Водянка беременных. Водянка у беременных

Водянка беременных (отек беременных) - это одна из форм токсикоза второй половины беременности; характеризуется появлением отеков при отсутствии белка в моче и нормальном артериальном давлении. Возникает обычно после 28-30-й недели беременности, чаще многоплодной. Появление отеков связано с нарушением водно-солевого обмена и кровообращения в системе капилляров и прекапилляров в результате изменившейся нейроэндокринной регуляции. В развитии водянки беременных играет роль предшествующее состояние организма (нарушение обмена веществ со склонностью, к полноте, заболевание печени и др.).

Клиническая картина и течение. Заболевание чаще развивается постепенно. До появления видимых отеков могут отмечаться так называемые сигнальные симптомы: избыточная прибавка в весе за неделю (более 250-400 г), появление симптомов «кольца» (кольцо на пальце становится тугоподвижным), «тесной обуви» (разношенная обувь становится тесной). Если меры своевременно не принимаются, появляются видимые отеки. Различают 4 степени распространенности отеков: 1) отеки только в области стоп и голеней; 2) отеки нижних конечностей, нижнего отдела живота и пояснично-крестцовой области (если женщина больше лежит); 3) помимо указанных, отеки на руках, лица; 4) общий отек. Кожа приобретает глянцевый вид, сохраняя, однако, нормальную окраску (нет бледности, наблюдаемой при почечных отеках, как при отеках, связанных с нарушением сердечной деятельности). Даже при резко выраженных отеках нарушений сердечной деятельности, функции печени, почек не наблюдается. Не бывает также скопления жидкости в полостях (плевральной и брюшной). В период нарастания отеков отмечается уменьшение выделяемой мочи (отрицательный диурез), снижение ее удельного веса. Общее состояние беременной остается удовлетворительным.

Лечение . При появлении сигнальных симптомов водянки беременных должна направить беременную в районную больницу на консультацию. При установлении диагноза водянки беременных в этот период рекомендуется диета с ограничением (не более 2 г в сутки), уменьшением количества жидкости (не более 800- 1000 мл в сутки). Необходим тщательный контроль (еженедельно, иногда чаще!) за весом, артериальным давлением, повторные анализы мочи. Своевременно принятые меры могут предотвратить дальнейшее развитие токсикоза.

При развитии явных отеков лечение целесообразно проводить в стационаре. Лишь в отдельных случаях, если есть уверенность, что больная будет выполнять все назначения и дома могут обеспечить достаточно хороший уход, лечение можно проводить на дому под наблюдением женской консультации. Назначают диуретические средства - гипотиазид (25 мг 2 раза в первую половину дня с четырёхчасовым интервалом) 3 дня подряд, на ночь : настой пустырника из расчета 10 г на 200 г воды по 1 стол, л., 0,02 г, лучше в свечах (по 1 свече 2 раза в день). Женщина должна соблюдать постельный режим (лучше выражен диуретический эффект). Один раз в неделю проводят (ограничение жидкости до 800 мл и соли до 2 г в сутки) и после него полуразгрузочный (без первого жидкого блюда). Назначают витаминотерапию ( , комплекс витаминов группы В). Если в течение 3-4 дней улучшения не наступает, то проводят лечение, как при нефропатии беременных (см.).

Профилактика . Тщательное наблюдение и активный беременных, контроль за соблюдением ими , особенно режима питания. См. также .

На последнем триместре беременности у многих будущих мам наблюдается нарушение лимфо- и кровотока. Это способствует задержке в тканях жидкости и образованию отеков. В результате происходит развитие водянки беременных. Это заболевание, при котором отеки не исчезают с тела женщины, а только увеличиваются в размерах. Нарушение водно-солевого обмена в организме может нести серьезную опасность для здоровья будущей мамы и малыша. При отсутствии должного лечения водянка может перерасти в гестоз (тяжелую форму токсикоза). Поэтому при первых признаках этого заболевания следует немедленно обращаться в больницу.

