавленному раствором электролитов детскому питанию, через 24 ч - к нормальному детскому питанию, а между 24 и 48 ч - к прежней диете ребенка, продолжая в течение нескольких дней кормить его часто и небольшими порциями. До полного прекращения поноса не давайте ребенку коровьего молока, заменяя его йогуртом. В период выздоровления от кишечной инфекции (от 1 до 6 недель) врач может посоветовать использовать безлактозное детское питание на соевой основе, поскольку в период нормализации деятельности кишечника возможна непереносимость лактозы. Если понос вернется при подключении твердой пищи, сбавьте темп и вернитесь к более щадящей диете, например, рису, рисовой каше, бананам. Основное правило: как только стул станет более твердым, можно вернуться к «твердой» пище.

Что нового в лечении инфекционного поноса у младенцев

Новые исследования позволили по-иному подойти к лечению. Запомните три основных изменения.

Использование орального раствора электролитов. Отмените все то, что рекомендовалось прежде, желатин, кола, имбирный эль и сахарная вода. Использовать их признано нерациональным из-за низкого содержания солей и высокого содержания сахара, который может усиливать понос. Прибегать к ним можно только в случае, если вы не смогли достать раствор (благоразумно держать дома бутылочку про запас)

Раннее начало кормления обеспечивает организм нужными питательными веществами и может ускорить процесс выздоровления. Американская педиатрическая академия рекомендует возобновление нормального детского питания через 1 сутки и обычной диеты ребенка - через 2 суток. Даже временное использование знаменитой диеты BRAT (бананы, рисовая каша, яблочный соус, тост без масла) необходимо лишь в редких случаях.

Исключение соков. Сок может оказаться не лучшим другом кишечника. Многие соки содержат сорбитол - сахар, который не усваивается в кишечнике и играет роль губки, впитывающей из слизистой оболочки кишечника воду и передающей ее в стул, что увеличивает его водянистость и усиливает понос. Вот почему сливовый сок является слабительным. Слишком много сока (особенно грушевого, вишневого и яблочного) может вызывать понос, быть причиной болей в животе и вспучивания у маленьких детей.

Чего не следует делать при поносе
Не прекращайте грудного вскармливания. Отказ от него необходим лишь в редких случаях, поскольку материнское молоко не только не оказывает раздражающего действия, но и обладает терапевтическим эффектом, оно может оказаться единственным питанием, которое ребенок не отвергает и хорошо переносит.
Избегайте кипяченых жидкостей, особенно молока с сахаром, поскольку при кипячении вода выпаривается, в результате его раствор становится слишком концентрированным и усиливает понос.
Не исключайте пищу больше чем на 48 ч. Для выздоровления вашему ребенку необходимо питание. Применение же исключительно жидкостей может само по себе провоцировать понос, называемый стулом голодающих.

Лекарства при поносе
Лучше всего понос лечит замещающая жидкость, например описанный выше оральный раствор электролитов. Лекарственные препараты у маленьких детей применяют редко. Помните, что наркотические средства, применяемые для лечения поноса у взрослых, небезопасны для детей. Поскольку такие препараты останавливают понос, замедляя работу кишечника, это может ухудшить состояние заболевшего, микробы и инфицированная жидкость застаивается в брюшной полости, увеличивается возможность их проникновения в кровоток, где они могут провоцировать тяжелые заболевания. К тому же при таком лечении прекращается проявления поноса, но продолжается поглощение воды кишечником (внутренний понос), что ведет к скрытому обезвоживанию, обнаружить которое трудно.

Понос у ребенка может быть реакцией на антибиотики: родители сообщают, что ацидофильная пудра (порошок), принимаемая ежедневно во время лечения антибиотиками, уменьшает понос. Это происходит потому, что восстанавливается нормальное содержание бактерий в организме, которых убивают антибиотики. Ацидофильный порошок dactobacillus bifidus продается в аптеках.

