Что такое тахикардия сердца у плода. Причины тахикардии у плода на разных сроках беременности

Тахикардия у плода является заболеванием, при котором нарушается сердечный ритм, при этом частота сокращений сильно превышает необходимую норму. Норма для плода — от 160 до 180 ударов в минуту. Данное заболевание варьируется от одной степени к другой. Чем вызвана тахикардия у малыша, еще не появившегося на свет? На этот и многие другие вопросы ищут ответ будущие родители.

Тахикардия внутри утробы

В первую очередь необходимо уточнить, каковы причины возникновения столь взрослой болезни у плода. Появляется тахикардия либо из-за болезней матери, либо по причине патологий плода. Во втором случае это может быть:

• анемия плода;
• хромосомные отклонения;
• инфекция внутри утробы;
• гипоксия внутри утробы;

Мама может иметь следующие заболевания:

• сердечно-сосудистые;
• гормональный сбой;
• гипертиреоз;
• астма;
• легочные заболевания.

Кроме того, тахикардия может развиваться после кровопотери у матери и после приема некоторых медицинских препаратов во время беременности.

Выявляется нарушение сердцебиения, как правило, при ультразвуковом исследовании (УЗИ), радиографическом обследовании и при эхокардиографии у плода. В том случае, если обнаруживаются малейшие признаки, беременная направляется на дополнительное обследование. Для этого проводится допплеровское исследование в М-режиме, оно выполняется с помощью УЗИ. Это считается лучшим способом, так как есть возможность с точностью проанализировать общее состояние плода, движение эритроцитов и крови.

При дифференциальной диагностике выявляются такие формы тахикардии плода, как:

1. Трепетание предсердий, которое встречается почти в 30% случаев. Ритм может наблюдаться регулярный и нерегулярный.
2. Наджелудочная сердечная реципрокная форма, при которой развивается экстрасистолия предсердия. Выявляется она на поздних сроках беременности (24-32 неделя), но если данная форма перейдет в синусовый тип, тогда есть вероятность, что биение сердца восстановится.
3. Эктопическая форма образуется в различных отделах предсердия.

Какова бы ни была форма заболевания, существуют методики лечения.

Вернуться к оглавлению

Как лечить тахикардию

В том случае, если данное заболевание не носит постоянного характера, что выявляется с помощью дополнительного исследования, возможно, что лечение и не понадобится. Особенно это относится к тем случаям, когда тахикардия плода не сочетается с дисфункцией сердечного клапана или мышцы. Естественно, каждой беременной женщине следует постоянно измерять количество ударов. Делать это можно в поликлинике или в домашних условиях, но нужно приобрести специальный аппарат: ручной допплеровский монитор. Все измерения проводятся дважды в день.

При осложненном течении болезни доктор назначает определенное лечение, включающее в себя использование антиаритмических препаратов. Конечно, метод лечения и дозировка прописываются исходя из точного диагноза. Например, при желудочковой полиморфной форме применяется магний, пропранолол и лидокаин. Причем некоторые из них вводятся внутривенно, а другие — перорально. В каждом случае назначается соответствующее лечение. Самым безопасным методом на сегодняшний день является применение бета-блокаторов. Единственный недостаток этого способа — данные препараты довольно плохо проникают через плаценту, вследствие чего снижается эффективность.

Вылечить тахикардию у плода вполне возможно, но, как и везде, здесь есть свои нюансы, проявляющиеся в последствиях. В первую очередь они зависят от индивидуальных особенностей организма матери и самого плода, а также от формы заболевания. Есть некоторые препараты, которые плохо влияют на состояние плода, существует и непереносимость обеими сторонами. Для того чтобы снизить риск, врачи назначают дополнительное обследование.

Профилактические меры всегда приносят положительный результат.

Поэтому будущие мамы должны обратить особое внимание на собственное здоровье во время беременности. Категорически запрещается курение и употребление алкогольных напитков, даже если это будут слабоалкогольные. Беременная женщина в обязательном порядке должна вести активный образ жизни, что, кстати, поможет во время родов. Много свежего воздуха, витаминов и частое посещение лечащего врача позволят избежать тахикардии у ребенка.

Начиная с 3-й недели у эмбриона уже бьется сердце, а с 6-й - прослушивается. Если у плода обнаруживается тахикардия, нарушение работы миокарда, при котором сердце бьется со скоростью 170-220 ударов в минуту и чаще, нужно провести дополнительные диагностические мероприятия. Поскольку такое состояние свидетельствует о дискомфорте эмбриона или определенных патологиях. Своевременное выявление проблемы позволит вовремя начать лечение, подкорректировать процесс и избежать неприятных последствий.

Нормальное сердцебиение плода составляет 80-86 ударов в минуту, со временем оно постепенно увеличивается до 160-180-ти.

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

Причины тахикардии у ребенка в утробе матери

Учащенное внутриутробное сердцебиение у эмбриона провоцируют разнообразные аномалии как у беременной, так и у ребенка. Как правило, они не серьезны, а связаны с увеличением нагрузки на организм женщины. Важно своевременно и точно определить причины. Это поможет правильно подобрать лечение и вовремя справится с недугом, не дожидаясь пока он начнет негативно влиять на развитие плода. Причины патологии, при которых виновником их развития становится беременная женщина:

• несбалансированное питание;
• гипертиреоз;
• изменение гормонального фона;
• сердечно-сосудистые патологии;
• сахарный диабет;
• ревматизм;
• прием отдельных медикаментозных средств;
• недостаток микроэлементов;
• нестабильное психоэмоциональное состояние;
• порок сердца;
• сбои в эндокринной системе;
• бруцеллез и токсикоз;
• кровопотеря;
• болезни органов дыхания;
• авитаминоз;
• гипертония;
• нарушение водно-электролитного баланса;
• миокардит;
• переутомление;
• гепатит;
• употребление кофе и крепкого чая;
• лейкоз;
• курение;
• хронические и острые инфекционные заболевания;
• кардиопатия.