Признаки водянки при беременности

Первым симптомом развития такого заболевания является резкая прибавка в весе. Безусловно, постоянное увеличение массы тела при развитии плода является нормой, однако такие показатели не должны превышать 200-300 грамм в неделю. Также распространенными признаками того, что развивается водянка при беременности, считают:

редкое мочеиспускание;
постоянное чувство жажды;
глянцевость кожи;
отечность;
повышенную утомляемость.

Лит.: Большая медицинская энциклопедия г. 1956

Вызывать развитие водянки беременных может достаточно большое количество факторов. Очень часто такое заболевание встречается при вынашивании двойни. Это связано с повышенной нагрузкой на организм, что увеличивает вероятность появления застойных процессов. Часто развитие водянки связано с избыточным весом.

Кроме того, гинекологи выделяют ряд патологий, которые могут способствовать нарушению водно-солевого обмена. Согласно медицинским исследованиям, наиболее распространёнными причинами развития водянки являются:

нарушения работы почек;
сердечно-сосудистые патологии;
прием некоторых групп лекарств;
несоблюдение диеты;
артериальная гипертензия;
заболевания печени.

При отсутствии своевременного медицинского вмешательства водянка при беременности может перерасти в нефропатию и эклампсию. Они способны вызвать спазм сосудов головного мозга и плаценты, что несет непосредственную опасность для жизни будущей мамы и малыша. Более того, такое заболевание может существенно усложнить протекание родов. Лечение водянки при беременности на запущенной стадии должно производиться только в условиях стационара, под постоянным наблюдением медперсонала.

Зафиксировать такую патологию на ранних стадиях достаточно просто. Каждая женщина знает, к какому врачу обратиться при первых проявлениях проблем со здоровьем во время беременности. Помогут в таких случаях:

Для выявления водянки врач проведет осмотр, назначит сдачу анализов крови и мочи и поставит точный диагноз.На первичном приеме врач проведет гинекологический осмотр и соберет анамнез. Для постановки точного диагноза ему могут понадобиться ответы на такие вопросы, как:

Какая по счёту беременность? Какие роды?
На сколько увеличился ваш вес за время беременности?
Есть ли у вас пороки сердца? Артериальная гипертензия?
Какие лекарства вы принимаете?

После осмотра, врач назначит необходимую в вашем случае диагностику. Некоторые заболевания сложно диагностировать как говорится "на глаз". Поэтому нужно довериться врачу при назначении исследований. После всех анализов врач сможет составить правильный курс лечения. Запомните: точная диагностика и правильный диагноз - уже 50% успеха в лечении!

Методы лечения

На ранних стадиях избавиться от такой патологии можно с помощью консервативных методик. Квалифицированные медики при первых признаках водянки у беременных, обычно рекомендуют принять следующие меры.

У совершенно здоровых женщин в последние месяцы беременности сравнительно часто наблюдаются незначительные отеки нижних конечностей. О водянке беременных можно говорить лишь в тех случаях, когда в тканях, особенно в подкожной клетчатке, накапливается большое количество жидкости. У отдельных женщин скопление жидкости происходит в глубоко лежащих отделах клетчатки, выполняющих пространства между отдельными органами или располагающихся внутри органов (скрытые отеки).
Отек начинается обычно с области лодыжек и оттуда постепенно распространяется вверх. У некоторых женщин одновременно с лодыжками начинает отекать и лицо, которое становится одутловатым. В выраженных случаях отек распространяется на молочные железы и на живот, где образуется тестоватая подушка, нависающая над лоном, на кисти рук, на половые губы и др..
Если больная ходит, особенно сильно отекают голени и стопы; в лежачем положении больной отек появляется в области крестца и на задних поверхностях бедер и голеней. Утром отеки менее заметны, чем вечером.
Даже при сильных отеках самочувствие и общее состояние беременных продолжает оставаться хорошим: жалоб они не предъявляют, а клиническое и лабораторное исследование не обнаруживает существенных отклонений от нормы. В частности, функция почек не изменена - патологические элементы в моче отсутствуют. Отмечается олигурия (мало мочи) или полиурия (много мочи). Артериальное давление не повышено. Состав крови нормальный.

