Что делать когда болит лобковая кость при беременности. Почему болит лобковая кость во время беременности

На протяжении беременности будущая мама периодически испытывает болевые ощущения разных типов. Если протекание беременности не вызывает у докторов никаких беспокойств, то обычно подобные боли списывают на естественные физиологические изменения в организме: подготовку к будущим родам и рост ребеночка внутри утробы.

Одной из наиболее распространенных жалоб в этот период остается жалоба на боль лобковой кости. Это может быть абсолютно нормальным и естественным явлением, но в отдельных случаях указывать на появление реальных проблем, появившихся на фоне текущей беременности. Чтобы исключить всевозможные опасения, женщина должна обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Он поможет вам выяснить истинные причины появления болей и подскажет, что с этим делать.

Почему болит лобковая кость при беременности

Если боли становятся очень сильными, мешают в повседневной жизни, не дают спокойно спать и приносят массу других неудобств (резко усиливаются даже при незначительных физических нагрузках, усложняют ходьбу), это может быть сигналом о таком заболевании, как симфизит. Симфизит – это сильное расхождение лобковых костей.

Конечно, поставить подобный диагноз вам смогут поставить только после полного обследования у гинеколога, хирурга и травматолога.

Скорее всего, необходимо будет провести УЗИ диагностику. Почему у женщин возникает симфизит, доктора затрудняются сказать. Одной из причин называют переизбыток релаксина в организме будущей мамы. Также это может быть недостаток кальция, плохая наследственность и проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Если у вас обнаружен симфизит, вам вполне могут предложить прибегнуть к кесареву сечению. Угрозы для ребенка симфизит не несет, но вот для самой мамы может быть опасен: в случае сильного расхождения лонных костей, в послеродовом периоде возможны проблемы с самостоятельным хождением.

Что делать, если обнаружен симфизит

При сильных болях допустимо принять таблетку но-шпы, но ни в коем случае не принимайте других обезболивающих, предварительно не проконсультировавшись с врачом. Если состояние тяжелое, а боли не проходят, вам необходимо стационарное лечение.

С точностью сказать, сможете ли вы рожать естественным путем, доктор должен сказать вам не раньше тридцать второй недели. Естественные роды без риска для здоровья матери могут проходить лишь в том случае, если расхождение лонных костей не превышает десяти миллиметров, ребенок не слишком крупных размеров, а таз будущей мамы имеет достаточную ширину.

При любых обстоятельствах сохраняйте спокойствие – это главный залог вашего хорошего самочувствия и здоровья вашего будущего малыша. Самое главное, следите за своим здоровьем и не забывайте вовремя обращаться к доктору.

Во время беременности женщины часто сталкиваются с новыми ощущениями. Состояние, когда болит лобковая кость при беременности, можно объяснить физиологическими изменениями - расхождением костей малого таза, связанным с подготовкой родовых путей к прохождению ребенка.

Это состояние вполне естественно, только если боль не усиливается и не вызывает выраженного дискомфорта. В противном случае, необходимо рассказать врачу о своих ощущениях, чтобы определить степень расхождения лобковой кости и дальнейшую тактику действий.

У лобка в медицине есть два названия - симфиз и лонное сочленение. По сути это хрящевая ткань, которая соединяет лобковые кости. Симфиз соединяется с костями связками. В норме они неподвижны, но во время беременности гормон релаксин расслабляет связочный аппарат, на фоне чего кости лонного сочленения приобретают подвижность, возможно развитие воспаления и боли.

У здоровой женщины расстояние между костями лобка варьируется в пределах 5 мм, во время беременности это расстояние может увеличиться на 2-3 мм и составлять 7-8 мм. Если расхождение лобковой кости при беременности составило 10 мм, речь идет о . Это считается начальной стадией заболевания, но оно не представляет опасности для матери и плода, вызывая лишь дискомфорт у женщины.

Если патология не прогрессирует - волноваться не о чем. Женщина нуждается лишь в более внимательном наблюдении со стороны врача, чтобы при развитии возможных осложнений выбрать правильную тактику лечения и родоразрешения.

