Нормальное давление при беременности. Отклонения от нормы

Когда мы говорим о каком-то явлении, происходящим с беременной женщиной, то часто упоминаем о том, что в связи с беременностью организм перестраивается, этим и обусловлены те или иные, порой неприятные, изменения в нем. Это же можно сказать и по поводу давления. Ведь у женщины меняется гормональный фон. К тому же работа всех органов происходит в два раза быстрее (ведь теперь им нужно обеспечивать всем жизненно необходимым целых два организма!). Представляете, какую нагрузку приходится выдерживать сердечно-сосудистой системе будущей мамочки? И дело не только в том, что объем циркулирующей крови возрос в целых два раза. Ведь от функционирования сердечно-сосудистой системы зависит благосостояние плаценты. Поэтому немудрено, что давление при беременности может меняться. Когда мы измеряем артериальное давление, то узнаем, с какой силой воздействует циркулирующая кровь на стенки сосудов. Когда это происходит слишком сильно – плохо. Но и слабо – нехорошо. Именно поэтому каждый раз, когда будущая мамочка посещает врача, ей измеряют давление. И, кстати, этого мало. Во-первых, перед посещением доктора вы могли, например, переволноваться, что скажется на вашем давлении. Во-вторых, если постоянно следить за давлением, которое, кстати, является одним из основных показателей здоровтя будущей мамочки, можно будет гораздо оперативнее заметить отклонения от нормы и вовремя среагировать. Вот почему хорошо бы вдобавок самостоятельнозаниматься измерениями ежедневно в домашних условиях. Чем опасно давление при беременности, что считать нормой и когда начинать бить тревогу? Давайте рассмотрим все по порядку.

Нормальное давление при беременности – какое? Это достаточно сложный вопрос. Ведь в целом для каждого человека норма своя и зависит от многих факторов, например, от телосложения. Так, например, у худенькой женщины в «интересном положении» давление может быть пониженным в общепринятом понимании, но нормальным для ее конкретного организма. Именно поэтому сразу же при первом визите к врачу беременной у нее измеряют давление самым тщательным образом. В целом нормальными считаются цифры в промежутке между 100/60 и 140/90. То есть если ваше давление ниже первой планки или выше второй – лучше перестраховаться и обратиться к врачу.

Низкое давление при беременности

Гипотония (низкое давление), как правило, характерна для ранних сроков беременности. Она связана с тем, что организм только начинает перестраиваться, меняя гормональный фон. Также низкое давление часто является спутником токсикоза. Если давление на ранних сроках беременности понижено не сильно, а ваше самочувствие нельзя назвать плохим, особенно беспокоиться не стоит (хотя показаться врачу все же необходимо, только он может установить серьезность происходящего). Вполне возможно, что исправить положение вам помогут такие доступные и несложные методы как:

• прогулки на свежем воздухе
• правильное питание
• соблюдение режима
• полноценный сон

Симптомами гипотонии являются:

• сонливость
• апатия
• звон в ушах
• слабость
• головокружение
• одышка при ходьбе
• тошнота
• перемены настроения

Выше уже говорилось, что далеко не всегда гипотония представляет большую угрозу для будущей мамочки и ее малыша. Но оставлять без внимания любое отклонение нельзя, потому что если давление достигнет критической планки, то это может вызвать:

• нарушение снабжения кислородом плода
• уменьшение поступления к малышу питательных веществ
• плацентарную недостаточность
• отслойку плаценты
• выкидыш

Чтобы беременность при низком давлении протекала без нарушений, важно находить время на дневной сон и ежедневную щадящую гимнастику. Помещения, в которых вы находитесь, должны быть хорошо проветренными. Вам следует категорически отказаться от горячих ванн, а вот контрастный душ пойдет на пользу. И не давайте себе голодать, ведь от голода давление тоже может понижаться. Питайтесь часто и маленькими порциями. Если вы хотите поднять давление, то не делайте это за счет чая и кофе, ведь малышу кофеин ни к чему. Лучше возьмите на заметку такие продукты как облепиха, черная смородина, лимоны, морковь. Можно выпить отвар шиповника.

Повышенное давление при беременности

Если давление стало повышаться во второй половине беременности, то, как правило, это не повод для паники. Мы ведь помним про неизбежное увеличение объема циркулирующей крови. Нагрузка на сердце возрастает, теперь оно должно чаще сокращаться. Как правило, такое повышение (на 5-15 мм) также является незначительным. Могут присутствовать такие симптомы как

• шум в ушах
• тяжесть в ногах
• расширение вен на ногах
• кровотечения из носа

А вот если давление повышается значительно или это происходит на ранних сроках беременности, то нужно немедленно обратиться к врачу. Очень важно при этом ни в коем случае не заниматься самолечением. Дело в том, что гипертония в самом начале беременности и артериальная гипертензия (критически повышенное давление) во втором и третьем триместре могут привести к гестозу, преэклампсии и эклампсии, опасных и для будущей мамочки, и для малыша.

