Ребенок плохо набирает вес. Вес новорожденного: почему ребенок плохо набирает вес

Наблюдать за тем, нормально ли питается ребенок, находящийся на грудном вскармливании (ГВ), можно по тому, как он набирает вес. У некоторых мам ситуация, когда малыш плохо набирает вес, вызывает огромную тревогу. Однако многие врачи, особенно зарубежные, не видят в этом ни каких проблем, если ребенок при этом хорошо себя чувствует и нормально развивается. Как должен происходить набор веса до года, какие наиболее вероятные причины дефицита массы? Рассмотрим подробнее эти вопросы.

Сколько должен весить ребенок

Услышав от мамы подобный вопрос, любой педиатр, прежде всего, осмотрит ребенка. Если грудничок весел и активен, у него шелковистая розовая кожа и соответствующее возрасту развитие, то, скорее всего тревога напрасна. Если же у ребенка есть проблемы со здоровьем, то плохой набор веса будет лишь одним из симптомов наряду с вялостью, сухой кожей, малой подвижностью, отклонениями в составе крови и т.п.

Раньше при контроле набора веса грудничками, независимо от типа вскармливания, педиатры применяли нормы Всемирной организации здоровья, основанные на наблюдении за детками, находящимися на искусственном питании. Разумеется, многие детки, находящиеся на ГВ, в своем развитии отставали от этих норм. Но уже в 2006 году были введены в действие новые нормы, разработанные именно для малышей на ГВ, позволяющие контролировать прибавление массы тела от рождения и до 5 года жизни. Для того, чтобы узнать, сколько же должен весить грудничок в своем возрасте, маме необходимо свериться с новой таблицей, предоставленной ВОЗ для детей на ГВ. В ней указаны нижние и верхние границы массы, как для девочек, так и для мальчиков. Следует заметить, что излишний вес также может быть симптомом определенных нарушений здоровья малыша, поэтому следует внимательно контролировать не только его недобор, но и излишек. Также следует заметить, что приведенные в таблице нормы носят рекомендательный характер. Поэтому врачи могут ориентироваться на них с учетом индивидуальных особенностей малыша.

Во многих западных странах врачи вообще не контролируют набор веса грудничком до года, а только общее состояние и возрастное развитие ребенка. Если же вопрос массы и поднимается, то обычно в связи со склонностью малыша к ожирению. То есть недобор веса ребенком при нормальном, соответствующем возрасту развитии, среди педиатров вообще не считается проблемой.

Для того, чтобы убедиться в отсутствии патологий, симптомами которых является плохой набор массы тела ребенком, можно пройти дополнительное обследование у специалистов, что поможет выявить и своевременно устранить имеющиеся отклонения.

Почему малыш плохо набирает вес

Обычно причину, из-за которой малыш плохо набирает вес, довольно легко устранить. Но предварительно нужно выяснить, сколько должен весить ребенок в своем возрасте, находится ли его масса за нижней границей нормы, и только после этого следует искать, почему малыш так медленно растет.

Причин, из-за которых грудничок набирает вес плохо, может быть довольно много. Среди основных педиатры выделяют следующие:

• нарушение техники вскармливания,
• нарушение режима кормления,
• наследственность,
• нарушение обмена веществ, анемия,
• заражение гельминтами,
• стресс или патология ЦНС.

Чтобы убедиться, что вскармливание малыша проводится правильно, следует проконтролировать выполнение таких признаков правильного прикладывания к груди:

• мама не должна испытывать дискомфорта или болевых ощущений,
• у ребенка оттопыривается нижняя губка,
• подбородок малыша прижат к груди, а ротик захватывает большую часть ареолы,
• кроме звука глотков посторонние звуки, такие как чавканье, посвистывание, и т.п. отсутствуют,
• ребенок отпускает грудь после того, как насытиться.

Возможно, ребенку не подходит существующее расписание кормления. Тогда врач может посоветовать прикладывать ребенка к груди не по часам, а по требованию, увеличить количество ночных кормлений.

Довольно часто при ГВ малыша набирает вес медленно в силу наследственных факторов: если кто-то из родителей или дедушек – бабушек имеет худощавое телосложение, то и у ребенка возможен минимальный набор веса. Для того, чтобы снять тревогу, можно дополнительно проконсультироваться с эндокринологом.

