Признаки скорых родов у. Основные предвестники родоразрешения

При первой беременности женщина всегда с особым волнением ждет начала родов. Несмотря на описания рожавших подруг и рассказы врачей, женщине иногда бывает трудно определить признаки скорого рождения малыша. Это неудивительно, ведь признаки родов – это совершенно новые ощущения и впечатления. Также сказывается сильное волнение и гормональные изменения в организме.

Все это ведет к тому, что на поздних сроках беременности малейшие изменения в организме женщина расценивает как начало родов, поднимает на ноги всех окружающих, ее везут в больницу, где оказывается, что до родов еще далеко. Важно понимать, что ни одна женщина в мире еще не проспала роды и не заметить их начало просто невозможно. В то же время в подавляющем большинстве случаев, при первой беременности у вас есть огромный запас времени, чтобы спокойно собраться и доехать до родильного отделения.

Давайте рассмотрим основные признаки начала родов и выясним какие из них говорят лишь о том, что роды произойдут в ближайшие дни, а какие указывают на то, что роды уже начались и следует обратиться за помощью к специалисту.

Для начала рассмотрим признаки, которые говорят о том, что роды произойдут в ближайшее время, обычно в течение 1-2 недель. При проявлении этих признаков не стоит паниковать и уж тем более ехать в роддом.

К таким признакам можно отнести:

• ложные схватки;
• предвестниковые схватки;
• выделение слизистой пробки;
• опущение дна матки;
• неприятные ощущения внизу живота.

Начнем с упоминания так называемых ложных схваток, которые еще называют схватками Брэкстона-Хикса. Строго говоря, они вообще ни о чем не говорят, и их природа до конца не изучена. У некоторых женщин они могут проявляться уже на 20 неделе беременности и ни в коем случае не говорят о близких родах. Тем не менее, рожающие впервые могут неверно истолковать ложные схватки и начать переживать.

Схватки Брэкстона-Хикса безболезненны, возникают без всякой системы и выражаются в напряжении живота и тянущих ощущениях. Часто ложные схватки возникают при физической нагрузке или смехе и быстро проходят. Не стоит обращать на них внимание, они не имеют никакого отношения к родам.

В отличие от ложных схваток, предвестниковые схватки могут возникать начиная с 36 недели беременности и говорят о том, что до родов остается, как правило, от 1 до 14 дней. Предвестниковые схватки по ощущениям совпадают с родовыми, но имеют меньшую интенсивность, характеризуются напряжением внизу живота и последующим расслаблением. Они могут быть болезненными и имеют некоторую периодичность. В это время происходит изменение структуры матки и ее подготовка к родам, но раскрытия матки не происходит.

Отличить предвестниковые схватки от родовых можно замеряя интервал между ними. Интервал не должен уменьшаться с течением времени. Схватки носят временный характер и обычно проходят в течение нескольких часов. Если интервал между схватками более 20 минут, то беспокоиться не о чем, нужно попытаться расслабиться и поспать. Можно также принять теплую ванну, это поспособствует расслаблению мышц и прекращению предвестниковых схваток.

Во время беременности шейка матки запечатана слизистой пробкой, которая препятствует попаданию микрофлоры влагалища в полость матки. Когда до родов остается несколько дней, в процессе изменения и размягчения шейки матки слизистая пробка выходит из нее. При этом из влагалища выделяется некоторое количество слизи, которая может быть прозрачной либо иметь желтый или розовый оттенок. Пробка может выделяться небольшими частями в течение нескольких часов либо выделиться полностью за один раз.

Не стоит пугаться этих выделений, они абсолютно нормальны и означают лишь, что матка практически готова к родам, до которых, тем не менее, может оставаться еще несколько дней, вплоть до недели.

После выделения слизистой пробки запрещено купаться в водоемах или бассейнах, а также принимать ванну. Во влагалище не должна попадать вода, так как это повышает риск инфекции.

В некоторых случаях выделения слизистой пробки не происходит и она выходит одновременно с околоплодными водами, это вполне нормальная ситуация и не стоит по этому поводу переживать.