Другие причины тахикардии, которые возникают зависимо от самого плода:

• гипоксия;
• многоплодная беременность;
• внутриутробные инфекционные заболевания;
• анемия;
• хромосомные аномалии и мутации;
• резус-конфликт с кровью матери;
• патологическое формирование плаценты;
• усиленный газообмен и потребность кислорода на последних сроках беременности.

: Как диагностируют?

Диагностические мероприятия включают:

• сбор анамнеза;
• исследование пульса;
• ультразвуковое исследование;
• электрокардиограмма;
• радиографическое исследование;
• допплерография;
• эхокардиография;
• дифференциальная диагностика;
• кардиотокография (ктг);
• 3D УЗИ начиная с 24-й недели;
• аускультация.

Формы тахикардии плода

Часто течение заболевания, отклик на лечение, благоприятность прогноза зависит от формы патологии.

Симптоматика

Основные признаки развития тахикардии у ребенка, которые ощущает беременная женщина:

• повышение частоты собственного сердцебиения до 120 ударов в минуту;
• тошнота;
• излишняя тревожность;
• слабый иммунитет;
• признаки кислородного голодания;
• повышенная утомляемость;
• приступы паники;
• дискомфорт или боли в области сердца;
• расстройство сна;
• онемение конечностей;
• частые простудные заболевания;
• сосудистые патологии;
• головокружение;
• сильная раздражительность.

Лечение аномалии

Если во время диагностики, при помощи КТГ и других способов исследования удалось обнаружить тахикардию плода, и, что главное, узнать причину патологии, врач назначает лечение. Терапевтические методы сильно отличаются в зависимости от многих факторов:

• общего состояния здоровья матери;
• хронических и острых заболеваний беременной;
• причин тахикардии плода;
• сопутствующей симптоматики и ее тяжести;
• формы и вида патологии;
• срока беременности;
• сопутствующих аномалий плода;
• потенциального вреда эмбриону от медикаментов.

В зависимости от этого беременной рекомендуют стационарный или амбулаторный курс лечения. Если у нее обнаружены заболевание, которые потенциально являются причиной патологи, сначала устраняют их. Когда после проведенной терапии, дальнейшее исследование снова показывает тахикардию плода, риск от которой выше, чем потенциальная угроза от приема сердечных препаратов, назначаю медикаментозные средства:

• «Магний»;
• «Соталол»;
• «Лидокаин»;
• «Амиодарон»;
• «Пропранолол»;
• «Дексаметазон»;
• «Дигоксин»;
• «Флекаинид».

При возникновении резкого приступа женщинам рекомендуют:

• сесть или лечь;
• расслабиться;
• успокоиться;
• сделать несколько медленных глубоких вдохов и выдохов.

Нет ничего трогательнее, нежнее и важнее стука маленького сердечка в утробе будущей мамочки. Это — главный сигнал человеческой жизни внутри нас. Именно по сердцебиению можно определить, в каком состоянии ребеночек: здоров ли он, нервничает, беспокоится или радуется. Вот почему в период беременности и медики, и мамочка уделяют этому такое пристальное внимание.

Частота и характер сердечных сокращений будущего малыша — это фактически зеркало его состояния. Сердце развивается сложнее и дольше остальных человеческих органов. Его зачаток закладывается на четвертой неделе беременности и внешне представляет собой полую трубку. Где-то на неделе 5-й появляются первые сокращения, а уже к 8-9 неделям сердце маленького человечка в утробе становится по структуре таким же, как у взрослого: четырехкамерным, состоящим из двух предсердий и двух желудочков. Впрочем, сердце плода в утробе мамочки все равно отличается: у него есть овальное окно (отверстие между правым и левым предсердиями) и

артериальный проток (сосуд, который соединяет аорту и легочную артерию), поскольку малыш еще не дышит самостоятельно, а такое строение сердечка дает возможность доступа кислорода матери во все его органы. Овальное окно закрывается, а артериальный проток спадается сразу после того, как ребеночек рождается.

Сердцебиение малыша — главный показатель его жизнеспособности. Если оно меньше 85-100 ударов в минуту или же более 200 ударов — это серьезный повод побеспокоиться. Если у малыша, когда он достиг своей эмбрионной длины до 8 мм, вообще не слышно сердечка, значит, беременность, скорее всего, замершая.

Редким могут быть сердечные сокращения из-за плодово-плацентарной недостаточности и внутриутробной гипоксии плода. Может такое быть и при тазовом предлежании плода. Плохо, если у малыша не более 70 ударов в минуту не дольше минуты.

Чем больше срок беременности — тем лучше слышно сердечко. Доктор обязательно — при каждом осмотре — прислушивается к этим постукиваниям. Слушает доктор его

методом аускультации. Кстати, это самый простой способ. Доктор слушает малыша акушерским стетоскопом. Это такая небольшая трубочка с широкой воронкой.

Гипоксия плода: на что должна обращать внимание каждая будущая мама

Во время беременности любая мама переживает за здоровье своего будущего малыша и хочет, чтобы он роился в положенный срок и крепким. Часто случается так, что на плановом приеме у врача мамочка слышит такое слово, как «гипоксия». Что такое «гипоксия плода», как этого можно избежать и как можно вылечить?

Внутриутробная гипоксия плода – это недостаток кислорода для нормального развития плода. Проще говоря, ребеночку внутри мамы нечем дышать, точнее, его еще не сформировавшимся органам неоткуда взять кислорода для формирования, а, если органы уже сформированы, то для их нормального функционирования нет возможности.

Гипоксия может возникать, как на ранних сроках беременности, так и на последних ее неделях. Также она может стать преградой для благополучного течения родов во время родовой деятельности. Если задавать вопросом, чем опасна гипоксия плода, то это зависит от степени гипоксии, её типа: хроническая или острая, срока диагностики и соблюдения лечения, назначенного врачом.

