Правила приёма таблеток для прекращения лактации «Достинекс. «Достинекс» — таблетки для прекращения лактации: как правильно принимать, можно ли кормить ребенка после препарата

Завершение грудного вскармливания происходит у каждой матери индивидуально, в разные сроки и по разным причинам. Наиболее безопасный и лёгкий для мамы и ребёнка способ - это естественный постепенный отказ от ГВ с увеличением прикорма. Однако так везёт далеко не каждой женщине, и нередко лактацию приходится прерывать искусственным путём по медицинским показаниям (заболевания, прием антибиотиков) или по жизненным обстоятельствам (необходимость выйти на работу). В таких случаях врач может назначить таблетки для подавления лактации, например, Достинекс.

Разберём в подробностях, когда используют Достинекс для прекращения лактации, как правильно его применять и каких последствий следует опасаться. Также мы собрали для вас самые интересные отзывы (как негативные, так и позитивные) с просторов интернета. Также важно знать, что у этого лекарства огромное количество побочных эффектов, в связи с чем мы расскажем также о том, как можно безопасно завершить ГВ с помощью шалфея и постепенного сокращения количества кормлений.

Краткое описание препарата согласно инструкции

Достинекс относится к группе ингибиторов (подавителей) секреции гормона пролактина, второе название которого - лактогенный гормон - говорит о его главном предназначении: стимуляция развития молочных желёз, увеличение количества протоков в них, образование сначала молозива, а затем молока. Ингибируя пролактин, Достинекс выступает против лактации, постепенно прекращая её.

Препарат выпускается в виде белых таблеток с насечкой для удобства деления, расфасованных во флаконы по 2 (приблизительная цена - около 690 рублей) и 8 (около 1700 рублей) таблеток. Действующим веществом Достинекса является каберголин, вспомогательных только два: лактоза безводная (молочный сахар) и лейцин (одна из незаменимых аминокислот).

Препарат отпускается только по рецепту.

Показания для применения

В соответствии с инструкцией, Достинекс назначается при:

необходимости полностью предотвратить послеродовую лактацию;
необходимости прекратить уже устоявшуюся лактацию;
пролактинсекретирующих аденомах гипофиза;
синдроме «пустого» турецкого седла вкупе с гиперпролактинемией;
идиопатической гиперпролактинемии;
других нарушениях, связанных с гиперпролактинемией (галакторея, ановуляция, аменорея, олигоменорея).

Противопоказания

Хотя данный препарат не является в полном смысле слова гормональным, он значительно меняет гормональный фон женщины. Стимуляция выработки нейромедиатора дофамина, подавляющего пролактин, - это серьёзное вмешательство в физиологию человека, в связи с чем Достинекс имеет некоторые противопоказания.

Помимо учёта основных противопоказаний, негативные последствия может вызвать применение Достинекса при:

тяжёлой форме печёночной недостаточности;
пептических язвах и желудочных или кишечных кровотечениях;
тяжёлых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, болезни Рейно;
нарушении нормального дыхания и работы сердца из-за фиброзных изменений (даже в прошлом);
тяжёлых когнитивных и психических расстройствах;
развившейся во время беременности артериальной гипертензии - как преэклампсии, так и послеродовой артериальной гипертензии (Достинекс можно принимать лишь тогда, когда польза от лечения им значительно превышает риск возможных негативных последствий).

Принцип действия

После приема Достинекса каберголин в кратчайшие сроки всасывается стенками кишечника и попадает в кровь, достигая своей максимальной концентрации через 0,5-4 часа. Прием пищи не оказывает какого-либо влияния на усвоение и концентрацию каберголина. Каберголин вызывает отклик дофаминовых рецепторов в лактотропных клетках гипофиза и повышение уровня дофамина - нейромедиатора, который сильно тормозит секрецию пролактина.

Уровень пролактина начинает снижаться спустя 3 часа после приема таблетки и остаётся неизменным довольно продолжительный срок: у здоровых женщин и страдающих от гиперпролактинемии - от 7 до 28 суток, у женщин в период грудного вскармливания - от 14 до 21 суток. Наблюдается прямая зависимость между дозой препарата и длительностью/выраженностью снижения уровня пролактина.

Каберголин действует избирательно и не влияет на синтез других гормонов, однако может снижать артериальное давление. После однократного употребления препарата АД остаётся сниженным первые 6 часов, а сила снижения зависит от дозы.

Если остановить кормление грудью понадобилось лишь на время, восстановить лактацию можно только после полного устранения причин, вынудивших её прервать. Следует помнить, что чем дольше принимался препарат, тем сложнее восстановить выработку молока.

Дозировка

Дозировка определяется причиной применения Достинекса. Против продолжения уже установившейся лактации принимают половину таблетки дважды в сутки на протяжении двух дней (т.е. в общей сумме 1 мг). При риске развития гипотензии однократная доза не должна превышать 0,25 мг (половину таблетки).

Для предотвращения ещё не начавшейся лактации принимают однократную дозу в 1 мг (2 таблетки) на следующий после родов день.