Опущение дна матки

Незадолго до родов происходит небольшое изменение положения плода внутри матки. Предлежащая часть плода перемещается ближе к малому тазу. Это сопровождается изменением давления матки на диафрагму и желудок. У женщины проходит одышка, появляется ощущение дыхания полной грудью, исчезает изжога и ощущение тяжести в животе после еды. Немного изменяется и форма животика.

Дискомфортные ощущения

Когда до родов остаются считаные дни, большинство женщин испытывают неприятные ощущения в районе живота и чуть ниже поясницы. Ощущения схожи с менструальными болями. Это связано с перестройкой мышц таза, а также с большим притоком крови в эту часть тела.

Эти признаки указывают на приближение родов, но не говорят об их начале, не стоит обращаться с этим к специалисту. Это вполне нормальные явления и все беременные женщины через это проходят.

Признаки начавшихся родов

Эти признаки говорят, что роды уже начались и ребенок появится на свет в ближайшие часы. Тем не менее не стоит паниковать, у вас есть достаточный запас времени, чтобы спокойно собраться и доехать до роддома.

Верных признаков начала родов всего два:

• отход околоплодных вод;
• схватки.

Это верный признак начавшихся родов, если у женщины отошли воды, то не может быть сомнений в том, что ребенок появится на свет в ближайшие часы. Из влагалища выделяется достаточно большое количество прозрачной или немного желтоватой жидкости. Это значит, что шейка матки уже достаточно открылась и она полностью готова к родам. Обычно околоплодные воды отходят либо непосредственно перед началом схваток, либо после того, как схватки уже начались. В любом случае, после отхождения вод медлить с поездкой в роддом не стоит.

Схватки

Скорее всего, до этого момента женщина уже несколько раз испытывала предвестниковые схватки и представляет себе что это такое. Родовые схватки отличаются гораздо большей интенсивностью и нарастающей периодичностью. Со временем они не проходят, а, наоборот, усиливаются, становятся чаще и дольше.

Предвестники родов – это совокупность всех тех физиологических изменений, которые происходят в вашем организме непосредственно перед родами. Процесс появления новой жизни сопровождается такими физиологическими процессами, как раскрытием шейки матки, продвижения плода ребенка по родовым путям, и ваш организм должен заранее подготовиться к этому. Для успешного протекания родов необходимо, чтобы ткани родовых путей стали достаточно эластичными, шейка матки должна занять правильное предродовое положение, а её длина сократиться вдвое. Головка плода перед родами опускается и прижимается к входу в малый таз. Все эти изменения в организме проходят за несколько дней до родов. Начало этих изменений и есть первые предвестники родов.

Ложные предвестники родов

За начало предвестников родов можно принять изменение гормонального фона женщины. В организме беременной резко снижается выработка гормона прогестерона, обеспечивающего нормальное протекание беременности, хороший тонус матки, выработку цервикальной слизи и другие необходимые функции. Вместо него организм увеличивает производство женских половых гормонов – эстрогенов. Женские гормоны отвечают за эластичность родовых путей женщины, и при достижении определённой концентрации этих гормонов в организме появляется нервный импульс, служащий сигналом для начала родовых схваток.

Хочется предупредить мнительных женщин, что все симптомы предвестников родов могут проходить в ослабленном виде, когда беременные могут не заметить их на фоне своего эмоционального или физического состояния. Отсутствие или незаметное для женщины протекание симптомов предвестников родов не является патологией и не может служить поводом экстренного обращения к врачу. Само появление предвестников родов не является гарантией того, что в ближайшие часы или сутки вы станете мамой. Все зависит от индивидуального строения организма, хода протекания беременности и еще от многих других факторов. Как показывает практика, после того как у вас появились первые предвестники родов, до появления ребенка на свет может пройти от двух часов до двух недель.

Опасные симптомы, при появлении которых необходимо срочное обращение к специалисту

• сильная боль в животе,


• кровянистые выделения из половых путей (независимо от их количества),


• высокая температура (выше 37.5°С.),


• скачок артериального давления выше 130/80,


• головная боль,


• тошнота,


• рвота,


• нарушение зрения,


• учащение сердцебиения (свыше 100 ударов в минуту),


• значительное увеличение отёков,


• подозрение на подтекание околоплодных вод,


• прекращение или резкое уменьшение шевеления плода или резкое увеличение его активности.