В настоящее время единственным безопасным и эффективным лекарством от поноса, которое рекомендуют для детей, является имодиум. Дозировка указана на упаковке. Обязательно посоветуйтесь с врачом, прежде чем давать малышу какиелибо препараты.

Чтобы не допустить высыпаний, смазывайте кремом кожу малыша при каждой смене подгузника.

Когда вызывать врача

Врача необходимо вызывать в следующих ситуациях:
· обезвоживание возрастает
· ребенок потерял более 5% веса тела
· у ребенка возрастающая апатия
· температура остается высокой
· рвота усиливается
· у ребенка сильные боли в животе

Вполне понятно волнение родителей, которые не находят себе места, обнаружив жидкий стул у грудного ребенка: что делать в этом случае? Любой только что родившийся малыш так беззащитен и так нуждается в родительском внимании и заботе, что любое отклонение от нормы беспокоит молодых родителей.

Понос у грудничка – это серьёзный сигнал о том, что в организме маленького человека не всё в порядке. Требуется своевременная консультация педиатра, но до этого малышу нужно хоть как-то облегчить его мучения. В чём же может быть дело?

ВОЗМОЖНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ.

Чтобы помочь малышу в случае поноса, нужно определить, из-за чего желудочно-кишечная система дала сбой. Причин может быть несколько.

1. Питание.

Если начался спустя некоторое время после еды, то самой вероятной причиной могут быть различные нарушения в питании. Что может быть не так?

ребёнку дали совершенно недетскую пищу, которую маленький и слабый желудок грудничка просто не смог переварить;

по своему невниманию или незнанию взрослые могут неправильно приготовить детское питание, на что маленький желудок тотчас отреагирует;

введение в рацион малыша новой пищи, к которой желудок ещё не успел привыкнуть;

переедание;

замена грудного молока обычным;

несоблюдение правил гигиены (плохо промытая посуда – рассадник бактерий, которые попадают в кишечник ребёнка).

В этих случаях желудок не в состоянии переработать поступившую в него пищу, и она непереваренной оказывается в кишечнике. Бактерии её расщепляют, а получившиеся белки начинают моментально гнить, углеводы – бродить. Так и случается понос.

2. Инфекции.

Инфекция – это уже намного серьёзнее, чем нарушение питания, так как последняя проблема легко устранима, а вот лечение инфекции – дело хлопотное и долгое. Всё будет зависеть от того, какая именно инфекция попала в организм ребёнка. Анализы могут определить следующие виды инфекций:

В этих случаях правильное лечение может назначить только врач.

3. Пониженный иммунитет.

При иммунной недостаточности желудок ребёнка не может правильно работать, поэтому происходит подобный сбой. В этом случае нужно направить все силы на укрепление иммунитета малыша, предварительно посоветовавшись с врачом.

4. Врождённый порок пищеварительного тракта.

Такое заболевание диагностируется только в клинике, и лечение назначается специалистом.

5. Понос как сопутствующий симптом.

Очень часто жидкий стул является не заболеванием, а всего лишь симптомом, который указывает на другие проблемы в организме. Так, поносом у грудничков могут сопровождаться:

инфекции мочевых путей;
глоточная инфекция;
простуды;
прорезывание зубов.

6. Дисбактериоз.

Дисбактериоз – нарушение микрофлоры желудка. Это заболевание причиняет немало мучительных минут и ребёнку, и его родителям, но оно довольно быстро проходит.

У РЕБЁНКА ПО УТРАМ ЖИДКИЙ СТУЛ.

Если у малыша понос наблюдается утром, сразу после просыпания, значит, дело вовсе не в режиме и составе питания, так как желудок ночью отдыхает. Чаще всего причинами утреннего жидкого стула становятся:

Инфекции (см. предыдущий раздел).
Нервный сбой .

Да, и груднички могут нервничать. Они подвержены страхам, волнениям, переживаниям, которые мгновенно могут перерасти в неврозы и стрессы. И как раз утренний понос у маленького ребёнка многие специалисты склонны считать следствием таких нервных срывов.

