Массаж после инсульта на дому: когда и кому показан, как правильно делать. Рекомендации по проведению массажа при инсульте

Нарушение кровообращения головного мозга приводит к резкому ухудшению состояния нейронов, которое обычно заканчивается их отмиранием. Это состояние называют инсультом. Заболевание опасно своими последствиями, среди которых кома и летальный исход. Восстановление после инсульта затягивается на месяцы и состоит из медикаментов, диеты, лечебной физкультуры и массажа. В домашних условиях к проведению зарекомендовал себя массаж руки: процедура простая, а ее эффективность заметна уже через несколько сеансов.

Инсульт ишемического происхождения связан с недостаточным кровотоком в сосудах, нарушением питания клеток и с дефицитом кислорода в тканях. Геморрагический инсульт проявляется как кровоизлияние, сопровождающееся нарушением всех жизненно важных функций организма. Заканчивается эта форма параличом ступней, конечностей рук или ног. После инсульта наступает долгий восстановительный период, во время которого человек не может сам себя обслуживать.

Назначая массажные процедуры, врачи ставят целью восстановить работу нервных окончаний и вернуть нормальную подвижность конечностям.

Также проведение массажа руки после инсульта способствует:

Улучшению движения биологических жидкостей;
Предупреждению отмирания мышечных волокон;
Уменьшению мышечных спазмов;
Снижению болевых ощущений;
Устранению или уменьшению отечности;
Улучшению координации движений, подвижности суставов и клеточного питания;
Предупреждению появления мышечной атрофии.

Поскольку массаж относится к физиотерапевтическим процедурам, то его не проводят при:

Повышенной температуре и простудных заболеваниях;
Сильной головной боли;
Вирусных заболеваниях;
Повышенном АД;
Обострении болезней ЖКТ;
Болях в области сердца;
Заболеваниях нервной системы.

Массаж руки после инсульта должен проводиться только по согласованию с лечащим врачом и при соблюдении всех правил. Иначе могут развиться опасные осложнения.

Требования к массажу

Начало проведения массажных процедур зависит от типа болезни и общего физического состояния. Если ишемический инсульт прошел без осложнений и состояние стабильное, то первые сеансы можно начинать уже через 2-4 дня. При остром геморрагическом нарушении мозгового кровоснабжения последствия для организма серьезнее: он редко проходит без осложнений, а состояние больного классифицируют как тяжелое. К массажу руки приступают не ранее, чем через 6-8 дней.

Время первого сеанса - не более 10 минут. Постепенно продолжительность доводят до 30 минут. Во время массажа мастер оценивает функциональное состояние больного и фиксирует динамику происходящих перемен. Интенсивность воздействия, последовательность приемов и количество сеансов зависит от степени и особенности поражения руки.

Чтобы период реабилитации после инсульта был успешным - процедуры необходимо проводить в соответствии с предписаниями врача. Все движения должны быть плавными и размеренными. Выполнять массаж должен человек, знакомый с анатомией и физиологией, особенностями заболевания.

Меры предосторожности

Если реабилитолог проводит массаж во время постельного режима, то положение больного - лежа на спине. После отмены ограничения на физическую нагрузку сеансы могут проводиться из положения сидя, а для удобной фиксации руки использоваться массажный стол. В домашних условиях массаж разрешен только на поздних реабилитационных сроках.

При проведении массажа запрещены любые силовые приемы, поскольку они могут привести к спазмам. Боль может возникнуть в области плеча, ладони или предплечья от удара. После инсульта в домашних условиях массаж начинают делать со здоровой руки. Массирование больной происходит вокруг пораженной части.

Прогноз

Выздоровление и восстановление функций поврежденных конечностей зависит от формы протекания болезни. При легкой форме инсульта и отсутствии осложнений мышцы руки быстро возвращаются к нормальному состоянию. Важную роль играет также своевременность обнаружения патологии и правильное оказание первой помощи. Чем меньше времени прошло между этими моментами, тем благоприятнее прогноз.

Зависит выздоровление и от способа лечения, назначения дополнительных физиопроцедур и их интенсивности. Неблагоприятный прогноз врачи дают, если после соблюдения всех рекомендаций в реабилитационный период и применение различных способов восстановления больного на протяжении года не привело к видимым улучшениям. В этих случаях паралич верхних конечностей относят к неизлечимым.

Подготовка к сеансу массажа

Обычно массажные процедуры проводит реабилитолог. Это врач, способный оказать как медицинскую, так и психологическую помощь. Реабилитолог изучает клиническую картину, определяет неврологическое состояние пациента и курс массажа. Стандартный курс состоит из 30 процедур, после которых делают перерыв в 10-14 дней.

Сеансы проводятся в теплой комнате с хорошей вентиляцией без обилия яркого света. Как фон можно использовать любую расслабляющую или медитативную музыку. В домашних условиях лучшее время для массажа - утро и первая половина дня. После процедуры нельзя перегружать пораженную руку, а во время лечебной гимнастики дают посильную нагрузку.

При проведении массажа обязательно соблюдают последовательность действий, а основные приемы - это поглаживания, растирания и разминания, легкие вибрации.

Как делать массаж после инсульта: начинают воздействие с легких гладящих движений. Нужны они для разогрева кожного покрова и мышечной ткани. Используют их между разными приемами и при смене интенсивности. Частота движений - не более 20-25 в минуту.