{module директ4}

Течение болезни может быть как очень кратковременным - отеки быстро исчезают от одного постельного режима, так и длительным. Исчезнувшие было отеки могут через некоторое время вновь появиться, а стойко месяцами державшиеся отеки могут перед началом родов в несколько часов исчезнуть. Как правило, усиление отеков сопровождается олигурией, их уменьшение - полиурией.
Правильное и своевременное лечение позволяет почти во всех случаях добиться полного выздоровления, т. е. предупредить переход водянки в последующие стадии токсикоза - в нефропатию и эклампсию, чаще возникающие, если отеки начали появляться рано - на VI-VII месяце беременности.

Для диагностики может быть использована проба на гидрофильность ткани.
Правильное представление о накоплении в организме жидкости или об ее выведении из него можно получить, только сопоставляя ежедневное количество выпитой жидкости, выведенной мочи и вес беременной.

Лечение при выраженном заболевании должно проводиться в стационаре. Больная должна соблюдать постельный режим; ограничивают количество мяса и жиров в пищевом рационе, потребление жидкости (до 1 л в сутки) и хлоридов, назначают пищу, богатую витаминами (овощи и фрукты). Полезно заменить питьевую воду молоком; для усиления потоотделения рекомендуется ежедневный теплый душ с последующим растиранием всего тела докрасна.
Внутрь дают в качестве слабительного 25 г сернокислой магнезии.
После достижения стойких результатов беременную выписывают под систематическое наблюдение женской консультации.

Водянка беременных характеризуется отеками, отрицательным диурезом, быстрым нарастанием массы тела беременной (более 300 г в неделю). В моче патологические элементы отсутствуют, АД не повышено, Течение кратковременное или длительное. У некоторых беременных заболевание прогрессирует и переходит в нефропатию. Диагноз основывается на обнаружении во второй половине беременности отеков, не связанных с экстрагенитальными заболеваниями. Скрытые отеки обнаруживаются при систематическом взвешивании беременной в женской консультации (1 раз в 2 нед).

Лечение водянки беременных . В легких случаях можно ограничиться постельным режимом и назначением диеты с ограничением поваренной соли вплоть до бессолевой. При выраженных формах назначаются диуретики.

В настоящее время, благодаря успехам фармакологии, накопилось большое число синтетических диуретических средств, применение которых требует знания их особенностей, учитывая, что механизм их действия в разных случаях различный, так же Жак показания и противопоказания к их назначению. Действие одних из них основано на увеличении клубочковой фильтрации при ее снижении, других - путем угнетения действия фермента дегидрогеназы или торможением действия антидиуретического гормона, или благодаря угнетению действия (секреции) альдостерона, или путем введения в организм осмотически активных веществ, которые в мочевых канальцах не абсорбируются или этот процесс у них понижен.

Придерживаясь классификации мочегонных средств, предложенной Е. Б. Берхин, мы располагаем следующими диуретиками, которые могут быть использованы при токсикозе:

Группа 1 . Осмотические диуретики. К ним относятся калия ацетат, который применяется внутрь в 15% растворе по 1 столовой ложке 4-5 раз в день не более недели и противопоказан при нарушении функции почек и острых воспалительных заболеваниях; маннитол, применяющийся внутривенно из расчета 0,5- 1,5 г на 1 кг веса тела в 20-25%) растворе (200-400 мл и более), дает быстрый диуретический эффект, противопоказан при сердечной недостаточности с выраженными отеками.

Группа 2 . Кислотообразующие соли. К ним относятся хлорид аммония. Назначается внутрь в 2,5-5-10% растворе по 1 столовой ложке 3-4 раза в день в течение 3-4 дней с последующим перерывом. Противопоказан при нефрите. Наибольший диуретический эффект в первые 1-2 дня.