Как распознать предвестники родов?

Снижение массы тела. Хорошо контролируемым показателям первых предвестников родов служит снижение массы тела, что происходит из-за уменьшения выработки гормона прогестерона, ответственного за накопление лишней жидкости в организме. Снижение отечности из-за потери жидкости может быть легко замечено по тому, что вам стало легче обуваться или стало легко надеть тесное кольцо на палец. Потеря веса перед родами может достигать 2,5 кг.

Изменение стула. Потеря жидкости может сопровождаться послаблением и учащением до 2-3 раз в день стула. Более частые позывы к дефекации с одновременным появлением тошноты и рвоты должны служить поводом немедленного обращения к специалисту.

Предвестником родов служит появление ощущений, которые в просторечии называются «опущением живота». Эти ощущения появляются вследствие опущения дна матки, которая принимает наиболее выгодное для нее положение. Этот процесс сопровождается учащением мочеиспускания из-за повышения давления на мочевой пузырь.

Одним из симптомов предвестников родов служит выделение слизистой пробки. В процессе беременности железы просвета шейки матки постоянно выделяют специальный секрет, служащий защитным барьером от проникновения бактерий в полость матки. Перед родами канал шейки матки приоткрывается и слизистая жидкость выходит наружу. Сам процесс может проходить одномоментно или постепенно в течение суток. В этот период беременной рекомендуется воздержаться от принятия ванны, посещения бассейна, а гигиенические процедуры ограничить душем.

Появление предвестниковых, тренировочных или ложных схваток также является надежным признаком предвестников родов. Эти схватки являются проявлением единичного сокращения стенки матки, и не вызывают раскрытия шейки матки. Во время такой схватки живот на ощупь становится твердым, а после схватки – полностью расслабляется. Ложные схватки, в отличие от настоящих – родовых, отличаются безболезненностью, нерегулярностью и быстро проходят, не вызывая ухудшения состояния самочувствия будущей мамы. Проявляются в течение нескольких дней до родов, обычно в вечерние или утренние часы. Часто это явление сопровождается дискомфортными ощущениями тянущего характера в области поясницы, крестца или низа живота. Это связано с растяжением тазовых связок и приливом крови в область живота.

Главное, вы должны усвоить, что перечисленных изменений в вашем организме не стоит бояться, их надо хорошо знать и прислушиваться к своему состоянию перед родами, и тогда ваш ребенок родится красивым и здоровым.

Беременные женщины на последних сроках беременности, как правило, с нетерпением ждут приближения даты родов. У многих еще не решен окончательно вопрос, что же все-таки считать признаками начала родов.

Одна опытная подруга говорит одно, другая – другое, а в специальной литературе – третья информация. Запутаешься тут… И становится боязно: «А вдруг я не пойму, что это роды, что пора в роддом? Как бы чего не случилось».

Такие мысли появляются оттого, что из-за разрозненных отзывов опытных подруг или после прочтения специальной литературы еще не уложилось в голове отличие подготовительных этапов (предвестников) родов от истинных признаков их начала.

В этой статье про признаки начала родов будет дан ответ на максимум вопросов, возникающих у беременной женщины по поводу начала родового процесса. Чтобы все вопросы разрешились, страхи рассеялись без следа, а осталось только ожидание счастья материнства.

Причины и механизмы начала родов

Примерно с 37-38 недель беременности женский организм начинает подготавливаться к родам.