Жизнь ребенка после родов и развитие по неделям для начинающих родителей

В случае нарушения обмена веществ у малыша, недобор массы тела обязательно будет сопровождаться дополнительными симптомами, такими как плохое самочувствие, изменение состава крови. Эта проблема довольно серьезная и потребует основательной диагностики и дальнейшего лечения.

Что предпринять

Если вес вашего малыша вписывается в пределы норм веса для детей на ГВ, то не нужно предпринимать никаких дополнительных действий даже в том случае, если вам или вашему врачу кажется, что ребенок мало набирает вес и выглядит худым.

• Не стоит докармливать его смесью, переводить с ГВ на искусственное питание, добавлять высококалорийные прикормы и т.п.
• Не стоит слушать мифы о том, что у мамы «плохое» молоко. Состав молока непрерывно меняется даже в течение одного кормления, и природа очень мудро организовала процесс лактации, который обеспечивает малыша всем необходимым. Сначала молоко выделяется более жидкое, потом – более густое и питательное. При нарушении техники кормления возможна ситуация, что малыш будет получать только не калорийное «переднее» молоко, а жирное «заднее» будет оставаться в груди.
• Конечно, мамам, а особенно бабушкам, хочется, чтобы грудничок был пухленьким, со складочками на ручках и ножках. Но даже если он растет худощавым – это еще не повод для тревоги. Не стоит его насильно перекармливать, пытаясь добиться большего набора массы тела, особенно в период до года. Ребенок – это не поросенок, и главная ценность – это его здоровье.

Метод подсчета «мокрых пеленок»

Если нужной таблицы под рукой не оказалось, для того, чтобы определить, достаточное ли количество пищи получает малыш, можно воспользоваться известным тестом подсчета мокрых пеленок.

При этом в течение дня ребенок получает только грудное молоко, а памперсы заменяют марлевыми подгузниками. Подсчитывается количество намоченных за день подгузников и сравнивается с нормой для соответствующего возраста. Груднички в возрасте до двух недель должны писать в день минимум раз, равный возрасту в днях -1. Дети до полугода, получающие достаточное количество грудного молока, должны писать не менее 10 раз, а малыши от 6 до 8 месяцев – не менее восьми раз. Единого мнения педиатров по поводу достоверности данного теста нет, поэтому доверять ему или нет, решает каждая мама самостоятельно.

Если мама не может разобраться сама, насколько правильно и достаточно она кормит малыша, можно обратиться за помощью к консультантам по ГВ.

Детское здоровье - ответственный момент в жизни каждого родителя. Огромную роль играет В первые годы жизни малыш должен питаться хорошо (впрочем, как и в остальное время, просто к старшим детям относятся не так внимательно), чтобы развиваться в полной мере. Существуют даже общепринятые нормы набора веса. Как быть, если ребенок им не соответствует? А точнее, если он весит меньше и не набирает практически ничего? Какими могут быть причины данного явления? Стоит ли паниковать, если ребенок не набирает вес?

Режим кормления

Проблем с набором килограммов у детей может быть много. Поэтому важно определить причину отклонений от нормы. У грудничков чаще всего причиной является нарушение режима кормления.

Дело все в том, что мамы сами выбирают, как и когда им кормить ребенка. Некоторые делают это по требованию, кто-то - по четкому графику. Нередко во втором случае дети попросту остаются голодными. И поэтому получается, что ребенок не набирает вес. То есть он поглощает мало пищи.

Причина эта не слишком опасная. Ее легко исправить. Рекомендуется перейти в режим кормления по требованию. Так ребенок будет кушать столько, сколько ему необходимо для роста и развития. В случае с грудничками данное явление может оказаться не слишком удобным для матери, особенно ночью. Но вот для детей кормление по требованию больше всего подходит.

Нехватка молока

Вашему ребенку месяц? Плохо набирает вес? Проблема может крыться в нехватке молока. Как нетрудно догадаться, она наблюдается только у тех детей, кто находится исключительно на грудном вскармливании.

Особенно часто нехватка молока встречается у первородящих мамочек. Причин данной проблемы может быть много - стресс, долгая адаптация организма и так далее. Но факт остается фактом: молока не хватает малышу.

