Радость долгожданная.

Лариса (имя изменено) считала себя самой счастливой женщиной, ведь после почти 10-летнего ожидания она второй раз стала мамой. Забылись слезы по причине нескольких выкидышей - в колыбели спала маленькая дочь. И каково было удивление нашей героини, когда спустя 2 месяца после родов она почувствовала знакомые симптомы. Не веря своим глазам, она увидела две полоски на тесте для беременности и растерялась. Третья беременность протекала сложно, с многочисленными угрозами выкидыша, но спустя 9 месяцев в семье родился мальчик.

Лариса считает своих погодок наградой за годы ожидания и полагает, что приняла правильное решение, отказавшись от прерывания третьей беременности, наступившей практически сразу после родов. Какой же перерыв между беременностями акушеры-гинекологи называют оптимальным, чтобы женщина сумела полноценно восстановиться и ее организм подготовился к новой беременности?

Согласно результату исследования, проведенного при участии более 170 тысяч
детей, у малышей, зачатых с промежутком меньше 6 месяцев или больше 120 месяцев
между беременностями, наблюдались повышенный риск преждевременных родов, низкий
вес ребенка при рождении или отклонения в развитии плода во время беременности.

Арифметика перерыва между двумя беременностями

Перерыв для беременности, завершившейся естественными родами
По мнению врачей акушеров-гинекологов, оптимальным перерывом между беременностями, если предыдущая завершилась самостоятельными родами, являются 2-2,5 года. В расчет принимаются:

• 1 год - кормление ребенка грудным молоком;
• 9 месяцев - восстановление организма женщины после периода грудного вскармливания.

Однако для того чтобы минимизировать возможные сложности во время последующей беременности, желательно выдержать дополнительную паузу еще в 6 месяцев. Таким образом, идеальный перерыв между рождением детей составит 2,5 года.

Перерыв для беременности, завершившейся кесаревым сечением
Если предыдущая беременность закончилась родами путем кесарева сечения , то родителям важно в течение 3 лет не предпринимать попыток к зачатию следующего малыша. В течение этого времени должен сформироваться и «окрепнуть» рубец, оставшийся на матке после операции. Ведь известны случаи, когда место прикрепления плодного яйца приходилось именно на область послеоперационного рубца. При росте матки во время беременности «неокрепший» рубец может истончиться и даже разойтись от нагрузки, что неблагоприятно повлияет на течение беременности и состояние здоровья плода.

Чтобы свести к минимуму потенциальные угрозы для течения очередной беременности, женщинам, перенесшим кесарево сечение, рекомендуется до выбора оптимального времени для зачатия сделать УЗИ матки, в ходе которого врач оценит состояние послеоперационного рубца на ней.

Процесс восстановления женского организма после родов

В течение 9 месяцев беременности организм женщины тратит все силы на вынашивание малыша. После родов ее организм начинает восстанавливаться и возвращаться к прежнему состоянию. И этот период довольно длительный, так как в норму должны придти:

• органы репродуктивной системы (матка, яичники, шейка матки, влагалище и промежность, молочные железы);
• мышцы тазового дна;
• эндокринная система, в частности яичники, которые вырабатывают женские половые гормоны - эстрогены и прогестерон;
• менструальный цикл - он должен стать регулярным;
• состав и количество крови;
• уровень витаминов и микроэлементов;
• уровень белков.

Короткий перерыв между беременностями: «за» и «против»

«За» короткий перерыв:

• родить детей-погодок означает быстрее оставить бессонные ночи (грудное вскармливание, смену подгузников, приучение к горшку, проблемы из-за колик и прорезывания зубов) в прошлом;
• дети, рожденные с небольшим интервалом времени, будут ближе друг другу по интересам и увлечениям;
• возможность не прерывать карьеру снова из-за декретного отпуска и отпуска по уходу за ребенком.

«Против» короткого перерыва:

• наличие ребенка младше 3 лет не позволит беременной женщине следить за своим здоровьем так же полноценно, как в предыдущую беременность;
• при наступлении новой беременности придется прервать кормление грудью уже родившегося крохи, так как это может спровоцировать повышение тонуса матки и стать причиной возникновения угрозы прерывания беременности;
• выполнение ежедневной домашней работы и уход за ребенком младше 3 лет способны вызвать физическое и психологическое недомогание на фоне новой беременности.

Американские ученые изучили информацию о родах 400 тысяч женщин и пришли
к выводу, что 3-летний перерыв между беременностями идет на пользу не только
детям, но и будущим мамам. Во время следующего вынашивания ребенка они почти
не сталкиваются с анемией, скачками артериального давления или кровотечениями.

