Развивается плод 34 неделе беременности. Роды: настоящие и ложные

На данном сроке у малыша окончательно формируются индивидуальные черты лица, которые будут присущи только ему и будут отличать его даже от родных братьев и сестер, несмотря на общую схожесть их типажа. Ушные раковины расправляются, увеличиваются в размерах, хотя на данном сроке они все еще очень маленькие.

Продолжается накопление жировой ткани, которая будет участвовать в поддержании постоянной температуры тела малыша после родов. Жировая ткань имеется по всему телу, даже на щеках, благодаря чему щечки младенца имеют характерный круглый вид. Помимо этого, растут и отвердевают кости, а мышцы укрепляются благодаря постоянным тренировкам (толчкам, пинкам и другим движениям).

С кожного покрова малыша исчезают лануго (пушковые волосы) и слой сыровидной смазки становится тоньше. Сама кожа на 34-й неделе разглаживается, исчезает ее морщинистость, а окраска становится бледно-розовой. Кроме того, начиная с 34-й недели, вся поверхность тела плода приобретает чувствительность. Теперь малыш ощущает прикосновения к любому участку своей кожи.

Волосы на голове утолщаются и приобретают генетически предопределенную окраску.

Яички полностью опускаются в мошонку.

Продолжается синтез сурфактанта в легких . Он будет поддерживать альвеолы в раскрытом состоянии, не давая им схлопываться при вдохах и выдохах.

Ребенок чутко реагирует на любые ощущения, испытываемые матерью. Так, ученые зафиксировали, что во время оргазма у матери у плода на 34-й неделе изменяется частота сердцебиений . То есть малыш в прямом смысле слова вместе с матерью переживается приятный момент.

Ребенок уже сейчас активно готовится к внеутробной жизни. Он часто сосет палец, тренируя свои мышцы для предстоящего сосания материнской груди или соски на бутылочке со смесью. Также плод постоянно заглатывает околоплодные воды, которые перевариваются в желудке и кишечнике , что обеспечивает тренировку и отладку работы всех органов пищеварительного тракта. Из переваренных сахаров, слущенных клеток слизистой кишечника и желчи формируется меконий – первородный кал. Заглатывание околоплодной жидкости также обеспечивает тренировку почек – они выделяют до 500 мл мочи в сутки. Эта моча выделяется в околоплодные воды, но ребенок не страдает от подобного положения вещей, так как воды полностью обновляются каждые два часа. То есть малыш не вынужден находиться в собственной моче.

В большинстве случаев на 34-й неделе ребенок уже занял свое окончательное положение в матке, в котором он останется до родов. Но в некоторых случаях положение плода в матке на 34-й неделе не окончательное – он может еще перевернуться, на это у малыша имеется 6 – 8 недель.

В идеале плод должен занять положение по длине матки вниз головой. В таком случае малыш будет рождаться оптимально – головкой вперед. Если же плод расположился по длине матки, но вниз попкой, то рождаться он будет вперед ножками. Такое положение – тоже нормальное, но не идеальное, поскольку если малыш не перевернется, то рождаться ему придется вперед ногами, а такой вариант родов сложнее и опаснее, чем вперед головой.

Кроме того, иногда малыш располагается поперек матки или наискосок. В таком случае до родов он должен обязательно перевернуться вниз головой или попкой. Если до самых родов плод продолжит занимать поперечное или косое положение, то врачи будут вынуждены провести кесарево сечение (из такого расположения малыш не сможет родиться сам).

Шевеления плода

Его толчки и шевеления стали сильными и хорошо ощутимыми матерью, но в тоже время они более плавные, аккуратные и медленные, чем были ранее. Вследствие того, что мышцы малыша окрепли, мать хорошо чувствует его движения. Порой шевеления плода приносят боль и дискомфорт, когда он с силой упирается или толкает различные органы. Чаще всего женщина ощущает боли и дискомфорт в области ребер, желудка , печени и кишечника , так как именно в эти участки тела с наибольшей частотой пинает малыш. Кроме того, ребенок периодически может упираться в переднюю стенку матки различными частями тела, которые отпечатываются на животе, и тогда мать и окружающие могут видеть отпечаток ножки, ручки, попки или головки.

Однако наряду со спокойными, размеренными шевелениями, малыш все же может совершать и резкие телодвижения, которые приносят матери боль и сильный дискомфорт. Такие резкие телодвижения обычно являются ответом на какие-либо раздражители, поступающие извне, так как малыш уже отлично видит, слышит, ощущает запахи и чувствует состояние матери. Соответственно, резкие активные толчки малыша обычно обусловлены воздействием какого-либо внешнего раздражающего фактора, например, слишком яркого света, неприятного запаха, громких звуков, а также страха, стресса , волнения или других сильных эмоций, переживаемых женщиной.

Иногда малыш начинает активно и резко двигаться без видимой внешней причины Как правило, это связано с гипоксией (дефицитом кислорода). Плод, совершая активные движения, пытается увеличить количество крови, притекающей к органам в единицу времени и, тем самым, устранить гипоксию. В таком случае нужно сделать дыхательную гимнастику или просто подышать свежим воздухом 10 – 15 минут.

Кроме того, плод практически всегда начинает активно двигаться после того, как мать поест. Это происходит потому, что после еды в крови увеличивается концентрация глюкозы , и малыш использует ее для своих игр.

Естественно, что интенсивность шевелений и сила толчков неодинаковы в течение суток. В одни периоды малыш шевелится слабо и мало, а в другие, напротив, двигается активно. Неоднородность интенсивности шевелений объясняется просто – у малыша имеется режим сна и бодрствования. Соответственно, пока он спит, двигается мало, а когда бодрствует – двигается больше.

Многие поколения женщин заметили, что ребенок интенсивнее шевелится, когда будущая мать отдыхает – спокойно лежит или сидит. А когда женщина передвигается, ходит, попеременно встает или садится – малыш, наоборот, двигается мало и слабо. Такая особенность обусловлена простым фактором: когда женщина двигается, ее живот покачивается, что создает эффект укачивания для малыша. Поэтому пока мать активна, то есть передвигается, ходит, совершает какую-то работу – плод спит и двигается мало. А когда женщина отдыхает, эффект укачивания исчезает, малыш просыпается и начинает активно шевелиться и играть.

Помимо обычных, описанных выше движений, женщины могут чувствовать ритмические вздрагивания внутри живота, возникающие время от времени. Такие вздрагивания обусловлены икотой у плода. Бояться их не стоит, так как икота не опасна и быстро проходит.

Шевеления плода женщина должна ощущать каждый день. Специально подсчитывать их количество ежечасно не стоит, поскольку малыш шевелится не одинаково в разные часы по описанным выше причинам. Зато можно подсчитывать шевеления в течения дня – в среднем их должно быть не менее 10 за 12 часов.

Если шевеления отсутствуют в течение 12 часов, то нужно в срочном порядке госпитализироваться в родильный дом.

УЗИ и анализы

Третий скрининг включает в себя следующие обследования:

• Кардиотокография (КТГ);
• Биохимический скрининг.

Официальная рекомендация проводить допплерографию и КТГ только по показаниям в большинстве случаев игнорируется. Врачи назначают эти методы обследования практически всем женщинам просто для того, чтобы лишний раз убедиться, что с плодом все в порядке, беременность протекает нормально и осложнений нет. Таким образом, в большинстве консультаций стран СНГ в рамках третьего скрининга женщины проходят УЗИ, допплерографию и КТГ. А вот биохимический скрининг назначается только в тех случаях, когда результаты второго скрининга были плохими и после них не проводилась дополнительная инвазивная диагностика (амниоцентез с генетическим картированием).

Самым важным исследованием третьего скрининга является УЗИ. УЗИ проводится для оценки состояния и развития малыша и готовности организма матери к родам. Также выявляются пороки развития, которые невозможно было диагностировать на более ранних сроках беременности (непроходимость кишечника и мочевыделительных органов, пороки сердца).

В ходе УЗИ особенно внимательно на предмет соответствия норме изучаются сердце , сосуды, почки, мочевой пузырь , мочеточники, уретра , бронхи, легкие, головной мозг , вена Галена в полости черепа, носогубный треугольник, глазницы, челюсти. Кроме того, врач измеряет окружность головки, грудной клетки, живота, длину рук, голеней и бедер. На основании этого делается заключение о состоянии и соответствии развития малыша норме.