Можно порекомендовать в таком случае несколько приемов. Все зависит от того, хочет ли мама кормить малыша грудью дальше или нет. Если ребенок не набирает вес из-за дефицита молока, необходимо просто чаще прикладывать его к груди либо стимулировать грудь молокоотсосом. Обычно проблемы с выделением молока наблюдаются в первый месяц после родов.

Второй вариант решения проблемы - переход на искусственное вскармливание. Так вы сможете кормить ребенка и точно знать, что ему хватает пищи для правильного развития. Но это далеко не самое лучшее решение. Некоторые уверяют, что нет ничего более полезного для малыша, чем грудное молоко.

Кишечные заболевания

Почему ребенок не набирает вес? Причиной данного явления могут стать Обычно такая проблема появляется у детей, находящихся на смешанном или искусственном вскармливании. А вот у малышей на грудном вскармливании обычно только колики имеют место. Но они никак не влияют на набор веса, только на общее состояние малыша.

Как поступить в таком случае? Для начала выяснить, какое кишечное заболевание произошло у ребенка. А дальше вылечить его. Если причиной является искусственная смесь, необходимо поменять ее. Желательно подбирать очередную пищу для малыша с врачом-педиатром, который наблюдает новорожденного. Он обязательно поможет вам определиться.

Обычно бить тревогу и высказывать подозрения в отношении наличия кишечных заболеваний стоит тогда, когда ребенок не набирает вес. Но при этом он должен еще и терять его. Именно таким симптомом сопровождаются заболевания кишечника у малышей. Поэтому не нужно сразу же поднимать панику. Не факт, что все так серьезно, как кажется.

Наследственность

Плохо набирает вес? Признаться честно, не всегда это причина для паники. В некоторых случаях отклонение от нормы можно считать нормальным. Да, современные врачи тут же говорят о проблемах со здоровьем у малыша, но на самом деле это не так.

Генетика и наследственность тоже сыграли свою роль при формировании организма новорожденного. Так, недобор веса может передаваться по наследству. То есть если у родителей нет предрасположенности к полноте, более того, когда мама и папа тоже были с недостатком массы, то и ребенок может столкнуться с данной проблемой.

Обычно никаких дополнительных действий данная ситуация не требует. Она вряд ли подлежит корректировке. Достаточно объяснить педиатру, что недобор передался по наследству. Иначе вас будут запугивать неутешительными диагнозами, а ребенка - лечить от всего, что только может вызвать нашу сегодняшнюю проблему.

Глисты

В некоторых случаях все же приходится сдавать анализы, чтобы выяснить истинную причину у малыша. Ребенок не набирает вес? Может быть, у него завелись глисты! Обычно такое явление наблюдается у подросших малышей. У новорожденных это явление практически исключено.

Нормы набора веса

При каких ситуациях стоит поднимать тревогу? Сколько ребенок должен набирать в весе? Сейчас можно отыскать разнообразные таблицы с нормами для девочек и мальчиков. Существуют даже специальные калькуляторы - они покажут, сколько ваш малыш должен набирать за месяц и весить в конечном итоге. Основное преимущество подобных утилит - это учет роста младенца и его изначальных данных.

Тем не менее имеют место определенные нормы набора веса. Основной прорыв должен наблюдаться в первые месяцы жизни малыша. Так, за 30 дней на протяжении полугода ребенок набирает по 800-900 граммов, а затем до года - по 400. Иногда больше, иногда меньше. Небольшие погрешности допустимы. Но сильные отклонения обычно являются причиной паники и опасений родителей.

Прикорм

Теперь понятно, сколько именно ребенок должен набирать вес по месяцам. Но осталась еще одна причина, по которой с этим могут возникнуть проблемы. Если малыш хорошо набирал вес, а затем резко появился недобор, месяцев так с 4, обратите внимание на прикорм. Он может вводиться неправильно. Из-за этого пища хуже усваивается. И, как следствие, появляются проблемы с весом.

Чтобы исключить данное явление, сначала прикладывайте малыша ненадолго к груди (молоко улучшает усвоение пищи), затем уже давайте прикорм в небольших количествах. Именно так можно исключить нарушения пищеварения.

Вообще, если у вашего малыша нет никаких проблем с кишечником, молока он получает достаточно, но все равно страдает от недобора веса, не паникуйте. Уже было сказано, что данное явление может передаваться по наследству. Поэтому не всегда нужно бить тревогу, если ребенок не набирает вес.