Быть или не быть очередной беременности?

Хотя гинекологи рекомендуют женщинам дать себе возможность восстановиться после родов, многие предпочитают вновь испытать радость материнства в течение периода менее 2-2,5 лет после рождения ребенка. И подтверждением тому немалое количество детей-погодок.

Эксперт: Ирина Исаева, врач акушер-гинеколог
Елена Нерсесян-Брыткова

«Приходится признать, что в наше время все больше пар откладывает рождение детей на потом, объясняя это желанием сделать карьеру или «немного пожить для себя». В результате первый ребенок появляется у мамы, которая уже перешагнула 30-летний рубеж. В то же время найдется немного родителей, которые предпочтут начать и закончить историю семьи рождением первенца: скорее всего, вскоре им захочется еще одного ребенка. «Так в чем же проблема?» – спросите вы. В том, что возраст, который подходит для рождения детей, ограничен, а между их появлением на свет нужно сделать перерыв.

Специалисты считают, что минимальная разница между старшим и младшим ребенком – 2,5 года. Откуда взялась эта цифра? Все очень просто: год «уходит» на кормление малыша грудным молоком, девять месяцев (и это самый маленький срок) – на восстановление организма после лактации и девять месяцев – на вынашивание следующей беременности. Более того, исследования последних лет показали, что для полного восстановления организма мамы требуется еще больше времени. А это значит, что оптимальная разница между детьми составляет даже не 2,5, а 3 года. Если женщина перенесла кесарево сечение, врачи посоветуют родителям выдержать трехлетнюю паузу между родами и (внимание!) следующим зачатием, а не рождением малыша. Это объясняется тем, что рубец, оставшийся на матке, должен «окрепнуть» и выдержать нагрузку во время следующей беременности.

Теперь давайте разберемся, о каком восстановлении организма идет речь. В первую очередь в норму должен вернуться гормональный фон и менструальный цикл, состав крови, уровень микроэлементов, белков, витаминов, затем нужно, чтобы восстановились органы половой системы и мышцы тазового дна. Почему это так важно? Потому что только в том случае, если организм женщины будет работать, как прежде, она сможет принять и выносить следующего ребенка. Кстати, этот факт подтверждают и американские исследователи. Они доказали, что малыши, зачатые с соблюдением как минимум 3-летнего интервала, реже появляются на свет раньше срока или с небольшим весом. Кроме того, трехлетний перерыв идет на пользу и будущим мамам: во время следующей беременности они почти не сталкиваются с анемией (малокровием), скачками давления или кровотечениями. Бао Пин Чжу, эпидемиолог из департамента здравоохранения штата Миссури, возглавил исследование, за время которого специалисты изучили и проанализировали базу данных о родах 400 тысяч женщин. В результате было установлено, что независимо от возраста, расовой принадлежности и социального статуса мамы малыши, рожденные с соблюдением положенного интервала, и крепче, и здоровее тех, кто был зачат раньше времени. В то же время стоит признать, что слишком долгое ожидание не идет на пользу будущей маме и малышу. По данным нескольких исследований, у женщин, которые задумываются о ребенке только через пять лет после рождения первенца, увеличивается риск появления осложнений во время беременности. Почему это происходит, пока непонятно, однако вряд ли эта особенность связана с возрастом будущей мамы.

Итак, какой вывод можно сделать из всего сказанного? Лучше, если потенциальной маме удастся последовать совету врачей и отдохнуть между рождением малышей. Однако, если по каким-то причинам родители не захотят сделать паузу или беременность станет сюрпризом, будьте уверены: в наше время специалисты смогут помочь будущей маме выносить и родить здорового малыша».

Довольно часто, зачатие и рождение ребенка происходит не в результате его планирования, а что называется, «так получилось». Это совсем не означает, что он не любим, и к нему будут относиться по-особенному. Как правило, таким образом, рождается большинство первенцев. Но если семейство планируется пополнить вторым или третьим ребенком, то отношение к этому вопросу меняется кардинально. В первую очередь это связано с тем, что многие семьи хотят разнополых детей, а поэтому обращаются в центр планирования семьи.