Эффективности поглаживаний - в улучшении движения биологических жидкостей. Растирания позволяют задействовать не только кожу, но и расположенную под ней клетчатку. Они представляют собой более глубокое давление, в результате которого происходит активация кровотока, повышается локальная температура тела и восстанавливается чувствительность нервных окончаний. Разминание - это уже интенсивное воздействие, с помощью которого прорабатывают глубокие мышцы. Оно улучшает клеточного питание тканей, ускоряет обменные процессы и запускает естественные регенерационные процессы. Применение вибраций улучшает состояние глубокого мышечного слоя и необходимо для закрепления всего воздействия.

Массажный сеанс начинается со здоровых участков тела.

Все движения направлены от плечевого пояса к подмышечным лимфоузлам или от кисти к плечу. При параличе руки большая грудная мышца испытывает длительное возбуждение нервных центров даже без утомления, поэтому массирование начинают с этой области. Со стороны поражения движения должны быть легкими, круговыми, с умеренным усилением.

Дельтовидные и трапецевидные мышцы прорабатывают от линии позвоночника к плечам с легким нажатием. Растирание и разминание проводят с нарастающей интенсивностью. Потом переходят к разминанию трицепса и бицепса по направлению от локтя к плечу. Работать с этой областью нужно осторожно, поскольку по ней проходит плечевая артерия и множество нервных окончаний. С предплечьем работают сначала по внешней стороне от кисти к локтю. Затем продолжают с ладонями и пальцами для восстановления тактильной, двигательной и осязательной деятельности.

Самостоятельная помощь

Домашний массаж начинается с разминания здоровой руки. Такая техника направлена на предупреждение развития спазмов, которые возникают как ответная реакция на раздражение. При атрофии мышц движения должны быть более интенсивными для стимуляции чувствительности пораженного участка.

Желательно, чтобы кто-то из членов семьи пациента прошел обучение на правильность движений, интенсивность воздействия и варианты основных массажных приемов. Это поможет точно соблюдать выполнение рекомендаций реабилитолога и повысит шансы на быстрое восстановление. Неправильно сделанный массаж может не только помешать восстановлению, но и привести к мышечным зажимам, спазмам, судорогам.

Больную руку сначала согревают при помощи грелок. Поглаживания и растирания проводят без усилия. Дополнять массаж можно гимнастикой, направленной на развитие сгибательных способностей суставов. После инсульта здоровые участки тела остаются расслабленными, а пораженные постоянно испытывают гипертонус и тонус. Спазмированные мышцы необходимо расслабить при помощи массажного воздействия - глубокого растирания и разминания. Расслабленную мышечную ткань можно прорабатывать с большей интенсивностью, применяя уже вибрационное похлопывание.

Большую грудную мышцу и предплечье массируют плавно, плечи - активными разминаниями и растираниями. Кисти рук - поглаживаниями, растираниями, разминаниями. Если нет противопоказаний, то дополнительно можно использовать механические или электрические массажеры.

Сеансы лечебного постинсультного массажа всегда назначаются врачом исходя из состояния пациента, его анализов, вида инсульта и реабилитационной программы.

Самостоятельное назначение и проведение сеансов может только навредить. Первые процедуры проводит врач-реабилитолог, но когда заметно улучшение - продолжают в домашних условиях. Состоит лечебный массаж из основных классических приемов, а интенсивность и глубина проработки всегда щадящая. После массажного сеанса больному дают 15-20 минут для отдыха под теплым пледом и предлагают травяной или зеленый чай. Обычно продолжительность курса - 30 процедур, которые проводят каждый день или через день. Перед каждым новым курсом обязательна консультация с лечащим врачом.

Инсульт – тяжелое заболевание, требуется длительный промежуток времени для того, чтобы человек занял свое место в жизни, смог радоваться и получать от жизни наслаждение. Огромное значение в этом придается реабилитационному периоду. Помочь пациенту восстановить нарушенную координацию движений можно, используя лечебную гимнастику и специальный массаж после инсульта. Кроме этого, рекомендуется съездить в санаторий, специализирующийся на лечении больных после инсульта. Надо соблюдать диету.

И чем раньше начнется реабилитация пациента, тем лучше. Первоначально необходимо, чтобы лечебный массаж после инсульта проводил профессионал. Затем близкие пациента могут делать его сами.

Цель

Частые спутники инсульта – параличи, мышечная слабость. Массаж после инсульта в домашних условиях должен помочь пациенту:

нормализовать кровообращение конечностей с той стороны, которая парализована;
устранить боль;
восстановить тонус мышц;
восстановить движение парализованной руки или ноги;
снизить спазмы в конечностях;
предотвратить образование пролежней.

Польза массажа

После инсульта массаж просто необходим. Он позволяет улучшить кровоток конечностей, что ведет к уменьшению в них отеков, устранению вредных веществ из организма. Внутренние органы налаживают нормальную работу.Восстанавливается функционирование желудочно-кишечного тракта, как результат этого - проходят запоры, что для инсультных больных очень важно.

Питательные вещества в ткани и кожные покровы начинают поступать лучше. Это является хорошей профилактикой пролежней. Пациента меньше беспокоит боль, улучшается его состояние здоровья. Происходит постепенное восстановление физиологической природы движений, улучшается психологическое состояние больного, у него появляется вера в выздоровление.

Один из основных вопросов при проведении реабилитационных мероприятий по восстановлению после инсульта – это массаж и после инсульта когда его начинать делать.

Чем раньше, тем быстрее пойдет процесс выздоровления.