Группа 3 . Производные ксантина. К ним относятся кофеин и его производные - теобромин, теофиллин (диафиллин). Из них особого внимания заслуживает эуфиллин, являющийся растворимым препаратом теофиллина (его синонимы - диафиллин, аминофиллин, синтофиллин). Назначается внутрь по 0,1-0,2 г 2-3 раза в день, внутримышечно по 2 млЛ2% раствора с новокаином и внутривенно в исключительных случаях (ввиду возможных осложнений со стороны миокарда) по 5-10 мл 2,4% раствора в 40% растворе глюкозы. Противопоказан при экстрасистолии, пароксизмальной тахикардии и при остром инфаркте миокарда.

Группа 4 . Ингибиторы карбонгидразы. К ним относится диакарб (синонимы: фонурит, диамокс, ацетозоламид). Назначается в таблетках по 0,25 г 3-4 раза в день с последующим перерывом в 3-4 дня. Противопоказан при ацидозе, аддисоновой болезни, остром воспалении почек и печени.

Группа 5 . Производные бензотиадизина (сульфаниламидные препараты). К ним относятся гипотиазид (синонимы: дихлортиазид, гидрохлортиазид, нефрикс) и циклометиазид. Гипотиазид назначается внутрь но 1 таблетке, содержащей 0,025-0,1 г (25 и. 100 мг) 1-2 раза в день, после достижения эффекта по 1 таблетке 2-4 раза в неделю. Действие наступает через 30-60 мин, достигает максимума через- 2 ч, при однократной дозе продолжается 8-10 ч. Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности и требует осторожности при циррозе печени с асцитом. Циклометиазид рекомендуется при той же патологии, что и гипотиазид, однако его диуретический эффект в 160 раз сильнее. Противопоказания те же, что и для гипотиазида. Недостаточно эффективен при тяжелой нефропатии. Назначается внутрь в таблетках по 0,5-1 мг в день в течение 2 недель.

Группа 6 . Другие сульфаниламидные препараты. К ним относятся фуроземид (синоним - лазикс), клопамид (синонимы - бринальдикс, ДТ 327) и хлорталидон (синонимы - гигротон, фталимидин). Фуроземид назначается внутрь по 1 таблетке (0,04 г) 3-4 раза в день. Противопоказан при раннем сроке беременности, острой почечной недостаточности и повышенной чувствительности к препарату. Диуретический эффект наступает через 20-30 мин длительностью 3-4 ч. Клопамид назначается внутрь по 1 таблетке (20 мг) 3 раза в день с перерывами в 3-4 дня после дачи его 3-4 дня. Противопоказан при остром гломерулонефрите , тяжелом повреждении почек с азотемией и требует осторожности при сахарном диабете (возможно его обострение). Хлорталидон назначают внутрь по 0,1-0,3 г в сутки в течение 3-4 дней, после чего переходят на поддерживающую терапию.

Группа 7 . Ингибиторы биосинтеза альдостерона и его антагонисты. К ним относятся спиронолактон (синонимы - альдактон, верошпирон), альдактозид и прогестерон. Спиронолактон назначают в таблетках внутрь по 0,075-0,3 г (75-300 мг) в сутки, разделив на 4 порции, до 2-3 недель с уменьшением дозы. Противопоказан при острой почечной недостаточности. Максимальный диуретический эффект наступает на 4-5-й день. Альдактозид - синтезирован в США, содержит в таблетке 75 мг альдактона и 25 мг гипотназида, нейтрализуя тем самым гиперкалиемию, которую вызывает альдактон (спиронолактон). Прогестерон усиливает выделение натрия, хлора и воды, особенно в сочетании с фонуритом и гипотиазидом.

Группа 8 . Производные аминоурацила и триазина. К ним относятся аллацил (синонимы: роликтон, миктин, аминометрадин) и хлорзанил (синоним - орпидан). Аллацил назначается по 1 таблетке (0,2 г) внутрь в день, 3-4 дня с последующим перерывом в 4 дня. Противопоказания не установлены. Хлорзанил дается внутрь по 2 мг на 1 кг веса тела в день в течение 4 дней с последующим перерывом в 3 дня.

Группа 9 . Производные птеридина. К ним относится птерофен (синоним - триатерен). Он назначается внутрь по 0,1-0,2 г в день. Максимальный диуретический эффект наступает через 6-8 ч. Противопоказания не установлены.

