Повышенный и пониженный гематокрит: как нормализовать структуру крови во время беременности. Причины высокого Ht

При беременности важно, чтобы женщина своевременно посещала женскую консультацию и сдавала все необходимые анализы, потому что только по ним можно определить истинное состояние будущей мамы, которое влияет на здоровье ребенка. Самое распространенное клиническое исследование при беременности – биохимический анализ крови. В нем гинеколог, ведущий беременность женщины, обращает особое внимание на гематокритное число. В этой статье мы расскажем вам, почему гематокрит может быть понижен при беременности в крови, и что делать при низких показателях этого фермента.

Гематокрит – это показатель, который по общему анализу крови не выявляется. Он обозначает, каков общий объем эритроцитов в крови. Его можно обнаружить только по назначению врача. Он вписывается в бланк анализа в процентах.

Гематокрит определяется по любой крови – артериальной, капиллярной и венозной. Чтобы получить точный показатель, нужно подготовиться к сдаче анализа крови:

• Ни в коем случае нельзя перед процедурой курить, чтобы не сократить спазм сосудов, в результате чего кровь может медленно поступать.
• Нежелательно также перед анализом что-либо есть, но завтрак допускается, если только в нем не будет содержаться жиров.
• Нельзя, естественно, употреблять алкоголь.
• Откажитесь перед сдачей анализа от физической работы.
• Постарайтесь избежать стресса перед анализом, потому что он может отразиться на показателях (они будут некорректными).

Забранная кровь набирается в стеклянную пробирку, на которой 100 рисок, после чего она перемещается в центрифугу, в которой находится в течение 1-2 часов. После этого лаборант определяет уровень отделившихся и осевших эритроцитов и сравнивает его с уровнем плазмы и крови в процентном соотношении.

Полученные данные станут основанием для постановки анемии, оценки результатов пройденного курса лечения, определения уровня вязкости крови и необходимости ее переливания.

Чтобы понять, низкий уровень гематокрита в крови или нормальный, необязательно сдавать специальный анализ. Можно понять это по соответствующим симптомам и признакам:

• возникают частые головные боли с головокружением;
• человек быстро устает, несмотря на то, что мало работает;
• общее состояние вялое и слабое;
• работоспособности нет практически никакой;
• кожные покровы становятся сухими и бледными;
• сердечный ритм становится частым;
• появляется одышка, и повышается уровень артериального давления;
• ломаются волосы и ногти.

Все эти симптомы крайне нежелательно испытывать будущей маме. Поэтому, как только они появятся, нужно обязательно сообщить об этом своему лечащему врачу.

Из-за чего может быть понижен гематокрит при беременности?

Итак, что значит, если при беременности гематокрит понижен? Чаще всего это говорит о том, что в организме женщины дефицит железа. К сожалению, в 90% случаев анемии никому из беременных женщин избежать не удается. Однако есть и несколько других причин, по которым гематокритное число может быть низким:

• почки функционируют неправильно – либо из-за нагрузки, которая ложится на организм будущей мамы, либо из-за заболевания мочевыделительной системы;
• печеночные патологии и другие болезни, связанные с пищеварительной системой;
• сниженный иммунитет и инфекционные заболевания;
• несбалансированное питание, в котором недостаточное количество витаминов, и особенно не хватает железа.

Давайте разберемся, ниже каких пределов на разных сроках беременности не должно опускаться гематокритное число:

1. Гемоглобин и гематокрит не могут быть понижены при беременности в 1 триместре, потому что возникает риск возникновения анемии. В норме гематокритное число должно составлять на этом сроке 33-36%.
2. Гематокрит не может быть понижен при беременности во 2 триместре, потому что анемия может плохо повлиять на ребенка. Гематокритное число не должно быть ниже 31%, в противном случае очень важно будущей маме принимать специальные лекарственные препараты.
3. Гематокрит не может быть понижен при беременности в 3 триместре, так как обессиленное состояние не позволит женщине нормально родить естественным способом. На этом сроке гематокритное число не может быть ниже, чем 32%.

Опасность пониженного гематокрита при беременности

Пониженный уровень гематокрита у беременных крайне опасен, ведь эритроциты отвечают за нормальное поступление кислорода и питательных веществ во внутренние органы человека, они отвечают за то, чтобы в клетках организма не было углекислого газа. Если беременные сталкиваются с такой проблемой, то у них нарушается кислородный и щелочной баланс, сбивается работа всех систем и органов.