Против гиперпролактинемии (избыточной секреции пролактина) пьют 1 таблетку в неделю или делят прием на два подхода - например, полтаблетки в понедельник и полтаблетки в четверг. Повышать еженедельную дозу Достинекса следует осторожно - на 0,5 мг раз в месяц до тех пор, пока не будет достигнут требуемый терапевтический эффект. Предельная доза для больных гиперпролактинемией - 9 таблеток в неделю (4,5 мг).

Поскольку переносимость препарата у каждой женщины индивидуальная, врач может посоветовать пить одну дозу в несколько приёмов. Обычно это рекомендуется, если доза превышает 2 таблетки в неделю.

При передозировке наблюдаются:

рвота;
тошнота;
ортостатическая гипотензия (резкое понижение АД);
диспептические расстройства (боли в желудке, затруднённое пищеварение);
галлюцинации, психоз, спутанное сознание.

Симптомы передозировки устраняются поддержанием АД, промыванием желудка. Иногда требуется прием антагонистов дофамина.

Побочные эффекты

Они встречаются у значительного процента женщин. Так, в ходе исследований с однократной дозой в 1 мг (для предотвращения лактации) и дозой в 0,25 мг дважды в сутки в течение двух дней (для подавления лактации) побочные эффекты наблюдались у 14% испытуемых. При увеличении продолжительности исследования до полугода (2-4 таблетки еженедельно) побочные явления начинали беспокоить уже 68% женщин.

Список основных побочных эффектов велик и может быть разделён на четыре группы:

Со стороны нервной системы: головные боли, сонливость, астения, парестезии, головокружение, сильная утомляемость, обмороки, депрессия.
Со стороны пищеварительной системы: гастрит, диспепсия, боль в животе и/или эпигастральной области, тошнота, рвота, запор.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД на протяжении первых 3-4 суток после родов, ортостатическая гипотензия.
Прочие: судороги ног (вследствие сосудосуживающего эффекта), спазмы кровеносных сосудов в пальцах, приливы крови к лицу, носовое кровотечение, гемианопсия, мастодиния, алопеция, вальвулопатия, диспноэ, фиброз, отёки, нарушения функции печени, сыпь, дыхательная недостаточность, другие респираторные нарушения, повышение уровня креатинфосфокиназы, мании.

На фоне столь внушительного списка побочных эффектов не следует продолжать кормить ребёнка при приёме препарата, чтобы не подвергать неокрепший организм безосновательному риску. А лучшим вариантом станет попытка отлучить ребёнка от груди естественными и безопасными методами.

Отзывы мам о Достинексе

Наталья: «Вечером приняла полтаблетки. Сегодня едва не потеряла сознание. Состояние ужасное, давление упало до 90 на 53, температура около 38, тошнота, затруднённое дыхание».

Оксана: «Пила Достинекс по инструкции - четыре раза по четверти таблетки. Молока стало меньше, но совсем не ушло. Сейчас 10-й день после начала курса. Молоко по-прежнему есть и исчезать, кажется, не собирается».

Екатерина: «Увы, «чудодейственный» эффект таблеток сильно раздут. Пока пила их, молока, конечно, было поменьше, но никуда оно не исчезло. Цена таблеток при этом космическая. Когда мне посоветовали Достинекс в аптеке, я сначала подумала, что молоко должно пропасть из-за цены на него. Та же Бромкамфора гораздо дешевле, а результат стал виден уже на вторые сутки курса».

Людмила: «Мне его продали даже без рецепта, но относительно приема всё-таки стоит проконсультироваться с врачом. Сама пила через 3 недели после родов. Побочек почти и не было: чуть снизилось давление, да и то восстановилось спустя несколько дней. Молоко сцеживала, а полностью оно ушло недели через полторы».

Светлана: «Побочных эффектов у него столько, что и в больницу загреметь можно. Меня, к счастью, пронесло, а вот сестре было плохо. Мне пришлось прекратить кормить грудью экстренно: несколько дней молоко сцеживала, да и через две недели оно всё ещё немного вырабатывалось. Для планового окончания ГВ Достинекс не подходит, лучше выбрать менее рискованные варианты».

Обобщая эти и ещё несколько десятков отзывов, напрашивается следующий вывод: Достинекс действует на каждую женщину крайне индивидуально. Чьи-то побочные эффекты ограничиваются лёгким снижением АД, у других последствия доходят до предобморочного состояния. Цена же препарата не соответствует его эффективности и значительно превосходит более безопасные аналоги.

Отлучение от ГВ немедикаментозными методами

При идеальном сценарии происходит самоотлучение - добровольный отказ ребёнка от груди, чаще всего наступающий в возрасте 2-3 лет.

Однако в большинстве случаев даже по наступлении заветного возраста привязанность ребёнка к грудному вскармливанию не ослабевает, и тогда маме на помощь могут прийти безопасные, не связанные с приемом ингибиторов пролактина способы прерывания ГВ.

Видео консультанта по ГВ: как и когда отучать ребенка

Предлагаем вам замечательное видео Нины Зайченко.