Хроническая гипоксия плода

Иногда при отсутствии наблюдения за беременной (если она не стоит на учете), при несвоевременной диагностике и назначении лечения данной патологии, возникает длительное кислородное голодание – хроническая гипоксия плода. Последствиями хронической гипоксии плода являются: нарушения формирования органов плода, развития эмбриона.

На более поздних сроках эта патология становится причиной поражения центральной нервной системы, нарушения физического развития, которое характеризуется задержкой роста, плохой адаптацией ребенка к существованию вне утроба матери. У детей рожденных после хронической гипоксии внутри утробы матери наблюдается плохой аппетит, беспокойство и нарушения вегетативной нервной системы.

Острая гипоксия плода

Этот вид гипоксии может возникнуть на любом сроке беременности и во время родовой деятельности. В этом случае, диагноз так и будет звучать «острая гипоксия плода». Этот диагноз не располагает ни к одному лечебному вмешательству. При таком диагнозе женщину сразу же кладут на проведение экстренной операции по извлечению плода, чтобы сохранить ему жизнь. Здесь на счету каждая минута. Длительное отсутствие кислорода ведет к смерти клеток головного мозга, следовательно, к асфиксии плода. Тяжесть последствий острой гипоксии оценивается по шкале Апгар сразу в родильном зале.

В общем, гипоксия плода может привести к последствиям, которые не очень повлияют на его жизнь и развитие, он сможет их перерасти к 5-6 годам жизни. Либо же после гипоксии плода при беременности, родившийся малыш длительное время будет бороться за жизнь, так как его органы не получили должного развития в утробе матери и будет нуждаться в лечении на протяжении всей жизни.

Причины гипоксии плода

Причин возникновения гипоксии может быть много. Внутриутробная хроническая гипоксия может быть вызвана следующими причинами:

• болезни матери (болезни дыхательных путей, сердечнососудистой системы, заболевания крови);
• заболевания самого плода (резус конфликт, инфекции, врожденные пороки, внутричерепная травма);
• нарушение кровотока из-за выпадения пуповины, прижатия пуповины при тазовом предлежании, обвития пуповины вокруг конечностей;
• тяжелый и длительный токсикоз – это неприятно и тяжело для мамы, а на ребеночке это может отразиться гипоксией;
• при многоводии или многоплодной беременности, малышам может не хватать кислорода для нормального существования и развития, тогда следует применять дополнительные меры для помощи им;
• перенашивание также может стать причиной кислородного голодания плода;
• кроме того, всем беременным ежедневно твердят, не расстраиваться, думать только о хорошем и избегать стрессовых ситуаций. Во-первых, малыш сам напрягается, когда мама находится в расстроенных чувствах, а, во-вторых, во время стресса мама реже дышит, что нарушает приток нужного количества кислорода к плоду;
• острая гипоксия возникает при тугом многократном обвитии пуповиной шейки плода;
• преждевременная отслойка плаценты, быстротечные роды или наоборот затянувшиеся, узлы на пуповине, что препятствуют поступлению крови к плоду, разрыв матки и многое другое;
• применение обезболивающего во время родового процесса также может явиться причиной острой гипоксии; Подробнее о последствиях анестезии →
• длительное нахождение головки плода в области малого таза ведет к кислородному голоданию.

Гипоксия плода и новорожденного

Вышеназванные причины связаны не только с гипоксией плода, но и асфиксией новорожденного. Новорожденным малыш считается в первую неделю после рождения. В этот период активно начинают работать все органы, которые перенастраиваются на работу самостоятельно, без помощи маминого организма. Так вот, если у ребенка наблюдалась внутриутробная гипоксия, то вполне вероятно, что может возникнуть эта же проблема в первые дни жизни.

Дело в том, что, при нехватке кислорода в утробе ребенок пытался возместить его, дыша через открытую голосовую щель. Туда могли попасть околоплодные воды, слизь, кровь, которые после рождения приведут к закупорке дыхательных органов, и произойдет удушье – асфиксия новорожденного. Вот почему за такими детьми в первые дни жизни необходим ежесекундный надзор.

Гипоксия и гипотрофия плода

Что такое гипоксия, мы разобрались, а гипотрофия – это недостаток питания и недоразвитие плода. Связано это может быть все с той же недостачей кислорода, который так нужен в развитие каждого органа, с отсутствием должного питания. В большинстве случаев, гипотрофия — это следствие не пролеченной или не замеченной гипоксии.

Гипоксия плода: признаки

На первых сроках беременности определить гипоксию плода без обследования Доплер (внутриматочное исследование сердцебиения плода) и УЗИ невозможно, так как плод еще полностью не сформирован и не может вам «сказать» о том, что его что-то не устраивает в вашем образе жизни и вашем состоянии.

Здесь на помощь приходит диагностика гипоксии плода благодаря частым и внеплановым обследованиям. Показателям к ним могут стать ваши хронические заболевания (сахарный диабет, бронхиты, постоянный кашель и другие), ваше общее состояние, если вы работаете в душном помещении, и от работы там вас никто не освободит, если нет определенных противопоказаний.

На более поздних сроках беременности мама должна наблюдать за шевелениями малыша. На вопрос врачу о движениях плода вы получаете ответ, как определить гипоксию плода самостоятельно. «Методика 10 » — вот название помощника к выявлению признаков внутриутробной гипоксии плода.

Мама, просыпаясь с самого утра, поздоровавшись с малышом, начинает считать его движения. В сутки их должно произойти не менее 10 серий. То есть вы почувствовали шевеление 2 минуты – первая серия, потом еще минутку – вторая серия и так далее.