Самая страшная опасность низкого уровня гематокрита в крови беременной это то, что у ребенка в утробе может развиться малокровие, он уже может родиться с патологией, которую достаточно тяжело вылечить у новорожденных деток.

Что делать, если эритроциты и гематокрит понижены при беременности?

Если так случилось, что гинеколог обнаружил в ваших анализах пониженный гематокрит, то в первую очередь он попытается выявить причину этому, чтобы назначить правильный курс лечения и устранить все факторы, которые могли поспособствовать снижению гематокритного числа в крови женщины, находящейся в интересном положении.

Как правило, врачи выбирают один или несколько из нижеприведенных схем лечения:

1. Назначают прием препаратов, которые способствуют нормализации уровня железа в крови.
2. Предлагают дополнительно употреблять витамин Д и как можно чаще гулять на свежем воздухе.
3. Назначают постельный режим и отдых.
4. Прописывают диету, которая обогатит кровь женщины железом.

Медикаменты, которые можно принимать при беременности при пониженном гематокрите

Прием железосодержащих медикаментов – самый верный способ исправить ситуацию с пониженным уровнем гематокрита в крови беременной женщины. Но это не значит, что будущая мама должна идти в аптеку и покупать там тот препарат, который ей посоветует фармацевт. Самолечение никогда никому никакой пользы не приносило. Идите к своему врачу, чтобы именно он порекомендовал вам, какой препарат лучше купить именно в вашем случае.

К числу препаратов, которые чаще всего назначаются, относятся:

1. В12 – это витамин, который в аптеке можно встретить под названием «Кобамамид». Он продается в ампулах, стоит около 1400 рублей. Принимать это лекарственное средство нужно 1 раз в день по 2 ампулы за прием. Не следует его употреблять тем беременным женщинам, которые имеют индивидуальную непереносимость к какому-то из компонентов этого препарата.
2. Хлорид Натрия – это доступный каждому раствор, который стоит около 50 рублей. Он применяется по простой инструкции, если у женщины имеют место быть внутренние отеки.
3. Сульфат железа – препарат, который продается в аптеке в виде таблеток. Стоит он по-разному. Если вы будете выбирать лекарство отечественного производства, то потратите всего 50 рублей, а если импортного, то все 500. Учтите, что при язве желудка этот медикамент при беременности применять запрещено.

Диета для нормализации уровня гематокрита в крови беременной

Если из-за медикаментозных препаратов беременная женщина чувствует изжогу или у нее возникают рвотные позывы, метеоризм, то лучше тогда отказаться от их приема и отдать предпочтение правильному питанию. Скорректируйте свой рацион таким образом, чтобы в него ходило много продуктов, в которых содержится железо. К их числу относятся:

• мясные изделия (преимущественно говядина);
• печень с сердечками и другими субпродуктами;
• яйца (лучше в варенном виде);
• зеленые кислые яблоки (в них очень большая концентрация железа);
• любые орехи (только их нельзя есть, если у вас высокое давление, так как от них оно станет еще выше);
• черный шоколад.

Если вы находитесь в прекрасном положении и ждете малыша, то обязательно контролируйте гематокритное число в крови, потому что от него будет зависеть, нормально ли будет протекать ваша беременность или нет. Если вы почувствуете слабость, сразу же предпринимайте меры, ведь есть большой риск того, что от дефицита железа в крови пострадаете не только вы, но и беззащитный кроха, которому нужна ваша помощь. Следуйте рекомендациям врача и берегите свое здоровье!

Видео: «Определение гематокритного числа»

На женщину в положении ложится большая ответственность за свое здоровье и здоровье ее будущего ребенка. За здоровьем приходится постоянно следить, обращая внимание на многое, что раньше не имело серьезного значения, например, легкую бледность кожи лица, внезапную усталость или неожиданное головокружение. Конечно, возникают вопросы: опасно ли это? С чем это может быть связано? Как связан гематокрит у беременных с этими недомоганиями?

Что такое гематокритная величина?

Важнейший инструмент врача в определении состояния пациента – это лабораторная диагностика. Организм будущей мамы во время беременности полностью перестраивается. Меняется все – гормональный, водный, соляной балансы. Полностью изменяется состав крови. Эти изменения необходимо контролировать во благо здоровья женщины и ее будущего ребенка, для чего нужно периодически сдавать кровь на анализ.