Основными пусковыми факторами начала родов являются:

• Гормональные перестройки в организме роженицы. Уменьшается продукция прогестерона – гормона, сохраняющего беременность. Происходит стимуляция продукции комплекса эстрогенов – женских половых гормонов, стимулирующих родовую деятельность;
• Сократительная готовность матки. Полностью созревают мышечные волокна матки (миометрий). Повышается чувствительность мышц матки к окситоцину – гормону, который является основным стимулятором сокращения матки и всей родовой деятельности. На последних сроках беременности матка теряет способность к свободному растяжению. В результате механического раздражения матки опустившейся головкой малыша и возрастания концентрации в крови гормонов, стимулирующих родовую активность, формируется повышенная сократительная готовность матки и она начинает сокращаться;
• Зрелость плаценты. Плацента – это так называемое детское место в матке. Через плаценту осуществляется связь организмов матери и ребенка, питание плода. Организм уже «знает», что плацента выполнила свою функцию и скоро станет ненужной. Возникают естественные процессы старения и разрушения (дегенерации) в полностью созревшей плаценте;
• Зрелость плода. Предельное накопление в организме плода продуктов обмена веществ, уменьшение объема и снижение скорости образования амниотической жидкости не позволяет поддерживать процессы обмена на том же уровне.

Все вышеперечисленные причины и факторы тесно взаимосвязаны. Именно их реализация в комплексе и запускает механизм начала родов.

Вероятные признаки родов (предвестники)

Предвестники родов – это целый ряд признаков, которые наблюдаются у беременной заблаговременно, за несколько недель или дней до заветного события. Они свидетельствуют о готовности женского организма к процессу деторождения. В зависимости от особенностей организма женщины, совокупность этих признаков будет в каждом конкретном случае строго индивидуальной.

Итак, обо всем по порядку. Одним из первых признаков приближения родов является снижение активности плода . Уже за несколько недель до родов женщина может отметить, что количество уменьшилось и они стали менее интенсивными. Так как малыш достаточно вырос, а свободного пространства в матке осталось мало, его двигательная активность затруднена.

Знаете, есть такая жизненная ситуация, когда в комнате или, например, в троллейбусе тесно. Мы тогда говорим: «Здесь так тесно, что не повернуться». Или не пошевелиться. Вот такая ситуация складывается у малыша. Ему тоже не повернуться, не пошевелиться.

Опускается живот, расходятся тазовые кости.

Это происходит, когда малыш опускается вниз, готовясь к прохождению по родовым путям. В это время его головка прижимается к месту входа в малый таз. Дно матки (самая наивысшая ее часть) смещается книзу. У первородящих этот вероятный признак может проявиться за 2 недели до начала родовой деятельности. У мамочек, которые уже испытали радость материнства – за несколько дней до заветного события, но чаще непосредственно перед родами.

Беременная матка, опустившись вниз, уже не давит так на диафрагму. Женщины при этом говорят, что им становится легче дышать, изжога практически не беспокоит. Хотя внешне опустившийся живот не все самостоятельно замечают.

Так как головка малыша опускается и оказывает давление на кости таза, у беременной женщины меняется походка. В гинекологии называют это «гордой поступью». Женщина отводит плечи и лопатки кзади, смещается центр тяжести, и беременная начинает ходить, слегка покачиваясь.

Из-за чрезмерного давления головки плода на тазовые органы (кишечник, мочевой пузырь) частота мочеиспусканий и позывов на дефекацию меняется. Женщина чувствует чаще позывы на мочеиспускание, реже, но бывает даже недержание мочи. Из-за механического раздражения стенок кишечника возникают запоры за несколько дней до родов. А иногда это могут быть не запоры, а поносы.

Перед родами увеличивается объем влагалищных выделений из-за гормональных перестроек. Они становятся менее вязкими. Иногда женщины могут перепутать эти выделения с подтеканием околоплодных вод. Для дифференцировки выделений в стационаре проводят специальные тесты.

Что вам по этому поводу нужно знать? Если срок беременности более 37 недель или есть предпосылки к преждевременным или стремительным родам, то при обнаружении обильных влагалищных выделений нужно срочно отправиться в роддом.

Тест с помощью стерильного марлевого отреза

Если выделений не очень много, но больше, чем обычно, в домашних условиях можно провести простой тест с помощью стерильного марлевого отреза, сложенного в несколько слоев. Околоплодные воды, как правило, прозрачные и быстро впитываются, не оставляя следов. Выделения же впитываются плохо, часто окрашивают марлю.

Тест этот простой, но предполагает субъективную оценку результатов. А здесь не каждая женщина может самостоятельно разобраться. Поэтому лучше обратится в стационар для своевременной диагностики.