Некоторые доктора считают, что учащение шевелений и икота плода – это также симптомы гипоксии плода. Но на самом деле – это может быть секундный показатель к волнению: мама неудачно легла (на спину, например, что неприемлемо во время беременности) или очень быстро прошлась и теперь ей тоже не хватает воздуха. Если эти явления быстро проходят у малыша, то причин для волнения нет. А вот уменьшение количества шевелений – это уже самый главный симптом внутриутробной гипоксии плода.

О развитии острой гипоксии плода свидетельствуют мутные околоплодные воды, что определяется по их анализу.

Как распознать гипоксию плода

Первый метод о выявления кислородного голодания был указан выше. Остальные способы связаны с обследованием беременной врачом-гинекологом на плановом или внеплановом осмотре.

Врач, прослушивая сердцебиения плода, обращает внимание на его частоту. Если она ниже нормы, то тогда есть необходимость проводить дополнительное обследование. Прослушивание сердцебиения плода с помощью статоскопа через брюшную полость мамочки начинается со второй половины беременности.

Более точно прослеживается сердечный ритм при помощи КТГ (кардиотокографии). Это такое ЭКГ для плода.

Признаками гипоксии плода по КТГ являются:

• отсутствие или уменьшение количества сердечных ударов;
• наличие учащения сердцебиения при непроизвольных сокращениях матки и при движениях плода. Отсутствие такого учащения говорит о напряжении плода и истощенных адаптационных реакциях.

И третий способ – это исследование при помощи доплер УЗИ – внутриматочное УЗИ, которое позволяет исследовать кровоток в маточных артериях.

Также обычное обследование УЗИ может сказать врачу о развитии гипоксии – это могут быть нарушения в развитии плаценты, ее преждевременное созревание, слишком толстые или тонкие стенки.

Назначение некоторых анализов крови: гормональных и биохимических дают возможность выявить наличие ферментов в большей концентрации, продукты окисления жиров и другие микроэлементы, которые говорят о развитии такой патологии, как гипоксия плода.

Лечение внутриутробной гипоксии плода

Услышав диагноз «гипоксия плода», мамочке становится страшно и первое, что ее волнует, а что же должна она делать при гипоксии плода. Главное, соблюдать спокойствие и следовать рекомендациям врача. Спокойствие мамы – залог здоровья ребенка не только уже родившегося, но и находящегося у нее в животике.

Если гипоксия плода вовремя диагностирована, и нет показаний для немедленной операции кесаревого сечения. то проводится лечение гипоксии плода. В первую очередь при лечении гипоксии плода во время беременности пытаются максимально избавиться от той болезни матери, которая привела к возникновению кислородного голодания (если выявлено, что именно она причина этому).

В зависимости от степени тяжести лечение может проходить в стационаре или амбулаторно. Покой и постельный режим, прием прописанных врачом медикаментов, которые способствуют улучшению снабжения плода кислородом, употребление богатой кислородом воды – вот основные направления лечения внутриутробной гипоксии плода.

Гипоксия плода при родах

Во время родовой деятельности акушер-гинеколог, принимающий роды, периодически прослушивает сердцебиение ребенка. Так вот здесь симптомами возникновения гипоксии является тахикардия, брадикардия плода, а также появление глухих тонов и аритмии в сердцебиении плода.

Степень брадикардии и тахикардии в разные периоды родовой деятельности может быть различной. В первый период о гипоксии свидетельствует брадикардия до 100 ударов в минуту, а на втором это уже 98 ударов. В ответ на схватку при развитии гипоксии в родовой деятельности при помощи радиотокографа можно наблюдать урежение сердечных ударов до 50 в минуту.

Последствием гипоксии во время родовой деятельности может стать заглатывание ребенком околоплодных вод, что далее ведет к нарушению деятельности дыхательных органов новорожденного.

Гипоксия плода, как избежать

Чтобы избежать гипоксии и последствий внутриутробной гипоксии следует вести здоровый образ жизни за двоих. В первую очередь, вы должны избавиться от всех вредных привычек, особенно от курения, и больше гулять на свежем воздухе вдали от трасс и магистралей. Посещение врача во время беременности никто не отменяет, он всегда во время сможет диагностировать данную патологию.

Рацион питания должен быть сбалансированным . Продукты, содержащие железо, должны обязательно присутствовать в вашем меню.

Во время первого осмотра, когда только становитесь на учет, рассказывайте о всех хронических заболеваниях (это в принципе есть в вопроснике, когда заполняется карта беременной), а при последующих визитах говорите, о заболеваниях дыхательных путей, если они появляются. По согласованию с врачом можно проводить дыхательную гимнастику для профилактики гипоксии плода.

Следует помнить о полноценном отдыхе и сне. Советы, как избежать гипоксии плода при беременности, помогут легко перенести счастливый период беременности, выносить и родить крепкого малыша или малышку.

Во время беременности мамочка должна думать не только о малыше, но и о себе, ведь от состояния ее здоровья зависит самочувствие ее будущего ребёнка. Неправильный образ жизни и привычки становятся причинами гипоксии плода при беременности. Помните, все что происходит с вами, так или иначе отражается и на малыше. Берегите себя и внимательно следите за маленьким чудом, толкающимся в вашем животике.

Сердцебиение плода

Частота сердечных сокращений плода обязательно подлежит измерению на протяжении всего периода беременности. Одним женщинам проводят диагностику часто, другим реже, но в любом случае - измерять ЧСС плода и знать его норму просто необходимо. Частота пульса, его ритмичность и характер изменяются на протяжении всего периода беременности, поэтому целесообразно разделить 40 недель на промежутки.

ЧСС плода на 4-14 неделях беременности

Хотя миокард начинает сокращаться на 3 неделе после зачатия, только на 6 акушерской неделе беременности на УЗИ можно услышать, как сердце вашего ребенка начинает биться. В этот момент нормальным ритмом считается количество ударов равное пульсу матери (около 83 ударов в минуту +- 3). В течение этого первого месяца частота сокращений сердца плода будет увеличиваться на 3 уд/мин в сутки. В этот период по ЧСС можно даже определить гестационный возраст плода.