Инструкция по плавному отлучению

Первым делом следует опробовать следующую инструкцию, проверенную миллионами женщин:

Одно из кормлений заменить на смесь из бутылочки, другую пищу или сцеженное молоко. Если ребёнок наотрез отказывается от этой еды, попробовать кормить малыша может отец или кто-нибудь из знакомых ребёнку родственников. Малютка должен осознать, что кроме груди есть и другая пища. Первое такое кормление нельзя проводить сразу после сна или перед ним.
Спустя трое суток можно заменить ещё один прием пищи. Через несколько дней ещё один, постепенно поменяв на «взрослую» пищу все дневные кормления.
После этого можно замещать приемы пищи, примыкающие ко сну ребёнка: сначала только дневные или ночные, затем оставшиеся. Лучше начать с замещения ночных кормлений, поскольку ночью малыша проще уложить спать. Отрыв от груди днём может спровоцировать полный отказ ребёнка от дневного сна, что, по мнению педиатров, недопустимо.
Если ребёнок спит возле матери, ей следует сразу же после пробуждения подниматься: обычные для утра «ещё пять минут» дадут ребёнку время приложиться к груди.

Говоря о другой сопутствующей проблеме - продолжающейся выработке молока, стоит прислушаться к нескольким полезным советам известного детского врача Е.О. Комаровского. Для уменьшения объёма молока следует:

активно заниматься спортом;
исключить сцеживания;
сократить время сосания;
временно пить меньше жидкости;
следить за отсутствием в рационе продуктов, стимулирующих лактацию.

Также существует ряд народных способов для подавления лактации. Безопасными альтернативами Достинекса и ему подобных препаратов могут стать настои из базилика, брусники, мяты, петрушки, толокнянки и шалфея.

Травы для завершения грудного вскармливания

Шалфей считается наиболее эффективным натуральным средством для завершения ГВ. Рецепт отвара прост: две столовые ложки шалфея необходимо залить стаканом кипятка, настоять, пропустить через ситечко и пить по нескольку глотков трижды в сутки. Ещё более результативно использование спиртовой настойки шалфея, его экстракта и наконец эфирного масла. При употреблении последнего объём молока значительно снижается уже через 3-4 суток.

При это следует помнить, что прерывать грудное вскармливание просто потому, что ребёнку исполнился год или полтора, нет никакой нужды. Миф о том, что после года ГВ молоко лишается большей части своих полезных свойств, был развенчан исследованиями Всемирной Организации Здравоохранения. ВОЗ рекомендует продолжать кормить ребёнка грудью по меньшей мере до двух лет, а если это не причиняет неудобств ни матери, ни её чаду, то и дольше.

Заключение

Достинекс - далеко не самый безопасный препарат с множеством побочных эффектов и непредсказуемых последствий. Его применение оправдано лишь при необходимости экстренного подавления лактации и, кроме того, должно проводиться только по назначению врача и в соответствии с инструкцией. Запланированное прерывание ГВ лучше провести с помощью более мягких методов: растительных настоев, отваров и корректировки образа жизни.

Благодаря активной пропаганде и информированию, большинство современных мам сами хотят кормить малыша грудью, поскольку осознают, что это важно и полезно для ребенка. Иногда обстоятельства складываются так, что, несмотря на огромное желание кормить, лактация угасает и ее нужно восстанавливать. Обычно это бывает в следующих случаях:

Лактационный криз. Временное уменьшение объема молока — нормальное явление. Связано оно с гормональной перестройкой, скачками роста у малыша, восстановлением менструального цикла у мамы и даже фазами луны. Если не «проворонить» момент криза (а длится он 2-3 дня), то можно избежать последствий, дополнительно стимулируя грудь и чаще предлагая ее малышу. Через 2-3 дня объем молока восстановится, и кормление можно спокойно продолжать. Если пропало молоко и мама тут же перевела малыша на смесь — лактация пойдет на спад;
Прекращение кормления по медицинским показаниям. Например, если мама болеет и принимает лекарства, запрещенные при ГВ. Так же кормление стоит на время прекратить, если мама перенесла операцию на груди. После болезни кормление грудью придется налаживать заново;
Разлучение мамы и малыша. Бывает, что мама или малыш попадают в больницу и кормление становится невозможным. Иногда из-за занятости мамы (учебная сессия, личные дела или необходимость временно выйти на работу) ребенок не может получать грудь по требованию. В таких случаях обычно родные кормят кроху сцеженным молоком, но из-за слабой стимуляции груди лактация снижается. Чтобы сохранить ГВ, очень важно после перерыва вплотную заняться восстановлением лактации;
Неправильная организация ГВ. Уже давно известно, что правила кормления времен наших мам и бабушек только вредят грудному вскармливанию. Если молодая мамочка начинает кормить по часам, допаивать водой, давать пустышку и отучать ребенка от ночных кормлений – ребенок будет мало сосать грудь и молоко начнет пропадать. (Читаем большую статью памятку — );
Стрессы и переутомление. Если мама буквально загоняет себя в угол, пытаясь «тянуть» на своих плечах весь дом и держать высокую планку примерной жены и матери, она начинает жить в постоянном напряжении. Если молоко перегорело — это значит, что в мамином организме «бушуют» гормоны стресса, которые угнетают лактацию. (Читаем по теме: ).