В таком случае нужно понаблюдать за ребёнком и понять, что же его пугает. Иногда причина очень проста: ему просто не хватает родительского внимания. Устранив причину детских страхов, вы избавите его и от этого неприятного утреннего симптома.

ЛЕЧЕНИЕ ЖИДКОГО СТУЛА У ГРУДНИЧКА.

Врач вызван, но понос может сопровождаться не просто дискомфортом, но сильными резями в животе или болью. Что делать до приезда специалиста?

1. Помощь до прихода врача.

обеспечьте малышу обильное питьё, так как если , его организм теряет большое количество жидкости, которое нужно как можно быстрее восполнить;

не давайте ребёнку лекарства и не применяйте народные средства;

постоянно следите за температурой малыша;

ни в коем случае не прекращайте грудное вскармливание, а вот любое другое питание до приезда врача нужно ограничить;

если вы – кормящая мать, соблюдайте диету;

не забывайте после каждого испражнения присыпать кожу детской пудрой, а время от времени смазывать её детским кремом, чтобы избежать опрелостей, которые ещё больше усугубят состояние малыша.

2. Медикаментозные средства.

При поносе грудному ребёнку могут прописать:

раствор электролита, который восстанавливает слизистую кишечника и приводит в порядок усвоение жидкости и питательных веществ;
антибиотики, если понос вызван дисбактериозом или инфекциями;
Имодиум;
сорбенты: Энетеросгель, Активированный уголь.

Так что если вдруг появился жидкий стул у грудничка, что делать – вы теперь знаете. В любом случае не паникуйте, не переживайте и окажите малышу своевременную помощь. Это случается со всеми новорождёнными, и процент серьёзных заболеваний, связанных с поносом, совсем невелик.

Старайтесь обеспечить ребёнку правильный режим и рацион питания – и в самом скором времени малыш забудет о всех неприятностях. Берегите себя и своего кроху!

Сразу же после родов у женщины возникает множество вопросов относительно того, как правильно ухаживать за своим малышом и что нужно делать, чтобы уберечь ребенка от болезней. В данной статье хочется рассказать о том, почему может возникать понос у новорожденного и как можно справиться с данной проблемой.

Что нормально?

В первую очередь надо разобраться с тем, какой же стул считается нормальным, если речь идет о новорожденном малыше. Цвет его может варьироваться от светло-коричневого до темно-коричневого, консистенция будет кашицеобразной. Пока малыш полностью находится на грудном вскармливании, его стул не будет твердым. В среднем ходить по-большому кроха будет около 5 раз в день, это нормально.

О диарее

Как выглядит понос у новорожденного - об этом обязательно надо рассказать. Ведь судить о диарее у грудничка по количеству испражнений неправильно. Так, обращать внимание надо в первую очередь на цвет кала. Если он изменился, стал нехарактерного цвета - зеленого или ярко-желтого - это повод обратиться к врачу. Также необходимо вызвать доктора в том случае, если у ребенка в кале есть примесь крови, вкрапления слизи или же стул стал водянистым. Ну и тревогу также может вызывать довольно таки частое испражнение малыша: если он делает это маленькими порциями более 8 раз в сутки - это еще один тревожный знак.

Сопровождающие симптомы

Понос у новорожденного также может сопровождаться следующими симптомами:

Повышение температуры тела (примерно до 38 °С).
Рвота.
Вялость, сонливость.
Боли в животе.
Выход газов.
На теле малыша могут появляться шершавые пятна. Наиболее часто поражаются щечки, локти, живот и ножки новорожденного.

Если у малыша наблюдается хотя бы пара из вышеперечисленных симптомов, обязательно надо обратиться к врачу, даже если пока и не было диареи.

Причины

Почему может возникать понос у новорожденного? Многие мамы думают, что если малыш находится на грудном вскармливании, ему практически ничего не угрожает. Однако это не так. Самой первой причиной возникновения диареи у крохи (если ребенок находится на грудном вскармливании) является мамино питание. Т. е. то, что мама кушает, потребляет и ребенок, только в переработанном виде. Среди причин возникновения диареи у грудничков выделяют также кишечные инфекции и несоблюдение правил гигиены.