Детки, не очень хорошо набирающие вес, несмотря на это, могут быть абсолютно здоровы. В противном случае причин может быть несколько. У грудничков зачастую причиной медленного набора массы является нарушение режима кормления.

Заболевания кишечника могут стать причиной плохого набора веса, так как пища не усваивается должным образом. Для постановки диагноза необходима очная консультация врача.

Если ребенок не набирает вес, это может быть следствием гастроэнтерита (воспалительного заболевания желудка и тонкого кишечника), при котором организм теряет большое количество жидкости. В таких случаях вес не только не набирается, а даже наоборот, может уменьшаться.

Немедленно обратиться к врачу необходимо в случае, если ребенок не набирает вес в соответствии с графиком (слишком большой разрыв со средними показателями); если, помимо маленького веса, присутствуют другие тревожные симптомы - рвота, температура, что может свидетельствовать о затяжной инфекции; если снижается вес. Если он вялый, его реакции замедленны, стул нерегулярный, объём мочи незначительный, - это достаточно серьезный повод обратиться к педиатру.

При грудном вскармливании существует несколько критериев, по которым можно судить, достаточное ли количество молока получает ваш малыш. Первое – это частота кормлений, которая должна составлять не менее семи-восьми раз в сутки. Второе – это активность и подвижность, здоровый цвет лица. Третье – это частота стула, в среднем четыре раза в сутки. Чем старше становится малыш, тем реже у него возникает потребность в опорожнении кишечника.

Критерии, свидетельствующие о том, что ребенок не набирает вес: суточный набор веса менее восемнадцати граммов, значительное отставание от средних показателей графика контроля веса, слишком большая продолжительность сна для сохранения энергии, темный цвет мочи, незначительное ее выделение, вялое общее состояние.

До полугода здоровые дети обычно набирают восемьсот граммов ежемесячно, а начиная с шести месяцев - триста-четыреста граммов. Детки, имеющие маленький вес при рождении, прибавлять в весе могут больше общепринятой нормы.

Если ребенок не набирает вес, всегда обращайте внимание на общее состояние малыша: если он активен, не выглядит бледным и чрезмерно худым, значит, скорее всего, нет повода для беспокойства. Но, если он набирает менее трехсот граммов в месяц, тогда нужно выяснять причины такого недобора. Вот некоторые возможные из них: если вы прикладываете ребенка к обеим молочным железам, то, возможно, что он не получает жирного молока; пониженный уровень гемоглобина может стать причиной анемии, что в свою очередь отражается на темпах набора веса; частые запоры или, наоборот, жидкий стул могут свидетельствовать о заболеваниях ЖКТ, провоцирующих значительный недобор веса; возможно, у малыша глисты – чтобы выяснить, так ли это, необходимо сдать анализ кала. Общий анализ крови также поможет в установлении диагноза; проблемы неврологического характера также могут приводить к недостаточному набору веса малышом.

Еще одной причиной, почему ребенок не набирает вес, может быть неправильное введение прикорма. В самом начале введения прикорма прикладывайте ненадолго ребеночка к груди, так как даже незначительное количество материнского молока существенно улучшает усвоение и переваривание пищи, в результате чего малыш получает максимальное количество полезных веществ. Если же прикорм не нравится малышу на вкус и он отказывается его есть, при этом у него возникает рвотный рефлекс, следует обратиться к специалисту для коррекции диеты.

Одна из причин, почему грудной ребенок не набирает вес – недостаточное количество молока у матери, вследствие чего малыш постоянно голоден. Если же молока достаточно, но он при кормлении засыпает, естественно, что он недополучает нужную порцию, что отражается на его весе.

Если ребенок не набирает вес, это может быть несбалансированный рацион питания с недостаточным количеством жиров, углеводов и других необходимых веществ. Если ребёнок уже не грудного возраста, можно добавлять в суп или кашу немного сливочного масла. Не следует злоупотреблять продуктами, содержащими большое количество сахара, который оказывает отрицательное влияние на процессы усваивания питательных веществ и снижает аппетит. В случае если у него плохой аппетит, целесообразным будет прием витаминно-минеральных комплексов для улучшения аппетита.