Как часто вам приходилось встречать женщин, у которых разница в возрасте между ее детьми или слишком велика или, наоборот, слишком мала? Причины у каждого свои. В первом случае, это может быть связано с карьерным ростом, состоянием здоровья, финансовыми проблемами и т.д. Рождения погодков, в основном, происходит при направленном желании воспитывать детей близких по возрасту, или в случае беременности женщины, но не возможности сделать аборт. Если не брать во внимание причины, то каков идеальный промежуток между родами женщины?
Если в семье уже есть первый ребенок, то рождение последующего, не всегда рассматривается вкупе с состоянием женского здоровья. Это не правильный подход, потому что от того, насколько женщина хорошо себя чувствует, насколько ее организм готов выносить ребенка, зависит не только ее здоровье, но и здоровье будущего малыша. Существует мнение, что рождение ребенка способно изменить ее в лучшую сторону, и она будет выглядеть моложе своих лет, а идеальный промежуток между родами, если и существует, то он не особенно важен для женщины, у которой со здоровьем все в порядке.

Наступление беременности и роды - это естественный процесс для женщины. Но, не смотря на физиологию, в организме женщины, в это время, происходят кардинальные изменения. Все что связано с беременностью и родами влияет на перестройку работы всех органов - от нервной и эндокринной системы, до опорно-двигательного аппарата. Вынашивание новой жизни и обеспечение ей всех необходимых благоприятных условий, изменяет работу всех обменных процессов. Они начинают функционировать по-новому, сразу после того, как произошло оплодотворение яйцеклетки. По мере развития эмбриона, происходят дополнительные изменения в организме женщины. Находясь в утробе матери, маленький человечек получает через нее все необходимые питательные вещества и кислород, а свои продукты жизнедеятельности выводит, благодаря ее выделительной системе.
На протяжении всех девяти месяцев беременности, женский организм испытывает огромную нагрузку, что зачастую не может не сказаться на здоровье. К этому необходимо добавить кровопотерю и нервный стресс, связанные, непосредственно, с родами. Не редки случая возникновения послеродовой депрессии, которая не лучшим образом сказывается на восстановлении после родового процесса.

Все это не сравнимо с тем, какую радость испытывает женщина, при появлении на свет своего малыша; наблюдая за тем, как он впервые улыбнулся, сказал первое слово или сделал первые шаги. И все же, несмотря на то, что женский организм предназначен самой природой, для вынашивания потомства, ему необходим отдых и время на восстановление. Это значит, при планировании второго и последующих детей, нужно учитывать тот идеальный промежуток времени между родами женщины, который будет являться наиболее благоприятным и сведет к минимуму нежелательные последствия.

Полное восстановление после родов естественным путем
В течение всех девяти месяцев, в женском организме происходили изменения, а поэтому, на восстановление естественных функций ему тоже необходимо время. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сделала выводы, на основании проведенных исследований. По ее данным, на полное восстановление женского организма, с момента наступления родов, необходимо не менее 2,5-3 лет - это, так называемый, идеальный промежуток времени между родами женщины. Конечно же, женщина может забеременеть и раньше, ведь репродуктивная функция восстанавливается уже через 4-6 недель после родов. Только в этом случае, на организм ложится удвоенная нагрузка, что не может не отразиться на здоровье. Не забывайте и о том, что организм должен вырабатывать в достаточном количестве грудного молока для уже родившегося малыша, а это еще один фактор серьезной нагрузки.
За тот промежуток времени, который отделяет одни роды от других, женский организм должен полностью восстановиться и набраться сил. Только в этом случае, здоровью женщины будет нанесен минимальный вред, а будущая беременность не будет поставлена под угрозу, которая может привести к преждевременным родам, выкидышу, анемии, рождению детей с малым весом, замедлению роста плода и возможных других патологий.

Полное восстановление после родов кесарево сечение
Эта операция довольно распространенная, но не всегда безобидная, как обычно считают многие. Любое хирургическое вмешательство (а кесарево сечение к ним и относится), требует дополнительных сил на восстановление, так как матка нуждается в длительном заживлении. При планировании следующей беременности, необходимо учитывать состояние формирования рубца на матке. На ее полное восстановление после кесарево сечения, необходимо, по меньшей мере, 2-2,5 года. За этот период, состоящий из соединительной ткани рубец, должен заместиться мышечными волокнами. Как показывает практика, лучше, если после такой операции, время на восстановление увеличится вдвое. Заживление не всегда проходит без осложнений, а поэтому планирование следующей беременности необходимо только после тщательного и серьезного обследования и консультации со специалистом.
Идеальный промежуток между родами женщины известен, но не всегда приходится следовать правилам, а поэтому, когда бы ни наступила беременность, пусть она будет долгожданной и закончится благополучно рождением здорового малыша.