Контроль позволит вовремя предупредить развитие нежелательных, болезненных состояний и патологий. Оценка состояния пациента производится при рассмотрении процентного соотношения составляющих частей крови – форменного вещества (тромбоциты, лейкоциты, эритроциты) к межклеточной жидкости (плазма).

Общий показатель, полученный в конечном результате такого анализа, называется гематокрит или иначе – гематокритное число, гематокритная величина. Задача данного показателя – измерить способность крови переносить кислород. В самом общем значении гематокритное число показывает объем красных кровяных телец в крови. Показатель не отражает данные о форме, размере и содержании гемоглобина в эритроцитах.

Кровь для установления гематокритной величины берут из вены или пальцев руки. Потом в специальной емкости приготовленная кровь ставится в центрифугу, где вращается в течение полутора часов и расслаивается на составляющие части. На емкости есть деления в виде черточек, всего их сто, также есть числовые обозначения. По ним легко определить количество плазмы и форменного вещества.

Нормы гематокрита

Определение гематокритной величины не входит в задачу обычного анализа крови, его делают по особому распоряжению лечащего врача. В лабораторных записях оно обозначается латинским сокращением Ht или HCT. Нормы гематокритной величины различаются у разных возрастных групп, полов. Гематокритное число у беременных, а также у женщин во время менструации, имеет свои особые показатели, отличные от общих значений.

Общие показатели гематокрита

Норма гематокрита у женщин 0,36-0,46 (360-460 миллионов клеток в 1 литре крови), норма у мужчин 0,4-0,48. Норма у новорожденных на 20% выше, а норма у маленьких детей на 10% ниже, чем у взрослых. После 65 лет происходит несущественное снижение гематокрита на 3-5% от значений, наблюдаемых в возрасте между 20 и 65 годами.

Нормы гематокрита для беременных

Норма гематокритного числа во время беременности – 33-40%. У женщины при обычном состоянии это значение колеблется от 36 до 46%. Таким образом, можно сделать предварительное заключение, что нормы гематокрита у беременной женщины на 3-6% ниже. Объем, вес и размер плода влияет на показатели гематокрита. Чем больше плод, тем больше соотношение плазмы к форменному веществу. На поздних сроках беременности гематокритное число равняется 30-31%. Незадолго до родов гематокритная величина стабилизируется и становится немного выше – около 33%.

Если отобразить значения по триместрам беременности, получим:

1. Первый триместр – 33-40%;
2. Второй триместр – 30-31%;
3. Третий триместр – 33%.

При нормальном развитии беременности гематокрит снижается. Если он не изменяется или значения переменных ничтожны, – это тревожный сигнал, свидетельствующий, что в организме будущей матери, возможно, начались патологические изменения. Гематокрит ниже самого нижнего порогового значения нормы может свидетельствовать о развитии анемии у пациентки.

Специфика пониженного и повышенного гематокритного числа

Хотя ни высокий, ни низкий гематокрит не имеют особо опасного значения для здоровья человека в общем, для беременной женщины гематокритное число важно тем, что отображает уровень возможной угрозы для ее плода.

Пониженная гематокритная величина при беременности

Сниженный гематокрит у женщины во время беременности говорит о наличии таких возможных патологий, как:

• малокровие (анемия);
• нехватка железа (Fe);
• авитаминоз (дефицит витаминов);
• грибковые, вирусные и бактериальные инфекции;
• дисфункция почек и печени (холецистит, гепатиты различной этиологии);
• нарушения в работе иммунной системы;
• острые стадии заболеваний желудочно-кишечного тракта (язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастродуоденит, панкреатит).

Наиболее распространенная причина снижения гематокритного числа – в 95% случаев – железодефицитная анемия. Это заболевание опасно для здоровья будущего ребенка – нехватка кислорода в организме матери может привести к его гипоксии, что значительно повышает угрозу выкидыша.

Признаками пониженного гематокрита будут следующие симптомы, изменяющие самочувствие будущей матери:

• тахикардия (учащенное сердцебиение) и аритмия (разлад ритмичности, частоты и последовательности сокращения сердца);
• «внезапная», быстрая утомляемость;
• утрудненное дыхание;
• головокружение;
• боли в голове;
• бледность кожи лица;
• «натужная» работа сердца.