Если ребенок не набирает вес и при этом присутствуют другие вышеперечисленные настораживающие симптомы, не тяните с визитом к врачу, это поможет своевременно выявить причины и устранить проблему.

Если бы существовал такой механизм, который позволил бы проникать в мысли новорожденного младенца, то как легко стало бы всем мамам на свете! Они бы точно знали все причины недовольства и капризов малыша. Но наряду с расшифровкой посланий о потребностях, мы бы с вами, вероятно, услышали фразу «Этим мамам всё не так!».

И правда, как бы ни развивался малыш, мамочки всё время в тревоге: «он до сих пор не гулит», «ребенок не набирает вес», «у него странный стул» и множество подобных страхов.

И первое, о чем следует запомнить всем родительницам, это то, что их ребенок индивидуален! И если у него хорошее настроение, активные реакции, чистая кожа и крепкий сон, это уже указывает на здоровое состояние крохи!

И все же, если малыш не набирает вес, необходимо взвесить ряд дополнительных показателей адекватного развития и, чаще всего, успокоиться, что все у вашего крохи нормально.

Из этой статьи вы узнаете:

Таблица нормы веса деток до года по данным ВОЗ (Всемирной организации здоровья)

Исходя из данных этой таблицы, наглядно можно убедиться в том, что диапазон здорового веса у грудных детей достаточно широк, и в меру худой малыш развивается не менее отлично, нежели его толстый друг-карапуз.

Важно отметить, что в нашей стране до сих пор практикуется ориентирование на советские государственные стандарты и нормативы. А они существенным образом отличаются от мнения Всемирной Организации детского здоровья.

Поэтому, если ваш малыш не вписался в требования 40-летней давности, просто успокойте себя тем, что он не совсем идеальный советский гражданин первого года жизни.

Если же кроха по своей массе тела не дотянул даже до всемирных стандартов, то следует проанализировать ряд возможных причин, почему кроха может не набирать вес, и только в крайнем случае обращаться к радикальным мерам по медикаментозной корректировке обмена веществ.

И почаще напоминайте себе слова одного чудесного педиатра: «Не забывайте, мамы, что вы кормите ребенка, а не молочного поросенка!». Вашему чаду необходимо расти и развиваться, а не накапливать жиры.

Причины отставания в весе от нормы у детей до года

Генетика

Если ребенок не набирает вес, но при этом он активен и счастлив, то родителям следует лишний раз подойти к зеркалу и оглядеть себя. Если отражение не подсказало им, что они и сами далеки от показателей высокой массы тела, то у них есть вторая попытка – старые альбомы с их детскими фотографиями. Не у каждого худощавого родителя может расти толстый карапуз!

Наши дети – копия нас, поэтому не спешите оглядываться на соседского толстуна, так как у него совершенно другие конструктивные особенности и генетическая предрасположенность!

Проблемы со вскармливанием

Первой причиной нарушения активного набора веса принято рассматривать дисбаланс в питании. Но это более целесообразно в случае со взрослыми индивидами. А у малышей всё иначе! О недостатке питательности молока изначально свидетельствует не вес, а иные показатели: вялость, сонливость, плохое настроение и сухие кожные покровы.

Эксперимент по проверке достаточного получения грудного молока новорожденным

Откажитесь на один день от памперса и посчитайте, сколько раз вы меняли пеленки. В норме в первые месяцы жизни грудничок должен мочиться от 12 до 14 раз за сутки. Если у вас совпало количество поменянных пеленок, значит, с кормлением точно все в порядке, и молока малыш получает вдосталь!

Во время прикорма зачастую мамы выбирают неправильную тактику. Давая неоправданно большие порции пюре или кашки, они добиваются лишь нарушения переваривания. Вся порция не расщепляется, а, значит, полезные вещества от нее не доходят до нужных целей. В итоге, малыш наполнил желудок, а получил меньше пользы, чем, если бы его докормили молочком или смесью.

После полугода следует обогащать рацион малыша разнообразием продуктовых групп. Некоторые мамы полагают, что крохе следует давать только разные каши или каждый день иной сорт мяса. Но суть энергетического обогащения в другом. Лишь правильное и рациональное чередование мясных, овощных, фруктовых, молочных и злаковых продуктов принесет активный энергетический обмен организму малыша.