Если же речь идет о незначительном отклонении от нормы, то беременной следует пересмотреть свои пищевые пристрастия. Откажитесь от продуктов, повышающих давление, например, от кофе, горького шоколада и включите в свой рацион те, что его немного понижают – свеклу, клюкву, тыкву.

Артериальное давление (АД) – это давление, оказываемое кровью на стенки артерий. Его величина указывается в виде дроби, в которой первая цифра характеризует давление крови в момент сокращения сердца (систолы) – систолическое, а вторая указывает величину давления в момент расслабления сердца (диастолы) – диастолическое артериальное давление. Показатели АД измеряются в миллиметрах ртутного столба, так как изначально давление измеряли с помощью ртутных тонометров.

Данный параметр является одним из важнейших, характеризующих качество функционирования организма. Нередко во время беременности женщины впервые сталкиваются с проблемой повышения артериального давления, что может представлять опасность как для будущей мамы, так и для плода.

Симптомы повышенного давления

При повышении артериального давления могут появиться:

• головная боль (ее сила будет прямо пропорциональна уровню АД);
• головокружение;
• шум в ушах;
• чувство давления на глаза;
• общая слабость;
• тошнота и рвота;
• покраснение лица и области груди либо появление красных пятен на лице;
• мелькание «мушек» перед глазами.

«Коварство» повышенного артериального давления при беременности заключается в том, что в некоторых случаях даже при высоких цифрах АД пациентка не ощущает никаких патологических симптомов, чувствует себя нормально, продолжает обычную повседневную деятельность. Высокое артериальное давление выявляется случайно, при очередной явке в женскую консультацию. Отсутствие клинических проявлений повышенного АД не исключает развития тяжелых осложнений, которые могут угрожать жизни матери и будущего ребенка, поэтому очень важно проводить регулярный контроль давления в течение беременности.

Как измерять давление?

В настоящее время в продаже имеются автоматические электронные тонометры, которые позволяют легко, нажатием одной кнопки, провести измерение давления. Их использование не требует специальных навыков. С момента наступления беременности желательно приобрести тонометр и измерять давление не менее 2 раз в сутки. Но необходимо учитывать тот факт, что электронные тонометры могут быть недостаточно точными, и чтобы узнать, какое у вас давление в данный момент, рекомендуется провести измерение трехкратно и вычислить среднее значение между полученными показателями.

Показатели артериального давления при беременности зависят от множества факторов: общего объема циркулирующей крови, тонуса сосудов, работы сердца (например, частоты сердечных сокращений), качественных характеристик крови (вязкости и т. п.), а также от уровня и активности ряда гормонов и биологически активных веществ, производимых почками и надпочечниками, щитовидной железой и др. Кроме того, большое влияние на артериальное давление оказывает ряд внешних условий: уровень физической активности, психоэмоциональная нагрузка, величина атмосферного давления.

Учитывая, что в организме будущей мамы происходят изменения, касающиеся количества циркулирующей крови, работы сердца, изменения гормонального фона, даже при физиологически протекающей беременности артериальное давление изменяется в зависимости от ее срока.

В первом и втором триместрах АД, как правило, снижается (систолическое – на 10–15 мм рт. ст., диастолическое – на 5 –15 мм рт. ст.), что обусловлено действием основного гормона беременности – прогестерона. Он оказывает расслабляющее действие на сосуды, что является необходимым условием для благоприятного роста и развития плода. По мере увеличения срока беременности нагрузка на сердечно-сосудистую систему возрастает, так как повышается объем циркулирующей крови (примерно на 40?% от исходного: в организме будущей мамы циркулирует на 2-2,5?л крови больше, чем до наступления беременности), увеличивается частота сердечных сокращений (в среднем на 15-20 ударов в минуту), нарастает продукция плацентарных гормонов, значительно увеличивается масса тела (к концу беременности – в норме на 10-12?кг). Это приводит к некоторому повышению уровня артериального давления при беременности , и оно становится таким, как было до беременности.

При развитии осложнений беременности уровень АД может существенно повышаться, что несет потенциальную угрозу для женщины и будущего ребенка. Поэтому с момента постановки на учет в женскую консультацию ведется тщательный контроль за величиной и динамикой (изменением) артериального давления.

Давление в норме?

Считается, что среднестатистическим АД, которое можно считать оптимальным (то есть необходимым для жизнеобеспечения организма при минимальном риске развития сердечно-сосудистых осложнений), является уровень систолического АД 110–120?мм рт. ст., а диастолического – 70–80?мм рт. ст. Пограничными значениями являются 130?/?85 –139?/?89?мм рт. ст. Если величина артериального давления составляет 140?/?90 и выше, то данное состояние расценивается как артериальная гипертензия (патологически высокое артериальное давление).

Необходимо отметить, что среди молодых женщин нередко встречаются те, для которых обычным давлением до беременности является АД 90?/?60–100?/?70 мм рт. ст. В этих случаях правильнее ориентироваться не на абсолютные значения артериального давления, а на прирост показателей: если значения систолического давления во время беременности увеличились на 30?мм рт. ст., а диастолического – на 15?мм рт. ст., то у будущей мамы повышенное артериальное давление.