Первые процедуры назначает врач, начало их проведения зависит от типа инсульта. Если у пациента ишемический тип инсульта, то восстанавливающий процесс начинают делать на третий день, при геморрагическом – через неделю после того, как больной попадает в стационарное отделение.

Первые процедуры длятся не более 5 минут и проводит их специалист по назначению врача. Для каждого больного подбирается оптимальная техника массажа. При проведении первых сеансов переворачивать пациента на живот нельзя.

В общем, продолжительность каждой последующей процедуры увеличивается на пять минут, пока не достигнет получаса. Но здесь тоже для каждого больного требуется индивидуальный подход. Восстанавливающий массаж необходимо делать в течение месяца каждый день, затем на какое-то время надо прерваться.

Манипуляции начинают делать с верхних суставов плеча или бедра, в зависимости от того какая конечность подвергается массажу. Затем постепенно спускаемся вниз соответственно к руке либо ноге. После добавляется массаж грудной клетки, спины, стоп и кистей рук. Когда закончится процедура, больному надо дать отдых не менее четверти часа.

Основные принципы лечебного массажа

Как делать массаж? Необходимо руководствоваться основными принципами лечебного массажа.

Больной должен лежать горизонтально, в удобном для себя положении с расслабленными мышцами туловища. Нижние конечности опущены по отношению к верху тела. Массировать начинать сверху плавными, мягкими движениями, постепенно двигаясь вниз. Прикладывать силу при разминании или растирании мышц нельзя, иначе может подняться внутричерепное или артериальное давление.

Массаж при инсульте левой стороны делается в местах пораженной стороны, при инсульте правой стороны - наоборот. Массируем с повтором до 5 раз, сначала только пораженные конечности, затем постепенно вовлекаются новые участки.

При этом должно преобладать растирающее движение, необходимо учитывать ход лимфотока.

Делать массаж после инсульта надо с использованием различных его приемов, меняя их друг за другом. В основном используется следующая техника:

При поглаживании необходимо расслабить ладонь и начать скользить ей по массажируемому участку. Кожа не должна собираться в складки. При поверхностном поглаживании мышцы и жировая клетчатка не захватывается. При глубоком – наоборот. Движения при этом имеют форму спирали, зигзагов либо прямоугольника. У больного улучшается кровоток с соответствующими положительными реакциями организма на это.
Техника растирания выполняется кончиками пальцев, можно для использования этого приема при массаже применить основание ладони, при этом разрешается временами сжимать пальцы в кулак. Руки специалиста двигаются в форме зигзага либо по прямой. При этом приеме массажа происходит разогрев тканей.
При разминании следует помнить, что этот прием нельзя проводить, если у пациента наблюдаются спастические изменения. После проведения этим приемом у больного повышается упругость мышечных волокон.
При вибрации специалист расслабляет руку и затем колебательными движениями, в основном, в направлении справа налево воздействует на массажируемое место.
Хорошо помогает точечный массаж и при инсульте. Это связано с тем, что при этом заболевании страдает речь. При точечном массаже лица происходит раздражение точек, как результат этого, у пациента сохраняется функция речи. Можно ли делать точечный массаж в домашних условиях родственниками больного? Нет. Проводить его может только специалист, который знает массажные точки.

Массаж пациента с инсультом в домашних условиях

После того, как больной с инсультом окажется дома, реабилитационные мероприятия для его восстановления необходимо продолжить. Для этого можно договорится с выездным специалистом, освоить и делать процедуры самим, можно прибегнуть к помощи специальных массажеров. Если вы решили выполнять массаж своими силами, то надо знать, как правильно делать его в домашних условиях.

Инсульт и массаж - эти два понятия подразумевают отличие методики проведения процедуры от классического массажа. Поэтому при проведении его в домашних условиях, особенно, если делать его будет не специалист, а близкий пациенту человек, необходимо учитывать некоторые моменты. Не зная их, можно только ухудшить состояние больного.

Если у больного инсульт правой стороны, то массаж начинается с левой. Половина туловища, которая пострадала, перед процедурой должна быть согрета теплым одеялом или грелками. При массаже применяют технику растирания, поглаживания.

Если у пациента паралич правой руки, то массажировать начинают левую. Делается легкое разминание.

При этом используется так же техника растирания и поглаживания.

Затем переходят к массированию правой конечности. Рука должна быть максимально отведена в сторону ладонью с расправленными пальцами вверх. Перед массажем необходимо разогнуть все суставы. Такое положение руки фиксируется на подушке либо специальном валике. Если мускулы напряженные, то воздействие должно быть деликатным, поглаживание и растирание легкими, медленными. Если мышцы атрофичные, расслабленные, то растирающие и поглаживающие движения делают с большей скоростью.

Начинают процедуру приемами поверхностного поглаживания, если больной не жалуется, то переходят к приемам разминания, вибрации. Но мышцы при этом не должны смещаться. Если восстановительный массаж после инсульта делается дома, то близкие больному люди должны знать, что мышцы подошвы, поверхности ладони, грудная мышца, передняя поверхность предплечья и плеча, задняя поверхность голени, передняя поверхность бедра должны массажироваться только с применением техники легкого растирания и поглаживания, так как в этих участках могут развиться спастические компоненты.

При начале процедуры необходимо больному, лежащем на спине, подложить под колени валик, под головой должна находится подушка небольшого размера. Здоровая конечность фиксируется с помощью утяжелителя. Если пациент лежит на животе, то надо подложить под него подушку.

Следует учесть, что при наличии болезни, связанной с сердечно-сосудистой системой, больного требуется положить на бок.