Нарушение работы пищеварительной системы

В данном случае помимо того, что грудничок не набирает вес, у него дополнительно могут наблюдаться аллергические реакции и расстройства кишечника или, наоборот, запоры. В таком случае ребенка следует показать соответствующему специалисту (зачастую этим занимается врач-генетик), который определит ферментативную способность организма малыша, проведет анализы на перевариваемость и работу печени, поджелудочной железы.

При обнаружении подобных недугов и своевременном адекватном лечении восстановить здоровье ребенка не составит большого труда. Главное — терпение и точное следование рекомендациям врача.

Нарушение обмена веществ

Это уже серьезный диагноз, требующий тщательного исследования и лечения. Чтобы диагностировать нарушение, врачи проводят ряд исследований, в том числе и по крови младенца. В таком случае выполнение всех рекомендаций врача позволяет полностью наладить обмен веществ в организме детки и нормализовать его вес.

Частые болезни

Во время заболеваний организм крохи направляет все свои ресурсы на борьбу с недугом. Поэтому и жирам откладываться времени не остается. В таком случае задачей мамы является не борьба за вес, а активное взаимодействие с малышом на достижение высших результатов по укреплению его иммунитета. Кормление должно основываться на обогащении организма витаминами, минеральными веществами, повышении гемоглобина и улучшении энергетического обмена в организме.

Не следует мчаться за манной кашей по бабушкиному совету, от которой все малыши превращаются в толстунов. Лучше приобрести «похудательную» гречневую, в которой значительно больше ценных микроэлементов.

А вот мнение всеми любимого доктора Комаровского на больную тему всех бабушек и мам:

«Почему мой ребенок не набирает вес, как должен?»:

«Никому Ваш ребенок ничего не должен, а особенно всем тем академиком, которые выводят эти точные нормы! И уж поверьте мне, для здоровья вашего ребенка более полезно недобрать 2 килограмма, чем перебрать 200 граммов!».

Что делать, если объективно у ребенка не увеличивается вес?

Кормите кроху не только днем, но и ночью. ГВ, каши из бутылочки, сладкие чаи – это все поможет грудничку увеличить энергетический запас, который не расходуется во время сна, а откладывается в виде жиров.

Выкармливайте полную грудь, последние порции молока самые жирные, но многие мамы так называемых «ленивых сосунов» устают от длительных, порой и часовых кормлений, и предпочитают докармливать их смесью. Попробуйте изменить тактику, и уже скоро вы заметите результат.

И меньше слушайте мифы бабушек и более опытных мамаш. В развитии здорового и активного ребенка не бывает строгих рамок, ведь каждый индивидуальный детский организм – это как цветущее дерево в саду, где все цветут по-разному!

За развитием младенца на первом году родители и врачи следят особенно пристально, так как все изменения организма происходят быстро, и любые отклонения в здоровье неминуемо отражаются на ростовых показателях и наборе веса. Самой основной из проблем считается недостаточная прибавка массы за месяц. Ее обычно выявляют по данным ежемесячного взвешивания у педиатра или домашних измерений при помощи детских весов. Не всегда проблема массы тела грудничка реальна, нередко родители оценивают кроху в сравнении с детьми знакомых и родственников, но в некоторых случаях вес действительно недостаточный. Как отличить норму от патологии, какие проблемы могут приводить к недостаточному набору веса, чем это грозит в дальнейшем?

О чем говорят прибавки веса у детей?

Интенсивность обмена веществ у новорожденных младенцев и детей раннего возраста максимальна в сравнении с другими возрастными категориями. Таких прибавок массы и роста, как на первом году, уже не будет никогда в жизни. Поэтому именно прибавки массы и роста считаются одними из наиболее простых и объективных критериев, по которым можно оценить состояние здоровья крохи .

Если вес не прибывает или теряется, это тревожный сигнал, требующий немедленного выяснения причин, которые нарушают усвоение пищи. Если прибавка веса недостаточная, ребенок либо получает слишком мало молока (смеси), либо не может полноценно его усваивать из-за проблем с пищеварением, нервной системой или внутренними органами, влияющими на метаболизм.