Еще совсем недавно вы и подумать не могли о втором ребенке, так свежи были воспоминания о родах. Но прошло какое-то время, закончились бесконечные подгузники и ползунки, и появилось жгучее желание родить еще одного малыша. И тут возник вопрос: "Какова оптимальная разница в возрасте между детьми?"

Что говорят врачи?

С физиологической точки зрения женщина может забеременеть практически сразу после родов, и, как известно, грудное вскармливание не всегда тому помеха. Так, например, самая ранняя овуляция после родов зарегистрирована на 7-ой неделе у кормящей грудью женщины и на 4-ой у некормящей. Однако вынашивать беременность сразу после родов – большая нагрузка на еще не восстановившийся организм.

После естественных родов

Чтобы избежать осложнений, медики рекомендуют сделать перерыв между родами и следующей беременностью минимум 1 год, оптимальным же, с их точки зрения, является интервал в 2-2,5 года. Почему же именно столько? В расчет принимается кормление грудью в течение года, восстановление после лактации на протяжении девяти месяцев, и еще около полугода отводится на восполнение запаса питательных веществ в организме. Но это не означает, что некормящим женщинам "передышка" не нужна, ведь после родов в норму должны придти все органы репродуктивной системы, мышцы тазового дна, молочные железы, гормональный фон, количество и состав крови. И, конечно же, им также необходимо пополнить внутренние резервы организма.

После кесарева сечения

Что касается женщин, перенесших кесарево сечение, то, по мнению медиков, им необходимо выдержать еще больший интервал, так как для формирования состоятельного рубца, который сможет с достоинством выдержать нагрузки следующей беременности и родов требуется минимум 2 года. Оптимальным считается перерыв 3-5 лет, так как со временем рубец имеет тенденцию к истончению. В любом случае, перед зачатием следует проверить состоятельность рубца при помощи УЗИ.

Возможные проблемы

Из-за слишком коротких перерывов между беременностями, особенно если их было несколько, могут возникнуть следующие проблемы:

• тромбофлебит и тромбоз ног и наружных половых органов
• преждевременные роды
• нарушение кровотока между плодом и плацентой
• малый вес ребенка при рождении
• кровотечения во время родов и послеродовом периоде.

Если женщина чересчур "затягивает" с рождением второго ребенка (15-20 лет), то течение беременности осложняется накопленным вместе с возрастом "багажом" заболеваний.

Что говорят мамы?

Одни мамы считают, что лучше сразу "отстреляться" и родить погодок, а когда дети пойдут в детский сад, можно будет продолжить строить карьеру без перерыва на очередной декретный отпуск. При этом у детей будет больше общих интересов, чем в случае значительной разницы в возрасте.

В противовес им, противники короткого перерыва между родами говорят о двойных нагрузках для мамы. Они отмечают, что морально и физически истощенная мать не в состоянии полноценно ухаживать за грудничком и одновременно уделять достаточно внимания старшему ребенку.

Другие мамы полагают, что с возрастом бессонные ночи переносятся гораздо легче, появляется внутреннее умиротворение и философское отношение к жизни, позволяющие воспитывать второго ребенка в более спокойной психологической обстановке. Кроме того, часть забот по уходу за малышом "повзрослевшие" отцы с удовольствием берут на себя, а из старшего ребенка выходит отличная нянька.

Золотая середина существует?

Все вышеперечисленное наталкивает на мысль, что не существует единого мнения об идеальном временном интервале между беременностями. Нет смысла специально ждать несколько лет, потому что, по чьему-то мнению, так будет лучше, но и не нужно насиловать свой организм, из-за того, что так удобно с организационной точки зрения. Каждая семья самостоятельно определяет момент готовности к рождению следующего ребенка. Желанный малыш, которого любит и ждет вся семья – истинное счастье. А сколько времени пройдет после рождения предыдущего "счастья" не так уж и важно.

Какой должен быть оптимальный разрыв между беременностями и почему?

Вероятность зачатия после родов

Сколько требуется времени на восстановление после родов

Перерыв между беременностями с физиологической точки зрения

После естественных родов

После кесарева сечения

Оптимальный интервал между родами

Какие проблемы могут возникнуть из-за слишком короткого перерыва

• Обильные кровотечения во время родоразрешения и до.
• Недостаточный вес малыша при доношенности.
• Нарушение связи и циркуляции крови между плацентой и будущим ребенком.
• Отторжение плода или преждевременная родовая деятельность.
• Повышенная свертываемость крови, возникновение тромбов.