Если врач подтвердит, что это просто выделения, вас благополучно отпустят домой. Но если выяснится, что это подтекают околоплодные воды, то вы очень правильно поступили, что как можно раньше обратились в стационар. Длительный безводный период очень опасен для здоровья малыша.

Перед родами будущая мамочка может отметить потерю веса (от 1 до 2 кг). Вследствие влияния измененного гормонального фона организм избавляется от лишней жидкости. Это происходит за несколько дней до родов.

Ложные схватки

Ложные (тренировочные, подготовительные) схватки могут начаться с 36-37 недели беременности и периодически возникать вплоть до родов. Чем ближе к дате родов, тем чаще матка приходит в повышенный тонус. Будущие мамочки это описывают как «каменеющая» матка. При этом появляются тянущие боли внизу живота, реже в пояснице, иногда беспокоит опоясывающая боль (от крестца до лобка). По интенсивности боль можно сравнить с ощущениями во время менструации.

Ложные схватки, в отличие от истинных схваток, непродолжительные (40-60 секунд) и не имеют четкой регулярности. Еще одной отличительной особенностью ложных схваток является исчезновение их после перемены положения беременной или непродолжительного отдыха.

Тренировочные схватки не ведут к раскрытию зева матки, но ускоряют ее созревание и подготавливают мышцы матки к предстоящей активной сократительной деятельности в родах. О возникновении такого предвестника, как тренировочные схватки, обязательно сообщите вашему лечащему врачу.

Благодаря всем вышеописанным факторам, происходит изменение шейки матки . Главным образом под влиянием эстрогенов канал шейки матки ко времени начала родов укорачивается. Сама шейка матки размягчается и открывается примерно на один сантиметр («пропускает один палец», как говорят акушеры-гинекологи). Несмотря на то, что этот признак может зафиксировать только врач при осмотре, женщине нужно знать этот важный предвестник.

Так как шейка матки немного открывается, выходит слизистая пробка , которая всю беременность выполняла защитную функцию. То есть, эта пробка предотвращала проникновение инфекций в матку. Слизистая пробка представляет собой густой светлый слизистый секрет, иногда с включением прожилок крови. Иногда пробка бывает светло-коричневого цвета. Пробка может отходить целиком. В некоторых случаях она отходит порциями.

Когда именно отходит слизистая пробка?

Сроки возникновения этого признака могут варьировать от 2-х недель или нескольких часов до начала родов. Если вы заметили, что отошла слизистая пробка, об этом нужно сообщить гинекологу, наблюдающему вас.

Очень часто сталкиваюсь с тем, что женщины на поздних сроках устают от беременности, им тяжело, они с нетерпением ждут срок родов. Но при этом у многих будущих мамочек отмечается эмоциональный подъем накануне родов. Женщины активно подготавливают свой дом к приходу нового члена семьи (стирка, уборка, перестановка мебели и даже маленький ремонт).

По аналогии с животным миром эта странность объясняется инстинктом «гнездования». И если вы вдруг почувствовали что-либо из проявлений этого «инстинкта гнездования», например, вам захотелось срочно что-либо переставить в квартире, то считайте это тоже предвестником скорого начала заветного события.

Достоверные признаки родов

К ним относят появление регулярных схваток (истинных) и излитие околоплодных вод. Нельзя между ними установить причинно-следственную связь. Что первично, а что вторично, четко нельзя сказать. В каждом конкретном случае начало родовой деятельности протекает индивидуально.

Схватки

Возникновение регулярных схваток лежит в основе начала родовой деятельности. Истинные схватки определяют I период родов, когда раскрывается шейка матки. Силу схватки роженица не может контролировать. Благодаря схваткам шейка матки размягчается, сглаживается, и зев матки раскрывается до 10 см (полное раскрытие). Матка и влагалище соединяются, формируя единый родовой канал, по которому и проходит малыш, появляясь на свет (II период родов).

Первородящим иногда трудно отличить ложные и истинные схватки. Выше уже было описание ложных схваток. Теперь более подробно поговорим про истинные схватки.

Появляются тянущие боли внизу живота. У первородящих эти боли чаще начинаются с поясницы. Продолжительность и интенсивность их нарастает. И главное – наблюдается четкая регулярность их возникновения.