Сильный понос со слизью или же кровью

Такой понос у новорожденного чаще всего возникает в результате отравления. Т. е. можно сказать о том, что в кишечнике присутствует вирусная или же бактериальная инфекция. В основном у новорожденного доктора обнаруживают сальмонеллез, энтеровирус, шигеллез или же ротавирус. Путь заражения у таких деток - фекально-оральный. Т. е. причиной может быть как питание матери, так и грязные руки, которые кроха может «затянуть» себе в ротик.

Постоянный понос

Характеризуется плохим набором веса, вздутием животика малыша, сыпью. Причиной быть различного рода аллергические реакции (например, на лактозу) или же кишечный дисбактериоз. В некоторых случаях подобные проблемы могут наблюдаться у тех деток, у которых есть определенные врожденные болезни, связанные с процессом обмена веществ.

Опасности

Понос у новорожденного ребенка - весьма опасное явление. Все дело в том, что при данном заболевании из организма крохи выводится не только много важных питательных веществ, но и жидкость. А это чревато обезвоживанием организма. В таком случае у малыша могут западать глаза, высыхать слизистые оболочки, трескаться губы. Также может измениться цвет мочи: она станет темно-желтого цвета, количество ее значительно уменьшится. Помимо обезвоживания, для грудничка опасной является еще и рвота (сопутствующий симптом диареи), так как, постоянно пребывая в лежачем положении, малыш может захлебнуться своими рвотными массами.

Что делать маме в первую очередь?

Если начался понос у новорожденного, что делать в таком случае? Еще до прихода доктора мама должна собрать содержимое испражнений крохи в баночку. Это очень важно, ведь только по одним фекалиям (их цвету, консистенции) можно поставить предварительный диагноз. После каждого испражнения кроху обязательно надо подмывать. В случае диареи лучше всего отказаться от использования влажных детских салфеток как средства гигиены. Ведь частое их применение может привести к раздражению кожи крохи и возникновению аллергических реакций. Ну и главное, о чем должна помнить каждая мама: лечение поноса у новорожденных можно начинать только с разрешения доктора. Самолечение в таком случае может быть крайне опасным. Только после прихода специалиста и постановки им диагноза можно начинать медикаментозное лечение ребенка. Также важно помнить о том, что средства народной медицины для новорожденного малыша могут быть не менее опасными, нежели неграмотно или самостоятельно назначенные медикаменты.

О чем позаботиться?

Если начался понос у новорожденного, что делать маме, чтобы не навредить малышу?

Скорректировать свое питание (если кроха находится на грудном вскармливании). В таком случае мама должна сесть на такую диету, какой бы она придерживалась, случись у нее диарея. Надо полностью исключить из рациона молочные и кисломолочные продукты, жирные блюда, полуфабрикаты. Хорошо в таком случае маме потреблять легкие супы, вареные овощи и каши. Отказаться также придется от свежих фруктов.
Оценить степень обезвоживания малыша. В случае диареи у крохи мама внимательно должна следить за состоянием своего ребенка. Если он остается веселым и активным, беспокоиться не стоит. Однако если малыш стал вялым, сонным, перестал писать - нужно начать активно допаивать грудничка водичкой, чтобы избежать такой страшной проблемы, как обезвоживание организма.
Следить за весом. Каждая мама должна помнить о том, что уменьшение веса грудничка на 5% является опасным явлением, на 10% - вовсе патологическим. Так что если ребенок хотя бы немного потерял в весе, это, опять же, может говорить об обезвоживании организма.
Питание крохи. Если у малыша диарея, ребенка все равно надо кормить. Если малыш на грудном вскармливании, количество его перекусов не должно уменьшаться, однако меньшим должен быть объем потребляемой пищи. Если же он искусственник, в этот период его смесь надо наполовину разбавлять водой, порции также уменьшаются в объеме.