Если гематокрит понижен при беременности, то важно незамедлительно принять меры для его повышения:

1. необходимо начать прием медицинских препаратов, нормализующих уровень железа (Fe) в крови;
2. проконсультироваться с диетологом и скорректировать рацион питания;
3. чаще гулять на свежем воздухе, проветривать помещение;
4. избегать стрессов и стрессообразующих ситуаций.

Когда меры приняты своевременно, гематокрит должен подняться до уровня нормальных показателей.

Повышенный гематокрит

Причиной высокого гематокритного числа может быть рост количества красных кровяных телец, увеличение их размера, изменение формы и веса. Кровь сгущается, проходимость сосудов падает, что плохо отражается на здоровье будущей матери и ее плода. Негативным последствием высокого гематокрита для плода может стать задержка в его развитии.

Причинами высокого гематокритного числа могут быть:

• дегидратация (обезвоживание) организма;
• гестоз (токсикозы периода второй половины беременности);
• чрезмерное употребление соленого;
• нервные потрясения и стрессы;
• дисфункция почек.

Снизить угрозу повышенного гематокрита поможет.

Норма гематокрита у тех женщин, которые не находятся на стадии беременности, гематокрит может равняться 38-45%. Однако, в случае с беременными женщинами, гематокритное число может составлять 34% или 30%, если в чреве матери развиваются 2 плода. Как видите, нормальный уровень гематокрита значительно ниже, чем у небеременных здоровых женщин. При этом у беременных, такие показатели, как наличие фолиевой кислоты в организме, железа и витамина Б12, находятся в норме.

Данный низкий показатель свидетельствует о физиологической гидремии беременности. Он может не означать того, что у женщины в таком положении присутствует понижение способности крови переносить кислород. Как правило, чаще всего, у беременной женщины происходит эритроидная гиперплазия костного мозга. Кроме этого, повышается масса эритроцитов. Но следует отметить, что повышение объёма плазмы может привести к гидремии. В том случае, если в процессе родов, не возникает больших кровопотерь, то гематокритовое число может заметно повыситься. Если же гематокрит при беременности понижен на поздних сроках, то это может стать причиной гибели плода.

Низкий гематокрит при беременности

По многочисленным исследованиям специалистов, стало известно, что женская беременность может нести за собой пониженный уровень железа. Примерно 95% беременности зафиксированы с недостатком железа, что характеризуется развитием анемии 1 степени при беременности . В том случае, если в процессе протекания беременности, пациента не получала железа, по завершению беременности развивается нехватка этого элемента.

При железодефицитной анемии, показатели гематокритного числа составляют 33%, а объём эритроцитов равен 79мкм3. Что касается железа в крови, то он составляет 60мкг%. Имеющийся недостаток железа можно легко устранить посредством применения лекарственных препаратов, которые содержат 180мг железа. Его необходимо принимать один раз в сутки по назначению врача. Количество железа, необходимое для беременной женщины, конечно, определяется специалистом, однако существует определённая схема, а именно 1 таблетка сульфата железа, принимать 2 раза в день, поливитамины, а также цитрусовый сок перед сном.

Около 20% женщин страдают тем, что их организм не способен усваивать железо. Для этого проводится парентеральное введение и назначается декстран железа, принимать который необходимо через день на протяжении трёх недель. Данное лечение, как правило, приносит хороший результат. не понижается, а наоборот нормализуется.

Необходимо отметить, что после родов, у ребёнка гематокрит находится в норме, не учитывая то, что у матери может быть анемия. Это говорит о том, что железо попадает через плаценту к плоду во время беременности. Но надо сказать, в целом резерв соединений железа способен понижаться. Поэтому новорождённому следует дополнительно вводить железо в его рацион питания.

Есть случаи, когда и у матери имеется недостаток фолиевой кислоты и анемия. Такое состояние было зафиксировано у 1,5% беременных женщин. Признак такой недостаточности можно определить по и фолата в сыворотке.

Но как показывает многолетняя практика, любой недостаток витаминов или веществ в организме беременной женщины можно предотвратить. Главное стабильно отмечаться у доктора и проходить все необходимые обследования. В результате будущая мама и её ребёнок будут здоровыми, и беременность пройдёт благополучно.

Самым ответственным периодом в жизни каждой женщины является беременность. Будущая мать должна очень внимательно следить за своим здоровьем и выполнять все назначения врача в частности лабораторные исследования. Одним из них является определение гематокритного числа. Несмотря на то что этот диагностический признак относится к вспомогательным методикам диагностики его не стоит упускать из виду. Гематокрит – это показатель нормально протекающей беременности.