К началу 9й недели ЧСС плода составляет примерно 175уд/мин.

Такая разница в показателях свидетельствует о развитии той части нервной системы, которая отвечает за работу внутренних органов.

ЧСС плода на 15-42 неделях беременности

На этих сроках обязательно будут проверять с помощью ультразвука расположение сердца в грудной клетке плода, ЧСС и их характер.

Частота пульса ребенка будет изменяться на протяжении всего внутриутробного периода. Ребенок не находится в постоянном покое: он двигается, спит, зевает и т.д. Все эти действия будут естественным образом влиять на систему кровообращения и частоту сердечных сокращений соответственно.

Следует иметь в виду, что слышимость ЧСС зависит от положения плода (тазовое, головное), позиции (как повернут малыш), характера брюшной ткани матери и т.д.

Нормой во втором триместре считают ЧСС равный 140-160 ударов в минуту. Показатель ниже 85 и выше 200 считается не нормальным, ставится диагноз брадикардия или тахикардия соответственно нарушению. О начальной стадии гипоксии плода свидетельствует показатель выше 160 ударов в минуту. Когда ребенок испытывает острый недостаток кислорода, ЧСС становится ниже 120 ударов.

Во время родов

Если беременность высокого риска, то ЧСС плода контролируют на протяжении всего периода родов. При доношенной беременности считается нормальным 140 ударов в минуту, при не доношенной — около 155 ударов в минуту во время родов. Во время родов обычно контролируют количество сокращений сердца плода при помощи аускультации (прослушивание специальной трубкой с расширением на конце). В некоторых клиниках используются специальные датчики.

Непрерывно будут замерять ЧСС плода во время родов в следующих случаях:

• при наличии ЗВУР (задержки развития) плода и хронической гипоксии;
• если роды проходят раньше или позже срока;
• многоплодная беременность при естественных родах;
• если применяется эпидуральная анестезия;
• если используются стимуляторы родовой деятельности;
• при наличии хронических заболеваний у матери (тяжелых);
• при гестозе.

Как измеряют частоту сердечных сокращений

Для получения точных данных относительно частоты пульса плода используют КТГ, ЭКГ, УЗИ и аускультацию.

УЗИ плода и его сердца

На ранних сроках беременности сердцебиение специалист определит при помощи трансвагинального датчика. Уже после 7й недели звук сердца будет слышен и при диагностике трансабдоминальным датчиком (врач проводит им по животу женщины).

"Четырехкамерный срез" сердца плода используют для определения нарушений развития. Нередко именно пороки развития сердца являются причиной снижения или повышения ЧСС. При данном "срезе" врач на УЗИ отлично видит 2 предсердия и 2 желудочка плода.

Если возникают подозрения и количество биений сердца плода не соответствует норме, назначают дополнительные методы исследования.

ЭКГ (эхокардиография)

Проводится данный метод диагностики по показаниям, если при УЗИ были выявлены нарушения: задержка внутриутробного развития плода, работа сердца не соответствует нормам, патологии строения сердца или развития плода. С его помощью можно детально проверить строение сердца, выполнение всех функций и наличие нарушений кровотока во всех отделах сердца.

При ЭКГ используют двух- и одномерное изображение, допплерометрию. Наиболее информативным является период в 18-28 акушерских недель по причине достаточного уровня ИАЖ.

Помимо направления после УЗИ эхокардиографию назначат женщине, если ей больше 38 лет, у нее имеются заболевания эндокринной (сахарный диабет) или сердечнососудистой (врожденный порок сердца — ВПС, к примеру) систем. Гинеколог также может принять решение о проведении ЭКГ, если во время беременности будущая мама перенесла инфекционные заболевания (особенно тяжелые) или она имеет детей с ВПС.

Аускультация сердца плода

На ранних сроках данный метод не применяется ввиду своей не эффективности. Но после 20 недели гинеколог обязательно будет прослушивать сердцебиение плода специальной трубкой (деревянной, пластиковой или алюминиевой) во время каждого осмотра. Во время процедуры будущая мама должна лежать на спине на кушетке.

С каждой неделей врач будет все отчетливее слышать биение сердца плода среди шумов кишечника или сосудов матки. Нередко врачу приходится поискать наиболее благоприятную точку для использования аускультации, т.к. четкость тонов зависеть от положения плода, его движений и предлежания плаценты.

С помощью аускультации можно предположить, как расположен ребенок в утробе. Если лучше всего сердцебиение прослушивается на уровне пупка женщины, то малыш находится в поперечном положении. Если ниже пупка или слева, то ребенок в головном предлежании. Если выше пупка — в тазовом.

Важно, чтобы гинеколог слышал ритмичность стука. Если частота сокращений сердца без ритма, то можно заподозрить гипоксию (в таком случае стук еще становится глуховатым) или врожденный порок сердца.

Иногда врач не может прослушать сердцебиение:

КТГ (кардиотокография)

Примерно с 32 акушерской недели на первый план выходит довольно эффективный метод диагностики работы сердца — КТГ. Данный способ хорош тем, что в одно время фиксирует работу сосудов матки и плода. Если беременность полностью здоровая и врач не подозревает отклонений, то КТГ беременной женщине могут не делать.

Процедура: будущей маме на живот крепят 2 датчика, с которыми она должна находиться около часа (иногда 30 минут достаточно). КТГ никак не влияет ни на здоровье плода, ни на состояние женщины.