Для определения достоверного уровня АД врач соблюдает ряд достаточно простых, но важных условий, так как у будущих мам довольно часто наблюдается синдром «белого халата»: если женщина долго сидела в очереди на прием к врачу, находясь в состоянии стресса от незнакомого окружения, в напряжении ожидая результата обследования, можно получить повышенные значения измеренного давления. АД измеряется всем беременным женщинам при каждом посещении врача. Врач измеряет давление на обеих руках в положении женщины сидя, манжетка тонометра (прибора для измерения давления) при этом должна находиться на уровне сердца пациентки. Измерение АД производится с помощью тонометра, который может быть ручным (когда врач выслушивает сердечные тоны в районе плечевой артерии в области локтевого сгиба) и автоматическим, когда аппарат самостоятельно регистрирует уровень АД с помощью электроники. Ручные тонометры позволяют более точно измерить уровень давления, но требуют специального навыка. Положительным моментом электронных тонометров является простота использования, но они могут давать погрешность в замерах.

Пациентке необходимо исключить физическую нагрузку за час до посещения врача, перед регистрацией АД посидеть в спокойной обстановке в течение 5–10 минут. Во время измерения следует расслабиться, откинуться на спинку стула или кресла, не нужно скрещивать ноги (при этом затрудняется венозный отток, и значения АД могут оказаться завышенными). Для получения достоверного результата врач производит замеры неоднократно, так как первое измерение, как правило, бывает завышенным.

Поскольку нельзя исключить синдром «белого халата», врач проводит измерение давления повторно через 10-15 минут с момента встречи с пациенткой, так как волнение беременной значительно уменьшается после спокойной беседы с доктором.

Для установления точного диагноза желательно, чтобы каждая женщина знала свой обычный (как говорят врачи, рабочий) уровень артериального давления, который имел место до наступления беременности.

Как уже было сказано, установить диагноз артериальной гипертензии (патологического повышения давления) на основании только одного измерения АД невозможно. Для этого врач проводит повторное измерение, диагноз ставится при регистрации стабильно повышенного уровня АД не менее 2 раз подряд. Для точной диагностики врач может назначить суточное мониторирование уровня артериального давления. Оно проводится с помощью прибора, закрепляемого на теле пациентки. При этом исследовании автоматически регистрируется давление в течение 24 часов при нормальном, обычном для пациента ритме жизни. Во время измерения женщина ведет дневник, в котором по часам отмечает вид активности, продолжительность сна, время приема пищи и т. п. При суточном мониторировании АД исключено побочное влияние внешних факторов (синдром «белого халата», стресс и т. п.), поэтому с большой степенью достоверности диагностируется либо исключается факт наличия артериальной гипертензии.

Повышенное давление у беременных

Повышенное давление у беременной является тревожным симптомом, так как может привести к серьезным осложнениям:

Если в сосудах организма беременной повышается давление , это приводит к подобным изменениям в системе кровообращения «мать–плацента–плод». В результате сужаются сосуды матки и плаценты, а следовательно, уменьшается интенсивность кровотока и к плоду поступает меньше кислорода и питательных веществ. Данные нарушения становятся причиной фетоплацентарной недостаточности (осложнения, когда нарушается нормальное функционирование плаценты и снижается доставка к плоду кислорода, питательных веществ) и задержки внутриутробного развития плода (при доношенном сроке беременности рождается ребенок с низкой массой тела). Также следствием плацентарной недостаточности является угроза прерывания беременности.

Стойкое длительное повышение артериального давления при беременности может стать причиной тяжелых нарушений в работе жизненно важных органов беременной, приводя к острой почечной или сердечной недостаточности, опасных для жизни матери и плода.

Артериальная гипертензия у беременной может привести к преждевременной отслойке плаценты за счет повышения давления в пространстве между стенкой матки и плацентой (в норме отделение плаценты происходит после рождения плода). Преждевременная отслойка плаценты приводит к кровотечению (в тяжелых случаях – с довольно большой кровопотерей). Так как частично отделившаяся плацента не может выполнять свою функцию по обеспечению жизнедеятельности плода, развивается острая гипоксия (кислородное голодание), что представляет реальную угрозу здоровью и жизни будущего ребенка.

Значительное повышение АД может привести к развитию тяжелых состояний – преэклампсии и эклампсии. Данные состояния являются следствиями гестоза – осложнения беременности, проявляющегося повышенным АД, наличием белка в моче и отеками. Преэклампсия – это состояние, сопровождающееся высоким артериальным давлением (200?/?120 мм рт. ст. и выше), головной болью, мельканием «мушек» перед глазами, тошнотой и рвотой, болями в подложечной области, расположенной выше пупка. Эклампсия – это приступ судорог мышц всего тела, сопровождающийся потерей сознания, остановкой дыхания.