Отдельно в ходе УЗИ врач оценивает плаценту (толщину, строение, степень зрелости , предлежание и т.д.), состояние шейки и стенок матки, состоятельность имеющегося рубца на матке (если в прошлом были операции на органе), качество и количество околоплодных вод, пуповину , оценивает, имеется ли обвитие шеи малыша пуповиной и др. Обязательно в ходе УЗИ определяется положение и предлежание плода в матке.

Положение может быть косым, поперечным и продольным. Правильным считается только продольное положение, при котором плод располагается вертикально, головой/попкой упираясь в малый таз и другим концом тела упираясь в дно матки (в диафрагму). Поперечное положение плода характеризуется тем, что малыш располагается горизонтально, головой упираясь в один бок, а попкой – в другой. При косом положении картина почти такая же, как при поперечном, с небольшой разницей: плод расположен не строго горизонтально, а по диагонали. Косое и поперечное положение плода – ненормальные, и если малыш до родов не примет продольное положение, то женщину ожидает кесарево сечение.

Предлежание оценивается только при продольном положении плода, так как под ним понимают, какая часть тела плода находится в малом тазу (внизу матки). Если внизу матки находится головка (малыш сидит головой вниз), то предлежание называется головным. Если же малыш сидит головой вверх, а в малом тазу находится его попка, то предлежание называется ягодичным.

После завершения УЗИ врач пишет подробное заключение, в котором отражает все оцениваемые параметры. В самом конце заключения врач указывает, здоров ли плод, соответствует ли его развитие норме, выявлены ли пороки, имеются ли осложнения беременности (например, раннее старение плаценты, обвитие пуповиной шеи плода, признаки фето-плацентарной недостаточности).

Вторым по важности исследованием является кардиотокография, которая позволяет диагностировать кислородное голодание у плода на основании частоты его сердцебиений в покое и при шевелениях.

Допплерография все же чаще проводится по показаниям. Она позволяет выявлять патологии у плода и матери, обусловленные расстройством кровообращения, такие, как гипоксия, фето-плацентарная недостаточность, дефицит питательных веществ и у плода и т.д.

Женщины должны знать, что при нормальном течении беременности КТГ и допплерографию можно и не делать, а вот при подозрении или наличии некоторых патологий эти исследования выполняют в обязательном порядке. КТГ и допплерография показаны к выполнению в следующих случаях:

• Подозрение на обвитие шеи плода пуповиной;
• Слишком частое или редкое сердцебиение плода;
• Косое или поперечное положение плода в матке;
• Подозрение на пороки развития сердца или ЦНС у плода;
• Подозрение или уже выявленная патология плаценты (раннее старение, малая толщина, предлежание плаценты);
• Одна пуповинная артерия, а не две;
• Маловодие или многоводие;
• Гестоз (проявляется отеками , повышенным артериальным давлением и белком в моче);
• Отставание плода в росте согласно данным фетометрии;
• Сахарный диабет или гипертоническая болезнь у беременной женщины;
• Резус-конфликт у женщин с отрицательным резус-фактором крови, выявленный на основании титра антител .

Получив плохой результат биохимического скрининга, не нужно пугаться, поскольку он означает не то, что у плода имеются пороки развития, а только то, что риск наличия таких пороков высок. Именно поэтому результаты биохимического скрининга всегда анализируются исключительно в совокупности с данными УЗИ. И только после анализа как УЗИ, так и показателей биохимического скрининга, делается окончательный вывод о наличии пороков развития. Таким образом, биохимический скрининг без УЗИ просто не информативен и бесполезен.

УЗИ, допплерографию, КТГ и биохимический скрининг необязательно проходить в один день, их можно разнести во времени. Причем даты для прохождения УЗИ, допплера и КТГ можно выбирать любые, так как эти исследования не связаны между собой. А вот дату сдачи крови на биохимический скрининг нужно выбирать, ориентируясь на УЗИ: биохимический скрининг сдается в течение 2 – 3 дней после выполнения УЗИ.

Что касается анализов, то на 34-й неделе в плановом порядке всем женщинам нужно сдать общий анализ крови и общий анализ мочи . Женщинам с отрицательным резус-фактором крови, которым на 28 – 30 неделе не ввели анти-Д иммуноглобулин, необходимо также сдать тест на наличие антител к резус-фактору и белкам системы АВ0 (тест на антитела).

Общий анализ мочи крайне важен для выявления риска преэклампсии и диагностики гестоза. Риск преэклампсии считается высоким, если в моче присутствует белок, и в таком случае для его снижения назначается профилактическое лечение, заключающееся в приеме кальция (по 1 г в сутки до 40-й) недели и Аспирина (по 75 – 125 мг в сутки до 36-й недели). Если же наличие белка в моче сочетается с отеками, повышенным артериальным давлением и нарушением зрения по типу мелькания мушек, то у женщины развился гестоз, который следует лечить в условиях родильного дома.

Также общий анализ мочи позволяет выявлять заболевания мочевыделительных органов, признаками которых является наличие в мочевом осадке лейкоцитов , эритроцитов , цилиндров, слизи, бактерий и эпителиальных клеток.

Общий анализ крови позволяет выявлять другое осложнение беременности – анемию .

В плановом порядке какие-либо другие анализы на 34-й неделе не сдаются. Но если женщина не вовремя сдавала анализы и проходила обследования, вполне возможно врач назначит ей на 34-й неделе еще и биохимический анализ крови и коагулограмму , которые, в принципе, нужно было сделать еще на 32-й неделе гестации.

Биохимический анализ крови предполагает определение концентрации глюкозы, общего белка, белковых фракций, билирубина , мочевины , креатинина , холестерина , триглицеридов , а также активности АсАТ, АлАТ и щелочной фосфатазы. Коагулограмма нужна для оценки работы свертывающей системы крови, и предполагает определение следующих параметров: оценка активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ), протромбинового индекса (ПТИ), международного нормализованного отношения (МНО), тромбинового времени (ТВ), а также подсчет количества тромбоцитов и определение концентрации фибриногена. Коагулограмма и биохимический анализ крови могут включать и другие дополнительные параметры по назначению врача, которые необходимы для комплексной оценки состояния здоровья женщины.

Биохимический анализ крови необходим всем женщинам для оценки состояния и функционирования различных внутренних органов. А коагулограмма делается для оценки риска кровотечений, тромбозов и выявления других различных патологий крови и сосудов. Если параметры коагулограммы или биохимического анализа крови оказываются вне пределов нормы, врач назначает дополнительные обследования для более точной диагностики подозреваемых нарушений и заболеваний.

Каких-либо иных анализов на 34-й неделе сдавать не нужно, если только их не назначил врач.

Посещение врача акушера-гинеколога

Врач начинает прием с опроса, в ходе которого задает вопросы примерно следующего содержания:

• Есть ли какие-либо симптомы и жалобы, беспокоящие женщину, как часто они появляются, что их провоцирует, чем удается их купировать?
• С какой частотой женщина ощущает шевеления плода, когда она чувствовала движения малыша в последний раз?
• Были ли кровянистые выделения из влагалища?
• Были ли изменения в характере выделений, появлялось ли что-то необычное, были ли выделения, доставляющие дискомфорт, боль, зуд или жжение?
• Какой характер носят выделения из влагалища (врача интересует цвет, запах, количество, консистенция)?
• Бывает ли выделение из влагалища относительно большого количества мутноватой желтоватой воды со сладким привкусом и запахом (сладость определяют по тому, что кожа становится липкой)?
• Имеется ли ощущение периодической влажности в промежности или намокание трусиков?
• Бывают ли частые и упорные головные боли ?
• Имеются ли нарушения зрения по типу мелькания мушек, пятен, вспышек, прозрачных спиралек перед глазами?
• Есть ли краснота, отечность, жжение или зуд в области половых органов ?
• Есть ли боли или жжение при мочеиспускании и боли в пояснице?
• Как болит живот, какой характер носят боли, когда возникают, сколько длятся, от чего проходят и т.д.?
• Бывают ли внезапные сильные отеки рук и лица?

После этого врач переходит к общему осмотру. Осматривается грудь и оценивается ее состояние, готовность к грудному вскармливанию , выявляются уплотнения или признаки мастита . Также осматривается кожный покров для выявления любых высыпаний , ноги – для выявления варикозного расширения вен и оценки выраженности отеков. Наконец, осматривается передняя брюшная стенка для оценки эластичности мышц и выявления расхождения мышечных волокон и грыж .