Что такое гематокрит?

Гематокрит – это один из наиболее важных лабораторных исследований в период беременности. Его определяют на основании процентного отношения клеточных элементов крови к ее общему объему. К форменным элементам относятся эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Этот показатель обозначается как: Ht, HTC и Crit.

Гематокритный показатель определяет процентное соотношение эритроцитов в крови и является полностью не информативным в области количественных и качественных характеристик гемоглобина. Его значение напрямую зависит от объема циркулирующей крови (ОЦК).


В норме у людей гематокрит может разнится. На него влияет пол, возраст и состояние здоровья. Кровь можно разделить на две основные составляющие. Из которой 60%плазма и 40% форменные элементы. При этом жидкая часть состоит из плазмы, а клеточная образована форменными элементами большую часть из которых составляют красные кровяные тельца (эритроциты).

Как определяют гематокритное число

Для проведения лабораторного анализа необходима венозная или артериальная кровь. Сбор биоматериала производят в специальную пробку-капилляр. Затем на 1-2 часа отправляют сосуд в центифугу. На самой пробке нарисовано 100 полосок. Под воздействием центрифугирования клеточные элементы крови оседают и отделяются от плазмы. При помощи рисок на пробке лаборант определяет процентное соотношение жидкого и клеточного состава.

Определение этого показателя при помощи центрифугирования является самой распространенной методикой. Однако она уже морально устарела и на смену ей пришла современная медицинская методика. Ее суть заключается в расчете по специальной формуле, где количество эритроцитов умножают на их средний объем. Полученные значение необходимы для диагностики анемий, вязкости и количества кровопотери.

Значение показателя гематокрита

С женским организмом в период беременности происходит множество физических метаморфоз. Они направлены на нормальное течение беременности и обеспечение сохранность материнского здоровья. Таким образом в крови происходят определенные изменения.

Все физиологические изменения в организме не требуют никакой коррекция, однако нужно за ними наблюдать. Патологические изменения происходят при сбоях в работе организма. Их могут спровоцировать обострения хронических заболеваний. Все отклонения от нормы нуждаются в тщательном наблюдении и немедленной коррекции, так как от состояния материнского организма напрямую зависит здоровье еще не родившегося ребенка.

В организме каждой беременной женщины начиная со средины первого триместра происходит постоянное увеличение ОЦК. Этот процесс происходит благодаря увеличению количества плазмы. Она здесь необходима для разбавления лейкоцитов, томбоцитов и эритроцитов. Таким образом плазма снижает их процентное содержание в крови.

У беременной женщины постоянно происходит увеличение количества эритроцитов. Если сравнивать с плазмой, то их количество по-прежнему невелико. Если у беременной женщины все в пределах нормы, то в крови незначительно снижаются показатели гемоглобина и гематокрита. Постепенное увеличение общего объема плазмы происходит на протяжении всех девяти месяцев и достигает самого большего значения к 24-25 неделе. За весь период она способна увеличится на 30-50%. Следует отметить, что величина этого значения имеет прямую зависимость от веса плода. Чем больше его масса, тем будет выше объем плазмы.

Нормальные значения гематокрита могут существенно варьироваться на протяжении всего периода беременности. Нормой для беременных считают величину гематокрита от 31 до 36%. От этого показателя напрямую зависит здоровье беременной женщины и внутриутробное развитие плода.

Первый триместр

Нормальные показатели гематокритного числа с 1 по 13 недели беременности составляют 33% в артериальной и 36% в венозной крови. Его снижение происходит с конца четвертой и по шестую неделю. Затем с этого времени и до конца первого триместра объем плазмы увеличиваться на 15%. Если показатель гематокрита составляет менее 33%, то это может говорить о начавшейся анемии.

Второй триместр

У будущих мам начиная с 14 и по 25 неделю существенно увеличивается риск возникновения анемии, так как по-прежнему происходит неуклонное увеличение ОЦК. Во втором триместре беременности показатели гематокритного числа составляет 36% в артериальной и 33% в венозной крови.

Если в этом периоде показатель составляет менее 31%, то это свидетельствует об анемии, которую нужно лечить в срочном порядке с использованием специальных препаратов.