Многие задают вопрос: «С какой периодичностью схваток уже нужно ехать в роддом?» Четко дать ответ сможет только врач, который вас наблюдает. У повторнородящих женщин роды проходят более стремительно. Им засиживаться дома со схватками не стоит. Как почувствовали схватки – скорее в роддом.

У первородящих первый период родов протекает более длительно (в среднем 12 часов). В принципе, они могут подождать дома некоторое время со схватками, но предварительно нужно проконсультироваться со своим гинекологом по этому вопросу. Но лучше ехать в роддом, как только убедитесь, что это настоящие, а не ложные схватки.

Предоставлю таблицу (так более наглядно) средних значений продолжительности и периодичности схваток.

Временные характеристики родовой деятельности

Излитие околоплодных вод

Сначала отходят передние околоплодные воды. Передними околоплодными водами называют ту часть вод, которые при входе в плотное кольцо тазовых костей остаются в плодном пузыре вместе с головкой плода. Объем передних околоплодных вод может быть различным. И изливаться они могут одномоментно или небольшими порциями.

При нормально протекающей беременности околоплодные воды бесцветные, без запаха, могут иметь белые включения (частички сыровидной смазки плода). Зеленоватые, зловонные, с примесью мекония (плодного кала) околоплодные воды бывают при патологической беременности.

Как правило, оболочка плодного пузыря разрывается с излитием передних околоплодных вод в первом периоде родов при раскрытии шейки матки на 3-7 см.

Бывает, что околоплодные воды отходят до появления регулярных схваток и нужного раскрытия шейки матки. В любом случае, с излитием околоплодных вод женщина должна немедленно поступить в роддом под наблюдение специалистов. Длительный безводный период (более 6 часов) – это угроза инфицирования ребенка.

Совет будущим мамам на поздних сроках беременности

Лучше заранее. Куда бы ни шли или не ехали, всегда иметь при себе документы по беременности (обменную карту). Это надежнее. Точно предугадать момент начала родов нельзя. Но, имея при себе обменную карту, где бы вас ни застали признаки начала родов, вы всегда будете готовы экстренно обратиться в роддом и избежите лишних переживаний.

В этой статье:

Каждая женщина на самом крайнем сроке беременности начинает задумываться, что именно свидетельствует о начале родовой деятельности, какие они, эти первые признаки, и что она должна чувствовать.

В самый главный момент хочется оказаться в специализированном медицинском учреждении под наблюдением грамотного персонала. Именно поэтому признаки родов – очень важная для беременных и их близких информация, когда 39 неделя совсем близко.

Предвестники родов

Период предвестников родовой деятельности начинается за одну-две недели до наступления непосредственно родовой деятельности. К ним относятся следующие изменения в организме:

• Женщина чувствует, что живот «опускается» книзу. Это связано с тем, что происходит опущение дна матки под давлением плода. У первородящих это проявляется за 14-30 дней до родов, а у повторнородящих женщин – только накануне.
• Начинаются слизистые выделения из влагалища, связанные с повышением секреции цервикальных желез на слизистой оболочке канала шейки матки. Со временем они становятся менее прозрачными.
• Отмечается довольно заметное облегчение дыхания, также обусловленное перемещением плода в нижнюю часть живота и освобождением диафрагмы. Но помимо этого нередко возникают изжога и неприятные ощущения при сидении.
• Характерным предвестником родов являются боли в пояснице. Малыш давит на малый таз, и подвздошно-крестцовая соединительная ткань все больше и больше растягивается.
• Все более частыми становятся позывы к мочеиспусканию из-за усилившегося с ростом плода давления на мочевой пузырь. Кроме того, многие гормоны в организме беременных женщин начинают работать так же, как слабительные средства, вызывая диарею.
• Увеличение массы выходящей из организма жидкости приводит к снижению веса беременных на один-два килограмма.
• Плод начинает двигаться более хаотично: затишья чаще сменяются резкими активными движениями.
• Еще больше изменений происходит в эмоциональном фоне беременной. Все происходящие в организме женщины нейроэндокринные процессы перед родами активизируются особенно. Зачастую проявляется и «гнездовой» инстинкт: будущей матери не сидится на месте, постоянно хочется заниматься чем-то по дому или готовить.
• Снижается или совсем отсутствует перед началом родовой деятельности аппетит.