При проведении массажа в домашних условиях необходимо придерживаться следующей последовательности. Массаж начинается с передней поверхности бедра, затем массажируется передняя поверхность голени, после этого постепенно спускаемся к стопе. Затем делается массаж грудной мышцы. После этого процедура переходит к руке. Начинать массажировать руку надо с плеча, постепенно спускаясь к предплечью, к кистям рук и заканчивается процедура пальцами.

После этого переходим к задней поверхности ноги. Последовательность та же, что и передней. Затем массируется спина.

Противопоказания

Если мы восстанавливаем больного после инсульта дома с помощью массажа, то должны знать о его противопоказаниях. Нельзя проводить процедуры при повышении температуры, если повысилось артериальное давление, пациент жалуется на головную либо сердечную боль, нарушилось дыхание.

Инсульт - это такое заболевание, при котором восстановительный процесс занимает большой промежуток времени. И очень большое значение от того, как быстро человек восстановится, зависит от самого больного и от окружающих его близких людей.

Вконтакте

) нет возможности обойтись без использования такой физиопроцедуры, как лечебный массаж.

Если вначале курса он проводится только в условиях реабилитационного центра специально обученными специалистами, то уже в домашних условиях курс массажа вполне могут провести и родственники.

Так что стоит ознакомиться с основными подходами и методиками массажа.

Цели массажа

По своей сути - это некроз клеток головного мозга, который развивается из-за нарушения кровообращения определенного участка. Соответственно, там, где происходит гибель нейронов, наблюдается нарушение метаболизма - точно также и наоборот (иначе говоря, происходит формирование своеобразного порочного круга).

По той причине, что происходит нарушение работы центральной нервной системы, возникают значительные проблемы с периферическими органами и частями тела - нарушается их чувствительность, функционирование, теряется способность к совершению активных движений. Однако определенное механическое воздействие, которое оказывает проводимый массаж при ишемическом инсульте, как нельзя лучше способствует нормализации кровообращения и трофики тканей. К тому же, если делать массаж на протяжении определенного промежутка времени, то можно добиться большего эффекта - стимуляция периферических нервов окажет положительное воздействие и на головной мозг, так как все отделы нервной системы тесно связаны между собой, причем не только в анатомическом, но и в функциональном плане.

Показания к массажу

Если рассматривать исключительно проведение массажа при инсульте (неважно - , или ишемическом), то ни о каких противопоказаниях речи быть не может в принципе. Этот прием физиотерапии показан в любом случае на этапе реабилитации, но ни в коем случае не в остром периоде.

Важность включения массажа в план проведения реабилитационных мероприятий инсультного больного невозможно переоценить в следующих ситуациях:

, лицо, вся нижняя или верхняя часть туловища, или же просто нарушена чувствительность (двигательная активность). В таком случае, те движения, которые будет совершать массажист, позволят не только нормализовать метаболизм на конкретном участке, но и способствовать развитию оставшихся в живых нейронов головного мозга, благодаря чему они смогут взять на себя хотя бы часть функций погибших клеток. Соответственно, подобного рода подход позволит значительно улучшить функционирование тех органов, иннервация которых пострадала из-за произошедшей сердечно-сосудистой катастрофы.
Наблюдаются проблемы из-за того, что человек длительное время находится на одном месте. Возникает не только атрофия тканей, но и пролежни. Во избежание всех этих осложнений, есть смысл не только осуществлять должный уход за пациентом, но еще и периодически проводить сеансы массажа - как уже было указано выше, механическое воздействие рук массажиста позволяет значительно активизировать местный метаболизм и предотвратить развитие некротических процессов, которые возникают в мягких тканях.
Наблюдаются признаки поражения периферических нервов, отвечающих за регуляцию сократительной деятельности мимической мускулатуры (в таких случаях наблюдается улыбка только одним уголком рта, опущение века, подергивание щекой и тому подобные проблемы). Выполнение массажа лица сочетается с осуществлением инъекций актовегина, которыми обкалывается пораженный нерв по ходу волокон. Сложнейшее вмешательство, однако оно имеет свой эффект.

Правила проведения

Как и любой другой массаж, данный вид реабилитации осуществляется в несколько этапов:

Поглаживание. Этот прием массажа предусматривает воздействие только на кожу. Он считается наиболее щадящим, но не стоит недооценивать его эффективность - благодаря тому, что в коже находится большое количество сосудов и нервных окончаний, механическое воздействие на эту структуру как нельзя лучше способствует интенсификации метаболических процессов. Выполняются движения кистями в соответствии принципами работы лимфатической системы. Ток этой биологической жидкости происходит от дистальных отделов к проксимальным, а значит и движения кистей массажиста движутся в направлении от периферии к центру. Важное замечание - для того чтобы поглаживание было проведено правильно, необходимо следить за тем, чтобы кожа не собиралась в складку. Существует несколько техник проведения этого приема: поглаживание тыльной или же вентральной стороной ладони, гребнеобразное, граблеобразное, подушечками пальцев, тенором и гипотенором. Как правило, во время одного сеанса массажа, практикуется сочетанное последовательное использование нескольких техник.
Растирание. Данный прием массажа позволяет хорошо убирать застойные явления. Большее время растиранию следует уделить, если у человека наблюдаются проявления отечного синдрома. Это уже более глубокое воздействие, при котором массажист прикладывает большую силу, воздействуя на пациента. Иначе говоря, выполняется проработка подкожной клетчатки. Кистями рук следует осуществлять движения с несколько большим надавливанием, чем при поглаживании - делается это таким образом, чтобы кожа собиралась в складку.
Обратите внимание - сейчас идет воздействие только на кожу и подкожно-жировую клетчатку. Мышечный слой пока не затрагивается.