Обезвоживание организма

Лечение поноса у новорожденных должно проходить параллельно с поддержанием водно-солевого баланса в организме крохи. Это очень важно, так как обезвоживание может привести к различным проблемам и необратимым последствиям. Что же в таком случае нужно предпринять?

Как можно чаще новорожденного нужно прикладывать к груди. Мамино молоко полностью заменяет грудничку не только еду, но и питье. Так что если не хочется допаивать кроху водичкой, нужно максимально часто давать ему грудь.
Если у малыша есть первые признаки обезвоживания, обязательно надо дать крохе такой медикаментозный препарат, как «Смекта» (его можно давать даже новорожденным деткам). Данную смесь надо пить маленькими порциями примерно каждые 20 минут.
Безопасным для грудничков является также препарат «Хиллак». Принимается он до еды, примерно по 15 капель. Поможет справиться с обезвоживанием, также приведет в порядок микрофлору кишечника.

До прихода доктора

Если начался понос у новорожденного, что делать маме до прихода врача, как лечить своего ребенка? В случае необходимости можно дать жаропонижающее средство, чтобы уменьшит температуру ребенка. Категорически запрещается давать малышу такие препараты, как «Бисептол» или «Энтеросептол». Назначить их должен исключительно врач. Также не рекомендуется применять какие-либо народные средства для избавления от диареи.

Медикаменты

Родителей может интересовать вопрос: "Что дать новорожденному от поноса?" Так, без опаски можно давать малышу следующие препараты:

Препарат «Смекта», который поможет поддерживать водно-солевой баланс организма крохи в нормальном состоянии.
Можно также дать ребенку сорбенты. Это может быть препарат «Энтеросгель». Однако применять его лучше всего с назначения врача. Цель данного средства: выводить из организма крохи токсины ректальным путем.
Препарат «Хиллак», который нормализует микрофлору кишечника.

Все остальные препараты должен назначать исключительно доктор в зависимости от диагноза и причин возникновения диареи. Что дают новорожденным от поноса с разрешения медиков?

Это могут быть препараты, в основе которых есть бактерия Bacillus subtilis. Человеческий организм не имеет таких бактерий, поэтому ее надо вводить извне. Она борется с инфекцией и помогает нормализовать работу пораженной слизистой.
Если во время поноса организм крохи сильно пострадал, доктор может назначить курс лакто- или бифидобактерий. Можно использовать такой препарат, как «Лактулоза».

Народные средства

Что делать, если начался понос у новорожденных? Как лечить малышей при данном заболевании, могут подсказать наши прабабушки. Ведь справиться с проблемой можно также при помощи средств народной медицины. Однако предварительно хочется сказать о том, что современная медицина отвергает любое немедикаментозное лечение новорожденных, так как это может быть опасно для здоровья крохи.

Можно приготовить специальный лечебный отвар. Для этого надо столовую ложку листьев брусники залить стаканом кипятка, все прокипятить около 5 минут, настоять около часа. Далее лекарство дают ребенку по чайной ложке примерно 10 раз в сутки.
Также отлично помогает свежий сок из ягод брусники. Давать его малышу надо по половинке чайной ложки примерно 7-8 раз в сутки.
Можно приготовить специальный настой. Для этого нужно одну чайную ложку высушенной кожуры граната залить стаканом кипятка, протомить на медленном огне примерно 15 минут, настоять около двух часов. Далее лекарство процеживается и дается грудничку. Дозировка: принимать настой надо до еды (очередного момента прикладывания к груди) по одной чайной ложке.

Понос, возникший при грудном вскармливании у грудничка – тревожный симптом, сигнализирующий о нарушениях в организме. Прежде чем давать малышу лекарственные средства, нужно убедиться в наличии патологического процесса, ведь признаки диареи у детей схожи с обычным разжиженным стулом. Сегодня речь пойдет о признаках и причинах поноса у грудничков, будет рассказано, как выявить заболевание, и что делать для скорейшей помощи крохе.