Подобные признаки скорых родов практически не отличаются у первородящих и повторнородящих женщин. Разве что у повторнородящих они вызывают меньше страха и паники, хотя иногда могут выражаться в большей степени.

Ложные схватки

За несколько дней до начала родов (чаще всего за две недели) у женщин появляются схватки-предвестники. Их признаки отличаются от родовых: ложные схватки нерегулярны, длятся недолго, довольно слабые и не приводят к раскрытию маточного зева. Тем не менее, «тренировочные» схватки перед родами – не просто физиологический процесс. Когда ими сопровождается 39 неделя беременности, матка проходит своеобразную подготовку и размягчается.

Чтобы избежать дискомфорта и болей на последних неделях беременности во время ложных схваток, не рекомендуется заниматься слишком активной физической деятельностью. Лучше полежать в постели или спокойно и недолго прогуляться. Сон и отдых беременной должны быть полноценными, но не нужно ими и злоупотреблять. Раннее наступление «тренировочных» схваток может происходить из-за курения, употребления алкоголя или некоторых видов лекарств. Также не нужно ограничивать себя в еде, даже несмотря на снижение аппетита.

При возникновении схваток в первую очередь необходимо определить их периодичность. Если временные интервалы не становятся меньше, значит, и схватки скоро закончатся и не принесут никакого вреда организму матери и ребенку. Но в случае, когда они продолжаются несколько часов, нужно обязательно обратиться к врачу. Чаще всего ложные схватки проявляются у первородящих женщин.

39 неделя – наступление родов

Долгожданная 39 неделя беременности наступила, и малыш совсем скоро должен появиться на свет. Свидетельством скорых родов могут быть несколько процессов. Не все эти признаки должны проявляться, особенно у повторнородящих женщин, но хотя бы один обязательно почувствуется.

Первые признаки родов:

• Схватки – периодические сокращения матки, интервал между которыми имеет тенденцию к уменьшению, а перед самым началом родовой деятельности длится не более минуты. Они всегда сопровождаются острыми болями в нижней части живота, однако принятие обезболивающих не рекомендуется осуществлять до истечения 48 часов с начала первых схваток.
• Кровянистые выделения из влагалища. Они свидетельствуют о движении или утончении матки перед родами. Выделениями слизи может сопровождаться вся 39 неделя беременности, эти признаки нормальны и не говорят ни о какой угрозе для здоровья ребенка.
• Быстрое или медленное отхождение околоплодных вод. Обычно этот процесс происходит одновременно со схватками: от напряжения у роженицы лопается околоплодный пузырь. Как правило, с того момента, как отошли воды, до начала родовой деятельности проходит не более 24 часов.
• Сильные боли в нижней части живота и спине, которые представляют собой следствие схваток.
• Тошнота и слишком частые позывы к мочеиспусканию. Конечно, токсикоз обычно мучает беременных в самом начале, однако роды – это огромный стресс для всего организма, и перед ними все внутренние органы начинают «бунтовать», так что 39 неделя беременности становится такой же тяжелой, как первые.
• Выход слизистой пробки, скопившейся в полости шейки матки. Произойти он может как за пару дней, так и за две недели до начала родовой деятельности.

Но то, что женщина уже готова, и роды скоро начнутся, определяет врач-гинеколог при осмотре матки: она должна располагаться на главной оси таза и быть мягкой, а шейка — достаточно укороченной.

Преждевременные роды

Когда 39 неделя беременности еще не наступила, могут произойти преждевременные роды. Первые признаки наступления родов своевременных от них почти не отличаются, просто размягчение и укорочение шейки матки могут наблюдаться с 27 до 32 недели. Плод в это время, как правило, слабо подвижен, околоплодные воды подтекают или полностью отходят, и все это сопровождается схваткообразными болями, как перед своевременными родами.