Давление матки на мочевой пузырь вызывает частые мочеиспускания , с которыми бороться невозможно. Можно только сделать походы в туалет немного более редкими, если при каждом мочеиспускании слегка наклоняться вперед, что способствует более полному опорожнению мочевого пузыря.

Давление матки на желудок провоцирует частые приступы изжоги и отрыжку . К сожалению, устранить эти явления полностью невозможно, но можно минимизировать частоту их появления и выраженность. Для этого следует соблюдать простые правила:

• Кушать часто, но маленькими порциями;
• Не наклоняться и не лежать после еды и питья;
• Лежать и спать со слегка приподнятым головным концом, подложив под плечи и голову подушку;
• Не употреблять много сладкого за раз, так как в желудке сладости увеличивают концентрацию соляной кислоты.

Давление матки на диафрагму провоцирует проблемы с дыханием, такие, как частая одышка , невозможность глубоко вдохнуть, приступы ощущения нехватки воздуха и т.д. Чтобы устранить эти неприятные ощущения, нужно заниматься дыхательной гимнастикой, периодически вставать на четвереньки и глубоко дышать.

Вторая большая группа неприятных ощущений на 34-й неделе беременности обусловлена увеличением объема крови и жидкости в тканях, а также высокой скоростью обмена веществ и нагрузкой на сердечно-сосудистую систему. К ним относят следующие:

• Периодическое ощущение жара во всем теле;
• Отеки;
• Кровотечения из десен и из носа.

Давление матки на связки, кости и сухожилия, смещение центра тяжести вперед и расхождение костей таза в стороны вызывает боли в спине, пояснице, крестце, копчике, бедрах и тазу, а высокая физическая нагрузка и отеки вызывают боли в ногах. Подробнее эти симптомы описаны в разделе статьи "Боли в животе и других частях тела" .

Помимо болей, на 34-й неделе у многих женщин бывают судороги в ногах , которые могут быть спровоцированы дефицитом кальция, витамина В 12 , низкой концентрацией глюкозы в крови и сильной нагрузкой на ноги. Во время судороги нужно сильно потянуть стопу на себя, удерживая ее в этом положении до полного купирования болей. После необходимо слегка помассировать икроножную мышцу. А для профилактики судорог рекомендуется принимать препараты кальция, витамины группы В и не допускать сильной нагрузки на ноги.

Также женщины могут страдать от периодического ощущения онемения в руках и ногах. Причины этого явления неизвестны, но такие эпизоды ощущения онемения неопасны.

Сниженное артериальное давление у женщины на 34-й неделе беременности провоцирует частые головные боли, головокружения и обмороки . Вообще головные боли и головокружение являются частыми ощущениями беременной женщины, а обусловлены они могут быть сниженным давлением, анемией, голодом или высокой нагрузкой на сосуды мозга. Для минимизации головных болей и головокружения рекомендуется несколько раз в день отдыхать в прохладной и темной комнате.

Сильное растяжение кожи на животе провоцирует появление зуда, высыпаний и растяжек на боках, животе и бедрах. Если зуд и высыпания не распространяются на другие части тела, их интенсивность не усиливается, то они совершенно нормальны, а для купирования этих неприятных явлений нужно просто смазывать кожу питательным кремом или растительными маслами (подсолнечным, оливковым , миндальным). Но если зуд и высыпания появляются на других участках тела, то следует обратиться к врачу, поскольку в такой ситуации это патологические симптомы, свидетельствующие о кожных или других заболеваниях.

Растяжки являются частыми спутниками беременности. К сожалению, предотвратить их появление со 100%-й эффективностью не получится, но можно уменьшить риск их появления, смазывая кожу либо специальными косметическими средствами , либо питательным кремом, либо растительными маслами (подсолнечным, оливковым, миндальным и т.д.).

Кровотечение

Однако на поздних сроках беременности чаще бывают опасные кровотечения, которые всегда являются признаком осложнений. Такие осложнения могут приводить к потере беременности, смерти матери или плода. Учитывая этот факт, любое кровотечение на 34-й неделе следует рассматривать, как опасное, поскольку начало опасного кровотечения может маскироваться под безопасное. А в такой ситуации потеря времени может стать фатальной. Поэтому при появлении крови из влагалища на 34-й недели следует всегда вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в родильный дом.

После вызова "Скорой помощи" нужно открыть двери, взять только телефон, паспорт, полис и обменную карту, лечь на кровать и дожидаться приезда врачей в положении лежа. Нельзя активно ходить по квартире и собирать вещи – любая физическая нагрузка приводит к усилению кровотечения. А если кровотечение усилится, то женщина может упасть в обморок до приезда врачей и погибнуть, не получив помощь.

Матка и живот

Матка готовится к предстоящим родам. Это выражается в том, что женщина ощущает ее периодические, нерегулярные и не слишком продолжительные сокращения, называемые тренировочными схватками Брэкстон-Хикса. Лучше всего пережидать эти тренировочные схватки в положении лежа на левом боку.

У некоторых женщин уже на 34-й неделе может появляться ощущение сильного давления внизу живота, которое обусловлено опусканием головки или попки плода в малый таз. Малыш прижимается к костям таза, давит на них, что и вызывает соответствующее ощущение.

Живот на 34-й неделе – высокий и очень сильно выступает вперед. Его тяжело носить в прямом смысле слова. Кроме того, он существенно влияет на способность сохранять равновесие – такой сильно выступающий живот вынуждает женщину двигаться плавно и аккуратно, так как в противном случае она рискует упасть. Окружность живота на 34-й неделе составляет 87 – 92 см. Кожа на животе, бедрах и боках может сильно зудеть, чесаться и покрываться высыпаниями, также на ней могут образовываться растяжки. Полоска посередине живота стала очень широкой и делит его на две равные половинки, а пупок – растянутый и плоский.

Боли в животе и других частях тела

Конечно, беременная женщина может испытывать боли в животе , которые в норме могут быть двух разновидностей. Первая разновидность нормальных болей в животе представляет собой тренировочные схватки. Они носят тянуще-ноющий характер, ощущаются внизу живота , появляются эпизодически, продолжаются недолго, проходят самостоятельно, не усиливаются с течением времени, напоминают таковые при менструации . Вторая разновидность нормальных болей в животе обусловлена натяжением связок, удерживающих матку – боли ощущаются в виде легких потягиваний по бокам живота или сильных колющих кратковременных прострелов при совершении резких движений. Любые нормальные боли должны не усиливаться со временем, проходить самостоятельно и находиться как бы на периферии сознания, не заставляя женщину сосредотачиваться на них, а позволяя ей заниматься своими обычными делами.

Однако у женщины могут появляться и патологические боли в животе, возникающие по различным причинам. Чаще всего патологические боли в животе связаны с расстройствами пищеварения. При этом они сопровождаются и другими симптомами диспепсии , такими, как метеоризм , вздутие , запор и т.д. Подобные боли на фоне расстройства пищеварения не опасны и легко отличимы от других болевых ощущений, так как хорошо знакомы женщине.

Реже патологические боли в животе обусловлены тяжелыми заболеваниями или осложнениями, способными приводить к потере беременности, смерти матери и плода. И именно эти боли являются опасными, а при их появлении нужно немедленно вызывать "Скорую помощь". Отличить такие опасные боли в животе довольно просто – они нарастают со временем, локализуются в любой части живота, носят тянуще-ноющий, режущий или резкий схваткообразный характер и сочетаются с болями в пояснице , повышенной температурой тела, выделениями из влагалища крови или большого количества мутной воды или резким ухудшением самочувствия.

Помимо болей в животе, в норме женщина на 34-й неделе может ощущать боли в подреберье и ребрах , обусловленные толчками малыша в эти части тела. Эти боли представляют собой внезапные, резкие, короткие, сильные и очень болезненные толчки, которые быстро проходят.

Патологические боли в подреберье также могут ощущаться женщиной, но они долго продолжаются, самостоятельно не проходят, имеют ноющий характер, часто сочетаются с отрыжкой горьким и тошнотой , и практически всегда указывают на наличие заболеваний печени или желчного пузыря. При возникновении подозрения на патологические боли в подреберье нужно обратиться к врачу в ближайшее время.

Расхождение костей таза в стороны, которое происходит для увеличения просвета родового канала, чтобы малышу было легче рождаться, вызывает нормальные боли в костях таза, бедрах, лобке и промежности , а также дискомфорт при ходьбе. Такие боли уменьшаются или проходят после отдыха в положении лежа на боку или стоя на четвереньках. Но если боль в лобке становится сильной, не проходит или не уменьшается после отдыха и сочетается с "утиной походкой", то она является патологической, поскольку отражает воспаление лонного сочленения – симфизит. При возникновении признаков симфизита нужно обращаться к врачу.

Высокая нагрузка на кости, мышцы и суставы, растяжение связок и сухожилий, давление матки на ткани и смещение центра тяжести вперед из-за выступающего живота вызывает у всех женщин нормальные боли различной интенсивности в спине, пояснице, крестце, копчике , костях таза, бедрах и ногах. Такие боли ощущаются чаще или реже, усиливаются после нагрузки, уменьшаются или проходят после отдыха, появляются и исчезают в течение дня совершенно самостоятельно. Именно в способности уменьшаться после отдыха состоит главное отличие нормальных болей в спине, пояснице, крестце, копчике, костях таза, бедрах и ногах от патологических болей в тех же частях тела. Чтобы такие нормальные боли были наименее выражены, следует минимизировать нагрузки на скелет. Для этого необходимо носить бандаж, не носить высокие каблуки, не сидеть на табуретах без спинки, не поднимать тяжести, не ходить и не стоять подолгу и т.д.

Как уже было сказано, боли в пояснице могут быть и патологическими, но в этом случае они спровоцированы заболеваниями мочевыводящих органов, сочетаются с болями при мочеиспускании и/или с повышенной температурой тела. Боли в крестце также бывают патологическими, если у женщины развился ишиас (защемлением седалищного нерва). Но они, в отличие от нормальных – резкие, сильные, не стихающие, буквально с трудом переносимые и отдают в ногу.

Количество поступаемой в организм жидкости не должно превышать 1,5 литров в сутки, учитывая и воду , содержащуюся в супах, вторых блюдах и т.д. Пить рекомендуется натуральные напитки (морсы, компоты, соки). Пить и есть можно в любое время, когда хочется, но желательно ограничиваться небольшими порциями.

Некоторые женщины испытывают парадоксальную тягу к спиртному, как у алкоголиков . Такая тяга обусловлена дефицитом белка в организме, а не потребностью в алкоголе. Для устранения парадоксального и тягостного влечения нужно включить в рацион больше белковых продуктов, таких, как мясо, рыба, сыры, орехи и т.д. Когда дефицит белка будет восполнен, тяга к алкоголю пройдет.

Разрешенные лекарства

Безопасны для плода на 34-й неделе препараты групп А и В, которые можно применять без опасений и ограничений. Препараты группы С могут быть опасны для плода, но эта опасность теоретическая, она не подтверждена ни практическим опытом применения препаратов, ни результатами клинических испытаний на людях (которые по понятным причинам не проводятся). А теоретически такая опасность для препаратов группы С выделяется на основании того, что для них было выявлено негативное действие на плод в экспериментах на животных. Но животные – не люди, и результаты экспериментов на них нельзя переносить на человека. Исходя из этих фактов, препараты группы С разрешаются к применению на 34-й неделе гестации, если состояние женщины тяжелое и без лечения обойтись нельзя.

Препараты группы D оказывают отрицательное действие на плод, что точно подтверждено клиническими наблюдениями. Поэтому лекарства этой группы допускаются к применению на 34-й неделе беременности только, если женщине угрожает смертельный исход.

Препараты группы Х никогда не применяют на 34-й неделе беременности – они вызывают смерть плода.

Ниже мы приводим перечень наиболее часто использующихся в обыденной жизни препаратов , относящихся к группам А и В, которые можно принимать на 34-й неделе гестации:

• Жаропонижающие средства (от повышенной температуры тела) – разрешается принимать препараты, содержащие в качестве активного вещества парацетамол (Акамол-Тева, Далерон, Ифимол, Калпол, Панадол , Лупоцет и др.) или ацетилсалициловую кислоту (Аспирин, Ацетилсалициловая кислота). В прошлом ацетилсалициловая кислота была запрещена к применению в третьем триместре, но в ходе последних испытаний была доказана ее безопасность.
(для лечения – разрешается принимать в таблетках или вводить парентерально препараты из группы
• Противовирусные средства (против гриппа и ОРВИ) – разрешается принимать препараты, содержащие в качестве активного вещества осельтамивир (Тамифлю) или занамивир (Реленза). Именно эти препараты рекомендованы ВОЗ для беременных, но они относятся к группе С , поэтому принимать их разрешается только под контролем и с разрешения врача.
• Противоотечные препараты (для уменьшения отеков различной локализации) – разрешается пить аптечный почечный чай и препараты магния (Магне В6 , Магнерот и др.).

Роды на 34-й неделе

Маленький человек уже совсем скоро появится на свет. До этого знаменательного жизненного события его отделяет всего несколько недель. Эта статья расскажет об особенностях развития плода на 34 неделе.

Как выглядит?

Внешний вид ребенка к этому сроку несколько меняется. Так, плод уже больше напоминает новорожденного младенца. Его лоб и нос выглядят не такими плоскими, как раньше и довольно четко определяются. Щеки у малыша становятся более пухленькими. Этому способствует рост отложений жира под кожей.

Прослойки жировой клетчатки появляются и на других участках тела плода. Она скапливается преимущественно в области живота, ягодиц, конечностей. К 34 неделе беременности в детском организме уже около 6% жира.

Очень важно, чтобы жировая ткань продолжала формироваться. Именно она защищает детский организм от негативного воздействия внешней среды. Как только малыш появится на свет, ему тут же понадобится подкожный жир, чтобы попросту не замерзнуть.

Помимо бурого жира, который у плода на данном сроке преобладает, у него также присутствует и белый. Бурая жировая клетчатка является очень важной. Она намного легче метаболизируется и дает организму тепло в виде большого количества энергии.

Конечности плода уже не так быстро растут, как в предшествующие недели беременности. Главной задачей третьего триместра является набор веса плода и окончательное формирование всех жизненно важных органов, а не простой рост в длину.

Скопление жира под кожей у ребенка способствует изменению пропорций тела. На туловище у ребенка появляются милые ямочки. Сформированы уже локтевые и подколенные ямки. На каждой ручке есть маленькие пальцы, концевые фаланги которых покрывают ногти. С каждым днем плотность маленьких ноготков увеличивается, и они становятся более плотными.

Кожа малыша выглядит розовой с небольшим серым оттенком за счет сыровидной первородной смазки. Количество пушковых волос (лануго) с каждым последующим днем беременности уменьшается. Однако на голове волосы растут достаточно интенсивно. Также продолжается рост ресниц и бровей.

На коже у ребенка достаточно много морщин, так как он постоянно находится в водной среде. После рождения кожные покровы станут более ровными и гладкими.

Движения

Двигательная активность плода на этом сроке беременности несколько меняется. Малыш уже достаточно вырос в длину и даже успел набрать вес. Такие сравнительно крупные размеры плода делают затруднительными его активные перемещения в матке.

Малыш в это время обычно пинается своими ножками по стенкам матки. Делать он это может довольно интенсивно. Именно поэтому его мама ощущает, что ребенок сильно толкается. Для оценки двигательной активности врачи пользуются особыми нормами. Эти усредненные показатели позволяют оценить, насколько комфортно чувствует себя ребенок в материнской утробе.

Если по каким-то причинам малыш стал сильнее и чаще пинаться, то это может быть следствием того, что он испытывает определенный дискомфорт. Существенное усиление двигательной активности плода – важный повод для консультации с акушером-гинекологом, который наблюдает за течением беременности.

Считается, что за 12 часов малыш должен сделать не менее 10 активных толчков. Врачи отмечают, что данные показатели также являются усредненными. Двигательная активность плода считается весьма индивидуальной.

В этом вопросе главное помнить, что если беременная женщина стала замечать снижение или существенное усиление толчков малыша в своем животе, то ей обязательно следует обсудить этот вопрос со своим врачом. Также не следует медлить с обращением за медицинской помощью, если у будущей мамы появились сильные схваткообразные боли в животе или подтекание околоплодных вод. На этом сроке беременности риск наступления родов довольно высокий. Лучше в такой ситуации перестраховаться и показаться специалистам.

Анатомические особенности

Завершающий период беременности или третий триместр является очень важным периодом. В это время организм плода должен полностью подготовиться к самостоятельной жизни вне материнской утробы. Для того чтобы малыш смог самостоятельно жить и развиваться во внешней среде, очень важно, чтобы все его внутренние органы были хорошо сформированы и могли функционировать.

К этому сроку ребенок уже достаточно подрос. Чтобы измерить размеры его тела доктора выполняют специальные ультразвуковые обследования. Посредством этих простых методов диагностики специалист может получить довольно много ценной информации о том, как же протекает внутриутробное развитие плода.

Базовыми параметрами, которые определяются при исследовании, считаются длина тела ребенка и его вес. Помимо этих основных показателей детского развития, специалист, проводящий обследование, может измерить размеры крупных частей тела малыша. Все полученные замеры он вносит в бланк заключения, который обязательно остается в медицинской карточке беременной женщины.

Каждый этап беременности характеризуется определенными нормами в определяемых при таком исследовании параметрах. Таблица норм данных клинических показателей представлена ниже.

Как развивается?

Детский организм на 33-34 неделе беременности уже практически полностью готов к предстоящей работе. Сердечно-сосудистая и нервная система не только сформированы, но и активно работают. У малыша, который уже несколько месяцев «живет» в материнском животе, есть собственные ощущения. Их появлению способствует развитие органов чувств. Они выступают как анализаторы, которыми пользуется организм для формирования собственного отношения к воздействию какого-либо фактора внешней среды.

Способность к адаптации – важнейший навык, который требуется плоду для того, чтобы он смог жить самостоятельно вне материнской утробы. Без полноценного развития нервной системы адаптационная возможность не формируется.

Одним из важных ощущений, которые способен чувствовать плод на 34 неделе, является восприятие различных звуков. Малыш, который весит всего пару килограммов, уже довольно хорошо различает голоса своих родителей .

Причем голос папы на этом сроке внутриутробного развития даже больше нравится ребенку, чем мамин. Все дело в том, что на этом этапе развития слухового анализатора лучшая восприимчивость у плода к более низким и глухим звукам.

Также малыш способен различать свет и тьму. Ребенок уже может открыть или закрыть глазки. Днем, когда плод преимущественно очень активный, глазки малыша открыты. Ночью же веки плотно смыкаются.

Яркие лучи света, которые попадают в глаза ребенку, вызывают у него ответную рефлекторную реакцию. В этом случае плод сразу же закрывает глаза. В некоторых случаях, если инсоляция довольно выраженная и длительная, то она способствует возникновению у малыша дискомфорта. Свое «недовольство» малыш может проявить увеличением двигательной активности.

Способность ощущать вкус возникла у ребенка несколько недель назад. Однако вкусовые рецепторы, находящиеся на языке, продолжают развиваться. Малыш может ощутить вкус околоплодных вод. Проглатывание околоплодной жидкости – это своеобразная тренировка не только для пищеварительной системы плода, но и для развития у него дыхательной мускулатуры.

После того как малыш «напился» околоплодных вод, он, как правило, икает. Икота у плода является вполне физиологическим явлением . Она также необходима малышу для того, чтобы дыхательные мышцы и диафрагма «тренировались» к предстоящей самостоятельной жизни.

У малыша к 34 неделе беременности уже есть способность воспринимать болевые раздражители. Такая возможность возникновения ответных реакций на боль появилась у плода вследствие довольно развитой уже периферической нервной системы. Ребенок, рожденный на 34 неделе, является жизнеспособным. Жизнеспособность, прежде всего, обусловлена наличием у плода собственного сердцебиения и кровообращения, а также способностью легких к самостоятельному дыханию.

С каждым днем легочная ткань у малыша развивается. Бронхолегочный ствол становится все более ветвистым. Постепенно меняется просвет и диаметр бронхов разного калибра.

Важно, что в легочных пузырьках – альвеолах у плода образуется особое вещество – сурфактант. Оно необходимо для того, чтобы легкие просто не «слипались» при дыхании. Без этого вещества самостоятельного дыхания у человека, к сожалению, быть не может. Маленькое сердечко малыша уже имеет практически такое же строение, как и у взрослого, однако присутствует одно довольно важное различие.

В плодном сердце между предсердиями есть небольшое отверстие. Оно необходимо плоду для осуществления кровотока в периоде его внутриутробной жизни. Это отверстие должно самостоятельно закрыться после того, как ребенок появится на свет и начнет самостоятельно дышать.

34 неделя беременности сколько месяцев?

34 неделя беременности - еще всего-то несколько недель, и состоится одно из наиболее знаменательных событий в жизни женщины: встреча со своим малышом. К этому времени, когда отсчет пошел уже практически на дни, многие мамочки теряются, высчитывая: 34 неделя беременности, сколько месяцев все-таки составляет. Если считать по обычному «традиционному» календарю, 34 неделя беременности «входит в состав» девятого лунного месяца. Но поскольку в акушерской практике принято считать недели беременности, «складывая» их в акушерские месяцы, 34 неделя беременности по акушерским расчетам соответствует концу восьмого месяца беременности. Так, акушерский месяц «складывается» из четырех недель. Соответственно, беременность, согласно «акушерскому» календарю, длится 10 месяцев.

УЗИ

Третье плановое УЗИ должно быть сделано в период между 32 и 34 неделей, и обычно как раз к 34 неделе беременности исследование ультразвуком женщиной уже пройдено. Но случается, что УЗИ на 34 неделе беременности требуется по показаниям - для оценки состояния плода, исключения риска развития у малыша гипоксии, определения предлежания. Также УЗИ на 34 неделе беременности дает возможность оценить состояние плаценты, выявить мало- или многоводие, исключить вероятность обвития пуповиной. Оценка состояния плода, его расположение в матке становятся важными показателями, исходя из которых врач определяет многие важные для родов моменты, в том числе, и возможность протекания родов естественным путем.

Роды на 34 неделе беременности

И хоть момент для наступления родов согласно законам природы пока еще не настал, все же случиться роды на 34 неделе беременности в связи с некоторыми факторами таки могут. И в этом случае, к превеликому счастью матери, вероятность выживания малыша практически стопроцентная. Так, детки, родившиеся на 34 неделе беременности и позже, входят уже в категорию не «недоношенных», а родившихся досрочно. Они уже умеют дышать самостоятельно, все органы и системы их работают, а потому шанс на полноценное развитие кроха получает огромный. Конечно, некоторое время ребеночка будут держать в неонатальном центре, обеспечив ему необходимый уход. Но после выписки малыш, если родился здоровым и полноценным, развиваться будет так же, как и другие детки.

Плод

Но это не значит, что 34 неделя беременности может считаться для родов благоприятной - все-таки еще какое-то время ребеночек должен набирать вес и развиваться в животике у мамы. Правда, уже и сейчас он значительно подрос: плод на 34 неделе беременности весит больше 2 кг, а в длину достигает до 45 см.

Ребеночек к 34 неделе приобретает индивидуальные черты, которые теперь будут присущи только ему. Постепенно исчезает первородный пушок лануго, а с ним - и первородная смазка. Кожа крохи все больше бледнеет и разглаживается, а еще округляются щечки. Происходит это не в последнюю очередь и потому, что малыш долго и с удовольствием сосет пальчик - так он тренируется и к предстоящему сосанию материнской груди. Вместе с тем, тренируется и желудочно-кишечный тракт малыша: благодаря постоянному заглатыванию ребеночком околоплодной жидкости. В связи с этим, параллельно отлаживают работу и почки, возвращая в околоплодные воды ежедневно около 0,5 л прозрачной мочи.

Плод к 34 неделе беременности уже обычно принимает то положение, из которого в скором времени начнется его путешествие в новый мир. В идеале, ребеночек располагается головкой вниз - кости черепа сейчас мягкие и подвижные, что обеспечивают так называемые роднички, свободные участки между костями черепа. Такое строение младенца облегчит его прохождение по родовым путям, в будущем же, по мере взросления, роднички «закроются»: кости затвердеют и череп ребенка приобретет идеальную форму.

Ощущения

Поскольку малыш к 34 неделе беременности значительно вырос, у него остается еще меньше места для свободных «передвижений» по матке. Посему, ощущения на 34 неделе беременности изменяются: шевеления малыша становятся не такими активными, как в предыдущие недели, но зато он сильней толкается, даже порой причиняя маме неудобство (например, упираясь ножкой под ребра).

Шевеления плода просто нельзя не заметить, особенно они ощутимы в моменты спокойствия женщины, например, когда мама приляжет отдохнуть на кровать или даже готовится отойти к ночному сну. Количество шевелений важно фиксировать и сейчас: в течение 12 часов ребеночек должен двигаться примерно около 10 раз. Можно подсчитывать шевеления малыша и во время дневного отдыха, лежа на кровати: за один час кроха двигается в среднем не меньше 4 раз.

К шевелениям ребеночка необходимо чутко прислушиваться, ведь таким образом кроха дает маме знать о своей радости или недовольстве, сигнализирует о своем самочувствии, «показывает» характер. Резкие толчки обычно становятся реакцией ребеночка на что-то, что его пугает - громкий звук, яркий свет, нервное состояние матери. Таких ситуаций желательно избегать, ведь при резких движениях плода есть вероятность его переворачивания и принятия малышом положения, неподходящего для естественных родов.

Боли

Боли на 34 неделе беременности, проявляющиеся в области живота, поясницы, спины, в большинстве случаев классифицируется как нормальное явление. Объясняются они постоянно увеличивающейся маткой и растущим животом, которые способствуют смещению центра тяжести. А еще - постепенным размягчением поддерживающих связок и суставов под воздействием определенных гормонов: организм матери готовится к родам и делает все возможное для облегчения прохождения малыша по родовым путям. Отсюда - боли на 34 неделе беременности не только в животе, пояснице, но и в лонной зоне, в области крестца, бедер. Тянущие боли, схожие с менструальными, могут появляться в животе.

Однако, следует также учитывать, что боли в животе и пояснице также могут указывать на высокий риск преждевременных родов. Посему, если боли на 34 неделе беременности - явление не временное и не проходят в течение какого-то времени, да еще и появляются, когда на предыдущих неделях не давали о себе знать, обратиться к врачу все-таки стоит. На вероятность преждевременных родов, помимо болей в животе и пояснице, укажет также опущение живота, непроизвольное опорожнение кишечника, отхождение пробки, излитие околоплодных вод, участившиеся сокращения матки, которые приобретают регулярность.

Кстати, о сокращениях матки: сокращаться она может и в качестве «тренировки» перед родами - этом случае речь идет о схватках Брекстона-Хиггса (их еще нередко называют «брекстонами»). На 34 неделе беременности тренировочные схватки могут отличаться болезненностью, но при этом имеют нерегулярный характер, начинаются в верхней части матки, передвигаясь постепенно к низу, после чего боль уходит. Если же схватки на 34 неделе беременности становятся регулярными, вызывают ощутимую боль и сопровождаются другими однозначными признаками начинающихся родов (излитие вод, отхождение пробки), следует немедленно вызывать бригаду скорой помощи.

Возможны на 34 недели беременности и некоторые отеки: незначительная отечность лица, кистей рук, стоп или лодыжек преследует практически каждую беременную. Но вот если отеки не проходят дольше суток, при этом локализируются еще и в области брюшной стенки, на голенях, следует показаться врачу: такие отеки могут указывать на водянку беременных.

Вес

Во избежание отеков также необходимо питаться рационально и тщательно следить за прибавкой веса. Так, вес на 34 неделе беременности может превышать исходный уже на 11-12 кг. Причем, с этого времени прибавка веса может несколько замедлиться. Следует помнить, что контроль веса на последних неделя беременности - один из приоритетов. Так, при превышениях нормы в плане набора килограммов, следует подобрать подходящую диету, позволяющую «сдерживать» вес. Главным ее условием становится ограничение потребления легкоусвояемых углеводов и жиров.

Живот на 34 неделе беременности

В норме же никакого отекания брюшной стенки происходить не должно. Но вот живот на 34 неделе беременности, безусловно, вырос уже очень и очень значительно: сейчас он возвышается примерно на 32-34 см над лоном и обычная одежда женщине уже никак не подойдет.

В связи с выросшим животом, движения женщины приобретают плавность и осторожность, особенно осторожно мамочка встает с постели - из положения лежа на боку. Во избежание появления растяжек необходимо продолжать ухаживать за кожей, смазывая живот регулярно специальными средствами от растяжек для беременных. Кстати, у женщин, беременных впервые, уже на 34 неделе беременности может появляться ощущение дискомфорта, связанное с давлением в нижней части живота. Дело в том, что в некоторых случаях даже на относительно раннем сроке в 34 недели ребеночек может начинать потихоньку опускаться, готовясь занять исходное положение перед родами. Головка его при этом продвигается к родовому каналу, прижимаясь ко входу в малый таз. Но не у всех женщин такие изменения фиксируются именно на этом сроке: часто они происходят уже либо в более поздних сроках (за 2-3 недели до родов), а нередко - даже во время схваток или в первый период родов.

Выделения

Все так же актуально контролировать и выделения на 34 неделе беременности, которые в норме должны быть умеренными, светлого молочного цвета и со слегка кисловатым запахом. Возможно и появление в выделениях незначительного количества слизи, что является следствием постепенного размягчения и открытия шейки матки.

На 34 неделе беременность все так же может омрачиться появлением инфекции, на которую укажут творожистые, гнойные выделения, изменения их цвета с сторону серого или зеленого оттенка, чувство жжения или зуда. В этом случае консультация врача и последующее лечение необходимо: при прохождении по родовым путям, ребеночек инфекцию может запросто «подцепить».

Также в срочном порядке следует обращаться за специализированной помощью при появлении в выделениях кровянистых образований. Кровь в выделениях с большой вероятностью указывает на отслойку плаценты - явление это опасно развитием гипоксии у плода вследствие ограничения кислорода. Кровянистые выделения также могут быть симптомом предлежания плаценты, однако, на 34 неделе беременности она обычно исключена методом неоднократных исследований, проведенных накануне.

Водянистые выделения на 34 неделе беременности скорей всего связаны с преждевременным излитием околоплодных вод. Воды могут изливаться потоком, но могут подтекать и небольшими порциями, причем последнее характерно чаще для истощения и дефекта плодных оболочек. В любом случае, появление водянистых жидких выделений становится поводом для скорейшего обращения за медицинской помощью.

Секс на 34 неделе беременности

Если раньше интимная жизнь особо не возбранялась (при отсутствии противопоказаний со стороны врача), то секс на 34 неделе беременности лучше из жизни на время «исключить». Дело в том, что сейчас родовые пути активно готовятся к путешествию по ним малыша и наиболее восприимчивы к инфекции любого рода. Кроме того, секс на 34 неделе беременности вполне может «потревожить» ребеночка и заставить его перевернуться.

На 34 акушерской неделе беременности вы, возможно, почувствуете усталость и утомление от своего состояния. Из-за большого живота не исключены и нарушения ночного сна – спокойствие прерывают позывы в туалет и резкие движения малыша.

Ребенок уже практически готов к появлению на свет . Его органы окончательно сформированы, а легкие способны работать без внешней помощи. Шевеления малыша на 34 неделе беременности не такие частые, как раньше, однако теперь они совершаются с большей силой.

Размер и развитие плода на 34 неделе беременности

Сейчас ваш ребенок в буквальном смысле растет не по дням, а по часам. Вес ребенка на 34 неделе беременности составляет уже 2100-2400 грамм, длина от макушки до крестца колеблется в диапазоне 31-32 см, а полный рост равен 43-44 см. Теперь увеличивается количество подкожного жира, и его часть от общей массы составляет 8%.

Малыш на тридцать четвертой неделе беременности взрослеет и начинает сбрасывать зародышевый пушок. Кожа становится светлее и постепенно уходит краснота. Смазка на теле теперь еще обильнее: это необходимо для обеспечения максимальной защиты кожных покровов от размягчения околоплодными водами. Кроме того, большое количество смазки поможет малышу легче пройти по родовым путям в случае, если он захочет родиться раньше срока.

Черты лица ребенка стали уже совсем отточенными и соответствуют линиям, заложенными генетикой. Щечки округлились и теперь они вполне пухленькие. Волосы на голове активно растут и становятся более густыми, а ушки оттопырились и стали как у обычного человека.

К 34 неделе плод занимает положение в животе , которое останется неизменным до самих родов. В подавляющем большинстве случаев речь идет о головном предлежании: это заложено самой природой и облегчает процесс появления младенца на свет.

Хотя бывает, что малыш до сих пор пребывает в тазовом или даже горизонтальном положении . Кстати, последний вариант говорит о том, что ребенку может быть тревожно и неуютно. Переживать заранее не стоит, ведь до родов есть еще время, и специальные упражнения помогут малышу занять нужное положение.

На этом этапе органы плода практически полностью сформированы. В случае начавшихся родов малыш уже будет считаться не недоношенным, а досрочно родившимся. Такие дети могут самостоятельно дышать и не нуждаются в реанимационных действиях.

Органы и системы находятся на завершающей стадии формирования и вот, что происходит сейчас:

• Активно идет процесс укрепления костей и для этого малышу необходим кальций.
• Надпочечники работают в полноценном режиме, производя гормон, способствующий подготовке организма матери к лактации.
• Вещество сурфактант достигло необходимого количества для того, чтобы ребенок мог дышать без посторонней помощи в случае родов.
• Отмечается активная деятельность почек – они постоянно обновляют околоплодные воды.
• Желудочно-кишечный тракт также сформирован и готов к самостоятельной жизни.
• На ладошках образовался неповторимый узор из линий, а ноготки уже выступают за края пальцев.
• Органы слуха также хорошо развиты, и ребенок способен хорошо слышать звуки.

На 34 неделе у малыша есть определенный режим . Места для кувырканий в мамином животе становится все меньше, а толчки все сильнее. Ребенок активно «расталкивает» внутренние органы матери, чтобы устроиться удобнее.

Идет подготовка к грудному вскармливанию – любимым занятием малыша является посасывание большого пальца. Также, ребенок все еще икает, и это можно заметить по ритмичным подергиваниям живота мамы. Напомним, что переживать не нужно, так как это всего лишь результат заглатывания амниотической жидкости.

Ваш ребенок чутко реагирует на внешние звуки . Он расслабляется, когда слышит мелодичную музыку и родные голоса и пугается при резком шуме.

Развитие двойни на 34 неделе беременности ничем не отличается от одноплодной беременности. У малышей также развиты органы и присутствуют все навыки, как и у обычного ребенка. Отличие, разве что, в массе тела – вес плода на 34 неделе беременности составляет около 2 кг или чуть больше.

Что происходит с мамой на 34 неделе

На 34 неделе живот уже настолько большой, что вы можете ощущать дискомфорт в спине и пояснице, а также постоянное давление на мочевой пузырь. Высота дня матки составляет 32-34 см, а над пупком она возвышается на 14 см. Фото животов на 34 неделе беременности вы можете посмотреть выше.

Что касается веса , то с момента беременности вы набрали до 8-12 кг. Сейчас необходимо и стараться не допускать превышения более чем на 200-300 грамм в неделю. Ведь, в противном случае вы рискуете «раскормить» себя и малыша, что вызовет сложности при родах.

Шевеления ребенка стали менее частыми, так как крохе попросту тесно. Зато его толчки приобрели большую силу и способны вызвать болевые ощущения у женщины.

Некоторые будущие мамы, возможно, почувствовали облегчение на этой неделе. Все дело в том, что ребеночек опускается ниже , и воздействие на диафрагму становится меньше. Это избавляет от одышки и изжоги.

Однако остаются и даже усиливаются другие неприятные ощущения:

• Дискомфорт в лобковой части и сдавливание седалищного нерва. Это вызвано растяжением связок, но является нормой.
• Тренировочные схватки Брэкстона . Они становятся более частыми и вызывают «окаменение» живота. Теплый душ и но-шпа облегчат болевые ощущения. …
• Высыпания и зуд. Это вызвано растяжением кожи. Облегчить ситуацию можно при помощи кремов и увлажняющего масла.
• Отечность лица, рук и ног. Беспокоит почти каждую маму, и главное здесь – следить за тем, чтобы явление не приняло постоянный характер.
• Молочные железы готовятся к лактации , и в них активно настраивается . Происходит это под воздействием гормонов.

На 34 неделе беременности по-прежнему важным остается . Напомним, что в норме они должны быть молочного цвета, однородной консистенции, возможен кисловатый запах. Допускается, что из влагалища может выделяться слизь, которая окутывала матку на протяжении всей беременности. Также, из-за осмотра на кресле на этом сроке могут появиться слабые .

Эмоциональное состояние будущей мамы часто остается уязвимым. И хотя уже далеко позади тот период, когда женщину беспокоили частые смены настроения и приступы нервозности, на смену этому состоянию приходят новые тревоги. Связаны они в первую очередь с приближающимися родами и появлением малыша на свет.

Будущая мама начинается задаваться вопросами, все ли у нее получится, все ли готово к рождению ребенка. Однако, забегая вперед, отметим, что поводов нервничать нет, и в самый ответственный момент вы мобилизуете все свои силы и знания, чтобы результат оказался удачным.

Анализы, обследования и УЗИ на 34-й неделе беременности

Как и раньше, необходимо посещать акушера-гинеколога и сдавать мочу на анализ 1 раз в 2 недели. Врач зафиксирует ваш вес, измерит давление и высоту дна матки, исключит ее , а также послушает сердцебиение ребенка. Возможно, понадобится осмотр на кресле и взятие мазка на анализ.

Обычно все на этот момент уже пройдены. Однако врач может порекомендовать дополнительно пройти процедуру. Это поможет определить:

• степень зрелости плаценты;
• предлежание плода;
• общее состояние ребенка;
• возможность ;

Предлагаем вам посмотреть видео УЗИ плода на 34 неделе беременности, а также рассмотреть ребенка на фото выше.

Возможные отклонения от нормы

Как и на протяжении всей беременности, сейчас, как никогда нужно следить за своим состоянием и отмечать настораживающие вас моменты. Рассмотрим, какие опасные ситуации возможны на 34 неделе:

• Тазовое предлежание плода. Это значит, что малыш не перевернулся головкой вниз и сидит на попе. На этом сроке не стоит отчаиваться – врач может порекомендовать комплекс специальных упражнений, которые помогут ребенку занять правильное положение. Если же достигнуть этого не удастся, то вам будет назначено плановое кесарево сечение.
• Преждевременные роды. Несмотря на то, что ребенок уже достаточно развит и процент благоприятного исхода родов почти 100%, преждевременные роды сейчас все же нежелательны. Чтобы вовремя среагировать, нужно знать, какие симптомы могут свидетельствовать о начале родовой деятельности. Это послабление кишечника, регулярные схватки, выход слизистой пробки, излитие околоплодных вод. При обнаружении этих признаков необходимо обратиться за помощью.
• По-прежнему представляют опасность специфические выделения . Речь идет о творожистых образованиях зеленоватого цвета с резким неприятным запахом. В этом случае немедленно посетите врача.

Рацион мамы на 34 неделе беременности

Питание на 34 неделе играет важную роль. На протяжении всей беременности ребенок получает кальций и другие полезные вещества из вашего организма и уже сейчас необходимо восполнять его запасы для быстрого восстановления после родов.

В целом принципы питания остаются прежними. Вот на что нужно обратить особое внимание:

• Достаточное потребление свежих фруктов, овощей и зелени.
• Не забывайте про содержащие кальций продукты: у малыша укрепляются кости и он забирает у вас этот элемент в больших дозах.
• Жидкость теперь не нужно употреблять в больших количествах, так как это может способствовать . Ограничьтесь 1,5-2 л в день.
• Не злоупотребляйте мучными изделиями и сладостями, если ваш малыш уже и так достаточно крупный.
• Избегайте продуктов с искусственными добавками и ароматизаторами.
• Старайтесь, чтобы ваше питание было сбалансированным и содержало необходимые вещества и микроэлементы. При необходимости восполняйте запас .

Уход за кожей и упражнения для беременной

Для последних месяцев беременности характерно повышенное потоотделение, из-за чего создается благоприятная среда для размножения микробов. Чтобы этого избежать, необходимо следить за гигиеной и не забывать принимать душ дважды в день.

Кожу следует тщательно увлажнять , используя для этих целей крема, масла и лосьоны. Выбирайте продукцию, предназначенную специально для будущих мам, так как в ней содержится минимальное количество вредных добавок.

Не забывайте и про средства, помогающие в борьбе с растяжками . Не нужно ждать родов, чтобы заняться этим: важно решать проблему прямо сейчас для получения наибольшего эффекта.