Как восстановить кормление грудью

Снижение и даже полное прекращение лактации — это проблема, но решаемая. Даже не рожавшая женщина может наладить лактацию, а уж если мама кормила грудью и временно прекратила – шансы на успех очень велики. Кроме конкретных действий, направленных на восстановление лактации, очень важно создать вокруг мамы благоприятную обстановку и соблюсти некоторые условия:

Реально взгляните на ситуацию и при необходимости заручитесь терпением. Чем меньше возраст ребенка, тем легче снова «приучить» его к груди: для малышей до 3 месяцев это вопрос 1-2 недель, для детей ближе к полугоду требуется гораздо больше времени. В среднем восстановить кормление грудью можно за то же время, которое было «потрачено» на угасание лактации;
Договоритесь с родными о помощи. Налаживание лактации требует от мамы очень много времени. С малышом у груди нужно проводить буквально все дни и ночи, поэтому домашние дела придется поручить кому-то другому. Можно привлечь папу и договориться с бабушкой, чтобы несколько дней похозяйничала у вас дома. (Читаем: );
На всякий случай найдите контакты консультанта по грудному вскармливанию. Вообще все действия по восстановлению лактации достаточно просты, но если будут сомнения, все ли вы делаете правильно – консультация специалиста будет кстати. (Консультант по ГВ отвечает на вопросы )

Теперь, когда все условия для восстановления лактации созданы, можно перейти к конкретным действиям.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Постоянно предлагайте ребенку грудь. Сосание груди малышом – самый главный «инструмент» для восстановления лактации. В ответ на сосание вырабатывается гормон пролактин, который отвечает за лактацию. Предлагать грудь ребенку нужно даже тогда, когда он сам не изъявляет желания. При этом обязательно нужно отказаться от пустышки, потому что она в случае восстановления лактации – серьезный конкурент груди (Читаем: ). Пусть ребенок сосет грудь не только от голода, но и для удовлетворения сосательного рефлекса. Если сам малыш не берет грудь — не переставайте предлагать, но воспользуйтесь дополнительной стимуляцией. Для этого понадобится молокоотсос. Можно , но это не всегда эффективно, поэтому лучше приобрести «помощника». При этом за сутки нужно сцеживать молоко не менее 8 раз. (По теме: )
Постепенно сокращайте количество докорма. Во время перерыва в кормлении придется кормить ребенка смесью. Когда вы начнете восстанавливать лактацию – не убирайте смесь резко, делать это нужно постепенно, используя схему «грудь – докорм – грудь». Это означает, что начинаться и заканчиваться кормление должно грудным молоком. Кстати, чтобы в период релактации не смущать ребенка путаницей соска и бутылочки, давать смесь можно с помощью специальной системы докорма у груди (Эта система представляет собой емкость для молока, от которой отходит тоненькая трубочка. Емкость имеет шнурочек, который надевается маме на шею, а трубочку можно прикрепить к коже груди пластырем так, чтобы ее конец находился у верхушки соска. Таким образом, при кормлении во рту ребенка оказывается и трубочка, и мамина грудь: из трубочки ребенок сосет смесь и параллельно с этим сосет грудь. Видео ролик ниже… ).
Следите за питанием. Ничего сверхъестественного делать не нужно. Кормящей маме в период восстановления лактации нужно пить достаточное количество воды и сбалансированно питаться (обязательно в меню должен быть белок). Это не столько влияет на выработку молока, сколько просто обеспечивает организм нужными ресурсами для налаживания кормления.
Обратитесь к народным и традиционным медицинским средствам. Народная медицина рекомендует для восстановления лактации специальные лактогонные чаи и отвары. Растения, способные помочь вернуть молоко – это тмин, анис, фенхель и крапива. Можно купить сушеные аптечные препараты и самой делать отвары, а можно воспользоваться уже готовыми . Существуют так же гормональные препараты для налаживания лактации, но их можно принимать только по назначению врача. (См блок с ссылками ниже… )
Круглосуточный телесный контакт. Во время налаживания лактации маме и ребенку лучше буквально «прилипнуть» друг к другу. Телесный контакт, особенно по принципу «кожа к коже», стимулирует у мамы выработку гормонов лактации, а у ребенка пробуждает инстинкты. Даже если малыш сам отказывается от груди, постоянно находясь в тесной близости с маминым телом, он будет чувствовать ее запах, запах молока и обязательно инстинктивно начнет снова интересоваться грудью. Желательно не только днем постоянно быть рядом с малышом, но и ночью. Например, организовать совместный сон.
Теплый душ. Легкий массаж груди струйками теплой воды несколько раз в день улучшает отток молока. Объем молока от этого не увеличится, но молоко будет легче вытекать из груди, а значит, малышу будет легче сосать. Это особенно важно после бутылочки, ведь многие дети выбирают бутылочку именно из-за того, что с ней можно особо не напрягаться: все само течет в рот, в то время, как молочко из груди приходится «добывать» в поте лица.
Массаж грудного отдела спины. Массаж зоны между лопатками и воротниковой зоны способен активизировать процесс выработки молока. Лучше, если массаж будет делать специалист, но его обязательно нужно предупредить, что вы кормите грудью.
Полноценный отдых и отсутствие стрессов. Маме обязательно нужно высыпаться, гулять на свежем воздухе и избегать стрессов. Гормоны стресса «блокируют» лактацию.
Массаж груди — читаем .
Пейте пажитник.