Группа 10 . Диуретики растительного происхождения. Они весьма многочисленны. Мочегонный их эффект невелик, но они имеют преимущество перед синтетическими препаратами в малой токсичности, простоте изготовления и возможности длительного применения. Из представителей этой группы можно назвать листья толокнянки, можжевеловые ягоды и листья ортосифона.

Мы здесь не упомянули о ртутных диуретиках, к которым относятся новурит и промеран, так как считаем их противопоказанными при беременности. Они все токсичны для почек, где может скапливаться ртуть.

При назначении вышеуказанных диуретиков следует иметь в виду, что действие таких из них, как диакарб (фонурит), гипотиазид (дихлортиазид), циклометиазид и фуроземид, сопровождается усиленным выделением калия, которое должно быть возмещено назначением калиевой диеты и внутрь хлорида калия (3% раствор по 1 столовой ложке 3-4 раза в день или в порошке по 1 г 3 раза в день). Калиевая диета включает картофель, яблоки, сушеные фрукты, фасоль, горох, свеклу, говядину, икру, морковь, пшено и овсяную крупу. Представляют клинический интерес возможные сочетания диуретиков между собой и с препаратами гипотензивного действия. Для усиления диуретического эффекта рекомендуется сочетанное назначение спиронолактона (альдактон) с гипотиазидом, птерофена с гипотиазидом, эуфиллина с диакарбом, хлорзанила с диакарбом или с гипотиазидом, прогестерона с гипотиазидом или фонуритом. Усиления гипотензивного эффекта можно достигнуть сочетанием гипотиазида с ганглиоблокаторами или с препаратами раувольфии, бринальдикса с резерпином, хлорзалидона с резерпином. Что касается побочного действия диуретиков, то в большинстве случаев оно при приеме внутрь ограничивается явлениями диспепсии. Осторожность, как указано выше, требует введения эуфиллина внутривенно. Кроме того, следует учесть, что при длительной даче гипотиазида возможны мышечные подергивания, могущие неправильно быть расценены как начальные проявления эклампсии. Все диуретики могут сочетаться с сернокислым магнием. Клинические наблюдения и указания фармакологов позволили выделить такие диуретики, которые особенно желательны при наличии той или иной патологии. При отеке беременных уместны все перечисленные диуретики. При токсикозе с гипертоническим синдромом и неосложненном другой патологией рекомендуется назначение диуретиков, которые обладают и гипотензивным действием: гипотиазид, эуфиллин, клопамид (бринальдикс), хлорталидон (гигротон), птерофен, циклометиазид. При сочетании токсикоза и нефрита - маннитол, эуфиллин, аллацил, хлорзанил, птерофен; при исключении острой почечной недостаточности - фураземид и спиронолактон; при исключении тяжелой почечной недостаточности - гипотиазид. При сочетании токсикоза с сердечной патологией особенно рекомендуются гипотиазид, хлористый аммоний, птерофен, аллацил и эуфиллин. При сочетании токсикоза с гипертонической болезнью - все указанные выше диуретики, обладающие гипотензивным действием, и в первую очередь гипотиазид, циклометиазид и птерофен.

Особого внимания заслуживает мочевина, относящаяся к группе осмотических диуретиков (синоним - карбамид). Эффект наступает через 15-30 мин после введения. Наибольшее применение она нашла в нейрохирургической практике для быстрого уменьшения отека мозга и снижения внутричерепного давления.

С учетом противопоказаний (подозрение на внутричерепное кровоизлияние, выраженная почечная, печеночная и сердечная недостаточность) мочевина может в отдельных случаях быть применена при тяжелом позднем токсикозе.