В зависимости от того, каким образом осуществляется растирание, принято выделять несколько разновидностей этой процедуры: гребнеобразное, граблеобразное, ребром ладони или же ее основанием.
Разминание. Этот прием требует наибольших усилий от массажиста, так как потребуется оказание значительного давления. Необходимо затронуть не только кожу и подкожную жировую клетчатку, но и мышечную ткань. Особенно сложно выполнять разминание у больных инсультом. Это объясняется тем, что после случившейся сердечно-сосудистой катастрофы происходит очень часто крепатура мышц, и разминать их во время массажа в постоянно сжатом состоянии практически невозможно. Но массаж, в данном случае, является единственной процедурой, которая позволяет в должной мере устранить проявления последствий острой недостаточности мозгового кровообращения. С учетом того, что выполняется воздействие на мышцы, следует с максимально возможной силой прорабатывать конечность в направлении от пальцев к туловищу. Обратите внимание на то, что при этом не имеет никакого значения возможная негативная реакция со стороны пациента - устранение крепатуры мышц всегда сопровождается выраженным болевым синдромом. Разновидностей разминания множество: грабле и гребнеобразное, основанием ладони или ее ребром, накатывание, надавливание и многие другие. Выбор приема определяется в основном анатомическими особенностями мышцы, проработка которой осуществляется в данный момент.
Вибрация. Прием массажа, который совершенно справедливо считается наиболее трудным в плане исполнения. Здесь массажист выполняет мелкие вибрационные движения, которые воздействуют на внутренние органы (структуры, расположенные глубже мышц). При инсульте вибрации отводят не главное место, так как у таких больных, как правило, осуществляется массаж конечностей.

Рассмотренные выше правила актуальны практически во всех случаях вне зависимости от того, поражена ли у человека только нижняя часть туловища, имеет место паралич верхних конечностей или же попросту нарушена мимика, все равно, массаж будет осуществляться всеми перечисленными выше приемами (сторона поражения здесь также не суть важна). Разница будет заключаться только лишь в соотношениях продолжительности каждого из них. В некоторых ситуациях упор делается на разминании, в других на растирании (в зависимости от локализации очагов неврологической симптоматики).

Очень часто пациентам, перенесшим острую недостаточность мозгового кровообращения, рекомендуют выполнение облегченного курса массажа. Обычно это наблюдается при поражении мимики, так как восстановление после крепатуры скелетной мышцы потребует механического воздействия повышенной эффективности.

Противопоказания

Сразу нужно оговорить тот момент, что выполнение массажа больным с острой недостаточностью мозгового кровообращения выполняется только на периоде реабилитации. В остром периоде любые физиотерапевтические процедуры категорически противопоказаны. Практически всем больным, имеющим в анамнезе недавно перенесенный или геморрагический инсульт, показан массаж, однако пусть очень редко, но бывают ситуации, когда эта процедура не рекомендуется к проведению, а уж тем более в домашних условиях. Как правило, указанные ограничения связаны с сопутствующей терапевтической или хирургической патологией:

Аневризма грудного или брюшного отдела аорты. Механическое воздействие на эту патологическую структуру может привести к ее разрыву, что станет причиной массивного кровотечения и гибели пациента.
Нестабильные цифры артериального давления. В этом случае велика вероятность рецидива сердечно-сосудистой катастрофы, потому ни о каких физиопроцедурах не может быть и речи.
Тяжелое состояние больного, связанное с потерей сознания. В этом случае нет смысла в проведении массажа, так как невозможно отследить его эффективность. Для начала надо будет позаботиться о восстановлении функционирования высшей нервной деятельности.
Если поражается левый отдел височной извилины, то также не стоит выполнять механическое воздействие на тело человека, так как велика вероятность рецидива заболевания и прогрессирования очага некроза. В данном случае имеют место анатомо-физиологические особенности, которые на сегодняшний день еще не имеют полноценного объяснения.

Вспомогательные средства

Массаж можно осуществлять при помощи только лишь кистей, а можно пользоваться и другими приспособлениями – вспомогательными средствами. Некоторые невропатологи рекомендуют больным, перенесшим инфаркт головного мозга, выполнять вакуумный массаж – они мотивируют это тем, что для устранения крепатур необходимо сильное воздействие на участок с нарушенной иннервацией.

В том случае, если же диагностируется потеря тактильной и температурной чувствительности как последствие перенесенного геморрагического или ишемического инсульта, то в восстановительном периоде параллельно с массажем рекомендуется использовать прогревание ультразвуковым апаратом.

Касательно целесообразности использования разнообразных масел и кремов с ароматами данных в литературе нет, однако стоит предполагать, что при выполнении массажей инсультнику ароматерапия будет иметь некоторое значение.

Массаж в домашних условиях

После того как больной выпишется из реабилитационного центра, ему предстоит длительное . По факту, оно будет длиться до конца жизни, по той простой причине, что полностью восстановить функциональную активность головного мозга будет практически невозможно.

Так вот, перенесшему острую недостаточность кровообращения пациенту необходимо будет два-три раза в году проходить курс массажей. В комплексе с медикаментозной терапией эти меры дадут приличный результат. Пациенты, которые реабилитировались таким образом, в основном восстанавливали способность к самообслуживанию в течение короткого времени.