Одним из грозных осложнений артериальной гипертензии является кровоизлияние в мозг. Риск данного осложнения значительно повышается в потужном периоде родов, поэтому, чтобы избежать столь тяжелых последствий, при высоких цифрах АД проводится родоразрешение путем операции кесарева сечения.

Высокое артериальное давление может вызвать такие осложнения, как отслойка сетчатки или кровоизлияние в сетчатку глаза, что может привести к частичной или полной потере зрения.

Что такое гипертензия при беременности

Причины, приводящие к повышению артериального давления у беременных , многообразны. Заболевания, сопровождающиеся повышением АД, можно условно разделить на две группы.

1 группа – артериальная гипертензия, существовавшая до беременности. Она может быть вызвана:

• гипертонической болезнью – так называют повышенное артериальное давление, точные причины которого остаются неизвестными до настоящего времени; при этом у женщины отсутствуют заболевания, которые могли бы обусловить повышение АД (эндокринная патология, длительно текущие болезни внутренних органов);
• хроническими заболеваниями внутренних органов, сопровождающимися высоким давлением, например болезнями почек (хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз почек, врожденные аномалии развития почек), заболеваниями надпочечников, щитовидной железы, сахарным диабетом, патологией центральной нервной системы.

Как правило, при наличии хронической артериальной гипертензии повышенный уровень давления отмечается с ранних сроков беременности.

2 группа – гипертензия, развившаяся при данной беременности. К этой группе относятся гестоз и гестационная артериальная гипертензия (состояние, когда во время беременности регистрируется стабильно повышенное артериальное давление, не сопровождаемое клиническими признаками гестоза и самостоятельно проходящее после родов).

Гестоз – серьезное осложнение, развивающееся во второй половине беременности (после 20 недель), характеризующееся поражением жизненно важных органов. В случае тяжелого течения либо отсутствия адекватного лечения оно представляет опасность для жизни беременной и плода. Как было отмечено выше, гестоз проявляется триадой симптомов: отеками, появлением белка в моче и повышением АД. Нужно отметить, что для установления диагноза гестоза достаточно наличия двух из перечисленных признаков.

В редких случаях (как правило, при отсутствии наблюдения и лечения гестоза) могут развиться такие опасные осложнения, как преэклампсия и эклампсия.

Опасность гестоза заключается в том, что он может начаться с минимальными клиническими проявлениями и развиваться стремительно, что диктует необходимость тщательнейшего наблюдения за беременными с повышенным артериальным давлением.

Факторами риска повышения АД во время беременности являются:

• избыточная масса тела;
• многоплодная беременность;
• наличие артериальной гипертензии у близких родственников;
• длительно текущие заболевания внутренних органов (например, почек);
• сахарный диабет;
• повышение АД в течение предыдущих беременностей;
• первая беременность, а также возраст первородящей менее 18 или более 30 лет.

Чем снизить давление при беременности

Если у будущей мамы имеется гипертоническая болезнь или хронические заболевания, сопровождающиеся повышением АД, ведение данной беременности осуществляется совместно акушером-гинекологом и терапевтом либо кардиологом.

Методы лечения, способствующие снижению артериального давления, можно разделить на немедикаментозные и медикаментозные.

К немедикаментозным методам относятся нормализация режима сна (продолжительность ночного сна не менее 9-10 часов, дневного – 1-2 часа), исключение стрессовых ситуаций и тяжелых физических нагрузок. Обязательны прогулки на свежем воздухе в спокойном темпе, отказ от вредных привычек (желательно – на этапе планирования беременности), а также диета с разумным потреблением соли (не более 5 г в сутки, что соответствует 1 чайной ложке), богатая калием (он содержится в бананах, кураге, изюме, морской капусте, печеном картофеле).

При подборе медикаментозных средств для нормализации артериального давления необходимо соблюдение двух условий: постоянный контроль АД два раза в день и отсутствие неблагоприятного влияния препарата на плод даже при длительном применении.

При периодическом незначительном повышении давления лечение начинают с назначения седативных препаратов на основе фитосредств – ВАЛЕРИАНЫ, ПУСТЫРНИКА, НОВОПАССИТА, ПЕРСЕНА, ОТВАРА ПИОНА и т. п. В большинстве случаев эти лекарства оказываются эффективными в комплексе с немедикаментозной терапией.

При стабильно повышенном артериальном давлении обычно назначаются следующие группы препаратов:

• «Препаратом выбора» (то есть наиболее доступным, эффективным и безопасным) признан ДОПЕГИТ (МЕТИЛДОПА), который возможно применять с начала беременности, но эффект по снижению артериального давления наиболее выражен на сроках до 28 недель.
• Блокаторы кальциевых каналов (НИФЕДИПИН, ВЕРАПАМИЛ, НОРМОДИПИН) могут применяться со второго триместра беременности. Эффективны они и для экстренной помощи при повышении АД до высоких цифр. Выпускаются формы с медленным высвобождением препарата, что позволяет уменьшить кратность приема до 1 раза в сутки.
• β-адреноблокаторы (АТЕНОЛОЛ, ЛАБЕТАЛОЛ, НЕБИВОЛОЛ) не оказывают тератогенного (провоцирующего пороки развития плода) действия. Они назначаются со второго триместра беременности. При приеме данных препаратов частота сердцебиения у плода может снижаться, поэтому их назначение проводится по строгим показаниям. Во время приема лекарства необходим контроль внутриутробного состояния плода.

Выбор тактики ведения родов зависит от степени тяжести гипертонической болезни, гестоза, внутриутробного состояния плода. В тяжелых случаях, при устойчивом повышении АД на фоне проводимого лечения проводится операция кесарева сечения, так как риск повышения артериального давления в родах увеличивается.

При ведении родов через естественные родовые пути заранее назначается плановая гипотензивная терапия (с применением препаратов различного механизма действия) для хорошего контроля артериального давления, а также проводится адекватное обезболивание родов. Оптимальным методом обезболивания родов при повышенном АД является эпидуральная анестезия (обезболивающий препарат вводится в эпидуральное пространство, расположенное между твердой мозговой оболочкой и позвонками после постановки катетера в области поясницы), так как она не только обладает сильным анестезирующим эффектом, но и способствует снижению давления.

Профилактика повышения давления

Чтобы избежать повышения артериального давления при беременности , нужно соблюдать несколько простых правил:

• Следует обеспечить нормальную продолжительность сна – ночью не менее 8–9 часов. Желателен послеобеденный отдых в течение 1–2 часов.
• Необходимо избегать эмоциональных и физических перегрузок; если они возможны на работе, надо временно снизить нагрузку (перейти на более легкий труд).
• Умеренная физическая активность (пешие прогулки на свежем воздухе, посещения бассейна, гимнастика для беременных и т. п.) способствует улучшению кровоснабжения головного мозга и внутренних органов, благотворно влияет на эмоциональное и физическое состояние будущей мамы.
• Необходим разумный подход к организации питания во время беременности: чтобы не допустить повышения АД, необходимо исключить крепкий чай, кофе, алкоголь в любом количестве. Нужно отказаться от острой, пряной, жареной пищи, консервов и копченостей. Употребление в сутки не более 1,5?л жидкости и не более 5 г (1 чайной ложки) поваренной соли является важным моментом, способствующим поддержанию оптимального уровня давления.
• Нужно контролировать прибавку массы тела (за всю беременность она не должна составлять более 10–12?кг, а при исходном дефиците веса – более 15?кг).
• Важным моментом является контроль уровня АД на обеих руках не менее 2 раз в сутки (утром и вечером). На обеих руках давление нужно измерять потому, что регистрация разных значений АД (отличающихся на 5–10?мм рт. ст.) свидетельствует о нарушении регуляции сосудистого тонуса и является одним из ранних признаков развития гестоза.

Когда надо ложиться в больницу

Если гипертоническая болезнь диагностирована до наступления беременности, в I триместре (на сроке до 12 недель) необходима госпитализация в кардиологическое отделение. В стационаре будет уточнена степень тяжести заболевания, решен вопрос о возможности вынашивания беременности и подобраны препараты, разрешенные для длительного применения во время беременности. При гипертонической болезни плановая госпитализация проводится, помимо первого триместра, в 28-32 недели (срок наибольшего прироста объема циркулирующей крови) и за 1-2 недели до родов. Внеплановая госпитализация показана при развитии осложнений беременности либо при ухудшении течения гипертонической болезни.

При повышении артериального давления , которое впервые отмечено во второй половине беременности, пребывание в стационаре требуется для дообследования, уточнения диагноза и своевременного выявления гестоза.

Будущие мамы с заболеваниями сердечно-сосудистой системы направляются в отделение патологии в 28–32 недели беременности. Данный срок считается критическим, так как в это время происходит наибольший прирост объема циркулирующей крови и чаще всего отмечается ухудшение состояния беременной. Госпитализация помогает избежать осложнений.

Перед родами (на сроке 38–39 недель) показана дородовая госпитализация для выбора оптимального метода родоразрешения и подготовки к родам.

В случае ухудшения состояния будущей мамы (повышение артериального давления на фоне проводимого лечения, головная боль, признаки недостаточности кровобращения и т. п.) срочная госпитализация проводится независимо от срока беременности.

Высокие значения артериального давления, зафиксированные в любой срок беременности (даже при хорошем состоянии женщины и отсутствии клинических симптомов), требуют госпитализации для обследования, выявления причин повышенного АД и подбора адекватного лечения.

ртериальное давление – важный показатель здоровья беременной женщины. Уже во время первого визита беременной в женскую консультацию гинеколог выясняет ее предрасположенность к гипертензии или гипотензии. Нормальное давление при беременности варьируется в пределах 140/90 - 100/60.

Почему артериальное давление надо контролировать при беременности

Статистика утверждает, что около 40% беременных имеют проблемы с давлением. В норме показатели давления могут колебаться, однако они не должны выходить за обозначенные рамки. Оптимальным считается показатель 120/80 мм. В молодом возрасте давление не должно превышать 130/85. Такое артериальное давление не оказывает отрицательного влияния на развитие беременности и на здоровье женщины. Во время ожидания малыша лучше самостоятельно измерять артериальное давление, записывать его показатели и затем показывать врачу. Это следует выполнять каждую неделю. Если давление начинает колебаться в сторону повышения, то измерять его надо ежедневно.

Всем беременным рекомендуют наблюдаться в женской консультации уже на начальном сроке. На учет необходимо встать до 12 недель, так как ранний период развития плода - это время перестройки женского организма. Поэтому врачу надо знать индивидуальные особенности женского здоровья и показатели ее артериального давления.

Какое давление считается пониженным

В первом триместре низкое давление возникает у многих беременных женщин, что связано с перестройкой в системе гормонов. Яичники вырабатывают прогестерон, которые расслабляет мускулатуру матки. Вместе с тем он оказывает влияние на сосуды, которые расширяются. Симптомы, которые указывают на пониженное давление:

• вялость, сонливость, низкая работоспособность, быстрая утомляемость;
• сонливость, шум в ушах, обмороки, головокружения, головные боли;
• ощущение нехватки кислорода.

Отклонение от нормы – повышенное давление при беременности

Симптомы высокого давления:

• головная боль;
• мушки перед глазами, нарушения зрения;
• повышенное потоотделение;
• шум в ушах;
• учащенное сердцебиение, тахикардия.

Особенности нормального давления при беременности

Нормальное давление при беременности является показателем адекватной работы кровеносной системы в напряженный для организма период.

В первом триместре у девушек в положении АД снижается, это не свидетельствует о наличии патологии, а является следствием буйства прогестерона – гормона материнства.

Показатели незначительно возрастают после 20 недели. Значительное превышение показателей может быть выявлено под конец третьего триместра, это связано со значительным увеличением объема крови (до 1,5 литров), вследствие этого нагрузка на сосуды становится колоссальной.

Важно заметить, что идеальные показатели в этот момент могут варьироваться от 90/60 и до 140/90. Идеальным будет тот показатель, при котором мама чувствует себя бодро.

Общепринятые показатели

АД состоит из двух показателей – систолическое и диастолическое. Нормой для человека считаются показатели в 120/80, но некоторые отклонения не свидетельствуют о наличии патологии.

Женский организм по-своему индивидуален, потому расценивать показатели его нормального функционирования, рассматривая шаблонные нормы – бессмысленно.

Беременность – одновременно приятный и сложный этап для любой девушки. Сложен он не только с психологической, но и с физиологической стороны. Потому что все органы и системы функционируют в усиленном режиме, для обеспечения собственного организма и плода всем необходимым.

Рассматривая допустимые значения давления у беременных нормы в таблице, могут отличаться, изменяться в течение суток и зависеть от воздействия следующих факторов:

• показатели АД у мамочки до наступления беременности (если у девушки была диагностирована гипотензия, вероятно состояние усугубиться в момент вынашивания);
• повышение значений может быть спровоцировано пребыванием в душном помещении;
• физические нагрузки, в особенности на поздних сроках могут стать причиной изменения показателей давления у беременных в большую сторону;
• излишнее беспокойство и нервные стрессы;
• употребление горячих напитков или прием пищи;
• несоблюдение режима сна и бодрствования.

Все перечисленные показатели могут провоцировать изменение показателей, стать причиной их отклонения от общеизвестных норм для беременных. Важно помнить о том, что АД – важнейший показатель здоровья, потому контролировать его на этапе беременности необходимо.

Мамам следует внимательно относиться к собственному самочувствию, проявление внезапной тошноты, слабости и головокружений – повод для внепланового посещения доктора. Во втором триместре значительные отклонения могут стать причиной неблагоприятного исхода беременности.

Перечисленные симптомы могут свидетельствовать о наличии серьезных отклонений от норм, потому пренебрегать диагностикой в этом случае – запрещено.

Как правильно производить измерения

Для проведения измерения используют специальный прибор – тонометр. Он может быть электронного или механического типа. Электронные приборы используют в домашних условиях, но следует помнить о том, что чувствительность недорогой техники такого плана невысока, потому не исключено существенное искажение полученных результатов. Они считались не точными до момента прогресса в развитии медицинской техники.

Для того чтобы получить верный результат необходимо помнить о следующих правилах:

1. В момент произведения замеров девушка должна пребывать в удобном сидячем положении, следует постараться расслабиться.
2. Не следует измерять АД после подъема по лестнице, активных движений, купания или приема пищи. Лучше приступить к произведению измерений спустя 10-15 минут.
3. Чтобы получить точные показатели манжет требуется закрепить плотно.
4. Не следует забывать о правиле – нижний край манжеты должен находиться на расстоянии двух см от линии локтевого сгиба.
5. Если используется механический прибор важно вывести его стрелку на ноль.
6. АД стоит измерять поочередно на обеих конечностях с интервалом в 2 минуты.

Если женщина чувствует себя хорошо, но тонометр показывает отклонение, не следует волноваться прежде времени. Необходимо произвести повторные измерения через некоторый промежуток времени. Искажение результатов может быть следствием каких-либо действий, например потребление шоколадной конфеты или сладкого чая.

Поводом для волнения служит значительное отклонение от норм и существенное ухудшение самочувствия девушки. Если АД выше 140/90 и подобное состояние сопровождается помутнением сознания, головной болью и головокружениями не следует рисковать собственной жизнью и жизнью малыша, стоит вызвать бригаду неотложной помощи.

Повышенное АД

Артериальное давление при беременности отслеживают с особым вниманием. В случае выявления серьезных отклонений требуется постоянный контроль.

Среди первых симптомов развития гипертонии при беременности выделяют следующие:

• ощущение жара в области лица и шеи;
• внезапные головокружения;
• тошнота, которая может закончиться рвотой;
• назойливый шум в ушах;
• снижение чувствительности пальцев рук;
• онемение конечностей;
• пелена перед глазами;
• сильные головные боли, имеющие особенность проявляться в любое время суток.

Какое давление считается нормальным в первом триместре

В этот момент особенные изменения в кровеносной системе не происходят, потому выраженные изменения не выявляются. Возможно индивидуальное отклонение показателей на 10-15 мм. рт. ст не свидетельствующее о наличии проблем со здоровьем беременной женщины.

Артериальное давление при беременности норма у пациентов различных возрастов существенно отличается. Женщины в возрасте старше 30 лет часто сталкиваются с симптомами гипертензии во время вынашивания плода.

Среди перечня факторов, из-за влияния которых повышается АД, выделяют:

• нарушение режима питания, а именно злоупотребление соленой и жирной пищей;
• гормональные сбои, проявившиеся на фоне беременности;
• недостаток калия и магния в организме девушки;
• чрезмерная масса тела;
• стрессовые ситуации;
• отсутствие физической активности;
• потребление препаратов для снижения тонуса матки.

Гипертония в момент беременности требует коррекции медикаментозными препаратами. Средство для лечения должен подбирать специалист, оценивает состояние пациентки.

Самостоятельный выбор препаратов недопустим, потому что важно найти то средство, которое не причинит вред плоду и окажет положительное воздействие на организм матери.

Гипотония у будущих мам

Пониженному давлению при беременности уделяется недостаточно внимания, несмотря на то, что уменьшение значений ниже 90/60 – должно быть весомым поводом для беспокойства. Отклонение на – 10 ед. рт. ст. может считаться нормальным, при условии адекватного самочувствия девушки.

Среди причин, располагающих к развитию гипотонии выделяют:

• периодическое пребывание в стрессовых ситуациях;
• излишняя худоба;
• токсикоз в первом триместре;
• нарушение процесса продуцирования гормонов;
• активный образ жизни в 3 триместре (умеренная активность не запрещена, но главное не переусердствовать с нагрузками);
• болезни сердечнососудистой системы.

Проявление серьезных заболеваний инфекционной и неинфекционной природы во время вынашивания плода влечет за собой необходимость приема лекарственных средств, которые могут спровоцировать падение показателей артериального давления.

Среди общего перечня симптомов, проявляющихся при гипотонии, выделяют:

• ощущение слабости;
• головные боли и головокружения;
• рвотные позывы;
• увеличение частоты сердечных сокращений;
• потемнение в глазах;
• постоянная сонливость;
• неисчезающая апатия и усталость.

Женщинам, столкнувшимся с гипотонией на ранних сроках нужно помнить о повышенном риске развития гипертонии на последнем этапе вынашивания. На этом этапе показан постоянный контроль над собственным самочувствием.

Третий триместр при наличии скачков показателей АД рекомендуют проводить в стационаре. Нормализовать показатели помогут гипотензивные препараты, повышающие Ад, например, настой элеутерококка.

Как предотвратить скачки АД

В момент беременности от самочувствия женщины во многом зависит развитие малыша, поэтому уделить внимание соблюдению всех рекомендаций.

Для того чтобы счастливый этап вынашивания плода, не был омрачен какими-либо проблемами мамочка должна своевременно встать на учет, посещать участкового доктора по графику и соблюдать все его рекомендации.

Постоянный контроль над показателями анализов поможет снизить вероятность развития различных патологий. Будущая мама еще до наступления беременности должна позаботиться о пересмотре рациона, отказе от вредных привычек.

Контроль давления при беременности является необходимостью, потому что это значение отображает процесс функционирования систем организма.

Артериальное давление – это показатель силы, с которой кровь при движении давит на стенки крупных артерий.

Уровень давления не является постоянной величиной , его показатели значительно изменяются под влиянием различных факторов:

1. Физические нагрузки;
2. (стрессы, умственное перенапряжение);
3. Время суток;
4. Прием пищи;
5. Прием тонизирующих веществ ( , копчености);
6. Прием лекарственных препаратов, регулирующих уровень артериального давления.