Особенности стула у грудных детей

Народные средства

Если у младенца на грудном вскармливании начался понос, можно испробовать народные средства лечения, но после консультации с доктором. В копилке народных рецептов занимают особое место брусничные ягоды и листья. Горсть листьев заливается стаканом кипятка, после чего состав нужно настоять и после остывания давать малышу по чайной ложке каждые 60 минут.

Если используются ягоды брусники, то их разминают для выделения сока, затем разбавляют полученное количество водой и поят грудничка также раз в час по 5 мл. Неплохой эффект дает кожура граната от поноса – ее высушивают, измельчают в ступе и заливают 250 мл кипящей воды. Затем кипятят в течение четверти часа и процеживают, перед каждым кормлением крохе дают выпить чайную ложку средства.

Питание мамы при поносе у малыша

На время лечения диареи у ребенка мать должна соблюдать принципы гипоаллергенного питания – отказаться от цитрусовых, коровьего и куриного белка, злаков с большим количеством глютена, сладостей и газировки. Отказываться от вскармливания грудью не стоит, даже если врач предполагает, что понос у малыша спровоцирован патогенной флорой в материнском молоке. Эта проблема легко устраняется введением препаратов-бактериофагов и пробиотиков.

Особенности прикорма при диарее

Малышам нельзя голодать во время болезни в отличие от взрослых, которым врачи советуют не кушать в течение первых 24 часов от начала поноса. Восстанавливать кормление нужно обязательно – грудничкам предлагать грудь при каждой возможности, даже если перерыв между прикладываниями составит 20-30 минут. В перерывах между кормлением грудью малышу дается регидратационный раствор.

Искусственники нуждаются в прикорме уже спустя 6 часов после первой дозы регидратанта, в течение первых суток смесь разводят кипяченой водой 1:3 или 1:2, привычный режим питания восстанавливают лишь спустя 48-72 часа. При легкой форме поноса у грудничка старше 6 месяцев режим кормления не меняют, регидратанты не используют – можно отпаивать малыша водой и компотом из сухофруктов.

Признаки и лечение обезвоживания у младенца во время диареи

Обезвоживание при поносе у ребенка – опасное состояние, требующее немедленного врачебного вмешательства, оно возникает при вымывании жидкости и недостаточном восполнении ее запасов в организме. Распознать обезвоживание можно по следующей симптоматике:

потемнение мочи и ее выделение реже, чем раз в 6-8 часов;
признаки потери массы тела;
синюшность кожи, шелушение, появление темных кругов вокруг глаз;
сонливость, вялость;
западание родничка.

Когда в организме ребенка резко нарушается водно-солевой обмен, происходит снижение защитных сил, в кроветворной и нервной системах отмечаются необратимые изменения. Необходимо самостоятельно отпаивать малыша жидкостью для восполнения запасов воды и восстановления жизненных сил. Алгоритм действий таков:

прикладывание к груди по первому требованию, если диарея вызвана не пищевой аллергией на материнское молоко и не перекармливанием;
отпаивание ребенка солевыми растворами (перечислены выше) и кипяченой водой;
использовать гранулированные детские чаи, рисовый отвар и чистую воду после каждого акта дефекации – это восполнит объем жидкости.

Помните! Признаки обезвоживания требуют незамедлительных лечебных мер, поскольку состояние грудничков при поносе стремительно становится тяжелым. Порой счет идет не на часы, а на минуты.

Понос у ребенка – не шуточная проблема, требующая своевременной диагностики и правильного лечения. Родители, которые знают отличия между разжиженным и патологическим стулом, смогут вовремя обратиться за помощью к доктору и самостоятельно оказать первую помощь малышу. Опасно развитие диареи у новорожденных – заболевание вызывает обезвоживание и интоксикацию организма, поэтому при симптомах нарушения водно-электролитного баланса и инфекционного процесса кишечника нельзя затягивать с госпитализацией.