Однако далеко не в каждой семье есть материальная возможность нанимать массажиста на каждый сеанс, поэтому приходится все делать самостоятельно.

В принципе, ничего сложного в осуществлении массажа постинсультному больному, находящемуся в стабильном состоянии, нет. Достаточно посмотреть несколько обучающих видео, отметить для себя особенности основных приемов и реализовать их на практике. В идеале – пригласить на один курс массажиста, дабы понаблюдать за его действиями, а уже потом делать все самостоятельно.

Дабы ишемия и дальше не поражала головной мозг, необходимо делать все возможное ради ускорения циркуляции крови. Учтите, что даже в том случае, если же массаж вы делаете лежа, то голова у вашего больного должна быть несколько приподнята – это позволит в кратчайшие сроки нормализовать кровообращение органов центральной нервной системы.

Одним из осложнений ОНМК, проявляющимся в остаточном периоде, является нарушение координаторных движений и мелкой моторики. С целью скорейшего устранения этих нарушений следует массировать руки в направлении от дистальных фаланг пальцев вплоть до плечевого сустава.

Массаж ног после инсульта

Здесь основной упор делается на разминание, и на физиопроцедуры, связанные с использованием ультрафиолета, так как придется, скорее всего, устранять сформировавшиеся крепатуры. Техника проведения та же самая, что и всегда – вначале работаем с верхними слоями (кожа и подкожная жировая клетчатка), а потом уже беремся за мышцы. Движения – снизу вверх, по току лимфы.

Продолжительность курса

Правильно, пошагово проводимый курс реабилитации после правостороннего (или же ) инсульта, подразумевает выполнение методик и точечного, и классического массажа.

Если очаг поражения незначителен, то вся симптоматика будет ограничена нарушением мимики. Массаж, проводимый в течение 7 дней, позволит значительно снизить выраженность патологических проявлений.

В том случае, если необходимо восстанавливать моторику рук, следует выполнять упражнения, подразумевающие осуществление точных движений (например – подъем спичечного коробка с пола или вдевание нити в игольное ушко). Соответственно, продолжительность такого курса физиотерапии составит порядка 14-15 дней, а может и больше – в зависимости от тяжести состояния пациента и наличия сопутствующей патологии.

Касательно кратности сеансов – повторения курсов массажа 3-4 раза в год вполне достаточно.

Ишемический инсульт головного мозга и его осложнения внезапно выбивают человека из привычного ритма жизни. Такие тяжелые последствия, как потеря памяти, парезы и параличи, афазия и нарушение глотания, лишают пациента возможности самостоятельно за собой ухаживать и принимать пищу. Справиться с эти крайне тяжело как психологически, так и физически.

Восстановительно-реабилитационные мероприятия после инсульта занимают не одну неделю, а реальные результаты появляются по прошествии 2-3 месяцев. Комплексная работа с физиотерапевтом, логопедом, инструктором по ЛФК помогает хотя бы частично восстановить утерянные функции. Не последнее место в этом списке занимает лечебный массаж. Начинать его делать можно сразу после стабилизации общего состояния и продолжать на протяжении всего восстановительного периода.

восстановление в домашних условиях

Ишемический инсульт возникает в результате резкого тромбирования одной или нескольких артерий, питающих головной мозг. Тромбоз часто ведет к ишемии – кислородному голоданию мозговых клеток (нейронов). Если кровоток не восстанавливается в течение нескольких часов, часть нейронов безвозвратно погибает, а часть находится в так называемом «оглушенном» состоянии.

Целью всех восстановительных мероприятий является вернуть к жизни «оглушенные» нейроны. Делать это можно при помощи постоянной нервной импульсации от рецепторов кожи и мышц к поврежденным клеткам головного мозга. Практически идеальным для этого средством является лечебный массаж.

К мышцам и коже подходят миллиарды нервных окончаний и рецепторов. Массаж, ежедневная проработка одних и тех же участков тела отправляет огромное количество нервных импульсов к мозгу. Это заставляет нейроны работать с удвоенной силой, «вспоминать» забытые в результате инсульта функции. Парализованная, ослабленная левая или правая сторона тела благодаря массажу начинает постепенное восстановление.

Еще один реабилитационный механизм называется нейропластичностью. Он имеет место, когда здоровые клетки головного мозга начинают брать на себя задачи погибших после инсульта «товарищей». Массаж благотворно влияет и на эти процессы.

Лечебное действие массажа

Положительный вклад массажа в реабилитационный комплекс у пациентов после инсульта неоспорим. Наиболее часто пациенты предъявляют жалобы на следующие симптомы:

Мышечная слабость справа или слева – зависит от того, какая сторона поражена.
Параличи рук и ног с одной или с обеих сторон.
Снижение подвижности
Бессонница
Общая слабость, потливость
Хронические постоянные боли
Снижение внимания и потеря памяти

Последние исследования ученых-медиков показали, что пациенты после нескольких курсов лечебного массажа меньше жалуются на хронический болевой синдром, становятся более подвижными, избавляются от депрессии.

Вот как работает лечебный массаж:

проведение массажа при нарушениях мозгового кровообращения после ишемического инсульта

Перед тем как записываться на курс массажа после перенесенного инсульта, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Существует много разновидностей, но в восстановительный постинсультный период показан именно лечебный щадящий массаж.

Особенности массажа после нарушений кровообращения головного мозга:

где проводить лечение

Лечебный массаж после нарушений кровообращения головного мозга лучше всего делать в специализированных реабилитационных учреждениях или в поликлинике. В домашних условиях отсутствуют специальные массажные столы, на которых процедуру проходить гораздо удобнее и правильнее.