Если расхождение между лонным сочленением составляет от 10 до 20 мм, речь идет о второй стадии симфизита. В случае, если лобковая кость при беременности расходится на 20 мм и более, говорят о третьей стадии патологии.

Симптомы

При развитии симфизита будущая мама сталкивается со следующими симптомами:

• острые болевые ощущения во время ходьбы, при сидении, разведении ног в стороны, поворотах тела и прочей смене положения тела;
• хромота или походка, напоминающая утиную, благодаря которой боли в области лобковой кости при беременности минимизируются;
• боль при нажатии на лобковую кость;
• посторонние звуки в виде щелчков, треска и пр.

Боль способна переходить на , паховую и бедренную область. В норме боль может иметь ноющий или тянущий характер, местом ее локализации является область паха, клитора и лобка, с частичным переходом на внутреннюю поверхность бедер. Если речь идет о патологии, симфизите, то женщина не может поднимать в положении лежа прямую ногу вверх - в этом случае необходима врачебная помощь.

Чтобы выяснить степень расхождения лобковой кости при беременности, рекомендуется проведение . На его основании врач ставит соответствующий диагноз и уточняет степень патологического процесса.

Чем опасно игнорирование симптомов?

При наличии у будущей мамы явных признаков симфизита необходимо как можно скорее определиться с правильным диагнозом и подобрать врачебную тактику. Многие женщины считают, что если болит лобковая кость перед родами до 40 недели беременности - это вариант нормы, неудобства при котором нужно перетерпеть. Подобное отношение к проблеме чревато неоправданным риском для собственного здоровья.

Само смещение лонного сочленения, связанного с ослаблением связок, не угрожает беременности. Но при развитии симфизита и присоединения воспалительного процесса необходимо лечение. Воспаление может стать причиной развития , .

Воспалительный процесс может протекать с развитием местного отека тканей лобка, увеличением температуры тела - все это приводит к формированию дополнительной нагрузки на организм женщины, риску инфицирования околоплодных вод и плода.

Также возможен разрыв симфиза - еще одно тяжелейшее осложнение симфизита. Обычно это происходит на 37-40 неделе беременности, когда головка плода уже опустилась в малый таз, и давление на воспаленные и ослабленные связки усиливается. Разрыв может случится как до, так и в процессе родовой деятельности. Это состояние вызывает сильнейший болевой шок.

Причины

Почему болит и даже ломит лобковая кость при беременности? Причина в симизите, который в свою очередь провоцируется следующими факторами:

• Гормональные расстройства, которые обычно развиваются на фоне излишнего синтеза релаксина. Он способствует размягчению связок лобковой кости, подготавливая таким образом родовые пути к рождению малыша.
• , низкое положение головки плода или . Эти состояния усиливают нагрузку на лонное сочленение и вызывают его более выраженное расхождение, что и объясняет, почему болит лобковая кость.
• Недостаточное поступление в организм и витамина D, дисбаланс магния, кальция и фосфора.
• Склонность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата (травмы таза в анамнезе и пр.).

Лечение

Как такового лечения при расхождениях лобковой кости у будущей мамы не проводится. После рождения ребенка связочный аппарат примет свое первоначальное состояние, и ситуация нормализуется. Чтобы лобковая кость меньше болела, врач может назначить или растирание лобка Меновазином.

При отечности лобка на фоне возникшего воспаления женщине могут быть выписаны препараты с обезболивающим и противовоспалительным эффектом типа Беталгона или Хондроксида. Чтобы восполнить нехватку кальция в организме, необходим прием .

Если болит лобковая кость с 32 недели беременности или после родов, женщине могут быть назначены и УФ-облучение зоны лобка с противовоспалительной целью. Если воспаление отсутствует, то с положением нужно смириться и ожидать родов.

Профилактика

Чтобы предупредить сильное расхождение лобковой кости, нужно выполнять следующие рекомендации:

• Минимизировать такие физические нагрузки, как хождение по ступенькам и длительные пешие прогулки.
• Нельзя находиться в сидячем положении более часа - положение тела нужно менять.
• Нельзя переносить вес тела то на одну, то на другую ногу - нагрузка должна быть равномерной на обе ноги.
• Поворачиваясь в постели, нельзя совершать резких движений - сначала нужно повернуть верхнюю часть тела, затем - таз.