Полезное видео

Опущение» живота

Женщина может заметить, что живот сместился вниз. «Опущение» живота происходит за счет опускания и вставления предлежащей части плода во вход малого таза и отклонения дна матки вперед вследствие некоторого снижения тонуса брюшного пресса. У первородящих это наблюдается за 2–4 недели до родов. У повторнородящих - накануне родов.

Дышать становится легче

В результате перемещения ребенка вниз снимается давление с диафрагмы и желудка. Дышать становится легче. Может пройти изжога. При этом увеличивается давление на низ живота. Сидеть и ходить становится немного труднее. После смещения ребенка вниз женщина может испытывать трудности со сном, трудно найти удобную позу.

Частые мочеиспускания и дефекация

Позывы к мочеиспусканию становятся чаще, так как увеличивается давление на мочевой пузырь. Гормоны родов воздействуют и на кишечник женщины, вызывая так называемое предварительное очищение. У некоторых женщин могут наблюдаться легкие спазмы в животе и понос.

Боли внизу спины

После смещения ребенка вниз женщина может испытывать некомфортные ощущения в области поясницы. Эти ощущения вызваны не только давлением со стороны ребенка, но и увеличением растяжения крестцово-подвздошной соединительной ткани.

Изменение аппетита

Перед самыми родами может меняться аппетит. Чаще всего он уменьшается. Хорошо, если женщина в это время будет больше доверять своей интуиции при выборе продуктов. Не следует есть «за двоих».

Уменьшение массы тела

Перед родами женщина может немного похудеть. Массы тела беременной женщины может уменьшится примерно на 1–2 кг. Так организм естественным образом готовится к родам. Перед родами тело должно быть гибким и пластичным.

Неожиданная смена настроения

Женщина с нетерпением ждет родов. Может «вдруг» меняться настроение. Смена настроения во многом связана с нейроэндокринными процессами, происходящими в организме беременной перед родами. Возможны взрывы энергии. Состояние усталости и инертности может неожиданно сменяться бурной деятельностью. Проявляется инстинкт «гнезда». Женщина готовится к встрече малыша: шьет, чистит, моет, прибирается. Главное не переусердствовать.

Нерегулярные сокращения матки

После 30-ой недели беременности могут появиться ложные схватки. Ощутимые, но нерегулярные сокращения матки в этом подготовительном (прелиминарном) периоде ошибочно принимают за начало родов. Женщина может чувствовать определенные сокращения и за несколько недель до родов. Если не устанавливается регулярный и продолжительный ритм, если интервалы между схватками не сокращаются, то они, как правило, вовсе не означают начало родов.

Три основных признака родов

• Началом родов считают появление регулярных сокращений мускулатуры матки - схваток. С этого момента женщину называют роженицей. Ритмичные сокращения ощущаются как чувство давления в брюшной полости. Матка становится тяжелой, давление может чувствоваться по всему животу. Причем большее значение имеет не сам факт сокращения, а в его ритмичность. Настоящие родовые схватки вначале повторяются каждые 15–20 минут (возможна и иная периодичность). Постепенно интервалы уменьшаются: до 3–4 минут. В период между схватками живот расслаблен. В это время женщина отдыхает.
• Выделения из влагалища шеечной слизи - слизистой пробки. Она может отойти за 2 недели до родов, а может и непосредственно в день «Икс». Обычно это происходит после начала маточных сокращений. Может произойти выделение бесцветной, желтоватой, или слегка окрашенной кровью, слаборозовой слизи.
• Отхождение вод. Околоплодные вод могут подтекать (особенно в горизонтальном положении), а могут отходить одномоментно - при разрыве плодного пузыря. Это может произойти до появления ритмичных сокращений матки. Чаще это происходит у повторнородящих. При разрыве плодного пузыря боли не чувствуется. Если воды отошли - следует ехать в роддом немедленно (поскольку имеется риск инфицирования плода).

Как протекают роды

У каждой беременной роды протекают по-разному. Некоторые женщины рожают «классически», то есть схватки развиваются постепенно, интервалы между схватками плавно уменьшаются и возникает желание тужиться. Другие рожают «стремительно», то есть схватки сразу активные и интервалы между ними коротки. У третьих - прелюдия к родам может затянуться.