Для лежачих парализованных больных после выписки из стационара делать массаж возможно только в домашних условиях. Однако лучше всего постоянно обращаться за помощью к профессионалам. Безусловно, родственники, наблюдая за работой массажиста со стороны, могут запомнить отдельные приемы. Но до конца освоить методики и правильно их делать невозможно без соответствующего обучения. Неумелое выполнение приемов массажа может травмировать ослабленных постинсультных пациентов.

Для восстановления после инсульта наши читатели рекомендуют тренинг врача невролога-реабилитолога Фёдора Бондаренко . По данному курсу на нашу почту приходит масса положительных отзывов. Ознакомиться со всеми тренингами Фёдора Бондаренко можете, перейдя по ссылке — .

Поначалу процедура может быть немного болезненной и неприятной, но к 3-4 сеансу дискомфорт должен исчезнуть. Если этого не происходит, обязательно сообщите своему массажисту об этом. Возможно, вам необходимы более щадящие техники.

Массаж в реабилитационном центре или в домашних условиях – важнейшая часть восстановительного комплекса после перенесенного инсульта. Учеными-медиками доказано, что пациенты, подвергавшиеся лечебному массажу на протяжении всего раннего восстановительного периода, демонстрирую лучшие результаты по двигательной активности и в психоэмоциональной сфере.

Восстановление после инсульта включает в себя специальный массаж и лечебную гимнастику. Массаж после перенесенного инсульта важен для реабилитации. Очень часто после проведенных 2-3 недель в стационаре, пациенты потом годами лежат дома без восстанавливающей терапии.

Через шею проходят 2 мощных сосуда, которые несут кровь в голову. В определенном месте сосуды разветвляются как виноградная гроздь и кровоснабжают наш головной мозг. Вдруг кровь перестает поступать в мозг, нервные клетки перестают получать свою порцию крови гибнут. Это место погибших нервных клеток в голове и называется инсультом.

Массаж рук

Массаж руки после инсульта и для предплечья выполняется 15 минут. Как и любой массаж, начать необходимо с поглаживания от подушечек пальцев до начала руки. Поглаживание парализованной руки должно происходить всей частью ладони.

Как делать массаж? При параличе правой руки выполняются аккуратные выжимающие движения. Массаж после инсульта в домашних условиях снимает воспалительные состояния нервной системы. Массирующие движения массажиста заканчиваются поглаживаем, после чего начинается второй этап массажа руки: растирание.

Растирание при параличе конечностей желательно выполнять не только продольно кости, но и поперек.

Массаж ног

После тяжелого приступа некоторые пациенты не могут даже поднять голову, однако, после нескольких курсов массажа и правильных физических упражнений, сила возвращается к мышцам, ноги начинают слушаться, в том числе и нога с пораженной стороны.

Пациенты могут осознавать всю тяжесть ситуации: ноги их не слушаются, тело парализовано полностью или с одной стороны, пропали функции конечностей, им может показаться, что все кончено. Однако правильные методики реабилитации способны поставить человека на ноги, заставить работать даже конечности пораженной стороны так же хорошо, как и до приступа.

Профессиональные массажисты умеют воздействовать на нервные окончания стоп, таким образом, что возвращается прежняя сила конечностей. Пациенты могут запомнить все методики массажиста и потом массировать стопы самостоятельно, чтобы избавиться от всех последствий инсульта, в том числе и с пораженной стороны тела.

гимнастика для лица

При восстановлении лица важную роль играет круговая мышца рта, при этом лицевой нерв восстанавливается сверху вниз. Очень часто после инсульта нарушаются функции речи. Нижняя часть лица после инсульта восстанавливается длительный период.

Заниматься восстановлением лица после геморрагического инсульта можно не ранее, чем через 3 недели после перенесенного приступа. Можно ли проводить гимнастику лица, если есть открытые травмы черепа, переломы, раны? Конечно, нет.

Перед началом занятий массажа лица разминаются мышцы лица при помощи легкого растирания. Далее, пальцами необходимо прощупать губы с внешней и внутренней стороны. Разминка нижней части лица помогает расслабить круговую мышцу в центре и напрячь опущенный уголок рта на краю.

Косметические упражнения для лица можно выполнять неограниченное количество времени.

Общие правила

Если рядом нет специалиста, родственники могут выполнять поглаживания на дому: от кончиков пальцев руки к началу руки, от кончиков пальцев ноги к началу ноги. Другие виды массажа не рекомендуются, чтобы не навредить больным, лучше вызвать специалиста.

Как только родственник попал в стационар, необходимо наблюдать за медработниками, как можно правильно поворачивать больных. Также нужно смотреть, как правильно поменять памперс, эти знания очень пригодятся, когда вы приедете домой и останетесь один на один с больным.

Находясь в стационаре с первых дней необходимо попытаться предотвратить несколько грозных осложнений. Первое осложнение – это пролежни, они быстро образовываются и долго заживают, особенно у больных с сахарным диабетом.

Как предотвратить пролежни:

необходимо каждые 2 часа переворачивать больного;
под проблемные места подкладываются мешочки с просом. Первое проблемное место – это копчик, далее лопатки, локти, задняя поверхность голени, пятки.

Второе грозное осложнение – это госпитальная пневмония. Когда человек лежит без движений, его легкие плохо вентилируются. Что делать в этом случае? Необходимо взять стакан, налить в него воды 2/3 от его объема. В стакан вставляется трубочка из-под сока, и нужно выдувать воздух.