Ребенка можно кормить грудью, даже если своего молока мало или вообще нет:

В период восстановления лактации очень важен психологический настрой мамы: ей нужно действовать спокойно и уверенно. Необратимых ситуаций с кормлением грудью практически не бывает, поэтому нужно просто соблюдать все правила и ждать результата. Не всегда он бывает быстро, но если выполнять все последовательно и терпеливо — он обязательно будет.

Что еще нужно знать о восстановлении лактации

Застой молока в груди не является противопоказанием для кормления, поэтому лактостаз практически никак не повлияет на возможность кормить. Наоборот, частое прикладывание малыша к груди – ;
Иногда для подавления уже налаженной лактации или для предотвращения ее возникновения сразу после родов женщинам назначают препараты «Достинекс» или «Бромокриптин» . Оба этих препарата снижают уровень пролактина и тем самым останавливают лактацию. Необходимость в таком грубом прекращении лактации бывает по медицинским показаниям. Когда проблемы позади, мамы задаются вопросом: можно ли восстановить лактацию после Достинекса или Бромокриптина? — Да, это действительно возможно, и методы восстановления ничем не отличаются от перечисленных выше. Лактация – это физиологический процесс, никаких особых секретов в ее налаживании после препаратов нет, нужно просто снова запустить этот механизм. Главный помощник тут – сам малыш, но нужно выполнять и все сопутствующие рекомендации.

Ну и напоследок: самое важное – желание мамы кормить грудью. Женщины восстанавливают лактацию после болезней, тяжелых операций, длительных разлук с малышом. Примеры тех, у кого получилось, очень вдохновляют, ведь если у других получилось – то и у вас обязательно все получится!

В России грудное вскармливание предпочитают 77% женщин, но есть ситуации, когда требуется остановить выработку молока в короткий срок.

Один из самых продаваемых препаратов для остановки лактации - Достинекс. Как он действует? Как его правильно принимать: для подавления налаженной лактации и для предотвращения появления молока? Через какое время пропадает молоко и можно ли кормить ребёнка при приёме препарата? Можно ли принимать ?

Состав и назначение

Лактация – сложный физиологический процесс, в котором главную роль занимают гормоны, вырабатываемые гипоталамусом . Пролактин запускает производство молока, а окситоцин проводит его по протокам, и доставляет к наружной части железы.

Достинекс для прерывания лактации назначается мамам, как экстренная помощь в срочной остановке кормления. Может применяться , с первых дней выработки молозива, или при осложнениях, связанных с избытком пролактина.

Действующее вещество Достинекса – каберголин (производное эрголина), дополнительные компоненты – лактоза, лейцин. Препарат выпускается в виде таблеток, массой 0,5 мг, белого цвета, без запаха.

Показания

Остановка послеродовой лактации (до кормления).
Угнетение устоявшейся выработки молока, на этапе кормления.
Галакторея (самопроизвольное истечение молока).
Нарушения менструального цикла – олигоменорея, аменорея.
Эндокринное бесплодие (ановуляция).
Пролактиномы гипофиза.
Гиперпролактинемия неустановленной природы (повышенное содержание гормона пролактина в крови).

Достинекс – гормональный препарат, поэтому применяется только по назначению врача, когда для остановки лактации есть объективные причины.

Также рекомендуется мамам с диагнозом ВИЧ-инфекция, гепатит С (на стадиях с высокой вирусной нагрузкой), для исключения рисков заражения ребёнка. Назначается в случаях необходимого прерывания беременности на поздних сроках.

Достинекс при лактации назначается в экстренных ситуациях, например, когда мама надолго отлучается от ребёнка, или . Приток молока останавливается временно, сохраняется шанс на возвращение к грудному кормлению.

Действие

Активное вещество препарата напрямую действует на Д2-подобные дофаминовые рецепторы лактотропных клеток аденогипофиза. В результате выработка пролактина угнетается, концентрация в крови падает, молоко не производится.

Достинекс начинает действовать в течение 3 часов после приёма первой дозы, каберголин сохраняется в крови 14–28 дней. Выраженность и длительность эффекта зависит от дозировки. Препарат действует выборочно, не регулирует работу соседних долей гипофиза.

Каберголин провоцирует снижение артериального давления. При однократном приёме Достинекса гипотензивный симптом проявляется спустя 2–3 часа. Давление нормализуется в течение суток.

Как правильно принимать

Так как отмечены случаи побочных эффектов от приёма, назначение препарата рекомендовано в ситуациях, когда возможные риски оправданы необходимостью срочного подавления лактации. Достинекс принимается строго по показаниям, превышение дозировки чревато опасными осложнениями.

Схема приёма

Инструкция по применению выделяет 2 схемы приёма, в зависимости от назначения.

Для подавления налаженной лактации - по полтаблетки каждые 12 часов, курсом 2 дня.
Для предотвращения появления молока - в один приём 2 таблетки, в течение 48 часов после рождения ребёнка.