За последние годы появились новые диуретики, еще недостаточно проверенные в широкой практике акушеров-гинекологов. К ним относится урегит - препарат этакриновой кислоты. Положительную оценку при отеке беременных и нефропатии дает И. П. Иванов с соавт. Механизм диуретического действия урегита полностью не изучен. Его преимуществом является быстрое наступление диуретического эффекта через 30-60 мин и способность оказывать гипотензивное действие, усиливающееся, в сочетании с другими гипотензивными средствами, особенно с резерпином. Противопоказания не установлены. Назначается внутрь в суточной дозе от 50 до 200 мг. Лечение длится от нескольких дней до нескольких недель. Имеются указания не применять других диуретиков ранее, чем через 4-5 дней после отмены урегита. По данным Г. П. Шульцева, диуретическим действием, наряду с вазодилататорными свойствами, обладают простагландины (по-видимому, одна из их разновидностей), представляющие собой липиды, выделенные из человеческой спермы и мозговой ткани.

При назначении диуретиков нет надобности ограничивать потребление жидкости, так как активный салурез (выведение электролитов) и, в частности, натрия влечет за собой пассивный диурез (выведение воды), и происходит это, естественно, путем уменьшения жажды.

Результаты лечения, водянки беременных контролируются измерением суточного количества мочи, взвешиванием больной и наблюдением за динамикой отеков.

Во время беременности не редким явлением есть гестоз, или синдром полисистемное функциональной недостаточности. О-гестоз или, проще говоря, водянка беременных - это начальная стадия развития гестоза, которая проявляется отечностью разных частей тела женщины.

Эти имеют, как правило, стойкий характер. Водянка беременных относится к патологическим состояниям беременности, поскольку в четверти всех случаев она дает такой осложнение, как нефропатия беременных.

Возникнуть водянка может примерно между двадцать восьмой и тридцатой неделями беременности. Обычно беременность при этом многоплодная.

В медицине определены группы риска по развитию водянки беременных:

женщины с разными экстрогенительными патологиями (почечными заболеваниями, эндокринными, хроническими неспецифическими легочными болезнями, артериальной гипертензией, и прочими);
женщины установленным диагнозом - ожирение;
беременные с пороками сердца;
женщины определенных возрастных категорий (после тридцати лет и меньше двадцати лет);
женщины с многоплодной беременностью;
женщины, страдающие анемией беременных;
сенсибилизация по резус-фактору или группе крови;
беременные с внутриутробной задержкой плодного развития (плодная гипотрофия);
женщины, которые по специфике свей профессии, находятся во вредной окружающей среде.

Причины возникновения водянки беременных

Водянка беременных классифицируется по трем группам: первая группа, водянка первой степени, когда отеки есть только в ногах; вторя группа - водянка второй степени, когда отечность достигает верхних конечностей и передней стенки брюшной полости; третья группа - водянка третьей степени, при отечности всего тела.

Основной причиной возникновения и развития водянки при беременности является нарушение процесса водно-солевого обмена в организме женщины. Второй причиной этого явления называют повышенную проницаемость сосудов уровня микроциркуляторного русла.

На фоне этого внеклеточный объем жидкости увеличивается и сопровождается снижением плазменного объема. Начинает увеличиваться уровень гемоглобина в крови, гематокрита. А это, в свою очередь, приводит к снижению кровообращения в матке и плаценте. Все это в совокупности приводит к плодной гипоксии хронического характера.

Клиническая картина водянки беременных

Женщина, как правило, не ощущает наступления водянки беременных, ее общее самочувствие не страдает при этом. При развитии водянки может появиться небольшая одышка, слегка повышается уровень утомляемости, чаще начинает приходить чувство жажды, появляется незначительная тахикардия.

При явных изменений и патологий, обычно, не обнаруживается. Артериальное давление при этом в норме.

Диагностирование водянки беременных

Чтобы диагностировать водянку беременных врач должен проводить следующие мероприятия:

измерение массы тела беременной женщины в динамике. Дело в том, что начиная с двадцатой недели беременности может возникнуть неравномерная прибавка в весе, то есть, женщина должна набирать за семь дней не более 350 г, а набор происходит от 400 г и более. Это признак начала водянки;
расчет суточного диуреза. Он проводится в течение трех суток, во время которых наблюдается одинаковая водная и физическая нагрузка. При водянке беременных ночной диурез будет повышен на семьдесят пять и более миллиграмм, но при этом суточный диурез будет снижен более чем на сто пятьдесят миллиграмм;
проводится проба по Мак Клюру-Ордричу на тканевую гидрофильность. В течение пяти - пятнадцати минут волдырь должен рассасываться при водянке беременных. Норма времени для рассасывания полученного в ходе пробы волдыря составляют сорок пять - шестьдесят минут;
измеряется относительная плотность крови методом Ван-Слайка-Филлипса. При водянке будет наблюдаться ее повышение до 1060-1062.