Несколько раз в день таких упражнений улучшают работу легких. Также перевороты с бока на бок каждые 2 часа также вентилируют легкие. Все нововведения необходимо применять только с разрешения лечащего врача.

Третье грозное осложнение – это запоры. Стула нужно добиваться 1 раз в 3 дня обязательно. Существует масса таблеток, трав, капель, также нужно по максимуму постараться облегчить питание больного.

Питание лежачего больного

Необходимо придерживаться диеты №10. Исключить острое, соленое, жирное, жареное, копченое. Необходимо часто поить больного, из расчета 20-30мл на килограмм веса. Если больной весит 75кг, нужно умножить как минимум на 20мл и получается 1,5л чистой негазированной воды. Такое количество воды поможет кишечнику правильно функционировать.

Нельзя забывать о сопутствующих заболеваниях, могут быть больны почки или быть проблемы с сердцем. В этих случаях необходимо регулировать водное наполнение организма, нужно провести консультацию с врачом.

Больным нельзя давать свежий белый хлеб и другую выпечку. Хлеб нужно давать серый и вчерашний, положительно влияет на работу кишечника хлеб с отрубями.

Мясо нужно давать только диетическое: паровое, отварное, запеченное в духовке. Из мяса дают курицу, индюшатину, говядину. Врачи рекомендуют использовать рыбу хотя бы пару раз в неделю. Рекомендуемые сорта рыбы: семга, форель, скумбрия.

Картошка и макароны дается минимально, их нужно заменить на каши. Также нужно варить супы с кашей, борщи лучше исключить. Супы варятся не только на бульоне, используются в том числе пустые супы с ложечкой оливкового или постного масла.

Овощи необходимо использовать привычные и сезонные. Также нужно не забывать о кефире, врачи рекомендуют выпивать сразу всю пачку, не оставляя открытый пакет кефира на потом, так как при хранении полезные бактерии начинают гибнуть. Биобактерии в свежем кефире будут способствовать регуляции кишечника, через 12 часов после хранения открытого пакета кефира в пачке будет 50% биобактерий, а через 24 часа бактерий не останется вовсе и эффект будет противоположный ожидаемому, то есть закрепляющий.

Нельзя брать молочные продукты на рынке, так как это очень жирно для инсультных больных. Они лежат, не двигаются, им нужно мало энергии. Молочные продукты нужно покупать в магазине. Жирность кефира 1,5-2,%, сметана 10-15%, творог 5-9%. Также нужно обратить внимание на детское кисломолочное питание и фруктово-овощные смеси. Можно варить насыщенные витаминами фруктовые компоты.

Однако нужно помнить, что все компоты, чаи и кефиры не входят в те первоначальные 1,5л воды, которые предназначены лежачим больным.

после приступа

Нужно попытаться активировать клетки, которые окружают погибшие мозговые ткани. Специальные упражнения ЛФК для рук, ног, языка помогают разбудить клетки и научить их тем движениям, которые исчезли совсем или ослабли.

Обучение новых клеток для работы конечностей можно сравнить с такой бытовой ситуацией: часто мы включаем свет автоматически, не смотря, где находится выключатель, но после ремонта, выключатель будет стоять на новом месте и нужно снова выработать автоматическую привычку и привыкнуть к новому местоположению выключателя. Еще какое-то время человек будет заходить и пробовать включить выключатель на старом месте, но однажды человек сознательно зайдет и включит его в новом месте. Это говорит о том, что в голове сформировалась зона, которая уже знает, как направить мышцы и включить свет в новом месте.

ЛФК рук и ног– это знание мышцы, что ей нужно делать, которое появляется при помощи специальной лечебной гимнастики. За то время, пока человек лежит, у него слабеют мышцы и добавить силу в эти мышцы поможет массаж при инсульте.

Этот массаж отличается от общеукрепляющего или общеоздаравливающего. После массажа в мышцы добавляется сила, а после гимнастики добавляется знание в мышцах, соединенные методики вместе дадут движение, которые потом нужно доводить до автоматизма – вот как проходит реабилитация.

Гимнастику с массажем лучше поручить специалистам – это гораздо эффективнее и безопаснее. Методика массажа состоит из методов, которые помогают снизить давление.

Также хорошо себя зарекомендовали точечный массаж и иглоукалывание при инсульте, иглоукалывание после инсульта, иглорефлексотерапия, иглотерапия, акупунктура. Точечный массаж может вызвать некоторые болезненные ощущения, однако, после его окончания больные ощущают прилив энергии в мышцах.

Несколько правил реабилитации

В каждом неврологическом стационаре есть методист-реабилитолог, который показывает, какие физические упражнения ЛФК можно выполнять для нижних конечностей и рук. После приезда домой начинают гимнастику с 15-20 минут занятий, при этом нужно правильное дыхание.

После выполнения упражнения можно подождать несколько секунд, прежде чем выполнять следующее упражнение – это позволит соблюдать правильное дыхание. В этот период нужно делать вдох и выдох, чтобы отдыхали сосуды и мышцы.

Вдох делается носом, он должен быть спокойный и глубокий. Выдох делается ртом, губы складываются трубочкой и на выдохе можно произнести: «Фух». Все движения на напряжение должны делать на выдохе. Чтобы не задумываться, как правильно дышать, можно считать вслух во время упражнений, так как мы разговариваем на выдохе, и это уже принудительный выдох.