Роды при боли в лобковой кости

Если расхождение лонного сочленения составляет 10 мм и более, возможно проведение . При расхождении более 20 мм речь идет об обязательном проведении оперативных родов, так как есть риск разрыва связочного аппарата лобковой кости. Если разрыв произойдет, это чревато полным обездвиживанием женщины до момента, пока связки не срастутся, а на это может уйти не менее 3 месяцев, проведенных в гипсе.

Женщина после 20-ой недели беременности может ощущать разного рода боли. Они могут быть кратковременными, длительными или периодическими. Если болит лобковая кость при беременности, то чаще всего это объясняется самыми обычными физиологическими изменениями. Почему так происходит? Это может означать, что кости малого таза расходятся. Это важно для того, чтобы ребенку во время родов, было, как можно проще и легче пройти по родовым путям.

Однако если боль сочень сильная, затрудняет хождение по лестнице и становиться нетерпимой при переворотах с боку на бок, то это уже может свидетельствовать о заболевании и необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Лонное сочленение и его расхождение

На медицинском языке лобок называется лонным сочленением или симфизом. Он представляет собой хрящ, соединяющий две лобковые кости с помощью связок.

Если нет никаких патологий и заболеваний, то подобное соединение абсолютно неподвижно. А во время беременности у женщины повышается уровень гормона релаксина. Он способствует расслаблению связок и из-за этого может наблюдаться расхождение костей таза. Это порой приводит к излишней подвижности лонного сочленения. Так же могут возникать воспалительные процессы и болевые ощущения.

Расстояние между лобковыми костями до беременности должно составлять не более 4-5 мм. Однако при беременности кости таза немного расходятся и такое расстояние увеличивается до 6-8 мм. Это уже считается 1 стадией такого заболевания как лобковый симфизит. Это не опасно и если женщина не чувствует боль в этой области и не испытывает особого дискомфорта, то и не требует какого либо лечения. Просто врачи берут себе на заметку данный момент, чтобы при родах принять необходимые меры.

Если расстояние между костями достигает 1-2 см., то это свидетельствует о 2 стадии заболевания. Диагностируют 3 стадию болезни при расхождении костей свыше 2 см.

Определить лобковый симфизит можно, сделав рентген лобка или УЗИ. При сроке до 16 недель рентген противопоказан и лучше ограничится ультразвуковым исследованием. А вот после 16 недели, если необходимо, то врач может назначить рентген.

Обратите внимание! Симфизит не оказывает негативного влияния на здоровье плода и его развитие. Он доставляет неприятные моменты только будущей маме.

Причины возникновения лобкового симфизита

Пока еще точно не установлено из-за чего конкретно возникает подобное расхождение костей лона. Медики предполагают, что способствуют этому следующие моменты:

Симптомы заболевания

Лобковый симфизит чаще всего характеризуется следующими симптомами:

• походка «уточкой» и хромота, минимизирующие болевые ощущения;
• острая боль при ходьбе, при разведении ног в стороны, дискомфорт при переворачивании с боку на бок и переступании через порог, а так же больно садится и вставать;
• треск и щелчки при движении ногами;
• сильные боли при пальпации.

После 20 недели беременности практически нормой является ноющая и тянущая боль. Она может проявляться в области лобка, паха и клитора. Она даже может переходить на внутреннюю поверхность бедер. Это свидетельствует лишь о том, что таз немного раздается и организм готовится к родам.

Явным признаком симфизита является наличие болевых ощущений при подъеме прямой ноги из положения лежа на спине. Тогда не нужно терять время, а следует обратиться за консультацией к специалисту.

Лечение лобкового симфизита

Даже при диагностировании симфизита, никакого лечения не требуется. Как правило, после родов связки примут свое правильное анатомическое положение.

Для того чтобы облегчить страдания от боли, врачи рекомендуют принять 1-2 таблетки Но-шпы. Можно так же область над лобком растереть раствором Меновазина. Если же из-за прогрессирующего воспалительного процесса наблюдается отек лобка, то показаны такие препараты как Беталгон мазь и Хондроксид гель.

Чтобы восстановить запасы кальция в организме беременной, можно пропить Кальций D3-Никомед или иные подобные кальцийсодержащие препараты.

Помимо лекарственных составляющих лечения важно сократить двигательную активность. Необходимо стараться меньше ходить и подниматься по лестницам. Не рекомендуется долго сидеть, а в положении стоя распределять вес строго на обе ноги.

Так же доктор может прописать ношение бандажа, а так же выполнение особого комплекса упражнений. Таким образом, можно добиться повышения тонуса тазовых мышц и снижения уровня болевых ощущений.

На последних неделях беременности или даже после родов, молодой мамочке могут порекомендовать прием антибиотиков и УФ-облучение области лобка. Это способствует снятию воспаления симфиза.

Если все приведенные выше меры не приносят облегчения ни на последних неделях беременности и даже после родов боли не исчезают, то рекомендуется лечение в условиях стационара.

Роды при болях в лонном сочленении

Если у роженицы на последних неделях беременности обнаружено расхождение костей лона более чем на 1 см., то ей показано кесарево сечение. В противном случае существует риск их полного разрыва во время родовой деятельности, а значит последующее полное обездвиживание пациентки и наложение гипса на 3 месяца.

2 стадия симфизита это как пограничная зона, многие женщины рожали самостоятельно и затем быстро восстанавливались, но имеют место быть случаи, когда после родов сразу в гипс. Доктор может лишь порекомендовать кесарево сечение, а непосредственно решение принимает уже сама роженица.

Если женщина решилась рожать сама, и все прошло благополучно, то после появления малыша на свет, важно около 3-5 дней соблюдать постельный режим и туго перетягивать бедра эластичным бинтом. Затем уже можно передвигаться, но в специальном корсете, который не позволит костям таза расходиться. Рекомендуется носить такой корсет некоторое время - 3-6 месяцев.

При 1 стадии симфизита, как правило, женщины рожают самостоятельно. Исключением являются очень крупный плод и узкий таз. После родов на 3-5 день боль немного стихнет, полностью исчезнет она после 2 недели. Желательно бинтовать таз хотя бы 2-3 недели после рождения ребенка, чтобы позволить костям таза быстрее принять свое правильное анатомическое положение.

Подводя итог всему выше сказанному можно сделать вывод, что лобковый симфизит не является особо опасным заболеванием, если выполнять все рекомендации врача. Если же пренебречь такими советами, то можно получить негативные последствия и длительный период лечения и реабилитации.

Беременность приносит множество изменений в жизнь женщины. Большинство из них носят исключительно положительные стороны, ведь это все ради рождения долгожданного ребенка. Но все же избежать и определенного дискомфорта дается только единицам. Например, такое явление, как болит лобковая кость при беременности, не только доставляет неудобства, но и может серьезно напугать будущую мамочку. Разберемся что это такое и насколько оно опасно.

Почему это происходит и когда боль в лобковой кости является нормой

В медицине лобок принято называть лобковым сочленением. Свое название оно получило благодаря строению. В этом месте две половины лобковой кости связываются друг с другом с помощью хрящевой ткани.

В небеременном состоянии лобковый симфиз зафиксирован и неподвижен.

Начиная с середины второго семестра организм женщины, начинает подготовку к родам. Хрящи становятся эластичнее, кости мягче. В результате чего и происходит расхождение лобковых костей. Следует понимать, что без этого просто невозможен процесс естественного родоразрешения.

Появление неприятных ощущений связано с расхождением лобкового симфиза. Происходит это и в связи с увеличением давления подросшего плода. Промежуток между костями в 0–5 мм еще считается нормой и свойственной для небеременных женщин. Во время вынашивания малыша данное расхождение может быть несколько больше, но не более чем на 2–3 мм. Все, что свыше этих параметров будет рассматриваться как патология.

Что такое симфизит и чем он опасен?

Когда лобковые кости расходятся, и расстояние между ними становится до 1 см, врачи могут диагностировать заболевание под названием симфизит.

Его основные проявления заключаются в:

• болезненных ощущениях в лобковой кости, которые могут распространяться по всей нижней части живота;
• появление утиной походки;
• присутствие щелчков или треска во время ходьбы;
• дискомфорт при нажатии на лобок.

Причинами развития симфизита при беременности могут вполне естественные изменения или патологические проявления:

1. Гормональные перестройки. Начиная со второго триместра, в организме женщине начинает вырабатываться гормон релаксин. Его цель размягчить связки и подготовить родовые пути к рождению малыша. Если он производится организмом в избытке, лобковые кости расходятся слишком быстро и сильно, что и вызывает боль.
2. Недостаток кальция. Нехватка элемента может быть вызвана дефицитом витамина D, который имеет непосредственную роль в усвоении кальция организмом.
3. Слишком крупный плод.
4. Многоводие.
5. Наличие хронических заболеваний костей, хрящей или суставов, которые обостряются при беременности.

Доказательств того, что чрезмерное расхождение лобкового сочленения может негативно отразиться на росте и развитии плода нет. Но при этом он может серьезно подорвать здоровье матери.

Различают 3 стадии заболевания в зависимости от величины расхождения. Первая до 1 см, вторая находится в пределах 1–2 см, третья свыше 2.

Диагностирование 2 или 3 стадий должно стать поводом для применения кесарева сечения во время родоразрешения. Так как если кости разойдутся слишком сильно, женщине потребуется длительная реабилитация, которая затянется на месяцы, а, может быть, и годы.

Как обнаружить и как лечить

Как утверждают специалисты, симфизит при беременности в 1 и 2 степени редко имеет ярко выраженные симптомы. Зато при достижении 3 степени у женщины могут наблюдаться:

• боли во время ходьбы;
• невозможность отвести прямо ногу в сторону;
• отечность в области лобка.

В качестве диагностических методов специалисты прибегают к применению рентгеновских аппаратов. Они позволяют оценить, насколько развито заболевание. Следует отметить, что данный вид диагностирования допустим только после 16 недель, когда нагрузка на плод более низкая.

Прямого лечения заболевания специалисты не проводят. Они лишь назначают препараты, которые помогут снять острые симптомы. Это может быть прием обезболивающего средства, например, Но-Шпы. Нередко применяются специальные мази и растирки, которые также обладают противовоспалительным действием.

В любом случае после родоразрешения симптомы практически всегда проходят. Если этого не произошло, назначается курс антибиотиков и специальных физиопроцедур, направленных на восстановление.

Как облегчить симптомы

Если лобковая кость болит по физиологическим причинам, то опасаться этого не стоит. Но и терпеть дискомфорт тоже нет нужды. Будущей мамочке особенно важен комфорт и отличное состояние. Поэтому специалисты рекомендуют придерживаться определенных правил, которые помогут легче перенести происходящие изменения:

1. Ношение бандажа. Это незамысловатое устройство вполне может стать отличным помощником. Бандаж возьмет на себя часть нагрузки на тазовые кости и тем самым значительно уменьшит болевые ощущения. Но даже его не стоит использовать без консультации специалиста.
2. Минимизация физической активности. Насколько бы подвижный образ жизни ни был полезен, в данном случае рекомендуется свести его к минимуму. В особо тяжелых случаях доктор может порекомендовать и значительно сократить двигательную активность женщины. Переход на частичный постельный режим избавит организм от перенапряжения и поможет легче перенести боль.
3. Коррекция питания. В рацион следует включить продукты, богатые кальцием. Они укрепят кости, связки и хрящи, а в результате женщина ощутит облегчение. В особых случаях доктор может прописать дополнительный прием препаратов с содержанием этого элемента.
4. Переоборудовать спальное место. Беременной рекомендуется выбрать более мягкий матрац, подобрать удобную кровать.

Обувь на каблуке дают колоссальную нагрузку на позвоночник и тазовые кости. Ношение мягкой и удобной пары значительно снизит нагрузку на проблемную зону.

Кроме того, следует обращать внимание на правильную осанку и позу, в которой женщина чаще всего находится. Нельзя длительное время находиться в одном и том же положении, это мешает правильно распределять нагрузку.

Таким образом, если у беременной болит лобковая кость, то не стоит сразу паниковать. Прежде всего, нужно обратиться к специалисту для исключения серьезных проблем с организмом, а затем постараться соблюдать предложенные рекомендации.