В качестве подтверждения водянки беременных так же проводится дополнительная диагностика: измеряется отечность пальцев (при водянке отмечается положительный симптом кольца, то есть, окружность голеностопного сустава за неделю увеличивается более чем на один сантиметр).

Проводится ультразвуковое исследование, для определения в брюшной полости свободной жидкости. И делается анализ крови, в результатах которого при водянке беременных будет отмечена гипопротеинемия с повышенным содержанием хлоридов.

Лечение водянки беременных

Лечение водянки в период беременности проводится исключительно в амбулаторных условиях, но если при этом отсутствует должный эффект, то только тогда показана госпитализация.

Первое, что необходимо сделать, это отказаться от употребления алкогольных напитков и .
Второй метод лечения - диетическое питание. При этом необходимо снизить употребление жидкости до одного литра в сутки и обычной поваренной соли до трех грамм. В рацион питания нужно включить полноценный белок (мясо, творог, рыбу), овощи и фрукты. Обязательно делать раз в семь дней так называемые разгрузочные дни, например, яблочный день или творожный.

Важно так же устранить все неблагоприятные факторы, которые имеют сильное воздействие на организм беременной женщины на производстве и дома.

Для лечения водянки беременных применимы и три вида терапии: седативная, спазмолитическая и десенсибилизирующая.

Если течение водянки перешло в тяжелую стадию, развивающийся плод может недополучать кислород и питательные вещества, что скажется негативно на его развитии. Поэтому врач назначает медикаментозную терапию, направленную на улучшение кровообращения и обмена веществ, на снижение артериального давления.

Профилактика водянки беременных

Лечение уже развитой водянки при беременности гораздо сложнее, чем ее профилактика. Если применять профилактические методы, то вполне реально избежать этой неприятной патологии весь период вынашивания ребенка.

С самого начала беременности необходимо установить режим питания, которое в свою очередь., должно быть сбалансированным и калорийным (до 3,5 тыс. ккал), с содержанием белковой пищи (до 120 г белка в сутки). Количество употребляемой жидкости нужно снизить до полутора литров в сутки, а соли до семи грамм в сутки. Необходимо применять дозированный постельный режим.

Для профилактики водянки беременных женщине так же назначаются витаминные комплексы на весь период гестации.

Чтобы стабилизировать микроциркуляцию врач может назначить дезагрегант, например, курантил или аспирин. Как правило, женщинам входящим в группу риска водянки беременных азначается эссенциале форте и липостабил, чтобы восстанавливать свойства клеточных мембран.

Своевременное выявление признаков, которые определяют группу риска для беременной женщины, и их коррекция, так же являются профилактическим средством водянки беременных.

Чтобы уберечь себя от данной патологии необходимо так же соблюдать режим труда и отдыха. Беременная женщина должна спать в сутки не менее десяти часов ночью, и обязательно час днем лежать. Важно так же вести активный образ жизни. В режиме дня должны быть: ходьба, плаванье, занятия йогой. Но, прежде чем приступить к физическим нагрузкам, их стоит обсудить со своим лечащим и наблюдающим беременность врачом.

Прогноз водянки при беременности, в большинстве всех случаев, является благоприятным. Но, если терапия назначена на последней стадии ее развития, и при несоблюдении всех рекомендаций и назначений врача, данная патология может перерасти в нефропатию, симптомы которой будут беспокоить женщину до самых родов.

В любом случае, при первых же симптомах развития водянки беременных женщина должна сразу же обращаться за помощью к врачу. Запускать данное состояние нельзя, иначе оно окажет негативное влияние не только на течение беременности, но и на развитие плода.