Очень важны: они помогут подготовить организм к родам. Вот что вам поможет:

• укрепят тазовое дно.
• Поза портного или сидение со скрещенными ногами поддержит мышцы спины и бедер.
• Аквааэробика улучшит общее состояние и приведет в тонус весь организм.

Также, не пренебрегайте утренней разминкой – будет достаточно даже 10 минут, чтобы почувствовать себя лучше. Уделяйте несколько часов в день прогулкам на воздухе. Сейчас это особенно важно для мамы и малыша.

Сексуальные отношения на 34 неделе

При отсутствии противопоказаний вы можете сохранять . Однако рекомендуется поумерить пыл и выбирать щадящие позы , так как родовые пути становятся очень восприимчивыми.

На 34 неделе беременности приветствуется незащищенный секс , так как сперма положительно влияет на шейку матки и делает ее эластичным, таким образом подготавливая к родам.

Если же вы ожидаете двойню, у вас или есть риск преждевременных родов, от секса лучше отказаться.

Выбираем роддом

По закону, если вы являетесь гражданкой РФ, то имеете право самостоятельно выбирать роддом . Определить, какое учреждение лучше выбрать помогут отзывы знакомых, а также собственные страницы родильных домов в интернете, где вы найдете полезную информацию о врачах, палатах и прочих условиях.

Также сейчас широко практикуется заключение контракта на роды с конкретным врачом. Нелишним будет и составление плана родов. Особенно это нужно, если имеются какие-то осложнения беременности.

• Если беременная женщина уже практически вжилась в роль матери, то с будущим папой дело обстоит иначе. Не стоит упрекать его за это: у мужчин по-другому устроена психология, дождитесь родов, чтобы убедиться в его любви к малышу.
• Уже сейчас стоит позаботиться о приданом для малыша. Не откладывайте этот момент, ведь после родов у вас попросту не будет времени.
• Старайтесь больше отдыхать и высыпаться, необходимо запастись силами перед новым этапом вашей жизни.
• Будущим папам хотелось бы пожелать быть максимально внимательными к своей беременной супруге. Не забывайте, что она вынашивает вашего ребенка и нуждается в поддержке и заботе.

Видео о 34 неделе беременности

Предлагаем к просмотру видеогид по беременности , который расскажет об основных моментах развития ребенка на 34 неделе. Также вы узнаете о проблеме этого триместра – отеках, и как с ней бороться, а информация о признаках преждевременных родов в случае чего поможет вам быстро среагировать.

Дорогие будущие мамы, большая часть пути уже пройдена, и можно поздравить вас с выходом на финишную прямую. Вы уже проделали большую работу – следили за питанием и образом жизни, исправно посещали врача и следовали его рекомендациям. Теперь осталось настроиться на успешные роды и наслаждаться последними неделями вашего прекрасного состояния.

В последнем периоде перед родами размеры тела ребенка уже довольно большие. Активно развивающийся малыш быстро набирает вес и растет в длину. Определение базовых параметров размера тела плода на 34 неделе беременности является очень важным. Это помогает врачам своевременно отследить различные нарушения.

Особенности развития малыша

Завершающий период беременности является очень важным. Это время - своеобразная подготовка к родам. Это приводит к тому, что изменения в работе многих систем органов происходят как у мамы, так и у ее малыша.

К 34-35 неделе беременности организм плода уже достаточно сформирован. Его нервная, сердечно-сосудистая и пищеварительная системы уже начинают проявлять свою работу. Конечно, в полной мере они начнут функционировать только после рождения ребенка

К этому сроку внутриутробного развития малыша в его организме начинают происходить качественные изменения. Так, меняется соотношение между мышечной и жировой тканью. Количество последней составляет около 7-8% от всего веса тела ребенка.

Жировая ткань необходима для того, чтобы в дальнейшем после рождения у ребенка хорошо функционировала терморегуляторная система. Именно благодаря этому малыш не переохлаждается в первые минуты после его появления на свет.

Изменения на этом этапе внутриутробного развития плода происходят и в его опорно-двигательном аппарате. Так, трубчатые косточки становятся более удлиненными и плотными. С каждым днем структура косточек конечностей изменяется.

Для того, чтобы кости у ребенка сформировались хорошо и были плотными, будущей маме следует употреблять достаточно много продуктов питания, обогащенных кальцием.

К этому сроку беременности малыши часто меняют свое положение в матке. Именно поэтому врачи говорят будущим мамам о том, что положение ребенка может измениться. Чем активнее малыш, тем больше шансов на то, что он поменяет свое месторасположение в матке.

Оценить то, как ребенок двигается, может каждая мама. Специалисты считают, что на этом сроке беременности малыш должен двигаться и толкаться не менее 10 раз в течение 12 часов. Обычно активность ребенка увеличивается во время ярких звуков или слишком сильных внешних раздражителей.

Малыш к этому сроку своего внутриутробного развития изменяется и внешне. Это можно увидеть во время проведения ультразвукового исследования. У него изменяется цвет кожных покровов – они становятся уже бледно-розовыми и разглаженными. Все туловище ребенка покрыто первородной смазкой.

Количество пушковых волос на теле малыша на этом этапе его внутриутробного развития становится меньше. Также изменяется и их окраска. Они становятся уже более незаметными.

Данные признаки может выявить специалист, который проводит УЗИ. Лучше, чтобы это исследование проводил достаточно квалифицированный и опытный врач. В таком случае достоверность полученных результатов будет намного выше. На этом этапе внутриутробного развития очень важно также оценить зрелость легких.

В данный период легочная ткань уже окончательно сформирована. Ее активное функционирование возможно лишь после появления малыша на свет.

Зрелость легких у плода является очень важным клиническим показателем. Если легкие зрелые, то после рождения малыш легко совершит свой первый вздох самостоятельно. В случае же незрелости легочной ткани потребуется проведение интенсивной легочной реанимации. Она проводится врачом-неонатологом в первые минуты после появления ребенка на свет.

Если ребенок довольно большой, то это приводит к тому, что матка сильно поднимается. Это способствует небольшому сдавливанию диафрагмы. Данное состояние приводит к тому, что у будущей мамы изменяется дыхание.

Помимо активного функционирования нервной системы у ребенка, на этом этапе его внутриутробного развития появляются также и различные эмоции. Очень часто заметить их можно во время проведения ультразвукового исследования. Малыш может улыбнуться или, наоборот, отвернуться от датчика.

Ученые также считают, что на сроке 33-34 недель беременности ребенок также может «видеть» сны. Если будущая мама слишком волнуется или переживает в это время, то эти переживания также может и испытывать малыш.

Во время проведения ультразвукового исследования доктор определяет не только базовые параметры плода – такие, как его вес и длину тела. Очень важно оценить и состояние плодных оболочек. Патологии плаценты могут привести к тому, что в родах у женщины возникнут определенные патологии.

Количество околоплодной жидкости также является очень важным оцениваемым параметром. Многоводие или маловодие - патологии, обязательно требующие врачебного вмешательства.

Если они выражены достаточно сильно, может даже потребоваться госпитализация беременной женщины в стационар для проведения ей комплексного лечения. В некоторых случаях, если ситуация для будущей мамы и ее малыша крайне неблагоприятная, то она может находиться в больнице до родов.

При использовании данной таблицы очень важно помнить, что приведенные значения являются средними. Если малыш меньше по своему размеру, это совсем не является признаком какой-то патологии. В некоторых случаях это просто особенность индивидуального строения.

При многоплодной беременности размеры малышей могут быть разными. Один ребенок часто бывает маленький, а второй – большим. Врачи отмечают, что в практике крайне редки случаи, когда оба малыша имеют примерно одинаковый вес.

Как правило, один малыш развивается несколько быстрее и интенсивнее, чем другой. Эта особенность и определяет то, что масса тела у каждого из деток будет разной.

Во время проведения исследования на данном сроке беременности доктор также обязательно оценивает и другие базовые показатели строения тела плода. Одним из них является бипариентальный размер. Его нормы на данном этапе составляют 7,9-9,3 см.

Другой определяемый показатель - лобно-затылочный размер. Норма данного критерия составляет 10,1-11,9 см. Окружность головы у ребенка на этом сроке его внутриутробного развития равна 29,5-33,9 см.

О том, каким должен быть вес плода на 34 неделе беременности, смотрите в следующем видео.