Случаи, когда кардиотокография обязательна для проведения:

• повышенная температура тела матери (выше 38-38,5 градусов);
• на матке есть рубец после оперативного вмешательства;
• беременная страдает от хронических эндокринных или сердечнососудистых заболеваний (синусовой тахикардии);
• гестоз (поздний токсикоз с наличием белка в моче);
• преждевременные роды или переношенная беременность;
• во время родов используют, когда назначена стимуляция родовой деятельности;
• маловодие или многоводие;
• ЗВУР плода (внутриутробная задержка развития);
• допплерометрия выявила нарушения кровотока в артериях;
• раннее созревание плаценты;
• гинеколог при аускультации наблюдает замедление, ускорение ритма, другие нарушения.

Если ЧСС плода в ответ на сокращения матки становится реже, это может свидетельствовать о нарушениях в маточно-плацентарном кровотоке и гипоксии плода. Особенно опасно уменьшение частоты сокращений до 70 и меньше в течение 1 минуты.

Брадикардия плода

Данное осложнение представляет собой аномально низкую частоту сердцебиения плода, которая, как правило, носит временный характер. Симптомы брадикардии: снижение ЧСС до 110 и ниже, а также замедление активности плода, которое можно заметить на КТГ.

Наиболее часто брадикардия наблюдается во время родов, когда женщина принимает анальгетики, синтетические гормоны и препараты, которые вводятся в эпидуральное пространство спинного мозга для облегчения боли.

Другие причины для появления брадикардии включают в себя низкое кровяное давление у беременной женщины и пережатие пуповины. Когда плод не получает достаточное количество кислорода, возникает дистресс плода, следствием которого является замедление сердечного ритма. Когда будущая мама лежит на спине, возникает давление, которое негативно влияет на крупный кровеносный сосуд под названием верхняя полая вена. Это может замедлять поступление кислорода к ребенку в утробе и приводить к брадикардии. Многие врачи рекомендуют женщинам после 2го триместра избегать отдыха и сна на спине, лучше всего лежать на левом боку.

Также брадикардию плода могут вызывать аутоиммунные заболевания матери, гестоз, анемия. В таком случае лечение осложнения приведет к нормализации ЧСС.

Причиной данного осложнения также могут стать врожденные пороки развития. Это могут быть структурные аномалии, которые можно опровергнуть или подтвердить на ЭКГ.

Тахикардия плода

Эмбриональная тахикардия встречается не часто — это не более 0,5-1% от всех беременностей, которые подвергались диагностике.

Помочь врачу определить природу тахикардии могут гестационный возраст, длительность тахикардии, наличие сердечной дисфункции.

Тахикардия может варьироваться от простой синусовой до различных "тахиаритмий".

• со стороны матери: гипертиреоз или принимаемые медикаменты;
• со стороны плода: внутриутробная инфекция, гипоксия, анемия плода, хромосомные аномалии: трисомия 13 или синдром Тернера.

Лечение . долгосрочный прогноз при вовремя проведенном лечении обычно благоприятный, тахикардия проходит в течение первого года жизни ребенка.

Ах да, чуть не забыли. Пол ребенка по сердцебиению определить нельзя, так что не верьте в бабушкины сказки.

Тахикардия плода – это аномальное увеличение частоты сердцебиения плода и определяется как частота сердечных сокращений выше 160-180 ударов в минуту. Как правило, при тахикардии плода частота сердечных сокращений составляет 170-220 ударов в минуту (при тахиаритмии отмечаются более частые сокращения).

Первый случай тахикардии плода зарегистрирован С. Хайманом в 1930 году. Сегодня оценочный показатель распространенности находится на отметке 0,4-1 беременностей. В большинстве случаев очагом аномальных электрических импульсов являются предсердия. Тахикардия плода может варьироваться от простой синусовой тахикардии до различных тахиаритмий. Тахикардия плода может быть вызвана многими заболеваниями, как матери, так и ребенка: у матери – гипертиреоз Гипертиреоз: повышенная секреция гормонов щитовидной железы и прием некоторых лекарственных препаратов; у плода — внутриутробная инфекция, внутриутробная гипоксия, анемия плода, хромосомные аномалии (синдром Патау или трисомия 13 (хромосомное заболевание человека, которое характеризуется наличием в клетках дополнительной хромосомы 13) и синдром Тернера).

Доплеровское исследование в М-режиме лучше всего подходит для анализа состояния плода. Желательно, чтобы линия отбора проб пересекала стенки предсердий и желудочков, что позволит провести одновременную оценку сокращения как желудочков, так и предсердий. При ультразвуковом исследовании плода допплеровский метод используется для выявления движения, в основном красных кровяных клеток (эритроцитов). Так может быть выявлено движение крови в сердце и других сосудистых образованиях.

пол ребенка

Иногда во время ультразвукового облследования врач неожиданно шокирует беременную женщину известием о том, что у плода наблюдается тахикардия. Давайте вместе разберемся, что же это такое и стоит ли ее бояться.

Причины тахикардии у плода

Тахикардия- это нарушения ритмических ударов сердца, при которых их количество в минуту значительно превышает норму. При этом причины сбоя сердечного ритма могут быть разные, и исходить как от матери, так и от ребенка.

Причины, исходящие от матери:

• Заболевания эндокринной системы
• Сердечно-сосудистые патологии
• Заболевания органов дыхательных путей

Причины, исходящие от плода:

• Нехватка кислорода (гипоксия)
• Низкий уровень гемоглобина (анемия)
• Внутриутробная инфекция
• Сбой в хромосомах

Как распознать тахикардию?

Прежде всего, надо понимать, что к диагнозу тахикардия нельзя относиться легкомысленно. Да, в некоторых случаях он носит временный характер и не требует лечения, однако в большинстве случаев он представляет собой большую угрозу здоровью плода. Поэтому очень важно своевременно обнаружить любые отклонения в сердцебиении, назначить правильное лечение и полностью устранить проблему. Таким образом, тахикардию определяют с помощью:

• Ультразвукового исследования
• Эхокардиографии
• Радиографического исследования
• Исследования с помощью доплера в М-режиме.

Последний метод на сегодняшний день считается наиболее эффективным и информативным.