Гипотрофия , как называется в медицине дефицит массы тела у младенцев, грозит не только снижением прибавок массы и уменьшением ростовых показателей. Она нарушает эластичность кожи, приводит к отставанию в освоении навыков из-за гипотонии мышц, дети позже начинают переворачиваться, с трудом осваивают навыки сидения и самостоятельной ходьбы, начинают говорить гораздо позже положенного срока. Кроме того, дефицит питания неизбежно отражается на работе иммунной системы, что грозит частыми и длительными заболеваниями .

Почему ребенок плохо набирает вес: возможные причины

Обычно временными причинами, которые приводят к «стоянию» веса или его потере, являются острые заболевания ( , кишечное расстройство), и после выздоровления ситуация нормализуется. Но если прибавки массы постоянно не соответствуют нормативам или находятся на границе нормы и патологии, при этом кроха получает достаточно питания и не имеется дефектов в уходе, такая ситуация требует внимания врача.

Хронические расстройства питания, если ребенок постоянно мало прибавляет в росте и весе, сказываются не только на его физическом развитии, но и на психо-эмоциональном, а также на работе большинства внутренних органов. Они не получают достаточного количества питательных веществ для полноценной работы и роста, образования новых клеток, из-за чего формируются серьезные патологии.

Нередкой причиной плохого набора веса становятся ошибки родителей:

• Раннее , начиная с 3-4 месяцев, когда пищеварение ребенка незрелое и не готово к приему новой пищи;
• Введение грудничкам дополнительной жидкости, заменяющей достаточные объемы молока;
• Неправильный расчет смеси на кормление и на сутки для детей на искусственном вскармливании, слишком сильное разбавление смеси водой;
• Приверженность родителей к определенному стилю питания (вегетарианство, сыроедение) и нерациональное вскармливание ребенка.

Набор веса может страдать в силу различных врожденных патологий:

Не стоит сравнивать!

Объективно оценить массу тела и прибавки помесячно может только врач, анализируя особенности ребенка при рождении и динамику набора веса . Большую ошибку совершают родители, сравнивая своего малыша с другими, и начиная искать проблему там, где ее нет. Не могут иметь равные прибавки массы дети, которые родились с весом в 2000 г и 4500 г. Для оценки у врача есть объективнее критерии, на основе которых можно сделать заключение о недоборе веса. Неверной будет и оценка прибавок или еженедельно самими родителями , рост и прибавка массы у младенцев происходит скачкообразно, подобные замеры не являются объективными, но толкают родителей на необдуманные действия (увеличение объемов смеси, введение докорма смесями грудничкам, прием препаратов и т.д.).

Какой должна быть прибавка веса у детей?

Самым верным критерием будет оценка массы тела ежемесячно, на приеме у врача педиатра. Так, границами нормы по прибавкам будет 500г и выше в месяц до полугода, а затем 400-300г в месяц до года.

Обратите внимание

Для первого месяца оценка прибавки идет от изначальной массы при рождении. Это важно потому, что в роддоме, в первые дни после родов, малыш теряет до 10% массы, и затем должен ее восстановить и быстро начать прибавлять в весе.

Параллельно с массой тела измеряется и рост в длину, хотя это более вариабельный показатель развития, который сильно зависит от внешних влияний и техники измерения.

Если ребенок прибавил за месяц 500 г и более, никаких тревог у родителей быть не должно, даже если им кажется, что малыш худенький.

Если же прибавки менее этого значения или их нет совсем, в этом случае необходимо посещение педиатра, сдача анализов и полноценное обследование. Нужно выяснить причины плохого набора веса. При выяснении причин важным будет тип питания младенца: грудничок ли это или ребенок на искусственном вскармливании.

Нормы веса для грудничков: таблицы ВОЗ

Нормы веса, установленные для девочек в возрасте от 0 до 5 лет:

Нормы веса, установленные для мальчиков в возрасте от 0 до 5 лет:

Дети на ГВ могут прибавлять вес неравномерно, месячные прибавки могут колебаться от 500 до 1500 г, и поэтому при оценке смотрят динамику массы и средние значения . По одному месяцу, особенно если кроха болел, были сложности с прикладыванием или ростовой скачок, у него резались зубки или была сильная жара, никаких диагнозов не выставляют. Врач может назначить проведение «теста на мокрые пеленки », чтобы убедиться в том, что проблема с весом была временной, и молока ребенку хватает.