Необходимая доза препарата для прекращения лактации - 1 грамм. Спустя сутки после приёма последней дозы, можно прикладывать младенца к груди. Но в этом случае, эффективность терапии сходит на нет, так как молоко прибудет вновь, из-за угнетения действия каберголина.

Нужно ли сцеживать молоко

Если лечение результативно, молоко перегорит в первые сутки. Но если лактация обильная, сопровождается болезненностью, допустимо сцеживаться, для исключения рисков лактостаза. Также отток молока нужен при временном прекращении лактации. Например, когда женщина получает антибиотики.

Нагрубание молочных желёз, тяжесть, ломота – первые симптомы осложнений, при которых требуется помощь врача. Признаки характеризуют лактостаз. Запущенные формы заболевания провоцируют инфицирование организма, .

Сцеживать молоко нужно правильно, чаще делать разминающий массаж, в том числе перед процедурой. Необязательно сцеживаться до последней капли, задача - облегчить тяжесть в груди, остатки молока перегорят. Если лактация продолжается в первые сутки, не стоит паниковать. Постепенно, к концу второго дня выделения должны прекратиться.

Через сколько пропадает молоко

Время для остановки лактации зависит от уровня гормона пролактина в крови женщины. Перед приёмом препарата желательно проверить его уровень. В среднем на прекращение лактации уходит от недели до двух.

Можно ли кормить во время приёма Достинекса

Достоверных данных о выведении каберголина с грудным молоком нет. Но при остаточных проявлениях лактации, во время приёма Достинекса, естественное вскармливание исключается.

Во-первых, из-за противоположного эффекта - сосательный рефлекс провоцирует выработку окситоцина, приток грудного молока. Во-вторых, неизученность действия основного вещества на организм ребёнка.

Восстановление лактации после Достинекса

Если терапия была временной, после Достинекса рекомендуется релактация (возврат к естественному вскармливанию), особенно когда малышу меньше полугода. Восстановление допустимо только после полного выздоровления и прекращения приёма препаратов.

Ежедневно делать массаж груди.
Прикладывать ребёнка к груди каждые 4 часа, даже если молоко после Достинекса перегорело.
Выпивать в сутки 2–2,2 литра жидкости (противопоказание – отёки, почечная недостаточность).
Принимать биогенные стимуляторы для восстановления лактации – смесь Млечный путь, Млекоин.
В меню включить – нешлифованный рис, чёрную смородину, укроп, зелёный чай с мелиссой и мятой.
Избегать сквозняков.

Можно стимулировать молочные железы душем: круговые движения тёплой струёй в течение 5 минут на каждую сторону. Лучше делать процедуру перед сном. После душа обмотать грудь шарфом, выпить чашку тёплого чая, лечь под покрывало на 1,5–2 часа.

Женщины с опытом восстановления лактации отмечают, что молоко подступает постепенно, в первые 7–10 дней признаки активности пролактина не проявляются. Но если прикладывать ребёнка ежедневно, каждые 3–4 часа, результат обязательно проявится.

В первые недели после восстановления, после кормления, малыша нужно поить смесью или сцеженным молоком. Важно продолжать профилактику застойных явлений в молочных железах (массаж, согревающие компрессы).

Достинекс при лактостазе

В первые дни после родов у женщины вырабатывается до 500 мл молока в сутки. При этом новорождённый выпивает меньше половины, так как сосательный рефлекс ещё не разработан. Остатки жидкости застаиваются в протоках, провоцируя закупорку и воспаление желёз – лактостаз.

При застое молока, без признаков инфицирования, рекомендуются механические способы снятия симптома – массаж, компрессы, травяные сборы. Обычно, через 4–6 недель соотношение выработки и потребления малышом молока восстанавливается, проблема исчезает самостоятельно.

Но если лактостаз осложняется , абсцессом, назначаются таблетки для подавления лактации. Достинекс рекомендуется суточным курсом, по 0,25 мг, каждые 12 часов. Препарат назначается в случаях, когда риски осложнений от выработки молока превышают необходимость естественного вскармливания.

Комплексное лечение

Магнезия для расслабления мышечных волокон проток.
Димексид, для снятия отёка и воспаления.
– этиотропная терапия.
Таблетки от лактации Достинекс – для временной приостановки нагрузки на железы.
Ручной массаж грудей.

Что делать, если не помогает

В 15% отзывов о препарате отмечается, что Достинекс не помог остановить лактацию, проявились только побочные симптомы. В этом случае требуется консультация гинеколога.

В половине случаев препарат действует, после увеличения дозировки. Если установлена неэффективность Достинекса, назначаются аналоги (например, Бромокриптин).

Препараты выпускаются другими производителями, содержат то же активное вещество, но в некоторых случаях действуют эффективнее, без побочной симптоматики.

Если Достинекс или аналоги не помогают остановить лактацию, можно обратиться к народной медицине. Отзывы женщин о действии натуральных трав только положительные.

Альтернативная терапия

Эфирное масло лекарственного шалфея.
Настой мяты, мелиссы.
Экстракт толокнянки, базилика.
Плоды брусники, петрушки.