Также беременная женщина может сама в домашних условиях проводить исследования с помощью доплера или же вызывать врача на дом для снятия показаний два раза в день.

Лечение тахикардии у плода

Как мы уже отмечали, в большинстве случаев тахикардия носит непостоянный характер и не требует особого лечения. Однако, если тахикардия осложняется дисфункцией сердечной мышцы или клапана, то врач назначает лечение с применением препаратов, выравнивающих ритм сердца. Следует также отметить, что самостоятельно употреблять лекарства при тахикардии категорически воспрещается, так как они могут дать большую нагрузку на сердце, что приведет к смерти плода.

Код для сайтов и форумов

Тахикардия у плода

Новые темы блога:

Последние комментарии блога:

• список актуальных тем за 24 часа
• · iriska270919852, менее минуты назад

  Копилочка чихов - 12 (11581)

• · uretsya, около 1 минуты назад

  Третий триместр «Навстречу друг другу» (28610)

• · Маруся83, около 2 минут назад

  Маленькое счастье! Первый триместр. (11044)

• · IrinkaSolnyshko, около 5 минут назад

  Циклодинон, что же делать. (16)

• · nikki, около 7 минут назад

  Из зала ожидания в пункт назначения -2 (31935)

• · тани, около 7 минут назад

  Информатор подарков (1790)

• · носорожка, около 17 минут назад

  Истории успеха или блог «Мотивашка» (163)

• · Яночка1402, около 30 минут назад

  Базальная температура в 1 фазе (26)

• · носорожка, около 33 минут назад

  Что я думаю о том, что вижу и слышу каждый день. (727)

• · tortik79, около 33 минут назад

  От первых проделок до первой любви. Блог для мамочек деток от 1 до 3. (936)

• · Fizzy, около 44 минут назад

Любая беременная женщина несет двойную ответственность: состояние здоровья малыша почти полностью зависит от нее. Развитие систем и органов плода обязывает любые действия производить с двойной аккуратностью. Врачи постоянно контролируют состояние здоровья плода, матери. Обязательной процедурой является прослушивание сердцебиения через стенку матки или живот.

Неблагоприятные факторы, окружающие женщину, могут оказать существенное влияние на здоровье ребенка. Иногда у малыша возникает сбой сердечного ритма - тахикардия. Причины могут быть различными: от некомфортного расположения до наличия серьезной патологии. Чтобы предотвратить нежелательное состояние, стоит ознакомиться с вариантами возникновения и решения проблемы.

Почему возникает тахикардия?

Во время беременности организм матери становится намного более уязвимым, чем в обычном состоянии. Любой неблагоприятный фактор может привести к серьезным последствиям. Причины тахикардии часто связаны со здоровьем женщины. Иногда связь слабо прослеживается: влияют только наследственность и хронические болезни.

Ухудшить здоровье плода, повысив частоту ритма сердца, мама способна в следующих случаях:

• при частых переутомлениях, излишней нервной нагрузке и стрессах, когда сердце начинает биться намного быстрей. В таких ситуациях сердцебиение малыша тоже учащается;
• при изменении гормонального состава крови, увеличении количества гормонов, вырабатываемых щитовидной железой;
• если из-за острой нехватки витаминов или микроэлементов в пище возникает анемия;
• когда уменьшилось количество электролитов в крови. Возникает такое при частых рвотах, других вариантах чрезмерной потери жидкости из организма;
• в результате частого приема лекарств, кофе, других тонизирующих или алкогольных напитков;
• при интоксикации организма: курение, нахождение в местах с загрязненным воздухом.

Повлиять на возникновение тахикардии может неправильное расположение плода. Матка начинает давить на диафрагму малыша, понижается ее подвижность. Сердце изменяет положение, значительно наклоняется, в результате чего ритм сбивается.

Матери иногда имеют хронические болезни, о которых сами не подозревают. Проявляться они начинают при беременности, когда иммунитет значительно ослабевает. Заболевания, способные повлиять на сердечный ритм:

1. Эндокринные - болезни щитовидки, гипофиза или сахарный диабет.
2. Болезни крови и органов, связанных с ее выработкой.
3. Болезни сердца или сосудов (пороки сердца, миокардиты).
4. Травмы, при которых наблюдается значительная потеря крови.
5. Частые болезни дыхательных каналов, систем и органов, связанных с дыханием.
6. Хронические инфекции - туберкулез, бруцеллез.
7. Ревматизм, при котором возникает патология в суставах или сердце.

Причины, мало связанные с матерью и неправильным ведением беременности врачами:

1. Неправильное развитие хромосом.
2. Инфекционное заболевание, протекающее в утробе матери.
3. Неправильное формирование плаценты, приводящее к анемии зародыша.
4. Конфликт резусов крови матери и плода.
5. Многоплодная беременность.

Ярче всего тахикардия у плода проявляется на последних месяцах беременности. В это время сильно возрастает количество необходимого кислорода для малыша. Непосредственно перед родами формируется самостоятельный механизм дыхания.

Диагностика

Диагностические мероприятия проводятся, если обнаружены признаки тахикардии у малыша или матери. Обычно проблема выявляется при осмотрах, прослушиваниях. Если возникают подозрения, необходимо отправлять пациентку на дополнительное обследование. Чаще остальных для выявления используются УЗИ, ЭКГ, рентген, кардиотокография.

При необходимости проводится допплеровское исследование, при котором выясняется состояние стенок желудочков, предсердий. Метод помогает определить правильность движения эритроцитов, что дает возможность выявить проблемы в любом органе.

Если мероприятия проводятся правильно, определить удается степень развития тахикардии. Примерно в трети случаев врачи определяют трепетание предсердий. Отличительная черта болезни - постоянно чрезмерно высокий ритм, достигающий 400 ударов в минуту. Иные формы патологии предполагают меньший сбой ритма, достигающий 250 ударов, появляющийся редко. Тахикардия у плода на 32 неделе уже должна быть вылечена. В противном случае высока вероятность рождения ребенка с хронической болезнью.