Если же по результатам теста выяснено, что малыш получает (мочит менее 8 пеленок в сутки при условии, что ему не дают воду и смеси), тогда нужно решать вопрос со , исправлением , учащением кормлений или докоромом крохи. Именно в дефиците молока проблема веса.

Нормы для искусственников

С детьми, которые кормятся смесью, все более понятно и стабильно. За счет того, что они получают заданное количество питания в сутки, они имеют относительно постоянные прибавки. В первый месяц не менее 500-600г, во второй около 800г, с постепенным ежемесячным снижением на 50-100г. Минимальной границей набора веса для них, также как и детей на ГВ, в первое полугодие будет 500г. При недостаточной прибавке у искусственников сразу встает вопрос о том, почему кроха плохо усваивает смесь. Если он часто , у него или сыпь на коже, скорее всего проблема массы связана с неподходящей смесью. Ее стоит заменить на гипоаллергенную или низколактозную, в зависимости от анализа кала и крови. Иногда может быть причиной плохого набора веса временный дефицит ферментов, что решается введением их с пищей или же применением смесей-гидролизатов (они более расщепленные и легче усваиваются).

Малыш плохо прибавил: что делать?

Если родителям кажется, что ребенок мало прибавляет, нужно обращение к врачу и оценка весовых прибавок.

Никаких действий до осмотра доктора и установления факта дефицита веса проводить не нужно, особенно это касается введения смесей, прикормов, ферментных препаратов и каких-либо лекарств. Это может только навредить!

Зачастую, если дети изначально имеют небольшой вес при рождении, это не проблемы здоровья, а наследственная особенность. Нужно внимательно посмотреть на родителей, если они худые и невысокие, ребенок не будет прибавлять по килограмму в месяц. Кроме того, важен и факт течения беременности: если были проблемы с плацентой, тяжелые , выставлялась задержка внутриутробного развития – малыш в первое время тоже не будет прибавлять много. Худеньким будет малыш и при дефиците питания при беременности у самой мамы, поэтому после рождения динамика набора им веса также будет сниженной.

После рождения на прибавки могут повлиять и тяжелые патологии, неврологические расстройства, инфекции. Но эти причины очевидны, и с ними дети обычно лечатся в стационаре. Есть же и более объективные факторы, которые приводят к недостаточному набору массы:

• Недокорм ребенка,
• Дефицит в питании необходимых веществ.

Недокорм ребенка: когда он возникает?

Подобное состояние возникает при нехватке молока у матери при ГВ, редких прикладываниях, замене части кормлений на воду, а также проблемах с прикладыванием, активным сосанием у малыша. Если грудничка кормят по времени, ограничивая длительность пребывания у груди, он может получать только «переднее» молоко, которое богато солями и водой, глюкозой, но в котором мало жира.

Такое питание быстро переваривается и дает энергию только для активности, не способствуя прибавке массы. Нехватка молока у матери может быть также следствием этих же причин, кроме того, она возникает при отсутствии ночных кормлений.

Обратите внимание

Именно в ночное время за счет стимуляции груди выделяется максимальное количество гормонов лактации, поэтому прикладывания в период с 3 ночи до 8 утра важны для создания резерва лактации на последующий день.

Неэффективно сосать грудь и плохо наедаться малыш может при короткой уздечке языка, расщелинах нёба, общей ослабленности, нарушении прикладывания, когда он захватывает грудь неглубоко, плохо опорожняя ее и получая мало молока только из протоков соска. Могут теряться значительные объемы питания при обильных срыгиваниях грудничка и рвоте, если у малыша имеются неврологические патологии.

Дефицит питательных веществ: когда такое возможно?

Такая проблема чаще возникает у детей на искусственном вскармливании, если они кормятся неадаптированными смесями или им неверно подобрано питание . Подобные проблемы типичны для тех малышей, кого переводят на разведенное коровье молоко или кефир, если им рано введены прикормы, которые они не могут полноценно усваивать или их кормят особыми продуктами (сыроедение, вегетарианство, соблюдение поста). Особенно критичен для набора веса дефицит белка и жиров, витаминов.

В этом случае врач проведет замену смеси или подбор питания, которое малыш сможет усваивать без труда, могут понадобиться ферментные препараты, чтобы ситуация с весом исправилась.

Алена Парецкая, врач-педиатр