Травы смешиваются, завариваются кипятком, настаиваются 30–40 минут. Принимаются по полстакана (1 столовая ложка на 200 мл), 2 раза в день – утром натощак, и перед сном.

Побочные эффекты

При правильном назначении, Достинекс действует наверняка. Однако имеет побочные эффекты, которые часто беспокоят мам. При появлении неприятных симптомов, лечение рекомендуется прекратить.

После приёма Достинекса, у каждой 6 женщины отмечаются побочные реакции, которые затухают после отмены таблеток. В 3% случаев лечение продолжилось со сниженной дозировкой, остальным пациенткам приём препарата не рекомендуется из-за личной непереносимости..

Спазмы, судороги мышц.

В течение 3–6 часов после приёма проявляется сосудосуживающее действие, что провоцирует покалывание, охлаждение конечностей. Недомогание, сонливость, раздражительность обусловлены резкой переменой гормонального фона.

Противопоказания

Перед назначением препарата требуется проверка пациента на отнесение к группе риска побочных реакций. Изменение гормонального фона, в первую очередь сказывается на психической, сердечно-сосудистой системах, вызывает необратимые осложнения.

Группы риска

Индивидуальная чувствительность к компонентам препарата (в том числе к алкалоидам спорыньи).
Фиброз сердца, лёгких.
Патологии сердечного клапана (при наличии) – утолщение створки, стеноз, сужение просвета.
Психические заболевания в активной стадии.
Лактазная недостаточность.
Непереносимость лактозы.
Мальабсорбция глюкозы – галактозы.
Пациентки до 16 лет.

Сниженная доза назначается при почечной, печёночной недостаточности, психических расстройствах в анамнезе. Достинекс не рекомендуется для одновременного применения с препаратами, провоцирующими снижение АД.

Важно понимать, что – большой потрясение для малыша. Поэтому предпочтительный способ подавления лактации - физиологический, с постепенным уменьшением порции и сокращением количества прикладываний. Действие Достинекса, направленное на рецепторы гипофиза, провоцирует дестабилизацию гормонального фона. Приём препарата оправдан только острой необходимостью медикаментозного лечения.

рассказ не мой
Вот решила написать о своем опыте возвращения молока после приема таблеток, завершающих ГВ.
Кто-то может помнит, как я переживала, когда на второй недели после родов мне пришлось завершить лактацию. Был мастит, потом еще, сказали, что попаду на резку груди, если буду бороться за молоко. Несколько бессонных ночей, слез, боли в опухшей груди, службы расцеживаний...маленький ребенок, которого еще практически не знаю, весь на папе. Никого рядом из родственников, кто подсказал бы. Короче, сдалась, да, ошибка. Три таблетки - и все дела, грудь как до родов практически, ни капельки молока. Здесь все поддерживали, сама уже решила, что свыкнусь с искусственным вскармливанием, даже успокоилась. НО..
Когда у ребенка начались боли в животе, стала корить, винить и себя, и мужа. Бедный малыш. То рвота, то газы, понос..или ждем сидим какашек. "Аааааа, мааамаааа..", - Боже, он даже начал говорить мама! неосознанно, конечно, но так трогательно для меня с моими жуткими гормонами. И слезы....крупные.блестящие. разве в таком возрасте они возможны? но они были. Просыпались со слезами, плакали навзрыд и стучали-стучали ножками, засыпали тоже с криком.
Месяц шел как год. Перечитала кучу статей о смесях, сидела с калькулятором подсчитывала сравнивала содержание веществ в женском молоке и смеси, выбирала лучшее. Попробовала давать кисломолочную. Стал какать. потом опять то же самое. Убрала.все постепенно, медикаментозно.
И он опять орал.орал.орал...Не выдержала и со словами "Ну на, возьми"(он поворачивал голову к груди) дала сосок - и он взял! Месяц не сосал грудь, одни бутылки. и взял. на три часа!!!Я сидела над ним, не отрываясь,и беззвучно лила слезы. Муж пришел с работы и обалдел. Его тоже сломила жалость к маленькому человечку, который по нашей вине, в принципе, по глупости, был оторван от груди.
Хотелось сказки, волшебства, как в детстве - повернуть время вспять, нажать кнопку - и опять это новое ощущение в груди - молоко......
Про сказку прочитала в инете - релактация - даже приемные мамы вскармливают детей - верить? нет? я же хочу в это верить. Муж сказал - глупость, быть не может. Еще две недели я ломалась, потом сказала ему: "Поддержи меня, пожалуйста, я хочу". И стала прикладывать малыша к себе всякий раз как он плакал, да и просто так. Он блаженствовал у пустой груди!! У совершенно сухой и пустой груди. Три недели! мы даже стали смотреть с мужем фильмы по вечерам. Еще я постоянно "сцеживалась"- каждый час. Ела и пила. Ела и пила. И ходила в церковь.
И еще я сошла с ума. Такое желание кормить.
Мне было приятно. Я успокоилась. Я что-то чувствовала, необъяснимое...это и есть контакт с ребенком? маленький, солнышко, зайка, беззащитный малыш.
В конце месяца появились капли! Сначала из одной, потом и в другой груди. Это были даже не капли, а полкапли. в день. Но я радовалась. А еще через неделю брызнула струйка! как привидение - то ли была, то ли показалось. ТОгда я и решила позвонить специалисту по ГВ, но за меня никто не хотел браться. После Достинекса пролактин понижается сильно и держится полгода. Ноу милк. Но через неделю позвонили, приехали, давайте попробуем.
Пила лактогены, заворачивала Тимку в пеленки, стал как домовенок Кузя из мультфильма, когда его баба Яга к себе забирает. ТОлкьо и делал, что сосал. Потом у ребенка стресс прошел и к груди его прикладывала с боем. Купила слинг, ела сладкое. Смесь уменьшала. Опять ела, пила, ела. 10 кг сверх, между прочим. хорошо, что худая, не сильно помешало.
Сейчас Тимке 3,5 мес. и 70% питания - грудь. Больше снижать смесь не получается. Ничего. Скоро прикорм. Оставлю только грудь. Я счастлива и этому.
И вот сколько я, думаете, буду кормить ребенка? Я вообще об этом не думаю. Маленький мой цыпленок.

Девочки, кто принимал по причине застоя молока достинекс? Или уважаемые эксперты по ГВ, как восстановить лактацию после достинекса? Очень нужно, так как на исскуственном вскармливании начались страшные запоры

2008-11-08 03:47:23

Мать двоих детей, кормите и всё

2008-11-12 03:42:37

Спасибо А чем кормить смесью вы имеете ввиду или грудью? В груди мало после достинекса к сожалению ничего практически нет. » Дописано позжеБоюсь не восстановится. Достинекс очень сильный.

2008-11-14 08:59:24

Мать двоих детей, Вы в Москве? лучше бы, конечно, очного консультанта вызвать. А малыш грудь берет? нужна очень частая стимуляция груди - чтобы ребенок сосал и молокотсосом сцеживаться.

2008-11-22 01:09:41

Спасибо А 6-7 раз это часто? Перед кормлением смесью??? Плюс конечно же ночью. Постараюсь. Да в Москве. Насчет консультанта подумаю. Спасибо.Грудь берет с удовольствием, но там чуть-чуть, практически ничегро нет и не прибывает уже к сожалению, как раньше. Препарат очень долгодействующий.

2008-11-25 04:49:05

Мать двоих детей, нет, 6-7 раз в день - это с каким интервалом?

2008-11-28 05:55:25

Препарат очень долгодействующий. пик максимального накопления - 3 часа, период полувыведения - 3 дня.Ритм кормления: кормим обеими грудьми, перекрестно (правой-левой-правой-левой), пока ребенок соглашается сосать. Грудью можно кормить и каждый час. Докорм смесью раз в 3 часа. Сколько у вас сейчас смеси?

2008-12-05 11:17:16

Смесь 6-7 раз в день 600-700 мл. В общем смесь - это все питание. В груди не выделяется. Хотя прикладываю перед каждым кормлением. Период выведения уже прошел (даже 5 дней) это о препарате. Неужели пролактин я загубила в конец?Спасибо за советы. Буду прикладывать и чаще, сгрудью малыш успокаивается. Хотя честно - ниче нет. Девочки, мне хотя бы на смешанное вернуться. С ним малыш какал и животик меньше беспокоил.» Дописано позжеСмесь по часам, 3 -3,5 часа(если выдерживает).

2008-12-12 10:25:51

1. Пьете достаточно? (2-2,5 литра жидкости в сутки)2. Лактогоны какие-то пьете (фенугрек-пажитник, семена укропа, фенхель)?3. Прикладывать надо раз в час-два.сгрудью малыш успокаивается замечательно

2008-12-18 10:02:00

я извиняюсь, но после достинекса нельзя кормить грудью неделю... я это перепроверила... по нашему Минздраву... т.е. вам поздно уже как бы метаться, но хотя бы сцеженное молоко, если вы его хранили, надо выбросить. В целом, поскольку кол-во молока зависит от опорожнения груди, то она должна быть все время пустая. все время сцеживайтесь либо кормитесь чуть не сутками напролет, ночью можно сделать перерыв в 4 часа. до недели после приема таблетки сцеженное выбрасывайте. затем его можно давать малышу вместо смеси.примерно за неделю вы должны увидеть результат такое политики партии... если нет увидете, надо будет принимать мотилиум (домпридон).

2008-12-25 11:29:39

Спасибо огромное. Да я сомневалась насчет кормления при достинексе. Нельзя это точно. Но я прикладывала так как в груди совсем не было, буквально пару прозрачных капель.Спасибо большое за советы. Мотилиум это с какой целью можно узнать?А вообще наверное не получится у меня. Круглые сутки напролет у груди. У меня еще ребенок 2-х лет.Спасибо всем кто откликнулся

2008-12-31 03:13:54

Мать двоих детей, вы сколько суток напролет у груди держали?мотилиум, как это ни странно, помогает увеличить количество молока.

2009-01-02 04:11:24

я так понимаю, улучшения нету? попробуйте принимать 3 таблетки мотилиума в сутки. и конечно продолжать кормить или сцеживать очень часто. сообщите через неделю как дела. надеюсь что все же придет молоко.