Во втором триместре особенно важно определить проблему, если она имеется. В это время ярко проявляется наджелудочковая форма. Распространенной причиной учащенного ритма является воспалительный процесс. Обследование должно проводиться тщательно, чтобы патологию удалось обнаружить и вылечить.

Формы тахикардии у плода на разных сроках

Тахикардия имеет 3 разновидности:

1. Трепетание предсердий: увеличение ударов сердца до 400 в минуту. У плода наблюдается регулярный сбой ритма, который связан обычно с .
2. , возникающая из-за экстрасистолия предсердий у ребенка. Обычно обнаруживается в третьем триместре. Если сбой не приобретает более серьезное значение, не становится постоянным, чаще всего он проходит самостоятельно. Иногда патология проходит параллельно с воспалительным заболеванием. Приходится одновременно лечить основную болезнь, чтобы привести ритм в норму.
3. Эктопическая пароксизмальная тахикардия плода. Возникает в различных отделах сердца. Часто появляется в ушке предсердия.

Клинические симптомы

Чаще всего признаки патологии ничем не отличаются от обычного превышения сердечного ритма. Повышенная частота сердцебиения считается, если наблюдается более 120 ударов в минуту. У плода сердце бьется чаще, достигая 220 ударов. Тахикардия бывает сигналом, что наступило кислородное голодание для ребенка.

Первая стадия патологии предполагает возникновение небольших очагов. Наблюдаются они в легочных венах или предсердии. Ранний срок беременности позволяет устранить проблему намного проще. Основным симптомом считается тошнота, сбой сердечного ритма, который слабо ощущается. Чтобы уменьшить вероятность возникновения тахикардии, стоит понизить физическую активность, не допускать стрессов. Если возникло повышение давления, часто нужна помощь медиков.

Отдельным проявлением считается у плода при беременности. Она свидетельствует о наличии проблем в организме ребенка, чаще всего, связанных с сердцем. Если игнорировать повышенный сердечный ритм, высока вероятность возникновения у малыша порока сердца.

При отсутствии лечения патологии, когда она начинает беспокоить постоянно, возникает ряд характерных симптомов: нарушается сон, возникают постоянные беспокойства. Иммунитет еще сильней ослабевает, ощущается слабость, упадок сил. Важным признаком тахикардии считается онемение различных частей тела у беременной женщины. Может ощущаться боль в груди, что свидетельствует о сбоях сердечного ритма.

Лечение тахикардии у матери и плода

Чтобы вылечить тахикардию у плода на поздних сроках, требуется учесть много особенностей. Учитывается состояние организма женщины, степень развития недуга, присутствие других патологий, срок беременности. Обычно проблема временная, так что серьезное вмешательство не проводится, все проходит самостоятельно. Если сбой не проходит, беспокоит постоянно, может быть произведено стационарное лечение. Медикаменты назначаются, в основном, если возникает нарушение работы сердца и клапанов одновременно.

Важно: препараты не принимаются самостоятельно. Все мероприятия производятся под строгим контролем врача, самолечение недопустимо. Лекарства влияют на восстановление сердечного ритма, так что бездумно их использовать запрещается. Опасность создается не только для матери, но и для ребенка.

Тахикардия лечится разными способами, в зависимости от формы. Выделяют следующие терапевтические методы:

• использование лидокаина, магния, если болезнь повлияла на работу желудочков;
• если ритм у плода превышает 220 ударов, используется соталол и амиодарон. Препараты принимаются под контролем врача. Большей силой обладает препарат флекаинид, который при неправильном применении может привести к потере ребенка. Дозировка должна строго соблюдаться;
• иногда наблюдается неправильное время прохождения электрического импульса в сердце через нервные окончания. Пароксизмальная тахикардия вместе с нарушением упомянутого выше показателя, отражаемого на кардиограмме показателем QT, является серьезной патологией. Лечение проводится в стационарных условиях под строгим контролем. Подбирается специальный препарат, который справляется с тахикардией и увеличивает интервал прохождения импульса;
• если предполагается наличие миокардита, назначается дексаметазон.

Дополнительная информация: тахикардия желудочков хорошо отзывается на лечение лекарствами. Если курс лечения верный, восстановление ритма происходит в 90 % случаев.

Иногда используются бета-блокаторы. Препараты снижают сердечный ритм, но считаются малоэффективной заменой других лекарств: активные вещества слабо проникают сквозь плаценту.

Меры профилактики

Чтобы родить здорового малыша, профилактические меры нужно соблюдать задолго до беременности. Планирование ребенка обязывает родителей отказаться от вредных привычек, женщина на момент зачатия должна пройти обследование, показывающее отсутствие хронических болезней, инфекций. Важно правильно питаться до беременности и во время вынашивания. Организм, чтобы успешно справляться с вирусами, должен получать все необходимые .

Дополнительная информация: наркотические вещества, алкоголь, другие вредные привычки особенно негативно влияют на состояние ребенка, часто вызывают сбой ритма. Данные факторы должны быть полностью исключены. Невылеченная тахикардия у плода на 33 неделе обычно выливается в рождение нездорового ребенка.

Лечение медикаментами может не пройти бесследно. Учитывая возможные риски, лечиться в любом случае стоит. Оставлять проблему нерешенной небезопасно. При терапии возникает высокий риск негативного влияния лекарств на плод. Чтобы устранить возможные проблемы, нужно начинать лечение всех обнаруженных патологий до беременности.

Специальной профилактики против тахикардии не предусмотрено. Влиять на состояние ребенка до родов может плохая экология, наследственность, многие иные факторы. Естественно, если женщина не имеет вредных привычек, шанс появления ребенка без патологий существенно возрастает.