Третий триместр

В норме уровень гематокрита увеличивается до третьего триместра, а затем его значения начинают снижаться. Это происходит из-за того, что в этот период быстрыми темпами происходит увеличение ОЦК. В венозной крови величина показателя составляет 32%, а в артериальной 34%. Пик его снижения приходится на 33 неделю.

Если гематокрит отклоняется в сторону уменьшения, то это свидетельствует об анемии. Увеличение показателя более 36% говорит об уменьшении ОЦК. Такое состояние характерно для обезвоживания.

Причины отклонения показателя от нормы

Существует множество причин, которые способствует отклонению гематокрита от нормы. У беременных женщин он может не только понижаться, а и повышаться. Отклонение данного параметра от нормы свидетельствует о сбоях в работе организма, которые должны диагностироваться и проводится коррекции. Если ничего не предпринимать — это может грозить тяжелыми последствиями для беременной женщины и плода.

Пониженный уровень показателя

Количество гематокрита менее 32 % являются патологическим отклонением и требует тщательного обследования и немедленного лечения. При таком значении гематокрита страдает не только беременная женщина, а и ее плод. У ребенка происходит гипоксия или иными словами кислородное голодание.

Если взять общий объем клеток крови, то можно заметить, что он на 99% состоит из эритроцитов. Отсюда вывод о том, что показатель напрямую зависит от качественных и количественных характеристик эритроцитов. Гематокрит и гемоглобин – это показателями анемии. Около 85% случаев уменьшения этого параметра во время беременности указывает на железодефицитную анемию.

Причины снижения гематокрита у беременных:

• Железодефицитная анемия.
• Заболевания мочевыделительной системы.
• Сбои в функционировании печени.
• Обострения хронической патологии желудочно-кишечного тракта (гастриты, энтероколиты с мальабсорбцией и мальдигестией).
• Различные инфекционные заболевания.
• Несбалансированная диета, а также недостаток витаминов и минералов.
• Инфузионные введения большого количества жидкости.

Причины повышения гематокрита

В организме беременной женщины увеличение этого параметра свидетельствует об увеличении вязкости крови. Опасность этого состояния состоит в том, что оно отрицательно воздействует на нервную и сердечно-сосудистую системы. Повышенный гематокрит приводит к кислородному голоданию, задержке развития и в редких случаях может стать причиной смерти.

Причины повышения уровня гематокрита у беременных:

• Недостаток воды в организме, которой происходит на фоне раннего токсикоза (гестоза) в виде рвоты, а также при снижении количества потребляемой жидкости, сильной диарее и чрезмерной потливости, которая появляется при сбоях в работе нервной и эндокринной системы.
• Гестоз второй половины беременности, который сопровождается нарушениями работы внутренних органов, нервной системы и плаценты. Поздний токсикоз является особо опасным как для здоровья матери, так и для здоровья ребенка. Гестоз второй половины беременности проявляется отеками, увеличением вязкости крови, уменьшением ОЦК и нарушением микроциркуляции.
• Погрешности в диете. Следует ограничить прием соли во время беременности.
• Острая или хроническая патология органов мочевыделительной системы.
• Эмоциональная нестабильность.

Нормализация показателя

При нормальном течении беременности значение этого показателя не изменяется и это является нормой. Совершенно не нужно предпринимать никаких действий по его увеличению. Незначительные колебания значения должны насторожить. Следует как можно быстрее выяснить его причину и немедленно ее устранить.

При увеличении гематокрита рекомендуют увеличить объем потребляемой жидкости и постараться максимально уменьшить потребление поваренной соли. Если его показатели значительно снижены врач назначает железосодержащие препараты и витаминные комплексы. Беременной женщине потребуется провести коррекцию своего рациона.

Будущим мамам нет необходимости сдавать кровь на гематокрит в обязательном порядке, но из-за этого его важность не уменьшается. Показатель свидетельствует о соотношении кровяных компонентов к общему числу крови, ее вязкости. У здоровой женщины плазма варьируется в пределах 75%, кровяные клетки в норме составляют оставшиеся 25%.

Что означает, когда гематокрит понижен при беременности и как это лечить, рассказывают опытные врачи.

Как осуществляется тестирование

Биоматериал можно брать по-разному, беременной стоит уточнить особенности забора крови в конкретной лаборатории:

• используется венозная кровь;
• капиллярная;
• в редких случаях артериальная.