Показатели артериального давления при беременности

Артериальное давление состоит из двух показателей :

1. Систолическое давление («верхнее»). Это показатель, характеризующий уровень давления в момент максимального сокращения сердца;
2. Диастолическое давление («нижнее»). Данный показатель измеряется в момент максимального расслабления сердца.

Показатель измеряется в миллиметрах ртутного столба (сокращенно мм. рт. ст.).

Норма давления у беременных При беременности нормальным считается артериальное давление в диапазоне от 110/70 до 140/90 мм. рт. ст .

При снижении кровеносного давления ниже 110/70 мм. рт. ст. говорят о артериальной гипотонии . Подробно ознакомиться с причинами, лечением и рекомендациями при данном состоянии можно в теме низкое давление при беременности.

Повышение артериального давления выше 140/90 мм. рт. ст. называется артериальной гипертонией . Подробная информация о повышении давления содержится в теме .

Изменения артериального давления

С первых дней беременности в организме женщины происходят значительные преобразования гормонального фона, что приводит к изменению тонуса сосудов, состояния всей кровеносной системы и, соответственно, к колебаниям артериального давления.

Информация В первом триместре беременности значительно увеличивается уровень гормона прогестерона, который приводит к резкому снижению артериального давления.

Таким образом, является физиологическим состоянием, если она не приводит к значительному нарушению общего состояния женщины. В обратном случае, беременной обязательно назначается лечение в амбулаторных условиях, в тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.

Во второй половине беременности уровень прогестерона снижается, что приводит к склонности к повышению артериального давления . В большинстве случаев это также связано с физиологическими причинами: в организме женщины появляется дополнительный круг кровообращения, что приводит к увеличению объема циркулирующей крови. В итоге значительно возрастает нагрузка на сердце, которое сокращается чаще, и на 50 % увеличивает выброс крови.

Когда меряется давление

Артериальное давление является важным показателем состояния сердечно-сосудистой системы , поэтому во время беременности большое значение придается его регулярному измерению и контролю показателей в динамике.

Доктор измеряют артериальное давление при каждой явке беременной в женскую консультацию. Однако наиболее оптимальным вариантом является его ежедневное измерение в домашних условиях . Такие данные помогают доктору, наблюдающему беременность, точнее оценить уровень артериального давления и своевременно назначить необходимое лечение.

Чем и как измерять артериальное давление

Для измерения артериального давления используют специальный прибор – тонометр . На сегодняшний день существует несколько разновидностей тонометров различного устройства :

1. Механические тонометры (нагнетание воздуха в манжету и его стравливание осуществляется вручную при помощи груши). Данный вид приборов обладает высокой точностью, но пользоваться ими могут только люди, имеющие хорошие навыки;
2. Автоматические тонометры (воздух в манжетку нагнетается автоматически, данные давления и выводятся на экран прибора). Данные тип тонометра широко распространен из-за удобства использования, однако точность прибора достаточно снижена;
3. Полуавтоматические тонометры (нагнетание воздуха проводится вручную, данные выводятся на экран). Точность прибора также снижена по сравнению с ручным тонометром;
4. Запястные тонометры . Прибор удобен в использовании, имеет небольшие размеры, в связи с чем подходит для использования вне дома. Точность запястного тонометра значительно снижена из-за высокой чувствительности датчика к любым изменениям давления воздуха в манжетке.

Правила измерения

1. Перед началом измерения отдохнуть не менее 5 минут;
2. Перед измерением не , не употреблять кофеин не менее чем за 30 минут;
3. Измерение следует проводить натощак (не менее полутора часов после приема пищи);
4. Измерение проводится только в положении сидя, опираясь на спинку, рука должна лежать неподвижно;
5. Ступни находятся на полу, ноги не скрещены;
6. Опорожнить мочевой пузырь перед измерением;
7. Измерение проводить только на голой руке, одежда не должна сдавливать руку;
8. Манжета должна находиться на уровне сердца, нижний край на 2- 3 см выше локтевой ямки;
9. Не следует разговаривать во время измерения.

Методика измерения ручным тонометром

1. Надеть манжетку, удобно положить руку;
2. Приложить мембрану стетоскопа под низ манжетки или по центру локтевого сгиба;
3. Надеть стетоскоп в ушные раковины;
4. Накачать воздух резиновой грушей в манжетку до 200-220 мм. рт. ст.;
5. Медленно со скоростью не более 4 мм в секунду начать спускать воздух;
6. Первый услышанный удар является показателем систолического давления;
7. Диастолическое давление отмечается сразу же после прекращения ударов.

Методика измерения электронными тонометрами

1. Надеть на руку манжету, удобно положить руку;
2. Включить тонометр, дождаться пока появится цифра 0;
3. Накачать воздух (при использовании автоматических приборов);
4. Дождаться фиксации результатов.