Основой тестирования является пробирка с нанесенными на нее делениями в количестве 100 единиц. Когда забор крови завершен, биоматерил размещают в специальной центрифуге. Длится процедура не менее 60 минут, а в некоторых случаях 120 минут. В это время плазма отделяется от кровяных клеток, из которых 99% – эритроциты. Лаборант наблюдает за показателями шкалы на пробирке и вносит в бланк результатов исследования нужные значения.

В некоторых лабораториях установлено оборудование, работающее на автоматической основе. Человеческий фактор по типу ошибки в наблюдениях исключается, эта методология более точная.

Нормы в соответствии с триместрами беременности

Гематокрит у беременной снижен, если анализ определил значение менее 30%. Врачи диагностируют отклонения, ориентируясь на такие нормативы по триместрам:

• если женщина сдает венозную кровь, в 1-м триместре допустимое значение 36%;
• во 2-м триместре показатель должен уменьшиться до 33%;
• в 3-м триместре достигает 32%.

В 1-м триместре низкий показатель указывает на анемию у беременной. Во 2-м триместре рекомендуется не только правильно питаться, но и принимать лекарственные средства.

Почему может быть низкий гематокрит

У будущих мам гематокрит оставляет желать лучшего по таким причинам:

• женщина страдает от пониженного гемоглобина (пациентке нужно хорошо питаться, ведь львиную долю витаминов и питательных веществ забирает плод);
• мучает малокровие;
• с повышенной нагрузкой не справляются почки;
• есть отклонения в функционировании печени;
• женщина заразилась инфекцией;
• воспалены органы пищеварительного тракта;
• сдает позиции иммунитет.

В 95% случаев медицинская практика показывает, что причиной пониженного гематокрита все же выступает железодефицитная анемия. Последствия нехватки железа для будущего ребенка: он недополучает кислород и страдает от метаболического ацидоза.

Чем грозит пониженный гематокрит

Если показатель ниже нормы, запускаются закономерные физиологические процессы:

• становится меньше эритроцитов;
• повышается количество жидкости;
• сердце женщины работает в полную мощь;
• нагрузка на сосуды провоцирует плохую работу мозга, почек и печени.

Женщина, находящаяся на грани истощения, сознательно ухудшает не только собственное здоровье, но и соглашается с дистрофическими явлениями у ребенка. Насколько будет развит младенец, под вопросом.

Симптомы низкого гематокрита

Пониженный гематокрит дает о себе знать такими симптомами:

• у беременной кружится голова, нет сил долго стоять или ходить;
• тревожит быстрая утомляемость;
• становятся выраженно бледными кожные покровы;
• дыхание прерывистое и учащенное;
• болит голова;
• сердце бьется чаще обычного.

Основные способы стабилизации гематокрита у беременных

Методы лечения пониженного соотношения эритроцитов и плазмы следующие:

• лекарства, которые насыщают организм железом;
• спокойные пешие прогулки на свежем воздухе (они позволяют восполнить дефицит кислорода и насытить клетки витамином D);
• избегайте стрессов;
• внесите в ежедневное меню гречневую кашу с диетическим мясом курицы или кролика (кожицу с мяса нужно снять; добавьте в рацион питания орехи и гранат, налегайте на куриную печень).

К препаратам, способным увеличить количество железа, относят такие:

• пищевые добавки;
• поливитаминные составы;
• сульфат и глюконат железа.

Бывает так, что беременная длительное время пыталась справиться с недомоганием народными средствами. В результате ее самочувствие настолько ухудшилось, что действовать нужно незамедлительно. Будущую маму госпитализируют при особенно низком гематокрите и назначают в виде внутривенных инъекций Венофер. Но сначала нужно оценить реальный риск побочных эффектов от лекарства и опасность сложившейся ситуации без его применения. В списке побочных явлений Венофер производитель указывает изжогу и диспепсические расстройства.

Каким должно быть питание

Переходя на усиленное питание, беременной нужно помнить, что усвоение железа происходит быстрее, если сочетать его с достаточным потреблением витамина С. В рацион вносят:

• яйца;
• орехи;
• фрукты и десерты, сделанные из свежих фруктов с кислинкой (это могут быть яблоки, цитрусы, гранат, киви);
• печень;
• ливер и субпродукты;
• в ограниченных количествах горький шоколад сорта «брют»;
• аптечный Гематоген.

Из рациона исключается жирная и жареная, острая и приправленная пища, газировка, фастфуд.

Вот какие советы по питанию дает доктор Комаровский: